Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, меню. Лечебная диета при язве двенадцатиперстной кишки

Язву двенадцатиперстной часто провоцируют нервное перенапряжение, стрессы и привычка нарушать режим питания. Боль в животе (ноюще-колюще-режущая – любой из видов), чаще по центру либо справа вверху, тошнота, отрыжка, чувство распирания, жжения (из-за изжоги), неприятного вздутия… Все это посещает больного часа через 3-5 после еды. В итоге – слабость, потеря веса, вялость и неспособность выполнять рабочие функции. Набор симптомов не из приятных. При диагнозе язва 12-перстной кишки диета назначается непременно – без нее никакое лечение результативным не будет.

Видео: профилактика и лечение язвы двеннадцатиперстной кишки

Ведущие принципы питания

Пища обязана поступать в кишечник небольшими порциями, с перерывом в 3-3,5-4 часа. Только так удастся «дисциплинировать» систему пищеварения и добиться порядка с работой ЖКТ. «Авралы» и перегрузки с этих пор недопустимы – иначе последует срыв.
Белково-углеводно-жировой баланс должен быть безупречным: правильным, без «перекосов» – об оптимальном для вас варианте можно спросить своего лечащего врача. Витамины в любом случае понадобятся (А + группа В + С).
Выбор продуктов придется сделать в пользу круга щадящего, исключающего что-либо раздражающее – химически, механически, термически. Пострадавшую слизистую оболочку следует всячески ублажать и лелеять. Никаких крупных кусков, холодного, горячего.
Блюда и их составляющие, провоцирующие интенсивное выделение желудочного сока, при этом режиме окажутся под жестким запретом. То есть о капустных отварах, ускоряющих секрецию, надо забыть.
На жареное (обычно это мясо-рыба), сало крупного скота (свиное, говяжье) налагается табу, на сдобу и грубый темный (ржаной, с отрубями) хлеб – тоже. Так что пищу будете варить-парить-запекать.
Наваристые и грибные бульоны (как и вообще грибы), приправы вроде хрена-горчицы-перца, тяжело переваривающиеся спаржа-редька-редис, спелые фасоль-горох вам вредны – обойдитесь без них.
Копчености-маринады-острое-кислое – не ваш «круг» продуктов. Как и какао, крепко заваренные чай, кофе. Алкогольные и газированные напитки под еще более строгим запретом.
Абсолютно все измельчать, перетирать, разминать – с целью не нарушить механически целостность слизистой и избежать царапин, кровотечения, прободения.
Есть всухомятку нельзя – все обязано поступать в желудок-двенадцатиперстную только в полужидком виде. Так содержимое «проскользнет» дальше без осложнений.
Последний совет – избегать большого количества соли. Граммов 10-12 – максимальная суточная доза. Будет лучше, если удастся пищу какое-то время не солить вообще.

Слизистые каши из круп – основа диеты при язве 12-перстной кишки

Цель и средства диетлечения

Основные усилия направить на стимуляцию заживляющего ткани процесса – в этом смысл перехода на диетпрограмму. Залечить места эрозий, «затянуть» изъязвления, снизить, а затем полностью устранить воспаление во внутренней полости – вот таким должен стать итог.

Желателен плавный переход от одного (более щадящего) к другому (менее щадящему) этапу лечебного курса. В целом это может вылиться в цепь из двух-трех схем (от макси- к мини-ограничениям).

Диетпитание при язве предполагает присутствие в рационе витаминов

Отварные мясо-рыба (сортов нежирных), молочное (некислой линии), протертые овощи-фрукты (свободные от грубой клетчатки), фруктово-ягодные проваренные пюре и десерты (не кислые, а сладкие), каши крупяные (основательно разваренные). Хлеб к этому всему добавляют белый (не свежий, а слегка подсушенный). Кофе и какао с молоком, легкий травяной или слабенький черный/зеленый чай, отвар шиповника – вот основное питье. Разбавленные и детские соки: хорошо обработанные, нерезкие – также возможны.

Кроме перечисленного, в список можно включить щелочную минеральную водицу, вареные яйца, стручковую фасоль-горох (в небольшом количестве), кисели и слизистые супы. Растительное, сливочное масло ни в коем случае не топить-жарить, а добавлять в уже готовые салаты-гарниры. Молочные и овощные супчики полезны, как и включение в «мясной ряд» индейки (без кожицы), кролика. Из сладостей хороши пектинсодержащие: зефир, мармелад. Плюс мягкие джемы. Сахар же лучше заменить медом.

Кушать старайтесь 5-6 раз в день, причем излишне низкая калорийность нежелательна. Исходить следует из того, что энергетическая ценность съедаемого (дневная норма) должна достигать хотя бы 3000 кКал. Снижение показателей не даст возможности поврежденным тканям регенерировать, замедлит выздоровление. Ну и о витаминах не забывайте.

Пища язвенника в стадии обострения должна быть протертой. Полужидкие и жидкие блюда – залог успешного лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Последовательность диетступеней

В идеале этапы лечебных диет составляют «тройной» цикл: от стадии «острой» до стадии рубцевания язв. Медики составные части «эпопеи» выстроили так: № 1а – № 1б – № 1.

Первая ступень (1а) отвечает состоянию обострения и призвана снизить его. Назначается на 10-12 дней. Общая масса поступающего в кишечник не должна превысить 2-2,5 кг в течение дня. Порции советуют принимать в четко установленные часы, соединяя в каждом «приеме» углеводы (200 г) с жирами (90 г) и белками (100 г) – и не более этих цифр. Упор делается на молоко, яйца (всмятку либо в виде пропаренных омлетов), супы слизистой консистенции – с овсянкой-рисом-манной крупой. Дополнение – кисели, масло животного происхождения.

Дневное меню может выглядеть примерно так:

завтрак 1: молоко (стакан) + яйцо всмятку;
завтрак 2: опять стакан молока + кисель из фруктов;
обед: слизистый суп (легкий овощной или молочный) + суфле «на пару» (мясо/рыба) + лимонное желе;
полдник: омлет или паровая котлета с «легкой» кашей (граммов 150) + шиповник (отвар);
ужин: картофельное или морковно-свекольное пюре (не более 150 г) + творожное суфле или отвар шиповника.

Полноценное питание больного язвой без яиц и молочного представить нельзя

По окончании 10-12 дней переходят ко второму этапу – диете 1б (гораздо менее щадящей). В этот временной промежуток можно расширить количество паровых блюд (кроль/телятина), добавить фрикадельки/кнели, соус молочно-сметанный (нежирный), муссы и более «сложные» каши (гречневую/перловую/ячневую). Допускаются сухарики из белого хлеба. Белков-жиров в сутки должно поступить по 100 г, углеводов – до 300.

Стадия ремиссии позволяет перейти к диете попроще, под номером 1. Здесь появятся несвежий белый хлеб, сухое печенье, вегетарианские супы «на овощах», молочные и фруктовые супы-пюре с вермишелью, крупами, пудинги, отварной язык, тыква-кабачки вареные (уже не протертые) и даже спелые помидоры. Масло возможно любое, биточки и бефстроганов иногда тоже (из отварного мяса). Вне сомнений, выздоровление вас явно порадует набором разнообразной пищи. Надеемся, болезнь отступит навсегда.

Язва двенадцатиперстной кишки – распространенное заболевание, статистически встречающееся примерно у десяти процентов всего населения. В группу риска относится возраст от 20 до 30 лет, преимущественно среди мужчин. Жители крупных городов гораздо сильнее подвержены развитию такого заболевания, нежели проживающие в селах и небольших населенных пунктах.

Лечение язвы такого типа происходит по нескольким направлениям. В первую очередь, это медикаментозное, а иногда и хирургическое воздействие. При этом очень важным вопросом является питание при развитии язвы 12-перстной кишки. Необходимо знать допустимое меню, чтобы справиться с болезнью и избежать её рецидивов.

Что можно кушать при наличии язвы 12-перстной кишки?

Любого человека, которому поставили подобный диагноз, будет интересовать, что можно делать при язве, а что нельзя. В этом случае диета подразумевает под собой не только определенный набор продуктов, но также время приема пищи и её количество. Дробные приемы – самый здоровый вариант, и не только для больных язвой.

При язве двенадцатиперстной кишки принципы питания следующие:

Необходимость есть около шести раз в день маленькими порциями.
Отсутствие жарки. Предпочтительный метод обработки – пар.
Важность медленного и тщательного пережевывания еды.
Потребление около двух литров чистой воды в сутки.
Минимальное содержание соли.
Полное исключение специй.
Трехчасовое (или более) ожидание после последнего приема пищи перед отходом ко сну.
Теплая (не горячая и не холодная) температура еды.

