В отказе от еды всегда лежат конкретные причины. Спасибо, нет: как отказаться от еды Если отказаться от еды на неделю
То, что небольшое голодание полезно – известно давно. Но мы стараемся есть вовремя, не давая голоду разгуляться. И чаще всего это играет против нас.
Оказалось, что помощью голодания еще в глубокой древности лечили больных Гиппократ, Авиценна, Парацельс и другие врачи. В настоящее время уже имеется много научных данных, раскрывающих механизм лечебного действия голодания, которое стимулирует обмен веществ, омолаживает организм и препятствует старению.
О целебном однодневном голодании
Вот что врачи говорят о однодневном еженедельном голодании:
- Если однодневные голодания раз в неделю продолжать в течение года, то это улучшит конституцию человека и избавит его от болезней.
- Усталость внутренних органов в значительной степени снимается однодневными голоданиями. Есть много случаев, когда лёгкая степень диабета излечивалась только за счёт того, что поджелудочная железа могла отдохнуть в течение нескольких дней голодания.
- Один день голодания омолаживает организм на три месяца.
Во время полного голодания используется энергия, которая тратилась нами на переваривание пищи для лечения имеющихся заболеваний и для, собственно, очищения. На личном опыте я убедился, что с насморком пустой желудок справляется за двое суток, с сильнейшим гриппом почему-то за трое.
Но если в первом случае можно передвигаться, то грипп сопровождается попеременно ужасающей лихорадкой и сонливостью. Самое поразительное, что после такого лечения выглядишь, как после СПА-процедур. Не знаю, в чем тут дело, но организм явно очищается и внешне и внутренне. Кстати, если уж вы решились лечить болезни голодом, то ни в коем случае, не принимайте никаких лекарств.
Можно только пить воду - часто и небольшими порциями. За день нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости. Кроме чистой воды можно пить слабый настой шиповника или травяной чай (без сахара!).
Порядок в мыслях
К слову сказать, кратковременное голодание, помимо очищения и существенного улучшения внешности имеет еще один неожиданный эффект. Он заключается в увеличении силы воображения и способности творить. Например, Джон Леннон, один из легендарных «битлов», практиковал медитацию и увлекался голоданием. Не исключено, что его творческие озарения в музыкальной сфере стали результатом не только таланта и работоспособности, но и периодическом отказе от хлеба насущного.
Т. Тоео, бывший член палаты общин японского парламента, всем сомневающимся настоятельно рекомендовал еженедельные однодневные голодания как способ оздоровления и активизации мышления. Он неоднократно подчеркивал, что это не просто диета, ибо благодаря голоданию голова работает лучше и непрерывно возникают идеи.
Единственное, о чем не следует забывать: перед голоданием необходимо очистить организм. Для этого за 2 дня до намеченного срока исключите из рациона животные продукты. Переходите на растительную диету. Меню должно состоять из всевозможных каш, овощей и фруктов. Начинайте всегда не более чем с 1-2-дневного голодания, потом переходите на 3-дневное. Сколько длился голод - столько и выход из него.
Можно подряд провести поочередно одно-, двух-, трехдневное голодание, завершая каждое таким же по продолжительности выходом из процесса. Дальнейшее увеличение сроков следует проводить после более длительных перерывов. Постепенно можно довести голодание до 7 дней. Проводить его желательно 1 раз в 6 месяцев. Более длительное голодание в домашних условиях (по крайней мере, пока вы его как следует не освоите) не рекомендуется.
И что самое главное, в процессе самоочищения очень важен оптимистический настрой. Начиная голодать, верьте в успех, и вы достигнете удивительных результатов. Организм самостоятельно будет справляться с любыми заболеваниями, и, когда регулярные голодания войдут у вас в привычку, вы вообще перестанете болеть.
Эффект похудения
Если грамотно и качественно подготовится к суточным голоданиям, и делать их стабильно, и систематически каждую неделю, то можно добиться хороших результатов для снижения веса.
