Таблетки від остеохондрозу: принцип дії, основні засади терапії та обмеження до використання. Ефективні медикаменти від остеохондрозу

В даний час на остеохондроз страждає величезна кількість людей. Багато хто з них навіть не здогадується про наявну проблему. Тим часом, якщо вчасно не почати лікування, настануть ускладнення, які даватимуть про себе знати все життя. Остеохондроз, як і безліч інших захворювань, «молодшає» і значною мірою погіршує якість життя, вибиваючи з його звичного ритму.

У нашій статті ми трохи познайомимося із самим захворюванням, а також докладно зупинимося на медикаментозний методйого лікування.

Остеохондроз та його види

Остеохондроз– це деформація суглобового хряща, кісткової тканинихребта та міжхребцевих дисків.

Остеохондроз буває:

• поперековий (попереково-крижовий),
• шийний,
• грудної.

Причини остеохондрозу:

• прямоходіння,
• викривлення хребта,
• травми хребта,
• плоскостопість,
• частий підйом ваг,
• часті зміни положення тулуба,
• тривале перебування у незручних позах,
• перевантаження хребта,
• гіподинамія та ожиріння,
• неповноцінне харчування,
• стресові стани.

Етапи розвитку остеохондрозу

1. Внаслідок певних змін у міжхребцевому диску з'являється нестабільність хребців. Хребет дуже схильний до травматизму.
2. Відбувається початок руйнування фіброзного кільця міжхребцевого диска. Зменшується міжхребцева щілина.
3. Відбувається розрив фіброзного кільця. Студенисте ядро ​​міжхребцевого диска випинається. Внаслідок освіти міжхребцевої грижіпровокується деформація хребта.
4. Виникає яскраво виражений больовий синдром. Внаслідок утворення кісткових розростань та окостеніння зв'язок хребта руху стають обмеженими.

Симптоми остеохондрозу

Поперековий (попереково-крижовий) відділ

• Постійні болі в спині ниючого характеру.
• Відчуття ломоти та оніміння в кінцівках.
• Зниження рухової активності.
• Посилення болю при здійсненні різких рухів, піднятті тяжкості, фізичному навантаженні, під час чхання та кашлю.

Шийний відділ

• Біль у руках і плечах, головний біль.
• Синдром хребетної артерії (пекуча пульсуюча головний біль, запаморочення, шум у голові, кольорові плями та «мушки» перед очима).

Грудний відділ

• Біль у внутрішніх органах, зокрема грудній клітці(«кіл» у грудях) та області серця.

Визначення діагнозу

Лікування остеохондрозу медикаментами

Спочатку слід зазначити, що на початковому етапі розвитку остеохондрозу в певних випадках можна обійтися без ліків. Достатньо буде застосування лікувальної гімнастики, різноманітних аплікаторів (валик «Ляпко», іплікатор Кузнєцова), а також зменшення навантажень та усунення інших причин захворювання. Якщо ж симптоми набирають чинності, а дослідження показали характерні зміни, слід підключати лікарські засоби, які допомагають впливати як на причину, так і на симптоми остеохондрозу.

Лікування остеохондрозу медикаментами показано в період його загострення та спрямоване на зняття запального процесу, купірування больового синдрому та посилення обмінних процесівза рахунок внутрішнього прийомуабо запровадження лікарських засобів з використанням ін'єкцій.

У зв'язку з тим, що остеохондроз – це системне захворювання, що негативно позначається на різних органахта системах, лікування його має бути комплексним. Лікарські засоби для лікування остеохондрозу здійснюють наступні завдання:

• знеболювання,
• зняття запалення,
• покращення кровообігу в уражених тканинах,
• відновлення хрящової тканини,
• повернення рухливості суглобам,
• усунення депресії, спричиненої постійним болем.

Отже, які лікарські препарати можуть бути призначені неврологом для лікування остеохондрозу?

1. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби)

Усувають запалення та біль. Застосовуються зовнішньо (гель, крем), внутрішньо (капсули, таблетки), а також у вигляді ін'єкцій (внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно).

• диклофенак(вольтарен, диклак)
• ібупрофен(нурофен, довго)
• кетопрофен(Кетонал, феброфід)
• німесулід(німесив, найз)
• мелоксикам(Моваліс, мовасін)

1. Вазодилататори (судинорозширювальні засоби)

В результаті м'язової напруги та больового синдрому при остеохондрозі відбувається звуження кровоносних судин. Щоб уникнути на тлі цього небажаних наслідківлікарем можуть бути призначені пентоксифілін(Трентал), що розширює кровоносні судини та покращує живлення тканин, а також актовегіні берлітіондля кращого ефекту, що відновлює.

1. Міорелаксанти (м'язові релаксанти)

Надають розслаблюючу та заспокійливу дію на м'язи. Процес одужання без препаратів цієї групи протікає повільніше, оскільки завдяки їх властивостям кровообіг нормалізується. больові відчуттяпритуплюються, рухливість повертається, а уражені тканини відновлюються швидше. З цією метою лікарем можуть бути призначені сирдалуд,мідокалмабо баклофен.

1. Хондропротектори

Хондропротектори не дають подальшої руйнації, стабілізують стан. Прийом хондропротектерів тривалий, довічний, ефект настає після лікування не менше 6 місяців. Застосовуються хондропротектори зовнішньо, внутрішньо та у вигляді ін'єкцій.

• глюкозамін(дона)
• хондроїтин(хондроксид, структум)
• глюкозамін + хондроїтин(артра)
• глюкозамін + хондроїтин + вітаміни(терафлекс)
• алфлутоп(Концентрат 4-х видів морських риб)

1. Седативні (заспокійливі) засоби

Тривалий больовий синдром може спровокувати стрес та депресію. У цьому випадку призначають препарати валеріани, собачої кропиви, комбіновані рослинні препарати. При більш виражених розладах застосовують антидепресанти (Симбалта), а для покращення процесу засинання та якості сну – снодійні препарати (донорміл).

1. Вітаміни та вітамінно-мінеральні комплекси

Більше значення мають вітаміни групи B, оскільки здатні відновлювати чутливість уражених нервових волокон і зменшувати больовий синдром. Вони входять до складу таких препаратів як мильгамма(таблетки та розчин для ін'єкцій) та нейромультивіт(Таблетки).

З метою загального зміцнення організму можуть бути також призначені вітамінно-мінеральні комплекси (Комплив, мульти-табс).

Остеохондроз по праву можна назвати сучасним захворюванням, адже його попередники у вигляді малорухомого образужиття та неправильного харчуваннязайняли лідируючі позиції у житті суспільства. Комп'ютери та інші ігрові приставки призвели до того, що тепер людина довгий часзнаходиться в статичному положенні - це може спричинити зменшення просвіту між дисками, їх витончення і защемлення нервових корінців.

Як тільки пацієнт відчує нестерпний біль, він повинен звернутися до лікаря за допомогою. Фахівець, оцінюючи стан людини та вивчаючи результати обстеження, призначає комплексну терапію для лікування патології.

Як підтримуючу терапію використовують препарати, що належать до спазмолітиків та м'язових релаксантів у формі таблеток, та ін'єкцій, до списку яких входять:

• мідокалм;
• сирдалуд;
• баклофен;
• циклобензапрін.

І ліки, що розслабляють м'язи при остеохондрозі, усувають біль і знімають спазм. Стан пацієнта значно покращується після розслаблення м'язів, тому настає певне заспокоєння, відновлення кровообігу, рухливості, починається регенерація пошкоджених тканин.

