Segni di carenza di ossigeno nel dito. Trattamento della carenza di ossigeno
La carenza di ossigeno può verificarsi sia con un contenuto insufficiente di ossigeno nell'atmosfera circostante sia con determinate condizioni patologiche.
L'ipossia cerebrale si osserva in caso di disturbi circolazione cerebrale, stati di choc, acuto insufficienza cardiovascolare, blocco cardiaco trasversale completo, avvelenamento da monossido di carbonio e asfissia di varia origine. L'ipossia cerebrale può verificarsi come complicazione durante un intervento chirurgico al cuore e navi principali, così come all'inizio periodo postoperatorio. Allo stesso tempo, vari sindromi neurologiche e cambiamenti mentali, con predominanza sintomi cerebrali, disturbo diffuso delle funzioni del sistema nervoso centrale.
La radioterapia esterna può solitamente essere eseguita in ambito ambulatoriale. Gamma Knife è una forma di esterno radioterapia che coinvolge più fasci di radiazioni focalizzati sulla testa di una persona per un periodo che va da alcuni minuti a diverse ore. Durante questa procedura, la testa della persona viene tenuta in posizione da una struttura rigida. Gamma Knife è usato per trattare le metastasi in un cervello. La radioterapia a raggi esterni viene solitamente somministrata quattro o cinque giorni alla settimana per diverse settimane.
Gli effetti collaterali della radioterapia possono includere una diminuzione dei globuli bianchi, che rende una persona più suscettibile alle infezioni, così come basso livello piastrine del sangue, rendendo difficile la loro coagulazione. Le persone i cui organi sono trattati con radioterapia possono manifestare diarrea, nausea e vomito. Radioterapia può irritare la pelle di una persona nell'area in cui viene applicato il trattamento, ma la pelle migliorerà nel tempo una volta completato il trattamento.
Patogenesi (cosa succede?) durante la carenza di ossigeno
Microscopicamente si può osservare edema cerebrale. Un segnale precoce l'ipossia è una violazione del letto microcircolatorio: stasi, impregnazione del plasma e cambiamenti necrobiotici pareti vascolari con una violazione della loro permeabilità, il rilascio di plasma nello spazio pericapillare. Nelle forme gravi di ipossia acuta, diagnosi precoce gradi diversi danno ai neurociti fino a irreversibile. Nelle cellule cerebrali si trovano vacuolizzazione, cromatolisi, ipercromatosi, inclusioni cristalline, picnosi, gonfiore acuto, stato ischemico e omogeneizzante dei neuroni e cellule ombra. Vi sono gravi violazioni dell'ultrastruttura del nucleo, della sua membrana, distruzione dei mitocondri, osmiofilia delle parti cellule nervose.
I farmaci chemioterapici al platino hanno dimostrato di essere i più efficaci nel trattamento del cancro ai polmoni, sebbene siano disponibili numerosi farmaci chemioterapici. Quando viene utilizzata la chemioterapia, il loro tasso di sopravvivenza aumenta da quattro a cinque volte. La chemioterapia può essere somministrata per via orale, endovenosa o con una combinazione di questi metodi. La chemioterapia viene solitamente somministrata in ambito ambulatoriale in una serie di trattamenti nell’arco di diverse settimane o mesi. Gli effetti collaterali della chemioterapia possono essere spiacevoli e possono includere danni alle cellule del sangue, con conseguente rischio aumentato infezione, difficoltà di coagulazione, lividi o sanguinamento e affaticamento.
La gravità dei cambiamenti cellulari dipende dalla gravità dell'ipossia. Nei casi di ipossia grave, la patologia cellulare può aggravarsi dopo l'eliminazione della causa che ha causato l'ipossia; nelle cellule che non mostrano segni di danno grave per diverse ore, dopo 1-3 giorni e successivamente, si possono rilevare cambiamenti strutturali di varia gravità. Successivamente, tali cellule subiscono decadimento e fagocitosi, che porta alla formazione di focolai di rammollimento; tuttavia è anche possibile il ripristino graduale della normale struttura cellulare.
Altro potenziale effetti collaterali comprendono perdita di capelli, nausea, vomito, perdita di peso, ulcere e diarrea. Esistono farmaci che sono stati sviluppati per trattare o prevenire gli effetti collaterali del trattamento chemioterapico e gli effetti collaterali di solito scompaiono durante la fase di recupero del paziente o dopo il completamento del trattamento.
