Пмс причины и лечение. ПМС: симптомы и методы их облегчения

– циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом , или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже - в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии , сердечных болей без отклонений на ЭКГ , панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела (во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит , астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит , отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

• Состояние агрессии или депрессии.
• Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
• Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
• Состояние тревоги и страха.
• Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Понижение внимания, ухудшение памяти.
• Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
• Бессонница или сонливость.
• Болезненное напряжение молочных желез, отеки
• Головные, мышечные или суставные боли.
• Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки , головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ . В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога , терапевта , кардиолога , эндокринолога , психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение , соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру , физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется патологическим симптомокомплексом, проявляющимся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями во второй фазе менструального цикла у женщин.

В литературе можно встретить различные синонимы предменструального синдрома: синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклическая болезнь.

Частота предменструального синдрома вариабельна и зависит от возраста женщины. Так, в возрасте до 30 лет она составляет 20%, после 30 лет ПМС встречается примерно у каждой второй женщины. Кроме того, предменструальный синдром чаще наблюдается у эмоционально лабильных женщин астенического телосложения, с дефицитом массы тела. Отмечена также значительно большая частота возникновения ПМС у женщин интеллектуального труда.

Симптомы предменструального синдрома

В зависимости от превалирования тех или иных признаков в клинической картине выделяют четыре формы предменструального синдрома:

• Нейропсихическая;
• отечная;
• цефалгическая;
• кризовая.

Такое разделение предменструального синдрома условно и определяется в основном тактикой лечения, которое в большой степени имеет симптоматический характер.

В зависимости от количества симптомов, их длительности и выраженности предлагают выделять легкую и тяжелую форму предменструального синдрома:

• Легкая форма ПМС - появление 3-4 симптомов за 2-10 дней до менструации при значительной выраженности 1-2 симптомов;
• тяжелая форма ПМС - появление 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них 2-5 или все значительно выражены.

Следует отметить, что нарушение трудоспособности, независимо от количества и длительности симптомов, свидетельствует о тяжелом течении предменструального синдрома и часто сочетается с нейропсихической формой.

В течении ПМС можно выделить три стадии:

• Компенсированная стадия: появление симптомов в предменструальном периоде, которые с началом менструации проходят; с годами клиника предменструального синдрома не прогрессирует;
• субкомпенсированная стадия: с годами тяжесть течения предменструального синдрома прогрессирует, увеличивается длительность, количество и выраженность симптомов;
• декомпенсированная стадия: тяжелое течение предменструального синдрома, «светлые» промежутки постепенно сокращаются.

Нейропсихическая форма характеризуется наличием следующих симптомов: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессивность, апатия к окружающему, депрессивное состояние, слабость, быстрая утомляемость, обонятельные и слуховые галлюцинации, ослабление памяти, чувство страха, тоска, беспричинный смех или плач, сексуальные нарушения, суицидальные мысли. Помимо нейропсихических реакций, которые выступают на первый план, в клинической картине ПМС могут быть другие симптомы: головные боли, головокружение, нарушение аппетита, нагрубание и болезненность молочных желез, боль в груди, вздутие живота.

Отечная форма отличается превалированием в клинической картине следующих симптомов: отеки лица, голеней, пальцев рук, нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния), кожный зуд, потливость, жажда, прибавка в весе, нарушение функции желудочно-кишечного тракта (запоры,метеоризм, поносы), боли в суставах, головные боли, раздражительность и др. У подавляющего большинства больных с отечной формой предменструального синдрома во второй фазе цикла отмечается отрицательный диурез с задержкой до 500-700 мл жидкости.

Цефалгическая форма характеризуется превалированием в клинической картине вегетативно-сосудистой и неврологической симптоматики: головные боли по типу мигрени с тошнотой, рвотой и поносами (типичные проявления гиперпростагландинемии), головокружение, сердцебиение, боли в сердце, бессонница, раздражительность, повышенная чувствительность к запахам, агрессивность. Головная боль имеет специфический характер: дергающая, пульсирующая в области виска с отеком века и сопровождается тошнотой, рвотой. В анамнезе у этих женщин часто отмечаются нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, психические стрессы. Семейный анамнез больных с цефалгической формой предменструального синдрома часто отягощен сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью и патологией желудочно-кишечного тракта.

При кризовой форме в клинической картине преобладают симпатоадреналовые кризы, сопровождающиеся повышением АД, тахикардией, чувством страха, болями в сердце без изменений на ЭКГ. Приступы нередко заканчиваются обильным мочеотделением. Как правило, кризы возникают после переутомления, стрессовых ситуаций. Кризовое течение предменструального синдрома может быть исходом нелеченной нейропсихической, отечной или цефалгической формы предменструального синдрома на стадии декомпенсации и проявляется в возрасте после 40 лет. У подавляющего большинства больных с кризовой формой предменструального синдрома отмечены заболевания почек, сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

К атипичным формам предменструального синдрома относятся вегетативно-дизовариальная миокардиопатия, гипертермическая офтальмоплегическая форма мигрени, гиперсомническая форма, «циклические» аллергические реакции (язвенный гингивит, стоматит, бронхиальная астма, иридоциклит и др.).

Диагностика предменструального синдрома

Диагностика представляет определенные трудности, так как больные часто обращаются к терапевту, невропатологу или другим специалистам, в зависимости от формы предменструального синдрома. Проводимая симптоматическая терапия дает улучшение во второй фазе цикла, поскольку после менструации симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому выявлению предменструального синдрома способствует активный опрос пациентки, при котором выявляется циклический характер патологических симптомов, возникающих в предменструальные дни. Учитывая многообразие симптомов, предложены следующие клинико-диагностические критерии предменструального синдрома :

• Заключение психиатра, исключающее наличие психических заболеваний.
• Четкая связь симптоматики с менструальным циклом - возникновение клинических проявлений за 7-14 дней до менструации и их исчезновение по окончании менструации.