Самое главное в вопросе питания при язве – устранение из рациона всех блюд, способных негативно влиять на слизистые оболочки. В первую очередь, это любая пища из категории фастфуда, а также газированные напитки. Таким образом, для лечения болезни необходимо вести здоровый образ жизни, но диета имеет и некоторые другие отличительные особенности.

Разрешенные и запрещенные продукты

В список разрешенных продуктов входят практически все элементы, соответствующие любой здоровой диете. Необходимо выбирать нежирные варианты мяса, потреблять яйца в вареном виде, а сыр должен иметь малый процент жирности.

Среди других продуктов стоит уделить внимание:

Кашам на воде или молоке,
Овощным или молочным супам (допустим и куриный),
Минеральной воде,
Белому хлебу,
Кисломолочной продукции с низкой жирностью,
Меду,
Клетчатке,
Замороженным фруктам и овощам.

В первую очередь, в список запрещенных продуктов входит разнообразных гастрономический мусор и алкоголь. То есть больные язвой 12-перстной кишки должны отказаться от кондитерских изделий, вроде пирожных и конфет, а также дрожжевой выпечки. Им запрещено есть копчёные продукты, жирные супы и мясо.

Также из рациона необходимо исключить:

Сало,
Свиной или говяжий жир,
Маринованные продукты,
Сырые овощи, особенно капусту и помидоры,
Жирные молочные продукты,
Цитрусовые.

Среди напитков, помимо газированных, придется отказаться от кофе и крепкого чая, особенно черного. Если составить меню с учетом всех вышесказанных советов, то следование такой диете позволит быстрее справиться с болезнью и не даст ей вернуться.

Примерное меню при язве

Диеты при язве двенадцатиперстной кишки различаются в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Если это острый период, то используется так называемая диета №1-А. Со временем, при дальнейшем лечении, можно переходить на диету №1-Б, которая отличается большим разнообразием.

Вариант первого дня на диете А:

Завтрак: Рисовая каша, отвар из шиповника.
Второй завтрак: два яйца, кусок хлеба с маслом, компот.
Обед: картофельное пюре и вареная рыба.
Полдник: подсушенный бисквит и некрепкий чай с молоком.
Ужин: пудинг на основе творога и молоко.

Диета Б расширяет допустимые границы употребления углеводов и общий объём пищи. Больной может составить приблизительно такое меню на день:

Завтрак: паровые котлеты с молочным соусом, гречневая каша, стакан молока.
Второй завтрак: кисель из фруктов.
Обед: рисовый суп на молоке, фрикадельки на пару, желе из фруктов.
Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: рыбные котлеты, кисель из фруктов. На ночь можно выпить стакан молока.

План питания под буквой А обычно используется до тех пор, пока положительная динамика не становится очевидной. На диете Б больной обычно проводит около двух недель, после чего необходимо вновь несколько сменить рацион, под контролем врача.

Противопоказания и результаты питания

Рацион питания при язве двенадцатиперстной кишки относится к числу мягких, однако при нем значительно урезается количество растительных продуктов, вроде овощей и фруктов. В результате существует риск недостатка некоторых витаминов и клетчатки.

Помимо этого, имеются другие проблемы:

Диета однообразная, быстро надоедает.
Все блюда приходится готовить дома, самостоятельно.

Зато подобное питание положительно сказывается на всех органах системы ЖКТ. Обычно болевые ощущения исчезают уже после первого дня следования предписанному рациону. Есть становится легче, желудок и кишечник лучше работают, начинается процесс регенерации поврежденных тканей.

Во время соблюдения нового рациона необходимо регулярно посещать своего врача, чтобы следить за общей тенденцией. Обычно, в зависимости от состояния здоровья, доктора позволяют пациенту добавить в свой рацион какие-то новые продукты. В результате диета становится более разнообразной, насыщается новыми полезными элементами и становится более легкой для восприятия и исполнения.

Что можно приготовить на диете?

Ограниченное количество допустимых продуктов нередко заставляет людей воспринимать свой рацион чем-то бедным и неприятным. На деле, если знать подходящие рецепты, то при язве 12-перстной кишки можно кушать с удовольствием.

Как готовить пюре из вареного мяса :

Для создания потребуется говядина, молоко, сливочное масло и небольшое количество пшеничной муки.
У говядины удаляют жир и сухожилия, варят до готовности.
Когда мясо остынет, его три раза прорабатывают мелкой мясорубкой.
Небольшое количество муки подсушивают на сковороде, смешивают с 50 мл молока.
Постоянно помешивая, смесь варят до густой консистенции. Обычно на это уходит около десяти минут.
Соус добавляют к мясному пюре.
На слабом огне смесь доводят до кипения.

Такое мясо можно подавать с рисовой кашей или картофельным пюре. При желании, добавляется немного сливочного масла и соли.

Рецепт яблочного киселя :

Для основы используется готовый яблочный сок, либо же он отжимается из яблок с помощью мелкой терки.
50 г сока смешивают с 150 г воды.
Смесь доводится до кипения, затем добавляется около 15 г сахара.
10 г картофельного крахмала смешивают с водой, количество которой должно превышать крахмал в четыре раза.
Получившуюся смесь добавляют к соку с водой, всё доводят до кипения при постоянном помешивании.

Остается лишь разлить получившийся кисель по стаканам. При желании, его можно украсить небольшим количеством сахарный пудры, чтобы потом на поверхности не появилась корочка. После этого напиток стоит охладить.

Обновление: Октябрь 2018

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – обязательная составляющая комплексной терапии, которая не теряет актуальности даже на стадии стойкой ремиссии. Также такая диета параллельно с лечением рекомендована пациентам при гастрите и язве желудка, ассоциированных с Helicobacter pylory.

Пациентам с язвой желудка назначается специальная диета – стол № 1. Диетический стол № 1 имеет 2 модификации: № 1А и 1Б:

1А — строгое питание с ограниченной калорийностью, назначаемое в первые 14 дней обострения острого или хронического гастрита, язвенн
ой болезни, а также через 7 дней после операции на желудке (т.е. эта диета назначается и после прободной язвы желудка). Предполагает употребление всех блюд в жидком, пюреобразном и кашеобразном видах, частое питание 6-7 раз в сутки. Исключены овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб (даже из списка разрешенных).
1Б – щадящая диета после завершения стола 1А с увеличенной калорийностью. Блюда жидкие или кашеобразные, питание 5-6 раз в сутки, овощи, фрукты и хлеб остаются под запретом.

После стабилизации можно несколько разнообразить меню из списка разрешенных продуктов.

Общие принципы

Уже на основании принципов лечебного питания можно скорректировать рацион и остановить прогрессирование болезни. Основа диеты – это:

Сбалансированный рацион. Диета не значит голодание: меню должно быть сбалансированным, иметь энергетическую ценность не менее 2800-3000 ккал/сут: 100 гр. белка, 100 гр. жиров, 400 гр. углеводов.
Дробное питание . Максимальный перерыв между приемом пищи – 3 часа.
Последний прием пищи – за 2 часа до сна. На сон можно выпить теплое молоко.
Небольшой размер порций. Примерный объем – сложенные горстью ладони.
Диетические способы приготовления. Запекание, отваривание, готовка на пару, бланшировка.
Измельчение . В приоритете – измельченные, перетертые блюда, которые проще перевариваются и усваиваются.
Температура блюд около 30-40 градусов. Горячая и холодная пища недопустима, поскольку угнетает ферментообразование и замедляет восстановление тканей.
Нормализация питьевого режима . Увеличение суточного потребления чистой воды до 1,5 литров.
Ограничение соли до 5-10 гр. в сутки , которая раздражает слизистую ЖКТ, задерживает жидкость в организме. Хотя во многих рационах пишется, что соль можно употреблять до 12 гр. в сутки, но чем меньше, тем лучше.

Для уменьшения секреции пищеварительных желез в период ремиссии рекомендуются карбонатные и сульфатные минеральные воды с уровнем минерализации 2-6 г/л: Боржоми, Ессентуки. Употребляют ее без газов, в теплом виде, быстро.

Принципы:

Механическое и химическое щажение: подбор продуктов, съедаемых за один прием пищи, исключение пищи, которая активирует пищеварительную секрецию.
Зигзагообразное питание . Введение продуктов из запрещенного списка (в разумных пределах) на короткие промежутки времени с последующим возвращением к диетическому меню. Используется индивидуально только у пациентов со стабильной ремиссией, является своеобразной тренировкой ЖКТ.
Индивидуальность . Единые принципы питания – база, на которую следует опираться, но надо учитывать индивидуальные параметры: стадию, место локализации язвы, возраст, массу тела пациента, сопутствующие заболевания.
Учет времени для переваривания пищи . Данные о времени переваривания каждого блюда можно найти в сети. К примеру, 1 стакан бульона задерживается в желудке около 1,5 часа, мясо – около 3 часов, бобовые – порядка 5 часов.