По словам экспертов, мягкий стресс, который испытывает организм во время умеренного голодания, положительно сказывается на иммунитете и снижает вероятность возникновения раковых заболеваний. Обязательное условие - если уж решили поголодать, то делайте это регулярно и пейте во время этого процесса воду.
С чего начать?
Начинать надо с настроя. На первых порах голодание вызывает дискомфорт, лёгкий стрессовый постоянный фон и чтоб его преодолеть, надо обладать достаточной мотивацией.
В день перед голоданием будьте сдержаны в еде, желательно не употреблять алкоголь, не ешьте много на ночь, не ешьте вечером мясное.
Постарайтесь найти себе занятия. Лучше если это будут дела на свежем воздухе, на даче, в лесу. Не устраивайте свое первое голодание на работе. Возможные проблемы в виде различных неприятных ощущений - головные боли, головокружения, слабость, плохое настроение, запах изо рта, могут испортить ваши отношения с окружающими, и затруднить само голодание. В дальнейшем вы сможете голодать «без отрыва от производства» и никто даже не заметит.
Я делаю так:
Воскресенье. В 18:00 легкий ужин, затем стараюсь пораньше лечь спать.
Понедельник. В течение всего дня (до 18:00), по мере возникновения мыслей о еде, пью воду.
Понедельник 18:00, выход из голодания. Делаю салатик из тертой морковки (ни чем не заправляю). Затем можно съесть кусочек хлебушка, желательно грубого помола, черствого. Часа через 2 можно сварить кашку (желательно на воде и без масла).
Выход из однодневного голодания
Рекомендации П. Брегга по питанию в восстановительный период.
1 день (24 часа) = если хотите, можете добавить в дистиллированную воду 1/3 чайной ложки неочищенного меда и 1 чайную ложку лимонного сока, это делает воду приятной и растворяет слизь и токсины.
В конце этого голодания первой пищей должен быть салат из свежих овощей, в основном из тертой моркови и тертой капусты. Как приправу можете использовать сок лимона или апельсина. Такое блюдо действует как метла на кишечник. После этого можете есть вареные овощи, например, тушеные помидоры. Можете есть различную зелень - шпинат, тыкву, листовую капусту, приготовленный сельдерей или волокнистую фасоль. Никогда нельзя прерывать голодание продуктами животного происхождения: мясо, сыр, рыба, орехами или семечками. В течение 2-х дней не употребляйте никакой кислотной пищи. Любой человек может без серьезных последствий может обходиться без пищи и воды несколько дней, и только наше невежество заставляет нас умирать от страха за столь короткий срок. опубликовано
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet
Гипотетическая ситуация: в ресторане вам приносят заказанное блюдо, вы пробуете - и понимаете, что съесть его не сможете. Что на вкус оно как несвежие носки, вдобавок пересоленные и пережаренные. Что делать? Учинить скандал и потребовать замену, ведь клиент всегда прав? The Village спросил у юристов, можно ли отказаться от малосъедобной еды, если вы по собственной воле выбрали её в меню.
Александр Пашинцев
юридическая фирма «Эксперт-Т»
Исходя из общих положений закона «О защите прав потребителей», продавец обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору (п. 1, ст. 4). Пункт 3 этой же статьи гласит: «Если продавец при заключении договора был поставлен потребителем в известность о конкретных целях приобретения товара, он обязан передать товар, пригодный для использования в соответствии с этими целями».
То есть если потребитель поставил в известность исполнителя о том, что он желает употребить вкусное для него блюдо, а исполнитель согласился на исполнение данного договора без дополнительных уточнений, то потребитель вправе требовать:
Безвозмездного устранения недостатка;
Соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
Безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы, при этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь.