У запущених випадкахвикористовують уколи - Диклофенак та Індометацин. Препарати здатні зняти больовий синдром, а подальше їх застосування сприяє усуненню запалення та покращенню кровообігу. Якщо, у зв'язку з загостренням остеохондрозу, людина зазнає не тільки сильного больового синдрому, а й часткової втрати руху, фахівці вдаються до використання новокаїнових і лідокаїнових блокад.

Патологія, локалізована у шийному відділі, є небезпечним станом. Запаморочення, болі, і «мушки» – ознаки того, що почалося кисневого голодуваннямозку. Внаслідок чого може статися незворотні наслідки, до коматозного стану людини. Щоб запобігти подібним неприємностям, необхідно розпочати лікування.

Важливо! У жодному разі не можна вдаватися до самолікування – це може призвести до застосування невідповідних лікарських засобів, через що самопочуття хворого ще більше посилиться.

Внаслідок порушення кровообігу людина страждає на запаморочення. при шийному остеохондрозі представлені списком:

1. Мідокалм - відрізняється наявністю вітамінів В1 і В6, які беруть активну участь у регенерації нервового волокна. Складові компоненти засобу активізують утворення жирової плівки, що покриває нерв.
2. Нейромультивіт – вітамінний препарат, у складі якого є вітаміни групи В.
3. Трентал – сприяє збільшенню кровообігу до головного мозку, що покращує мікроциркуляцію та кисневе постачання.
4. Цинаризин – сприяє поліпшенню циркуляції крові в тканинах життєво важливого органу, розширенню судин та зниженню в'язкості крові.

Представлені засоби швидко та ефективно усувають неприємні симптоми розвитку остеохондрозу.

Також виникають у зв'язку з порушенням кровообігу або при . Для позбавлення від неприємних проявівслід застосувати ліки від шийного остеохондрозуз головним болем, де серед величезного списку виділяють найефективніше Діакарб.

Найчастіше головний біль при патології супроводжується нудотою і блюванням, що характеризується порушенням відтоку ліквору. Ліквор - спинномозкова рідина, яка за допомогою защемлення призводить до своєрідних застою. Саме Діакарб знижує продукцію ліквору і завдяки додатковому сечогінному впливу швидко виводить рідину.

Що ж до нестачі кисню, існують ліки, що покращують мозковий кровообіг при шийному остеохондрозі. До найефективнішого відносять Вінпоцетин – препарат, що розширює судини, що сприяє засвоєнню глюкози та кисню. Компоненти вінпоцетину є надійним захистом від дії гіпоксії.

Важливо! Перед застосуванням поданих коштів слід порадитися з лікарем, оскільки індивідуальні особливостіорганізму хворого можуть спричинити зовсім інші результати.

Остеохондроз грудного відділу діагностується набагато рідше, оскільки на нього впливає менше навантаження під час рухів. Проте часто виникає питання, чим лікувати остеохондроз грудного відділу хребта. Ліки, які застосовуються на початковому етапі лікування, не відрізняються від загальної методики. Тут використовується застосування НПЗП та м'язових релаксантів. Як тільки больовий синдром було знято, фахівці складають схему застосування додаткових лікарських засобів до відновлення.

Виділяють такі ліки від остеохондрозу грудного відділу:

Важливо! Застосування всіх поданих коштів має проходити лише за допомогою пройденого обстеження та консультації у лікаря. Призначення препаратів відбувається в залежності від стадії та клінічної картинипатології, а також причин, що спричинили розвиток остеохондрозу.

Поперековий відділ є найуразливішим, оскільки на нього припадає все навантаження опорно-рухової системи. Саме тому хворі страждають від сильного болю в попереку, аж до часткової або повної знерухомленості ніг. При вступі до стаціонару лікування починається з новокаїнових або лідокаїнових блокад внаслідок сильного больового синдрому.

Відділ займає набагато більше часу, ніж локалізація патології в інших частинах. Більше того, за допомогою подальшої діяльності хворого досить часто виникають рецидиви, тому застосування основних лікарських засобів здійснюється курсом та комплексом щоразу при загостренні.

Для лікування використовують такі ліки від остеохондрозу поперекового відділу, як:

У період лікування дуже важливо зняти напругу м'язів. Для цього використовують такі пропарати:

1. М'язові релаксанти - Мідокалм або Тіназідін. Через формування м'язового спазму втрачається рухливість хворого. Більше того, порушений кровообіг може призвести надалі до відмирання клітин тканин ніг, розвитку варикозу та утворення тромбів.
2. Хондропротектори – Осеоартизм чи Колаген Ультра. У лікуванні остеохондрозу поперекового відділу хондропротектори необхідні як відновлення хрящової тканини, але й відновлення рухливості суглобів.
3. Вітамінні комплекси - Нейроплекс або Нейробіон. Застосування вітамінів у разі остеохондрозу поперекового відділу є обов'язковим, оскільки вони сприяють відновленню кальцієвого обміну, але це призводить до колишньої рухливості суглобів, зв'язок і сухожиль.
4. Седативні препарати - Донормілі або Еглоніл. Надають заспокійливу дію, що запобігає виникненню больового синдрому.

Лікування остеохондрозу має проходити лише під наглядом лікаря, який складає схему застосування певних лікарських препаратів. «Комбінації» ліків – важлива складова у всьому лікуванні, оскільки деякі засоби можуть придушити вплив інших, через що лікування не призведе до позитивних результатів.

Використання таблеток та розчинів здійснюється лише після вивчення інструкції із застосування. В іншому випадку лікарські засоби виявляться зовсім не ефективними або завдадуть шкоди здоров'ю. З особливою обережністюпідходять для використання препаратів під час вагітності.

Препарати на лікування остеохондрозу хребта становлять базову програму терапії. Ліки усувають основні симптоми патології, уповільнюють дегенеративні процеси у хрящовій тканині та допомагають повернутися до нормального життя. Призначає препарати лікар на основі даних обстеження, якщо ж підбирати ліки при остеохондрозі навмання, позитивних результатівможна не чекати. Які препарати найкраще справляються із захворюванням?

Спектр дії

Все лікування будується на застосуванні різних ліків фармакологічних груп. При призначенні препаратів повинні враховуватись індивідуальні особливості пацієнта, протипоказання та можливі побічні ефекти терапії.
Зазвичай невролог призначає препарати від остеохондрозу хребта з наступним

• дією:
• знеболення;
• протизапальну дію;
• судинорозширюючі, що покращують кровотік;
• хондропротекторне.

Крім цього використовують вітаміни для зміцнення тканин хребта. Іноді використовують антидепресанти, тому що в результаті постійного болю настає апатія, з'являються негативні настрої. Також прийом антидепресантів допоможе суттєво знизити біль у ділянці серця при грудному остеохондрозі хребта.

Для довідки!

Депресивний стан помічений у пацієнтів, які страждають на остеохондроз хребта, у 45% випадків.

Життя без болю

Препарати, які знімають больовий синдром, застосовують у лікуванні остеохондрозу хребта найчастіше. Можуть бути призначені як анальгетики, так і препарати з групи НПЗЗ. Нестероїдні протизапальні засоби, крім усунення болю, позбавляють і від симптомів запалення.

