Внутрішньочеревний тиск: причини та симптоми. Шкідливі наслідки зростаючого внутрішньочеревного тиску

Багато хто з нас не надає значення таким симптомам як здуття живота, ниючий більу черевній частині, дискомфорт при прийнятті їжі.

Адже ці прояви можуть означати складний процес- Внутрішньочеревний тиск. Визначити відразу захворювання практично неможливо, внутрішній тиск відрізняється від зовнішнього, і за порушення системи організму починають працювати неповноцінно.

Якщо говорити літературною мовою, внутрішньочеревний тиск - стан, що супроводжується підвищенням тиску, що походить від органів та рідини.

Вимірювання внутрішньочеревного тиску

Щоб дізнатися ВБД, необхідно помістити в черевну порожнину або рідке середовище товстого кишечника спеціальний датчик. Ця процедуравиконується хірургом, зазвичай це відбувається під час операції.

Прилади для вимірювання ВБД

Є ще один спосіб перевірки тиску, але вважається малоінвазивним та менш інформативним, це вимір ВБД за допомогою катетера в сечовому міхурі.

Причини підвищення показників

Внутрішньочеревний тиск можуть викликати багато негативні процесив організмі, одним із яких є здуття живота.

Рясне скупчення газів зазвичай розвивається через застійних процесівв результаті індивідуальних особливостейчи хірургічних патологій.

Якщо розглянути конкретні випадки, банальною причиноюможе служити синдром подразненого кишечника, ожиріння та запори. Навіть прийняття їжі, до раціону якої входять газоутворюючі продукти, можуть спровокувати ВБД Люди, які страждають на синдром подразненого кишечника, найчастіше переносять зниження тонусу вегетативної області НС (нервової системи).

Непоодинокі випадки, коли причиною служать такі захворювання, як геморой і . Нормальна мікрофлоракишечника представлена різноманітними мікроелементами, які знаходяться по всьому ШКТ. Відсутність їх провокує розвиток багатьох захворювань, наслідком яких може бути внутрішньочеревна гіпертензія.

Причини ВБД можуть включати такі хірургічні патології: перитоніт, закриті травми в животі, панкреонекроз.

Симптоми та лікування

Симптоми, що супроводжують підвищений внутрішньочеревний тиск, виглядають наступним чином:

біль у ділянці живота;
здуття;
тупий біль у нирках;
нудота;
запаморочення;
поштовхоподібні відчуття у очеревині.

Як бачите, цей перелік не може ясно і точно поставити діагноз ВБД, оскільки такі тривожні фактори можуть мати інші захворювання. У будь-якому випадку слід пройти консультацію у свого лікаря та провести належне обстеження.

Перше, на що необхідно звертати увагу при ВБД, це ступінь його розвитку та причини появи. Пацієнтам, які страждають на підвищений ВБД ставлять ректальний зонд. Така процедура не приносить больових відчуттів. Зокрема, за допомогою такого втручання домогтися зниження показників неможливо, воно використовується тільки для вимірювань.

У разі хірургічного втручання може підвищитись ймовірність розвитку синдрому абдомінальної компресії, тоді необхідно почати терапевтичні заходи.

Чим раніше запустити процес лікування, тим більше шансів зупинити захворювання на початковій стадіїі не дати розвинутися поліорганної недостатності.

При гіпертензії черевної порожнинидля зниження больових спазмта напруженості прийнято вдаватися до допомоги абдомінальної хірургії. З метою нормалізації тиску призначаються аналгетики та седативні препарати.

В обов'язковому порядку забороняють носити одяг, що обтягує, перебувати в положенні лежачи вище 20 градусів на ліжку. У деяких випадках пацієнту прописують препарати для розслаблення м'язів – міорелаксанти для парентерального застосування.

Деякі запобіжні заходи:

уникати інфузійного навантаження.
не варто видаляти рідину стимуляцією діурезу.

Коли тиск переходить рамку 25 мм. рт. ст., рішення про проведення хірургічної абдомінальної декомпресії здебільшого не підлягає обговоренню.

Своєчасне втручання у більшому відсотковому співвідношенні дозволяє нормалізувати процес роботи органів та систем організму, а саме стабілізувати гемодинаміку, діурез, ліквідувати порушення дихальної недостатності.

Однак хірургічне втручаннямає і « зворотний бікмедалі». Зокрема такий спосіб може сприяти розвитку реперфузії, а також попаданню в кровообіг недоокисленої живильного середовищадля мікроорганізмів Даний момент може спричинити зупинку серцебиття.

Якщо ВБД послужить розвитку абдомінальної компресії, пацієнту можуть призначити процедури штучної вентиляції легень з паралельним здійсненням нормалізації водно-електролітного балансу організму інфузійно за допомогою кристалоїдних розчинів.

