Мануальна терапія шкідлива. Мануальна терапія хребта

В основі теорії мануальної терапії лежить висновок, що майже в будь-якому захворюванні винен хребет. Точніше, порушення у ньому. Запаморочення, часті головні болі або навіть непритомність можуть бути сигналом, що через зміщення хребців порушено кровообіг головного мозку. Гострий більу шиї та попереку – можливий симптом защемлення нерва. Постійна втомау спині, швидше за все, м'язові спазми, причина яких – зміни хребта. Якщо заглибитися у вивчення далі, можна дізнатися, як і робота внутрішніх органів безпосередньо пов'язані з тим, як добре і правильно складний наш хребет. Тобто біль у районі підшлункової необов'язково відлуння вчорашнього застілля, а серце може «нити» не лише через лавсторі з сумним кінцем.

Якщо не говорити про серйозні спортивних травмахта нещасних випадках, то знос та пошкодження хребців, на жаль, процес закономірний. Його, як і загалом старіння організму, зупинити неможливо. З віком у кожної людини відбуваються руйнівні зміни в міжхребцевих дисках. Це веде до роздратування тих, що знаходяться поблизу нервових закінченьта запалень. Наступний етап - зміна кровообігу і як наслідок напруга у м'язах та позбавлення звичайної легкої рухливості через спазми в окремих районах спини. Тобто саме там, де знаходиться уражений відділ хребта.

Особливість мануальної терапії в тому, що це немедикаментозне лікування. Вислухавши ваші скарги та докладні описи болю, а також подивившись на рентгенівські знімкитерапевт тільки руками оцінює ступінь захворювання і потім проводить ряд знову ж таки ручних впливів на спину і область хребта. Хороша новина, що перший ефект полегшення з'явиться відразу. Погана – тут легко обдуритись. Щоб отримати максимальний ефекті назавжди позбавитися хвороби, необхідно не два і не п'ять візитів до лікаря. До речі, грамотний фахівець ніколи не стане призначати вам черговий сеанс наступного дня. Три-п'ять днів потрібно вашим м'язам, щоб зафіксувати своє нове положення, яке надасть їм терапевт під час мануальної терапії. Тільки після цього можна розпочинати продовження лікування.

Звісно, ​​зупинити процес зносу організму не можна. Але від нас залежить, коли хребет раптом заявить про себе.

Проблеми з хребцями починаються з малого та посилюються щодня. Згадайте, з якою спиною ви сидите перед монітором комп'ютера в офісі або вечерячи в ресторані (напевно після цієї фрази багато хто замислився і випрямив спину). Якщо сьогодні ваш хребет не дається взнаки, не кричить болем і спазмами в спині, то або у вас прекрасна спадковість, або ви розумниця і живете активно і спортивно. В інших випадках, при нашому гіпермалорухливому житті, абсолютно здоровий хребет лише питання часу.

Як відкласти на довгі рокивимушене знайомство із мануальними терапевтами?

1. Ходити до басейну.Не вмієте плавати, вирушайте на аквааеробіку. Це єдиний вид фізичних навантажень, який прописується хворим навіть із тяжкими ушкодженнями опорно-рухового апарату. Плавання відновлює, лікує і тим більше попереджає хвороби хребта. До того ж допомагає скинути зайву вагу.
2. Чи не сутулитися.Крім цього, не боячись косих поглядів колег, намагайтеся вести телефонні розмовистоячи. І тим більше не просіть подати вам документи з принтера: прогулюйтеся по офісу частіше.
3. Чи не піднімати важких предметів.Завжди залишайтесь леді. Тягти важкі пакети з продуктами ще й некрасиво.
4. Більше рухатись.Не варто лаяти зламаний ліфт. Знайте, що навіть за чотири поверхи підйому сходами хребет буде вам вдячний. І задні м'язистегон, до речі, також. Паркуйтеся подалі від офісу або виходьте на одну зупинку раніше, щоб прогулятись. Якщо це не мотивує, купіть браслет, який вважатиме ваші кроки, викладати результат у соціальну мережуі давати підказки щодо зміни вашого способу життя.

За останні декілька років мануальна терапіястала популярна, але знайти справді добрих, справжніх фахівців дуже складно. Запитуйте знайомих, читайте відгуки в Інтернеті, збирайте інформацію. Слава про майстрів із золотими руками поширюється стрімко та широко. Потрапивши ж у клініку до першого знайденого в Інтернеті лікаря, ви сильно ризикуєте: занадто дорогим може стати навіть один невірний рух мануального терапевта-початківця.

Мануальна терапія (або мануальна медицина) – це один із напрямків альтернативної медицини, що займаються лікуванням та діагностикою захворювань хребта

Перші згадки про мануальних практик відносяться ще до початку 18 століття: в ті часи мануальних терапевтів називала костоправами (у народі цей термін використовується і в даний час). Сьогодні мануальний терапевт – це спеціаліст, який має вища освітаза спеціальністю «Ортопедія» або «Неврологія» та ліцензію на право займатися цим видом діяльності.