Некоторые врачи основываются на диагностике предменструального синдрома по следующим признакам:

1. Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения.
2. Агрессивное или депрессивное состояние.
3. Чувство тревоги и напряжения.
4. Ухудшение настроения, чувство безысходности.
5. Снижение интереса к обычному укладу жизни.
6. Быстрая утомляемость, слабость.
7. Невозможность концентрации внимания.
8. Изменение аппетита, склонность к булимии.
9. Сонливость или бессонница.
10. Нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли, отеки, суставные или мышечные боли, прибавка в весе.

Диагноз считают достоверным при наличии не менее пяти из вышеприведенных симптомов при обязательном проявлении одного из первых четырех.

Желательно ведение дневника в течение не менее 2-3 менструальных циклов, в котором пациентка отмечает все патологические симптомы.

Обследование по тестам функциональной диагностики нецелесообразно ввиду их малой информативности.

Гормональные исследования включают определение пролактина, прогестерона и эстрадиола во второй фазе цикла. Гормональная характеристика больных с предменструальным синдромом имеет особенности в зависимости от его формы. Так, при отечной форме отмечено достоверное уменьшение уровня прогестерона во второй фазе цикла. При нейропсихической, цефалгической и кризовой формах выявлено повышение уровня пролактина в крови.

Дополнительные методы исследования назначаются в зависимости от формы предменструального синдрома.

При выраженных церебральных симптомах (головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения) показана компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс для исключения объемных образований мозга.

При проведении ЭЭГ у женщин с нейропсихической формой предменструального синдрома выявляются функциональные нарушения преимущественно в диэнцефально-лимбических структурах мозга. При отечной форме предменструального синдрома данные ЭЭГ свидетельствуют об усилении активирующих влияний на кору больших полушарий неспецифических структур ствола мозга, более выраженном во второй фазе цикла. При цефалгической форме предменструального синдрома данные ЭЭГ указывают на диффузные изменения электрической активности мозга по типу десинхронизации корковой ритмики, которая усиливается при кризовом течении предменструального синдрома.

При отечной форме ПМС показано измерение диуреза, исследование выделительной функции почек.

При болезненности и отечности молочных желез проводится маммография в первую фазу цикла для дифференциальной диагностики мастодонии и мастопатии.

Обязательно к обследованию больных с ПМС привлекаются смежные специалисты: невропатолог, психиатр, терапевт, эндокринолог.

Следует помнить, что в предменструальные дни ухудшается течение имеющихся хронических экстрагенитальных заболеваний, что также расценивается как предменструальный синдром .

Лечение предменструального синдрома

В отличие от лечения других синдромов (например, посткастрационного синдрома), первым этапом является психотерапия с объяснением пациентке сущности заболевания.

Как облегчить течение предменструального синдома? Обязательным является нормализация режима труда и отдыха.

Питание должно быть с соблюдением диеты во второй фазе цикла, исключающей кофе, шоколад, острые и соленые блюда, а также ограничивающей потребление жидкости. Пища должна быть богата витаминами; животные жиры, углеводы рекомендуется ограничить.

Учитывая наличие нейропсихических проявлений различной степени выраженности при любой форме предменструального синдрома, рекомендуются седативные и психотропные препараты - «Тазепам», «Рудотель», «Седуксен», «Амитриптилин» и др. Препараты назначаются во второй фазе цикла за 2-3 дня до проявления симптомов.

Препараты антигистаминного действия эффективны при отечной форме ПМС , аллергических проявлениях. Назначается «Тавегил», «Диазолин», «Терален» (тоже во второй фазе цикла).

Препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в ЦНС, рекомендуются при нейропсихической, цефалгической и кризовой формах предменструального синдрома. «Перитол» нормализует серотониновый обмен (по 1 таблетке 4 мг в день), «Дифенин» (по 1 таблетке 100 мг два раза в день) обладает адренергическим действием. Препараты назначаются на период от 3до 6 месяцев.

С целью улучшения кровообращения в ЦНС эффективно применение «Ноотропила», «Грандаксина» (по 1 капсуле 3-4 раза в день), «Аминолона» (по 0,25 г в течение 2-3 недель).

При цефалгической и кризовой формах эффективно назначение «Парлодела» (по 1,25-2,5 мг в день) во второй фазе цикла или в непрерывном режиме при повышенном уровне пролактина. Являясь агонистом дофамина, «Парлодел» оказывает нормализующий эффект на туберо-инфундибулярную систему ЦНС. Агонистом дофаминовых рецепторов является также «Дигидроэрготамин», обладающий антисеротониновым и спазмолитическим действием. Препарат назначается в виде 0,1% раствора по 15 капель 3 раза в день во второй фазе цикла.

При отечной форме ПМС показано назначение «Верошпирона», который, являясь антагонистом альдостерона, оказывает калийсберегающий диуретический и гипотензивный эффект. Препарат применяется по 25 мг 2-3 раза в день во второй фазе цикла за 3-4 дня до проявления клинической симптоматики.

Учитывая важную роль простагландинов в патогенезе предменструального синдрома, рекомендуются антипростагландиновые препараты, например, «Напросин», «Индометацин» во второй фазе цикла, особенно при отечной и цефалгической формах ПМС .