Но в данном случае стоит учитывать, что не была соблюдена простая письменная форма договора. А значит, бремя доказывания условий договора и обстоятельств, при которых данный договор был заключён, ляжет на стороны в равной мере. Причём стороны будут лишены права ссылаться на свидетельские показания. При этом стоит отметить, что при заключении договора путём заказа блюда из меню без дополнительных условий факт того, что еда оказалась невкусной для данного конкретного потребителя, не даёт ему права предъявлять вышеуказанные требования.
Что касается ситуации, когда принесли блюдо с ингредиентом, не указанным в меню, - стоит понимать: это обычный ингредиент данного блюда, либо новшество? Если обычный, то потребитель не может отказаться
(либо он до начала приготовления должен был указать на нежелательность ингредиента в блюде). Если новшество - то тут уже исполнитель обязан был заранее предупредить клиента, так что от блюда можно отказаться.
София Мацола
руководитель юридической службы Союза потребителей Петербурга
На самом деле понятие «невкусная еда» довольно субъективно. Отказаться от исполнения договора на оказание услуг, коим является наш случай, можно в том случае, если речь идёт об объективных недостатках: например, если вам принесли блюдо, приготовленное из просроченных продуктов. Или бывают случаи, когда в еде попадаются инородные объекты, что для клиента-потребителя не очень приятно. Но в подобных случаях рестораны и прочие сети общественного питания урегулируют ситуацию полюбовно, не придавая огласке происшествие. В противном случае при некачественном оказании услуг у потребителя есть право обратиться в суд за защитой своих нарушенных прав и законных интересов.
По поводу возможности отказа от блюда, если вы его попробовали и оно субъективно показалось вам невкусным, не могу предложить никакой нормы права. Но знаю, что хорошие рестораны при наличии жалобы от клиента, например, на недосоленное или пересоленное блюдо в целях сохранения клиентской базы всё-таки меняют заказ и приносят то, что ему нравится. Существуют «Правила оказания услуг общественного питания», но они также регламентируют порядок отказа от договора лишь при наличии недостатков оказанной услуги.
Эльдар Кабиров
владелец ресторана Red. Steak and Wine
У нас были такие случаи, но очень-очень мало. Мы забираем блюдо и предлагаем альтернативный вариант. То блюдо, которое не понравилось, убираем из счёта.
Тут нет одного решения, нужно смотреть в контексте. Если ты идёшь в, условно, мишленовский ресторан, то тебе будут предлагать альтернативу по блюдам. Но деньги ты заплатил, и тебе их не вернут. Те рестораны, которым важен имидж, поступают максимально лояльно. Но гость должен понимать, куда он идёт. Если он идёт в стейк-хаус, а хочет получить пасту, то тут не о чем разговаривать.
Из этой статьи вы узнаете:
Почему пожилой человек отказывается от еды
Каковы последствия отказа от еды в пожилом возрасте
К какому врачу обратиться, чтобы узнать причину отказа от еды
Как помочь пожилым людям улучшить аппетит
Как кормить лежачего больного, если он отказывается от еды
Здоровый человек, независимо от возраста, имеет нормальный аппетит. Разнообразные причины, не всегда патологического характера, могут привести к его снижению. Это может быть и временное ослабление аппетита, не требующее особого внимания, но, к сожалению, очень часто это является симптомом серьезного, а иногда и опасного заболевания. Поэтому, если пожилой человек отказывается от еды, не стоит сразу все списывать на его возраст. Это серьезный повод для беспокойства.
По какой причине пожилой человек отказывается от еды
Снижение или полное отсутствие аппетита у пожилого человека может быть вызвано следующими причинами:
патологии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
эндокринные заболевания;
онкология;
сенильная деменция, нарушения психики;
инфекционные заболевания в острой форме;
последствия эмоциональной или психологической травмы;
побочное действие медикаментозных препаратов;
вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
респираторные заболевания в острой форме;
неправильно подобранная диета.
Всем известно, что, кроме жиров, белков и углеводов, служащих для строительства органов и снабжения их энергией, с пищей организм получает также микроэлементы и витамины, необходимые ему для поддержания нормальной жизнедеятельности. Полный отказ от еды, а также неправильное питание могут привести к тяжелым последствиям.