Окремо варто відзначити хворих, у яких спостерігається ВБД через ожиріння. Значне зростання навантаження на тканину сприяють цьому процесу. В результаті м'язи атрофуються і стають нестійкими до фізичного навантаження. Наслідком ускладнення може бути хронічна серцево-легенева недостатність.

У свою чергу, цей момент веде до порушення кровопостачання. кровоносних судинта тканин. Спосіб усунення ВБД у людей, які страждають на ожиріння полягає у проведенні вшивання сітчастих імплантів. Але сама операція не відкидає провідної причини появи високого тиску - ожиріння.

При надлишковій масітіла відзначається схильність до холециститу, жирового переродження печінки, опущення органів, жовчнокам'яної хвороби, що є результатом ВБД Лікарі настійно рекомендують переглянути раціон опасистих людей і звернутися до фахівця для правильного харчування.

Вправи, що підвищують внутрішньочеревний тиск

Комплекс фізичних природних факторів, що підвищують ВБД, провадиться природним шляхом.

Наприклад, часте чхання, кашель при бронхіті, крик, акт дефекації, сечовипускання – низка процесів, що призводять до підвищення ВБД.

Особливо часто чоловіки можуть страждати на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, яка теж може бути викликана підвищеним ВБД. Це частково відбувається у тих, хто часто вправляється у спортзалах.

Вимірювання ВБД в умовах медичного закладу

Хоч би як хотілося хворим виміряти ВБД самостійно - нічого не вийде.

В даний час розрізняють три методи вимірювання ВБД:

катетер Фолея;
лапароскопія;
водно-перфузійний принцип.

Перший спосіб застосовується часто. Він доступний, але його не використовують при травмах сечового міхураабо тазовій гематомі. Другий спосіб досить складний і дорогий, але дасть коректний результат. Третій здійснюється спеціальним пристроєм та датчиком тиску.

Рівні ВБД

Щоб розуміти, яке значення високе, слід знати рівні від нормального станудо критичного.

Внутрішньочеревний тиск: норма та критичний рівень:

нормальне значеннямає<10 см вод.ст.;
середнє значення 10-25 см вод.
помірне 25-40 см вод.ст.;
висока>40 див вод.

На чому ґрунтується діагноз фахівців?

Підвищення внутрішньочеревного тискуможна визначити за такими ознаками:

підвищене ВБД – понад 25 см. вод. ст.;
значення вуглекислого газурівного >45 мл. рт. ст. в артеріальній крові;
особливості клінічного укладання (тазова гематома або тампонада печінки);
зниження діурезу;
високий тиск у легенях.

Якщо хоча б три симптоми буде виявлено, лікар ставить діагноз внутрішньочеревного тиску.

Венозний тиск - важливий показник, необхідний для максимально точної діагностики серцево-судинних патологій. Вимірювання ВД необхідне контролю пацієнтів із захворюваннями серця чи легких.

Рівень артеріального тиску протягом доби змінюється кілька разів. Про те, як можна відстежити цей показник і як відбувається добова зміна артеріального тиску, можна дізнатися тут.

Відео на тему

Пристрій для функціонального моніторингуВБД:

Проблема ВБД раніше не була настільки обумовленою темою, проте медицина не стоїть на місці, роблячи відкриття та дослідження на благо здоров'я людини. Не варто ставитися до цієї теми холоднокровно. Розглянуті чинники прямо пропорційно ставляться до виникнення багатьох серйозних життя захворювань.

Не займайтеся самолікуванням і обов'язково зверніться до медичний закладякщо вас стали турбувати подібні симптоми. Зважте на всі рекомендації і вас більше не турбуватиме питання, як знизити внутрішньочеревний тиск.

Що таке Артеріальний тиск - короткий лікнеп на сайт

Артеріальний тиск – це процес стискання стінок капілярів, артерій та вен під впливом циркуляції крові. Види кров'яного тиску:

верхнє, або систолічне;
нижнє, або діастолічне.

При визначенні рівня артеріального тиску слід враховувати обидва ці значення. Одиниці його виміру залишилися найперші – міліметри ртутного стовпчика. Все через те, що у старих апаратах для визначення рівня кров'яного тиску використовувалась ртуть. Отже, показник АТ має такий вигляд: артеріальний тиск верхній (наприклад, 130) / АТ нижній (наприклад, 70) мм рт. ст.

До обставин, які безпосередньо впливають на діапазон кров'яного тиску, відносяться:

рівень сили скорочень, що виконуються серцем;
частка крові, що виштовхується серцем у процесі кожного скорочення;
протидія стінок кровоносних судин, що виявляється потоку крові; кількість циркулюючої в організмі крові;
коливання тиску в грудній клітці, які спричинені дихальним процесом.

Рівень артеріального тиску може змінюватися протягом дня та з віком. Але для більшості здорових людейхарактерний стійкий показник АТ.

