Если у вас даже несложное дело вызывает усталость, если стали раздражать элементарные вопросы близких, если стало сложно пройтись даже на небольшое расстояние, а ваша самая заветная мечта - побыстрее добраться до дивана, вы, скорее всего, столкнулись с серьезной проблемой. Быстрая утомляемость - лишь главный ее признак. Он может сигнализировать о серьезном разладе здоровья.

Не лень, а диагноз

Быстрая утомляемость не имеет ничего общего с нормальной здоровой усталостью, возникающей после насыщенного трудового дня или активного отдыха. Она резко усиливается после небольшой физической или умственной нагрузки, и, что особенно характерно, почти не уменьшается во время отдыха.

В прошлом люди с такими признаками безуспешно лечились с диагнозом «неврастения», «гипогликемия»,«хронический мононуклеоз». И лишь несколько десятилетий назад это болезненное состояние выделили в отдельное заболевание, которое назвали «синдром хронической усталости». От него чаще всего страдают в возрасте от 25 до 45 лет. Причем примерно поровну мужчины и женщины.

Причины возникновения этого заболевания до конца не выяснены. Но его развитие чаще всего связывают с перенесенной инфекцией, серьезными нарушениями иммунного статуса или с депрессией. Нейрологи предполагают, что определенные вирусы (возможно, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирусы и ретровирусы) способны спровоцировать развитие синдрома хронической усталости, но его дальнейшее течение уже зависит от того, насколько подорван иммунитет.

Коварная болезнь, которую иногда даже принимают за банальную лень, обычно появляется неожиданно, на фоне цветущего здоровья. Иногда ей предшествует стресс или заболевание, которое сопровождалось повышенной температурой.

Быстрая утомляемость - главный признак заболевания. На его фоне могут появиться дополнительные симптомы - боли в отдельных частях тела, забывчивость, нарушения сна раздражительность и др.

Синдром хронической усталости обычно не прогрессирует. Часто со временем немного стирается яркая выраженность симптомов. Но очень редко больные выздоравливают полностью. «Главная беда, к которой может привести эта болезнь, - резкое ослабление иммунитета и серьезное нарушение обмена веществ, - говорит врач-нейролог Виктория Кузнецова . - Это делает человеческий организм абсолютно незащищенным перед вирусными заболеваниями, а также может спровоцировать такое «сопутствующее» заболевание, как сахарный диабет».

Лечат синдром хронической усталости, на первый взгляд, очень простыми средствами. Во-первых, больному назначают симптоматические препараты. То есть такие, которые искореняют отдельные симп-томы. Для уменьшения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, при проявлениях аллергии - антигистаминные средства, побороть депрессию и нормализовать сон помогут антидепрессанты. Во-вторых, доктора настойчиво рекомендуют общеукрепляющие процедуры - советуют принимать лекарственные травы со стимулирующим действием, витаминотерапию и обязательные умеренные, но постоянные, физические нагрузки - например, прогулки. А также - регулярное проветривание помещений, чтобы головной мозг не испытывал дефицита кислорода.

Недуг ищет слабые места

Врачи также обращают внимание на то, что пусковым механизмом синдрома хронической усталости могут быть, казалось бы, безобидные факторы. В частности, спровоцировать болезнь может диета с ограниченным количеством продуктов. Особенно вредна монодиета. Организм может взбунтоваться из-за того, что не получает всех витаминов и микроэлементов, с помощью которых он может нормально функционировать. Так что, при желании сбросить пару лишних килограммов лучше ограничить себя в количестве еды. Но ни в коем случае не стоит бороться со слишком округлыми формами за счет уменьшения разнообразия меню и сокращения количества приемов пищи.

Заболевание может застать врасплох и тогда, когда вы вошли в «черную полосу». К примеру, когда на работе что-то не ладится, возникли недоразумения с детьми и т. д. Не стоит загонять себя в угол и становиться «открытым» для всех болезней, которые, как известно, чаще всего и бывают «от нервов». Лучше научиться противостоять стрессам - хотя бы простейшими методами.

Кроме того, болезнь может избрать своей жертвой «отличника» жизни, который ради того, чтобы много успеть, расписывает свой рабочий день практически без отдыха. Чтобы не оказаться в ловушке собственной карьеры, выделите в перенасыщенном делами графике несколько «больших перемен», на которые вообще ничего не планируйте. Пусть ваш организм сам подскажет, что лучше в это время делать - поболтать с коллегами, попить кофе или прогуляться в парке.

Как развить стрессоустойчивость

Психологи уверены, что движение и правильное дыхание - универсальные рецепты для выхода из любой стрессовой ситуации. Снять нагрузку со своей нервной системы можно пешей прогулкой или заплывом в бассейне. Избавиться от агрессии поможет боксерская груша или тир. Для расслабления и восстановления равновесия очень полезна йога, посещение сауны. Впрочем, у каждого человека, в зависимости от привычек и пристрастий, могут быть свои методы избавления от негативных эмоций. Главное - не копить их в себе. А еще в особенно трудные минуты жизни нужно научиться расслабляться, чтобы не доводить себя до «точки кипения». Например, абстрагироваться от реальности, сосчитать до 10 и т. д.

Catad_tema Астения - статьи

Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое?

Н.В.Пизова
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

Повышенная утомляемость, общая слабость, постоянная усталость и недомогание оказываются наиболее частыми жалобами, которые высказываются больными с различными заболеваниями. Встречаемость данных жалоб, по результатам различных исследований, варьирует от 10 до 20% в зависимости от методов оценки. Указанные симптомы являются общими для нозологических форм с различным патогенезом. Здоровые люди также могут жаловаться на повышенную утомляемость и продолжительную (хроническую) усталость. Однако их состояние обычно значительно улучшается после адекватного отдыха и несложных реабилитационных мероприятий.

Хроническая усталость - это состояние, при котором наблюдается потеря активности и невозможность продолжать какую-либо деятельность. Хроническая усталость ухудшает качество жизни людей, влияя как на физические, так и на интеллектуальные способности. Наиболее часто высказываются жалобы на нарушения сна, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания, трудности в освоении новой информации и др. Основными составляющими хронической усталости служат физиологическое и патологическое утомление.

