ПМС – весьма распространенный синдром среди женщин и девушек, и зачастую от его проявлений страдают не только его обладательницы, но и их близкое окружение. Некоторые считают, что объясняя свое неприглядное поведение этим синдромом, представительницы прекрасного пола просто ищут оправдание своему дурному нраву, но на самом деле это, конечно же, не так. Как смягчить неприятные симптомы ПМС вы сможете выяснить в этой статье.

Что такое ПМС у девушек (женщин)

Как расшифровывается ПМС

Аббревиатура ПМС имеет довольно несложную расшифровку – речь идет о предменструальном синдроме. Характеризуется это явление набором симптомов, который проявляется у девушки незадолго до начала менструации. Безусловно, речь не идет об отдельном заболевании, однако некоторые перемены в своем организме в этот период ощущают примерно половина женщин.

Что значит ПМС

Как уже упоминалось, ПМС характеризуется некоторыми проявлениями, и сейчас мы их рассмотрим подробнее.

Злость и раздражительность, не имеющая особой причины.Частая смена настроений – от полной подавленности до агрессии.Тревожное состояние, не имеющее под собой оснований.Потеря интереса к привычным повседневным делам.Повышенная утомляемость.Проблемы со сном (может выражаться сонливостью либо бессонницей).Головная боль, отеки, боли в животе.Повышение аппетита.Обострение инфекционных процессов и аллергической реакции организма.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы половину этих симптомов незадолго до наступления «месячных», то можно сказать, что вы имеете дело именно с ПМС.

Со скольки лет начинается ПМС

Так как ПМС – явление, которое наступает незадолго до месячных, то его можно диагностировать у девушки уже с первой менструации. Хотя, конечно же, каждый организм индивидуален, и если вы не наблюдали у себя никаких признаков этого синдрома в ранней юности, то вполне возможно, что они проявятся в более взрослом возрасте. Однако стоит отметить, что чаще всего беспокойство по этому поводу испытывают женщины в возрасте от 20-ти до 40-ка лет.

За сколько дней до месячных начинается ПМС

Начало ПМС у каждой женщины протекает индивидуально. Преимущественно его признаки начинают проявляться за 2-3 дня до того, как наступает период менструации. Тем не менее, стоит отметить, что некоторым девушкам «повезло» гораздо меньше – раздражительность, злость и другие симптомы они начинают ощущать гораздо раньше – примерно за неделю, а то и десять дней до того, как приходят «месячные». Впрочем, количество дней каждый раз может варьироваться.

Сколько дней длится ПМС у женщин

Даже если ПМС у вас начался за неделю до менструации или даже за десять дней – вовсе необязательно, что его синдромы будут проявляться весь этот период. Буквально за пару дней до месячных агрессия, апатия, тревожное состояние и прочие «прелести» ПМС могут прекратиться. При этом, безусловно, нередки и такие случаи, когда синдром длится вплоть до менструации.

Как понять что у тебя ПМС

Перепады настроения Один из первых признаков начавшегося ПМС – внезапные перепады настроения. В таких случаях женщина может на фоне общего благополучия вдруг почувствовать тревогу и подавленность. Также ее могут вывести из равновесия и довести до агрессивного состояния какие-то совершенно незначительные неприятности, на которые в другое время она бы, скорее всего, не обратила бы особого внимания. Конечно, от подобных перепадов настроения, зачастую, страдает не только женщина, переживающая ПМС, но и люди, которым довелось с ней контактировать в этот период. Физиологические перемены в организме Наступление ПМС, чаще всего, характеризуется изменениями не только в психологическом состоянии женщины, но и некоторыми физиологическими переменами. Рассмотрим подробнее некоторые формы синдрома

В этом случае преобладающими являются головные боли, при которых общее артериальное давление может не выходить за пределы нормы. Также может наблюдаться онемение рук, потливость, а также покалывающие боли в сердце.Существует также отечная форма ПМС, которой преимущественно подвергаются юные девушки. Основными симптомами этой формы считаются набухшая грудь, при прикосновении к которой девушка ощущает довольно болезненные ощущения. Кроме того может наблюдаться отечность стоп, кистей рук и лица. Возможна повышенная потливость и боли внизу живота.

Для этой формы характерно повышенное артериальное давление, давящие боли в районе груди, учащенное сердцебиение. Также наблюдается очень высокая тревожность. Симптомы обычно проявляются ночью, во время особой активности вегетативной нервной системы. Женщины, страдающие этой формой ПМС, могут периодически в этот период чувствовать дрожь в теле на протяжении всей ночи. Как правило, утром описанные симптомы прекращаются.

Что делать, когда у тебя ПМС

Советы врача гинеколога Медики советуют девушкам, страдающим от ПМС, повысить физическую активность, начав заниматься в спортивном зале или записавшись на йогу. Впрочем, также можно остановить свой выбор на беге, езде на велосипеде и многом другом.Если у вас имеется избыточный вес, то его лучше снизить. В случае с недостающим весом, его необходимо набрать. Помимо этого, не злоупотребляйте сладостями – конфетами, тортами, пирожными, газированными напитками и так далее. Заметим, что ПМС особо ярко может проявляться у женщин, которые принимают противозачаточные препараты.Избавьтесь от вредных привычек, если таковые имеются. Нередко отказ от легких алкогольных напитков и курения значительно сокращает симптомы ПМС, а то и вовсе от них избавляет.Пожалуй, один из самых главных советов – выяснить наличие у себя эндокринных или инфекционных заболеваний. Если они все же у вас есть, то, безусловно, от них следует избавляться.Обратите внимание на то, что ПМС имеет прямое отношение к цикличности колебания женских гормонов, и именно ее следует устранить. Если противопоказания отсутствуют, то врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы. Правильно подобрав дозировки препаратов, вы сможете избежать резких колебаний гормонов. Конечно же, медикаментозное лечение стоит начинать исключительно после консультации с доктором.



Советы психолога Наверняка, вы понимаете, что ваше эмоциональное состояние может оказать влияние на баланс гормонов в организме, и по этой причине стрессы существенно усиливают неприятные симптомы ПМС. Важно устранить признаки нервного перенапряжения, и в этом вам могут помочь травяные чаи, релаксация, дыхательные упражнения. Пробуйте различные техники, и в итоге вы сможете подобрать ту, которая поможет облегчить ваше состояние. Также важно высыпаться и не переутомляться – особенно незадолго до начала менструации.

Как объяснить мужчине или парню что такое ПМС

В период ПМС у многих девушек и женщин нередко ухудшаются отношения с партнерами. Причиной этого, зачастую, оказывается нестабильное психологическое состояние женщины – она становится нервной и раздражительной, периодически «срываясь» на своего любимого человека. Далеко не каждый мужчина знает о том, что существует такое явление, как ПМС. Если вы понимаете, что именно синдром оказывает на вас негативное влияние, и из-за этого страдают ваши отношения, непременно расскажите об этом возлюбленному. Попробуйте объяснить ему, что в эти дни вы не всегда способны контролировать свои эмоции, о чем впоследствии сами очень жалеете. Скажите мужчине, что вы приложите максимальные усилия для того, дабы не поддаваться перепадам настроения. К слову, пусть ваши слова не расходятся с делом. Если вы чувствуете, что на вас движется волна плохого настроения, постарайтесь избежать напряжения в отношениях с партнером – уйдите в другую комнату, переждите там пик своего состояния. Также рекомендуем заранее предупредить мужчину, чтобы в эти минуты он постарался не провоцировать вас на озвучивание необдуманных слов, которые нередко обусловлены лишь ПМС и не имеют ничего общего с вашими реальными мыслями. Ответ кроется в расшифровке аббревиатуры ПМС (предменструальный синдром). Речь идет о периоде, который предшествует началу месячных (менструации). Следом за ПМС начинаются и сами месячные, во время которых женщина также может испытывать определенный дискомфорт, но вместе с тем отмечается ослабевание основных симптомов ПМС, либо же их полное исчезновение.