Мануальний терапевт - лікар з вищою освітою

Лікування у мануального терапевта дозволяє скоригувати патології хребта на початкових стадіях, покращити роботу внутрішніх органів, підвищити резистентність організму до впливу патогенів та позбутися хронічних головних болів та мігрені. Незважаючи на досить стабільні позитивні результатизастосування мануальних методів у хворих з хронічними захворюваннямиспини, використовувати даний спосіб альтернативного лікуванняможна не всім через великий список протипоказань.

Мануальна медицина є комплексом різних методик, у яких лікар впливає на уражені сегменти хребта за допомогою рук Якщо візуально оцінити роботу мануального терапевта, то можна сказати, що це звичайний масажспини, але це зовсім не так. Під час масажу фахівець опрацьовує м'які тканини(м'язово-зв'язувальний апарат), а основним його завданням є відновлення нормальної мікроциркуляції та м'язового тонусу. На відміну від масажиста, мануальний терапевт впливає не тільки на паравертебральні (дзвони) м'язи, але і на глибоко розташовані органи: кістки, суглоби, сухожилля, кістково-хрящові зчленування і внутрішні органи.

В основі методи лежить не тільки прямий стимулюючий вплив на м'які тканини, що оточують хребет, але і на кісткові структури, що становлять центральну частину осьового скелеталюдини. При правильному виконаннірізних методик можна домогтися нормалізації анатомічного розташування хребців при їх зміщенні та усуненні м'язових спазмів, що виникають при травмуванні м'язового волокнахребетними остеофітами (кістковими наростами).

Якщо ви хочете детальніше дізнатися, а також розглянути причини, симптоми та методи лікування, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Мануальна медицина та остеопатія – це одне й те саме?

Остеопатія - це розділ альтернативної медицини, в основі якого лежить теорія про нерозривний зв'язок функціонування внутрішніх органів з кістково-анатомічними структурами, основою яких є хребет людини. Попри те що, що у народі мануальних терапевтів часто називають остеопатами чи костоправами, не можна позначати обидва напрями єдиним терміном, оскільки остеопатія у її класичному розумінні є частиною мануальної медицини.

Дипломований остеопат може допомогти вирішити такі проблеми:

• підвищення пристосованості людського тілата організму до умов зовнішнього середовищата її проявам, включаючи різні травми(Ідея самовідновлення);
• нормалізації системи кровотворення та кровообігу;
• гармонійне відновлення нервової системи;
• підвищення фізіологічної рухливості організму

Під підвищенням фізіологічної рухливості в остеопатії розуміється як робота суглобів, м'язів і кісток, а й частота і силы дихальних рухів, і навіть пульсація кровоносних судин.

Які захворювання лікує мануальний терапевт?

Мануальні терапевти займаються лікуванням патологій опорно-рухової системи, центральним сегментом якої є хребет Хребет складається з хребців, які з'єднані між собою у вертикальній послідовності за допомогою фіброзно-хрящових утворень. Ці утворення називаються міжхребцевими дисками. Вони виконують функцію амортизатора і «гасять» осьове та ударне навантаження на хребет, перешкоджаючи передчасній деформації та стирання поверхні сусідніх хребців.

Коли функції міжхребцевих дисківпорушуються, відбувається деформація хребта (насамперед, за рахунок зниження висоти тіл хребців та їх усунення).

За допомогою різних методів мануального впливу лікар може вправити зміщені хребці, а також зменшити випирання драглистої пульпи при грижі міжхребцевих дисків. Залізоподібне ядро ​​порожниною заповнює дисковий простір, а при його зміщенні між хребцями утворюються грижі та протрузії, які є наслідком та ускладненням остеохондрозу.

Крім остеохондрозу показаннями для звернення до фахівця з мануальної медицини можуть бути:

• міжхребетні грижі та протрузії;
• хронічні головні болі при шийному остеохондрозіта старих черепно-мозкових травмах;
• хронічний больовий синдром у ділянці попереку (люмбалгія);

  

• неврологічні розлади, пов'язані з компресією спинномозкових нервових закінчень;
• патології паравертебральних м'язів (міозит, міалгія);
• захворювання кісток та суглобів (спондилолістез, деформуючий артроз, спондилоартрит);

  

• стеноз центрального хребетного каналу;
• травми кісток та органів тазу після вагітності та пологів у жінок;
• корінковий синдром (радикулопатія).

  

Консультація мануального терапевта може бути показана при захворюваннях внутрішніх органів, роботи яких залежить стану хребта.

Які патології внутрішніх органів лікує мануальний терапевт?

Зверніть увагу! У деяких випадках проходження курсу мануальної медицини рекомендують особам із порушеннями обмінних процесівта ожирінням, а також пацієнтам, схильним до неврозів та депресивних розладів.