Зазвичай призначають такі ліки при остеохондрозі:

• Феброфід. Гель для зовнішнього застосування – не дорогий, близько 300 р. за упаковку. Ліки на основі кетопрофену добре допомагають від остеохондрозу. При застосуванні може бути свербіж та печіння. Не можна наносити подібні медикаменти при чутливості до компонентів складу, за наявності свіжих ран, подряпин на проблемній зоні.
• Найз. Пігулки та мазь, випущені на основі німесуліду, коштують від 200 до 600р. При неправильному застосуванні можливі алергічні реакції, При застосуванні таблеток - запаморочення. Такі ліки для зняття болю при остеохондрозі є ефективними, але застосування його заборонено при підвищеної чутливостідо складових компонентів, бронхіальної астми, у разі проблем із печінкою, серцем, нирками.
• Мовасін. НПЗЗ, діюча речовина – мелоксикам. Випускається у формі таблеток, вартість їх не перевищує 200 грн. Можливі побічні реакціїз боку ЦНС, ШКТ, серця, проте ризик мінімальний. Такі медикаменти не можна застосовувати в період вагітності, а також при захворюваннях серця, печінки, порушеннях роботи органів кровотворення.

При неефективності вищезазначених засобів підключають синтетичні глюкокортикоїди. У випадках тяжкого загострення краще проводити новокаїнові блокади.

Прийом НПЗЗ при лікуванні антидепресантами збільшує ризик внутрішньочерепних крововиливів.

Кровообіг без порушень

Порушення кровотоку вкрай небезпечне, особливо при захворюванні шийного відділухребта, тому важливо якнайшвидше відновити роботу серцево-судинної системи. Хороша мікроциркуляція крові у проблемній ділянці хребта прискорює обмінні процеси, тим самим зменшуючи запалення.

Зазвичай від остеохондрозу використовують такі лікарські засоби:

• Актовегін. Розчин для внутрішньовенного введення. Покращує циркуляцію кровотоку, метаболізм тканин. Вартість упаковки близько 1500 грн. Можливі побічні реакції у вигляді порушення координації рухів, головного болю, висипу на шкірі. Медикамент не можна застосовувати при гіперчутливості до компонентів складу, цукровому діабеті другого типу, серцевої недостатності. Вагітним жінкам ці лікитакож не підходить.
• Трентал. Ефективний лікарський засіб від остеохондрозу добре стимулює кровотік. Вартість таблеток від 400 до 800 грн. При використанні такого препарату можливий висип на шкірі, запаморочення, порушення шлунково-кишкового тракту. Трентал не можна приймати при непереносимості препарату, внутрішніх кровотечах, інфаркт. У період вагітності медикамент також заборонено.
• Вазоніт. Пігулки, що покращують кровотік, вартість – від 500 грн. При неправильному застосуванні можливі порушення у роботі нервової системи, серця та судин. Препарат протипоказаний при патології серцево-судинної системи.

Також для покращення кровотоку застосовують вітаміни групи В, використовують діуретики. Підвищити ефективність кровообігу допомагають антиоксиданти.

Хондропротектори

Хондроїтину сульфат та глюкозамін – основні діючі речовини, що входять до складу препаратів із групи хондропротекторів. Лікарські засоби сприяють нормалізації обмінних процесів у хрящовій тканині, зупиняючи процеси дегенерації.

Лікарі призначають наступні препаратипри остеохондрозі:

• Артра. Препарат для зовнішнього застосування, що поєднує хондроїтин та глюкозамін, вартість – від 3000 грн. Побічною дією від застосування можуть бути алергічні реакції. Протипоказаний при непереносимості компонентів, наявності відкритих рану сфері нанесення.
• Дона. Таблетки глюкозаміну, вартість від 1500 грн. При неправильному застосуванні можливе блювання, пронос, алергія. Не можна застосовувати ліки при остеохондрозі, якщо є непереносимість складових препарату, а також при нирковій недостатності.
• Хондроксид. Гель для зовнішнього застосування, ціни варіюються від 500 до 800 грн. Можливі алергічні реакції у сфері нанесення. Протипоказаний при пошкодженнях на шкірі, непереносимості речовин, використаних у засобі.

Дана категорія медикаментів передбачає тривале застосування, ефект помітний лише після 6 місяців. регулярного лікування. Багато фахівців стверджують, що хондропротектори можуть повністю відновити хрящ, але поки що дослідження не підтверджують цю інформацію.

Остеохондроз піде

Без лікарських засобів лікувати остеохондроз безглуздо. Звертатися до таблеток і мазем потрібно не тільки в період гострого болю, але і в період ремісії. Без підтримки організм не впорається із захворюванням, а прогресуючі дегенерації призведуть до ускладнень у вигляді протрузій та гриж. Які результати чекають за результатами лікування? Відповідь це питання багато в чому залежить від прихильності пацієнта до лікування.

Ліки від остеохондрозу – не єдині засоби у боротьбі із захворюванням. Обов'язково слід проводити масаж, займатися гімнастикою. Тільки комплексний підхідзабезпечить майбутнє здоров'я

Сенсаційне відкриття лікарів

Після різних досліджень лікарі знайшли сенсаційний спосіб успішного на суглоби.

• З'явився новий засіб, що повністю виліковує суглоби!
• Без болючих процедур!
• Без використання антибіотиків!
• Результат уже в ПЕРШИЙ ТИЖДЕНЬ!

Опорно-руховий апарат є основою всього організму. Захворювання кісток, хрящів та м'язів здатні створити великі неприємності для людини, а також значно ускладнити її нормальний процес життєдіяльності.

Порушення функції хребетного стовпа– це одна з найпоширеніших недуг, що характеризується сильними болямиу спині.

Відомий багатьом не з чуток шийний остеохондроз народні методи лікування пропонують подолати рослинними засобами, які вплинуть і при всіх інших типах цієї недуги.

Медики пов'язують це захворювання із віком людини. Саме в похилому віці збільшуються деструктивні процеси, а ймовірність часткової заміни кісткової тканини хрящової найвища.

Старіння організму, звичайно, не можна повернути назад, проте сповільнити його можна досить простими способами. Сучасні клінічні дослідження показують, що остеохондроз з кожним роком стає все молодшою ​​недугою, що обумовлює цілу низку факторів:

• малорухливий спосіб життя провокує статичний тиск на хребці та здавлювання кровоносних судин та нервів;
• порушений обмін речовин обмежує надходження вкрай важливого для кісток калію та кальцію;
• закладені природою генетичні програмипередаються у спадок – якщо батьки страждали на остеохондроз, то у дитини в 70% випадків буде розвиватися дане захворювання;
• стресові ситуації надають негативний впливна м'язи, викликаючи їх надмірну напругу;
• різні травмихребта створюють передумови у розвиток ускладнень.

Симптоми захворювання хребта

Причиною для занепокоєння може стати будь-який біль у спині, проте не завжди це буде проявом остеохондрозу. Ця недуга має серйозні підстави, які формуються роками, поступово погіршуючи здоров'я людини.

Якщо хребет турбує через забиття або нервового стресу, то немає необхідності відразу бігти до лікаря – невелика самостійна корекція повсякденної діяльності сприятиме. Але якщо больові відчуття набувають хронічний характер, то варто подумати про серйозне лікування.

Офіційна медицина виділяє кілька типів остеохондрозу, назви яких відображають уражені відділи хребта: шийний, грудний та поперековий. І хоча причини розладу можуть дещо відрізнятися, але способи лікування будуть дуже схожі, адже структура кісток і хрящів однакова у всьому організмі.