Сильная раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения — симптоматика ПМС, наступающего за 2-5 дней до начала менструации. Такие патологические изменения в организме испытывает большинство женщин, но лишь немногие из них знают, как справиться с этим состоянием.

Что такое ПМС у женщин

Предменструальный синдром — это не заболевание, а группа неприятных симптомов, проявляющихся за несколько дней до начала менструации и исчезающих после ее окончания. ПМС симптомы сопровождаются:

• эмоциональной неустойчивостью;
• обменными отклонениями.

С такими изменениями в организме сталкивается практически каждая вторая женщина, но степень выраженности признаков и характер симптоматики у каждой из них проявляется по-разному.

Частота возникновения ПМС у женщин увеличивается с возрастом. Так, если до 30 лет от признаков предменструального синдрома страдает 20% женщин, то к 40 годам он встречается у 60% представительниц слабого пола.

Женщинам следует помнить, если неприятная симптоматика сопровождает ее на протяжении всего менструального цикла, ей необходимо обратиться к врачу, т.к. ухудшение самочувствия может быть связано не с синдромом, а с началом развития заболевания.

Причины

Недавно ПМС относился к психологическим расстройствам. Затем было доказано, что его наступление связано с изменением уровня гормонов. Чаще всего причинами такого состояния являются:

• наследственность;
• нарушение водно-солевого обмена;
• регулярные стрессовые ситуации (чаще страдают раздражительные, худощавые женщины);
• нарушение уровня гормонов (увеличение количества эстрогенов и уменьшение уровня прогестерона);
• сбои в работе щитовидной железы;
• неправильное питание, вследствие чего возникает недостаток витамина В6, цинка, магния, кальция.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Насчитывается около 150 симптомов ПМС у женщин, основными из них являются:

1. Нарушения в работе нервной системы и психики. Девушки начинают испытывать негативные чувства, плакать по пустякам и без причины, возрастает степень агрессивности. У некоторых женщин проявляется депрессия и раздражительность. Возможно затруднение речи и даже обморочные состояния.
2. Изменения гормонального фона. У многих девушек и женщин за 2 недели до наступления критических дней увеличиваются молочные железы, что связано с увеличением уровня прогестерона. Появляются болезненные ощущения и они могут быть настолько сильными, что причиняют дискомфорт даже при ходьбе. Также может появиться отечность рук и лица, а вследствие скопления газов увеличивается живот.
3. Вегетативные отклонения. Часто синдром сопровождается сильными головными болями, напоминающими состояние при мигрени. Может появиться тошнота и рвота, в то время как давление остается неизменным.
4. Возникновение панических атак. В связи с резким повышением артериального давления учащается сердцебиение. Женщина начинает бояться смерти. Такое состояние возникает чаще всего в ночное время суток. Ситуация может усугубиться стрессами, сильным переутомлением или заболеваниями инфекционного характера.

Предменструальный синдром, симптомы которого у каждой женщины проявляются по-разному, включает и такие признаки:

• высыпания на кожном покрове;
• постоянное чувство жажды;
• повышенная потливость;
• головокружение и пошатывание по утрам;
• постоянная усталость;
• нарушение сна;
• увеличение веса;
• повышенный аппетит;
• ощущение тяжести внизу живота;
• онемение пальцев рук и ног;
• неприятие резких запахов.

Если у девушек проявляется от 5 до 12 симптомов, это может сигнализировать о развитии тяжелой формы ПМС.

У некоторых женщин может проявиться атипичный синдром, для которого характерны:

• аллергические реакции;
• кожные высыпания;
• кровотечения из носа;
• повышение температуры тела.

Стадии ПМС

Существует несколько стадий предменструального синдрома:

1. Стадия компенсации. Симптоматика слабая, исчезает сразу при появлении менструации и не прогрессирует с годами.
2. Стадия субкомпенсации. Признаки приобретают более выраженный характер, что приводит к снижению работоспособности.
3. Стадия декомпенсации. Признаки становятся сильно выраженными (гипертонические кризы, обмороки), а исчезают они только по прошествии нескольких дней после окончания менструального цикла.

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС

Иногда признаки предменструального синдрома сложно отличить от некоторых болезней гинекологического характера. Если ПМС у женщин проявляется иначе, на них следует обратить особое внимание, а лучше проконсультироваться с врачом.

1. Появление болевых ощущений внизу живота перед менструацией. Тянущие боли внизу живота — это норма, если они исчезают сразу после начала менструации. Если же женщина раннее не страдала болями при месячных, ей необходимо обратиться к врачу, т.к. неприятные ощущения могут говорить о начале развития воспалительного процесса, эндометриоза матки или опухоли.
2. Боли в области груди. Болезненность и набухание молочных желез — явные признаки диффузной мастопатии, когда происходит разрастание соединительных тканей, где возможно образование узелков и плотных шариков. Но этот дискомфорт исчезает сразу же после окончания менструального цикла. Контролировать это состояние необходимо, т.к. мастопатия может прогрессировать и привести к нежелательным последствиям.
3. Выделения. Признаки ПМС включают и выделения. Если изменяется их цвет или структура, это может свидетельствовать о развитии патологии. Белые слизистые выделения — признак воспалительного процесса шейки матки или эрозионного поражения. Коричневые выделения появляются при полипах или эндометриозе. Водянистые выделения свидетельствуют о хронической форме эндометрита.

Когда стоит обращаться к специалисту и стоит ли лечить ПМС

Предменструальный синдром не требует медицинского лечения, однако могут возникнуть ситуации, когда без помощи специалиста не обойтись:

• развитие тяжелой формы депрессии;
• появление сильных отеков;
• возникновение панических атак;
• изменение артериального давления;
• сильные боли.

К врачу следует обращаться и в таких случаях:

• симптомы ПМС ухудшают качество жизни;
• предменструальный и постменструальный синдром не поддается домашнему лечению;
• депрессивное состояние, плаксивость, агрессия и раздражительность не исчезают после окончания цикла.

Слабому полу не стоит мириться с признаками предменструального синдрома, т.к. состояние их здоровья может со временем ухудшиться, а это станет преградой к полноценной жизни. Практика правильного питания и регулярные физические упражнения помогут в скором времени почувствовать облегчение.

Медики всегда пытались определить причины того, почему плохое самочувствие и раздражительность проявляются у женщин в дни непосредственно перед месячными . В давние времена это явление связывали с разными факторами – и с фазами Луны, и со здоровьем женщины, и с особенностями той местности, где она проживала. Тем не менее, состояние перед месячными было загадкой для эскулапов. Только в двадцатом веке врачи сумели до некоторой степени разобраться, что же происходит с дамами.

Говоря о том, ПМС — что это такое, следует знать, как расшифровывается ПМС – это , что значит – проявление, характерное для женщин в дни перед менструацией. ПМС – это комплекс симптомов, которые проявляются у женщин и девушек за несколько дней до начала менструации.

