Загиб шейки матки — индивидуальная особенность или серьёзная патология? Симптомы загиба матки и особенности его лечения.

Приблизительно 25% женщин, столкнувшихся с проблемами в зачатии малыша, узнают о загибе шейки матки. Такая патология, благодаря многочисленным мифам, вызывает панику. Действительно, при загибе матки значительно снижается вероятность зачатия. Но правильный подход к проблеме и соблюдение рекомендаций врача позволит женщине, даже с аномальным строением половых органов, насладиться радостью материнства.

Описание патологии

Загиб матки - это определённое положение, при котором её тело отклоняется в какую-либо сторону по отношению к шейке. При нормальном анатомическом строении матка локализуется в малом тазу, заняв пространство между толстым кишечником и мочевым пузырём. При этом она размещается параллельно влагалищу. Стабильное положение органа обеспечивается специальными связками - плотными тяжами.

Именно благодаря размещению матки и влагалища в одной плоскости процесс зачатия происходит легко, ведь у сперматозоидов на пути не возникает препятствий.

Тело органа немного наклонено вперёд. Нормальный физиологический угол между ним и шейкой матки составляет 120–180 градусов. Колебания органа провоцируют различные степени наполнения мочевого пузыря или толстой кишки.

При загибе матки тело органа отклонено к прямой кишке

Если у женщины обнаружен угол наклона больше 180 или меньше 120 градусов, тело матки смещено влево либо вправо от вертикальной оси, то гинекологи диагностируют загиб.

Группы риска

Патологическое положение матки может быть врождённым . Такая аномалия является анатомической особенностью конкретной пациентки. Но иногда загиб матки развивается у женщины или девушки уже после рождения.

Высок риск возникновения аномалии у особ:

• страдающих воспалительными процессами (вялотекущими, длительными) в половой системе;
• перенёсших хирургические вмешательства в малом тазу и брюшине;
• имевших множество родов, протекающих с осложнениями;
• носивших длительное время внутриматочную спираль;
• перенёсших много абортов, которые сопровождались воспалениями;
• находящихся в лежачем положении на протяжении долгого периода (в результате болезней);
• страдающих опухолевыми образованиями в малом тазу;
• столкнувшихся с резким похудением (на фоне тяжёлого труда, плохого питания).

Разновидности: отклонение кзади, кпереди, в стороны и другие формы искривления

В зависимости от локализации органа специалисты выделяют такие виды патологии:

1. Антефлексия. Это наиболее частое положение матки. Орган находится возле мочевого пузыря. Его дно направлено кпереди и вверх. Шейка - кзади и вниз. С телом матки она образует тупой угол, кпереди открытый. Такое строение наблюдается у нерожавших пациенток. Оно считается нормой. После родов матка занимает своё стандартное расположение.
2. Антеверзия. Патология очень напоминает антефлексию. Но при данном строении отклоняются и тело матки, и шейка. Они «выстраиваются» в линию.
3. Гиперантефлексия. Такое строение подразумевает отклонение тела органа кпереди. При гиперантефлексии открывается угол кзади.
4. Летерофлексия. Для данной патологии характерно резкое отклонение матки в одну из сторон (влево, вправо). Тело органа направлено к одному яичнику.
5. Ретрофлексия. Тело направлено к прямой кишке. Матка отклонена кзади.

Чаще всего встречается антефлексия или антеверзия . Иногда специалисты диагностируют не только загиб, но и поворот органа вокруг оси (матка перекручена).

В зависимости от расположения матки относительно шейки выделяют несколько разновидностей патологии

Загиб матки может быть 2 типов:

1. Фиксированный. Тело органа находится в неподвижном состоянии. Оно фиксировано по отношению к другим органам и шейке.
2. Подвижный. Происходят смещения тела матки. Изменение положения относительно иных органов малого таза и шейки наблюдается во время движений либо перемены позы пациентки.

Причины патологии

Врождённый загиб (или первичный) закладывается во время внутриутробного развития. Такое явление встречается у женщин невысокого роста и астенического телосложения. В большинстве случаев патология носит генетический характер. Такое строение практически не доставляет женщине дискомфорта и часто проходит самостоятельно после родов .

Приобретённая патология (или вторичная) формируется под воздействием ряда процессов, протекающих в организме, таких как:

• инфантилизм (недоразвитие) половой системы;
• гормональные нарушения;
• травмы брюшины;
• образование спаек, рубцов;
• воспаления, инфекции половой системы (эндометрит, сальпингит, цервицит, аднексит, пельвиоперитонит);
• слабость поддерживающих тканей;
• послеоперационные осложнения;
• появление в малом тазу новообразований;
• тяжёлые роды;
• нервное истощение;
• хронический стресс;
• склонность к запорам.

Некоторые люди уверены, что загиб матки может сформироваться у девочки, если родители рано посадили кроху на попу. Учёные доказали, что связи между высаживанием малышки на ягодицы и нарушением развития половых органов не существует. Это обычный миф.

Характерные симптомы при загнутой матке

Патология может не вызывать у женщины никакого дискомфорта и протекать полностью бессимптомно . Об аномалии пациентка узнаёт только на приёме у гинеколога.

При загибе матки женщина может испытывать сильную боль во время критических дней

Но иногда появляются такие жалобы:

1. Боль во время месячных. Дискомфорт спровоцирован застоем крови в полости матки, неполным её опорожнением. Это приводит к обильным выделениям или, напротив, скудным. Могут наблюдаться сгустки крови.
2. Боль при половом акте. Этот симптом возникает в том случае, если загиб вызван образованием спаек. Во время секса происходит их растяжение, провоцирующее боль.
3. Учащение мочеиспускания. Такое явление наблюдается при антефлексии, антеверзии, при которых матка надавливает на мочевой пузырь. Частые позывы могут спровоцировать опухоли.
4. Запоры. Если матка отклоняется к прямой кишке, то она способна сдавливать её. Это приводит к затруднениям процесса дефекации.
5. Бесплодие. Аномальное строение может перекрывать путь движению сперматозоидов. Ещё одной причиной бесплодия являются спайки.
6. Частые выкидыши. Нормальное увеличение матки при беременности невозможно по причине загиба. Это приводит к гибели плода и, соответственно, выкидышу.