Гормональная терапия проводится при недостаточности второй фазы цикла. Назначаются гестагены с 16-го по 25-й день цикла - «Дюфастон», «Медроксипрогестерон ацетат» по 10-20 мг в день.

В случае тяжелого течения предменструального синдрома показано применение антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (аГнРГ) в течение 6 месяцев.

Лечение предменструального синдрома длительное, занимает 6-9 месяцев. В случае рецидива терапия повторяется. При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии лечение проводится совместно с другими специалистами.

Причины предменструального синдрома

К факторам, способствующим возникновению предменструального синдрома , относят стрессовые ситуации, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, различные травмы и оперативные вмешательства. Определенную роль играет преморбитный фон, отягощенный различными гинекологическими и экстрагенитальными патологиями.

Существует множество теорий развития предменструального синдрома, объясняющих патогенез различных симптомов: гормональная, теория «водной интоксикации», психосоматических нарушений, аллергическая и др.

Исторически первой была гормональная теория. Согласно ей полагали, что ПМС развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении и недостаточности секреции прогестерона. Но, как показали проведенные исследования, ановуляция и недостаточность желтого тела встречаются при выраженной клинической симптоматике предменструального синдрома очень редко. Кроме того, терапия прогестероном оказалась неэффективной.

В последние годы большая роль в патогенезе предменструального синдрома отводится пролактину. Помимо физиологического повышения, отмечают гиперчувствительность тканей-мишеней к пролактину во второй фазе цикла. Известно, что пролактин является модулятором действия многих гормонов, в частности надпочечниковых. Этим объясняется натрий-задерживающий эффект альдостерона и антидиуретический эффект вазопрессина.

Показана роль простагландинов в патогенезе предменструального синдрома . Поскольку простагландины являются универсальными тканевыми гормонами, которые синтезируются практически во всех органах и тканях, нарушение синтеза простагландинов может проявляться множеством различных симптомов. Многие симптомы предменструального синдрома сходны с состоянием гиперпростагландинемии. Нарушением синтеза и метаболизма простагландинов объясняют возникновение таких симптомов, как головные боли по типу мигрени, тошноту, рвоту, вздутие живота, поносы и различные поведенческие реакции. Простагландины ответственны также за проявление различных вегетативно-сосудистых реакций.

Многообразие клинических проявлений свидетельствует о вовлечении в патологический процесс центральных, гипоталамических структур, ответственных за регуляцию всех обменных процессов в организме, а также поведенческих реакций. Поэтому в настоящее время основная роль в патогенезе предменструального синдрома отводится нарушению обмена нейропептидов в ЦНС (опиоидов, серотонина, дофамина, норадреналина и др.) и связанных с ним периферических нейроэндокринных процессов.

Таким образом, развитие предменструального синдрома можно объяснить функциональными нарушениями ЦНС в результате воздействия неблагоприятных факторов на фоне врожденной или приобретенной лабильности гипоталамо-гипофизарной системы.
Менструальный цикл – это фактически регулярный стресс, который может привести к изменению уровня гормонов и, затем, к различным проблемам со здоровьем. В таких случаях рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины, микроэлементы, которые помогут организму женщины справиться с таким стрессом и не допустить осложнений. Например, «Эстровэл Тайм-фактор», упаковка которого состоит из 4-х блистеров, каждый из которых содержит компоненты, помогающие женщине в каждой из 4-х фаз менструального цикла.

ПМС представляет собой определенные проявления, которые возникают у женщин за 2–10 дней до начала менструального цикла, а в первые дни месячных исчезают. В другие дни признаки ПМС не наблюдаются.

Предменструальные проявления включают в себя нервно-психические признаки, а также нарушение обмена веществ и ВСД. Признаки ПМС испытывала когда-нибудь каждая представительница прекрасного пола. Но только у каждой десятой женщины нарушения протекают очень тяжело.

Причины ПМС

На сегодняшний день у гинекологов нет однозначного ответа на то, какие причины и факторы влияют на развитие у женщины ПМС. Одними из факторов, провоцирующих тяжелое течение ПМС, называют гинекологические операции и травмы, сильные стрессы, инфекции, аборты.

Существует мнение, что на предменструальный синдром влияет изменение гормонального фона, которое происходит у женщины перед началом менструации.

Наиболее распространенным считается мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Кроме того, к наиболее частым причинам, вызывающим тяжелое течение ПМС, относят:

• гиперпролактинемию (изменение секреции пролактина);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• генетические факторы;
• нехватку некоторых витаминов в организме;
• нервно-психологические факторы;
• нарушение работы почек, вызывающее задержку в организме воды и натрия.

Некоторые гинекологи придерживаются мнения, что причины предменструального синдрома в каждом клиническом случае индивидуальны. В результате чего диагностировать ПМС бывает довольно сложно.

Предменструальные явления, в зависимости от преобладающих признаков, могут протекать в следующих формах:

• цефалгическая;
• нервно-психическая;
• кризовая;
• отечная.

Цефалгическая форма ПМС сопровождается сильной головной болью, эпицентр которой находится в висках. Женщина жалуется на пульсирующие, дергающие болезненные ощущения, которые могут сопровождаться тошнотой и головокружением.

При проведении МРТ у большинства представительниц прекрасного пола, страдающих цефалгической формой ПМС, обнаруживаются изменения в гипофизе.

Предменструальный синдром нервно-психической формы сопровождается сильнейшим эмоциональным напряжением. У представительниц слабого пола в молодом возрасте ухудшается настроение, а более зрелые дамы в эти дни становятся раздражительными, нередко проявляют агрессию.

У женщин, страдающих кризовой формой ПМС, можно наблюдать признаки вегето-сосудистой дистонии:

• скачки давления;
• страх смерти;
• нехватка воздуха;
• давящая боль в грудной клетке.