Ефект від лікування

Методи мануальної медицини часто призначаються хворим на остеохондроз, радикуліт, міжхребетними грижамита іншими патологіями хребта у складі комплексної терапії на етапі відновлення (після купірування) гострих симптомівта запалень). Мануальну терапію як ефективний методвідновлення та реабілітації хворих із захворюваннями опорно-рухової системи рекомендують близько 80% фахівців, ґрунтуючись на достатньо високі показникипозитивного результату у хворих цієї групи.

Після проходження повного курсумануальної терапії у хворих з хворобами хребта вдається досягти наступного лікувального та клінічно значущого результату:

• усунення головного болю та хронічних запаморочень;
• нормалізації кров'яного тиску(за відсутності порушень з боку серця та судин, особливо у стадії декомпенсації);

  

• купірування міофасціального больового синдрому, а також вертеброгенних болів, що виникають на тлі компресії нервових пучків та травмування м'язового волокна кістковими хребтовими нарістами;
• купірування нападів торакалгії (стріляючий біль у грудній клітці);

  

• відновлення дихальної функції;
• покращення травних процесів, усунення запорів;
• підвищення рухливості хребта.

  

Більшість пацієнтів відзначають, що після лікування у них зникли болі в спині, нормалізувався сон та апетит, зменшився головний біль, покращився настрій. Майже 40% хворих з остеохондрозом та міжхребцевими грижами відзначають значне зниження інтенсивності болю при ходьбі, а також зменшення ранкової скутості у м'язах та суглобах, характерною також для остеоартрозу.

Техніки впливу

Незважаючи на те, що мануальний терапевт лікує лише за допомогою рук та власного дотику, існують різні методивпливу на хребет людини, кожен із яких дає певний терапевтичний результат.

Рухи – це життя. А при здоровому хребтіта відсутності больових відчуттівВони дозволяють жити повноцінним життям і радіти кожному дню. Але варто тільки з'явитися якомусь захворюванню опорно-рухового апарату, як людина відразу відчуває дискомфорт не тільки під час руху, а й у спокої, а іноді й болі. У такому разі необхідно терміново звернутися до кваліфікованого лікаря. мануального терапевта, який допоможе не тільки позбутися больових синдромів, Але й усунути їхню причину. Пам'ятайте, чим раніше Ви почнете повне грамотне лікування, Тим швидше буде одужання.

Мануальна терапія – це діагностика та лікування суглобів та хребта, порушень у м'язової системи, і навіть захворювань внутрішніх органів з допомогою рук.

У процесі розвитку сучасної медициниУ людей стали виникати сумніви і питання, пов'язані з впливом мануальної терапії на організм людини. "Чи є небезпечною мануальна терапія для хворого хребта?", "Мануальна терапія лікує причину болю або ж тільки знімає симптоми?" - ці та ще безліч питань постійно ставлять пацієнти нашої клініки, які страждають на артрози, остеохондроз, радикуліт, неврит і т.д.

Давайте ж з'ясуємо, що насправді є міфом, а що реальністю

Під час проведення первинної консультації без зовнішнього огляду лікар-вертебролог може поставити правильний діагноз . Ні, це є неправдою. Якщо на первинній консультації без огляду та додаткових обстежень лікар ставить діагноз та призначає лікування, то велика ймовірність того, що Ви потрапили не до найдосвідченішого та найсумліннішого фахівця. Спочатку лікар повинен уточнити наявність супутніх симптомів – біль у хребті, оніміння у кінцівках, слабкість, головний біль, запаморочення, порушення сну тощо. Якщо пацієнт на прийом прийшов без знімків, то для уточнення діагнозу може виникнути необхідність провести додаткові обстеженняна підтвердження діагнозу – МРТ, КТ, рентген. І лише на підставі знімків та висновків обстеження, зібраного анамнезу та огляду лікар може поставити остаточний діагноз.

Мануальна терапія є різновидом масажу . Деякі пацієнти припускають, що мануальна терапія не просто схожа на лікування масажами, але і є його різновидом. Насправді, це не так. Масаж впливає на м'які тканини – шкіру, фасції, м'язи за допомогою розтягування та розтирання, а мануальна терапія – на суглоби, кістки.

Впливаючи на організм мануальною терапією, можна усунути лише захворювання хребта та суглобів . Посилаючись на статистичні дані, більша частинапацієнтів звертається до мануального терапевта саме з проблемами хребта та суглобів – остеохондроз, порушення постави, радикуліт, артроз, міжреберна невралгія та багато інших захворювань. Але мануальна терапія може також допомогти при інших захворюваннях. Саме з цієї причини пацієнти з різною патологієювідзначають значне покращення стану у процесі проходження курсу лікування. Тому й список захворювань, у яких відзначається поліпшення, досить широкий. Це можуть бути шлунково-кишкові порушення, такі як коліт, виразка цибулини 12-ти. палової кишки, розлади травлення, запори; хвороби органів дихання - бронхіальна астма, хронічні бронхіти; хвороби вуха, горла, носа; гінекологічні захворювання- запалення придатків, полікістоз яєчників, порушення менструального циклу; ниркові порушення - мочекам'яна хвороба, хвороби сечового міхура, пієлонефрит, нетримання сечі. Дуже ефективним є використання мануальної терапії для корекції психоемоційних порушень, відновлення обміну речовин, усунення ожиріння. Ви запитаєте, як за допомогою рук можна впливати на внутрішні органи та нервову систему? Пояснюється це тим, що внутрішні органи людини рефлекторно пов'язані з хребтом.