Диагностика загиба шейки матки

Для определения загиба используются следующие методы:

1. Анализ жалоб. Доктор устанавливает, в какой период возникли боли во время менструаций, обильные выделения. Какие факторы предшествовали нарушениям.
2. Изучение анамнеза. Анализируются перенесённые женщиной гинекологические заболевания, хирургические вмешательства. Доктор рассмотрит особенности протекания беременностей, родов.
3. Изучение менструальной функции. Пациентка должна рассказать, когда наступили первые месячные, какова их длительность, периодичность. Сопровождаются ли они болезненностью, насколько обильны.
4. Бимануальное исследование. Это гинекологический осмотр половых органов, проводимый двумя руками. Врач во время пальпации (ощупывания) устанавливает размеры шейки, матки, яичников. Во время обследования определяется болезненность органов, подвижность, состояние связочных тканей.
5. Гинекологический осмотр при помощи зеркал. Доктор визуально оценивает состояние шейки матки.
6. УЗИ. Позволяет точно определить положение тела матки относительно шейки.

Дифференциальная диагностика

Дополнительные методы исследования чаще всего назначаются для изучения причин, спровоцировавших загиб матки.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать загиб шейки матки

1. Бактериологическое исследование выделений из влагалища. При помощи такого анализа устанавливается наличие инфекции и тип возбудителя.
2. ПАП-тест. Взятие мазка по Папаниколау позволяет определить наличие атипичных клеток. Данное исследование даёт возможность выявить предраковое либо раковое состояние.
3. Анализ на ВПЧ. У пациентки берут мазок из влагалища для установления наличия в организме вируса папилломы человека. Это достаточно распространённый вирус, который объединяет в себе множество разновидностей. Некоторые типы ВПЧ способны спровоцировать развитие онкологии.
4. Кольпоскопия. Исследование подразумевает детальное изучение стенок влагалища и шейки матки при помощи специального прибора кольпоскопа, увеличивающего изображение в несколько раз.
5. Биопсия. Специальной иглой берётся кусочек ткани, который детально изучается под микроскопом. Такое исследование назначают при новообразованиях.
6. Компьютерная томография. Современное исследование, которое рекомендуется женщинам при подозрении на опухолевые образования в малом тазу.

Методы лечения

Врождённая патология практически никогда не доставляет особых хлопот женщине. Она не нуждается в лечении, ведь это индивидуальная особенность строения половых органов. Такая аномалия может несколько затруднять процесс зачатия и вынашивания ребёнка. Но в большинстве случаев долгожданная беременность наступает.

Необходимость в терапии возникает лишь в том случае, если установлено, что загиб матки мешает женщине забеременеть.

Если патология вторична, то предпринимаются методы по избавлению от причин, спровоцировавших её. Лечение включает в себя следующие направления:

• медикаментозная терапия;
• занятия гимнастикой;
• специальный гинекологический массаж;
• физиотерапевтические методы;
• хирургическое вмешательство;
• лечение народными средствами.

Медикаментозное лечение

После обследования пациентки и установления причин патологии гинеколог порекомендует женщине соответствующие лекарства:

1. Антибиотики . Назначают в случае, если загиб спровоцирован воспалительным процессом. Чаще всего могут быть порекомендованы лекарства:
   • Ампициллин;
   • Рифампицин;
   • Тикарциллин;
   • Пиперациллин;
   • Амоксициллин.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный процесс часто сопровождается сильными болями. Поэтому в терапию могут включать такие медикаменты:
   • Кетонал;
   • Дексалгин;
   • Брустан;
   • Долак;
   • Напроксен;
   • Адвил;
   • Мелокс;
   • Орувель.
3. Противовирусные препараты. Такие средства назначаются для лечения инфекционных патологий половой сферы. Могут быть порекомендованы лекарства:
   • Зерит;
   • Герпесин.
4. Гормональные медикаменты. Эти лекарства рекомендуют тем пациенткам, у которых загиб матки развился на фоне нарушенного гормонального фона. В терапию могут быть включены препараты:
   • Логест;
   • Мерсилон;
   • Силест;
   • Марвелон;
   • Фемоден;
   • Регулон.
5. Фибринолитические лекарства. Это медикаменты, обеспечивающие рассасывание небольших спаек. Эффективно справляются с такой задачей лекарства:
   • Лонгидаза;
   • Химотрипсин.
6. Слабительные препараты. Если женщина страдает от хронических запоров в результате сдавливания маткой кишки, то в лечение могут входить медикаменты, нормализующие процесс дефекации. Назначаются такие лекарства:
   • Тисасен;
   • Бисакодил;
   • Регулакс.
7. Витаминные комплексы. Для поддержки организма и активизации защитных сил, направленных на борьбу с воспалительными процессами, рекомендуют приём витаминов. Пациенткам подходят такие комплексы:
   • Витрум;
   • Алфавит.

Лекарственные препараты - фотогалерея

Метронидазол - антибиотик, избавляющий от многих бактериальных инфекций Кеторол оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противотечное воздействие
Ацикловир - противовирусное средство, которое помогает бороться с инфекциями половой сферы Новинет - гормональный препарат, устраняющий нарушения гормонального фона Трипсин презназначен для рассасывания спаек Гутталакс позволяет наладить процесс опорожнения кишечника Дуовит - витаминный комплекс для женщин

Лечебная гимнастика при загнутой матке

Физкультура при загибе матки обеспечивает укрепление мышечных тканей таза. Особенно это важно, если патология развилась на фоне атрофии. Гимнастика направлена на восстановление упругости тазового дна, благодаря чему матка занимает стандартное положение .

Чтобы достигнуть положительных результатов, занятия гимнастикой должны выполняться ежедневно.

Простые физические занятия способны помочь женщине справиться с неприятной аномалией:

Упражнения Кегеля

Существует специальный комплекс упражнений, позволяющий укрепить ослабленный мышечный аппарат, соединительные ткани, которые поддерживают матку.

В зависимости от вида выявленной патологии, гимнастика будет несколько варьироваться. Поэтому комплекс упражнений должен быть подобран исключительно врачом.