Приступы начинаются в вечернее время и сопровождаются похолоданием и онемением конечностей, учащенным сердцебиением.

При отечной форме ПМС наблюдаются отеки век, лица, ног. Женщина жалуется на зуд, вздутие живота, усиление реакции на резкие запахи. Так как в организме задерживается жидкость, может увеличиваться вес.

Симптомы ПМС

У каждой девушки или женщины симптомы предменструального синдрома различны. В зависимости от индивидуальных особенностей организма признаки ПМС выражаются по-разному.

К наиболее часто встречающимся симптомам можно отнести:

• резкое изменение настроения (плаксивость, страх, агрессию, раздражительность, депрессию и т. д.);
• головокружение и головную боль;
• повышение аппетита, и, как следствие, увеличение веса;
• болезненные ощущения в ногах, пояснице, в груди или внизу живота;
• увеличение пульса;
• отеки;
• усталость и быструю утомляемость.

Исходя из выраженности симптоматики, предменструальный синдром протекает в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме ПМС женщина жалуется на проявление 2–4 симптомов. А если же симптомов более пяти, то речь идет о тяжелой форме заболевания

.

Помимо этого, при тяжелом течении ПМС у представительницы прекрасного пола снижается трудоспособность.

Выделяют 3 стадии развития ПМС:

• компенсация – симптоматика проходит с началом месячных, с возрастом течение ПМС не прогрессирует;
• субкомпенсация – симптомы продолжаются всю менструацию, причем тяжесть их усугубляется, с годами симптоматики выражается острее;
• декомпенсация – тяжелое течение предменструального синдрома, симптоматика практически не имеет «светлых» промежутков.

Диагностика ПМС

Диагноз заболевания очевиден не всегда, поскольку оно имеет многочисленную симптоматику негинекологического характера. Иногда женщины годами обследуются у различных врачей, пытаясь вылечить последствия болезни, но не находят первопричину.

Диагностировать ПМС может только врач – гинеколог. Доктор изучит анамнез обратившейся к нему женщины, ознакомится с возникшими жалобами. Если у женщины наблюдается цикличность определенных симптомов, которые исчезают при наступлении месячных, то, вероятнее всего, доктор поставит диагноз предменструальный синдром.

Чтобы убедиться в диагнозе, потребуется отследить гормональный уровень в крови, который проверяется в различные фазы менструального цикла.

Кроме того, гинеколог может назначить следующие диагностические исследования:

Врачи советуют представительницам прекрасного пола вести дневник, в котором фиксировать по дням симптоматику заболевания. Записи помогут гинекологу определиться с диагнозом, а также следить за динамикой лечения. Если женщина не знает, что такое ПМС и как бороться с этим недугом, доктор обязательно объяснит, что происходит в ее организме.

Форму заболевания позволяют установить исследования в крови уровня пролактина, прогестерона и эстрадиола. Уровень пролактина увеличивается при кризовой, нейропсихической и цефалгической форме синдрома. А вот отечная форма характеризуется уменьшением уровня гомона прогестерон (во второй половине цикла).

Если женщина жалуется на боли или набухание молочных желез, ей может быть назначено УЗИ или маммография. Исследования помогут исключить другие патологии.

Большинство исследователей считают, что предменструальный синдром в различной форме и степени выраженности имеется у всех представительниц прекрасного пола. Это мнение верно. Но незначительные проблемы со здоровьем перерастают в серьезное заболевание, если не обращать внимания на симптоматику и не обращаться к врачу.

Как правило, назначается симптоматическое лечение, которое значительно улучшает самочувствие женщины.

Лечение ПМС

Чтобы облегчить предменструальный синдром, лечение доктор назначает по следующей схеме:

• диету;
• консультацию с психотерапевтом;
• лечебную физкультуру;
• медикаментозное лечение.

Рассмотрим каждый пункт более подробно.

Диета и образ жизни

В ежедневный рацион должны входить продукты питания, богатые растительной клетчаткой. Клетчатка способствует выведению из организма лишней жидкости, а также нормализует работу ЖКТ.

В течение суток организм женщины, страдающей ПМС, должен получать 10% жиров, 15% белков и 75% сложных углеводов. Содержание в рационе животных жиров нужно свести к минимуму, поскольку они влияют на печень, участвующую в выработки эстрогена.

Кроме того, нужно постараться отказаться от говядины, так как это мясо содержит гормоны. А вот белок можно черпать из кисломолочной продукции.

При ПМС полезен лимонный и морковный сок. Хорошо успокаивает травяной чай с добавлением травок (валерианы, мелиссы или мяты). Травяные настои улучшат сон и помогут женщине справиться с раздражительностью, которая всегда сопутствует ПМС.

При предменструальном синдроме противопоказаны кофеиносодержащие напитки (кока-кола, кофе и крепкий чай). Кофеин способствует нагрубанию молочных желез. Кроме того, кофейные напитки вызывают раздражительность и нарушают нормальный процесс вывода жидкости из организма.

Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. Весной и зимой принимайте витаминно-минеральный комплекс.

Советы, перечисленные выше, не только облегчат симптоматику предменструального синдрома, но и повысят иммунитет, тем самым укрепив здоровье.

Консультация с психотерапевтом

Профессиональный психотерапевт поможет женщине справиться с такими симптомами, как агрессия, плаксивость и резкая смена настроения. Психотерапевт расскажет представительнице прекрасного пола, как облегчить симптоматику ПМС, научит расслабляться и забывать о предстоящих месячных.