Жареное под запретом, только отварное, запеченное или тушеное.

Сколько времени придерживаться диеты?

Жесткую диету при язве желудка нужно соблюдать во время обострения в течение 2 недель (см. ниже подробнее). На ранней стадии восстановления целью диеты является ускорение восстановления слизистой желудка, а в дальнейшем – профилактика рецидива. Далее щадящую диету нужно соблюдать не менее одного года после последнего обострения заболевания, но лучше – всю жизнь.

Разрешенные и запрещенные продукты при диете №1

Эту таблицу пациенту с язвой желудка и/или 12перстной кишки следует запомнить: разрешенные продукты будут способствовать скорейшей регенерации слизистой, можно сказать, помогать основной терапии, тогда как запрещенная пища – сводить на нет лечение самыми эффективными и дорогими лекарствами. Список разрешенных продуктов при диете довольно широк.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Нежирные мясные супы на вторичном бульоне. Мясо для бульона: курица, говядина, другие диетические сорта. Молочные супы с разрешенными крупами или макаронами. Вязкие крупяные супы. Супы на овощном бульоне. Супы-пюре.	Наваристые мясные, рыбные бульоны (первого кипячения) и первые блюда, соусы, подливы на их основе. В период обострения супы на мясном и рыбном бульоне запрещены.
Нежирная рыба, блюда из рыбного фарша: на пару, в духовке, запеченные в фольге.	Изредка можно употреблять вымоченную нежирную сельдь.
Нежирное мясо с минимумом жил: кролик, индейка, говядина, курица, телятина. Блюда: тефтели, зразы, котлеты, суфле, фрикадельки на пару. При обработке мяса нужно вырезать хрящи, жилы, снимать кожу с птицы.	Жирные сорта рыбы, мяса, а также сало, икра, соленая рыба. Грибы в любом виде.
Масло оливковое, нерафинированное подсолнечное, несоленое сливочное масло в небольшом количестве.	Копчености, любые колбасы, паштеты. Консервированные продукты. На этапе стойкой ремиссии иногда можно кушать вареную колбасу или неострую ветчину.
Маложирные молочные продукты: сметана, йогурт (лучше домашний), молоко, творог, ряженка. Вне обострения разрешен свежий кефир в теплом виде, но не кислый, оптимально – с добавлением ложки растительного масла.	Молочные продукты повышенной кислотности: кефир, айран, тан.
Пресные сыры малой жирности в измельченном виде. Изредка можно сливки, которые добавляют в блюда.	Жирные молочные продукты: пахта, цельное, сгущенное молоко, сливки, сыры.
Яйца всмятку, омлет паровой. Можно сырые яйца, но только проверенного качества (высок риск заражения сальмонеллезом).	Яйца вкрутую, яичница.
Разваренные макароны, крупы: рисовая, геркулесовая, гречневая, манная.	Перловка, кукуруза, дикий рис, мюсли, отруби гранулированные, пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупы, бобовые.
Легкоусвояемые овощи: цветная капуста, брокколи, молодая морковь, картофель, кабачки, тыква. Изредка можно вводить в рацион (как добавка к блюду) зеленый горошек, отварную свеклу.	Овощи с большим количеством трудноперевариваемой клетчатки: редька, редиска, белокочанная капуста, горох, репа, брюква, свекла (в период обострения)
Сладкие сорта томатов ограниченно. Огурцы вне обострения, не много, без кожицы, измельченными. Кислые томаты нельзя, сладкие сорта – можно вне обострения, обдав кипятком, сняв кожицу (не более 100 гр в сутки). Укроп и петрушка (без стебельков) – в малом количестве вне обострения.	Овощи, зелень, раздражающие слизистую желудка: щавель, ревень, лук, чеснок, кислые помидоры.
Некислые ягоды, фрукты, яблоки и груши запеченные, бананы. Разрешенные фрукты, овощи нужно есть без кожицы в перетертом виде.	Ягоды, фрукты с кислотой: инжир, крыжовник, смородина, виноград, лимоны, лаймы, мандарины, апельсины, ананасы, арбузы.
	Орехи, семечки, сухофрукты, абрикосы.
Белый молочный соус.	Острые, соленые, пряные соусы: хрен, горчица, кетчуп, уксус.
Десерты: мармелад, мед, пастила, зефир, джем, варенье, кисели, желе, муссы, кремы.	Шоколад, мороженое.
Отвары пшеничных отрубей, некислые соки свежего отжима разбавленные водой 1:1, светлые чаи, компоты.	Крепкие кофе, какао, чаи. Газированные напитки. Алкоголь. Некрепкий какао на молоке периодически можно. Кофеманам в период стойкой ремиссии периодически разрешен некрепкий кофе с молоком, но только не натощак.
Хлеб из пшеничной муки несвежий (сутки и более после выпечки).	Ржаной хлеб.
Выпечка из пресного теста без дрожжей в небольшом количестве. Допустимая начинка: яблоки, рыба, нежирное мясо, творог. Сухари, несладкое печенье.	Сдоба.

Можно ли при язвенной болезни …

Пить соду?

Многие пациенты принимают соду для купирования изжоги, дискомфорта. Сода способна нейтрализовать действие соляной кислоты, которая при язвенной болезни вырабатывается в большом количестве. Но – возникает порочный круг: как только сода покинет желудок и перейдет в двенадцатиперстную кишку, организм вырабатывает новую порцию кислоты в еще большем количестве. Кроме того, при взаимодействии соды, соляной кислоты вырабатывается углекислый газ, который раздувает стенки желудка, а это – опасность перфорации. Поэтому сода запрещена.

Курить?

Курение запрещено при язве, поскольку табачный дым оказывает раздражающее действие на ЖКТ и провоцирует усиление симптомов заболевания – боли, отрыжки, изжоги. Никотин попадает в желудок и со слюной, замедляет рубцевание язвы, тормозит регенерацию, а еще раздражает слизистую и кишечника так, как и пища, т.е. активирует выработку пепсина, соляной кислоты. Если желудок пустой, слизистая будет страдать от агрессивного действия желудочного сока. Если курить на полный желудок, активность пищеварительных желез, моторной функции также будут повышаться, что приводит к выбросу желудочного содержимого в пищевод, особенно у людей с недостаточностью кардии. Печальный статистический факт — курильщики страдают от этого заболевания в 5 раз чаще, чем некурящие.

Курить электронную сигарету?

Е-сигарета, которая позиционируется как безопасная, также под запретом. Больные, не придерживающиеся данного совета, согласятся, что «безопасное курение» оборачивается изжогой, отрыжкой, сухостью и кислым привкусом во рту. Пар, который возникает при курении, отнюдь не так безопасен и содержит много вредных веществ (а как утверждают исследования японских, американских ученых, и канцерогены). Вредная химия оседает в слюне, попадает в желудок при сглатывании.

Пить спиртное?

Некоторые люди утверждают, что водка, коньяк и другие крепкие напитки ускоряют заживление язвы желудка и уменьшают боли. Однако медики категоричны в этом вопросе – спиртное под запретом. Любой алкоголь, будь это 20-летний виски или дешевый бренди, усиливает воспаление в ЖКТ, повышает кислотность желудочного сока, замедляет моторную функцию. Спиртное часто становится причиной обострения болезни и провокатором желудочного кровотечения.

Сыр

Полезный молочный продукт с большим количеством белка, кальция можно вводить в рацион на стадии ремиссии. Допускаются пресные сыры жирностью около 15 %: рикотта, фета, Arla Ольтермани, Viola Polar. А вот жирные сорта сыров под запретом.

Кефир

Кисломолочный продукт богат аминокислотами, витаминами (водо- и жирорастворимыми), ферментами, макроэлементами и минеральными веществами, поэтому имеет высокую ценность для организма, быстро усваивается пищеварительной системой (в 3 раза быстрее молока). В стадии стойкой ремиссии можно пить кефир: свежий, не кислый (например, детский), слегка подогретый, не более 1 стакана в день. В остром периоде кефир запрещен.

Молоко

Без преувеличения, молоко можно назвать продуктом номер один при язвенной болезни. Молоко обволакивает слизистую желудка, снимает боль и дискомфорт, а также устраняет изжогу. Разрешено пастеризованное нежирное коровье молоко. Также диетологи советуют пациентам пить козье молоко без термической обработки, но предварительно развести кипяченой водой наполовину.