В лечебную гимнастику Кегеля входят такие упражнения:

1. Сокращение. Необходимо сокращать мышцы тазового дна, а затем расслаблять их. Такое упражнение повторяют 10 раз. В течение суток должно быть совершено 3–4 подхода. Со временем необходимо увеличивать как количество повторов, так и число подходов.
2. Лифт. Рекомендуется попеременно напрягать каждый из отделов влагалища. Необходимо начинать с самого нижнего, постепенно поднимаясь вверх. Между каждым отделом нужно предусмотреть небольшую паузу. Затем также постепенно расслабляют мышцы.
3. Сжатие. Мышцы таза сокращают. В таком состоянии задерживаются секунд на 5–10. Затем следует расслабление.
4. Волны. Сокращают петлю мочеиспускательного канала. Затем напрягают вход во влагалище. Следующим следует сокращение анального отверстия. Когда все 3 группы мышц промежности напряжены, начинают расслабление, двигаясь в обратном направлении (от ануса к мочеиспускательному каналу).
5. Позиционирование. Любое из упражнений выполняют в нескольких положениях: стоя, сидя, лёжа, став на четвереньки, опустившись на корточки.

Гинекологический массаж

• опущение матки;
• спаечные процессы;
• слабость мускулатуры матки;
• дисфункции яичников.

Гинекологический массаж - это отличная безоперационная методика лечения.

Данное мероприятие позволяет достигнуть следующих положительных результатов:

• восстановить естественное положение матки;
• избавить от спаек;
• нормализовать циркуляцию крови в малом тазу;
• улучшить мышечный тонус матки;
• предупредить риск выкидышей;
• восстановить фертильность (способность женщины к зачатию).

Массаж может проводить только профессиональный медик в специализированном заведении. Длительность процедуры зависит от подготовленности органов к мероприятию и может варьироваться от 3 минут до 20.

Процедура запрещена при инфекционных недугах, повышенной температуре, наличии новообразований, эрозии шейки. Не проводят массаж во время месячных. Противопоказано мероприятие при врождённом загибе матки.

Физиотерапевтические методы

Если загиб матки спровоцирован спаечными и воспалительными процессами, то гинеколог порекомендует женщине курс физиотерапии.

Грязелечение - одна из эффективных процедур при загибе матки, которая оказывает болеутоляющий, рассасывающий, противовоспалительный эффект

Эффективны в борьбе с патологией такие процедуры:

1. Электрофорез. При данной процедуре лекарственные средства вводят через кожу либо слизистую (вагинально) при помощи электрического тока.
2. Диадинамотерапия. Лечебное воздействие осуществляется диадинамическими токами с различными импульсами. Мероприятие улучшает трофику тканей, устраняет отёчность, обеспечивает стимуляцию нервов и мышц.
3. Ультрафонофорез. Медикаменты вводятся в организм при помощи ультразвука.
4. Парафинолечение. Очищенный парафин разогревается до температуры 50 °С и в виде аппликации накладывается на зону малого таза. Сверху компресс укутывают клеёнкой и тёплым одеялом.
5. Грязелечение. Лечебные грязи содержат много полезных веществ. Проникая в организм через кожу, они обеспечивают активизацию кровоснабжения, стимулируют трофику тканей. Грязелечение оказывает болеутоляющее, рассасывающее, спазмолитическое, противовоспалительное и регенерирующее воздействие.
6. Иглоукалывание. В определённые точки тела вставляют специальные тонкие иглы. Такое мероприятие значительно снижает болевые ощущения, уменьшает выраженность воспаления.

Хирургическое вмешательство

Существует множество различных методик, которые позволяют проводить оперативную терапию при загибе матки. Иногда процедура осуществляется вручную. Под общей анестезией на гинекологическом кресле производится выпрямление загиба.

Одной из самых распространённых операций является лапароскопия. Она предпринимается в том случае, если патология у женщины спровоцирована спаечным процессом. Операция подразумевает минимальное рассечение кожных тканей и брюшины. В отверстия вводят специальное оборудование, при помощи которого на экране монитора отображается ход операции. Хирург, тщательно контролируя каждое движение, рассекает спайки.

Лапароскопия - это современная малотравматичная операция, которая позволяет придать правильное положение матке

Затем доктор придаёт правильное положение матке, фиксирует её в естественном состоянии пессарием (гинекологическим кольцом, специально предназначенным для такой процедуры). Это приспособление не позволит органу смещаться, тем самым «приучая» его к правильному положению. Как только доктор заметит, что матка заняла естественное место локализации, пессарий будет снят.

Народные средства

Народные целители предлагают воспользоваться средствами, которые создают условия для исправления патологического размещения матки. Для того чтобы орган занял своё нормальное положение, рекомендованы спринцевания сильно вяжущими компонентами. Но важно помнить, что народные средства не могут заменить назначенное врачом лечение . Они являются дополнительной терапией патологии.

Полезны такие народные средства:

1. Отвар дубовой коры:
   • щепотку коры (20 г) добавляют в воду (1 л);
   • смесь кипятят на маленьком огне минут 20;
   • процеживают;
   • разбавляют жидкость холодной водой, чтобы получить тёплый раствор;
   • таким отваром спринцуются дважды в сутки в течение 14 дней.
2. Раствор зверобоя:
   • сухую траву (3–4 ст. л) заливают водой (2 л);
   • состав кипятят минут 15–20;
   • после процеживания, дают остыть отвару до комфортной температуры;
   • раствор используют для спринцевания ежедневно 1–2 раза в сутки на протяжении 2 недель.
3. Отвар лапчатки:
   • сырье (1 ст. л.) заливают тёплой водой (1 ст.);
   • смесь доводят до кипения и продолжают варить минут 5;
   • охладив и процедив отвар, применяют его для процедуры спринцевания.

Перед тем как применять средства народной медицины, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Народные средства - галерея

Отвар из коры дуба - отличное средство для спринцевания Отвар зверобоя - раствор, обладающий высокими вяжущими свойствами Корень лапчатки прямостоячей используется для лечения гинекологических патологий

Прогноз лечения

Данная патология «обросла» множеством мифов. Поэтому женщина, услышав о загибе матки, часто считает, что радость материнства для неё невозможна.

Медики, изучая истории пациенток, спешат успокоить - прогноз патологии благоприятен. В большинстве случаев аномалия не нуждается в лечении и не препятствует зачатию ребёнка.

Но некоторым женщинам всё же понадобится терапия. Таким пациенткам необходимо строго соблюдать все назначения врача. И если понадобится оперативное вмешательство, то не следует от него отказываться.

Возможные осложнения

Загиб матки может спровоцировать такие последствия:

• бесплодие;
• диспареуния (дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта);
• хронические запоры;
• болезненные, длительные менструации.

Профилактические мероприятия

Наряду с лечебными процедурами, назначенными гинекологом, женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни.