Какие причины таких проявлений, и что означает этот синдром, ученые исследуют до сих пор. Тем, кто интересуется, как переводится ПМС, следует подробнее узнать, какие проявления характерны для этого состояния. Каждая расшифровка, что такое ПМС у девушек, вмещает описание всех характерных симптомов и проявлений.

Ведь ПМС у женщин является целым комплексом симптомов, как физических, так и психических, — их ученые насчитали около 150. Примерно 75% женщин в разной степени переживают предменструальный синдром.

Как правило, ПМС у девушек начинает проявляться примерно за 2-10 дней до того дня, когда появляются признаки менструации. После того, как месячные завершаются, менструальный синдром также полностью исчезает.

Почему развивается ПМС?

До сих пор все проведенные исследования, так и не дали возможности определить, почему проявляется предменструальный синдром? Существует очень много теорий, которые объясняют, почему развивается это состояние.

• Так называемая «водная интоксикация» — нарушенный водно-солевой обмен.
• Аллергическая природа – высокая чувствительность организма к эндогенному .
• Психосоматическая – развитие физиологических симптомов вследствие воздействия психических факторов.

Наиболее полной и широкой на сегодняшний день является гормональная теория, согласно с которой ПМС объясняется сильным гормональным колебанием во второй фазе цикла. Ведь чтобы женский организм функционировал правильно, важен нормальный гормональный баланс:

• способны улучшить самочувствие, как физическое, так и психическое, активизировать умственную деятельность, повысить жизненный тонус;
• прогестерон обеспечивает седативный эффект, что может привести к депрессивному состоянию во второй фазе;
• воздействуют на либидо, увеличивают работоспособность и энергичность.

Во второй фазе цикла гормональный фон женщины меняется. Следовательно, гормональная теория говорит о том, что на такую «бурю» организм реагирует неадекватно. Интересно, что синдром предменструального напряжения передается по наследству.

Так как в предменструальный период в организме отмечается эндокринная нестабильность , это ведет к проявлению соматических и психовегетативных нарушений. Основной причиной этого является колебание половых гормонов на протяжении месячного цикла и реакция на это лимбических отделов мозга.

• Когда увеличивается уровень эстрогена и сначала растет, а тогда снижается уровень прогестерона , отмечаются отеки, болезненность молочных желез, нарушения функций сердца и сосудов, скачки давления, раздражительность и агрессия у женщин.
• При повышенной секреции жидкость также задерживается в организме.
• Когда увеличивается содержание , отмечаются нарушения вегето-сосудистого характера, нарушения пищеварения – понос, тошнота, а также головные боли, напоминающие .

Таким образом, современные медики выделяют следующие факторы, определяющие развитие ПМС:

• Понижение уровня , что ведет к проявлению психических симптомов предменструального синдрома: при снижении этого гормона отмечается грусть, тоска.
• Недостаток ведет к задержке жидкости, повышенной чувствительности груди, переменам настроения.
• Недостаток магния ведет к развитию таких симптомов, как , головная боль, желание кушать сладости.
• Курение – женщины, которые курят, страдают от ПМС в два раза чаще.
• – те, у кого индекс массы тела превышает 30, намного чаще переживают симптомы этого синдрома.
• Генетика – склонность к ПМС может передаваться по наследству.
• Сложные роды, аборты, гинекологические операции.

Основные симптомы ПМС у женщин

Говоря о том, какие бывают симптомы ПМС, за сколько дней до месячных у девочек и женщин они проявляются, следует учесть индивидуальные особенности каждого организма. Основные признаки ПМС перед месячными медики делят на несколько разных групп. Выделяют такие симптомы предменструального синдрома (по группам):

• Нервно-психические : депрессия, агрессия, раздражительность и плаксивость.
• Обменно-эндокринные : озноб, отеки вследствие нарушения водно-солевого обмена, повышенная температура, дискомфорт в области молочных желез, вздутие живота, ухудшение зрения и памяти.
• Вегето-сосудистые : головная боль, перепады давления, тошнота, рвота, тахикардия, боли в сердце.

Говоря о том, какие симптомы перед месячными проявляются у женщин, следует учесть, что условно их можно поделить на несколько форм. Однако, как правило, они сочетаются. Так, если отмечаются выраженные психовегетативные нарушения, болевой порог снижается, и женщина очень остро воспринимает боли — за неделю или за несколько дней до менструации.

Какие признаки месячных за неделю или за несколько дней могут наблюдаться?

Нейропсихическая форма		Проявляются нарушения в эмоциональной и нервной сферах: могут развиваться панические атаки, беспричинная тоска и подавленность; тревога, ощущение страха, депрессивное состояние; забывчивость, ухудшение концентрации внимания, перепады настроения; бессонница, активизация или снижение либидо; агрессия, головокружение.
Кризовая форма		Отмечается тахикардия, перепады давления, боли в сердце; частое мочеиспускание перед месячными, паника. у тех, для кого характерна такая форма, как правило, отмечаются болезни сердца, почек, плохое пищеварение.
Атипичные проявления		Поднимается температура до субфебрильных показателей; постоянно беспокоит сонливость, аллергические проявления, рвота.
Отечная форма		Характерен отрицательный диурез и задержка жидкости в организме. Проявляются отеки конечностей и лица, зуд кожи, жажда, увеличение веса, боль в пояснице и суставах, головная боль, снижение мочеотделения, проблемы с пищеварением.
Цефалгическая форма		В большинстве проявляются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигрень, кардиалгии; тошнота и рвота; тахикардия; высокая чувствительность к запахам и звукам. Примерно у 75% женщин отмечается усиление сосудистого рисунка, гиперостоз. При этой форме, как правило, в семейном анамнезе значится гипертония, заболевания пищеварительной системы, болезни сердца и сосудов.

Википедия и другие источники свидетельствуют, что у каждой дамы ПМС протекает по-своему, и симптомы при этом могут варьироваться.

Ученые, проведя ряд исследований, и определили частоту проявлений симптомов предменструального синдрома:

Кроме того, ПМС может существенно усугублять течение других заболеваний:

• анемии ;
• болезней щитовидной железы;
• мигрени ;
• синдрома хронической усталости;
• болезни женской половой сферы воспалительного характера.

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС?

Чтобы знать, за сколько дней начинается менструация, каждой женщине нужно обязательно завести календарь или специальный блокнот и записывать туда дату начала месячных, сколько длится менструация, а также день овуляции (для этого достаточно измерить базальную температуру). Также стоит отмечать проявление симптомов перед месячными и самочувствие при овуляции.

Если такие записи женщина ведет на протяжении нескольких циклов, это помогает ей установить, с какой периодичностью проявляются признаки ПМС. Также дневник поможет определить, имеет ли место задержка месячных и др.

Чтобы установить диагноз «ПМС», врач определяет наличие не менее 4 признаков из перечисленных ниже:

• , бессонница ;
• ухудшение внимания и памяти;
• повышенный аппетит, ухудшение аппетита;
• сильная утомляемость, слабость;
• боль в груди;
• отеки;
• боли в суставах либо мышцах;
• обострение хронических болезней.

Также диагностировать это состояние можно, если отмечается хотя бы один из таких признаков:

• конфликтность, плаксивость, нервозность и раздражительность, резкие перепады настроения у женщин;
• безосновательная тревога, страх, напряженность;
• ощущение тоски без основания, подавленность;
• депрессивное состояние;
• агрессивность.