Сливочное масло

Можно добавлять масло в блюда, главное требование – натуральное и свежее. С маслом рекомендация про маложирные молочные продукты не актуальна: как раз нужно покупать высококачественное масло высокой жирности (82,5 %), но употреблять его как добавку в кашу в ограниченном количестве. А вот недорогие, маложирные масла чаще всего содержат заменитель молочного жира.

Облепиховое масло

Этот полезный продукт можно приобрести в аптеке. Облепиха обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием, ускоряет заживление язвенных дефектов и мягко обволакивает слизистую. Можно принимать 1-2 ст.л. облепихового масла в сутки, до еды.

Яйца

Куриные яйца входят в список продуктов, которые можно есть: белок богат низкокалорийными жирами, протеинами, аминокислотами и быстро усваивается организмом. Желток насыщен витаминами (D, E, A, B) и минералами и эмульсионными жирами. В период ремиссии можно употреблять 2 шт. яйца в день (D-0) всмятку или в виде парового омлета. Полезны и сырые яйца натощак – они создают защитную пленку на слизистой желудка, но врачи не рекомендуют такой вариант употребления, поскольку высок риск заражения сальмонеллезом. Не менее полезны перепелиные яйца, которые угнетают боль, снимают воспаление, полностью усваиваются организмом, оказывают антибактериальный эффект. Рекомендации по употреблению такие же, в день можно 4-5 яйца перепелов.

Чай

В период ремиссии можно употреблять слабый черный, зеленый чай с молоком, травяной (если нет аллергии), можно использовать фиточаи из аптеки, которые так и называются — желудочные. Крепкий черный чай богат теофиллином, который активирует выработку соляной кислоты, т.е. повышает кислотность и пить крепко заваренный нельзя.

Кофе

Людям, не мыслящим свою жизнь без бодрящей ароматной чашечки, придется отказаться от кофе (натурального и растворимого), если диагностирована язва желудка. Горячий напиток раздражает слизистую желудка и усиливает имеющееся воспаление. Кофе насыщен химическими веществами, провоцирующими увеличение уровня соляной кислоты. Сразу после употребления кофе возникает изжога, тянущая боль в желудке. В стадии стойкой ремиссии, когда язва уже зарубцевалась, 1 раз в 7-14 дней можно пить натуральным кофе с молоком, но только не натощак. Альтернативный вариант – цикорий, но, опять же, только с разрешения гастроэнтеролога.

Орехи и семечки

Богатые витаминами, минералами, ненасыщенными жирными кислотами семечки, орехи под запретом в любом периоде течения болезни: они раздражающе воздействуют на стенку желудка, вызывают изжогу и долго перевариваются. Кроме того, твердые кусочки травмируют слизистую.

Бананы

Фрукт входит в перечень разрешенных и даже рекомендуемых продуктов. Мякоть банана обволакивает слизистую желудка, улучшает пищеварение, снижает кислотность, обладает высокой питательной ценностью. Некоторые исследователи утверждают, что в банане содержится вещество, губительное действующее на Хеликобактер пилори. Бананы обязательно должны быть спелыми, лучше – измельченными.

Капусту

Белокочанная капуста, в т.ч., ранняя, противопоказана, поскольку содержит трудноперевариваемую клетчатку, повышает газообразование, раздражает слизистую, замедляет заживление. А вот капустный сок в период ремиссии – можно и даже нужно!

Свеклу

Овощ богат трудноперевариваемой клетчаткой, содержит ряд природных кислот, повышающих рН желудочного сока. Нельзя употреблять свеклу в остром периоде, но в период ремиссии можно, не много. Имеются данные о пользе свекольного сока, который можно аккуратно включать в рацион, разбавленным водой 1:1 и в небольшом количестве, предварительно дать ему отстояться 3 часа.

Перец

И острый, и болгарский перец запрещены. Про острый все понятно, а в сладком перце содержится вещество с раздражающим действием — алкалоид капсиацин. Также перец провоцирует выработку соляной кислоты.

Огурцы

Большинство специалистов единогласно запрещают огурцы в любом виде и в период обострения, и в период ремиссии, поскольку они увеличивают кислотность. Но при отсутствии повышенной кислотности в период ремиссии можно кушать молодые свежие огурцы без кожицы в измельченном виде, например, натертыми на крупную терку, не более 200 гр. в сутки.

Лук, чеснок, имбирь, черемшу, другие пряные овощи и травы

Все это под строгим запретом, поскольку оказывает раздражающее действие и способно спровоцировать обострение, усиливает активность пищеварительных желез, активирует выработку соляной кислоты и повышает аппетит. Некоторые врачи разрешают пациентам добавлять в диету пряные овощи в блюда после паровой обработки или отваривания, но все сугубо индивидуально.

Блины, пельмени, вареники, макароны

К сожалению, традиционные русские блины нельзя. Одно только тесто для приготовления блинов состоит из нескольких компонентов, да и жарят их на масле, а значит, блюдо под запретом. Если печь блины на сухой сковороде, блюдо диетическим не станет. Пельмени – это смесь жирного мяса и теста, трудноперевариваемая и тяжелая, т.е. их нельзя без оговорок. Вареники также не желательно, исключение – из пресного теста с легкой творожной или яблочной начинкой. Что касается макарон – мелкорубленная разваренная вермишель разрешена.

Сладкое

Конфеты, шоколад, карамель, сладкое драже, кондитерская выпечка, сдоба, восточные сладости – в категории запрещенных. Все это – сплошные вредные углеводы, которые затрудняют переваривание, усиливают производство соляной кислоты, пищеварительного сока, раздражают ЖКТ. В дальнейшем – провоцируют рвоту, изжогу, боли.

Сахар

Следует по максимуму ограничить сахар в рационе. Это легкоусвояемый углевод, который уменьшает усвояемость витаминов группы В.

Сухофрукты

Любимые всеми курага, изюм, чернослив, финики богаты органическими кислотами, которые провоцируют обострение болезни и в цельном виде запрещены. В период стойкой ремиссии иногда можно добавлять размоченный, а лучше отваренный чернослив, курагу в каши (2-3 шт. на порцию).

Фрукты и ягоды

В период ремиссии можно некислые спелые фрукты и ягоды в перетертом виде и без кожицы: малину, землянику, яблоки, груши, бананы, ограниченно – сладкие сливы, хурму. Но с учетом того, что все равно они провоцируют секрецию пищеварительных желез, лучше кушать их после термической обработки – запекания или в виде джема, варенья.

В интернете можно найти массу статей, в которых не все так строго, рамки диеты расширены. НО:

Во-первых

все индивидуально, только врач подбирает рацион для пациента. Например, сравнить состояние желудка у пациента с язвенной болезнью в анамнезе более 20 лет назад, успешно пролеченной и зарубцевавшейся, и у человека, который несколько месяцев назад пережил острый период, нельзя. Если первому можно уже многое из того, что ест здоровый человек, то у второго невинный кусок шашлыка может вызвать обострение и свести на нет результат лечения.

Во-вторых

чем строже, тщательнее соблюдается диета, тем меньший шанс к развитию заболеваний ЖКТ. Допустим, язва пролечена, прошел год после соблюдения диеты № 1. Но это не повод «уходить в отрыв». Люди с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе имеют склонность не только к ее рецидиву, но и к развитию гастрита в других отделах желудка, онкологии и другим заболеваниям ЖКТ.

Как никогда, актуальна пословица «береженого бог бережет», не стоит застолье с друзьями последующего 2-3 недельного лечения в стационаре!

Продукты, которые оказывают лечебный эффект

Существуют три доступных продукта, которые оказывают лечебное действие.

Свежий картофельный сок. Простой суперпродукт, который можно использовать для лечения. Оказывает регенерирующий, ранозаживляющий, обезболивающий, противовоспалительные эффекты. Также картофельный сок уничтожает патогенную флору, которая присутствует в желудке. Готовят сок из свежего, качественного картофеля и сразу же выпивают. Принимают вне периода обострения, за полчаса до еды, 3 недели подряд. Объем: начинают с нескольких ложек, доводят до 150 мл в сутки. Лучше принимать в разведенном водой виде, 1:1.
Молоко невысокой жирности . Обволакивает стенки желудка, защищает орган от агрессивного действия продуктов и желудочного сока, ускоряет процесс регенерации, притупляет или даже купирует болевой синдром.
Мед. В небольшом количестве мед можно кушать каждый день: продукт богат микроэлементами, витаминами, благотворно влияет на весь ЖКТ. Что касается язвенного процесса, то мед способствует снятию воспаления, уменьшает секрецию, нейтрализует действие соляной кислоты, купирует болевой синдром. Мед уменьшает тошноту и изжогу, присущие для заболевания, повышает уровень гемоглобина крови.
Свежий капустный сок. Содержит устойчивую форму аскорбиновой кислоты и противоязвенный витамин U. Доказана эффективность сока для ускорения рубцевания раны и против Helicobacter pylory.