В рационе женщины должно быть достаточное количество свежих фруктов, овощей

Чтобы обеспечить эффективную профилактику, необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Правильное и полноценное питание. Рацион подразумевает достаточное количество животных белков (творога, мяса). Питание обогащается свежими фруктами, овощами. Полезны крупы.
2. Употребление витаминов. Необходимые комплексы назначает врач.
3. Полноценный отдых. Хроническая усталость или истощение могут спровоцировать рецидив.
4. Отказ от длительно нахождения на ногах.
5. Физические регулярные нагрузки. При этом патологию могут спровоцировать как чрезмерные занятия спортом, так и малоподвижность. Поэтому планируя нагрузки, необходимо обсуждать их с врачом.
6. Своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Категорически запрещено сдерживать позывы к мочеиспусканию. При запорах можно воспользоваться слабительным. Если наблюдается хронизация процесса, то необходимо обратиться к врачу.
7. Сон на животе. Это улучшает кровоснабжение органа.
8. Отказ от поднятия тяжестей.
9. Регулярные визиты к гинекологу. При отсутствии неприятных симптомов женщина должна посещать врача 2 раза в год.
10. Соблюдение личной гигиены.
11. Своевременное диагностирование и адекватное лечение гинекологических заболеваний.

Загиб матки - видео

Не стоит пугаться либо паниковать, услышав о загибе матки. Данная патология - это совсем не приговор! Много женщин, у которых диагностирована данная аномалия, смогли зачать и нормально выносить здоровых детей.

«Загиб матки» – отклонение положение матки от его стандартного положения, который чаще всего бывает врожденным, хотя может также сформироваться в результате каких-либо патологических состояний, чаще всего воспалительного характера.

Причины загиба матки

Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.

По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Расположение матки в малом тазу

Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:

1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза, дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.

Реже может быть:

3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.

Загиб матки схематически

Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.

Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой, довольно серьезной, проблеме.

Выяснять причину ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины патологической ретрофлексии:

1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной) недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На отклонение положение матки может также влиять патология других органов, расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения (опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.

Как забеременеть с загибом матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становится серьезной проблемой для зачатия, абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, никакой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг, не получится радикально решить проблему.

Диагностика загиба матки

Диагностика подобного состояния не представляет трудности. Как правило, выявляется на плановом гинекологическом осмотре, при вагинальном исследовании. Подтверждение можно получить сделав УЗИ влагалищным датчиком.

Лечение загиба матки

Из вышесказанного вытекает, что реальным методом лечения патологического ретрофлексио (загиба) является устранение первопричины – рассечение спаек в малом тазу путем оперативного вмешательства. В большинстве случаев довольно лапароскопической операции, хотя, к сожалению, спаечный процесс может быть таким сильным, что может потребоваться чревосечение. Кроме того, необходимо лечение антибиотиками при воспалительном процессе. Возможны физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение.

Повторим последний раз то, что и так логично в свете написанного выше – лечения требует только патологическое ретрофлексио, при котором появляются реальные жалобы и при отсеве других причин именно оно остается единственно возможной причиной патологии.

Лечение анатомического «загиба» не требуется.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Загиб матки – отклонение от нужного положения тела матки в малом тазу. Патология может быть врожденной или приобретённой. Второй вариант возникает после операции, воспаления или недостаточной работы яичников.

Загиб матки кзади может быть:

1. Ретрофлексия матки. При этом заболевании тело матки отходит назад к прямой кишке. Именно ретрофлексия и подразумевают под собой загиб матки.
2. Антефлексия матки. Это незначительный загиб матки вперёд к мочевому пузырю. Из-за этого формируется незначительный тупой угол. Когда женщина еще не рожала, то это норма, ведь после родов все нормализуется.
3. Летерофлексия матки. Ее тело загибается влево или вправо к одному из яичников.
4. Антеверзия. Суть этой патологии в том, что отклоняется матка и ее шейка.

Кроме загиба матки при диагностике обнаруживается ее поворот вдоль своей оси. Создается впечатление, словно матка скручивается.

Причины

Причины загиба матки редко носят индивидуальный характер. Чаще всего заболевание приобретается в течение жизни. Повлиять на это могут многочисленные факторы:

1. Тяжелые физические нагрузки.
2. Эндометрит и воспаление матки и ее придатков.
3. Заболевания кишечника.
4. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря в раннем возрасте, запоры.

Симптоматика

Клиническая картина болезни может проявляться только загиб матки ярко выражен.

Чаще всего женщины испытывают боль во время полового акта, менструации, расстройства мочеиспускания и сбой в менструальном цикле. При наступлении беременности существует риск не вынашивания. При осмотре пациентки врач пытается обнаружить, фиксирована ли матка. Для этого он ее смещает в различные стороны. Если она фиксирована, то отсутствует ее смещение в стороны, а во время движения не возникают болезненные ощущения.

Возникшие симптомы указывают на наличие , которые могут стать причиной бесплодия.

Загиб матки во время беременности

Как забеременеть если у женщины загиб матки? Подобный вопрос редко касается не рожавших женщин, другое дело, когда ребенок находится уже внутри, а матка не желает принимать нормальное положение.

В этом случае существует риск развития осложнений. Они могут проявляться в виде осложнённых дефекаций, мочеиспускания, метеоризма. Нередко возникают серьезные проблемы – от выкидыша до острого воспаления мочевого пузыря. Если у женщины возникли частые позывы в туалет «по-маленькому» и нарушения стула на ранних сроках вынашивания ребёнка, то нужно немедленно оповестить об этом своего гинеколога.

Во время вынашивания матка будет расти, она будет заполнять большую часть тазовой области у женщины, прижиматься к крестцу, вытеснять мочевой пузырь и оказывать давление на прямую кишку.

Чтобы исправить загиб матки при беременности, необходимо прибегнуть к операции. В процессе ее выполнения матку выталкивают в необходимое положение. Операция несложная, а благодаря ей мама сможет полноценно выносить и родить ребенка. По мере приближения к родам врач может рекомендовать кесарево сечение. Но такое решение принимается только при условии, что шейка матки недостаточно раскрыта.