Сеансы психотерапии целесообразно проводить не только с дамой, страдающей ПМС, но и с ее близкими, включая супруга. Близкие люди научатся понимать состояние пациентки и помогут ей снять синдром предменструального напряжения.

Медикаментозное лечение

Если женщина испытывает тяжелую симптоматику, которая мешает ей вести нормальный образ жизни, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим группы лекарственных препаратов, которые помогут справиться с предменструальным синдромом:

• Если у женщины обнаружена гиперэстрогения, то доктор может назначить гестагены (Норколут, Дюфастан или Даназол).
• При ПМС цефалгической формы могут быть назначены ноотропы, которые восстановят сосудистую регуляцию. Курсы Аминалона или Ноотропила рекомендовано повторять в течение трех месяцев, а затем сделать перерыв и понаблюдать за состоянием больной.
• Если в крови у женщины обнаружено увеличение гормона пролактин, то ей могут быть назначены бромокриптины (в течение десяти дней).
• При сильной боли может быть показан Диклофенак, который подавляет синтез биологически активных веществ, провоцирующих симптоматику ПМС.
• Если женщина страдает отечной формой заболевания, то ей показаны калийсберегающие диуретики. А также может быть показан Диакарб.
• Транквилизаторы помогут справиться с депрессией. Психотерапевт, проведя тщательное обследование, может назначить пациентки антидепрессанты или нейролептики. Препараты рекомендовано принимать от трех до шести месяцев.
• На женскую половую систему оказывают благотворное действие витаминные препараты группы E и А. Снять депрессию и тревогу поможет витамин В6 и магний.

Предменструальные явления лечатся циклами. Первые 90 дней женщине назначаются лечебная диета, НПП, витаминно-минеральный комплекс и седативные средства. После лечебного курса необходимо сделать перерыв в полгода.

Если признаки заболевания вернулись вновь, доктор добавляет в схему лечения более мощные медицинские препараты. Но ожидать от лечения мгновенного эффекта не стоит. Лечение, осуществляемое под контролем врача, длительное. При этом пациентка не должна забывать контролировать образ жизни и следить за питанием.

Лечение предменструального синдрома народными средствами

• Синий василек. Столовую ложку цветов необходимо залить 250 мл крутого кипятка и оставить под крышкой на полчаса, чтобы отвар настоялся. Готовый настой рекомендовано принимать по ½ стакана 2–3 раза в день.
• Мелисса. Нам понадобится стакан крутого кипятка и две столовые ложки травы. Зальем мелису кипятком и оставим настаиваться на два часа. Затем отвар нужно процедить и пить вместо чая.
• Одуванчик. Возьмем корни цветка (1 ст. ложку) и зальем их стаканом кипятка. Оставим отвар настаиваться под крышкой на несколько часов. Полученный травяной чай рекомендовано принимать по 50 мл несколько раз в день.
• Чай из лаванды и мяты.Траву заварить кипятком и можно употреблять вместо зеленого чая.
• Валерианы настой. Настойку, успокаивающую нервы, рекомендовано пить по 20–30 капель в день.
• Календулы настойка. Готовую настойку рекомендовано принимать перед едой три раза в сутки по 10 капель.
• Масла ароматические. Хорошо помогает успокоиться, расслабиться и забыть о симптомах ПМС шалфейное, лавандовое масло или масло чайного дерева. Зажгите в спальне аромалампу с маслом и оставьте ее на несколько часов.
• Душица и зверобой. Стаканом кипятка рекомендовано залить 1/3 столовой ложки душицы и 2/3 столовых ложки зверобоя. Настой должен постоять под крышкой около часа. Когда травяной чай остынет, его можно принимать за полчаса до еды по 50–70 мл. Если хотите подкислить напиток, можно добавить в него дольку лимона.
• Иван-чай. Столовую ложку травы рекомендовано залить ½ л воды и поставить кастрюльку с жидкостью на медленный огонь. После того как отвар закипит, продержите его на огне в течение трех минут, а затем, сняв с плиты, укутайте полотенцем и оставьте на час настаиваться. Готовый травяной чаек процедите через ситечко и принимайте перед едой по 50 мл.

Рекомендации представителям сильного пола, если у женщины признаки ПМС

Если у супруги начался ПМС, мужчина должен понять, что она не виновата в своем плохом настроении. Это реальное заболевание, затрагивающее большую часть представительниц слабого пола.

Во время кризиса мужчина должен стараться помогать своей даме сердца в быту и на кухне.

Желательно определить для себя те дни, когда у супруги начнется недомогание. Предложите ей в это время сходить в кино, пообщаться с друзьями, съездить на отдых.

Нервозное состояние женщины перед менструацией стало объектом насмешек со стороны мужчин. Предменструальный синдром (ПМС) «портит» жизнь и тем, и другим, часто являясь причиной размолвок в паре и ссор в семье. Поэтому, что такое ПМС у девушек, следует знать и мужчинам.

Женщины, испытавшие на себе все «прелести» ПМС, точно знают, что это не череда капризов, а действительно сложное состояние. Однако лишь немногие из них умеют справляться с проявлениями гормональных изменений в организме. Современная медицина дает такую возможность: соблюдение некоторых правил и использование безопасных препаратов помогут без потрясений и угнетенного состояния пережить предменструальный период.

ПМС у женщин — расшифровка

Что это такое? ПМС - особое состояние женщины за несколько дней до менструального кровотечения, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, вегетососудистыми и обменными отклонениями. Аббревиатура «ПМС» расшифровывается как предменструальный синдром. Чтобы было понятно, что представляет собой предменструальный синдром, ответим на часто задаваемые вопросы:

• Предменструальный синдром: правы ли мужчины, иронизируя над состоянием женщины?