Их можно включать в список блюд, единственная оговорка про капустный сок: пить его можно свежеприготовленным, в разбавленном водой виде (1:1), не больше 100 мл на раз, 2-3 раза в сутки. Самое главное – только в период ремиссии!

Примерное семидневное меню на период ремиссии

Меню на неделю при язве желудка и двенадцатиперстной кишки позволит заранее спланировать свой рацион и закупить необходимые продукты. Диета в домашних условиях может быть составлена и с включением других блюд, приготовленных из разрешенных продуктов и с учетом описанных выше принципов.

Понедельник

Завтрак: Тыквенно-творожная запеканка. Зеленый чай.
Второй завтрак : Яблоко, запеченное с медом.
Обед : Рыбный суп с треской и овощами. Зразы из кролика в белом соусе. Салат из моркови с зеленью и сметаной.
Полдник : Витаминный кисель. Сухарики.
Ужин : Диетическое ризотто. Заливное из индейки.
Поздний ужин : Стакан теплого кефира некислого.

Вторник

Завтрак : Манная каша. 2 яйца всмятку. Некрепкий чай.
Второй завтрак: Пудинг сметанный. 1 банан.
Обед : Суп-пюре из кабачков и картофеля. Куриные котлеты на пару с вермишелью.
Полдник: Суфле из творога.
Ужин : Судак с морковью в сметанном соусе на пару. Запеченное яблоко.

Среда

Завтрак : Сырники паровые. Кисель молочный.
Второй завтрак: Протертая гречневая каша. Некрепкий чай.
Обед: Суп с вермишелью на овощном бульоне. Рыбный паштет с геркулесовой кашей. Яблочный мусс.
Полдник : 1 стакан теплого молока. 2 сухарика.
Ужин : Салат из картофеля, моркови.
Поздний ужин : Фруктовое желе и натуральный йогурт.

Четверг

Завтрак : Рисовая каша на молоке. Яблочный компот.
Второй завтрак : Запеченная груша с натуральным йогуртом.
Обед : Плов из разваренного риса с отварной говядиной. Яблоки и груши отварные в сиропе.
Полдник : Несладкое печенье. Стакан ряженки.
Ужин : Заливная индейка. Овощи паровые. Кисель ягодный.
Поздний ужин : Стакан теплой ряженки.

Пятница

Завтрак: Каша манная с фруктовым джемом. Ягодный компот.
Второй завтрак : Творог с медом. Овсяный кисель.
Обед: Рисовый суп. Суфле из кролика с тыквенным пюре.
Полдник : Пудинг из яблок и геркулеса.
Ужин : Запеканка из картофеля и цветной капусты с сыром. Рыбные котлеты на пару.
Поздний ужин : Стакан теплого молока.

Суббота

Завтрак : Омлет паровой из двух яиц. Кисель клубничный.
Второй завтрак : Стакан теплой ряженки. Зефир.
Обед: Куриный суп с дробленым рисом. Паровые тефтели из телятины и пюре из брокколи. Отвар шиповника.
Полдник : Ленивые вареники с творогом.
Ужин : Ячневая каша рассыпчатая с отварным мясом. Отвар пшеничных отрубей.
Поздний ужин : Теплый чай с молоком.

Воскресенье

Завтрак: Молочный суп с вермишелью. Какао на молоке.
Второй завтрак : Одно яйцо всмятку. Теплый чай с несдобным печеньем.
Обед : Суп с индейкой и овощами. Кабачок, фаршированный мясом.
Полдник : Белковый бисквит с джемом.
Ужин: Картофельное пюре. Язык отварной. Коктейль из некислого кефира с клубникой.
Поздний ужин : Стакан йогурта.

Меню при язве желудка разрабатывает врач с учетом тяжести и особенностей заболевания. Приведенное меню – базовое, на которое опираются при составлении основного меню. Рецепты каждого блюда можно найти в интернете.

Режим питания при обострении

Как мы уже говорили, диета при обострении язвы желудка – это стол 1А, а затем 1Б (столы Певзнера).

Диета № 1А

Режим питания на острый период язвы, который придется соблюдать 1-2 недели. Если речь идет об обострении гастрита, диету соблюдают от 2 до 7 дней. Обязательно соблюдение постельного режима. Цели:

уменьшить выраженность воспалительного процесса;
ускорить восстановление слизистой ЖКТ;
уменьшить возбудимость рецепторов желудка.

Диета в период обострения очень щадящая, основу рациона составляют протертые блюда и продукты, отваренные на воде или на пару (также протертые или каше-, пюреобразные). Температура блюд составляет 30-40 градусов. Калорийность меню снижается до 1800-2000 Ккал в сутки за счет уменьшения углеводов до 200 гр, белков до 80 гр. (65-70% животных) и жиров до 80 гр. (20 % растительных). Соль лучше исключить совсем (максимум – 8 гр в сутки).

При обострении отдавать предпочтение разваренным кашам, нежирному мясному и рыбному суфле, пюре, паровым омлетам.

Приведем разрешенные блюда. А все, что не разрешено – то запрещено, причем строго и без оговорок.

Разрешенные блюда:

слизистые супы крупяные (протертые) или молочные, супы на муке;
5 % каши на воде/разбавленном молоке, можно – из измельченных круп для детского питания (гречневой, рисовой, манной);
нежирное мясо измельченное, в виде паровых суфле, пюре, (из кролика, телятины, курицы и индейкы без кожи);
нежирная рыба (суфле, пюре);
сладкие соки из нераздражающих фруктов, разбавленные кипяченой водой 1:1;
яйца всмятку;
творожное суфле;
омлет паровой;
чай с молоком некрепкий;
отвар шиповника подслащенный;
небольшое количество сливочного масла в блюдах;
масло растительное;
молоко – как добавка в блюда;
молочный кисель;
протертые овощи в блюдах (в супе), например, из баночек детского питания. Обращаем ваше внимание, что блюда и гарниры из овощей исключаются;
отвар пшеничных отрубей.

Диета №1Б

Назначается сразу после завершения стола 1А. Соблюдается в течение срока, определенного врачом, чаще 1-2 недели, затем переходят на стол №1. Также ограничивается попадание раздражителей в ЖКТ. Энергетическая ценность доводится до 2900 Ккал, уменьшаются лишь углеводы до 300 гр, количество белков и жиров – по 90-95 гр в сутки.

Плюсы и минусы диеты № 1

С точки зрения медицины, у диеты нет недостатков. Гастроэнтерологи рекомендуют ее при различных заболеваниях ЖКТ – как показывает практика, такой рацион снижает нагрузку на пищеварительную систему, ускоряет выздоровление и улучшает самочувствие. Правильный режим питания позволяет взять болезнь под контроль, т.е. полноценно жить с хроническим заболеванием и минимизировать лекарственную терапию.

Весьма условным недостатком можно назвать тот факт, что от определенных продуктов и напитков нужно отказаться, но пациенты, которые хоть раз испытали обострение язвы из-за срыва диеты и познали все «прелести» данного состояния, с легкостью делают правильный выбор. Конечно, придется готовить себе отдельно от всей семьи, продумывать меню и рацион, но и это дело наживное: 2-3 недели, и такое питание станет нормой жизни!

В XXI веке многие люди стремятся побольше узнать о новых концепциях правильного питания, в том числе и для того, чтобы с помощью сбалансированного рациона поправить пошатнувшееся здоровье. И особенно логичным такой подход выглядит при терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из которых является язва двенадцатиперстной кишки. Какой диеты необходимо придерживаться в этом случае?

Язва двенадцатиперстной кишки

Органы желудочно-кишечного тракта изнутри покрыты слизистой оболочкой, подобно тому, как тело человека покрыто кожей. Слизистая оболочка имеет много функций, одна из которых - защита внутренних органов от неблагоприятного воздействия (например, от раздражающей пищи, лекарств и прочего).

Поскольку самое прямое воздействие извне на внутреннюю среду организма оказывается при поступлении пищи, то желудочно-кишечный тракт - это та система органов, которая первой принимает удар на себя.