Утомление

Понятием «утомление» (психофизиологический аспект) обозначается процесс временного снижения функциональных возможностей организма (системы, органа) под влиянием интенсивной или длительной работы, проявляющийся ухудшением количественных и качественных показателей этой работы (снижением работоспособности), дискоординацией физиологических функций и обычно сопровождающийся ощущением усталости. Появление и развитие утомления зависит от состояния здоровья, возраста, типа высшей нервной деятельности, сформированности деятельности, мотиваций, установок, интересов человека, а динамика утомления - от характера деятельности. Выделяют острое и хроническое утомление. Так, утомление развивается достаточно быстро при чрезмерно интенсивной, непосильной работе, при монотонной, статической и сенсорнообедненной или сенсорнонасыщен-ной деятельности, в экстремальных условиях среды. При этом работа вызывает быстро нарастающие функциональные нарушения в деятельности центральной нервной системы (ЦНС). При хроническом утомлении происходит прогрессирующее накопление неблагоприятных функциональных сдвигов, сопровождающихся снижением работоспособности вследствие недостаточности периодов отдыха во время и после работы для полного восстановления, нормализации функций организма. Организм при хроническом утомлении становится более восприимчивым ко многим болезнетворным влияниям. Утомление играет важную роль для организма: во-первых, в своевременной сигнализации об изменениях в нервных центрах и защите их от истощения; во-вторых, развивающиеся физиологические и биохимические сдвиги не только ухудшают функциональное состояние работающего органа, но и стимулируют восстановительные процессы, обеспечивая эффект тренировки и последующее повышение работоспособности.

Физиологическое утомление

Физиологическое утомление проявляется субъективными ощущениями чувства слабости, вялости, пониженной работоспособностью и в зависимости от характера выполняемой работы подразделяется на физическое, умственное и сенсорное.

1. Физическое утомление развивается в двигательных центрах мозга, характеризуется снижением показателей физической работоспособности и изменениями функционального состояния преимущественно сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем.

2. Умственное утомление обусловлено нарушением подвижности нервных процессов, ослаблением активного внутреннего торможения в ассоциативных зонах коры больших полушарий, в лобных и височных отделах доминантного полушария, связанных с центрами речи и сопровождается снижением показателей умственной работоспособности, понижением эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе, изменениями функционального состояния вегетативной нервной системы.

3. Сенсорное утомление (чаще всего - зрительное, реже - слуховое) проявляется снижением возбудимости в соответствующих корковых представительствах сенсорных систем и ухудшением сенсорных функций.

Патологическое утомление (астения)

Патологическая усталость или утомляемость - это астения (греческое asthenia - бессилие, слабость). Клиническое обособление астенического синдрома впервые произошло в рамках неврастении в конце XIX в. (G.Beard). В настоящее время под астеническим синдромом подразумевается психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, раздражительной слабостью, эмоциональными колебаниями, преимущественно в сторону понижения настроения, головными болями напряжения, нарушениями сна, разнообразными вегетативно-соматическими проявлениями. Различают органическую астению, которая развивается при соматической патологии. Наиболее частыми причинами ее служат инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и др. Второй вариант - это функциональная астения, не связанная с какими-либо органическими соматическими заболеваниями. Предполагается, что функциональные астенические расстройства возникают при наличии других нарушений психической сферы, таких как депрессия, невротические расстройства, дистимии.

Выделяют два варианта астенических расстройств:
1. Гиперстеническая астения характеризуется сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме наружных раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, завышенной раздражительностью, нарушениями сна и др.

2. Гипостеническая астения проявляется снижением порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Синдром хронической усталости

При наличии у человека сохраняющихся более 6 мес чувства утомления, недостатка энергии (не связаны с повышенной физической нагрузкой) стоит заподозрить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). Термин СХУ появился в 1984 г. в США, но сам феномен быстрой и длительной утомляемости, физической слабости, разбитости в качестве ведущего признака недомогания известен с начала века. Первым описанием синдрома была история английской девушки Флоренс Найтингел, которая участвовала в Крымской войне (1853-1856 гг.) с Россией, спасая жизни своих соотечественников. Не получив ни единой царапины, она вернулась домой как героиня-фронтовичка. И вот тут-то все и началось. Она ощущала себя усталой и разбитой, что даже не могла встать с постели. Сколько лет она так отдыхала, история умалчивает. Лентяйкой и симулянткой национальную героиню признавать было нельзя, и тогда впервые появился этот термин - СХУ.

С тех пор врачи и ученые всего мира работают над разгадкой этого феномена - еще одной болезни цивилизации, обычно поражающей людей активных и целеустремленных. По последним статистическим данным, СХУ преимущественно развивается у лиц 30-40 лет (чаще у женщин), достигших успехов в карьере («синдром менеджера»). Следует отличать СХУ от простой усталости, которая не является болезнью, а всего лишь естественная реакция организма на переутомление, сигнал о том, что ему остро необходим отдых. А вот СХУ - это беспричинная, сильно выраженная, изматывающая организм общая усталость, не проходящая после отдыха, мешающая человеку жить в привычном для него ритме. Характерны изменчивость настроения в течение дня под влиянием самых незначительных психогенных факторов и периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности. Нарушается терморегуляция: у больных может продолжительное время быть повышенная или пониженная температура, что обусловлено нарушением некоторых функций лимбиче-ской системы мозга. Нередка резкая потеря веса (до 10-12 кг за 2 мес), тоже вызванная мозговыми нарушениями. Могут развиться светобоязнь, кишечные расстройства, аллергический насморк, фарингит, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек глаз и рта, болезненность лимфатических узлов, ломота в суставах. У женщин наблюдается усиление предменструального синдрома. Проявлений, как уже говорилось, огромное множество. Этот синдром ловко маскируется под другие болезни, поэтому распознать коварный недуг весьма непросто.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа таких пациентов. На сегодняшний день в мире СХУ страдают около 17 млн человек. Так, в США насчитывается от 400 тыс. до 9 млн взрослых с данным заболеванием. СХУ в большинстве своем регистрируется в экологически неблагоприятных регионах, где высокий уровень загрязнения окружающей среды химически вредными веществами или повышен уровень радиации.