Questa forma di terapia può causare affaticamento, problemi di memoria, nausea e ulteriori effetti collaterali. Trattamento del cancro polmonare ricorrente. Gli individui che presentano una recidiva di cancro ai polmoni limitata a una sede dei polmoni possono essere trattati con un intervento chirurgico. I tumori ricorrenti di solito non rispondono agli stessi farmaci chemioterapici utilizzati in precedenza. Esiste una chemioterapia chiamata chemioterapia di “seconda linea” che ha dimostrato di essere efficace nel prolungare la sopravvivenza delle persone con cancro polmonare ricorrente.
Nell'ipossia cronica, i cambiamenti morfologici nelle cellule nervose sono generalmente meno pronunciati; Durante l'ipossia cronica, le cellule gliali del sistema nervoso centrale vengono attivate e proliferano intensamente.
Sintomi di carenza di ossigeno
Se acuto carenza di ossigeno spesso si sviluppa agitazione sistema nervoso, dando luogo all'inibizione e alla crescente depressione delle sue funzioni. L'eccitazione è accompagnata da irrequietezza motoria, euforia, aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, pallore pelle, comparsa di sudore freddo sul viso e sugli arti. Segue più o meno lungo periodo Eccitazione (e spesso senza di essa), si sviluppano fenomeni di depressione con la comparsa di oscuramento negli occhi (dopo il precedente "sfarfallio" davanti agli occhi), vertigini, sonnolenza, letargia generale, stupore, con una graduale depressione della coscienza.
Gli individui che tollerano la terapia ragionevolmente bene possono essere candidati terapia sperimentale o studi clinici. Esiste un farmaco chiamato Erlotinib, che è un'alternativa alla chemioterapia standard. Esistono altri farmaci noti come "farmaci anti-angiogenesi" che bloccano lo sviluppo di nuovi vasi sanguigni all'interno del cancro, interrompendo l'apporto di ossigeno al tumore e provocandone la morte. Un esempio di questi farmaci è il Bevacizumab, che viene somministrato per via endovenosa ogni due o tre settimane.
La disinibizione e il potenziamento induttivo dell'attività delle formazioni sottocorticali sono accompagnati da disordine attività fisica, contrazioni convulsive muscoli, convulsioni toniche e cloniche generali. Questo periodo è solitamente di breve durata. L'ulteriore diffusione dell'inibizione è accompagnata da un cambiamento nei riflessi incondizionati: prima cadono i riflessi cutanei (addominali, plantari, cremasterici), poi quelli periostali (carpo-radiale, superciliare) e, infine, i riflessi tendinei, che prima si intensificano bruscamente e poi svaniscono via, di solito prima sulla parte superiore e poi su arti inferiori. Successivamente, i riflessi pupillari e corneali scompaiono. Tuttavia, la sequenza di scomparsa dei riflessi non è sempre la stessa; Esistono casi di conservazione a lungo termine dei riflessi individuali in assenza di altri. Disturbi del movimento caratterizzato dallo sviluppo di paralisi spastica con aumento del tono muscolare, riflessi, comparsa di riflessi patologici e protettivi, e quindi diminuzione del tono muscolare, riflessi sbiaditi. A sviluppo rapido profondo carenza di ossigeno entro poche decine di secondi si verifica la perdita di coscienza e dopo 1-2 minuti si sviluppa il coma. A causa dell'ipossia cerebrale, possono svilupparsi le seguenti sindromi neurologiche.
L'agente è ritardato nella rapida crescita cellule cancerogene, e il medico utilizza una specifica lunghezza d'onda della luce durante l'intervento chirurgico che attiva l'agente, producendo una tossina che distrugge le cellule del tumore. Ablazione con radiofrequenza. Le radiofrequenze vengono trasmesse attraverso l'ago, riscaldando il tessuto attorno all'ago; uccidendo il tessuto canceroso e chiudendolo in piccolo vasi sanguigni, che forniscono il cancro.
Alle persone affette da cancro ai polmoni possono essere offerti diversi e nuovi trattamenti che sono ancora sperimentali, con nuovi farmaci testati in studi clinici. Esistere metodi sperimentali trattamenti chiamati "immunoterapia", che vengono studiati utilizzando terapie correlate ai vaccini nel tentativo di utilizzare il sistema immunitario umano per combattere le cellule tumorali.
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Stati comatosi (a seconda della prevalenza della depressione della funzione cerebrale
e livello di regolazione delle funzioni preservate):
a) stato di decorticazione (coma sottocorticale); b) coma anteriore del tronco cerebrale (diencefalico-mesencefalico) o “iperattivo”;
c) tronco posteriore, o coma “flaccido”; d) coma terminale (trascendentale).