Язва двенадцатиперстной кишки (также её называют язвенная болезнь или язва ДПК) - заболевание, которое развивается не сразу. При продолжительном негативном воздействии на слизистую оболочку на ней образуются раны, истончающие стенку органа в месте своей локализации, которые и называются язвами. Под воздействием нужно понимать как внутренние причины, такие как нервные перегрузки, неумение справляться со стрессом, так и внешние, например, употребление алкоголя, вредной еды, курение и т. д.

Язва двенадцатиперстной кишки - хроническая, прогрессирующая болезнь, проявляющаяся образованием дефектов на слизистой оболочке

Проявляет себя это заболевание в основном болями, которые сначала возникают через 1,5–2 часа после приёма пищи, потом и на голодный желудок. Когда боль начинает мучить и по ночам, тогда можно уже с уверенностью утверждать, что развилась язва двенадцатиперстной кишки.

Диетическое питание, помогающее зарубцеваться язве

Уменьшив температурное, химическое и прочее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, велика вероятность того, что язвенная болезнь пройдёт сама, как заживает любая рана на теле. Поскольку влияние это обусловлено едой и напитками, то, изменив подход к питанию, можно избавиться и от патологии. В идеале придерживаться щадящей диеты стоит начинать тогда, когда боль только появилась. Возможно, до язвы тогда и дело не дойдёт, можно будет отделаться лишь гастритом.

Действие диетических средств продолжительно, а действие лекарств - скоропреходяще.

Гиппократ

Правильный режим питания при обострении

Наличие сильных болей говорит о периоде обострения язвенной болезни, когда лучше придерживаться принципа наибольшего щажения слизистой оболочки внутренних органов во время еды. Тогда можно рассчитывать на уменьшение интенсивности болей, возможно, они отступят полностью. В это время главное - не расслабляться и не начинать употреблять продукты, которые хоть немного могут способствовать раздражению органов пищеварения, т. е. продолжать соблюдать диету.

Принципы питания разнятся в зависимости от заболевания, от того, какой цели надо достигнуть. В частности, при язве двенадцатиперстной кишки необходимо придерживаться столов группы 1. Всего их 3.

Стол 1а соблюдают в фазе обострения заболевания. Такого рациона придерживаться можно в течение 5–7 дней, поскольку этот состав продуктов не обладает полноценным набором питательных веществ. Стол 1а составляют продукты:

блюда на пару из рыбы, мяса, овощей (протёртые, пюрированные);
кисели;
разбавленные водой соки (яблочный, грушевый, морковный, тыквенный - из тех фруктов, овощей, ягод, которые разрешены для употребления);
сливочное масло и яйца (исключительно всмятку);
молоко;
каши, супы (слизистые, протёртые, на воде);
плодовые отвары;
чаи (некрепкий чёрный или зелёный).

Стол 1а назначается при обострении язвенной болезни

пища должна быть тёплой (принцип термического щажения);
приёмы пищи - частые, желательно в одно время, от 6 до 8 раз в день;
овощи и фрукты необходимо пюрировать, остальную пищу перетирать или сильно разваривать;
количество соли должно быть ограничено;
овощи и фрукты, которые содержат много грубой клетчатки и медленно перевариваются, нужно исключить.

Через 5–7 дней, если лечение дало эффект, можно переходить на стол 1б. Его назначают при затухании обострения, с целью увеличить количество питательных веществ в рационе. Меню разнообразится за счёт добавления к столу 1а продуктов:

жидкие каши на молоке(те же, что входят в диету 1а);
пудинги;
рубленые мясные или рыбные блюда (тефтели, кнели, фрикадельки);
белые сухари;
творог.

Употребление всех продуктов по-прежнему в виде пюре, суфле, соков. Частота приёмов пищи сохраняется.

Стол 1б - в меню привнесено некоторое разнообразие продуктов

Таблица: щадящая диета для уменьшения боли при обострении язвы

Как питаться, когда обострение миновало

Примерно с третей недели от начала обострения язвенной болезни больного можно перевести на стол 1, которого придётся придерживаться около года. Такая диета включает практически все необходимые полезные вещества и микроэлементы. При переходе на стол 1 к перечисленным выше продуктам добавляются:

белый хлеб, мелкие макаронные изделия;
сметана;
разные крупы;
неострый сыр.

Отличие диеты в кулинарной обработке - если при соблюдении столов 1а и 1б все блюда нужно было разваривать до слизеобразного состояния, пюрировать, перетирать, то здесь уже нет нужды в такой переработке. Конечно, умеренное щажение слизистой облочки должно быть, но пища приобретает более грубую консистенцию, и позволено съесть уже намного больше.

Стол 1 - кулинарная обработка, предусматривающая умеренное механическое щажение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

Стол 1: меню на неделю

Понедельник
Завтрак	омлет с кабачком паровой; грушевый компот.
11 часов	пюре свекольное; сок персиковый напополам с водой.
Обед	картофельно-овощные клёцки; суп из рисовой крупы на воде; паровые котлеты из курятины;
17 часов	суфле из яблок; кисель из вишни.
Ужин	яйцо всмятку; котлеты из цветной капусты; молоко.
21 час	молоко с ванильным сухариком
Вторник
Завтрак	слабое какао; вареники ленивые со сметаной.
11 часов	сладкий сухарик; яйцо всмятку; настой шиповника.
Обед	кисель из сухофруктов; тыквенный суп-пюре; паровые рыбные котлеты.
17 часов	грушевый сок с водой; пюре из цветной капусты.
Ужин	пудинг из домашней лапши с кабачками; простокваша.
21 час	кисель с сухарём
Среда
Завтрак	каша из манной крупы на молоке; абрикосовый компот; яйцо всмятку.
11 часов	отвар шиповника; творог тёртый со сметаной.
Обед	мясные фрикадельки со свекольным пюре; сок грушевый с водой; суп-пюре из гречки с зелёным горошком и морковью.
17 часов	кисель молочный; чёрствый белый хлеб с маслом.
Ужин	пудинг из тыквы; бутерброд с неострым сыром;
21 час	молоко и чёрствая булка
Четверг
Завтрак	суфле из курицы; спаржевая фасоль отварная;
11 часов	яблочный пудинг; вишнёвый компот.
Обед	яблочный кисель; суп с лапшой молочный; суфле из кабачков.
17 часов	яйцо всмятку; запечённое яблоко.
Ужин	компот из земляники; пюре из картофеля со свекольными котлетами.
21 час	кисель яблочный; сухарик.
Пятница
Завтрак	пюре из моркови; варёное мясо; молоко.
11 часов	пудинг из творога паровой; сливовый компот.
Обед	суп с мелкой вермишелью на молоке; яблочный кисель; котлеты из цветной капусты.
17 часов	бутерброд с неострым сыром; кисель; яйцо всмятку.
Ужин	кабачковые котлеты на пару; суфле из рыбы отварной.
21 час	молоко с чёрствой булкой
Суббота
Завтрак	запеканка картофельно-яблочная; сок тыквенный.
11 часов	кисель вишнёвый; каша из геркулеса молочная.
Обед	кисель из яблок; суп-пюре из стручковой фасоли; отварная рыба.
17 часов	яблоко печёное; абрикосовый компот.
Ужин	пудинг из курицы с овощами; бутерброд с неострым сыром.
21 час	молочный кисель с печеньем несдобным
Воскресенье
Завтрак	каша из крупы гречневой на молоке; сухарик; яйцо всмятку.
11 часов	печёное яблоко; слабое какао.
Обед	компот из сухофруктов; суп овощной «Ассорти» протёртый; рыбные кнели с пюре из картофеля.
17 часов	отварная птица; пудинг из цветной капусты; яблочный сок с водой.
Ужин	пюре из свёклы; печёночный паштет; отвар шиповника.
21 час	молоко с ванильным сухарём

Разрешённые блюда после операции по поводу язвенной болезни

На 4–5 день после проведения оперативного вмешательства назначается хирургическая диета. Пациенту разрешено употреблять такие блюда:

некрепкий чай;
белый хлеб (подсохший);
желе;
кисель на крахмале;
овощной бульон;
паровые омлеты;
диетическое мясо, приготовленное на пару.

Какие продукты можно употреблять и какие нельзя

Приведённые выше меню являются только примером того, какие блюда можно готовить из привычных продуктов, какая необходима кулинарная обработка. Безусловно, этот список можно расширить. Помимо тех, что указаны выше, необходимо рассмотреть продукты, которые присутствуют в повседневной жизни практически каждого человека. Они полезны, и выбор не так уж и мал.

Диета, помогающая похудеть

Некоторые, придерживаясь противоязвенного рациона, хотели бы, чтобы он оказал ещё и эффект в плане корректировки фигуры в сторону снижения веса. Или размышляют о возможности посидеть на диете для похудения.