В настоящее время существуют несколько теорий его развития. Одна из теорий говорит о том, что СХУ вызывается недостаточностью иммунной системы или хронической вирусной инфекцией, причем, возможно, синдром вызывают несколько вирусов. Это связано с

тем, что большинство больных говорят, что они начали чувствовать усталость сразу же после того, как переболели инфекционным заболеванием, например гриппом. Они даже могут назвать точную дату начала заболевания. Другая теория связана с тем, что болезнь часто начинается в период, когда человек испытывает стресс, когда он оказывается в непривычной ситуации, требующей от него больших усилий, например во время развода, смены рода деятельности или после смерти члена семьи. Лабораторные анализы показывают отклонения от нормы при подсчете лейкоцитов, небольшие нарушения работы печени, повышенное количество антител против различных вирусов и тканей или небольшое увеличение или уменьшение общего количества антител в сравнении с обычным. В целом картина достаточно запутанная. Многие защитные факторы оказываются угнетенными, тогда как другие проявляют повышенную активность. Ведущие американские пси-хонейроиммунологи Д.Гольдштейн и Д.Соломон доказали, что у больных СХУ происходит расстройство регуляции ЦНС, главным образом ее височно-лимбиче-ской области. Лимбическая система или обонятельный мозг осуществляет связь ЦНС с вегетативной, управляющей деятельностью внутренних органов. От работы лимбической системы в большой степени зависят наша память, работоспособность, эмоции, чередование сна и бодрствования. То есть те самые функции, которые и расстраиваются у больных СХУ. Интересную гипотезу о природе этого заболевания выдвинули исследователи в Калифорнии, по мнению которых, болезнь вызывается токсином арабинолом. Его выделяют дрожжевые грибки рода Candida, обитающие в организме. Здоровому человеку токсин не вредит, но может стать опасным для тех, у кого ослаблен иммунитет. На сегодняшний считается, что причина СХУ - комплексная, включающая в себя сразу многие факторы.

В соответствии с выработанными критериями больными СХУ являются люди, страдающие изнуряющей утомляемостью (или быстро устающие) как минимум полгода, работоспособность которых снизилась по крайней мере вдвое. При этом должны быть исключены (с помощью врачей) любые психические заболевания, такие, как депрессия, которая имеет сходные симптомы, различные инфекционные заболевания, гормональные нарушения, например связанные с нарушением функции щитовидной железы, злоупотребление лекарствами, воздействие токсических веществ. Для постановки диагноза необходимо сочетание 2 основных и 8 из 11 малых симптомов постоянно или вновь и вновь повторяясь в течение 6 мес или дольше.

Основные симптомы:
1) внезапно возникает изнуряющая слабость;
2) усталость прогрессирует и не проходит после отдыха;
3) вдвое снизилась работоспособность за последние 6 мес;
4) нет других видимых причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость.

Малые симптомы:
1) симптомы простуды или слабовыраженное лихорадочное состояние;
2) болезненность в горле;
3) припухшие или болезненные лимфатические узлы;
4) непонятная общая мышечная слабость;
5) болезненность в мышцах;
6) сильная усталость в течение 24 ч после выполнения физической работы;
7) головные боли, отличающиеся от тех, которые пациент испытывал раньше;
8) боли в суставах без их опухания или покраснения;
9) забывчивость, чрезмерная раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание или депрессия;
10) расстройство сна;
11) быстрое появление симптомов в течение нескольких часов или дней.

Диагноз устанавливается на основании перечисленных признаков и обязательном исключении других причин данного состояния.

Возможности терапии

Для лечения утомления, хронической усталости, астении, к сожалению, вряд ли удастся подобрать один эффективный препарат. Основной принцип помощи пациентам заключается в комплексной симптоматической терапии. Ее обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной и физической активности. Медикаментозная терапия включает назначение определенных групп препаратов. Обычно назначают различные ноотропные, нейрометаболические, анксиолитиче-ские и другие средства. Таковой терапевтический подход связан с определенными особенностями. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой - ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия больших контролируемых плацебо-исследований, которые бы показали эффективность терапии данными препаратами астенических состояний. Потому эти классы препаратов во всех странах мира употребляются с различной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в США, в Западной Европе, наиболее широко - в Восточной Европе.

Ноотропы известны с 1972 г., когда появился первый представитель этого класса препаратов - ноотропил (пирацетам). С этого момента была открыта новая страница в терапии астенических расстройств. В настоящее время указанный класс препаратов включает в себя около 100 наименований и постоянно расширяется за счет открытия веществ с новыми механизмами действия. При этом практически все ноотропные препараты в силу их нейрометаболических и нейропротекторных свойств имеют прямые показания для использования в рамках терапии самых разных клинических вариантов астенических расстройств. Следует добавить, что применение ноотропов, в том числе и в режиме длительной терапии, не имеет каких-либо серьезных противопоказаний, и поэтому они в наибольшей степени укладываются в понятие «идеальные психотропные препараты» (А.В.Вальдман, Т.А.Воронина, 1989).

В целом спектр клинической активности ноотропов многообразен и представлен следующими основными эффектами:
1) собственно ноотропное действие, т.е. улучшение интеллектуальных способностей (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений);
2) мнемотропное действие (улучшение памяти, повышение успешности обучения);
3) повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания);
4) адаптогенное действие (повышение толерантности к различным экзогенным и психогенным неблагоприятным воздействиям, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов);
5) антиастеническое действие (уменьшение явлений слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении);
6) психостимулирующее действие (влияние на апатию, гиподинамию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, двигательную и интеллектуальную заторможенность);
7) анксиолитическое (транквилизирующее) действие (уменьшение чувства тревоги, эмоциональной напряженности);
8) седативное действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости;
9) антидепрессивное действие;
10) вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).