La capacità di prolungare la vita di una persona con cancro ai polmoni se ottenere o meno il trattamento dipende dalle dimensioni del cancro e dalla sua posizione, oltre ad altri fattori. Il tipo di cancro ai polmoni che una persona ha, i sintomi che manifesta e il loro stato generale Anche la salute incide sulla prognosi.
Negli stadi avanzati, la sopravvivenza complessiva lascia molto a desiderare. In generale, la prognosi del cancro del polmone è sfavorevole rispetto ad altre forme di cancro. Il tasso di sopravvivenza globale per le persone con cancro ai polmoni è di circa il 16%. Gli individui con cancro al colon hanno un tasso di sopravvivenza del 65%, mentre quelli con cancro al seno hanno un tasso di sopravvivenza dell’89% e gli uomini con cancro alla prostata hanno un tasso di sopravvivenza del 99%.
. Condizioni di compromissione parziale della coscienza: a) stupore; b) stordimento; c) sonnolenza.
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Sindromi diffuse danno organico: a) post-ipossico grave
encefalopatia (con disturbi mnestici, visivi, cerebellari, striatali);
b) encefalopatia postipossica moderatamente grave.
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Condizioni asteniche (astenia postipossica con sintomi di ipo e iperstenia).
Le sindromi elencate possono essere fasi di manifestazione delle conseguenze dell'ipossia cerebrale.
Perla, bianco o trasparente è stato designato come il colore del nastro per la consapevolezza del cancro ai polmoni. Il colore originale era nastro trasparente. Alcune organizzazioni per il cancro al polmone possono utilizzare colori differenti o simboli. Sintomi generali il cancro ai polmoni include.
- Affaticamento Congestione sanguigna Dolore toracico costante Cambiamenti nel collo e nel viso.
- Perdita di appetito o perdita di peso.
- Orgoglio di respirazione, respiro sibilante o raucedine.
- Problemi ripetuti di polmonite o bronchite.
- Una tosse che non scompare e peggiora nel tempo.
In base al grado più grave stato comatoso(coma straordinario) è una depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale, manifestata clinicamente con areflessia, ipotonia muscolare, mancanza di attività elettrica del cervello (“silenzio”) e disturbi respiratori. L'attività del cuore e l'attività automatica degli altri organi sono preservate grazie alla regolazione autonomica periferica.
Tuttavia, i ricercatori che studiano le patologie dell’ictus e dell’infarto miocardico potrebbero considerare i loro campi oltre la portata anche delle scoperte più fondamentali che possono essere fatte dagli insetti. Tuttavia, le patologie causate dall’interruzione dell’afflusso di sangue sono fondamentalmente il risultato della privazione di ossigeno e le risposte cellulari all’ipossia negli insetti potrebbero essere correlate a risposte normali e patologiche alla privazione di ossigeno. È interessante notare che molti organismi tollerano l’ipossia senza i danni devastanti causati al cuore umano e al tessuto cerebrale.
Quando vengono ripristinate le funzioni delle sezioni caudali del tronco, respirazione spontanea(a volte si notano disturbi nel ritmo), vengono evocati i riflessi corneali: questo è un coma “flaccido” o post-tronco. Ulteriore recupero funzioni delle parti anteriori del tronco possono manifestarsi come sintomi mesencefalici e diencefalici sotto forma di convulsioni toniche, brividi, pronunciate sintomi autonomi- ipertermia, iperemia migratoria, iperidrosi, fluttuazioni improvvise pressione sanguigna. Tale coma viene definito “iperattivo”, o anteriore del tronco.
Le tartarughe, ad esempio, dormono sepolte nel fango, con scarso accesso all’ossigeno. Abbiamo una scarsa comprensione delle differenze tra specie nella tolleranza all'ipossia, ma l'identificazione di parametri rilevanti può aiutare la gestione clinica delle interruzioni acute del flusso sanguigno. I suoi attributi possono essere utilizzati per la ricerca vasta gamma i problemi. Tuttavia, una mosca è molto lontana da una persona. I geni che modellano l'embrione della mosca ci hanno portato ai geni omologhi dei vertebrati e alla consapevolezza che questi geni determinano lo sviluppo dell'embrione umano.