Яка ж різниця між дрібним нездужанням та остеохондрозом?

Насамперед, захворювання має відповідні симптоми:

• сильний ріжучий біль, який може віддавати на розташовані поруч органи;
• руки та ноги часто німіють від утиску нервів та кровоносних судин;
• м'язи піддаються спазмам та судомам;
• у кінцівках з'являється відчуття ломоти;
• головний біль - постійний супутник остеохондрозу;
• при різкому вставанні на ноги виникає запаморочення, затуманювання свідомості аж до непритомності;
• мурашки та поколювання в області хребта, пальців рук і ніг також супроводжують цю недугу.

Народні засоби від остеохондрозу

Знахарі здавна використовують у своїй практиці лікувальні травидля допомоги при такій небезпечному захворюванні. І хоча багато сучасних синтетичних медикаментів дуже ефективно проявляють себе, в більшості випадків вони надають додаткову побічну дію на організм.

Прості способи лікування

Як відомо, все геніальне просто! Елементарні однокомпонентні засоби здатні значно покращити стан хребта за умови їхнього регулярного та систематичного застосування.

Коріння соняшнику

Багато людей люблять поласувати насінням соняшнику, але мало хто знає про лікарських властивостяхкореня цієї рослини. Для приготування зілля знадобиться 1 склянка висушеної сировини, заготовляти яку необхідно приблизно у вересні-жовтні.

1. 250 г коренів заливають 3 л води.
2. Кип'ятять трохи більше 5 хвилин.
3. Сировина придатна для вторинного використання, проте варити її доведеться вже 10 хвилин.
4. Зберігати зілля слід лише у холодильнику.
5. Вживати до їди по півсклянки.
6. Весь обсяг потрібно випити за 3 дні.
7. На курс лікування потрібно 8 склянок сировини.

Зверніть увагу!

Відмінною особливістю цього рецепта є його ефект, при якому сеча пацієнта часом стає навіть чорного кольору! Але не варто переживати - солі, що виходять з організму, незабаром вичерпаються, і всі процеси нормалізуються.

Хоча цей спосіб є найпростішим, але не всім підходить, адже кожна людина індивідуальна. У разі варто звернути увагу інші методи лікування.

Ялинові шишки

Усього знадобиться 30 шишок, запасатися якими потрібно у хвойному лісі ранньої осені. Терапевтичний курс розрахований на 1 місяць, але після перерви (10 днів) слід його повторити:

1. 1 шишка міститься в склянку і заливається окропом, настоюється всю ніч.
2. Вранці потрібно випити натще половину рідини, а частину, що залишилася, вжити ввечері.
3. Готувати ліки потрібно щодня.

1. 3 кг чистих ядер горіха подрібнюють та поміщають у банку (урожай обов'язково має бути свіжим, а не торішнім).
2. Заливають 0,5 л горілки та наполягають 14 днів.
3. Проціджують та вживають отриману рідину по 1 ч.л. в день.
4. Для позбавлення від хвороби необхідно пройти курс лікування двічі.

Листя смородини

1. 4 листки смородини (свіжі або сушені) поміщають у термос.
2. Заливають окропом (0,5 л) та залишають на ніч.
3. Вранці рідину проціджують та випивають за 1 день.
4. Курс лікування триває 1 місяць.

Насіння кропу

1. 1 склянка висушеного насіння заливається 0,5 л горілки.
2. Настоюється 10 днів.
3. Пити потрібно по 1 ст.л. до їди протягом місяця.

Лавровий лист

1. 5 г сухого листя залити 0,5 л води.
2. Прокип'ятити 5 хвилин|мінути|.
3. Настояти в термосі та випити за 12 годин.
4. Застосовувати протягом 3-х днів, а після перерви (1 тиждень) повторити курс.

1. Наповнюють перемеленими бруньками банку об'ємом 3 л.
2. Додають 1 склянку цукру та ставлять у холодильник.
3. Ліки стануть готовими до вживання після придбання коричневого забарвлення.
4. Приймати по 1 год. тричі на день.

Корки кавуна

1. Акуратно зняти ножем зовнішній зелений шар із кавуна.
2. Висушити та подрібнити в кавомолці.
3. Вживати по половині чайної ложки тричі на день.
4. Поєднати прийом з продуктами, що містять калій (мед, горіхи та ін.).

Коріння кропиви

1. Висушити та подрібнити 2 ст.л. сировини.
2. Залити водою (0,5 л) та прокип'ятити 5 хвилин.
3. Остудити та процідити за допомогою марлі.
4. Додати 1 ст. свіжого сокукропиви.
5. Розділити отримане зілля на 4 рівні частини та випити за 1 день.
6. Готувати щоденно протягом двох місяців.

Гілочки груші

1. Беруть 6-7 молодих пагонів завдовжки трохи більше 1 м.
2. Заливають 1 л води та варять після закипання 5 хвилин.
3. Настоюють у термосі 2 години.
4. Проціджують та п'ють замість чаю.
5. Вживають 10 днів, а після тижневої перерви повторюють курс лікування.

Багатокомпонентні збори

Лікування грудного остеохондрозу народними засобамипроводять за допомогою цілого комплексу трав. Такі збори будуть ефективними і при порушеннях в інших відділах хребта, проте насамперед їх застосовують саме за даному типізахворювання.

Велика кількістьрецептів засновано на цілющій дії меду, який у поєднанні з різними компонентами здатний вивести солі з організму та значно покращити стан здоров'я. Також у народній медицині використовують суміші без бджолиного продукту, якщо необхідний ефект не було досягнуто протягом курсу лікування.

Мед, часник та лимон

1. Очистити 5 середніх лимонів та 5 великих головок часнику від шкірки.
2. Перекрутити все на м'ясорубці.
3. Додати 0,5 л свіжого меду, перемішати та поставити в темне місце.
4. Приймати по 1 год. тричі на день протягом місяця.

Мед, горіхи та селера

1. Подрібнити по 300 г волоських горіхів і сушеного коріння селери.
2. Перемішати з|із| 300 г меду.
3. Наполягати 9 днів у теплому та темному місці.
4. Приймати по 1 ст. тричі на день до їди.
5. Рекомендується пройти 3 таких курси з періодичністю 10 днів.

Мед, петрушка та лимон

1. Заготовляють 250 г коренів та 150 г листя петрушки.
2. Очищають від кісточок 250 г лимонів.
3. Пропускають компоненти через м'ясорубку та додають 300 г гречаного меду.
4. Приймають по 1 год. до їди протягом місяця.
5. Роблять перерву такої ж тривалості та повторюють курс лікування.

Суміш насіння

1. Беруть у рівній пропорції насіння петрушки, селери, конопель, маку, льону та коріандру.
2. Подрібнюють компоненти в кавомолці.
3. Вживають по 1 ч. л. через 2 години після їди, запиваючи звичайним чаєм.
4. Курс лікування проводиться 2 тижні, а після перерви (7 днів) повторюється.

Мазі та розтирання від остеохондрозу

Зверніть увагу!

Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта народними методами передбачає застосування цілого ряду відварів, настоянок та розтирань. До речі, застосовувати цілющі трави можна і за всіх інших типів даної хвороби.

Однак саме у разі деструктивних процесів у ділянці шиї особливо ефективними виявляться виготовлені вручну зовнішні засоби.