В этот раз мужчины явно неправы. Предменструальный синдром занесен в классификацию ВОЗ. Это значит, что мировое медицинское сообщество признает данное отклонение.

• ПМС бывает у всех женщин?

С предменструальным синдромом сталкивается каждая вторая женщина. Причем частота возникновения ПМС и выраженность его симптомов увеличивается с возрастом. Так, до 30 лет от него страдает всего 20% женщин, после 30 - каждая третья, а после 40 лет ПМС встречается у 55-75% дам.

• Почему возникает предменструальный синдром?

Врачи не дают однозначного ответа. Гормональные колебания перед менструацией, как причина ПМС, не всегда оправданы. У некоторых женщин изменение уровня гормонов прогестерона и эстрогена не столь значительны. Наиболее близка к истине теория о временном изменении нейрорегуляции.

• За сколько дней до месячных появляются симптомы ПМС?

Состояние женщины изменяется за 2-10 дней до наступления менструального кровотечения. Длительность этого периода и выраженность его проявлений индивидуальна. Однако все болезненные ощущения обязательно прекращаются в первые дни менструации.

• Предменструальный синдром приходится только терпеть?

Совсем не обязательно. Для облегчения менструального синдрома разработано несколько правил по режиму дня и питанию. Также, в случае выраженных его проявлений врач-гинеколог может назначить некоторые лекарственные препараты (о них будет рассказано ниже).

• Проходит ли ПМС после родов?

У одних женщин предменструальный синдром изначально отсутствует и может появиться после родов. У других, наоборот, неприятные симптомы исчезают или ослабевают (особенно набухание и болезненность груди) после рождения ребенка.

Важно! ПМС и месячные всегда связаны: болезненные симптомы проходят после наступления кровотечения.

Наиболее часто предменструальный синдром возникает у курящих (вероятность ПМС увеличивается вдвое!), женщин с индексом веса свыше 30 (свои кг разделить на рост в квадрате в метрах). Также риск повышается после абортов и осложненных родов, после гинекологических операций. Не исключена и генетически обусловленная реакция организма на физиологические изменения перед менструацией. Однако наиболее часто ПМС фиксируется у депрессивных (флегматиков) и эмоционально лабильных (холериков) дам.

Характерные симптомы ПМС

Вряд ли найдутся женщины с одинаковой картиной ПМС: насчитывается около 150 признаков предменструального синдрома. Однако в таком разнообразии признаков можно выделить основные группы. Симптомы ПМС у женщин:

• Отклонения со стороны нервной системы и психики

Настроение женщины можно назвать одним словом - негатив. Она может заплакать по пустяку или вообще без причины. Готова «разорвать в клочья», степень агрессии также мало совпадает с нанесенной обидой. В лучшем случае женщина пребывает в депрессивном состоянии и испытывает раздражительность, с которой не всегда может справиться.

• Гормональные изменения

Из-за повышенного уровня прогестерона за 1-2 нед. до месячных у женщины заметно увеличиваются и нагрубают молочные железы. Многим женщинам на данный период необходим бюстгальтер на размер больше обычного. Распирающая болезненность в груди может быть настолько интенсивной, что обычная ходьба причиняет дискомфорт.

У некоторых дам на коже молочных желез выступают вены. Одновременно может наблюдаться отечность рук и лица, а отеки на ногах в конце дня становятся более заметными. Нередко фиксируется повышение температуры до 37,0-37,2ºС. Зачастую живот увеличивается в размерах вследствие скопления газов и запоров.

• Вегетативные нарушения

В период ПМС нередко возникает пульсирующая головная боль, иррадиирующая в область глаз. Приступы схожи с мигренью, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, однако давление остается в норме.

ПМС после 40 лет, когда на гормональные изменения усугубляются сопутствующими заболеваниями, нередко провоцирует подъемы давления по вечерам (гипертонический криз), тахикардию (учащенное сердцебиение) одышку и боль в сердце.

Предменструальный синдром может протекать с преобладанием тех или иных симптомов (отечная, цефалгическая, кризовая), но чаще всего диагностируется смешанная форма. Почти у каждой женщины, страдающей от ПМС, наблюдаются:

• постоянная жажда и повышенная потливость, прыщи;
• головокружение и пошатывание, особенно по утрам, и быстрая утомляемость;
• желание есть соленое или сладкое, усиленный аппетит;
• тяжесть внизу живота и спастические боли, иррадиация в поясницу чаще всего обусловлена длительным воспалительным процессом в половых органах (молочница, хронический аднексит и т. д.);
• мурашки по коже и реже онемение пальцев рук и ног, связанное с недостатков вит. В6 и магния;
• неприятие резких запахов, даже собственных духов.

Тяжелая форма ПМС диагностируется при наличии выраженных 5-12 симптомов.

Предменструальный синдром может протекать по следующим сценариям:

• Стадия компенсации - признаки ПМС мало выраженные, исчезают сразу при наступлении менструации. Течение стабильное, прогрессирования симптомов с годами не наблюдается.
• Стадия субкомпенсации - выраженность симптомов нарастает с годами, в итоге на некоторое время нарушается трудоспособность женщины.
• Стадия декомпенсации - сильно выраженные симптомы (гипертонические кризы, обморочные состояния и т. д.) исчезают только по прошествии нескольких дней после окончания менструального кровотечения. У женщин возникают панические атаки, нередки суицидальные мысли. В период ПМС женщины нередко проявляют насилие, особенно к своим детям (жестоко бьют).