CON restauro parziale Le funzioni dei nodi sottocorticali sono associate alle caratteristiche del coma sottocorticale o allo stato di decorticazione. Quadro clinicoè caratterizzato sintomi gravi automatismo orale(a volte con movimenti di suzione e masticazione), aumento dell'attività dei livelli di riflesso sottocorticale: staminali, spinali, periferici, vegetativi. I riflessi tendinei sono aumentati, i riflessi cutanei sono depressi, vengono evocati riflessi patologici del piede e del polso. I fenomeni di irritazione si manifestano con ipercinesi coreiforme e atetoide, contrazioni miocloniche nei singoli gruppi muscolari. L'EEG rivela onde lente diffuse.
Una nuova ricerca sullo sviluppo dei sistemi di erogazione dell’ossigeno nei moscerini della frutta e nella nostra stessa specie ha rivelato altri paralleli interessanti che potrebbero essere più rilevanti per lo studio dell’ischemia. Il sistema tubolare ramificato della trachea fornisce ossigeno ai tessuti degli insetti. Coerentemente con il suo ruolo nell’assorbimento primario dell’ossigeno e nel trasporto di ossigeno alla periferia, lo sviluppo della trachea degli insetti mostra parallelismi con lo sviluppo della ramificazione polmonare e dell’angiogenesi dei mammiferi.
La morfogenesi cellulare mediante la quale le cellule tracheali degli insetti producono sottili rami terminali ricorda la formazione dei capillari da parte delle cellule endoteliali dei mammiferi. Il grado di allungamento e arborizzazione del tubo tracheale è indotto dall'ipossia tissutale locale. Pertanto, nonostante le ampie differenze nella loro progettazione, i sistemi di erogazione dell'ossigeno di insetti e mammiferi potrebbero essersi evoluti da un comune sistema primitivo di erogazione dell'ossigeno presente nel predecessore evolutivo di entrambi gli organismi.
Quando la coscienza viene ripristinata, i pazienti sviluppano uno stato di stupore. Uno stupore più profondo è definito stupore; gradi lievi di stupore vengono gradualmente sostituiti dalla sonnolenza, che corrisponde al ripristino delle funzioni della corteccia cerebrale. In questo caso, i segni di guarigione si uniscono a sintomi di perdita e irritazione. Le caratteristiche cliniche sono in gran parte determinate dallo stato del complesso limbico-reticolare.
Se i parallelismi tra gli organismi si estendono allo sviluppo di diversi sistemi di erogazione dell’ossigeno, allora ci saranno senza dubbio somiglianze nelle risposte cellulari alla privazione di ossigeno. Reazioni cellulari sui livelli di ossigeno si è probabilmente sviluppato precocemente, come risultato della competizione tra microrganismi per l’ossigeno disponibile e della necessità di sopravvivere a periodi di carenza di ossigeno. In effetti, i moderni organismi unicellulari hanno risposte complesse ai livelli di ossigeno. Un lavoro recente ci ha portato a questo argomento a priori fornendo un esempio di un parallelo meccanicistico tra le risposte ipossiche nelle mosche e negli esseri umani.
A stati soporosi ci sono solo le reazioni più elementari agli stimoli esterni. L'EEG è solitamente dominato da onde lente. Lo stordimento è accompagnato da difficoltà per il paziente a comprendere frasi complesse, capacità limitata di movimenti volontari e difficoltà di memorizzazione. I pazienti di solito giacciono immobili. Sullo sfondo di stati sorprendenti, a volte si verificano stati onirici (onirici). Negli stati dubbi, i pazienti possono essere facilmente fatti uscire dallo stato di sonnolenza, rispondono adeguatamente alle domande, ma si stancano molto rapidamente; Sullo sfondo di uno stato di stordimento, disturbi mnestici, gnostici, prassici, vengono rivelati sintomi di danno al cervelletto e al sistema extrapiramidale, nonché altri sintomi organici. Tali disturbi sono definiti come encefalopatia postipossica, che è caratterizzata principalmente da disturbi pronunciati della coscienza, della memoria, dell'agnosia, dell'aprassia, disturbi del linguaggio(sotto forma di afasia, disartria o mutismo), sintomi cerebellari, ipercinesia striatale, focale diffusa sintomi organici. Successivamente, con il ripristino delle funzioni (a volte lungi dall'essere completo), i sintomi simili alla nevrastenia caratteristici dell'astenia postipossica persistono a lungo. Queste condizioni si basano su un indebolimento del processo inibitorio con lo sviluppo di debolezza irritabile, maggiore eccitabilità, insonnia, diminuzione dell'attenzione e della memoria (forma iperstenica) o indebolimento dei processi inibitori ed eccitatori, accompagnati da letargia, sonnolenza e letargia generale (forma ipostenica).