При виконанні маніпуляцій мануальний терапевт може вправити грижу . Досвідчений фахівець не тільки не може вправити грижу, а й не повинен намагатися це зробити. Наприклад, секвестрована міжхребцева грижаЯк і остеохондроз з корінцевим синдромом, є протипоказаннями для проведення мануальної терапії. Для підтвердження діагнозу та виключення втручання мануального терапевта необхідні додаткові обстеження. Серед небагатьох протипоказань до проведення мануальної терапії – ревматоїдні ураження суглобів та хребта, виражений остеопороз, пухлинні процеси.

Мануальна терапія – дуже хвороблива та небезпечна процедура . Насправді мануальна терапія не є небезпечною процедурою і не викликає хворобливих відчуттів при правильної технікивиконання. Ручні процедури мануальної терапії дуже ефективно застосовують у пацієнтів. різного віку. Якщо все ж таки при проведенні сеансу відчувається біль, скутість, то не слід форсувати лікувальний процес. Необхідно уточнити причину, яка викликає біль та дискомфорт, провести терапію, спрямовану на її усунення.

Мануальна терапія – новий, сучасний методлікування . Насправді мануальна терапія сягає корінням у далекі минулі часи. Ще понад 2,5 тисячі років тому засновник і представник сучасної медицини Гіппократ описав у своїх роботах методики мануальної медицини. А в країнах Азії, Європи, Єгипту було знайдено ще більш ранні роботи, присвячені мануальній терапії.

Існують переконання, що мануальна терапія дуже небезпечна і навіть протипоказана при хворому на хребет . При появі перших больових симптомів в області хребта необхідно звернутися до мануального терапевта, але не за порадою подружки чи знайомих, а за направленням досвідченого фахівця – невролога, ортопеда. Повинне бути проведене обстеження та призначено правильне лікування. Досить часто лікарем для себе є ми самі: захворіло, спробували масаж, мануальну терапію, а якщо не підійшло, значить не лікує. Лікування має підбиратися індивідуально кожному хворому. Тільки за такого підходу можна досягти максимально можливого результату і повернутися до повноцінного, насиченого приємними подіями життя!

Завдяки впливу на сполуки кісток, мануальна терапія хребта здатна позбавити пацієнта болю при остеохондрозі або грижі міжхребцевих дисків. Після лікарських маніпуляцій відновлюється функція хребетного стовпата його рухливість. Але за відсутності досвіду можна завдати шкоди здоров'ю пацієнта.

Хто може проводити лікування методами мануальної терапії?

В даний час навички мануальної терапії набувають студенти-медики лікувальних спеціальностей. Після складання відповідних іспитів їм може бути виданий сертифікат, що засвідчує право займатися масажем та застосовувати методи мануальної терапії. До 2000 року сертифікат могли придбати лікарі-практики, які закінчили спеціальні курси.

Людина, яка надає послуги мануального терапевта, обов'язково повинна мати відповідний документ (сертифікат), що засвідчує його право на таку діяльність. У нашій країні – це лікар (травматолог, ортопед, невролог), який здобув додаткову освіту.

Оголошення, які дають люди, далекі від медицини, які не мають відповідних знань та навичок, найкраще ігнорувати.

Чи є користь від процедури?

Як і будь-який лікарський вплив, мануальна терапія має свої плюси та мінуси. Незаперечна перевага – швидке полегшення болю та стану пацієнта. За короткий сеанс (15–30 хвилин) майстер позбавляє хворого від болю, що виникає при утиску нерва, грижі дисків та інших хвороб спини.

При проходженні курсу мануальної терапії хворий може уникнути хірургічного втручання, пов'язаного з усуненням хворобливих явищ У поєднанні з медикаментозним лікуванням можливе досягнення тривалої та стійкої ремісії при захворюваннях хребта. Неоціненна допомога спеціаліста та при реабілітації хворих після травм та неврологічних хвороб.

Недолік методики полягає у її складності. При спробі переміщення хребця невмілим фахівцем можливе утиск нерва або травма спинного мозку. Особливо небезпечний у цьому відношенні шийний відділ: неправильна дія на хребці і наступна за цим травма може призвести і до летального результату, та до порушення мозкового кровообігу.

Методи мануальної терапії допомагають здійснювати лікування наступних захворювань:

• остеохондроз;
• грижі міжхребцевих дисківта зміщення () хребців;
• сколіоз;
• порушення постави;
• нерва та радикуліт;
• люмбаго;
• посттравматичні явища.