Бузина

1. Півлітрову пляшку наповнюють червоними ягодами бузини на три чверті об'єму.
2. Заливають спиртом доверху і настоюють 1 тиждень.
3. Розтирають уражені ділянки і роблять із рідини компреси на ніч.

Лимон

1. Витиснути з одного лимона весь сік.
2. Додати до нього таку ж кількість йоду та перемішати.
3. Змащують тампоном на ніч не лише шийну ділянку, а й увесь хребет.

Квіти бузку

1. Сировина щільно трамбують у півлітрову пляшку, але одну чверть обсягу залишають порожньою.
2. Наповнюють догори спиртом та наполягають 10 днів.
3. Втирають у болючі місця двічі на день.

Яйця з оцтом

1. 1 сире яйцезаливають оцтом такого ж обсягу.
2. Після розчинення додають 100 г вершкового маслаі розмішують до одержання однорідної маси.
3. Натирають маззю відповідні ділянки на ніч.

Лікувальні ванни

Банні процедури, виявляється, можна проводити не тільки з гігієнічною, але і з лікувальною метою. Для цілющого ефектупри остеохондрозі виконувати їх потрібно в точній відповідності до рекомендацій, дотримуючись встановленої дози рослинних компонентів.

Ромашка

1. 300 г стебел рослини залити 5 л окропу.
2. Наполягти протягом 2-х годин.
3. Наповнити ванну необхідною кількістю води та вилити в неї підготовлену рідину.
4. Поринути всім тілом у воду на 15-20 хвилин.
5. Митися в такий спосіб через день.

Топінамбур

1. Наповнити половину 10-літрового відра рубаними стеблами та листям цієї рослини.
2. Залити окропом та настояти 20 хвилин.
3. Набрати у ванну необхідну кількість води, додавши приготований настій.
4. Полежати у воді 10-15 хвилин.
5. Виконувати процедуру за день.

Народні засоби від остеохондрозу поперекового відділу часом розчаровують багатьох людей, але це відбувається через неправильний підхід до терапії. Цілющі трави, звичайно ж, допоможуть при лікуванні цього захворювання, проте не слід розраховувати на порятунок від недуги протягом одного тижня. Необхідно взяти себе в руки та почати щодня займатися спеціальними вправами.

Зверніть увагу!

У лікувальній фізкультурі існує цілий комплекс занять, розроблений фахівцями для відновлення здоров'я. Всі вони покликані покращити кровотік у хребті, надати йому більшої рухливості та знизити ймовірність розвитку ускладнень.

І якщо у разі шийного остеохондрозу часто буває досить регулярної розминки за допомогою обертальних рухів, то поперековий та грудний відділи вимагають серйознішого підходу.

Особливу увагунеобхідно приділяти відпочинку при виконанні вправ: надмірне навантаження здатне посилити ситуацію. Медики рекомендують завжди починати заняття з лежачого становищапоступово додаючи додаткові елементи. Насамперед потрібно розігріти м'язи попереку за допомогою підняття колін до голови та поворотів ними по осі хребта. Однак робити це потрібно дуже плавно, дотримуючись обережності.

Прогин спини вгору і вниз у положенні рачки добре тренує поздовжню мускулатуру, а розтягнути хребет можна за допомогою спеціальної дошки, що підвішується до стіни. Вправи на такому пристосуванні набули великої популярності завдяки можливості регулювати навантаження.

Висновок

Остеохондроз по праву вважається одним із самих небезпечних недугопорно-рухового апарату. Вчасно виявлені симптоми остеохондрозу та лікування народними засобами допоможуть впоратися із захворюванням. Найчастіше саме від пацієнта залежить, наскільки швидко його стан покращиться.

Для якнайшвидшого одужання хворому доведеться докорінно переглянути свої погляди на проблемні питання, інакше остеохондроз спровокує серйозні ускладнення.

Освіта: Донецька Національний університет, Біологічний факультет, Біофізика.

Петрозаводський Державний університетмедичний факультет

Спеціальність: лікар-терапевт

Неврологічні ускладнення остеохондрозу хребта – важлива медико-соціальна та економічна проблема. Велика кількість пацієнтів працездатного віку змушені щороку витрачати чимало часу та коштів на усунення та профілактику ускладнень даного захворювання. У зв'язку з цим зрозумілою є актуальність проблеми вибору раціонального лікування остеохондрозу. Як відомо, це лікування є комплексним і включає призначення лікарських препаратів (фармакотерапія), так і використання методів не медикаментозної терапії, а також оперативне лікування Зупинимося докладніше на можливостях фармакотерапії. Основними її напрямками є вплив на больовий синдром, м'язово-тонічний компонент, покращення мікроциркуляції та трофіки тканин.

У разі виникнення гострого больового синдрому протягом кількох днів хворий повинен зберігати постільний режим, щоб зменшити обсяг і виразність рухів у ураженій ділянці. Хворий повинен займати зручне розслаблене становище на спині. Часто хворі самостійно вибирають позу зі злегка піднятою спиною та трохи зігнутими колінами. Головна вимога, щоб хворий лежав на твердій поверхні у зручній для нього позі. Холод чи легке сухе тепломожуть полегшити біль, тоді як глибоке або сильне прогрівання найчастіше її посилює. При поступовому розширенні режиму хворим рекомендують тимчасове обмеження фізичної активностіта уникнення тривалого перебування у нефізіологічній позі, різких рухів у хребті (розгинання, обертання, нахили), підняття тяжкості. За наявності ознак нестабільності хребетно-рухового сегмента та тенденції до рецидивування болю доцільно носити корсет протягом кількох днів. Однак слід пам'ятати, що тривале носіннякорсет може призводити до ослаблення м'язів. Після повного усунення болю та усунення дискомфорту необхідно починати спеціальні заняття ЛФК з навчанням хворого правильним рухам без збільшення навантаження на хребет, зміцнення м'язів спини та шиї. Як правило, позитивний вплив мають курс (7-10 процедур) кваліфіковано проведеного масажу, плавання в теплій воді.

Важливим компонентом лікування є призначення аналгетичних препаратів,які необхідно приймати курсом (по годинах), не чекаючи посилення болю. Найчастіше використовують анальгін, парацетамол, седалгін.У перші дні при гострому больовому синдромі використовують суміші, що містять, поряд з аналгетиками, дегідратуючі (протинабрякові), протизапальні, міорелаксуючі, седативні засоби. Анальгін(1-2 мл 50% розчину) та аналгетики інших груп - баралгін(5-10 мл), новокаїн(від 20 до 100 мл 0,5% розчину) часто поєднують із призначенням гідрокортизону(20-40 мг), лазиксу(20-40 мг), еуфіліну(10 мл 2,4% розчину), транквілізаторів (реланіум 1-2 мл), вітаміну В 12(До 2000 мкг на одне введення). Крапельне введенняцих сумішей (у різних сумісних поєднаннях) можна проводити 2 рази на добу. Застосування новокаїнуможливо в різному розведенні та його похідні: тримекаїн(0,5-0,25%), совкаїн(0,5-10%); лідокаїн(0,5; 1; 2%)

Зразкові склади сумішей:

• Розчин анальгіну 50% - 1,0 Но-шпа - 2 г Лазікс - 40 мг Розчин новокаїну 0,25% - 100,0 Фіз. розчин - 150,0 - в/в краплинно
• Баралгін - 5,0 Реланіум - 2,0 Дексазон - 4 мг Новокаїн - 0,25% - 50,0 Глюкоза - 5% - 200,0 - внутрішньовенно краплинно
• Анальгін 50% - 2,0 В 12 - 1000 мкг Но-шпа - 2% - 2,0 Реопірин - 5,0 - в/м

Дегідратуючий (протинабряковий) лікувальний комплекспоказаний головним чином при вираженому корінцевому синдромі. Найчастіше у цій ситуації використовують салуретики швидкої діїчи дексазон. Єдиної думки щодо ефективності цих препаратів немає.