Визначення видів кров'яного тиску

Систолічний (верхній) артеріальний тиск – це характеристика загального станувен, капілярів, артерій, а також їх тонусу, що спричинений скороченням серцевого м'яза. Воно відповідає за роботу серця, а саме за те, з якою силою останнє може виштовхувати кров.

Таким чином, рівень верхнього тискузалежить від того, з якою силою та швидкістю відбуваються серцеві скорочення. Стверджувати, що артеріальний і серцевий тиск - це одне і те ж поняття, нерозумно, так як у його формуванні бере участь і аорта.

Нижній (діастолічний) тиск характеризує активність кровоносних судин. Іншими словами, це рівень артеріального тиску в той момент, коли серце максимально розслаблене. Нижній тиск утворюється в результаті скорочення периферичних артерій, за допомогою яких до органів та тканин організму надходить кров. Тому рівень АТ відповідає стан судин – їх тонус і еластичність.

У кожної людини є індивідуальна норма АТ, яка може бути не пов'язана з жодними захворюваннями. Рівень кров'яного тиску обумовлений низкою факторів, які мають особливе значення:

вік та стать людини;
індивідуальні характерні особливості;
стиль життя;
особливості способу життя ( трудова діяльність, тип типу відпочинку і т.д.).

Ще кров'яний тиск має властивість підвищуватись при виконанні незвичних фізичних навантажень та емоційному напрузі. А якщо людина постійно виконує фізичні навантаження (наприклад, спортсмен), то рівень АТ може змінитися як на час, так і на тривалий період. Наприклад, коли людина в стресовому стані, то її кров'яний тиск може піднятися до 30 мм рт. ст. від норми.

При цьому все ж таки існують певні межі нормального кров'янистого тиску. А кожні десять пунктів відхилення від норми свідчать про порушення роботи організму.

Артеріальний тиск – норма за віком

Вік	Верхній рівень артеріального тиску, мм рт. ст.	Нижній рівень артеріального тиску, мм рт. ст.
1 - 10 років
	від 95 до 110
16 – 20 років	від 110 до 120
21 - 40 років	від 120 до 130
41 – 60 років
61 – 70 років	від 140 до 147
Старше 71 року

Також можна зробити розрахунок індивідуального значення артеріального тиску за допомогою таких формул:

1. Для чоловіків:

верхнє АТ = 109 + (0,5 * кількість повних років) + (0,1 * вага в кг);
нижній АТ = 74 + (0,1 * кількість повних років) + (0,15 * вага в кг).

2. Для жінок:

верхнє АТ = 102 + (0,7 * кількість повних років) + 0,15 * вага в кг);
нижній АТ = 74 + (0,2 * кількість повних років) + (0,1 * вага в кг).

Отримане значення округляти до цілого числа за правилами арифметики. Тобто якщо вийшло 120,5, то при округленні це буде 121.

Що робити для нормалізації тиску?

Ці поради допоможуть почуватися бадьорим весьдень, якщо ви – гіпотонік.

Не поспішайте вставати з ліжка.Прокинулися – зробіть лежачи невелику розминку. Воруште руками та ногами. Потім сядьте та повільно вставайте. Дії виконуйте без різких рухів. вони можуть спровокувати непритомність.
Приймайте контрастний душвранці протягом 5 хвилин.Чергуйте воду – хвилину тепла, хвилину прохолодна. Це допоможе підбадьоритися та корисно для судин.
Чашка кави на користь!Але тільки натуральний терпкий напій підніме тиск. На день пийте не більше 1-2 чашок. Якщо у вас проблеми з серцем, замість кави пийте зелений чай. Він бадьорить не гірше за каву, а серцю не шкодить.
Запишіться до басейну.Ходіть бодай раз на тиждень. Плавання покращує тонус судин.
Купуйте настоянку женьшеню.Цей природний енергетик дає тонус організму. У склянці води розчиніть 20 крапель настоянки. Випивайте за півгодини до їди.
Їжте солодке.Як тільки відчуваєте слабкість - з'їж ½ чайної ложки меду або трохи гіркого шоколаду. Солодощі проженуть втому і сонливість.
Пийте чисту воду.Щодня по 2 літри чистої та негазованої. Це допоможе підтримувати тиск на нормальному рівні. Якщо у вас хворе серцета нирки, питний режиммає призначити лікар.
Висипайтеся. Відпочилий організм працюватиме як треба. Спіть не менше 7-8 годин на добу.
Робіть масаж. За словами фахівців східної медицинина тілі є особливі точки. Впливаючи на них, можна покращити самопочуття. За тиск відповідає точка, яка знаходиться між носом та верхньою губою. Легенько масажуйте її пальцем 2 хвилини за годинниковою стрілкою. Робіть так, коли відчуваєте слабкість.