In effetti, gli embrioni sopravvivono sorprendentemente bene se hanno poche ore. La loro impressionante tolleranza all’ipossia è associata a drammatiche risposte cellulari. Quando gli embrioni diventano ipossici, ciclo cellulare ritardato per diversi minuti e lo sviluppo si interrompe. Anche una settimana dopo quasi completa assenza ossigeno, gli embrioni ritardati vengono ripristinati e si sviluppano quando l'ossigeno viene ripristinato.
Questo arresto e sopravvivenza embrionale richiede che l’ipossia blocchi molteplici eventi dinamici in sincronia, forse attraverso percorsi simili a quelli che conferiscono tolleranza all’ipossia in altri organismi. Nelle mosche, un modo imparziale per identificare i geni che dirigono un evento è quello di individuare le mutazioni che paralizzano il processo di interesse. Prima di esplorare questi dettagli, lasciatemi considerare le origini del mutante.
Trattamento della carenza di ossigeno
Il mantenimento dell'attività è di particolare importanza del sistema cardiovascolare, respirando, equilibrio salino-acqua e lo stato acido-base. Nel trattamento delle conseguenze dell'ipossia circolatoria, i narcotici e i neurolettici sono di particolare importanza. ipotermia generale e cerebrale, circolazione extracorporea, ossigenoterapia iperbarica. Per prevenire i disturbi del microcircolo è consigliabile l'uso di anticoagulanti, reopoliglucina. Per l'edema cerebrale, spesso conseguenza dell'ipossia, vengono utilizzati decongestionanti. Tuttavia, va tenuto presente che l'edema cerebrale talvolta si manifesta molte ore dopo lo sviluppo dei disturbi circolatori e quindi può coincidere nel tempo con il fenomeno del “recoil” (aumento della pressione osmotica dovuto agli agenti disidratanti precedentemente utilizzati).
Mentre le mosche selvatiche si correggevano in circa 5 minuti, i mutanti più gravemente difettosi impiegavano circa 10 minuti. Questo screening non è influenzato dalla previsione dei geni candidati, ma gli screening hanno solitamente una copertura limitata, in questo caso limitata ai geni legati all'X che influenzano le risposte rapide negli adulti. Inoltre, gli screening in genere spaziano su un pannello relativamente ampio di geni rilevanti solo a livello periferico.
Ad esempio, le mosche che sono "pigre" o paralizzate potrebbero non iniziare a muoversi velocemente come le mosche normali quando l'ossigeno viene ripristinato, anche se i loro attributi sono compositi e non dovuti all'ipossia. Tuttavia, a causa di tali schermi, vengono nascoste delle sorprese che possono insegnarci come il corpo affronta determinati problemi. Ma perché le mosche modificano le trascrizioni neuronali e quali sono le conseguenze della loro incapacità di modificare queste trascrizioni? I maschi non mostrano accoppiamento e le mosche di entrambi i sessi presentano difetti di postura, mobilità e attività.
I farmaci antiipossici sono molto promettenti, ma finora vengono utilizzati principalmente negli esperimenti. Molta attenzione valgono i tentativi di creare nuovi chinoni (a base di ortobenzochinone). Farmaci come la gutimina, l'idrossibutirrato di sodio e i farmaci del gruppo dei nootropi hanno proprietà protettive.
Guasto alla ventilazione
Ossigenazione compromessa
Una varietà di condizioni può portare all'ipossia (ad esempio, mancanza di respiro, insufficienza respiratoria). Tuttavia, l'ipossia acuta può svilupparsi in un paziente ricoverato in ospedale in assenza di malattie sistema respiratorio. La malattia di solito ha una serie di cause più limitate.
Tali ragioni possono essere suddivise in:
- Problemi di ventilazione
- Disturbi dell'ossigenazione.
Valutazione della carenza di ossigeno
Il volume totale di liquidi somministrati durante la degenza ospedaliera, e in particolare nell'arco delle 24 ore, dovrebbe determinare il volume del sovraccarico. Le prescrizioni dei farmaci per la sedazione dovrebbero essere riviste. Con ipossia significativa (saturazione di O 2<85%) лечение начинается одновременно с оценкой.