До препаратів комбінованої дії(у тому числі з вираженим аналгетичним ефектом) відносяться нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).Найчастіше з цієї групи використовуються такі препарати: диклофенак (вольтарен; дикловіт); ортофен; ібупрофен; індометацин; піроксикам; кетопрофен (артрозилен, кетонал); кеторолак (долак); лорноксикам (ксефокам).Їхня дія заснована на неселективному інгібуванні циклооксигенази, внаслідок чого блокуються реакції арахідонового каскаду та порушується синтез простагландинів. Це призводить до зменшення пошкодження клітинних мембранщо гальмує прогресування запального процесу. Препарати цієї групи мають виражену протизапальну, протиревматичну, аналгетичну, жарознижувальну, антиагрегантну дію. Різноманітність форм випуску диклофенаку забезпечує зручність його використання. Випускаються пігулки вольтаренпо 25 та 50 мг, таблетки пролонгованої дії 100 мг, розчини для ін'єкцій в ампулах по 3 мл (25 мг/1 мл), ректальні супозиторії 50, 100 мг та по 25 мг для дітей. Зазвичай вольт-аренпризначають внутрішньо по 25-50 мг 2-3 рази на добу (але не більше 150 мг на добу). При досягненні терапевтичного ефекту використовують 50 мг на добу. Свічки призначають по 50 мг 2 рази на добу, крем для зовнішнього застосування «вольтарен емульгель» - 1% втирають у шкіру над осередком ураження (2-4 г) 2 рази на день (використовують для посилення ефекту з іншими лікарськими формами).

При прийомі per osіснує безпосередній ушкоджуючий ефект диклофенакуна клітини слизової оболонки шлунка з пошкодженням мітохондрій і роз'єднанням окисного фосфорилювання. Тому за наявності ознак ураження шлунка та 12-палої кишки віддається перевага свічковим формам. диклофенаку,таким, наприклад, як супозиторії дикловіт(Випускаються по 50 мг). Показано, що тривалість дії супозиторіїв дикловітбільше тривалості дії таблетованих форм. Це дозволяє скоротити кількість прийомів препарату на день, що має важливе значення, особливо для хворих похилого віку. Супозиторії дикловітзастосовуються зазвичай 2 рази на день (монотерапія) або в комбінованій терапії: протягом дня хворий отримує ін'єкції або таблетки, а на ніч – супозиторії, що створює кращий терапевтичний ефектзавдяки більш рівномірному та тривалому підтриманню концентрації препарату в крові. Для зовнішнього застосування випускається 1% дикловіт-гель.

Курс лікування препаратами групи НПЗЗ визначається лікарем залежно від тяжкості захворювання, але зазвичай не перевищує 7-14 днів.

Також використовуються селективні інгібітори циклооксигенази 2 типу (ЦОГ 2): найз (німесулід); целекоксиб (целебрекс); мелоксикам (Моваліс).Рекомендується використовувати адекватні дози НПЗЗ коротким курсом (не більше 5-7 днів). У ряді випадків (якщо хворому протипоказано пероральне використання цих препаратів у разі геморагічного синдрому, виразковій хворобі ШКТ) показано внутрішньом'язові ін'єкціїНПЗЗ. Також ці препарати можна використовувати у вигляді мазей (наприклад, фастум-гель)або у вигляді ректальних свічок(наприклад, кетопрофен).Слід ще раз підкреслити, що при парентеральному або ректальне застосуванняНПЗЗ диспепсичні явища виникають рідше, ніж при прийомі таблетованих форм, проте, за даними більшості дослідників, ризик розвитку виразок та ерозій знижується незначно. При необхідності проведення короткого курсу НПЗЗ особам з високим ризиком ерозивно-виразкових уражень шлунка та 12-палої кишки (літнього віку, що мають в анамнезі) виразкову хворобу, що страждають на захворювання серцево-судинної системи, що приймають кортикостероїди та антикоагулянти) доцільно для захисту ШКТ комбінувати НПЗЗ з блокаторами Н 2 -гістамінових рецепторів (ранітидин 150-300 мг/добу, фамотидин 40 мг/добу), інгібіторами про0 мг/добу, лансопразол 30 мг/добу та ін) або синтетичним аналогом простагландинів мізопростол (100-200 мг 3-4 р. д.). Поява диспепсії або ерозивно-виразкових ускладнень вимагає термінової відміни НПЗЗ та вибору для лікування комбінації інших препаратів з аналгезуючою, протизапальною та покращуючою мікроциркуляцією дією.

Селективні інгібітори ЦОГ 2-го типу, наприклад, моваліс, целекоксиб,рідше призводять до побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту, ніж традиційні НПЗЗ. Целекоксиб довів свою ефективність при остеоартритах та анкілозуючому спондиліті. У той же час при вертеброгенних больових синдромах його ефективність достовірно не встановлена. На думку ряду дослідників, препарат може бути засобом вибору при поганій переносимості традиційних НПЗЗ, наявності в анамнезі виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, а також при необхідності тривалого застосування НПЗЗ.

Оптимальне поєднання високої ефективності та безпеки характеризує використання мовалісу, що все більш широко застосовується при лікуванні як остеартрозів та артритів, так і больових синдромів вертеброгенного та м'язового генезу. У Останнім часом, з появою ін'єкційної форми мелоксикаму, рекомендується використання так званої «ступінчастої» терапії мовалісом: в гострому періоді щодня протягом 3-6 днів, залежно від вираженості больового синдрому, призначаються ін'єкції - в/м по 15 мг (1 ампула) на добу. потім переходять на таблетовану форму препарату також по 15 мг 1 раз на день. Якщо вираженість больового синдрому не зменшується протягом 3-4 днів, лікування може бути посилено призначенням засобів, що надають гальмуючий вплив на кору та лімбічні структури головного мозку,наприклад хлоралгідрат(не більше 2 г у клізмі) або опіоїдних синтетичних анальгетиків,наприклад трамадол(Трамал). Даний препарат має виражений аналгезуючий ефект, стимулюючи опіатні рецептори, знижує зворотне синаптичне захоплення норадреналіну і серотоніну. Дозування індивідуальне, залежно від інтенсивності та характеру болю. У середньому використовують 50-100 мг на добу, при дуже інтенсивних болях - не більше 400 мг на добу. Таблетки або капсули (по 50 мг) приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Розчин для ін'єкцій випускають у ампулах по 1 мл (50 мг) або 2 мл (100 мг). Зручна форма випуску у супозиторіях (100 мг). Необхідно пам'ятати, що в період лікування слід утримуватися від керування автомобілем (так як змінюється швидкість реакції), а при тривалому застосуванні великих дозможливий розвиток лікарської залежності. Тільки при нестерпних болях вдаються до наркотичних препаратів (опій у свічках, леоран, фенадон, промедол).