Таким образом, помимо органических заболеваний головного мозга эти препараты находят применение и при функциональных расстройствах, таких как вегетативная дистония, астенический синдром (снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность и другие проявления астенического синдрома различного генеза), цефалгия (мигрень, головная боль напряжения), СХУ, невротическое и неврозоподобное расстройство, астенодепрессивный и депрессивный синдром, а также для улучшения умственной работоспособности при интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления). Одним из классов ноотропных препаратов являются препараты на основе аминофенилбу-тировой кислоты. В настоящее время к этой группе относятся такие средства, как Фенибут и Анвифен®.

Анвифен® - это ноотропный препарат, который облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-ергиче-ские рецепторы). Транквилизирующее действие сочетается с активирующим эффектом. Также обладает ан-тиагрегантным, антиоксидантным и некоторым проти-восудорожным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Уменьшает вазовегетатив-ные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность). При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).Уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу/мотивация деятельности) без седации или возбуждения. Способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. У людей пожилого возраста не вызывает угнетения ЦНС, мышечно-расслаб-ляющее последействие чаще всего отсутствует. Препарат выпускается в виде капсул (50 и 250 мг), что увеличивает его профиль безопасности, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, дозировка 50 мг является уникальной на рынке.

Список использованной литературы
1. Аведисова АС, Ахапкин РВ., Ахапкина В И, Вериго НИ. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама). Рос. психиатр. журн. 2001; 1:46-542. Аведисова АС. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; 12 (22*).
3. Бойко С.С., Вицкова ГЮ, Жердев ВП. Фармакокинетика ноотропных лекарственных средств. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997; 60 (6): 60-70.
4. Вальдман АВ., Воронина ТА. Фармакология ноотропов (экспериментальное и клиническое изучение). Тр. НИИ фармакологии АМН СССР. М, 1989.
5. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998; 61 (4): 3-9.
6. Воронина ТА. Гипоксия и память Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов. ВестникРоссийской АМН. 2000; 9: 27-34.
7. КиричекЛ.Т., Самардакова ГА. Клиническая фармакология и применение ноотропов и психостимуляторов. Харьк. мед. журн. 1996; 4:33-5.
8. Крапивин С.В. Нейрофизиологические механизмы действия ноотропных препаратов. Журн. неврол. и психиатр. им. С.СКорсакова. 1993;93 (4): 104-7.
9. Марута Н.А. Современные депрессивные расстройства (клинико-психопатологические особенности, диагностика, терапия). Укр. вгсник психоневрол. 2001; 4: 79-82.
10. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ. К проблеме эволюции астенических состояний. В кн.: Ипохондрия и сомато-формные расстройства. М., 1992; 100-11.
11. Aslangul E, LeJeunne С Diagnosing asthenia and chronic fatigue syndrome. Rev Prat 2005; 55 (9): 1029-33.
12. Cairns R, HotopfM. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome. OccupMed2005; 55:20-31.
13. Fain O. How to manage asthenia and fatigue? Rev Prat 2011; 61 (3): 423-6.
14. Fukuda K, Straus SE, Hickie I et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994; 121 (12): 953-9.
15. Jason LA, RichmanJA, Rademaker AW et al. A community-based study of chronic fatigue syndrome. Arch Int Med 1999; 159: 2129-3716. Kreijkamp-Kaspers S, Brenu EW, Marshall S et al. Treating chronic fatigue syndrome - a study into the scientific evidence for pharmacological treatments. Aust Fam Physician 2011; 40 (11): 907-12.
17. Reeves WC, Wagner D, Nisenbaum R et al. Chronic fatigue syndrome - a clinically empirical approach to its definition and study. BMC Med 2005; 3:19.
18. Reyes M, Nisenbaum R, Hoaglin DC et al. Prevalence and incidence of chronic fatigue syndrome in Wichita, Kansas. Arch Int Med 2003; 163:1530-6.
19. Young P, Finn BC, Bruetman J et al. The chronic asthenia syndrome: a clinical approach. Medicina (B Aires) 2010; 70 (3): 284-92.

Быстрая утомляемость и хроническая усталость – это во многом пересекающиеся понятия, так как специализированные медицинские термины прочно вошли в повседневную речь. Быстрая утомляемость, как не частый случай, может быть особенностью человека с детства, которая выражается в пониженной активности, отсутствием энергии, пониженным фоном настроения. Часто быстрая утомляемость имеет ситуативный характер, в связи с переменой активности, состояние после стресса, эмоционального потрясения, состоянием здоровья и т.д

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Наиболее типичными признаками развивающегося СХУ являются:

• быстрая утомляемость,
• постоянная слабость,
• рассеивание внимания,
• высокая раздражимость и неустойчивое эмоционально-психическое состояние,
• постоянные головные боли и мигрени,
• различные расстройства сна, в том числе сонливость днем и бессонница в ночные часы.

Как следствие, признаки снижения работоспособности, интенсивное курение и частое употребление алкоголя для психологической разрядки, что приводит к ряду других заболеваний:

• раку легких и алкоголизму.
• Кроме того, имеет место резкое снижение веса или ожирение вследствие малоподвижного режима.
• Значительно портят жизнь появление болей в суставах и в области позвоночника, а также апатия, ухудшение настроения, подавленность.

Самым неприятным является то, что вышеперечисленные симптомы развиваются достаточно быстро и, как правило, не имеет объяснения соматическими болезнями. Кроме того, при лабораторных исследований практически невозможно выявить какие-либо отклонения от нормы, что указывает на отсутствие заболеваний организма. Нет изменений в анализах мочи и крови, различные рентгенологические исследования указывают на нормальное здоровое состояние органов человека, не обнаруживается отклонений при ультразвуковом исследовании. Биохимические исследования также показывают абсолютно здоровое состояние человека при отсутствии других объективных заболеваний, обследование иммунной и эндокринной систем не дает отрицательных результатов.