При выраженных симптомах ПМС допустима выдача больничного листа. Однако тяжелый предменструальный синдром может стать поводом отказа при приеме на работу. В европейских странах при разводе, если у бывшей жены наблюдается выраженный ПМС, детей могут оставить с отцом.

Предменструальный синдром или наступившая беременность

Симптомы предменструального синдрома очень схожи с признаками беременности. Главный вопрос женщин - как отличить: ПМС или беременность? Практически невозможно, если не сделать тест на беременность или ждать некоторое время менструации. Однако по некоторым признакам можно предположить наступившую беременность:

• Только при беременности наблюдается извращение вкуса. Помимо тяги к соленому или сладкому, как при ПМС, беременная женщина отказывается от ранее любимой пищи и высказывает острое желание употреблять мел, землю. Может возникнуть пристрастие, например, к салу, которое ранее женщина не переносила.
• Резкие запахи у беременной также вызывают негативную реакцию. К тому же у беременной могут возникнуть обонятельные «галлюцинации»: специфический запах появляется в несоответствующем месте.
• Боль внизу живота при наступившей беременности менее напрягающая, возникает периодически и носит более мягкий, тянущий характер. Боли в пояснице появляются только при угрозе выкидыша или на более поздних сроках беременности.
• Перепады настроения могут случаться уже на первых неделях беременности, что по времени совпадает с периодом ПМС. Однако беременная выражает позитивные эмоции столь же бурно, как и гнев. Предменструальному периоду свойственная негативная эмоциональная реакция.
• Быстрая утомляемость возникает ближе к 1 мес. беременности (примерно 2 нед. задержки месячных).
• ПМС заканчивается с наступлением месячных. При этом происходит полноценное маточное кровотечение. Иногда при беременности также появляются кровянистые выделения в дни, когда должна произойти менструация. Отличие кровотечения при беременности от месячных - мажущий характер: выделяется всего несколько капель крови, а выделения розовые или коричневатые.
• Только при беременности с первых недель часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Для ПМС этот признак не характерен.
• Подташнивание может быть спровоцировано предменструальным синдромом и наблюдается в течение всего дня. При беременности тошнота и рвота возникают чуть позже, на 4-5 нед. и свидетельствуют о раннем токсикозе.

Важно! Диагностировать беременность поможет тест на ХЧГ. Некоторые тесты обладают повышенной чувствительностью и могут констатировать наступление беременности за 4 дн. до начала предполагаемой менструации. Однако оптимальным временем проведения теста считается 2 день задержки месячных и последующая неделя.

Уменьшить и, в лучшем случае, полностью избавиться от предменструального синдрома вполне возможно. Если симптомы не слишком выраженные, следующие рекомендации помогут справиться с ПМС без лекарственной терапии:

• Полноценный сон не менее 8 часов. Улучшить сон помогут прогулки и дыхательная гимнастика.
• Физическая нагрузка - стимулирует синтез эндорфинов, которые улучшают настроение и успокаивают нервную систему. В предменструальный период особенно полезны танцы, занятия йогой и другие расслабляющие практики (массаж, принятие ванн).
• Коррекция питания - отказ от сладкого и жирного, насыщение рациона фруктами и овощами. Раздражающе действует на нервную систему кофе, алкоголь, энергетики и шоколад. Эти продукты следует исключить на период ПМС.
• Регулярный секс - источник окситоцина (гормона счастья). К тому же происходит расслабление матки, исчезают спастические боли. Не стоит заглушать повышенное сексуальное желание: природа сама подсказывает, что необходимо организму.
• Придерживать свои эмоции. Лучшая тактика на предменструальный период - подумаю об этом позже. Конечно, не стоит, игнорировать серьезный негатив, совпавший с ПМС. Но зная, что легко «перегнуть палку» и наговорить лишнего, лучше отложить серьезный разговор на потом.
• Не следует в предменструальный период отправляться на шопинг. Велика вероятность бесполезной траты денег, что в последующем может перерасти в семейный конфликт.

В тяжелых случаях женщине назначается медикаментозная терапия:

• Боли при ПМС, что делать? - допустим прием Но-шпы. Однако увлекаться этим препаратом не стоит. Оказывая спазмолитическое действие, Но-шпа в больших дозах может усилить менструальное кровотечение. Хороший обезболивающий эффект дают препараты НПВС (Ибупрофен, Напроксен). Стоит помнить: Ибупрофен (Нурофен, Миг-400) не рекомендован женщинам после 40 лет вследствие негативного влияния на сердце.
• Болезненность в груди и отеки - легко устраняются приемом мочегонных (Верошпирон 25 мг, Фуросемид 40 мг).
• Поливитамины - восполнят недостаток магния, кальция и вит. В6. Отличным средством при ПМС является препарат Магне-В6, прием продолжается 1 мес. с последующим повторным курсом. Хороший эффект дает гомеопатическое средство Мастодинон и отвар шафрана.
• Снятие возбуждения нервной системы - чаще всего используются растительные препараты (Ново-Пассит, Персен). Уменьшить напряжение и улучшить сон помогут смешанные настойки валерьяны и пустырника, принимать по 15-25 кап. 2-3 раза в день или только за час до сна. В тяжелых случаях назначается транквилизатор Афобазол, эффективно устраняющий состояние тревоги. При этом препарат не оказывает негативного влияния на психику, женщины могут управлять автомобилем во время его приема. Целесообразен прием антидепрессантов (Флуоксетин, Золофт, Паксил) и нейролептиков (Ноотропил, Сонапакс, Аминалон). Транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики применяются только по назначению врача!
• Гормональные средства - для стабилизации гормонального уровня и нивелирования симптомов ПМС используются пероральные контрацептивы (Мидиана, Ярина), курс - 3 мес., с последующим повтором. Предотвращает нагрубание желез и отеки гестагенный препарат Дроспиренон (Анабелла, Анжелик, Видора).