Поряд із системним введенням анальгетиків, при больовому та м'язово-тонічному синдромі. гарний ефектздійснюють місцеві аплікації,що проводяться на основі димексиду(Водний розчин 10-30-50%). Дімексид розводять 0,5-2% розчином новокаїну з розрахунку 1 до 2. Враховуючи здатність димексиду «проводити» активну лікарську речовину в глиб тканин, доцільно включення в розчин для аплікації гідрокортизону [димексид 5 мл + новокаїн 0,5% 10 мл + гідрокорти (для в/суглобових введень) 2,5 мл (75 мг)] протягом 5 днів один раз на день, а потім вольтарена [димексид 5 мл + новокаїн 0,5% 10 мл + вольтарен 3 мл] протягом 5 днів 1 раз в день. Для аплікацій 5-шарову марлю просочують відповідним розчином та накладають на проекцію больових точок (під місцеву теплову пов'язку) на 30-40 хв 1 раз на день. Загальний курсмісцевих аплікацій становить 10 процедур: 5 – з гідрокортизоном та 5 – з вольт-ареном.

У практиці досить часто застосовуються новокаїнові паравертебральні блокади.Паравертебральна блокада – збірне поняття. Воно вказує лише те що, що блокада виробляється у безпосередній близькості від хребта. Паравертебральна блокада може бути внутрішньошкірною, підшкірною, м'язовою, периневральною і так званою «корінцевою». Іноді паравертебрально блокуються ганглії прикордонного симпатичного ствола. Необхідно враховувати переважну локалізацію патологічного процесу при дискогенних попереково-крижових радикулопатіях. Одним із важливих загальних положеньє те, що остеохондроз хребта особливо часто супроводжується роздратуванням або більш вираженою стадією компресії L1 та S1 корінців. Зазначена обставина пов'язана з підвищеною травматизацією попереково-крижового диска, а також з тим, що міжхребцевий отвір на цьому рівні особливо вузький (1-3 мм проти 5 мм для хребців вище) і канатик тут повністю закриває отвір. Паравертебральна корінкова блокада показана при радикулопатії. Застосовують 0,5-1% розчин новокаїнуабо суміш його з емульсією гідрокортизону, рідше інші лікарські засоби. Суміш гідрокортизону із розчином новокаїну готують безпосередньо перед вживанням. Зазвичай використовують 50-75 мг гідрокортизону і до 100 мл новокаїну (залежно від числа точок і фізичного стану хворого, що використовуються для блокади). Необхідно мати чистий розчин новокаїну потрібної концентрації. Новокаїн використовують для підготовчої анестезії, а його суміш із гідрокортизоном – для введення безпосередньо в область канатиків. Методика паравертебральної блокади викладена у спеціальних посібниках. Ін'єкції повторюють через 2-3 дні, лише 3-5 ін'єкцій на курс. Поряд з новокаїном, можна використовувати його різні похідні: тримекаїн(0,5-0,25%), совкаїн(0,5-10%); лідокаїн(0,5; 1; 2%).

Зменшенню виразності болю можуть сприяти місцевоподразнюючі та відволікаючі засоби(зовнішнє застосування мазей, що містять НПЗЗ (наприклад, згадувані вище дикловіт-гель, вольтарен-емульгель та ін.), лідокаїнового крему, бетаніміколона, фіналгону, нікофлексу, ес-полу, ефкамону, тигрової мазі, зміїних та бджолиних отрут, анузолу, бантину,місцеве використання перцевого пластиру) та місцеві рефлексотерапевтичні та фізіотерапевтичні впливи.

Вплив на м'язово-тонічний (м'язово-тонічний) компонент болю включає постізометричну релаксацію, масаж і лікувальну гімнастику, Що включає вправи на зміцнення корсету м'язового або розтягування спазмованих м'язів. Позитивний впливнадають блокади тригерних та болючих точок декількома мл розчину місцевого анестетиката/або кортикостероїду. Використовують також зрошення болючої зони хлоретиломз наступним розтягуванням м'язів. При затяжному міофасціальному болю, зумовленому вторинними м'язово-тонічними реакціями, призначають міорелаксанти, наприклад сирдалуд (тизанідін).Сірдалуд – міорелаксант центральної дії. Стимулюючи пресинаптичні а2-адренорецептори, він пригнічує виділення збудливих амінокислот із проміжних нейронів. спинного мозкущо призводить до пригнічення полісинаптичної передачі збудження в спинному мозку, що здійснює регуляцію тонусу. скелетної мускулатури. Сірдалуд ефективний щодо гострих хворобливих м'язових спазмів та хронічних спазмів спинального та церебрального походження. Випускається у таблетках по 2 та 4 мг. Для усунення хворобливого м'язового спазму сирдалуд призначають внутрішньо по 2-4 мг 3 рази на день, важких випадках- Додатково на ніч 2-4 мг. З обережністю препарат призначають пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю. Під час лікування слід утримуватись від роботи, яка потребує швидких психомоторних реакцій. З інших препаратів цієї групи використовують баклофен 30-75 мг/добу, діазепам 10-40 мг/добу. тет-розепам (міоластан) 50-150 мг/добу. або комбінації міорелаксантів з аналгетиками (Міалгін).Тривалість такого лікування становить близько 2 тижнів.

Поліпшення мікроциркуляції та метаболізму, симптоматичне лікування остеохондрозу хребта

До комплексу медикаментозної терапії входять препарати, що покращують мікроциркуляцію. Серед них доцільне призначення пентоксифіліну (трентал)по 400 мг 2-3 рази на добу всередину або 100-300 мг внутрішньовенно краплинно на 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, 10% розчину курантила (дипіридамол) 75 мг внутрішньовенно кап.

Для поліпшення периферичного кровообігувикористовують судинорозширювальні препарати: компламін, або теонікол(по 150-300 мг 3 десь у день), нікотинову кислотувід 1 до 6 мл внутрішньом'язово, а також препарати, що стимулюють венозний відтік - ескузан, троксевазин, гливенол.

З метою поліпшення трофіки тканин спинного мозку, м'язово-зв'язувального апарату використовують 20% розчин актовегінапо 2-5 мл внутрішньом'язово 14 днів; танакан 40 мг 3 десь у день.

Загальнозміцнюючу дію надають вітамінні препарати. Ці речовини належать до групи неспецифічних імунопротекторів і можуть бути додатковими засобами патогенетичної та симптоматичної терапії. Багато з них мають антиоксидантні властивості, що зменшують різні патологічні проявипри розвитку запальних та больових реакцій. Ця група лікарських засобів особливо необхідна у відновлювальний період після усунення гострого періоду радикулопатії. Так, препарати вітамінів А, Е, В2, Р,З сприяють зміцненню судинної стінкикапілярів, особливо за їх зниженої резистентності. Препарати вітамінів В6, В12, РРнормалізують проведення нервового імпульсу з периферичних нервовим волокнамі через нервово-м'язовий синапс, сприяють зниженню почуття болю, зменшенню набряку. Аскорбінова кислотав високих дозахвикликає стимуляцію ендогенного глюкокортикостероїдогенезу з подальшим проявом протибольової та протизапальної активності, властивої глюкокортикостероїдам.