В этом случае обычно ставят диагноз «Нейро-вегетативное расстройство», а предлагаемый курс лечения часто не дает никаких результатов. Заболевание запускается, кажется, что ничего не помогает.

Основные методы устранения синдрома хронической усталости

В основе методики, направленной на устранение синдрома хронической усталости, использование комплекса разнообразных мер. Сюда должны входить установление баланса между отдыхом и физической работой, прием витаминов группы В и С, а также каждодневные прогулки пешком не менее двух часов, и конечно, в основе помощи глубокая работа с психотерапевтом по выявлению причины усталости и гармонизации психоэмоционального состояния.

Человек, страдающий синдромом хронической усталости, не может понять, почему он так быстро устает, становится раздражительным и чувствует полный упадок сил.

Тогда он задается мучительным вопросом об истинной причине своей усталости. На нас словно бы наваливается непомерный груз, мы не можем найти ответа, а на его поиски необходимо затратить время, которого нет. Поэтому мы бодрим себя чашкой крепкого кофе, “берем себя в руки” и вновь рвемся в бой, полагая, что когда-нибудь у нас все же найдется время для полноценного отдыха!

Каковы наши ошибки в определении причин хронической усталости

• • Главными причинами хронической усталости в нашем понимании является утомительная работа, пониженная сопротивляемость инфекциям, проблемы в личной жизни и с детьми.

Если копнуть глубже – то можно увидеть, что затраты сил на домашних, конечно большие, но бессемейные мужчины и женщины устают не меньше. Сопротивляемость, по-видимому, тоже в порядке, если у вас нет хронических болезней и авитаминоза.

• • “Я должен (должна) быть лучше всех” – еще одна распространенная причина хронической усталости.

Вы должны работать 80 часов каждую неделю дома и на работе. Вы вынуждены принимать участие практически во всех решениях, относящихся к детям, дому, родителям и даже вашим домашним питомцам. Вам приходится помогать, поддерживать свою жизненную энергию и постоянно подталкивать себя, что вы должны это сделать, потому что должны все выполнять только в лучшем виде и должны все успевать.

Стоит остановиться и подумать, что может случиться, когда ваши силы иссякнут. Вы заболеете, постареете или будете в депрессии. Конечно, ваши желания делать все на «пятерку» достойны похвалы, но именно такие обязательства и отказ от отдыха наносят вред вашему здоровью.
Измениться в один миг неподвластно никому. Но можно просто хотя бы частично перестать брать на себя все эти непосильные обязательства и подумать о том, откуда можно черпать энергию для полноценной жизни.

• • Как вы питаетесь. Если вы стремитесь похудеть – не начинайте с голодания. Лишая себя нормального питания, вы усугубляете ситуацию, ваш организм начинает терять энергию и быстро накапливать дополнительные калории, что моментально скажется на излишнем весе. Вред организму наносят и монодиеты, например, яблочные или кефирные. Один продукт не может обеспечить организм всеми элементами, и обмен веществ замедляется. Потеря жира приводит и к снижению мышечной массы, в результате чего вы начинаете слабеть. Конечно, за своим весом надо следить, но разумно и с осторожностью.

Потребляйте больше свежих фруктов и витаминов, не забывайте о большом количестве воды и не пренебрегайте плотным завтраком – хлеб с маслом и сыром, несколько орешков, йогурт и творог. Легкие завтраки не содержат жира, а значит, вы не сможете получить достаточно энергии. Не следует есть сладкое натощак – это поднимет сахар в крови, а затем резко его опустит, и вы будете испытывать головокружение и слабость.

Обратите внимание на специальную программу стройности “Архитектура тела” , которая не только позволит выглядеть на все сто, но и чувствовать себя полным энергии и сил.

Не забывайте о физических упражнениях. Стремитесь иметь сильное и энергичное тело. Никто не уговаривает вас тренировать излишнюю выносливость, но быть всегда в тонусе, иметь быструю реакцию, выполнять несколько дел в одно и, то, же время вы сможете без труда. Повысить работоспособность и устойчивость к стрессам помогут ежедневные прогулки в быстром темпе в течение получаса не позже, чем за 2 часа до сна.

• • Сон очень важен для восстановления сил и получения заряда энергии. Взрослому человеку следует спать 8-9 часов, но не больше. Если вы постоянно недосыпаете – то усталость накапливается и вызывает вялое состояние. Особенно сильно страдают от недосыпа «совы». Взбодриться после сна поможет контрастный душ, умывание на коврике для массажа, который поможет придать тонус всему организму через стопы ног.

Влюбитесь снова. Если вам некого любить – можно поискать объект, посмотреть другими глазами на партнера, завести себе домашнего питомца или просто полюбить самого себя. Любовь придает колоссальную энергию и бодрит.
Испытывайте побольше позитивных моментов в жизни, старайтесь почаще улыбаться. Помните, что минута смеха приравнивается к двадцатиминутной прогулке.
Экспериментируйте! Пусть в вашей жизни будут каждый день неожиданности, например, позвоните подруге, когда она уверена, что вы не появитесь, проспите на работу или просто прогуляйтесь в парке в рабочее время. Самое главное избавиться от угрызений совести:)

Конечно, это лишь небольшая часть методов, которые могут облегчить состояние. Для полного решения данной проблемы необходимы профессиональные знания и диагностика.

Предположим, что вы знаете все выше указанные рекомендации и все же, что-то мешает себе помочь, есть какая-то внутренняя причина, которая “высасывает энергию” и не дает возможности радоваться жизни.

Прежде всего, следует проанализировать свою жизнь и ощущения. Возможно, что причиной хронической усталости является глубокая психологическая причина, которую необходимо разрешать как можно быстрее . Беспричинная утомляемость может быть лишь верхушкой айсберга, а настоящие проблемы оказываются скрыты на глубине. Конечно, не стоит слишком драматизировать ситуацию, но и не брать ее в расчет тоже неразумно. В таких случаях лучше обратиться за советом к профессиональному психологу и прийти на индивидуальную консультацию.