С предменструальным синдромом нельзя мириться. Состояние при ПМС, особенно у женщин с нестабильной психикой и неврозом, может ухудшаться со временем, что в итоге негативно скажется на качестве жизни и трудоспособности.

Также стоит помнить, что заболевания половой сферы, эндокринные нарушения (в том числе гипо- и гипертиреоз) лишь усугубляют течение предменструального синдрома. Их лечение, соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и, при необходимости, лекарственные средства помогут справиться даже с тяжелой формой ПМС.

Сколько длится ПМС (предменструальный синдром) и почему он возникает, для медиков долгое время оставалось тайной. Одни лекари утверждали, что на женский организм в этот период оказывают сильное влияние фазы Луны. Некоторые объясняли недомогание местностью, где проживает женщина. Только в 20 веке удалось приоткрыть завесу неизвестности. Медики доказали, что ПМС представляет комплекс из 150 как психических, так и физических симптомов. В разной степени сложности от этого синдрома страдает почти 75 % женщин.

Выявить конкретные причины предменструального синдрома ученым до сих пор не удалось. Существует множество разных теорий, объясняющих его появление:

1. «Водная интоксикация», когда в организме нарушен водно-солевой баланс.
2. Аллергическая реакция организма женщины на гормон прогестерон.
3. Психосоматическая причина.

Врачи единодушны, что наиболее вероятными причинами развития ПМС являются:

• снижение уровня «гормона радости», коим является серотонин. Его недостаток является причиной депрессии и слез без причин;
• недостаток в организме витамина В6 влияет на физическое состояние груди (появляется );
• курение вдвойне способно усилить симптомы ПМС;
• избыточный вес при индексе свыше 30 является залогом появления синдрома (наблюдается в 3 раза чаще);
• генетический фактор предполагает передачу болезни по наследству.

Одной из причин ПМС являются последствия и сложных родов. В ряде случаев следует искать причину в имеющихся гинекологических заболеваниях.

Гормональная теория

Согласно данной теории ПМС является результатом изменения содержания половых гормонов в организме женщины во второй фазе месячных. Женский организм функционирует нормально, когда ее гормональный фон не изменяется.

Гормоны выполняют ряд важных для организма функций. Что касается эстрогенов, то они:

• улучшают физическое состояние организма, а также оказывают влияние на психическое самочувствие женщины;
• повышают общий тонус и способствуют развитию творчества;
• влияют на скорость усвоения и обработки поступающей информации;
• повышают способности к учению.

В функции прогестерона входит седативное действие. Это объясняет появление у женщин депрессивных состояний. Гормоны андрогены оказывают влияние на либидо, улучшают работоспособность и повышают энергию.

В случае нарушения баланса гормонов, а это характерно для периода 2-ой фазы цикла, организм начинает давать сбой. Некоторые отделы мозга резко реагируют на такие изменения. В результате происходит ряд нарушений, в том числе задержка оттока жидкости.

Этим объясняется:

• появление отеков;
• нарушение деятельности сердечнососудистой системы;
• набухание груди;
• раздражительность;
• расстройство работы ЖКТ.

Предменструальный синдром опасен осложнениями имеющихся у женщины хронических болезней. Отличить их поможет такой простой признак, как цикличность ПМС.

Стоит регулярно отмечать периоды плохого самочувствия и их длительность. Они обычно бывают перед менструацией и потом проходят.

Симптомы синдрома

Как избавиться от неприятных ощущений

При наличии тяжелых симптомов врачи предлагают женщине сначала исключить другие заболевания. Для этого необходимо сдать анализы и проверить общее состояние здоровья. Не исключена и .

Если это симптомы предменструального синдрома, то течение можно, следуя таким рекомендациям врачей:

1. Необходимо спать, как минимум, по 8 часов. Полноценный сон восстанавливает силы и избавляет от раздражительности и агрессии. При явной бессоннице не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе.
2. Используйте ароматерапию. Если нет аллергии на ароматические масла, то они значительно облегчают тяжелое состояние, вызванное ПМС. Ванны с маслами рекомендуется принимать за 2 недели до критических дней.
3. Не отказывайтесь от физических нагрузок. Это может быть йога, пешие прогулки, танцы, пилатес. Регулярные физические нагрузки способны повысить уровень эндорфинов. Это поможет избавиться от депрессии.
4. Принимайте витамины В6 , А и Е, помогающие при учащенном сердцебиении и усталости.
5. Приведите в порядок свое питание. Включите в меню продукты, содержащие кальций и клетчатку. В ежедневном рационе следует соблюдать такое соотношение: 10 % — жиры, 15 % — белки, 75 % — углеводы. Полезны чаи из трав и свежие соки. Алкоголь следует исключить.
6. Релаксационные практики и регулярный секс повышают содержание эндорфинов и способны укрепить иммунитет.

Обратившись к врачу, женщина получает медикаментозное лечение. Она сдает все необходимые анализы для определения уровня гормонов. При необходимости назначается УЗИ. После этого врач выписывает нужные препараты, в основном это гормональные «Жанин», «Новинет» и другие.

По данным криминальной хроники женщины совершают большинство ДТП в период ПМС. Кражи, убийства и различные преступления с участием прекрасной половины человечества также происходят в этот промежуток времени. При вынесении приговора в некоторых странах предменструальный синдром считается смягчающим обстоятельством.

Интересен и тот факт, что многим женщинам в состоянии ПМС хочется совершать рейды по магазинам и делать многочисленные покупки.