Перша допомога при гіпотонії та гіпертензії

Якщо відчуваєте запаморочення, сильну слабкість, шум у вухах, викликайте швидку. А поки лікарі їдуть, дійте:

Розстебніть комір одягу. Шия та груди повинні бути вільними.
Ляжте. Голову опустіть нижче. Під ноги покладіть невелику подушку.
Понюхайте нашатир. Якщо його немає, використовуйте столовий оцет.
Випийте чай. Обов'язково міцний та солодкий.

Якщо ви відчуваєте наближення гіпертонічний криз, також необхідно викликати лікарів. Загалом це захворювання слід завжди підтримувати. профілактичним лікуванням. Як заходи першої допомоги можна вдатися до таких дій:

Організуйте ножну ваннуз гарячою водою, в яку попередньо додано гірчицю. Альтернативою може бути накладання гірчичних компресів на ділянку серця, потилицю та ікри.
Несильно обяжіть праву, а потім ліву руку та ногу на півгодини кожну сторону. При накладеному джгуті повинен промацувати пульс.
Випийте напій з чорноплідної горобини. Це може бути вино, компот, сік. Або з'їжте варення з цієї ягоди.

Щоб знизити ризик виникнення та розвитку гіпотонії та гіпертензії, слід дотримуватись режиму здорового харчування, не допускати появи зайвої вагивиключити зі списку продуктів шкідливі, більше рухатися.

Тиск слід вимірювати іноді. При спостереженні тенденції високого або низького артеріального тиску рекомендується звернутися до лікаря для встановлення причин та призначення лікування. Прописана терапія може включати такі методи нормалізації артеріального тиску, як прийом спеціальних ліків і трав'яних настоїв, Дотримання дієти, виконання комплексу вправ і так далі.

Внутрішньочеревний тиск: симптоми та лікування відхилень від норми - поради та рекомендації на сайт

Інформація на сайті сайт є довідково-узагальнюючою, зібрана із загальнодоступних джерел і в жодному разі не може бути підставою для прийняття рішення щодо застосування в курсі лікування. За будь-яких сумнівів зверніться до лікаря.

Зміст теми "Ушкодження живота.":

При тискуменше 10 мм рт. серцевий викидта АТ нормальні, але печінковий кровотік суттєво падає; при внутрішньочеревному тиску 15 мм рт.ст. виникають несприятливі, але легко компенсовані серцево-судинні прояви; внутрішньочеревний тиск 20 мм рт.ст. може спричинити порушення функції нирок та олігурію, а збільшення до 40 мм рт.ст. призводить до анурії. У окремих пацієнтів негативні ефекти внутрішньочеревного тиску не ізольовані, а пов'язані зі складними, взаємозалежними факторами, з яких найбільш значуща гіповолемія, що в свою чергу посилює ефекти зростання внутрішньочеревного тиску.

Чому ви не зустрічалися з внутрішньочеревною гіпертензієюта абдомінальним компартмент-синдромом раніше?

Бо не знали, що вони є! Будь-яке збільшення в обсязі органа черевної порожниниабо заочеревинного простору веде до підйому внутрішньочеревного тиску. Клінічно високий внутрішньочеревний тиск спостерігається при різних ситуаціях: післяопераційна внутрішньочеревна кровотеча після абдомінальних судинних операційабо об'ємних втручань (таких як трансплантація печінки) або при травмі живота, що поєднується з судинним набряком, гематомою або тампонадою живота; тяжкому перитоніті, а також при використанні пневматичного антишокового костюма та напруженому асциті у хворих на цироз печінки. Інсуффляція газу в черевну порожнину при лапароскопічних процедурах є найчастішою (ятрогенною) причиною внутрішньочеревної гіпертензії.

Тяжкий набряк кишечника описаний як наслідок масивного поповнення об'єму рідини при екстраабдомінальній травмі.

Етіологія підвищення внутрішньочеревного тиску

Врахуйте, що патологічне ожиріння та вагітність є хронічною формою внутрішньочеревної гіпертензії; різні прояви, пов'язані з такими станами (тобто гіпертензія, прееклампсія), характерні для ВБГ.

Зауважимо, що все, що може викликати внутрішньочеревну гіпертензіюта АКС, не залежить від причинних інгредієнтів. Можливий і завал каловими масами:

Стара хвора надійшла з порушенням периферичної перфузії, АТ 70/40 мм рт.ст., частота дихання 36 за хвилину. Її живіт дуже збільшений обсягом, дифузно болючий і напружений. Ректальне дослідження виявило велику кількість м'яких калових мас. Сечовина крові 30 мг% та креатинін 180 мкмоль/л. Дослідження газів крові показало метаболічний ацидоз із рН 7,1. внутрішньочеревний тиск 25 см вод. Після декомпресивної лапаротомії та резекції значно розширеного та частково некротизованого ректосигмоїдного відділу товстої кишки Настало одужання.