Замечено, что если лежачий больной не ест в течение долгого времени, то шансы на его выздоровление уменьшаются в геометрической прогрессии.
Само состояние потери или резкого снижения аппетита, как правило, является симптомом многих заболеваний, в том числе и нижеперечисленных:
-
Панкреатит;
Пневмония;
Онкология.
Стоматит;
Если подтвердится, что причиной ухудшения аппетита стала та или иная болезнь, нужно незамедлительно обратиться к врачу и под его контролем начать лечение.
Последствия нарушения питания у пожилого человека
Первое, что бросается в глаза при отказе пожилого человека от еды, – потеря массы тела и истощение. В таких случаях врачи искусственно докармливают лежачего больного питательными смесями. Однако это не может решить проблему кардинально. Масса тела старика, хоть и не так стремительно, все равно уменьшается. Потеря веса из-за недостатка или полного отсутствия еды, в свою очередь, приводит к замедлению обмена веществ на клеточном уровне и дистрофическим изменениям органов. Физические нагрузки быстро истощают организм пожилого человека, который постоянно испытывает дефицит энергии. Ее не хватает даже для согревания собственного тела. В конце концов, аппетит пропадает совсем, и старик перестает пить. При отказе от питания и потере массы поджелудочная железа не может справляться с нагрузкой и не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к гипергликемии.Кроме того, костные структуры начинают сильнее давить на кожу, что вызывает нарушение кровообращения и увеличивает скорость образования пролежней.
В этом случае пожилому человеку, чтобы снова набрать вес и вернуть его к норме, необходимо питаться, строго соблюдая специальные диеты, позволяющие организму постепенно наращивать способность к усвоению веществ. Это длительный процесс, требующий от больного значительных усилий. И не у каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния, хватит времени и возможностей организма для полного восстановления.
К какому врачу необходимо обратиться, если пожилой человек отказывается от еды
Медицинскую помощь, оказываемую пожилым больным, только тогда можно будет считать эффективной, когда удастся устранить причину проблемы. Ниже приведен краткий список заболеваний, вызывающих потерю аппетита у людей преклонного возраста, а также перечень специалистов, к которым следует обращаться в каждом конкретном случае.
Заболевания органов ЖКТ (например, дисбактериоз, язвенная болезнь, гастрит, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря, кишечная непроходимость и другие). В этом случае следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Может понадобиться и хирургическая помощь.
При сахарном диабете, болезнях щитовидной железы и других органов эндокринной системы нужно обращаться за помощью к врачу-эндокринологу. Специалист назначит необходимое лечение и составит индивидуальную диету.
При онкологических патологиях, как правило, применяют хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией. Пациенту при этом необходимо находиться под наблюдением онколога.
В случаях острых кишечных инфекций, таких как сальмонеллез, дизентерия, пищевое отравление стафилококком, как правило, используют антибиотики. Лечение может назначить врач-инфекционист.
Терапией депрессии, нарушений психики, а также снижением аппетита из-за вредных привычек занимаются психологи, психиатры и наркологи соответственно.