Лечение

Терапия данной патологии осуществляется для восстановления фертильности женщины и профилактики патологий во время вынашивания плода. Загиб матки назад и к переду не всегда становится препятствием для наступления зачатия, но снижает вероятность его наступления. Если даже женщине с таким диагнозом удалось забеременеть, то при загибе существует вероятность развития последствий. Но здесь все зависит от сложности болезни:

1. Если загиб матки протекает в легкой форме, то вряд ли беременность будет осложнена, а после родов матка вернется на свое место.
2. При загибе, совмещенным с перекручиванием шейки наступление беременности маловероятно.
3. Когда причина спайки и воспаления, то это пагубно сказывается на течении беременности, увеличивая риск возникновения выкидыша.

Медикаментозная терапия

Для лечения загиба матки могут применять:

• Витамины;
• Гормональные препараты;
• Антибиотики;
• Лекарства, рассасывающие спайки.

Упражнения Кегеля

За счет таких упражнений можно укрепить и восстановить эластичность тяжей из соединительной ткани. Они обязаны поддерживать природное расположение матки в полости малого таза. Лечебная гимнастика может быть назначена в сочетании с другими лечебными методами, но и использовать отдельно. Лечебная гимнастика очень часто используется, как отдельный метод терапии в качестве подготовки к беременности.

Существует несколько техник упражнений Кегеля:

1. Сокращение. Следует по очереди сокращать и расслаблять мышцы тазового дна. Вначале делать 10 подходов 3-4 раза в сутки. Со временем количество повторов повысить до 20-30 раз.
2. Содержание. Также необходимо сокращать мышцы, удерживая их в напряженном состоянии по 5-10 минут.
3. Лифт. Суть этого упражнения в попеременном напряжение отделов влагалища. Напрягать мышцы необходимо от нижнего отдела к верхнему с незначительными паузами. Далее плавно расслабить мускулатуру. Выполнить 5 подходов.
4. Волны. Необходимо попеременно сокращать 3 группы мышц промежности, формируя 3 петли. Каждый виток должен сокращаться спереди назад, а их расслабление происходит в обратном порядке.
5. Позиционирование. Любое упражнение стоит выполнять в положение лежа или сидя, но не стоя.

Гинекологический массаж

Массаж при загибе матки могу назначить при следующих причинах:

• спаечный процесс,
• опущение матки и слабость ее мускулатуры.

Преимущества гинекологического массажа:

• устранение спаек,
• восстановление правильного положения матки,
• нормализация кровообращения в органах малого таза,
• улучшение тонуса матки и ее мускулатуры,
• восстановление фертильности и предупреждение риска выкидышей.

Выполнять гинекологический массаж может только врач. Для этого пациентке придется посещать специализированные отделения с конкретной регулярностью. Лечебная процедура выполняется в гинекологическом кресле. Оно должно быть расположено под конкретным углом.

Во время массажа женщина сдвигается на край кресла, раздвигает ноги и опирается на подножки. Пациентка должна быть полностью расслаблена. Если во время манипуляции ощущается боль и резкий дискомфорт, то об этом необходимо сообщить врачу.

Обеими руками врач выполняет массаж матки. Одной рукой относительно влагалища, а другой – снаружи, через живот. Цель такой манипуляции сводится к тому, чтобы во время пальпации обработать матку со всех сторон. Таким образом, можно будет во время массажа разбить спайки и рубцы.

После прохождения всего курса гинекологического массажа женщина может забеременеть, улучшить свое самочувствие, нормализовать метаболические процессы и улучшить чувствительно во время сексуального акта. Сеанс длится 3-5 минут, но может быть доведен до 10-20 минут, если пациентка ощущает себя хорошо.

Нельзя проводить гинекологический массаж женщинам при:

• инфекционных болезнях мочеполовой системы,
• повышенной температуры,
• менструации,
• опухолях в органах малого таза,
• эрозии шейки матки,
• врожденной форме загиба матки.

Очень часто гинекологический массаж назначают после прохождения курса противовоспалительной терапии и спаечных процессов.

Хирургическое лечение

Если загиб матки не позволяет девушке стать матерью, то после года активных попыток консервативного лечения врач сможет назначить пациентке хирургическое вмешательство. Для его выполнения используется метод лапароскопии. После операции отсутствуют рубцы и прочие осложнения.

Крайне редко врач назначает полостную операцию. Она необходима при сложных спаечных процессах, которые в легкой форме можно быстро удалить методом лапароскопии.

При использовании любого метода оперативного вмешательства врач сможет придать матке нормальное положение, подтянуть нужные связки. Если не лечить загиб матки, то с возрастом он может осложниться в виде опущения матки. Тогда возникает более выраженная симптоматики и болезненные ощущения.

Изменения образа жизни

Помимо лечебной гимнастики, гинекологического массажа и медикаментозной терапии необходимо пересмотреть образ жизни.

• правильно и сбалансировано питаться;
• насыщать организм необходимыми витаминами;
• регулярно заниматься спортом;
• уделять должное время сну и отдыху, во время ночного сна ложиться на живот;
• не носить тяжелые сумки и не выполнять чрезмерных физических нагрузок;
• не находиться долгое время на ногах;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
• своевременно лечить различные гинекологические патологии, регулярно посещать врача для плановых осмотров;
• соблюдать интимную гигиену;

Позы для зачатия

Для быстрого наступления беременности при загибе матки существуют определённые позы и движения. Пара может заниматься половым актом в любой позе, но перед семяизвержением мужчина должен сменить позу на классическую. Он может быть сзади или сверху.

Лучшие позы при загибе матки:

1. Очень вытребованная поза, когда женщина снизу, а мужчина сверху. При таком расположении половой член будет входить поглубже и приближаться к матке. При такой позе шанс сна успешное зачатие высокий.
2. Для успешного зачатия можно воспользоваться позой, когда мужчина сзади. Женщина может находиться в любом положении – стоять на коленках, лежать на боку. Именно эта поза одна из самых действенных и результативных. Врачи полагают, что при регулярном семяизвержении при этой позе беременность может наступить очень быстро. Но это при условии, что отсутствует воспаление и прочие патологии.

После завершения сексуального акта женщина не должна вставать в течение 30 минут. Ещё эффективно запрокинуть ноги кверху и в таком положении полежать 15 минут. После этого ноги опустить и принять сходное положение. Полностью подняться с кровати можно через 20 минут.