Лише кілька років тому ми описали б цю пацієнтку як таку, що страждає від «септичного» шоку на грунті. ішемії товстої кишки». Ми віднесли б судинний колапста ацидоз до наслідків ендотоксичного шоку Але сьогодні нам ясно, що негативний ефект, створений крайнім розширенням прямої Кишки і що призвів до серцево-судинної та дихальної недостатності, є типовим АКС, який у свою чергу погіршує вісцеральну перфузію та посилює колоректальну ішемію. Звільнення прямої кишки та декомпресія живота швидко дозволили тяжкі фізіологічні прояви абдомінальної гіпертензії.

Розуміючи, що внутрішньочеревна гіпертензіяє «реальною проблемою», ми вводимо вимірювання внутрішньочеревного тиску (ВБД) до нашої щоденної клінічної практики.

Якщо проктолог діагностував геморой - це не означає, що вам доведеться піти зі спорту. Проте захворювання накладає низку обмежень:

Знизьте вашу робочу вагу в півтора рази. Для підтримки форми рекомендується збільшити кількість повторів у підході до 15-20 разів;
При виконанні базових вправнавантаження на організм максимальне. Це відбувається через використання великих вагі необхідності дотримуватися правильну техніку. Скоротіть кількість основних вправ, замінивши їх на допоміжні ізольовані;
Найсильніше на підвищення внутрішньочеревного тиску впливає станова тягата присід. У період лікування відмовтеся від виконання;
Правильно дихайте під час тренування, робіть видих на зусилля, вдих на розслаблення. При розміреному диханні можна зменшити навантаження, що припадає на вени.

Вправи, що нормалізують внутрішньочеревний тиск

Повисіть на турніку. На видиху підніміть прямі ноги до поперечини. Затримайтеся на секунду та плавно опустіть ноги. Виконайте 10-15 разів. Крім нормалізації внутрішньовенного тискуця вправа допомагає добре завантажити нижній прес;
Нахилиться вперед, ноги напівзігнуті, руки спиратися на стегна, голова опущена, розслаблені плечі. Зробіть вдих-видих, вдих та затримайте дихання на 30 сек. Видих, розслабтеся і піднімайтеся плавно, розгинаючи спину.

Висновок

Чи не смертельне, але дуже неприємне захворювання. Щоб запобігти його освіті, дотримуйтесь вищевказаних рекомендацій. Пам'ятайте, що краще найкраще лікування- Профілактика.

У пацієнтів, які періодично скаржаться на дискомфорт і біль у животі, може бути діагностовано занадто низький або високий внутрішньочеревний тиск. Цей стан є небезпечним для здоров'я та життя людини, оскільки він дестабілізує роботу внутрішніх органів. Подібні відхилення часто сигналізують про розвиток організму. патологічного процесу. Тому симптоми, які вказують на проблеми із внутрішньочеревним тиском, у жодному разі не можна залишати без уваги.

Внутрішньочеревним називають тиск, показники якого походять від органів і рідин всередині черевної порожнини. Їх підвищення призводить до появи нетипової клінічної картини. Вони вказують на розвиток патологічних порушеньу роботі певних органів. Тому при їх виявленні потрібно негайно звернутися до фахівця за медичною допомогою.

Медики пропонують кілька перевірених способів вимірювання внутрішньочеревного тиску у людини. Ці методи дозволяють безпомилково визначити наявність у конкретного пацієнта порушень такого характеру.

Характеристики та норма внутрішньочеревного тиску

Норма та рівні підвищення

Підвищений чи знижений внутрішньочеревний тиск визначається шляхом порівняння поточних значень пацієнта з нормою. В останньому випадку вона має бути менше 10 см одиниць. Якщо результат не такий, як норма, то його розглядають як патологію.

Щоб точно розуміти, яке значення внутрішньочеревного тиску слід називати високим, яке низьким, потрібно вивчити його рівні від нормального до критичного стану. Для цього пропонуються такі позначення:

Нормальне – менше 10 мм рт. ст.;
Середнє – від 10 до 25 мм рт. ст.;
Помірне – від 25 до 40 мм рт. ст.;
Висока – понад 40 мм рт. ст.

Жоден лікар не здатний правильно визначити підвищений або знижений внутрішньочеревний тиск шляхом оцінювання лише клінічної картини, яка спостерігається у пацієнта. Для цього обов'язково повинні використовуватися прийняті методидіагностики Тільки вони допомагають дізнатися точні відомості про стан здоров'я людини.

Причини підвищення

Часто причиною підвищення ВБД є метеоризм

На питання, чому в людини виникають проблеми з внутрішньочеревним тиском, відповідають певні причини розвитку нездужання. У більшості випадків звинувачувати в даному процесінеобхідно надмірне скупчення газів у порожнині кишечника. Хронічний метеоризм має пряме відношення до появи у цій галузі застійних процесів.