Как наладить аппетит пожилому человеку
Пожилые люди часто отказываются от еды. И причиной этому может быть обычное недоверие. Если старика попытается накормить не очень близкий, а то и совсем незнакомый человек, он, скорее всего, не станет есть. В таком случае нужно сделать так, чтобы кормил пожилого человека родственник или друг, которому он доверяет. Важно наладить контакт с больным, постараться объяснить ему, что будет, если он и дальше будет отказываться пить и кушать. Если уговорить старика не получится, вызывайте врача, чтобы он выписал психотропные препараты, которые нейтрализуют нервные расстройства. Если причиной тому, что пожилой человек отказывается от еды, является психическое отклонение, то после приема таких лекарств аппетит у больных быстро восстанавливается. Если же причина не в нервном расстройстве, а вызвана преклонным возрастом, необходимо ввести 4–8 ЕД инсулина. Данный препарат стимулирует аппетит. Если же и после этого старик не начнет есть, назначают внутривенно от 20 до 40 миллилитров глюкозы для поддержания его жизнедеятельности. Помните, что нельзя кормить больного насильно. Любыми способами нужно найти причину того, почему пожилой человек отказывается от еды. Если все же восстановить аппетит пожилого человека не удается на протяжении двух-трех дней, то следует вводить растворы для парентерального питания: «Аминовен», «Глутаргин», «Инфезол», «Нутрифлекс». Известны методы повышения аппетита, успешно практикуемые в центрах для престарелых и в некоторых реанимационных отделениях. Первый заключается в ежедневном увеличении порции на одну-две ложки. Второй – во введении в меню продуктов, стимулирующих жажду, например, соленых огурцов. Повышение потребления объема воды в сутки провоцирует аппетит. Второй метод можно применять, если у больного нет специальных ограничений в диете и при этом он мало пьет. Некоторые пациенты, мечтая о любимом блюде, сами стимулируют повышение аппетита, поэтому попытайтесь чаще расспрашивать пожилого человека о том, чего бы он хотел съесть. Не стоит насильно кормить лежачего больного, если он много спит. Это, скорее всего, свидетельствует о том, что организм старается восстановить силы. Часто после серьезных отравлений, а также в случаях обезвоживания у пациентов отсутствует аппетит, но имеется сильная жажда. Они пьют воду и совсем ничего не едят. В таких случаях не стоит ограничивать человека в питье. Это организм старается самостоятельно восстановить водный баланс. Когда жажда уменьшится, больной сам захочет есть.Как кормить пожилого лежачего больного, если он отказывается от еды
Пациент, лежащий в стационаре, находится под постоянным наблюдением специалистов, контролирующих уровень белка в крови и имеющих возможность вовремя принять меры к организации дополнительного питания смесями белков и обеспечению организма нужным количеством воды. Но если пожилой человек, находясь дома, отказывается от еды и (или) питья, следует немедленно обращаться к врачу. Если лежачий больной выпивает более пяти литров воды в день, он может навредить своему организму. Такая жажда связана с какой-то патологией и должна контролироваться. Нормальным считается потребление воды на уровне от одного до трех литров в сутки. Но если при этом у пожилого человека отсутствует аппетит, это также является поводом для обращения к доктору.
Если больной вообще не ест и не пьет, есть способы того, чтобы кормить его, не причиняя неудобств:
Зондовое питание.
Гастростома.
Парентеральное питание.
Очень часто родителей беспокоит плохой аппетит ребенка, его отказ от еды, рвота после приема пищи. Иногда дети начинают есть лишь в том случае, если им читают сказки, поют песни, обещают подарки и даже танцуют перед ними. Правильное питание имеет большое значение для здоровья и нормального развития организма. Нужно очень внимательно следить, чтобы оно было полноценным, в каждом отдельном случае тщательно анализируя жалобы. Самым полноценным питанием в первые месяцы жизни является грудное молоко, так как оно содержит все необходимое для роста и развития ребенка. Ответственным является период, когда начинают давать прикорм. Здесь также надо следить за часами кормления, за качеством прикорма и разнообразием пищи, потому что при однообразном питании ухудшается аппетит ребенка.
Прикорм следует начинать примерно с 6 месяцев, к годовалому возрасту ребенка можно отнять от груди.