Загиб матки – это распространённая патология. Лечение назначается с учетом степени тяжести патологии. Если она средняя или легкая, то можно обойтись консервативными методами, а вот при тяжелой форме врач прибегает к оперативному лечению. И хотя проблема интимного характера, не стоит ее стесняться, так что все моменты необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Загиб матки различается несколькими разновидностями, развивается в силу различных факторов, проявляется более или менее заметной симптоматикой, однако любой такой случай грозит лечь в основу сложности благополучно забеременеть и выносить плод.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

• в глубине, примерно посередине малого таза,
• параллельно влагалищу,
• в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
• в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки .

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки , то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Различают несколько позиций загиба матки:

• ретрофлексия - классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
• антефлексия - весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
• гиперантефлексия - настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
• антеверзия - такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
• летерофлексия - вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Происхождение загиба матки

Загиб матки является ненормальным ее положением, однако очень часто патология оказывается врожденной, еще в ряде случаев - приобретенной. Врожденный загиб матки объясняется нарушением беременности роженицы (матери женщины, которой диагностирован загиб). Чаще всего такая индивидуальная анатомическая особенность оказывается незначительным отклонением от нормы и лишь изредка и слегка отражается на фертильности и сексуальной функции женщины. К числу таковых относят ту же антефлексию или легкие формы ретрофлексии, которые позволяют забеременеть, а после родов от них и вовсе не остается следа.

Когда же формируется уже в подростковом, а чаще в репродуктивном возрасте женщины, то патология оценивается менее благоприятно. Обычно она становится следствием других заболеваний женских органов, например, воспалений или спаечных процессов. Гинекологи среди популярных факторов приобретенного загиба матки называют:

• инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых оказалось столь несвоевременным, что они распространились на область малого таза;
• воспаление в полости малого таза, происходящее как от репродуктивной системы, так и от других располагающихся здесь органов:
  • эндометриоз,
  • воспаление придатков,
  • аднексит;
• операции в области органов брюшной полости (в т.ч. кесарево сечение), впоследствии которых вполне вероятен спаечный процесс;
• слабость и дряхлость связок матки, которые в идеале должны ее крепко фиксировать, но часто могут быть столь расслаблены, что развивается и опущение матки; происходит это, например, с течением лет;
• злокачественные новообразования в органах малого таза (матки, яичниках, кишечнике);
• заболевания других органов в полости малого таза:
  • заболевания кишечника,
  • заболевания толстой кишки,
  • заболевания и повреждения мочевого пузыря;
• сильные физические нагрузки - как разовые, так и на постоянной основе.

Клиническая картина и диагностика загиба матки

Самостоятельно определить наличие у себя загиба матки женщине практически невозможно, однако это достаточно просто сделать профессиональному медику. На основании жалоб пациентки и анамнеза патологии можно выдвинуть гипотезу о вероятности данной патологии. Во внимание принимаются следующие особенности протекания нарушения:

• выраженные боли при менструации;
• отклонения от нормы количества менструальных выделений - то ли увеличение, то ли снижение их объема; наличие сгустков;
• наличие мажущих межменструальных выделений;
• боль и дискомфорт при половых актах в случае резких загибов матки;
• запор или учащенное мочеиспускание в случае давления загнутой матки на соответствующие органы;
• трудности в наступлении беременности или протекании таковой; риск выкидыша.

Загиб матки удается установить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. В частности, процедура пальпации позволяет обнаружить неподвижность матки из-за спаек с мускулатурой. Когда спайки перетягивают матку и загибают ее под острым углом, женщина испытывает болезненные ощущения.

Еще одним способом обнаружить оказывается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное. Результаты обследования покажут расположение тела матки и его позиции, отличающиеся от нормы.

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки производится с целью восстановления фертильности у пациентки и профилактики патологий беременности. Загиб матки (в зависимости от его формы) не всегда препятствует наступлению беременности, однако снижает ее вероятность. Если вопреки наличию патологии женщине удалось забеременеть, то при загибе более вероятны осложнения беременности, что снова-таки зависит от его формы. Если это легкие формы врожденного загиба, то беременность вряд ли будет осложнена, а после родоразрешения от загиба обычно и следа не остается. Если же имеет место приобретенный загиб, с перекручиванием шейки, то беременность мало вероятна. Если развился из-за спаек или воспаления, то эти же причины загиба отразятся и на протекании беременности, существенно увеличивая риск ее прерывания.

Медикаментозная терапия для лечения загиба матки представлена назначением витаминных, гормональных, антибактериальных, рассасывающих спайки препаратов. Немедикаментозное лечение загиба матки представлено специальной лечебной гимнастикой для укрепления мышц малого таза, например, . Если же гинекологу удалось выявить причину приобретенного загиба матки, то в рамках лечения предпринимаются меры для устранения причин патологии, а затем при необходимости пациентка выполняет лечебную гимнастику. В особо сложных случаях будет назначена лапароскопия.

Среди специфических мер по устранению причин загиба матки - антибиотикотерапия и противовоспалительные средства для лечения воспалений, физиотерапия, гинекологический массаж.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнения Кегеля при загибе матки позволяют укрепить и восстановить упругость тяжей из соединительной ткани, которые в идеале должны поддерживать естественное расположение матки в полости малого таза. Зависимо от причины заболевания лечебная гимнастика комбинируется с другими методами лечения или же применяется самостоятельно, например, при врожденном загибе для подготовки к беременности и предстоящим родам, для профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи, геморроя.

Различают несколько техник упражнений Кегеля, научить которым и составить комбинацию из которых с лечебной целью должен именно врач-гинеколог:

• "сокращение" - поочередно сокращаются и расслабляются мышцы тазового дна; начинают упражнение с 10 повторов 3-4 раза в день, постепенно количество повторов возрастает до нескольких десятков, равно как увеличивается и частота подходов;
• "содержание" - аналогичные выше описанным движения, однако сократив мышцы, необходимо удерживать напряжение в течение 5-10 секунд;
• "лифт" - попеременное напряжение отделов влагалища, напрягать которые необходимо от нижнего к верхнему с небольшими паузами, а затем так же постепенно расслаблять их (при внимательном выполнении упражнения можно сосчитать до 5 отделов);
• "волны" - попеременное сокращение трех групп мышц промежности, образующих три петли (вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия); каждый виток сокращается спереди назад, а расслабляется в обратном порядке;
• "позиционирование" - выполнение любого упражнения не только в положении стоя, но и лежа, сидя, на корточках и четвереньках.

Гинекологический массаж при загибе матки

Гинекологический массаж при загибе матки назначается в силу определенных причин его происхождения:

• при спаечном процессе,
• при дисфункции яичников,
• при опущении матки и слабости ее мускулатуры.