Чтобы определить тяжесть ПМС, важно учесть количество проявлений, их тяжесть и продолжительность:

• Легкая форма – проявляется от 1 до 4 симптомов, если это 1-2 признака, то они существенно выражены.
• Тяжелая форма – проявляется от 2 до 12 признаков, если это 2-5 симптомов, то они существенно выражены. Иногда они могут приводить к тому, что женщина становится нетрудоспособной за день или за несколько дней до месячных.

Цикличность проявлений является главным признаком, который отличает предменструальный синдром от других болезней. То есть предменструальным синдромом это состояние является, когда начинается перед месячными (от 2 до 10 дней) и после менструации полностью проходит. Но если психовегетативные симптомы исчезают, то физические ощущения иногда переходят в первые дни цикла в болезненные месячные или в мигрень.

Если ощущения у женщины в первой фазе цикла относительно хорошие, то это именно ПМС, а не обострение хронических болезней – депрессии, невроза, фиброзно-кистозной .

В случае если болезненность отмечается лишь непосредственно перед месячными и в период менструации, и сочетается с выделениями крови в середине цикла, то это указывает, что, скорее всего, в организме развивается гинекологическая болезнь – , и др.

Чтобы установить форму ПМС, исследуют гормоны: эстрадиол , пролактин , прогестерон .

Также могут быть назначены дополнительные методы исследования, в зависимости оттого, какие жалобы преобладают:

• Если беспокоят очень сильные головные боли, шум в ушах, головокружения, обмороки, ухудшение зрения, необходимо провести КТ или МРТ, чтобы исключить органические болезни головного мозга.
• При преобладании нейропсихических симптомов проводят ЭЭГ, чтобы исключить эпилептический синдром.
• Если беспокоят отеки, изменяется количество мочи в сутки, проводят пробы с целью диагностики почек.
• В случае существенного нагрубания груди следует провести УЗИ молочных желез, .

Женщин, которые страдают ПМС, обследует не только гинеколог, но и другие специалисты: неврологи, психиатры, нефрологи, эндокринологи, кардиологи, терапевты.

Как разобраться — ПМС или беременность?

Так как некоторые симптомы при беременности очень похожи на признаки ПМС, важно учесть те отличия, по которым можно разграничить эти состояния.

После того, как произошло зачатие, в женском организме происходит рост гормона прогестерона . Как следствие, женщина может перепутать беременность с ПМС, когда начинают проявляться: болезненность и набухание груди, рвота, тошнота, перепады настроения, боли в пояснице, раздражительность.

Часто, заходя на тот или иной тематический форум, можно увидеть рассуждения женщин по поводу того, как отличить ПМС от беременности до задержки. Конечно, если месячные начались своевременно, то вопрос снимается сам собой. Однако даже у беременных иногда появляются выделения в дни. Когда должны быть месячные. Отличия выделений перед месячными и при беременности есть – у беременных они, как правило, более скудные. Но все же для того, чтобы удостовериться в наличии либо отсутствии беременности, стоит сделать тест либо провести анализы в мед. учреждении.

Ниже подано сравнение наиболее распространенных признаков при беременности и ПМС.

Симптом	При беременности	При предменструальном синдроме
Боль в груди	Проявляется на протяжении беременности	Исчезает с началом месячных
Аппетит	Изменяются вкусовые предпочтения, обостряется обоняние, раздражают привычные запахи	Может хотеться сладкого, соленого, отмечается чувствительность к запахам, возможно повышение аппетита
Боль в спине	Беспокоит в последнем триместре	Возможны боли в пояснице
Утомляемость	Проявляется примерно через месяц после зачатия.	Возможна как после овуляции, так и за несколько дней до менструации
Боли внизу живота	Непродолжительная, несильная боль	Проявляется индивидуально
Эмоциональное состояние	Часто меняется настроение	Появляются раздражительность, плаксивость
Учащенное мочеиспускание	Может быть	Нет
Токсикоз	Начинает развиваться примерно через 4-5 недель после зачатия	Может быть тошнота, рвота

Так как симптомы при этих состояниях на самом деле похожи, а в некоторых случаях даже возможна беременность во время месячных (по крайней мере, такое впечатление у женщины складывается, если появляются выделения), важно действовать правильно.

Лучше всего дождаться, пока начнется менструация. Если женщина отмечает, что у нее уже имеет место задержка, нужно обязательно провести тест на беременность, который достоверно определяет беременность после задержки. Тем, кто хочет немедленно убедиться в том, было ли зачатие, можно сдать (гормон беременности). Такой тест уже на десятый день после зачатия точно определяет беременность.

Наиболее правильно в такой ситуации посетить гинеколога, который поможет разобраться, что же на самом деле у женщины — ПМС или беременность с помощью осмотра, проведения УЗИ. Иногда также возникает вопрос, как отличить беременность от – в таком случае также нужно обращаться к врачу или делать тест.

Когда стоит обращаться к специалисту?

Если болевые ощущения, раздражительность, повышенная плаксивость у женщин, причины которых связаны с ПМС, существенно снижают качество жизни и выражены очень сильно, стоит обратиться к доктору и провести назначенное им лечение. Также врач может дать эффективные рекомендации по поводу того, как облегчить те или иные неприятные проявления.

Как правило, при таких проявлениях назначают симптоматическую терапию. Как лечить ПМС, и стоит ли назначать какие-либо препараты для лечения, специалист определяет, учитывая форму, симптомы, течение предменструального синдрома. Могут быть назначены следующие методы лечения:

• При колебаниях настроения, депрессии, раздражительности назначают сеансы психотерапии, методику релаксации, успокоительное лекарство.
• Если беспокоят боли в животе, пояснице, головные боли, рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять болевой синдром (таблетки , и др.).
• Также назначают препараты для лечения предменструального синдрома – диуретики с целью выведения излишней жидкости и устранения отеков.
• Гормональное лечение назначают, если отмечается недостаточность второй фазы цикла, после проведения тестов функциональной диагностики, руководствуясь результатами изменений, которые были выявлены. Назначают гестагены — м едроксипрогестерон ацетат , их нужно принимать с 16 по 25 день менструального цикла.
• Транквилизаторы и антидепрессанты назначают женщинам, у которых перед месячными развиваются многочисленные нейропсихические симптомы: агрессивность, нервозность, панические атаки, бессонница и др. В таких случаях назначают ,

  

  Полноценно отдыхать

  Спать нужно столько времени, сколько организму нужно для полноценного отдыха. Как правило, это 8-10 часов. Многие женщины, которые пишут на какой-либо тематический форум, отмечают, что именно нормализация сна дала возможность уменьшить выраженность неприятных симптомов. При недостатке сна может развиваться тревожность, раздражительность, агрессивность, ухудшается . Тем, у кого отмечается бессонница, могут помочь небольшие вечерние прогулки.

  Ароматерапия

  При условии, что женщина не страдает от проявлений аллергии, можно практиковать ароматерапию, подобрав специальную композицию аромамасел. Рекомендуется использовать масло лаванды, базилика, шалфея, герани, розы, можжевельника, бергамота. Стоит начать принимать ванны с аромамаслами за две недели до менструации.

  Физические нагрузки

  Положительно сказываются на организме любые разумные нагрузки – бег, танцы, йога, бодифлекс и др. Если тренироваться полноценно и регулярно, в организме повышается содержание эндорфинов . А это позволяет преодолеть депрессию и бессонницу, уменьшить выраженность физических симптомов.