Причинами виникнення проблем із внутрішньочеревним тиском можуть виявитися такі стани:

Синдром розраженого кишечника, який супроводжується зниженою активністювегетативної галузі нервової системи;
Кишкова непрохідність, спричинена хірургічним втручанням або закритою травмою живота;
Постійні запори;
Запалення у тканинах органів шлунково-кишкового тракту;
панкреонекроз;
Варикозні порушення;
Часте вживання продуктів харчування, які призводять до підвищеного газоутворення у системі травлення.

Патологічне стан також може бути наслідком інтенсивного тренування, сильного чхання чи кашлю.

У людини може підвищитися тиск внутрішньочеревного типу, якщо він займався фізичною активністю. Це природний фактор, такий же, як і чхання чи кашель. Навіть сечовипускання здатне призвести до збільшення цього показника.

Будь-яка фізична вправа з гімнастики, що призводить до напруги черевної порожнини, провокує підвищення тиску в цій зоні на тренуванні. Часто ця проблема турбує чоловіків і жінок, які регулярно займаються в тренажерних залах. Щоб уникнути загострення, потрібно відмовитися від підняття ваги більше 10 кг і перестати робити вправи, що підвищують внутрішньочеревний тиск. Як правило, вони призначаються для зміцнення цієї зони.

Усі вправи на прес підвищують тиск у черевній порожнині

Симптоми підвищеного внутрішньочеревного тиску

Внутрішньочеревний тиск, а точніше його підвищення чи зниження, видають характерні даних станів симптоми. Незначні відхилення зазвичай не завдають ніяких незручностей, тому вони протікають безсимптомно.

У більшості випадків підвищений або знижений внутрішньочеревний тиск видає себе такими ознаками:

Періодичне відчуття тяжкості та переповненості в ділянці шлунка;
Болі ниючого характеру;
Здуття живота;
Підвищення артеріального тиску;
Поштовхові болі в животі;
Бурчання у животі;
Проблеми із дефекацією;
Нудота, яка переростає у блювоту;
Запаморочення.

Клінічна картина патологічного процесу відрізняється неспецифічним характером. Ось чому його важко знайти без проведення діагностики.

Не тільки загальні ознакинездужання говорять про проблеми із внутрішньочеревним тиском. Симптоматика може доповнюватись іншими станами, які залежать від першопричини порушення. Незалежно від того, які ознаки хвороби переслідують людину, у будь-якому випадку вона не повинна займатися самолікуванням. У подібних ситуаціяхпотрібна термінова медична допомога.

Методи виміру

Вимірювання у людини внутрішньочеревного тиску проводиться декількома методами, які пропонує сучасна медицина. З метою визначення відхилення у цій галузі пацієнту потрібно пройти повне діагностичне обстеженнящо складається з двох важливих етапів.

Спочатку фахівець має провести фізикальний огляд хворого. Це діагностичний західдасть можливість лікарю отримати такі відомості про стан людини:

Коли вперше почали виявлятися симптоми нездужання, яка їхня тривалість і періодичність. Також важливі дані про те, що могло сприяти появі ознак хвороби;
Яким є раціон людини та її режим вживання їжі;
Чи присутні в анамнезі хронічні захворюванняшлунково-кишкового тракту, чи проводилися пацієнтові операції на черевній порожнині;
Чи приймає людина якісь препарати, які не були призначені фахівцем.

На основі цих даних медик зможе висунути припущення про те, чому у пацієнта підвищується тиск у черевній порожнині. Така інформація дозволяє краще розуміти картину хвороби. Визначити підвищення внутрішньочеревного тиску допомагає наступний етап обстеження. Він складається з низки діагностичних заходів:

Лабораторні аналізи, які необхідні для перевірки сечі та крові;
Аналіз калових мас на наявність прихованої крові;
біохімічний аналіз крові;
Ендоскопічна діагностика;
Ультразвукове дослідження черевної порожнини;
КТ та МРТ проблемної зони;
Рентген травного тракту.

Вимірювання у людини внутрішньочеревного тиску проводиться малоінвазивним або хірургічним способом. Фахівці виділяють три основні методи здійснення даного виду діагностики:

Катетер Фолея;
Діагностична лапароскопія;
Водно-перфузійний метод.

Найменш інформативним вважається спосіб вимірювання тиску за допомогою катетера, який вводиться в сечовий міхур. Останні дві методики є хірургічними. Для їх проведення потрібне використання спеціальних датчиків.

За результатами діагностики лікар зможе точно сказати, яким у пацієнта на даний моментє тиск у черевній порожнині. У разі виявлення проблем він приступить до підбору лікувального курсу, який допоможе усунути проблему.