Основными пищевыми веществами являются белки, жиры и углеводы. Белки содержатся в молоке, мясе, рыбе, яйцах, бобовых растениях и некоторых крупах. Крупы надо хорошо разваривать и до 1,5 лет давать в виде пюре, ввиду того что они плохо усваиваются ребенком. С появлением зубов, наоборот, овощи нужно давать непротертые, чтобы приучить ребенка к активному жеванию. Жиры лучше давать животные и растительные, избегая до 3 лет употребления говяжьего и бараньего сала, которое плохо усваивается. Меню составляется так, чтобы мясо и рыбу ребенок получал 4-5 раз в неделю. Применение жиров должно соответствовать установленным нормам. Как основной источник энергии ребенку необходимы углеводы, которых много в хлебе, муке, крупах, овощах, фруктах, ягодах. Огромное значение для развития ребенка имеют витамины и минеральные вещества. В настоящее время известно около 25 витаминов. Достаточно вспомнить, что при недостатке витамина А задерживается рост, заболевает кожа, снижается зрение. Его много в сливочном масле, молоке, яичном желтке, рыбьем жире и печени. Витамин А содержится и в овощах, но в виде особого вещества - каротина (морковь, томаты, шпинат и др.). В организме человека он превращается в витамин А. Пониженное содержание витамина D вызывает рахит. Он содержится в рыбьем жире, яичном желтке и икре. Такое же значение имеют и другие витамины - В1, В12, С, PP. Их недостаток понижает сопротивляемость организма к различным заболеваниям, наступают нарушения со стороны нервной системы, появляются кожные заболевания, изменяется кроветворение и т. д. Минеральные вещества также имеют большое значение, особенно соли , фосфора и железа. Кальций и фосфор необходимы для формирования костной ткани, мышц, нервной системы, а железо входит в состав красящего вещества крови. Кальция много в молоке и молочных продуктах, желтке и овощах. Фосфор содержится в мясе, сыре, яичном желтке, овсяной крупе, грецких орехах. В этих же продуктах содержится большое количество железа. Ребенок должен получать с пищей необходимое количество воды. Часто отсутствие аппетита зависит от измененной деятельности слюнных желез. Пониженная секреция слюнных желез возникает при однообразной пище или при злоупотреблении сладостями. Во время пониженной секреции пища механически начинает раздражать слизистую рта, дети ее с трудом пережевывают, проглатывают, а мы, не зная об этом, начинаем кормить их насильно, наказываем, создавая отрицательное отношение к приему пищи. Часто та же причина лежит в основе рвоты во время еды.
На плохой аппетит влияют болезненные процессы, поражающие ребенка (инфекция, интоксикация, наличие глистов, нарушение обмена веществ, запор, болезни носоглотки и пр.). Большое значение имеют несоблюдение режима и психические травмы. У нездорового ребенка часто бывает обложенный белым налетом язык, указывающий на пищевое расстройство. Настаивать на приеме пищи не следует, так как отсутствие аппетита в этих случаях даже полезно.
Иногда, как указывала Т. П. Симеон, отказ от еды возникает как следствие сочетания пищи с неприятным воспоминанием о еде (ребенку дали горячую или невкусную, пищу или его испугали во время еды). Имеют значение также однообразная пища и неспокойная обстановка, окружающая ребенка, изнеживание, загруженность излишними впечатлениями. Мы можем ликвидировать почти все эти причины, нужно лишь внимательно проанализировать окружающие условия и обратиться за помощью к врачу. Нельзя высказывать тревогу при детях; нельзя кормить их насильно; нельзя задабривать подарками и читать во время еды, а также петь - все это не избавит от возникших нарушений, тем более что дети часто в дальнейшем пользуются своей «болезнью», потому что им нравится быть в центре внимания.