Хирургическое решение проблемы загиба часто настораживает женщин. В отдельных случаях после лапароскопии проблема может вернуться. Гинекологический же массаж оказывается безоперационным способом лечения. Его преимущества в следующем:

• устраняет спайки,
• восстанавливает правильное положение матки,
• нормализует кровообращение в органах малого таза,
• улучшает тонус матки и ее мускулатуры,
• восстанавливает фертильность и предупреждает риск выкидышей.

Гинекологический массаж должен проводиться исключительно профессиональным медиком, для чего женщина посещает специализированные отделения с определенной регулярностью. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, расположенном под определенным наклоном, регулируется и положение подножек для ступней. При массаже пациентка сдвигается на край кресла, ноги раздвинуты и опираются на подножки. Женщине необходимо расслабиться, а о возникновении болей и резкого дискомфорта, любых изменениях самочувствия сообщать врачу.

Врач массирует матку обеими руками - одной рукой со стороны влагалища, а другой снаружи, через живот. Целью процедуры оказывается пальпация матки со всех сторон, обеспечение ее максимально скорого прощупывания, безболезненности, а при наличии спаек и рубцов на яичниках их необходимо разбить и промассировать яичники. Результатом курса процедур становится наступление беременности, улучшение самочувствия женщины, нормализация обмена веществ и улучшение чувствительности во время полового акта. Курс подбирается индивидуально. Длительность сеанса может варьироваться от 3-5 минут до 10-20 минут в зависимости от состояния и подготовленности органов, шейки матки.

Гинекологический массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, повышенной температуре тела и при менструации, при новообразованиях в органах малого таза, при эрозии шейки матки и врожденном загибе матки. Часто гинекологический массаж назначается после проведения противовоспалительной терапии и при спаечных процессах.

Изменения образа жизни

Кроме лечебной гимнастики и гинекологического массажа, медикаментозных и хирургических методов лечения загиба матки , доктор будет рекомендовать женщине в процессе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидива патологии следовать некоторым правилам в организации своего образа жизни:

• правильное и сбалансированное питание,
• витаминотерапия,
• регулярные физические нагрузки (в т.ч. специальные лечебные с контролем их интенсивности и качества),
• качественный отдых, сон на животе,
• исключения ношения тяжестей и чрезмерных физических нагрузок,
• исключение долгого пребывания на ногах, равно как и гиподинамии,
• своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечник,
• своевременное лечение любых гинекологических заболеваний, регулярное посещение гинеколога,
• строгое соблюдение интимной гигиены.

Загиб шейки матки далеко не всегда нужно рассматривать как патологию, нуждающуюся в том или ином лечении - во многих случаях он является особенностью анатомического строения половой системы женщины и никоим образом не мешает её репродуктивной функции и общему функционированию организма. Притом в ряде случаев неправильное положение матки может вызывать болевые ощущения и приводить к бесплодию.

Что представляет собой патология

Загиб матки - это отклонение органа от традиционного анатомического положения, которое он должен занимать. Эта патология может быть как врождённой, так и следствием целого ряда причин, о которых речь пойдёт ниже.

Наиболее высокий шанс попасть в группу риска развития данной патологии сохраняется у девочек, которые к моменту наступления пубертатного периода имели слаборазвитый половой аппарат. Кроме того, высокая вероятность загиба матки присутствует у астенических молодых женщин с недостаточным весом, слаборазвитым скелетом и дефицитом мышечной массы.

Существует подвижный и фиксированный варианты загиба матки. Первый развивается вследствие различных физиологических (астения) и гинекологических факторов - родов, инфекционных заболеваний и т.п., а второй, как правило, является результатом образования спаек.

Неправильно расположенный орган может оказывать давление на соседние органы, находящиеся в малом тазу. Кроме того, его неестественное положение создаёт преграду на пути сперматозоидов в фаллопиевы трубы, что может привести к устойчивому бесплодию.

Причины и факторы развития заболевания

Как уже отмечалось, загиб может быть врождённым и приобретённым. Врождённая патология является результатом нарушения внутриутробного созревания плода и большей частью имеет небольшие отклонения от нормы. Женщины с такой формой загиба могут беременеть и даже не догадываться о патологии, которая в большинстве случаев после родов самопроизвольно исчезает.

Приобретённый загиб матки имеет менее благоприятный прогноз. Среди причин, вызывающих заболевание, следует указать такие:

• запущенные половые инфекции;
• воспалительные процессы органов половой системы и других органов малого таза;
• хирургические операции, впоследствии вызывающие спайки;
• слабость мышечно-связочного аппарата матки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования женской половой сферы, кишечника, мочевого пузыря.

Варианты расположения матки в малом тазу

Гинекологи используют следующую классификацию загиба матки:

1. ретрофлексия - отклонение кзади по направлению к прямой кишке;
2. антефлексия - умеренный наклон кпереди по направлению к мочевому пузырю;
3. гиперантефлексия - сильный наклон вперёд;
4. антеверзия - резкий наклон кпереди, вызывающий также и смещение местоположения шейки;
5. летерофлексия - искривление органа вбок по направлению к левому или правому яичнику.

Помимо загиба матки иногда встречается и одновременный разворот её тела вокруг своей оси, что существенно осложняет картину. В гинекологической практике наиболее часто регистрируются первый и второй вариант патологии.

Как может проявлять себя недуг

При незначительном отклонении от нормы загиб матки себя никак не проявляет. При более серьёзных случаях могут присутствовать следующие симптомы:

• дисменорея (менструальные боли);
• увеличение или уменьшение объёма отделяемой крови во время менструации;
• кровяные сгустки при менструации;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• дискомфорт во время полового акта;
• запоры;
• частое мочеиспускание;
• выкидыши;
• бесплодие.

Основные методы диагностики

Диагностика устанавливается при помощи гинекологического осмотра пациентки. Кроме того, эта процедура позволяет определить степень подвижности тела матки.

Для уточнения расположения и характера смещения матки женщине также рекомендуется обследование УЗИ, в том числе и трансвагинальное. Помимо этого УЗИ-обследование даст возможность оценить состояние соседних органов и их возможное воздействие на матку.

Лечение патологии

Лечить загиб шейки матки нужно лишь в тех случаях, когда он препятствует наступлению беременности, вызывает риск прерывания беременности, причиняет дискомфорт пациентке, либо же провоцирует другие нежелательные явления - запоры, менструальные нарушения и т.п. Во всех прочих случаях такое состояние считается анатомической особенностью, не требующей лечения.