Крім цього, лікує і низку захворювань, що не впливають безпосередньо на хребет.

Щоб переконатися у доцільності мануальних методів лікування, перед направленням до фахівця може знадобитися рентгенологічне дослідженнята МРТ хребта.

Для виключення ймовірності остеопорозу проводять. Крім цього, можуть бути призначені аналізи сечі та крові, ЕКГ та УЗД органів малого тазу, щитовидної залози, кровоносних судин. Ці дослідження призначаються при підозрах на відповідні захворювання, які вважаються серед протипоказань до мануальним методамна хворий хребет.

Рішення про надання допомоги конкретному пацієнту завжди приймає лише лікар. Мануальна терапія не може допомогти абсолютно всім, вона має свої протипоказання.

Протипоказання

Фахівець може відмовити у проведенні курсу процедур, якщо у людини є такі захворювання та стани, як:

• судинні патології (мозкові та серцеві);
• психіатричні хвороби;
• остеопороз (3-4 ступінь);
• свіжі травми хребта та суглобів (якщо не минуло 6 місяців з моменту отримання);
• активний запальний процес чи інфекційне захворювання хребта чи суглобів (ревматизм, туберкульоз тощо);
• дискова мієлопатія;
• гострі процеси в легенях та ШКТ;
• вагітність понад 12 тижнів;
• онкологічне захворювання.

Мануальна терапія виявиться марною і в тому випадку, якщо остеохондроз запущений настільки, що на краях хребців з'явилися кісткові розростання (). Це одна з частих причин, за якими лікар рекомендує інші способи вирішення проблеми

У чому полягає суть методики?

Багато хто вважає, що це дуже боляче, адже терапевт застосовує досить жорсткий вплив на кістки, зміщуючи їх у правильне положення. При цьому іноді чути виразне клацання вправленого хребця. Насправді майстер проводить низку спеціальних маніпуляцій (міофасціальний реліз), які сприяють легкому відновленню правильного становищакістки. При необхідності може застосовуватись і місцеве знеболювання.

Загалом мануальна терапія спрямована на корекцію патологій хребетного стовпа та суглобів. Основною метою методу є відновлення фізіологічного стану хребців. Внаслідок проведених маніпуляцій припиняється тиск кісткових тілна хрящові диски та нервові гілочки, що виходять із спинного мозку, відновлюється порушений кровообіг та кровопостачання головного мозку. Результатом цього є як миттєве полегшення стану пацієнта (при радикуліті чи люмбаго), так і довготривалий ефект (наприклад, при остеохондрозі та пов'язаних з ним головних болях).

Після на хворий хребет повертається його рухливість, знижуються хворобливі відчуття при грижах та інших патологіях. Маніпуляції не можуть усунути грижу диска, що вже утворилася, але цілком справляються із завданням профілактики подібного ускладнення остеохондрозу. При вправленні хребців зменшується тиск кісток на хрящовий диск, через що грижа може деякий час не турбувати пацієнта.

Мануальна терапія грудного відділухребта може допомогти при болях у ділянці лопаток або в грудині (їх часто приймають за біль у серці), при порушенні функції вдиху. Іноді остеохондроз цієї області хребта викликає і біль у плечовому суглобі. Сутулість, або також піддається лікуванню за допомогою методів мануальної терапії.

Відділи хребетного стовпа пов'язані один з одним рефлекторно та функціонально. Фахівець обов'язково коригуватиме всього хребта. Не слід дивуватися, якщо при патології грудного відділу лікар виконує маніпуляції з шиєю та попереком хворого.

Тривалість лікування

Часто пацієнти запитують, скільки потрібно сеансів, щоб відчути ефект від лікування мануальними методиками. Як і в будь-якій медичної практикиЦе залежить від ступеня розвитку хвороби та стану самого пацієнта.

При першій маніфестації радикуліту хворобливі явища можуть зникнути після 1-2 сеансів масажу. Запущений остеохондроз може вимагати набагато більше часу та зусиль лікаря. Найчастіше на лікування патології, яка розвивалася протягом 2-3 років, потрібно близько 5 сеансів достатньо інтенсивної терапії(Із застосуванням ударних методик, що супроводжуються лякаючими клацаннями хребців, що встають на місце). При грижах диска інтенсивні методики протипоказані, тому зазвичай призначають 10-15 сеансів. Процедури включатимуть більш м'який вплив на уражені відділи.

При першому відвідуванні майстер зніме функціональну блокаду хребта і помітне поліпшення стану хворий відчує відразу. Але знадобиться неодноразове відвідування фахівця з інтервалами в 1-2 дні, щоб досягти позитивного ефекту від лікування. Після проведення курсу спостерігається ремісія захворювання, і протягом тривалого часу пацієнта можуть не турбувати біль та скутість м'язів.

Не слід нехтувати рекомендаціями лікаря з'явитися на прийом знову, якщо немає хворобливих проявів. Повторний курсможе бути необхідний закріплення досягнутих результатів. При неуважному ставленні до власному здоров'юлікування доведеться починати знову у разі нових нападів.