Пятилетняя Катя соглашалась есть только тогда, когда взрослые читали ей сказки. Войдя ко мне в кабинет, она сразу поставила меня в известность: «А я нервная»,- явно рассчитывая на эффект. Потом она сообщила мне, что они собираются в театр с мамой. «Я очень нарядная сегодня?»- спрашивала она меня, желая, чтобы я обратила внимание на огромный, в несколько этажей, бант на голове, явно мешающий девочке. Выяснилось, что Катя никогда не ест без уговоров и слез. Режим кормления и общий режим у девочки не соблюдаются. Она ложится спать только после просмотра всех телевизионных передач. Когда я ее спросила: «Какая у тебя любимая сказка?», то девочка ответила: «Я очень люблю сказку про солдата и смерть... страшная была смерть. Он посадил ее в мешок... Она не сможет прийти к нам?» - спросила она меня, и в ее глазах была такая тревога, какой не может быть в глазах маленького ребенка. Кроме отказа от еды, у Кати после приема пищи часто была рвота, которая вызывалась из-за неправильного отношения взрослых. «Мы все собирались вокруг нее, если она не хотела есть. При рвоте мы пытались ее снова кормить насильно, пробовали даже наказывать»,- говорила мать.
Отказ от пищи может наблюдаться при депрессии, галлюцинациях, кататонии, навязчивых состояниях.
При этом больные могут либо открыто выражать нежелание есть (сжимать зубы, отворачивать голову, выплевывать пищу) или скрывать истинные намерения, т.е. принимать пищу, а позже вызывать рвоту. О длительном голодании свидетельствуют запах ацетона изо рта, снижение тургора кожи, гипотония, гипогликемия, отсутствие стула, нарастающее истощение. В стационаре для своевременного выявления отказа от еды рекомендуется проводить еженедельное взвешивание больных.
Больным в состоянии голодания рекомендуется постельный режим, ежедневные очистительные клизмы. Для повышения аппетита назначают инсулин (подкожно 10-20 ЕД, через 1- 2 ч введение 40 % глюкозы и теплое сладкое питье), нейро-лептики (10 мг френолона в сутки или 50 мг пипольфена в сутки в инъекциях), гипертонический (10 %) раствор хлорида натрия (20 мл внутривенно или в солевых клизмах) с последующим предложением сладкого питья.
При продолжающемся отказе пытаются корригировать недостаток питательных веществ и витаминов путем внутривенного введения 5 % глюкозы и внутримышечного введения витаминов С, В, В6. Назначают анаболические гормоны (внутримышечное введение 1 мл 5 % раствора ретаболила 1 раз в 8-10 дней).
При кататоническом синдроме и истерической симптоматике эффективна процедура растормаживания. Прежде для рас-тормаживания применяли кофеин и барбамил (амитал натрия). В последние годы с той же целью используют диазепам (седуксен, реланиум). В зависимости от массы тела в шприцнабирают 4-10 мл 0,5 % раствора в смеси с 40 % глюкозой и вводят внутривенно медленно, постоянно стараясь вступить с больным в речевой контакт и предлагая ему пищу.
При неэффективности всех перечисленных мер проводят кормление через назогастральный зонд теплой смесью из молока, яиц, сахара с добавлением витаминов, иногда психо-тропных средств. При этом следует соблюдать осторожность во избежание попадания зонда и питательной смеси в дыхательные пути.
Методика:
1. Используются все формы убеждения, воздействие через родственников.
2. Медикаментозные методы.
а) малые дозы инсулина 2-4Ед подкожно
б) кофеин-седуксеновое растормаживание (подкожно 2мл кофеина, внутривенно медленно 0,5% 2-4мл седуксена).
3. Искусственное кормление. Осуществляется через зонд. Вводится питательная смесь (молоко 500мл, 2яйца, растительное масло 30мл). Параллельно парентерально вводятся глюкоза, белковые смеси, витамины группы В,С.
64. Купирование возбуждения у психически больных .
Возбуждение – патологическое состояние, состоящее из речевого, двигательного, психического компонентов. Сопровождается растерянностью, тревогой, страхом, бредом, расстройствами восприятиями.
Необходимо отметить, что при нарастании степени возбуждения разница между его отдельными клиническими вариантами стирается.
Принципы купирования возбуждения.
· Определение типа возбуждения
· Выбор препаратов для купирования в зависимости от типа возбуждения
· Оценка соматического состояния
· Назначение ударных доз препаратов