  Витамины и минералы

  Чтобы уменьшить выраженность симптомов, за две недели до менструации нужно принимать магний и . Также рекомендуется пить и . Это поможет снизить выраженность ряда симптомов: сильного сердцебиения, бессонницы, тревоги, усталости, раздражительности.

  Питание

  Важно ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций и клетчатку. Стоит уменьшить количество потребляемого кофе, колы, шоколада, так как кофеин провоцирует беспокойство и колебания настроения. Важно сократить количество жиров в рационе.

  Также не рекомендуется есть говядину, в которой могут содержаться искусственные эстрогены. Следует пить чаи из трав, лимонный и морковный соки. Алкоголь лучше исключить или ограничить, так как под его влиянием истощаются запасы минералов и витаминов, а печень хуже утилизирует гормоны.

  Часто женщины интересуются, почему хочется соленого перед месячными. Дело в том, что колебание аппетита – нормальное явление в период ПМС, и иногда нужно просто «удовлетворить требования» организма, чтобы почувствовать себя лучше.

  Релаксация

  Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться и мыслить позитивно. Для этого рекомендуется практиковать йогу, медитацию.

  Регулярный секс

  Секс также благотворно воздействует на состояние здоровья – помогает лучше спать, преодолевать стресс, справляться с плохими эмоциями, укреплять иммунитет и повышать содержание эндорфинов. К тому же в период перед месячными у женщины часто повышается либидо, что способствует активной сексуальной жизни.

  Лекарственные травы

  С помощью травяных чаев можно существенно облегчить состояние при ПМС. Главное – правильно подобрать травы. Чай можно сделать из зверобоя, первоцвета, а также других трав, которые порекомендует врач.

  Выводы

  Таким образом, предменструальный синдром – это серьезное состояние, которое иногда становится для женщины преградой к полноценной жизни и трудоспособности. Согласно исследованиям, наиболее часто выраженные симптомы ПМС проявляются у жительниц больших городов и женщин, которые занимаются умственным трудом.

  Однако с помощью специалистов, а также, практикуя правильное питание, регулярные физические нагрузки, прием витаминов и минералов, можно существенно облегчить этого состояние.

>> Что такое ПМС у женщин?

Что такое ПМС у женщин? Причины, симптомы, лечение.

Сегодня мы поговорим о таком распространенном среди женщин и молодых девушек синдроме, как ПМС. Советуем также прочитать эту статью вашему мужчине, чтобы он имел представление об этом состоянии и более мягко относился к вам в этот период.

Что такое ПМС и как он расшифровывается

ПМС переводится как «предменструальный синдром» – это синдром (то есть набор симптомов, а не отдельное заболевание), возникающий у женщин перед менструациями. Обычно этот синдром беспокоит около 50% женщин в той или иной степени выраженности признаков, и возникает за 3-5-7 дней до начала месячных.

Бывает ли ПМС у мужчин?
Нет, не бывает в принципе. Потому, что у мужчины нет женских половых гормонов, не бывает менструаций, а значит, не бывает и предменструального синдрома. И когда мужчины в шутку говорят «у меня ПМС», - это просто шутка.

Классификация и симптомы ПМС

Предменструальный синдром по своим проявлениям бывает следующих форм и проявлений:

1) нервно-психическая форма. Симптомы у этой формы следующие: за несколько дней до начала месячных женщина становится более раздражительной, агрессивной, в то же время ее настроение может быстро меняться – после раздражения или даже эйфории может быстро наступить депрессия и плаксивость. Причем, у молодых девушек может преобладать пониженное настроение и склонность к депрессивным мыслям, а у взрослых женщин после 35 лет – эйфория, агрессивность и раздражительность.

2) цефалгическая форма ПМС , то есть форма, в симптоматике которой преобладают головные боли. У таких женщин в предменструальный период часты головные боли, причем общее артериальное давление на руке может быть вполне нормальным. Наряду с головными болями таких женщин может беспокоить онемение рук, особенно по ночам, и их излишняя потливость, а также боли в сердце колющего характера.

3) отечная форма возникает чаще у молодых девушек. Симптомы – отечная, набухшая и болезненная грудь и околососковые зоны ее, некоторая отечность лица, стоп и кистей рук. Набухание груди в период ПМС обусловлено реакцией железистой ткани груди на гормональные изменения, происходящие в организме женщины в период второй фазы менструального цикла. Также в этот природ наблюдается избыточная потливость. Иногда отмечается болезненность в крестцовом отделе позвоночника, в низу живота, возникающая за день-два до начала месячных и продолжающаяся на протяжении одного-двух дней после их начала.

4) кризовая форма ПМС . Симптомы этой формы: высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, давящие и сжимающие боли в сердце, зачастую - страх смерти. Обычно такие симптомы беспокоят женщин ночью, когда высокая активность вегетативной нервной системы. Нередко ночью некоторых женщин трясет напрямую – у них наблюдается дрожь во всем теле, причем эта дрожь может нарастать, затем уменьшаться, опять нарастать, затем опять уменьшаться. И так на протяжении всей ночи. К утру эти симптомы проходят, а у женщины может отмечаться повышенное мочеотделение.

5) нетипичная форма ПМС . Признаки данной формы могут включать варианты от разных других форм. Также при нетипичной форме может отмечаться повышение температуры тела до 37,2 – 38 градусов без видимых для этого причин (то есть когда нет ни простудных заболеваний, ни инфекционных). При этом температура обычно повышается до начала месячных, а с их началом начинает снижаться.

В классификации ПМС также выделяют:

- компенсированную форму . В этом случае симптомы начинаются за 3-5 дней до начала месячных и с их началом проходят. То есть длится такая клиника обычно 5-7 дней из всего месяца.

- декомпенсированную форму . В этом случае симптомы начинаются задолго до начала месячных – за 5-7-10 дней и заканчиваются также через 5-7-10 дней после окончания месячных. Длится такой синдром на протяжении 15-21 дня, а в тяжелых случаях – на протяжении всего месяца, с разной интенсивностью проявлений.

Также выделяют степени тяжести:

Легкой степени . Все проявления незначительны и практически не нарушают образа жизни женщины. Лечение таблетками и лекарствами не требуется – только профилактика и нормализация образа жизни.

Средней степени . Женщина отмечает появление признаков синдрома, принимает таблетки или устраняет причины, и все симптомы быстро проходят.

Тяжелой степени . В этом случае симптомы весьма выражены, это отмечает и сама женщина, страдающая от них, и окружающие. Приступы часты, плохо поддаются терапии лекарствами. Тяжелая степень обычно сопутствует декоменсированной форме ПМС.

Причины ПМС

Почему возникает ПМС? И почему он возникает не у всех женщин?
Основной причиной предменструального синдрома является нарушение гормонального фона женщины. На протяжении всего менструального цикла в организме женщины преобладают то эстрогены, то прогестероны. Какие-то нарушения их выработкеи и приводят к появлению этих симптомов.