Чи можна лікуватися самостійно?

Виконати потрібні дослідження в домашніх умовах неможливо, тому рішення про необхідність та допустимість проведення процедур може ухвалити лише лікар.

При гіпермобільності хребців шийного відділуможливе призначення аутомобілізації для самостійного застосування. Ця техніка мануальної терапії доступна виконання самим пацієнтом. Під керівництвом лікаря хворий освоює наступний порядок рухів:

• нахилити голову вперед і обхопити її 1 рукою в районі верхівки;
• іншою рукою упертися в підборіддя, фіксуючи голову у правильному положенні;
• повернути голову убік та довести амплітуду поворотів до максимуму;
• зробити кілька рухомих рухів у напрямку обертання.

Користь від простої вправиможе бути помітна, якщо вона освоєна під керівництвом фахівця. При невмілому та неправильному виконанні можуть виникнути ускладнення, пов'язані з порушенням кровопостачання мозку.

Незважаючи на зв'язок деяких методик мануальної терапії з прийомами костоправ та народних цілителів, ці процедури вважаються медичними способамина організм. У зв'язку з цим проводити маніпуляції має спеціально навчена людина. Самолікування найчастіше завдає шкоди пацієнтові.

Сьогодні дуже багато людей користується послугами мануальної терапії. У багатьох сформувалася думка про те, що мануальна терапія – це сама швидка допомогапри болях у спині. Сам принцип мануальної терапії полягає у проведенні певних маніпуляцій доти, доки в спині у пацієнта не виникне так званий хрускіт. І, як наслідок, приходить полегшення, біль відступає.

До нас до редакції надходить безліч питань про біль у спині. Більшість із них стосується саме цього хрускоту:
«Чому з'являється хрускіт у хребті?», «Як позбутися хрускоту в спині і чи небезпечно це для здоров'я?», «Лікарі рекомендують піти на мануальне лікування. Чи допоможе мені цей метод?», «Чому всі лікарі одразу спрямовують на мануальну терапію?» і т.д.

Бережіть свої суглоби від необдуманих дій
На жаль, у багатьох лікарів існує думка, що мануальна терапія виліковує від хрускоту та болю в спині. Та й через те, що наше суспільство перейшло на споживчий рівень, лікарі по можливості відразу приписують мануальне лікування, а допоможе воно чи ні — це вже «як вийде». Саме в мануальників спостерігається найбільше випадків «миттєвого зцілення» після одного сеансу, причому справжнього, а не уявного. Але й ускладнень у них більше, ніж у будь-кого іншого, навіть у мануальних лікарів високого класу. Іноді пацієнт приходить у лікувальний центрз невеликим болем у попереку, а відвозить його звідти карета швидкої допомоги.

Ось кілька помилкових думок багатьох лікарів-вертебрологів про хрускіт та його лікування мануальною терапією:

1. Хруст пов'язаний з відкладенням солей кальцію та сполучної тканиниу місцях прикріплень сухожиль м'язів, кісткової тканини, на суглобових поверхнях, на зв'язковому апаратіхребетного стовпа.

2. Мануальник «ставить на місце» міжхребетні диски, що випали.

3. Мало просто прохрустіти хребтом при мануальному впливі, необхідно створити новий руховий стереотип, відновити нормальне фізіологічне взаємини м'язів, і хрускіт стане значно рідше мучити ваш слух.

4. Методи мануальної терапії з успіхом борються із проблемою хрускоту у спині, але необхідно обов'язково комплексне лікуваннята глибоке розуміння патологічних процесівтоді лікування буде дійсно ефективним.

5. При мануальній терапії через «хребетне клацання» відбувається вплив на вегетативну нервову систему, що іннервує внутрішні органи. Тим самим відбувається лікування як остеохондрозу і хребетних дисків, а й внутрішніх органів.

Можна дуже довго перераховувати думки, які вкоренилися в наших мануальників.Редакція газети «Пантелеймон Цілитель» звернулася за порадою до доктора Данилова, у якого зовсім інший погляд на цю проблему.

Цитуємо доктора І. М. Данилова:

«Хіропрактика, остеопатія, краніосакральна терапія, ПІР (постизометрична релаксація) та інші, у тому числі й деякі народні методита способи «лікування» хребта, по суті своїй, спрямовані на зрив адаптативних механізмів. При дегенеративно-дистрофічних процесах у міжхребцевих дисках застосування таких методів неминуче веде до швидшого прогресування цієї патології.

На жаль, ускладнення після мануальної терапії трапляються досить часто. Їхня причина банальна — лише спроба мануального терапевта усунути у пацієнта так звану сублюксацію або «функціональний блок». Найчастіше результат такого впливу – крововилив у порожнину травмованих дуговідросткових суглобів. Нагадаю, що внутрішній шар суглобової капсули дуговідростчастих суглобів має безліч синовіальних ворсинок, багатих кровоносними судинами. Після травми, коли кров заповнює порожнину суглобів, у пацієнта виникає біль, обмеження та болючість рухів аж до втрати здатності пацієнта самостійно пересуватися.