Иногда, придерживаясь одной лишь противоязвенной диеты и режима питания (приёмов пищи в одно и то же время), есть вероятность сбросить несколько лишних килограммов. Происходит это в результате налаживания пищеварительного процесса, лучшей усвояемости пищи, её малой калорийности относительно жареных, жирных и прочих вредных продуктов.

Перед тем как пытаться похудеть с помощью диет, необходимо добиться того, чтобы язва зажила до состояния рубцевания, т. е. процесса ремиссии. И при выборе программы снижения веса учитывать те же принципы, что и при противоязвенном рационе, как то: частое и дробное питание, приёмы пищи в одно и то же время. Не противоречат им такие диеты, как польская или детокс-диета. Вольюметрика тоже считается диетой, но эффект достигается за счёт уменьшения порций, частота приёмов пищи при этом остаётся прежней. То есть, любая из этих диет подразумевает 5–6-разовый приём пищи. В любом случае, имея в анамнезе язву двенадцатиперстной кишки, нужно советоваться с врачом при выборе диетического питания.

Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
супы (протёртые, слизистые, на молоке и на воде)	алкоголь (любой: водка, коньяк и др.)
Молоко, сливочное масло	орехи; семечки.
отварные, запечённые (в т. ч. на пару), протёртые овощи: тыква; салат; морковь; свёкла; картофель; кабачок; кольраби; горошек; брокколи.	грибы
Разваренные до размазни крупы: гречка; манка; овсяная.	чечевица
зелёный чай	мороженое; холодные и горячие напитки.
яйца только всмятку (в т. ч. перепелиные)	хурма; виноград; чернослив; гранат; финики. (фрукты с грубой кожурой, терпкие, кислые)
шиповник; некислые ягоды. (в виде отваров, компотов, киселей)	цикорий; кофе; какао; шоколад; имбирь.
оливковое масло	чайный гриб
сырые соки: яблочный; грушёвый; морковный; тыквенный.	пельмени; вареники. (все полуфабрикаты)
Фрукты протёртые запечённые: яблоки; груши; сливы.	горох (свежий); чеснок; огурцы; бахчевые культуры (арбуз, дыня); помидор; крыжовник; капуста белокочанная (в т. ч. квашеная); зелень.
минеральная вода без газа (после консультации с врачом)	протеин
рыбий жир	суши; соевый соус.
овсяное печенье; овсяный кисель.	холодец; крепкие бульоны и навары.
паровые котлеты	цитрусовые: лимон; апельсин.
сахар (в очень умеренном количестве)	свежий хлеб; сдоба; сладости (в т. ч. зефир).
сливки; творог; некислый кефир.	жареные, жирные, острые, солёные продукты; консервы; пряности (гвоздика, хрен, горчица, чёрный перец и т. д.); любой фастфуд.

Рецепты

Ежедневный рацион язвенных больных не вызывает особенного аппетита, но и здесь можно немного разнообразить вкус еды, необычным образом приготовив привычные продукты.

Морковное желе

Ингредиенты:

50 г моркови;
25 г сахара;
4 г желатина;
0,2 г кислоты лимонной.

Приготовление:

Отварить морковь.
Слить половину отвара и добавить в него сахар и кислоту лимонную, вскипятить.
Морковь и оставшийся отвар протереть и добавить полученный сироп.
Довести до кипения и добавить разбавленный желатин.
Разлить и остудить.

Пудинг из яблок

Время приготовления 30 минут. Необходимы:

яблоки - чуть меньше 1 килограмма;
мука - полстакана;
яйца - 2 шт.;
сливочное масло - 2 ст. л.;
соль - 1/2 ч. л.;
молоко - полстакана;
сода, гашеная уксусом - 1 ч. л.

Приготовление:

Яйца, молоко и мука смешиваются. Добавляется сливочное масло и гашёная сода.
Тушатся на сковороде заранее порезанные и почищенные яблоки.
В смесь яиц, молока, муки добавляются яблоки, всё перемешивается.
В смазанную маслом форму выкладывается смесь яблок с тестом.
Всё запекается в духовке до готовности.

Пудинг из сладких яблок - вкусный десерт, рекомендуемый страдающим язвенной болезнью

Паровые котлеты из цветной капусты со сметаной и молоком

Время приготовления около 30 минут. Вам понадобятся:

цветная капуста - 1 кг;
яйца - 2 шт.;
манная крупа - полстакана;
сметана - полстакана;
молоко - 1 стакан;
соль - по вкусу.

Приготовление:

Цветная капуста нарезается и отваривается в воде около 5 минут.
Тушится капуста в молоке 15 минут, потом измельчается в пюре с помощью мясорубки или блендера.
Измельчённая капуста смешивается с молоком, в котором она тушилась, добавляется манная крупа, тушится до готовности манки. Если консистенция получается гуще, чем хочется, можно разбавить водой.
Когда остынет смесь, добавляются яйца и соль, формируются котлеты и укладываются в посуду, в которой они будут тушиться. Сформированные котлеты заливаются сметаной, добавляется немного воды (на донышке формы).
Всё тушится на медленном огне 5 минут. Можно готовить это блюдо и на пару, и в мультиварке.

Котлеты из цветной капусты со сметаной - вкусное диетическое блюдо

Тыквенный суп-пюре

Время приготовления 1 час. Вам понадобится:

тыква - 1 кг;
морковь - 1 шт;
сметана - 1 ст. л.;
мука - 1 ст. л.;
сливочное масло - 100 гр.;
соль - 1 ст. л.

Приготовление:

Тыква и морковь чистятся и режутся, отвариваются в подсоленной воде около получаса.
Готовые морковь с тыквой достаются из воды, пюрируются (можно блендером), к ним добавляется спасерованный с мукой лук.
Отвар, который остался после варки тыквы и сметана добавляются к луку и тыкве с морковью, и блюдо ещё раз измельчается в пюре. Соль добавляется по вкусу.

Тыквенный суп-пюре особенно актуален осенью, когда у многих людей начинается обострение язвенной болезни

Суфле из кабачков

Время приготовления 30–40 минут. Нужно взять:

кабачок - чуть больше 1 кг;
яйца - 2 шт;
масло сливочное - 1 ст. л.;
молоко - полстакана;
манную крупу - 2 ст. л.;
соль - по вкусу.

Как готовить:

Кабачок чистится и нарезается небольшими кусками. Отваривается в подсоленной воде.
Молоко нагревается, в него помещается отваренный кабачок и манная крупа, и варится, пока масса не станет густой на медленном огне.
Когда масса остынет, туда добавляется сливочное масло, взбитые желтки и соль. Белки взбиваются отдельно и вливаются в последнюю очередь.
Масса выкладывается в посуду для приготовления. Тушится на пару около 5 минут.

Кабачковое суфле - очень лёгкое и диетическое блюдо, рекомендованноепри заболеваниях органов пищеварения

Овсяная каша с тыквой

Понадобится:

Приготовление:

Тыкву очистить и натереть на тёрке крупной.
Залить водой и отварить минут 20 до полуготовности.
Добавить молоко, довести до кипения.
Всыпать овсяные хлопья, варить 5 минут помешивая.
Добавить соль и сахар
Перед подачей на стол добавить масло.

Результат диеты

Для одних в соблюдении диеты нет никакого дискомфорта, для других это настоящее наказание. Но ведь после таких ограничений должен быть и результат!

Придерживаясь противоязвенных диет, можно достичь многих положительных моментов:

Уменьшается или исчезает совсем болевой синдром.
Улучшается пищеварение.
Увеличивается усвояемость продуктов.
За счёт максимального щажения слизистой оболочки органа ускоряются процессы регенерации повреждённых тканей, быстрее восстанавливаются функции органа.
Поскольку продукты, употребляемые в этот период, в основном диетические, то приятный бонус - снижение лишнего веса без дополнительных усилий.

Стол 1: какие продукты и как обрабатывать, чтобы еда лечила - видео

Для уменьшения интенсивности болей или полного их исчезновения необходимо придерживаться рекомендаций по питанию при язве. Это поможет, кроме прочего, свести к минимуму риск дальнейших рецидивов недуга. А как известно, человек ощущает себя здоровым, когда у него ничего не болит. Ради здоровья и хорошего настроения стоит приложить усилия, а когда правильное питание войдёт в привычку, то о неприятностях с пищеварительной системой можно будет забыть.