Да, и еще многие подумают, что все равно, у меня не будет времени, я не буду менять свой распорядок дня, у меня важная работа и жертвовать этим я не могу и т.д. Тогда несколько консультаций с психологом и Вы увидите свои новые возможности, найдете лучшее для себя решение и жизнь будет ярче и радостней.

Психологическую консультацию по вопросу утомляемости и хронической усталости проводит

Быстрая утомляемость у пожилых людей — как бороться с недугом

Сегодня быстрая утомляемость для людей преклонного возраста стала нормой.

Многие объясняют это старением организма, но медики утверждают, что не только старость является поводом для слабости, а и хронические болезни, и неправильный образ жизни.

Причины быстрой утомляемости

Уже давно доказано, что пожилые люди могут вести активным образ жизни на равных с поколением среднего возраста. Но к сожалению, это дано не всем старикам.

Снижение активности у людей наблюдается после 55 лет. Организм начинает постепенно стареть, обменные процессы нарушаются, и многие органы медленнее работают.

Особенно это касается сердца. Это единственный орган человека, который работает без перебоев всю его жизнь. В процессе жизнедеятельности сердечная мышца слабеет, поэтому уменьшается выброс крови за одно сокращение.

Это сказывается на сужении сосудов, питании миокарда (сердечная ткань). Данная ситуация постепенно провоцирует появление аритмии (нарушение частоты сокращения сердца) и одышки.

Нервная система играет немаловажную роль в координации и самочувствии человека. В процессе жизни каждый человек подвергается стрессам и нервным напряжениям, поэтому нервные клетки (нейроны) погибают.

С возрастом их становится меньше, а уменьшение их количества напрямую влияет на процесс кровообращения в мозге.

При частых стрессах нарушается проведение нервных импульсов, от этого страдает память, ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата. На фоне этого человек испытывает частые головные боли, замедляется скорость реакции.

Консультация с врачом — для выяснения причин быстрой утомляемости в пожилом возрасте

Самочувствие человека также зависит от количества в его организме необходимых витаминов, микро и макроэлементов.

Если наблюдается дефицит необходимых веществ, то у человека появляется слабость, быстрая утомляемость и сонливость. Нехватка витаминов в пожилом возрасте возникает по причине атрофии слизистой оболочки желудка.

Из-за этого многие продукты питания не перевариваются, поэтому человек вынужден ограничивать свой рацион, тем самым лишая организм многих витаминов.

Быстрая утомляемость при ходьбе возникает из-за изнашивания хрящевой ткани в суставах.

Многие люди в преклонном возрасте замечают на себе влияние погоды или магнитных бурь на солнце. Смена погодных условий проявляется в боли в голове, ломоте суставов и слабости.

Бессонница также может являться причиной быстрой утомляемости и сонливости. В пожилом возрасте смещается дневной цикл.

Другие причины слабости и быстрой утомляемости:

• Анемия.
• Остеохондроз.
• Артроз.
• Спондилез.
• Стенокардия.
• Онкологические болезни.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы быстрой утомляемости:

1. Регулярная головная боль.
2. Слабость.
3. Расстройство сна.
4. Эмоциональная подавленность.

Как лечить быструю утомляемость

Питание

Для устранения быстрой утомляемости у женщин и мужчин нужно правильно питаться.

Пожилым людям необходимо всегда завтракать, так как именно с утреннего приёма пищи организм берёт большую часть энергии.

Малина — для поддержания активности организма

Главный приоритет энергичности – потребление простой воды в больших количествах. При обезвоживании плазма становится густой, поэтому медленнее доставляет кислород в ткани и клетки.

Большую часть рациона должны составлять продукты, содержащие Омега – 3 и клетчатку:

• Льняное масло.
• Авокадо.
• Клубника.
• Ореховое масло.
• Грецкие орехи.
• Зародыша овса.
• Соевое масло.
• Малина.
• Цветная капуста.
• Шпинат.
• Лук-порей.
• Соевые бобы.
• Фасоль.
• Семена льна.
• Лосось.
• Сельдь.
• Скумбрия.
• Оливковое масло.
• Брокколи.
• Тыквенные семечки.
• Кунжут.
• Палтус.
• Треска.
• Брюссельская капуста.
• Картошка.
• Морковка.
• Томаты.
• Свёкла.
• Сухофрукты.
• Неочищенный рис.
• Чечевица.
• Петрушка.
• Яблоки.
• Апельсины.
• Персики.
• Стручковая фасоль.
• Мука грубого помола.
• Редис.
• Арахис.
• Киви.

Физические нагрузки

Для устранения быстрой утомляемости мышц нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, помогающими укрепить опорно-двигательный аппарат и привести мышечную систему в тонус.

Физические упражнения:

1. Ходьба на месте.
2. Разведение рук в стороны.
3. Шаги в сторону.
4. Ходьба на носках и пятках.
5. Отжимания (для мужчин).
6. Приседания.

Помните, что физические нагрузки противопоказаны людям с проблемами здоровья. Поэтому перед занятиями лучше проконсультироваться с врачом.

Пешие прогулки на свежем воздухе обогащают кровь кислородом, помогают расслабиться, нормализовать нервно-психологический фон.

Медикаменты и витамины

Если у человека наступает быстрая физическая утомляемость, то скорее всего у него анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови). В этом случае человеку назначается «Сорбифер Дурулес».

Принимается препарат 2 раза в день по 1 таблетке. Если переутомление вызвано , то врач прописывает седативные препараты вроде «Персен» или «Ново Пассит».

Витрум Центури — для лечения быстрой утомляемости

Если быстрая утомляемость вызвана стенокардией или ишемической болезнью сердца, то рекомендуется пропить курс «Тиотриазолина» или «Милдроната».

• «Алфавит 50+».
• «Витрум Центури».
• «Солгар».
• «Доппельгерц Актив».

Какие витамины нужно принимать пожилым людям:

1. Ретинол (активизирует тканевое дыхание).
2. Токоферол (заряжает энергией).
3. Тиамин (снижает утомляемость).
4. Витамин D (укрепляет костную систему).
5. Аскорбиновая кислота (снижает количество холестерина).