Схема виміру ВБД за допомогою катетера Фолея

Лікування

Лікувальний курс для зниженого або підвищеного тискув області черевної порожнини підбирається фахівцем. Найчастіше виникає необхідність підбору методів зниження поточного показника. Щоб розуміти, чим знизити тиск, необхідно виявити причину нездужання.

Терапія за такого відхилення також залежить від рівня розвитку захворювання. Наприклад, якщо винуватцем всього є розвиток у пацієнта синдрому компресії абдомінального типу, йому можна запропонувати провести терапевтичні заходи при появі ранніх симптомівпорушення. Чекати, коли проблема стане більш серйозною і призведе до появи ускладнень на внутрішні органи, даному випадкуне доведеться.

Хворим з підвищеним рівнемвнутрішньочеревного тиску може бути рекомендована установка ректального або назогастрального зонда. Іноді потрібне використання одразу двох конструкцій. Таким пацієнтам додатково медики призначають прийом колопрокінетичних та гастрокінетичних препаратів. Також важливо мінімізувати ентеральне харчування або його виключити. Для виявлення патологічних змінхворого регулярно направляють на УЗД та КТ.

Якщо при проведенні діагностик, що вимірюють тиск, лікар виявить інтраабдомінальну черевну інфекцію, то лікування в першу чергу буде спрямоване на її пригнічення за допомогою медикаментозних препаратів.

За наявності внутрішньочеревного підвищеного тиску потрібно вживати заходів, які дозволяють знизити напруженість абдомінальної стінки. Для цих цілей підходять анальгетики та седативні препарати. Пацієнту на час терапії слід відмовитися від бандажів і одягу, що стягує. Голова його ліжка має бути піднято не більше, ніж на 20 градусів. За потреби хворому можуть вводитися міорелаксанти.

Вкрай важливо у такому стані уникати занадто сильного інфузійного навантаження. Необхідно своєчасно видаляти рідину найбільш підходящою стимуляцією діурезу, яка не погіршить стан людини.

Якщо тиск внутрішньочеревного типу підвищується на понад 25 одиниць, то пацієнта спостерігають органну дисфункцію. Не виключається недостатність. За такого стану лікарі приймають рішення провести хворому на хірургічну абдомінальну декомпресію.

Сучасна методика проведення оперативного втручаннядля декомпресії дає можливість із мінімальним ризиком нормалізувати порушену діяльність внутрішніх органів у хворого. Після оперативного втручання у більшості випадків спостерігається стабілізація гемодинаміки, зниження рівня дихальної недостатності та нормалізація діурезу.

Потрібно пам'ятати про те, що хірургічне втручання здатне призвести до низки ускладнень. У їх перелік входять гіпотонія та тромбоемболія. Трапляються випадки, коли операція обертається для людини розвитком реперфузії. Тоді вона стає причиною влучення в загальний кровотік великої кількостінедоокислених елементів та проміжних продуктів метаболізму. Подібні відхилення призводять до зупинки серця.

Якщо тиск у черевній порожнині виявився причиною появи синдрому абдомінальної компресії, то хворому можуть додатково призначити проведення штучної вентиляції легень. Через це ж порушення нерідко потрібно інфузійна терапія, яка переважно ґрунтується на кристалоїдних розчинах.

В обов'язковому порядку слід займатися лікуванням відхилень з боку внутрішньочеревного тиску. Такий вид порушення без адекватної та своєчасної терапії призведе до серйозним проблемаму роботі внутрішніх органів. Вилікувати такі захворювання досить складно. До того ж, це вимагає чимало часу. Занедбані формипрактично не піддаються лікуванню, через що на пацієнта очікує летальний результат.

Багато людей не надають особливого значення таким проявам, як больові відчуттяв області черевної порожнини, регулярне здуття живота або дискомфорт під час прийому чергової порції улюблених ласощів. Насправді такі явища можуть бути небезпечними і означати розвиток різних патологій. Виявити внутрішньочеревний тиск без обстеження практично неможливо, але іноді за деякими характерним симптомамвсе-таки можна розпізнати недугу і вчасно звернутися до лікаря.

Черевна порожнина - це, по суті, замкнутий простір, заповнений рідиною, а також органами, що тиснуть на дно та стінки черевної частини. Саме це і називається внутрішньочеревний тиск, здатний змінюватися в залежності від положення тіла та інших факторів. При надмірно високому тискуіснує ризик виникнення патологій у різних органахлюдини.

Норма та рівні підвищення

Щоб зрозуміти, який показник вважається підвищеним, необхідно знати норми внутрішньочеревного тиску людини. З ними можна ознайомитись у таблиці:

Підвищення показників більш ніж на 40 одиниць найчастіше призводить до серйозних наслідків – глибокий. венозний тромбоз, переміщення бактерій з кишечника в кровоносну системута інше. З появою перших симптомів внутрішньочеревного тиску необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Оскільки навіть при підвищенні на 20 пунктів (інтраабдомінальний синдром) можуть виникнути досить серйозні ускладнення.