Тож у чому саме полягає «корінь зла»? Якщо ви прочитаєте кілька різних посібників з мануальної терапії, то помітите, що практично у всіх цих книгах робиться акцент на тому, що під час проведення маніпуляції щодо усунення сублюксації обов'язково має бути хрускіт (клацання), це нібито говорить про правильність проведеної маніпуляції. Ось і крутять мануальні терапевти, доки не хрусне.

Більше того, деякі ці лікарі з гордістю відзначають той факт, що під час скручування або іншої маніпуляції, після того, як «щось хрусне», у багатьох випадках пацієнт відзначає значне полегшення болю (і це теж факт).
На запитання здивованого пацієнта:«Що ж сталося у хребті?», як правило, відповідають:"Це диски стають на місце". Не варто очікувати від таких мануальних терапевтів раціональної відповіді на своє закономірне питання, оскільки за їхньою початковою відповіддю зрозуміло, що вони самі до ладу не знають, що конкретно
відбувається у хребті завдяки таким маніпуляціям.

Але яка ж насправді природа такого хрускоту? Чому пацієнт після хрускоту відчуває легкість?

Під час маніпуляції у цьому суглобі спочатку при максимальному зближенні суглобових поверхонь з одного боку суглоба виникає зона локальної напруги. Для тих, кому важко уявити цей процес, через відсутність відповідного досвіду чи наочного анатомічного посібника, наведу образне порівняння. Уявіть собі, що ваша кімната – це герметично замкнута суглобова порожнина дуговідростчастого суглоба (вид зсередини), вистелена синовіальною мембраною (як ви пам'ятаєте, з безліччю синовіальних ворсинок, багатих на кровоносні судини). Стеля та підлога ― це суглобові поверхні даного суглоба. А стіни кімнати - це стінки суглобової капсули, яка має певний ступінь еластичності, достатньої для того, щоб демпфувати (нім. dämpfen - приглушати) навантаження, але в той же час має і міцність, утримуючи суглобові поверхні по відношенню один до одного. Замість повітря в цій кімнаті все до крапельки заповнено стисливою, прозорою, жовтуватою. синовіальною рідиною(синовія; від грецьк. syn – разом, лат. ovum – яйце). Вона зволожує суглобові хрящові поверхні (у нашому випадку стеля та підлога), а також внутрішню оболонку суглобової сумки (стіни кімнати). Рідина знаходиться під певним тиском, який з одного боку гасить навантаження, з іншого - не дозволяє суглобовим поверхням (у нашому образному прикладі, підлозі та стелі) зімкнутися, щільно утримуючи їх на певній відстані один від одного, але зберігаючи при цьому їх функціональну рухливість, що дозволяє здійснювати рух суглоба. Тобто забезпечує амортизацію суглоба та його рухливість.

Так ось, під час маніпуляцій мануального терапевта (зовнішньої сили, що впливає на стелю) відбувається здавлення суглобових поверхонь з одного боку (у нашому образному порівнянні стеля, наприклад, з лівого боку кімнати, притискається до підлоги). Рідина, природно, за законами фізики, зміщується в протилежний від локального напруження бік, злегка випинаючи відповідну стінку суглобової капсули (праву стінку кімнати). Потім з ще більшим зусиллям і з певною напругою мануальний терапевт починає різко переміщувати навантаження в інший бік (зовнішня сила, що притискає стелю до підлоги, переміщається зліва направо). У момент маніпуляції суглоб «перекочується» через нестисливу внутрішньосуглобову рідину, переносячи локальну напругу в протилежний бік суглоба (до правої стінки кімнати). У цей момент рідина відповідно переміщається під великим тиском на великій швидкості в протилежний бік (від правої стінки кімнати до лівої), ударяючись об стінку капсули (ліву стінку) і розтягуючи її.

У момент гідроудару при значному прогині суглобової капсули і виходить характерний хрускіт - утворена звукова хвиля (у чутному людським вухомдіапазоні частот). Нагадаю, що гідравлічний удар утворюється через різкий стрибок тиску в цій рідині і викликаний дуже швидкою зміною швидкості потоку цієї рідини за дуже малий проміжок часу.Саме такий гідроудар з характерним звуком, що утворився після відповідних маніпуляцій мануального терапевта, і породжує мікротравматизацію суглобової капсули з мікронадривами, ділянками перерозтягування, мікротріщинами (у тому числі з ділянками крововиливу, які добре видно в лабораторних умовпід мікроскопом на відповідних зразках цієї тканини). А при значних крововиливах це вже можна спостерігати за діагностичному обстеженні(МРТ)».
«Далі зовнішній тиск миттєво знімається (після характерного хрускоту дії мануального терапевта припиняються). Частина рідини в суглобової капсуливід ударної хвилі починає рухатися в напрямку, зворотному початковому напрямку руху рідини, а інша частина все ще слідує за основним потоком усередині суглоба. У цей момент молекули стикаються, утворюючи своєрідні мікрозавихрення, що породжують мікроскопічні бульбашки (відповідно до явища кавітації), які й побачили британські колеги, вважаючи їх причиною хрускоту. Кавітація (від лат. cavitas — порожнеча) ― це утворення в краплинній рідині порожнин, заповнених газом, парою або їх сумішшю (так званих кавітаційних бульбашок або каверн), внаслідок місцевого зниження тиску в рідині, що може відбуватися або при збільшенні її швидкості (гідродинамічна) кавітація) або при проходженні акустичної хвилі великої інтенсивності під час напівперіоду розрядження (акустична кавітація).