Обострение язвенной болезни проявляется нарастанием боли, усилением изжоги, рвотой и запорами. Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии острого воспаления должна щадить органы пищеварения и способствовать тому, что язвенный дефект начал заживать. Для этого рекомендуется лечебная диета № 1а, построенная по таким правилам:

Продукты должны быть хорошо разваренными и протертыми.
Температура пищи около 40 градусов.
Исключаются сокогонные и травмирующие желудочно-кишечный тракт, блюда.
Питаться нужно через интервалы не больше 3-4 часов.
На ночь рекомендуется пить молоко.
Калорийность 2000 кКал, весь рацион на день 2 кг, соли 6-8 г, жидкости около 1,5 литра.

Список разрешенных продуктов диеты № 1а:

Суп из круп (рис, манка, овсянка) с добавлением молока и яиц.
Суфле мясное или рыбное не чаще одного раза в день. Сорта выбираются нежирные, без кожи и грубой волокнистой ткани.
Крупы используются для полужидких каш, их нужно кушать протертые и добавлять можно масло, молоко.
В день разрешается 2-3 яйца всмятку, омлет.
Молоко, сливки и сметана, свежий творог.
Фрукты сладкие для киселей, желе и компотов, сока (разбавленного водой).
Можно пить слабый чай с молоком, сливками и настой шиповника.

В диете при язве желудка и двенадцатиперстной кишки список продуктов, которые разрешены в стадии обострения, ограниченный. Но даже из этих продуктов можно составить меню на день:

7-30 завтрак: овсяная каша и запеченное яблоко, настой шиповника (готовят в термосе 2-4 часа, из расчета 15 раскрытых плодов на 400 мл кипятка, пьют теплым и процеженным по 100 мл).

10-00 перекус: творожное суфле с молочным киселем.
12-30 обед: рисовый суп протертый, суфле из индейки, компот протертый.
15-00 перекус: омлет с некрепким чаем.
17-30 первый ужин: манная молочная каша, груши отварные протертые, яблочный сок.
19-00 второй ужин: два яйца всмятку и кисель из отвара сухофруктов.
21-00 перед сном: молоко.

Диета в стадии рубцевания язвы

Обычно строгая диета № 1а назначается на 10 дней. После этого в нее добавляют белые сухари, овощные пюре, котлеты и тефтели из фарша. Такое питание также рекомендуют на десять дней, а затем при положительной динамике болезни, пациентов переводят на диету при язве желудка и 12-перстной кишки стол №1.

Его основные принципы:

Дробное питание, 3 основных приема пищи, два перекуса между ними и перед сном молоко или сливки.
Блюда могут быть протертыми или разваренными.
Рекомендуется тщательное пережевывание пищи.
Калорийность может быть повышена до 3000 кКал.
Весь рацион на день около 3 килограммов.
Соли можно в день 10 г.
Все блюда отварные или готовятся на пару.

Список разрешенных продуктов в стадию рубцевания язвы:

Молоко, свежий творог, сливки и сметана. Добавлять в блюда разрешено сливочное масло. Можно есть неострый и несоленый сыр.
Хлеб белый, подсушенный, сухари, домашняя выпечка без сдобы.
Кроме крупяных можно готовить и овощные супы. Для молочных супов используют вермишель и домашнюю лапшу.
Мясо используется отварное, в виде паровых котлет, тефтелей. Готовят из кролика, курицы, телятины или говядины.
Нежирную рыбу используют для котлет, суфле, кнелей и фрикаделек на пару или запекают в духовке с молочным соусом. Разрешено для включения в меню при язве судак, щука, треска, камбала, карп, лещ, минтай.
Молочные каши из овсянки, риса, гречки, манки подают со сливочным маслом. Также протертые пудинги, суфле.
Картофельное, морковное, кабачковое и свекольное пюре используют в качестве гарнира, для пудингов и суфле. В блюда добавляют измельченную зелень петрушки и укропа до 30 г.
Рекомендуются молочные продукты: сливки и молоко, сметана, некислый свежий творог, лучше домашний. Из протертого творога можно приготовить сырники в духовке, ленивые вареники, запеканки или паровое суфле. Разрешается также употребление сгущенного молока, неострого сыра.
Фрукты используют для варенья, соков, киселей и муссов. При хорошей переносимости можно добавлять свежие фрукты в виде фруктовых пюре. Они должны быть некислыми и спелыми. Рекомендованы бананы при язве желудка, они смягчают и обволакивают слизистую оболочку, уменьшают ее раздражение.

Сладости разрешены для добавления в каши, творог и как десерт. Можно есть мед, пастилу, зефир. В качестве напитков разрешено включать в рацион настой шиповника, морковный сок, чай с молоком, сладкий сок из яблок.

Что исключается из питания

Для успешного лечения от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо не только принимать назначенные лекарственные средства, но и отказаться от продуктов, которые могут вызывать обострение. В перечень запрещенных продуктов входят:

Алкоголь.
Квашеные овощи и соленья.
Копченые, маринованные и консервированные продукты.
Капуста краснокочанная, редька, шпинат, грибы, лук, огурцы. А также чеснок, белокочанная капуста, щавель, хрен, дайкон, руккола, редис.
Черный хлеб, хлеб с отрубями, слоеное и сдобное тесто, любая свежая выпечка.
Бобы, фасоль, нут, чечевица, маш.
Копченые и жирные колбасы,
Бульоны из грибов, мяса или рыбы.
Мороженое.
Кислые ягоды и соки.
Крепкий кофе.
Кисломолочные напитки: кефир при язве можно только в стадии стойкой ремиссии, желательно домашний. Ряженка может быть включена в меню, если она свежая и без добавок.

Ориентировочное меню при язвенной болезни на неделю

Лечение язвы желудка проводят с обязательным соблюдением режима питания по часам, свежеприготовленными блюдами, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами. При этом лечебное питание должно мягко стимулировать кишечник, так как язва желудка нередко сопровождается запорами. Примерное меню на неделю:

День недели	Рацион
Понедельник	На завтрак: пудинг рисово-яблочный, морковный сок. Перекус: белые сухари и молочный кисель. На обед: суп тыквенный со сметаной, каша из гречневых хлопьев и паровые котлеты из куриного филе. Полдник: творог с джемом из малины, чай со сливками. На ужин: омлет с сыром и шиповника настой. Перед сном: сливки с галетным печеньем
Вторник	На завтрак: каша из манной крупы с тыквенным пюре, настой шиповника. Перекус: печеные яблоки. На обед: вермишелевый суп с морковью и цуккини, рулет из картофеля с фаршем из трески. На полдник: протертый творог и сливки, кисель из отвара сухофруктов. На ужин: рис и тефтели из филе индейки в сливочном соусе, чай с молоком. Перед сном: молоко и сухарики
Среда	На завтрак: морковная запеканка с изюмом, сметана, чай зеленый с молоком. Перекус: яйцо всмятку, хлеб с сыром голландским, настой шиповника. На обед: гречневый суп с зеленью, отварная цветная капуста и тефтели из телятины. На полдник: отварная тыква с соусом из яблок, кисель. На ужин: картофельное пюре и тефтели из щуки, яблочный сок. Перед сном: бисквит и ряженка
Четверг	На завтрак: вареники ленивые с сиропом из клубники, молочный кисель. Перекус: омлет с кабачками, морковный сок. На обед: суп молочный с рисом и тыквой, паровые котлеты из говядины и пюре картофельное. На полдник: запеканка из яблок, моркови и творога с абрикосовым джемом, чай с молоком. На ужин: тефтели из щуки с кашей из зерновых хлопьев, настой шиповника. Перед сном: молоко с галетным печеньем
Пятница	На завтрак: манный пудинг с малиновым сиропом, чай со сливками. Перекус: хлеб с адыгейским тертым сыром и омлет, сок из моркови. На обед: суп с овсяными хлопьями и брокколи, зразы картофельные с начинкой из куриного фарша. На полдник: десерт из протертого творога с малиновым джемом. На ужин: тефтели из судака, каша гречневая с отварной протертой свеклой, кисель. Перед сном: молоко и пряники
Суббота	На завтрак: каша из рисовых хлопьев, морковный сок. Перекус: отварная тыква с яблоками, чай со сливками. На обед: суп из овощной смеси с манной крупой, фаршированные индейкой и рисом, патиссоны. На полдник: омлет с отварным молодым горошком, настой шиповника. На ужин: пюре из брокколи и котлеты паровые из минтая с укропом, компот. Перед сном: печенье и сливки
Воскресенье	На завтрак: пудинг манный с бананом, морковный сок. Перекус: печеные яблоки с творогом, чай со сливками. На обед: суп с домашней лапшой молочный, омлет с петрушкой. На полдник: запеканка рисовая с изюмом, сметана, настой шиповника. На ужин: отварной судак с гречневой кашей и компот. Перед сном: молоко и бисквит