Зверніть увагу.Визначити рівень ВБД методом візуального оглядупацієнта або за допомогою пальпації (промацування) не вийде. Щоб дізнатися про точні значення внутрішньочеревного тиску в людини, необхідно провести спеціальні діагностичні процедури.

Причини підвищення

Однією з самих частих причинвиникнення порушень ВБД вважається підвищене газоутворенняу кишечнику.

Крім цього, на підвищення тиску в черевній порожнині можуть вплинути:

Ожиріння будь-якого ступеня важкості;
Проблеми з кишківником, зокрема, запори;
Їжа, що сприяє утворенню газів;
Синдром подразненого кишечника;
Гемороїдальна хвороба;
Патології ШКТ.

Підвищений внутрішньочеревний тиск може виникнути через перитоніти, різні закритих травмчеревної частини, а також через нестачу будь-яких мікро та макроелементів в організмі пацієнта.

Вправи, що підвищують внутрішньочеревний тиск

Крім того, що високий внутрішньочеревний тиск може стати наслідком патологічних змін, він може підвищуватися через деякі фізичні вправи. Наприклад, віджимання, підняття штанги більше 10 кг, нахили вперед та інші, що зачіпають м'язи черевної порожнини.

Таке відхилення носить тимчасовий характер і, як правило, не становить небезпеки для здоров'я людини. Йдеться саме про одноразове підвищення, пов'язане із зовнішніми факторами.

У разі регулярного порушення після кожної фізичного навантаження, слід відмовитися від вправ, що підвищують внутрішньочеревний тиск, і перейти на більш щадну гімнастику. Якщо цього не зробити, то хвороба може набути постійного характеру і перейти в хронічну форму.

Симптоми підвищеного внутрішньочеревного тиску

Незначне порушення який завжди можна розпізнати відразу. Однак, при високому тиску з показниками від 20 мм рт. ст практично у всіх випадках виникає характерна симптоматика. Така, як:

Почуття сильної у шлунку після прийому їжі;
Больові відчуття в ділянці нирок;
Здуття живота та нудота;
Проблеми із випорожненням кишечника;
Біль у ділянці очеревини.

Такі прояви можуть говорити не лише про підвищений внутрішньочеревний тиск, а й про розвиток інших захворювань. Саме тому дуже складно розпізнати цю патологію. У будь-якому разі, якими б не були причини, самолікування категорично заборонено.

Примітка.У деяких пацієнтів може спостерігатися підвищення кров'яного тиску, за рахунок чого можуть приєднуватися симптоми, характерні для гіпертонії, такі як головний біль, запаморочення, загальна слабкість та інші.

Методи виміру

Самостійно виміряти рівень внутрішньочеревного тиску не вдасться. Ці процедури може проводити лише кваліфікований спеціаліст в умовах стаціонару. На даний момент існує три методики вимірювання:

Через сечовий міхур за допомогою введення спеціального катетера;
Водно-перфузійна методика;
Лапароскопія

Перший варіант вимірювання внутрішньочеревного тиску, найчастіший, але його не можна застосовувати при будь-яких травмах сечового міхура, а також пухлинах малого тазу та заочеревинного простору. Друга методика найбільш точна, проводиться за допомогою спеціального обладнання та датчика тиску. Третій спосіб дає максимально точні результати, але сама процедура досить дорога та складна.

Лікування

Методи терапії підбираються індивідуально, залежно від складності захворювання. Для початку усувається основна причина, яка вплинула на зміну ВБД, і лише потім призначаються препарати для нормалізації тиску та усунення різної симптоматики. Для цих цілей найчастіше застосовуються:

Спазмолітики;
Міорелаксанти (для розслаблення м'язів);
Седативні засоби (зниження напруги черевної стінки);
Медикаменти зниження внутрішньочеревного тиску;
Ліки для покращення метаболізму та інші.

Крім медикаментозної терапії, фахівці рекомендують дотримуватися деяких запобіжних заходів. При високому ВБД не можна:

Носити тісний одяг;
Перебувати в положенні "лежачи" вище, ніж 20-30 градусів;
Перевантажуватися фізичними вправами(Виключення легка гімнастика);
Вживати їжу, що спричиняє підвищене газоутворення;
Зловживати алкоголем (він сприяє підвищенню тиску).

Хвороба досить небезпечна, тому будь-яке неправильне самолікування може призвести до обтяжливих наслідків. Щоб результат був максимально сприятливий, для виявлення перших сигналів слід негайно звернутися до лікаря. Це допоможе швидко виявити патологію та розпочати своєчасний курс терапевтичних заходів.