У фізиці відомий ефект руйнівної дії кавітації (наприклад, на поверхню гідротурбін, гребних гвинтів, акустичних випромінювачів та ін), коли кавітаційна бульбашка, переміщаючись з потоком рідини в область з більш високим тиском(або під час напівперіоду стиснення) швидко скорочується (закривається), що супроводжується звуковим імпульсом. Якщо явище кавітації розвивається так, що у випадкові моменти часу виникає і скорочується відразу безліч бульбашок, виникає сильний шум.

Однак у нашому випадку дані мікроскопічні бульбашки в суглобовій капсулі утворюються дуже в малій кількості, до того ж вони, не встигаючи виникнути, майже відразу ж і зникають. Тому ці бульбашки ніяк не можуть спричиняти виникнення звукової, ударної хвилі такої сили. В іншому випадку, якщо «бульбашкова теорія» виникнення звукової хвилібула б вірна, то характерний хрускіт відтворювався б відразу після цієї маніпуляції при повторі дій. Однак насправді звуку в цьому випадку не спостерігається, хоч і відбуваються ті ж явища гідроудару та кавітації. Чому? Та тому, що після первинного гідроудару (коли рецептори капсули передали інформацію про цю подію), відбувається спазмування відповідної даної ділянки, відповідно стінки капсули в цей момент вже напружені і немає такого значного прогину суглобової капсули, як було спочатку, до першої маніпуляції. Тому подібне хрускіт відразу ж після маніпуляції повторити неможливо. Потрібен певний час для того, щоб спала напруга капсули. Крім того, якби «бульбашкова теорія» була вірна, то виділилася б така енергія, яка б зруйнувала суглоб. У цьому випадку мануальному терапевту вистачило б однієї-двох маніпуляцій, щоб людина назавжди залишилася без суглобів.

Однак природа дуже продумано та передбачливо створювала живі системи. Суглобова капсула - це дивовижний її витвір, якому не чужі закони фізики. Однак все відбувається в таких рамках, що дозволяє суглобу не тільки витримувати значні навантаження, але й відносно безпечно здійснювати свої прямі функції. Якщо брати явище кавітації в суглобовій капсулі, воно утворюється не тільки при вищенаведеному впливі, але, наприклад, при різких нахилах тулуба, при стрибках з висоти, при різкому підйомі тяжкості і так далі. Але характерний звук «хрускоту» (клацання) за цих явищ відсутня. Помилка британських колег полягає в тому, що вони вивчали цей процес на змодельованому приладі, що зображує суглобову фізіологію при згинах і розтягуванні. Однак фізика живого суглоба набагато складніша, ніж знання людини (при всій до неї повазі), яка сконструювала даний прилад.

Зауважу, що хрускіт суглобів буває різним. Подібне явище, Тільки в дещо інших масштабах та інших фізичних розрахунках, відбувається при хрускоті фалангами пальців. Причому, так само, як і в вищеописаному випадку, після даного акустичного ефекту друга спроба проробити те саме відразу з тим же пальцем не матиме успіху, внаслідок природних фізичних законів. Адже відразу після «хрускоту» виникає мікротравматизація капсули суглоба, що спричиняє її тимчасову напругу. У народі достатньо любителів «похрумтіти кісточками». Однак, якщо ви чули рекомендації від старшого покоління про те, що хрумтіти суглобами шкідливо, то тепер, сподіваюся, ознайомившись із цим процесом більш докладно, самі розумієте, що це справді шкідливо. Звичка насильно «відновлювати» таким чином суглобові поверхні може призвести до дестабілізації суглоба, додатковим навантаженнямна нього, вивихами, підвивихами та іншими неприємностями, особливо у тих, хто схильний до артритів.

Тож бережіть свої суглоби від необдуманих дій вашої голови і, можливо, вони прослужать вам довгу, справну службу!»

Вам байдуже, чи знає лікар, що він робить із вашим хребтом?

Шановні читачі, у цій статті висловлено думку фахівця. Ми не стверджуємо, що хтось працює погано, а хтось добре. Ми хочемо, щоб люди були інформовані про процеси, що відбуваються в їхньому організмі і самі приймали рішення про те, як, де і коли лікувати свою спину.
Будьте пильні та будьте здорові!