Для борьбы с загибом матки используются:

• медикаментозная терапия - лечение воспалительных заболеваний органов женской половой сферы и других органов малого таза антибактериальными и противовоспалительными препаратами, в том числе и стероидными;
• физиотерапия - УВЧ, грязелечение, озокеритотерапия, ЛФК, гимнастика Кегеля, гинекологический массаж;
• хирургическая операция - в большинстве случаев это лапароскопический метод устранения спаек, изменяющих анатомическое положение матки;
• народные средства, которые могут помочь бороться с воспалительными заболеваниями женских половых путей.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы, которые могут быть причиной загиба матки, применяются антибактериальные средства. В зависимости от сферы воздействия их можно разделить на такие группы:

• тетрациклины (Доксациклин);
• макролиды (Суммамед);
• нитромидазолы (Метронидазол);
• пенициллины (Ампициллин);
• линкозамиды (Клиндамицин).

Вид препарата, дозировка, схема приёма и т.д. является прерогативой лечащего врача. Самолечение антибиотиками категорически неприемлемо, поскольку вместо пользы можно осложнить своё состояние!

Помимо антибактериальных лекарственных средств для борьбы с воспалительным процессом используются также стероидные препараты, например, Дексаметазон.

Физиотерапия

УВЧ, грязелечение и озокеритотерапия - это методы, направленные на интенсификацию кровообращения в органах малого таза, в результате чего происходит активизация восстановительных процессов в тканях органов женской половой сферы. Эти методы физиотерапии хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных заболеваний и их последствий.

ЛФК

Комплекс лечебных упражнений при загибе матки должен подбираться индивидуально специалистом по ЛФК в зависимости от положения органа пациентки. Так, например, при отклонении матки назад основой для выполнения упражнений будет коленно-локтевая позиция или поза лёжа на животе, а при загибе вперёд - положение на спине. Правильно составленный комплекс упражнений помогает матке постепенно стать на место под влиянием собственного веса.

В комплексе с упражнениями, способствующими возврату матки на своё место, обычно используются упражнения и для нормализации кишечной перистальтики.

Гимнастика Кегеля

Эта гимнастика позитивно влияет на восстановление мышечно-связочного аппарата матки, который призван удерживать орган в определённом положении. Вот основные техники этой методики:

1. Поочерёдное сокращение мышц тазового дна. Упражнение необходимо проделывать 3 раза в день по 10 раз.
2. Аналогичные движения нужно проделывать с задержанием напряжения в течение 7–10 секунд.
3. Напряжение мышц влагалища от низа до верха с последующим их расслаблением в обратном порядке.
4. Попеременное сокращение мышц влагалища, уретры и анального отверстия.

Выполнять упражнения следует в различных позах - стоя, сидя, лёжа, на корточках, в коленно-локтевой позе.

Гинекологический массаж

Гинекологический массаж способен в некоторых случаях помочь пациентке с загибом шейки матки обойтись без оперативного вмешательства. Этот вид терапии способен устранить незначительные спайки, восстановив тем самым правильное анатомическое расположение органа. Кроме того, нормализация кровообращения, которая является результатом массажа, повышает тонус мышечно-связочного аппарата матки. Процедура может устранить бесплодие и снизить возможный риск преждевременного прерывания беременности.

Гинекологический массаж проводится амбулаторно. Гинеколог проводит процедуру одновременно со стороны влагалища и брюшной стенки. Количество процедур может варьироваться в зависимости от состояния пациентки.

У массажа есть определённые противопоказания:

• инфекции мочеполовой системы;
• воспалительные заболевания в острой фазе;
• менструация;
• эрозия шейки матки;
• опухоли органов малого таза.

При врождённом загибе матки необходимости в проведении такого массажа, как правило, не возникает.

Хирургическая операция

Для устранения спаек в абсолютном большинстве случаев используется щадящий лапароскопический метод, когда через несколько проколов в передней брюшной стенке при помощи специального инструментария, оснащённого оптоволоконной оптикой, рассекаются спайки, приводящие к смещению матки. Крайне редко при обширном спаечном процессе приходится проводить традиционное хирургическое вмешательство с рассечением брюшной стенки.

Средства народной медицины

Помочь матке занять правильное положение помогут спринцевания растворами, обладающими ярко выраженными вяжущими свойствами. Вот несколько рецептов:

1. Дубовая кора. Прокипятите на слабом огне в течение 20 минут столовую ложку дубовой коры в литре воды, затем процедите, добавьте холодную кипячёную воду до полного объёма и применяйте для спринцевания. Курс лечения - 2 недели.
2. Танин. Для приготовления раствора достаточно растворить чайную ложку танина, (он продаётся в аптеке), в стакане воды. Спринцевание проводить утром и вечером 14 дней.
3. Зверобой. Три столовые ложки травы залейте двумя литрами кипятка и укутайте для настаивания, после чего процедите. Раствор готов. Спринцевания проводить дважды в день 7–14 дней.

Притом нужно знать, что спринцеваниями не следует увлекаться бесконтрольно, поскольку они могут нарушить состояние микрофлоры влагалища.

Прогноз и профилактика заболевания

При врождённом загибе матки пациентке может вообще не потребоваться лечения, а для того чтобы забеременеть ей достаточно просто изменить вариант полового контакта. Для облегчения проникновения сперматозоидов в матку женщине рекомендуется использовать коленно-локтевую позицию.

В случае когда загиб развился вследствие ряда причин, о которых речь шла выше, использование целого комплекса методов терапии может дать хороший результат.

• здоровое питание;
• активный образ жизни с регулярными дозированными физическими нагрузками (ЛФК);
• сон на животе или на спине, в зависимости от характера расположения матки;
• запрет на поднятие тяжестей;
• своевременное посещение туалета;
• регулярные осмотры у гинеколога;
• своевременное выявление и лечение гинекологических патологий;
• интимная гигиена.

Что такое загиб шейки матки и как он влияет на беременность (видео)

Не спешите впадать в панику, узнав о загибе матки. В большинстве случаев прогноз этой патологии вполне благоприятный. Главное - выяснить причину своего патологического состояния и приступить к его лечению. А во многих случаях достаточно просто грамотно подойти к вопросу зачатия и никакого лечения не потребуется вовсе.