Наиболее частыми причинами и провоцирующими факторами, приводящими к появлению симптомов ПМС у женщин, являются:

Малоподвижный образ жизни и интеллектуальный труд, интеллектуальная усталость,
- чрезмерный физический труд, физическая усталость,
- избыток массы тела или, наоборот, ее недостаток,
- стрессы,
- городская среда,
- аборт,
- выкидыш,
- невозможность забеременеть,
- частые беременности,
- гинекологические заболевания и операции,
- редкие или частые занятия сексом,
- прием противозачаточных препаратов,
- эндокринные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы,
- инфекционные заболевания различной локализации,
- злоупотребления в питании сладким, шоколадом, острыми блюдами,
- черепно-мозговые травмы,
- вредные привычки - алкоголь, наркотики, курение. Кстати, курение само по себе вызывает сужение сосудов и выброс гормонов, что может нарушить гормональный фон девушки. А пиво в себе содержит фитоэстрогены, то есть женские половые гормоны растительного происхождения, которые в организме могут также сдвинуть гормональный фон и привести к болезненным проявлениям.

Надо отметить, что у женщин, проживающих в сельской местности, частота ПМС намного реже. А в отдаленных племенах Африки, Азии и других труднодоступных местах - такие синдромы у женщин вообще редкость. Связано это с тем, что гормональный фон у таких женщин стабилен, и не подвержен резким колебаниям.

Диагностика ПМС

Постановка диагноза ПМС – прерогатива врачей-гинекологов. Однако симптомы, характерные для этого синдрома, могут возникать при многих заболеваниях. Поэтому в первую очередь надо исключить их: исключить заболевания нервной системы, психические заболевания, заболевания сердца, давление, простудные болезни и т.д.

Отличительным признаком ПМС является четкая связь этого синдрома с месячными, то есть цикличность проявлений этого синдрома. Зачастую врачи-гинекологи только на основании одной цикличности этих симптомов могут поставить правильный диагноз. А в случае правильного диагноза – и лечение будет эффективным.

Обязательно ведем дневник самоконтроля!

Одним из видов самодиагностики ПМС можно назвать самоконтроль. Женщина должна вести дневник самоконтроля, куда она записывает все симптомы, возникающие у нее на протяжении двух-трех месяцев, а то и полугода. Каждый день менструального цикла вечером она записывает в этот дневник все, что с ней происходило за день – отмечает давление, температуру, какие симптомы беспокоили (головная боль, болит живот, болит грудь, было онемение, сердцебиение, потливость и т.д.), включая ночь, предшествующую этому дню.
А потом, спустя какое-то время показывает этот дневник своему доктору. На основании таких записей вполне достаточно поставить диагноз ПМС, так как четко видны дни, когда были признаки, и видны дни, когда этих признаков не было вовсе. И такие дни повторялись каждый месяц.
Кстати, при проведении лечения такой самоконтроль также обязателен – за счет него можно проследить эффективность лечения.

Что у меня – беременность или ПМС?

Иногда подобная клиника появляется в начальный период беременности: раздражительность, плаксивость может сменяться периодами эйфории, и наоборот. Правильный диагноз в этом случае каждой женщине очень просто поставить самостоятельно: купите тест на беременность и протестируйте себя.

Лечение ПМС

Что делать, если у женщины стали появляться симптомы ПМС? Лечить, конечно. Бороться с симптомами.
Но в первую очередь, лечение следует начинать с устранения причин, которые могут привести к появлению этого синдрома:

Повысить физическую активность. Записаться в фитнес-клуб, заняться йогой, другими видами физических упражнений. Летом – бег, зимой – велотренажер. То есть двигаться, не сидеть перед телевизором или компьютером постоянно.
- стремиться снижать избыточный вес, или набирать, если вес недостаточный.
- прекратить избыточный прием сладких продуктов – шоколада, конфет, пирожных, тортов, газировки и т.д.
- прекратить прием противозачаточных препаратов.
- в выходные дни отдыхать за городом, в домах отдыха, на даче, у бабушки в деревне, или просто выезжать на природу коллективом, на велосипедах, и отвлекаться от городских проблем.
- избавиться от вредных привычек. Зачастую один лишь отказ от курения или легкого алкоголя (пива, тоники) может привести к прекращению появления симптомов ПМС (и такие отзывы от молодых девушек – не редкость).
- вылечить, если есть, инфекционные или эндокринные заболевания.

В любом случае, лечение вам должен назначить и контролировать ваш врач.

Если вышеуказанные методы устранения непосредственных причин не помогли, значит надо подключать дополнительную терапию:

1) Гормональная терапия. Обычно при ПМС назначают прогестерон и гестагеновые препараты во вторую фазу менструального цикла, то есть за 15 дней до начала месячных.

2) Витамины и микроэлементы: в этом случае лучше всего приобрести комплексные витаминные препараты типа «Компливит».

3) Успокаивающие и седативные лекарства (например, диазепам, реланиум), в том числе фитопрепараты: валериана, валокордин, настойка пустырника и т.д.

4) Рефлексотерапия и акупунктура.

5) Физиотерапия, водные процедуры, бассейн, массаж.

Возможен ли секс?
При ПМС секс вполне возможен. Если женщина не имеет серьезных заболеваний или травм, которые могут быть противопоказанием для занятия сексом, то при предменструальном синдроме здоровый секс может даже наоборот, иметь терапевтический эффект.

Обычно комплексное лечение и нормализация образа жизни приводит к устранению симптомов ПМС, и жизнь женщины нормализуется.

Если же никакое лечение не помогает, приходится в крайних случаях идти на операцию – удаление яичников.

Еще один, нетрадиционный способ лечения ПМС, особенно в случаях, когда никакое лечение не помогает – обращение к Богу. Обычно религиозность и набожность женщины стабилизирует ее внутренний мир, нормализует нервно-психическую сферу, не дает развиться различным симптомам типа раздражительности или агрессии, плаксивости или депрессии.
И такие отзывы бывали, когда только набожность женщины помогала в излечении от тяжелых декомпенсированных форм предменструального синдрома.

И в заключении хотелось бы представить полезное видео на тему «ПМС» от Елены Малышевой:

Что такое ПМС? Этот вопрос волнует многих женщин, особенно молодых.

Аббревиатура ПМС расшифровывается и переводится как предменструальный синдром. Представляет из себя комплекс негативных признаков и симптомов, возникающих у 70-85 % представительниц слабого пола перед месячными, причем, симптомы ПМС по мере зрелости все больше выпячиваются, в 30 лет ПМС возникает у каждой пятой, от 30 до 50 лет - уже в 50 % случаев. итак, что такое ПМС?

Статистика утверждает, что за свою жизнь при наличии этого синдрома женщина переживает этот синдром до 480 раз в разной степени. ПМС - это сложный симптомокомплекс, который насчитывает в общей сложности до 150-200 симптомов, похожих при этом нет, все они разные.

Что же это за синдром? Чем он так страшит супругов и партнеров, которым довелось с ним столкнуться с той точки зрения, что они чувствовали его проявление у своих партнерш и жен настолько, что они расшифровывают ПМС как “период мужских страданий”? Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) - это набор симптомов негативного характера, появляющийся у репродуктивного возраста женщин, менструирующих, обязательно за 3-8 дней до наступления месячных, а потом бесследно исчезает сразу после прихода менструации или в крайнем случае через пару дней после начала. После наступления климакса все симптомы исчезают навсегда.

Показать всё

Составляющие синдрома

ПМС характеризуется вегетососудистыми, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями, они самым прямым образом влияют на поведение данной женщины, нарушают уклад ее жизни. Изменения выражены, они мучительны, мешают общению с окружающими, самые кроткие и спокойные женщины вдруг становятся фуриями, тигрицами или становятся жутко плаксивы, раздражительны до такой степени, что снижается их порог чувствительности к внешним раздражителям, и она может потребовать у мужа “потише моргать и потише дышать, а лучше не дышать совсем”. К такому неадекватному психическому состоянию прибавляются и физические изменения, очень некомфортные для женщины и окружающих ее домочадцев.