Поза загостренням больового синдрому для поліпшення метаболізму суглобових хрящів широко можна застосовувати так звані хондропротектори, які, як правило, є екстрактами хрящів. (румалон 1-2 мл в/м ч/д, артепарон 1 мл в/м 2 рази на тиждень), препарати хондроїтин-сул'фата (артрон 1-2 мл внутрішньом'язово; структум 750 мг 2 рази на добу 3 тижні, далі 500 мг 2 рази на добу, хондроксид, мазь 2-3 рази на добу), алфлутоп 1 мл в/м, глюкозамін (дону) 1,5 г усередину. Дані препарати мають стимулюючу дію на регенерацію хрящової тканини, зменшують супутнє запалення та послаблюють біль у уражених суглобах та хребті. Зокрема, хондроксид,діючим початком якого є хондроїтинсульфат, відноситься до заміщувально-відновних засобів, ідентичних мукополісахаридів і глікозамінів. Завдяки цьому він має стимулюючу дію на регенерацію суглобового хряща. Другий компонент мазі - диметилсульфоксид - має виражену знеболювальну та протизапальну дію, сприяє більш глибокому проникненню хондроїтинсульфату в тканини. Хондроксид рекомендується для зовнішнього застосування шляхом нанесення 2-3 рази на день на шкіру над осередком ураження та втирання протягом 2-3 хв до повного всмоктування. Більш ефективне застосування хондроксидупри остеохондрозі шляхом ультрафонофорезу. Тривалість терапії хондропротекторами індивідуальна.

Досить часто застосовуються інші біогенні стимулятори: екстракт алое рідкий для ін'єкцій; солкосеріл; скловидне тіло; фібс; глутамінова кислота.

Важливою проблемою при остеохондрозі шийного відділу хребта є лікування запаморочення, що зустрічається досить часто, особливо в старших осіб вікової групи. Вертеброгенне запаморочення турбує пацієнтів не так у період загострень (тут на перший план виходять перелічені вище больові синдроми), як у період відносних ремісій, впливаючи на загальний рівень життєвої активності, емоційний фон і працездатність. Травматизація остеофітами хребетної артерії, що супроводжується розвитком змін її інтими та можливістю формування судинного спазму, створює передумови для погіршення кровообігу у вертебрально-базилярному басейні. У пацієнтів старшого віку, враховуючи наявність атеросклеротичних змін у судинах, це призводить до виникнення та прогресування вертебрально-базилярної недостатності, що виявляється насамперед кохлеовестибулярними порушеннями (системне або несистемне запаморочення, паракузії, менероподібний синдром). При лікуванні запаморочення можна використовувати препарати різних груп, тим чи іншим способом зменшують збудливість центральних та периферичних відділів вестибулярного аналізатора. Серед них – синтетичний аналог гістаміну бетасерк(Бетагістин).Даний препарат діє на гістамінові H2 та Н3 рецептори внутрішнього вуха та вестибулярних ядер ЦНС, покращує мікроциркуляцію та проникність капілярів внутрішнього вуха, збільшує кровотік в основній артерії, нормалізує тиск ендолімфи у лабіринті та равлику. Препарат ефективний при пероральне застосуванняпо 8 мг 3 десь у день; курс лікування – 1-3 міс. Однак необхідно пам'ятати про обережне його використання пацієнтами, які мають в анамнезі виразкову хворобу, феохромоцитому, бронхіальну астму. Можна також рекомендувати до застосування вазоактивні засоби. [цинаризин (стугерон), вінпоцетин (кавінтон)],що покращують мікроциркуляцію [пентоксифілін (трентал)],комбіновані судинно-метаболічні засоби (Танакан, пікамілон, вазобрав),антигістамінні засоби (тавегіл, супрастин),біостимулятори.

При вираженому корінцевому синдромі терміни лікування значно збільшуються (до 6-8 тижнів. в порівнянні з 2-3 тижнів при неускладненій люмбалгії). Лікування доцільно проводити за умов стаціонару. Принципи лікування залишаються тими ж - постільний режим протягом щонайменше 10-14 днів, застосування аналгетиків, зокрема НПЗЗ. При вираженому больовому синдромі, що не купується звичайними методами, вдаються до використання препаратів з більш вираженим аналгетичним ефектом, наприклад, таких синтетичних анальгетиків, як трамадол (трамал), фортрал і т.п. Методом вибору є застосування епідуральних блокад, що проводяться через крижово-куприковий отвір, транслюмбальним способом або через перший крижовий отвір. Переважно для блокад використання препаратів, що мають місцевою дієюта утворюють депо у місці введення. У тяжких випадках за відсутності протипоказань проводять короткий курс (3-5 днів) лікування кортикостероїдами (преднізолону дозі 80-100 мг на добу внутрішньо протягом 3-5 днів з наступним прискореним зниженням дози). Застосовують терапію, спрямовану на покращення мікроциркуляції та трофіки тканин.

При корінцевих синдромах, обумовлених верифікованими грижами міжхребцевого диска, можливе внутрішньодискове введення хімопапаїназ метою ферментативного лізису диска.

У випадках хронізації больового синдрому (біль триває більше 3 місяців) потрібно ретельне обстеження хворого для встановлення можливої ​​причини болю (здавлення пухлиною, абсцесом, грубий остеопороз). Необхідний також аналіз сукупності психологічних, соматичних та інших чинників, які б хронізації болю.

Акцент у лікуванні хронічного больового синдрому переноситься на немедикаментозні методивпливу (масаж, лікувальна фізкультура, плавання, рефлексотерапія, фізіотерапія) та поступове розширення рухового режиму. Доцільним є використання введення препаратів шляхом фонофорезу. Так, включення фонофорезу мазі хондроксиду програму реабілітаційних заходів пацієнтів з остеохондрозом хребта І-ІІ стадії сприяє більш швидкому усуванню больового синдрому, зникненню симптомів натягу, відновленню рухової активності пацієнтів. Клінічно доведено, що застосування фонофорезу мазі хондроксид у пацієнтів з остеохондрозом хребта є безпечним та не викликає побічних ефектів. Курс лікування включає 12-15 процедур. Інтенсивність ультразвуку 0,2-0,4 Вт/см 2 імпульсному режимі за лабільною методикою протягом 8-10 хв.

При формуванні психологічних установокхворого на больовому синдромі або появи депресивних симптомів необхідна консультація клінічного психолога та психіатра. Ефективність лікувальних заходівчасто збільшується і натомість прийому «м'яких» антидепресантів чи транквілізаторів.

У резистентних до медикаментозної терапії випадках потрібна консультація нейрохірурга для вирішення питання про оперативне лікування остеохондрозу хребта. Оперативне лікуванняостеохондрозу хребта абсолютно показано при секвестрації міжхребцевого диска із формуванням «стороннього тіла» всередині епідурального простору. Термінова консультаціянейрохірурга з вирішенням питання про операцію необхідна також у випадках гострого здавлення корінців (у тому числі кінського хвоста), що супроводжується наростанням парезу кінцівок та тазових порушень. Іншим свідченням до хірургічного лікуванняє важкий інвалідний больовий синдром, що не піддається консервативному лікуваннюпротягом кількох місяців.

Таким чином, лікування остеохондрозу хребта має бути комплексним, що включає медикаментозну та немедикаментозну терапію, та тривалим. Для підтримки у хворого мотивації до відновлення, терплячого ставлення до лікування необхідно розуміння їм сутності патологічних процесівта неврологічних ускладнень при остеохондрозі хребта В іншому випадку лікування зводитиметься лише до усунення все більш частих загострень. Лише активна участь хворого у лікувальному процесістворює основу для стійкого регресу неврологічних проявівостеохондрозу хребта та збереження повноцінного життя.