Clinica
Un'improvvisa mancanza di respiro e ipossia suggeriscono un'embolia polmonare (EP) o un pneumotorace. Febbre, brividi e tosse (o aumento della produzione di muco) suggeriscono lo sviluppo di polmonite. Una storia di malattie cardiovascolari e altre condizioni mediche (ad esempio, asma, BPCO, insufficienza cardiaca) possono indicare un'esacerbazione della malattia. Il dolore unilaterale agli arti suggerisce una trombosi venosa profonda (TVP). Un precedente trauma maggiore o una sepsi che richiede una rianimazione significativa suggeriscono una sindrome da distress respiratorio acuto. Un precedente trauma toracico suggerisce una contusione polmonare.
Esame fisico
La pervietà delle vie aeree, la forza e l'adeguatezza della respirazione devono essere immediatamente valutate. Per i pazienti ventilati meccanicamente, è importante determinare che il tubo endotracheale non sia ostruito o spostato. L'assenza unilaterale di respirazione in tutti i campi polmonari suggerisce uno pneumotorace o un'ostruzione del bronco destro durante l'intubazione, la presenza di respiro sibilante e febbre, che rendono più probabile la polmonite. Vene gonfie del collo con respiro sibilante bilaterale nei polmoni suggeriscono un sovraccarico di volume nel piccolo circolo. La mancanza di respiro è un sintomo di broncospasmo (di solito asma o reazione allergica, ma questo è raro).
Diagnostica
L'ipossia viene solitamente inizialmente rilevata mediante pulsossimetria. I pazienti devono essere sottoposti a una radiografia del torace e a un ECG. Se dopo questi studi la diagnosi rimane poco chiara, si dovrebbe diagnosticare un'embolia polmonare. La broncoscopia può essere eseguita nei pazienti intubati per escludere (e rimuovere) il blocco tracheobronchiale. Può essere necessario il cateterismo dell'arteria polmonare per escludere un'insufficienza cardiaca. Per valutare il grado di ipossia e l'efficacia del trattamento in terapia intensiva, viene utilizzato un test della base acida nel sangue.
Trattamento della carenza di ossigeno
Se l'ipoventilazione persiste, è possibile la ventilazione meccanica mediante ventilazione a pressione positiva non invasiva o intubazione tracheale. L'ipossia persistente genera ulteriore O 2 .
Ossigenoterapia
La quantità di O 2 viene prescritta in base alle letture della pulsossimetria per mantenere la PaO 2 tra 60 e 80 mm Hg. (cioè saturazione dal 92 al 100%) senza causare tossicità da O 2. Questo livello garantisce la fornitura necessaria di O 2 ai tessuti perché la curva di dissociazione dell'ossiemoglobina è sigmoidale, aumentando la PaO 2 >80 mm Hg, l'apporto di O 2 aumenta molto poco, come richiesto.
Sostenibile alte prestazioni FiO 2 >60% porterà a cambiamenti infiammatori, infiltrazione alveolare e infine fibrosi polmonare. Una FiO2 >60% non dovrebbe essere evitata se necessario per la sopravvivenza. FiO2<60% хорошо переносится в течение длительного времени.
FiO2<40% можно подать через носовые канюли или простую маску. Носовые канюли используют поток O 2 от 1 до 6 л/мин. Потому что 6 л/мин достаточно, чтобы заполнить носоглотку, более высокие скорости потока не имеют никакой пользы. Простые маски и носовые канюли не доставляют достаточное FiO 2 из-за смеси O 2 с комнатным воздухом и дыханием через рот. Тем не менее маски типа Вентури могут доставить очень точные концентрации O 2 .
Una FiO 2 > 40% richiede l'uso di una maschera per O 2 con serbatoio gonfiato con O 2 proveniente dalla rete. In un tipico dispositivo, il paziente inala il 100% di O 2 da un serbatoio e, durante l'espirazione, una valvola a cerniera in gomma scarica l'aria espirata nell'ambiente, impedendo alla CO 2 e al vapore acqueo di mescolarsi con l'O 2 inalato. Tuttavia, a causa delle perdite, tali maschere rilasciano FiO 2 al massimo all'80-90%.
Punti chiave
- L'ipossia può essere causata da una ventilazione e/o un'ossigenazione compromessa e di solito viene rilevata inizialmente mediante pulsossimetria.
- I pazienti devono essere sottoposti a radiografia del torace ed ECG; se la diagnosi rimane poco chiara, vengono eseguiti test per l'embolia polmonare,
- Somministrare O 2 secondo necessità per mantenere la PaO 2 tra 60 e 80 mm Hg. (ovvero dal 92 al 100% di saturazione) e trattare la causa.