Классический ПМС начинает проявляться с 14 лет, т. е. с наступления менархе, и до 40 лет, т. е. до начала менопаузы, чаще после рождения первого ребенка. ПМС более характерен для девушек европеоидной расы, для представительниц интеллектуального труда, жительниц мегаполисов, для женщин с частыми беременностями или их полным отсутствием, абортами, выкидышами, у женщин с токсикозами, переживших патологические роды, стрессами, среди них чаще встречаются женщины раздражительные, худощавые, излишне внимательные к своему здоровью. Женщины, у которых имеется этот синдром, ежемесячно со страхом ждут не появления менструации, а именно этих злосчастных 10 дней, которые так мучительно проходят. У тех, кто не понаслышке знаком с ПМС, должны знать, что только в 5 % случаев он бывает резко выражен, это обнадеживает и означает, что не все так мрачно.

Экскурс в историю

Интересно то, что симптомы такого изменения женщин в каждом месяце описывались еще древними греками, римлянами, Гален связывал такие проявления у женщин с фазами Луны, но изучение на основе научных изысканий началось в 30-е годы 20 века, хотя точные причины так и инее выяснены до конца, но многие исследователи ссылаются на то, что в качестве провокатора выступают изменения гормонального фона.



Первыми цикличность изменений заметили российские ученые Д. Отт и А. Репрев, в 1931 г. англичанин - гинеколог Роберт Франк, доктор медицины - тоже, изучая данный вопрос, объяснил и сформулировал некоторые его причины и впервые дал ему название ПМС. Он считал виновником данного синдрома изменения прогестерона, в 1942 г. английский врач Льюис Грей первым заметил и указал на сексуальные и психические сдвиги у женщин в этот период, с тех пор ПМС включен в МКБ-10, представляет отдельную нозологию и имеет свой код в МКБ-10, называясь синдромом предменструального напряжения, код № 94.3.

В настоящее время продолжается спор врачей на тему, от чего все-таки происходит такой сдвиг в состоянии женщины: от гормонов или психо-социальных проблем. Существует около 150 различных теорий объяснения возникновения данной симптоматики, но ни одна не получила статуса той, которая претендует на полную достоверность.

Возможно, что это связано с тем, что научных доказательств нет, исследователи полагаются только на отчеты о меняющемся самочувствии женщин. Замечено, что жительницы Запада чуть ли не осознанно ожидают наступления ПМС, как бы программируя себя на ощущение его симптомов. Еще один любопытный факт: показатели женской преступности говорят о том, что существует немало случаев преступлений, совершенных в период проявлений предменструального синдрома, предменструальным синдромом преступные факты зачастую и объясняются.



Возможные факторы риска

Считается, что точная причина пока неизвестна, но установлены факторы риска, при их наличии нередко развивается ПМС:

• наследственная предрасположенность;
• болезни щитовидной железы;
• дисбаланс водно-солевого состава;
• гормональные сдвиги (увеличенный главный женский гормон эстроген на фоне пониженного другого основного гормона после овуляции - прогестерона, увеличение выработки пролактина, циклические колебания гормонов радости - эндорфинов);
• гиповитаминозы, недостаток минералов (цинка, Mg, Ca), при недостатке В6 часто возникает тяга к шоколаду, это очень частое явление при ПМС;
• стрессы;
• позднее начало полового созревания;
• нарушения и перегруженность рациона углеводами, низкая мышечная активность; перенесенные разные нейроинфекции;
• молочница;
• любые воспаления МПС;
• при приеме КОК.



Патогенез процесса

Данный симптомокомплекс имеет под собой не просто нарушение функции, он связан с колебаниями гормонального фона: за неделю до менструации снижается уровень прогестерона и эстрогена, это в свою очередь приводит к увеличению альдостерона, имеющий способность задержать в организме воду и натрий, что ведет к отекам; наряду с этим повышается процент МАО в мозге, а это ведет к депрессивному настроению; противоположный хороший гормон - гормон “радости” серотонин - съезжает вниз по показателям, начинаются колебания эмоций. Сами гормоны женщины за неделю до менструации начинают друг друга давить, по принципу кто кого, их баланс нарушается.

Эстроген отвечает за психическое и физическое равновесие, повышает тонус, способность получать и усваивать информацию. А прогестерон, напротив, оказывает седативное действие, количество андрогенов, которые тоже в ответе за тонус и либидо, также уменьшаются, наступает полное истощение, появляется неадекватность во всем. Снижается количество серотонина - гормона радости. Возникает ситуация, когда в зависимости от преобладания эстрогена или прогестерона развиваются соответствующие симптомы. Если в выигрыше оказался эстроген, то значит, обеспечена необузданность страстей: нервность, раздражительность и агрессивность.

При преобладании прогестерона - плаксивость, слезы, обидчивость, депрессия, вялость. Если дело касается подростков, то у девочек развиваются юношеский максимализм, истеричность, неровность настроения. Также имеет место быть аллергическая теория, которая связывает появление ПМС с аллергией к собственным гормонам.



Формы и симптомы

Частота симптомов: снижение настроения в 70 % случаев, раздражительность - 56 %, утомляемость - 35 %, цефалгии - 55 %, метеоризм - 31 %, масталгии и мастодинии - в одних источниках - 81 %, в других 21 %, плаксивость 69%, депрессия, чувствительность к запахам - 56 %, отечность - 50 %, агрессивность - 44 %, повышение АД - 19 % и пр.



По задействованию систем: проявления со стороны вегетативной системы - потливость, гиперемия лица, цефалгии, могут быть боли в животе и метеоризм, запоры, скачки АД, боли в мышцах, масталгии, и др. Обменные и эндокринные симптомы: изменение аппетита, отеки, угревая сыпь, набор веса.

Психика - развиваются плаксивость, обидчивость, часто возникают паника, тревожность, бессонница, или же появляются раздражительность, гневливость, недовольство всем и всеми, снижение или повышение либидо, утомляемость, агрессивность, раздражительность, плаксивость, гнев, ярость, напряженность, дисфории и т. п.

На сегодняшний день различают 4 основные формы ПМС:

Нервно-психическая или психо-вегетативная - занимает по частоте первое место - 43 % - при этой форме бывают: нетерпимость к шуму, повышение чувствительности к запахам, общая усталость и слабость, бессонница, забывчивость, цефалгии, онемение рук, метеоризм, сонливость, забывчивость, затрудненная речь. Часто агрессивность, ярость, гневливость, обидчивость, повышенная раздражительность. Полярные смены фона настроения - у молодых женщин преобладает депрессия, у подростков - агрессия, аппетит может повышаться, при снижении настроения - плаксивость.

Отечная - по частоте занимает 3 место, наиболее часта в раннем репродуктивном возрасте, характеризуется набором веса на 4-8 кг, повышенным аппетитом, тягой к сладкому или соленому, жором в отношении продуктов, которые до этого не нравились, жаждой, учащением мочеиспускания, отеками лица, голеней, пальцев на руках, стопы и колени тоже могут отекать, возникают зуд кожи, потливость и слабость.

Иногда - выкручивающие боли в суставах и позвоночнике, мышечные судороги, нарушения стула, сонливость или бессонница, масталгия и мастодиния - нагрубание и тяжесть в области груди, вздутие живота, усиление сальности лица, сыпь на коже, похожая на угревую, увеличение размера обуви на 2 размера, все тело кажется переполненным жидкостью.