Здоровый образ жизни

В пожилом возрасте нужно больше двигаться. Движения помогают усилить выработку гормонов, дефицит которых образовывается после 50 лет.

Умеренные физические нагрузки помогают восполнить потерю костной массы.

Основы здорового образа жизни:

• Отказ от курения.
• Сбалансированное питание.
• Полноценный сон.
• Отказ от спиртных напитков.
• Физическая активность.
• Позитивный психологический фон.

Важно придерживаться с достаточным отдыхом.

Заключение

При появлении первых жалоб на быструю утомляемость нужно обратиться к терапевту.

Стоит помнить, что утомляемость – это не болезнь, а признак. Поэтому потребуется пройти ряд анализов и исследований: биохимический анализ крови, имуннограмму и электрокардиограмму.

Если причиной стали возрастные изменения, то врач порекомендует соблюдение задорого образа жизни и правильного питания.

Если же утомляемость вызвана болезнью, то терапевт назначит соответствующее лечение, в ходе которого данное патологическое состояние уменьшится.

Видео: Хроническая усталость, как с ней справиться

Прежде всего, необходимо определиться с понятиями, что же это - быстрая утомляемость. Утомление - это процесс временного снижения функциональных возможностей организма под влиянием интенсивной или длительной работы, проявляющийся ухудшением количественных и качественных показателей этой работы, то есть снижением работоспособности, дискоординацией физиологических функций и сопровождающийся ощущением усталости. Различают острое утомление и хроническое.

Острое утомление возникает при чрезмерно интенсивной, монотонной работе, что приводит к физическому или умственному истощению организма.

Хроническая утомляемость характеризуется длительной усталостью, которая не покидает человека даже после отдыха. Синдром хронической усталости внесен в ряд заболеваний в 1984 году после эпидемии в штате Невада (США). Характеризуется снижением работоспособности, теряется способность к усвоению нового материала, повышается восприимчивость к различным заболеваниям, в том числе к бактериальным и вирусным инфекциям, постоянное чувство разбитости, снижается аппетит и нарушается сон, изменчивость настроения, переходящая в депрессию, чувство подавленности, безысходности. Синдром хронической усталости можно заподозрить при сохранении у человека вышеперечисленных жалоб более 6 месяцев.

Также различают физиологическое и патологическое утомление . В зависимости от выполняемой работы различают: физическое, умственное, сенсорное (зрительное или слуховое) утомление.

Физическое утомление характеризуется снижением показателей физической работоспособности и после физической нагрузки является вариантом нормы. Учащается сердечный ритм и частота дыхания, слабость в мышцах и невозможность продолжать дальнейшую работу.

Умственное утомление сопровождается снижением показателей умственной работоспособности, понижением эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе, повышенной раздражительностью, головными болями. Умственное утомление в норме можно наблюдать у студентов. Студенты вынуждены длительное время находится в закрытых помещениях, сказывается постоянная самоорганизация, загруженность интеллектуальной сферы, постоянное ощущение недостатка времени.

Сенсорное утомление характеризуется ухудшением сенсорных функций, например ухудшением слуха или зрения при длительном воздействии яркого света, шума, вибрации. При длительной работе за компьютером возникает утомление, которое проявляется головной болью, ухудшением зрения, слабостью, чувством «песка» в глазах. Но в норме после отдыха организм восстанавливается.

Патологическое утомление или астения означает бессилие, слабость. Под данным термином понимают психопатологическое состояние, проявляющееся слабостью, снижением настроения, головными болями напряжения, нарушением сна. Различают органическую астению, которая развивается при соматических заболеваниях (онкологические, неврологические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта) и функциональную – не связанную с органическим соматическим заболеванием (депрессия, невротические расстройства).

В норме после физической нагрузки, после длительной работы, к примеру, за компьютером, появляется чувство усталости, сопровождающееся слабостью, вялостью, снижением работоспособности, но после прекращения работы и отдыха организм восстанавливается и признаки усталости исчезают. Но если человек продолжает систематическую работу на фоне недовосстановления длительно, это приводит к переутомлению, которое проявляется чувством усталости уже до начала работы, отсутствием интереса к работе, апатией, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, головокружением, головными болями. Внешне это проявляется снижением веса, расстройствами пищеварения, потливостью, беспричинным повышением температуры тела, учащенным сердцебиением, ломотой в мышцах. Как правило, это уже говорит о наличии заболевания, но довольно сложно определить, что это: быстрая утомляемость как проявление синдрома хронической усталости или симптом другого заболевания.

Наиболее распространенные причины быстрой утомляемости:

1. Рацион питания. Употребление большого количества быстроусвояемых углеводов (сахара, печенья, тортов, шоколада) приводит к резким скачкам уровня глюкозы в крови, впоследствии уровень глюкозы так же резко снижается. Употребление большого количества кофе так же приводит к скачкам показателей крови.
2. Прием некоторых лекарственных препаратов, к примеру антигистаминные препараты (супрастин, димедрол), снотворные препараты, седативные средства, транквилизаторы, миорелаксанты (мидокалм), антигипертензивные препараты центрального действия (резерпин, клонидин), пероральные контрацептивы.
3. Хроническая бессонница. У многих людей в современном мире проблемы с засыпанием, что провоцирует хроническую усталость и быструю утомляемость.
4. Тренировки. Физические упражнения - это прекрасный способ борьбы с быстрой утомляемостью при соблюдении некоторых условий. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно, нужно избегать непосильных нагрузок во время тренировок.
5. Курение способствует появлению быстрой утомляемости, блокируя поступление в кровь достаточного количества кислорода и делая энергетический обмен более вялым.
6. Строгая диета для снижения веса, особенно с ограничением приема жидкости.
7. Беременность сопровождается усталостью, быстрой утомляемостью, чаще всего это проявляется в ранние сроки беременности и является одним из симптомов токсикоза.
8. Климактерический период.