Цефалгическая по частоте занимает второе место - наблюдаются мигренеподобные дергающие цефалгии пульсирующего характера, с болью в глазных яблоках, чаще в области виска, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, при любом напряжении боли усиливаются, появляется нередко головокружение, лицо краснеет, гиперчувствительность к окружающим звукам и любым запахам. АД не меняется.

В 30 % случаев появляются кардиалгии, парестезии рук, гипергидроз, снижение настроения, колебания настроения очень часты.

Кризовая - расшифровка этой формы означает, что имеют место высокие цифры АД, давящие ощущения в груди, развитие паники после этого, после паники - учащение мочеиспускания. Возникают тахикардия (но ЭКГ без изменений), озноб, парестезии, похолодание рук и ног, появляется ужас смерти. Такие приступы чаще возникают ночью. Существует атипичная форма ПМС - включает в себя гипертермическую форму (подъем температуры), гиперсомническую форму с повышенносй сонливостью, офтальмоплегическую форму мигрени с закрытием глаза при головной боли, циклические аллергические реакции с кожными высыпаниями, тянущими болями в пояснице и внизу живота, носовыми кровотечениями.

Нарушение трудоспособности во время симптомов ПМС свидетельствует о тяжести его протекания, лечение и больничный лист при этом обязательны.



В зависимости от того, сколько симптомов задействовано в той или другой форме, различают легкую и тяжелую степени ПМС. При наличии доминирующих 1-2 симптомов, ограничении клинической картины всего 3-4 симптомами говорят о легкой степени ПМС. Если в клинике имеются до 10-12 симптомов, но доминируют только 2 или 5, такой ПМС считается тяжелым.

Классификация по стадиям

Самая легкая - компенсированная - с приходом месячных по ожидаемому сроку симптомы нивелируются, тенденции к развитию с возрастом нет.



Субкомпенсированная - при заканчивании менструального кровотечения симптомы проходят, но с возрастом могут стать более выраженными;

Самая тяжелая декомпенсированная - после окончания месячных симптомы продолжаются еще несколько дней. Если у женщины имеется более 5- 6 перечисленных признаков, следует обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Протекание предменструального синдрома не всегда одинаково в разных циклах, в одних могут быть яркие симптомы с яростью и агрессией, нетерпимостью к звукам, в другом цикле эта же женщина может быть спокойной.

Чтобы исключить при этом наличие психического заболевания, нужно понаблюдать за своими ощущениями в течение 2-3 циклов: если симптомы начинаются за неделю до наступления месячных, исчезают с началом менструации, имеет характерную цикличность, то никакой речи о психических сдвигах нет. С началом ожидаемой менструации резко меняется и состояние: еще вчера женщина была в постели, не желая никого видеть и общаться, а сегодня это прежняя мама и жена, в теле ощущение легкости, в голове ясно, настроение прекрасное, аппетит нормализуется, уходят лишние килограммы и отеки.



Отличия от признаков беременности

При наступлении беременности состояние женщины тоже частенько меняется, становясь похожим на ПМС. В этих случаях, если имеется задержка, сначала лучше подождать 2-3 дня начала менструации, затем, если она не наступает, сравнить картину симптомов - для начала при задержке месячных использовать также аптечные тесты на беременность, далее - нужно разграничить: выделения при беременности в первые дни бывают розово-коричневые, они быстро прекращаются. При ПМС выделения - обычная менструальная кровь, она обильная с начальным большим объемом и затем спадом на 3-4 день. Масталгия при беременности бывает на протяжении всей беременности, соски и ареалы темнеют, при ПМС она имеет циклический характер, с наступлением менструации она пропадает, соски не меняют своего цвета.



Перед месячными боли бывают в области живота с отдачей в поясницу, при беременности боли в течение 1-2 дней, короткие, в виде спазмов. При ПМС бывает тошнота, но она не зависит от времени суток, при беременности она чаще по утрам, при беременности бывают извращения вкуса, при ПМС этого нет. Еще проще сходить к гинекологу, пройти УЗИ. Если же ответ требуется немедленно, сдайте кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин), тогда со 100 %-ой достоверностью беременность будет обнаружена уже на 10 день после зачатия.

Диагностические мероприятия

Диагностика бывает затруднительна потому, что симптомов очень много, и все они маскируются под другие заболевания, совершенно не связанные с гинекологией. Женщине желательно на протяжении 3-4 циклов вести дневник наблюдений за своим самочувствием и симптомами перед месячными, во время и после них. В пользу ПМС будет свидетельствовать цикличность процессов, врач назначает все методы исследования для исключения и дифференциации с другими нозологиями: ЭЭГ, реоэнцефалография (РЭГ), определение содержания гормона пролактина, прогестерона, эстрадиола во время ПМС и после менструации, рентгенография черепа (усиление сосудистого узора, гиперостоз), консультация невропатолога, психиатра, отечная форма требует проследить за своим диурезом хотя бы 3-4 дня до начала и после менструации, обычно по норме выпивается общей жидкости больше, чем выделяется с мочой на 400 -300 мл. Биохимия крови с определением основных показателей обмена, УЗИ надпочечников, МРТ, контроль АД.



Применимое лечение

Лечение обычно симптоматическое, основное направление - нормализация работы гипоталамуса и уменьшение отечности в первую очередь, терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.

Курс лечения обычно рассчитан на 3 месяца, с таким же перерывом. При рецидиве все повторяется. В комплекс лечения обязательно входят:

• Фармакотерапия.
• Психотерапия (обучение способам релаксации).
• Гормональное лечение (КОКи - если расшифровать, то это комбинированные оральные контрацептивы - Логест, Жанин, Ярина и др. И гестагены - Медроксипрогестерон ацетат, Утрожестан, Дюфастон), немедикаментозное лечение (иглотерапия, физиопроцедуры);
• Общеукрепляющая терапия.
• Транквилизаторы (Диазепам, Тазепам, Рудотель, Коаксил и др.) и антидепрессанты (Золофт, Флуоксетин, Сертралин, Прозак и др.) по показаниям.



Назначают фитопрепараты, НПВС (Нимесулид, Напросин, Индометацин, Кетанов, Диклофенак), психотропы, антиоксиданты, витамины (Декамевит, Компливит, обязательно В1, МагнелисВ6, минералы), диуретики (Лазикс, Фуросемид, Спиронолактон, Гипотиазид), антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин и др.), гомеопатические средства (Мастодинон, Ременс, Циклодинон), при масталгии назначают Витекс, Прожестожель, Золадекс, Даназол и др. Хороший эффект при кризовой и цефалгической формах оказывает Парлодел, неплохой седатик - Новопассит. Из физиопроцедур назначают электросон, массаж воротниковой зоны, электрофорез с В1, гальванизацию, бальнеотерапию, иглотерапию.

Умеренные физические нагрузки, спорт, йога, пилатес, пешие прогулки, танцы - физические тренировки действительно улучшают самочувствие, предполагается, что благодаря им увеличивается выработка эндорфинов. Помогают и пересмотр рациона, уменьшение кофе, шоколада, употребление сложных углеводов, круп, ограничение соли, сокращение потребления воды при отеках, регулярная половая жизнь, избегание стрессов, чай с мятой, ромашкой, настойка пустырника и валерианы, дробное питание, обучение приемам релаксации.