Быстрая утомляемость может быть связана с заболеваниями:

1. Анемия является очень частой причиной быстрой утомляемости. Чаще распространена железодефицитная анемия.
2. Недостаток витаминов и минералов. Например дефицит калия, магния, витаминов группы В приводит к быстрой утомляемости.
3. Низкое артериальное давление - гипотензия является симптомом заболеваний, но и сама по себе может провоцировать слабость и быструю утомляемость.
4. Проблемы с щитовидной железой, в частности гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) .
5. Сахарный диабет . Начальными признаками сахарного диабета является частое обильное мочеиспускание, сухость во рту, слабость, быстрая утомляемость.
6. Болезни сердца и сосудов . Необходимо обратить внимание на то, что если раньше выполнение привычных физических нагрузок не вызывало каких либо изменений в самочувствии, а в настоящее время вы чувствуете слабость, быструю утомляемость, возможно боль и жжение за грудиной, то необходимо собраться на прием к терапевту.
7. Депрессии . В данном случае быстрая утомляемость сопровождается грустью, тоской, потерей аппетита, раздражительностью, подавленностью. Психолог или психотерапевт может помочь справиться с заболеванием.
8. Инфекционные заболевания . Для инфекционных заболеваний характерны: повышение температуры, интоксикация, для некоторых - жидкий стул, головная боль, слабость. Быстрая утомляемость может быть первым симптомом развития инфекции и сопровождать болезнь некоторое время после излечения. Синдром хронической усталости также относится к инфекционным болезням.
9. Онкологические заболевания . Снижение веса, снижение аппетита, повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость характерны для онкологических заболеваний.

При подозрении на патологию прежде всего необходимо обратиться к вашему участковому терапевту или семейному врачу, чтобы сдать анализы и исключить заболевания, сопровождающиеся данным симптомом.

Перечень обследований и анализы:

1. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты). При изменениях в общем анализе крови (низкий уровень гемоглобина) и сопутствующих жалобах на общую слабость, быструю утомляемость, бледность необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту.
2. Анализ крови на сахар . Повышение глюкозы в крови дает основания полагать о наличии сахарного диабета. Дальнейшим обследованием и лечением данного заболевания занимается врач-эндокринолог.
3. Биохимический анализ крови (калий, магний)
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы , при изменениях, в результатах данных анализах так же необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
5. Электрокардиограмма . Если появились признаки быстрой утомляемости, слабости при привычных для вас физических нагрузках необходимо обратиться к врачу-кардиологу, чтобы пройти электрокардиографию.
6. Иммунограмма. Т.к. многие заболевания (например: инфекционные, аутоиммунные заболевания, аллергические заболевания) сопровождаются быстрой утомляемостью.
7. Обследование сосудов головы и шеи (УЗДГ сосудов головы и шеи). Нарушения сна, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли могут быть связаны с изменениями сосудов головы и шеи (атеросклеротические бляшки, стеноз сосудов головы и шеи).
8. Обследование глазного дна. Изменение сосудов глазного дна характерно для многих заболеваний, среди них сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

- Соблюдение режима труда и отдыха . Необходимо спать взрослому человеку не менее 7-8 часов, ложиться спать необходимо не позднее 23 часов вечера. Не рекомендуется перед сном работать на компьютере, смотреть телевизор.
- Минимизировать стрессы . В современном мире очень сложно выполнить данный пункт рекомендаций. Если невозможно изменить жизненные обстоятельства, измените отношение к ним. Если самостоятельно не получается справиться с данной проблемой, то может помочь психолог.
- Отказ от вредных привычек .
- Сбалансированное питание . Рекомендуется пища богатая белками (мясо, рыба, бобовые), сложноусвояемые углеводы (каши, хлеб грубого помола, фрукты), молочные продукты, яйца. Потребление жиров уменьшить.
- Регулярные занятия спортом . Как минимум ежедневные прогулки или бег трусцой. При сидячей работе перерывы на 5-10 минут каждый час, будет полезно размяться или даже просто встать и пройтись.

Лекарственные препараты для лечения быстрой утомляемости

В норме утомляемость лечения не требует, необходимо просто отдохнуть. Но если вы считаете, что вам все же маловато работоспособности, а врач не обнаружил у вас серьезных заболеваний, можно воспользоваться лекарственными средствами для симптоматического лечения. Для самостоятельного лечения быстрой утомляемости возможно применение витаминно-минеральных комплексов, фолиевой кислоты, L-карнитина, адаптогенов растительного происхождения.

Адаптогены – это вещества, оказывающие общее тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм, усиливают способность организма приспосабливаться к повышенным физическим и эмоциональным нагрузкам. К растительным адаптогенам относятся: женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, китайский лимонник, родиола розовая.

Прием адаптогенов в больших дозах приводит к усилению процессов возбуждения и дает прилив двигательной и интеллектуальной активности, легкое возбуждение днем и крепкий сон ночью, а малые дозы могут вызвать заторможенность, ограничение активности, постоянную сонливость. Следует так же помнить, что все растительные адаптогены при завышении курса приема лекарства могут вызвать стойкую бессонницу, возбуждение нервной системы, сердцебиение.

• Спиртовую настойку корня женьшеня принимают по 20-25 кап 2 раза в день до еды. Курс 10-15 дней.
• Настойку аралии маньчжурской принимают по 30-40 кап 2 раза в день. Курс 2-3 недели.
• Спиртовая настойка лимонника китайского принимается по 20-25 кап 2-3 раза в день. Курс 2-4 недели.
• Элеутерококк колючий спиртовая настойка по 10 кап 1 раз в день утром за 30 мин до еды. Курс 2-3 недели.

Все препараты принимаются в первой половине дня.

Общие противопоказания для приема растительных адаптогенов:

Повышенная нервная возбудимость;
Бессонница;
Повышенное артериальное давление;
Нарушения сердечной деятельности;
Лихорадочные состояния.

Но адаптогены и витамины - не панацея, наибольшего эффекта можно добиться при комплексном подходе, а именно, сочетании лекарств с изменением образа жизни по вышепредставленным рекомендациям.

Врач терапевт Климкина Е.Н.