Cos'è meglio di una spirale? Come può procedere la gravidanza con un dispositivo intrauterino? Cos’è un dispositivo intrauterino e come funziona?

La prevenzione di gravidanze indesiderate, o contraccezione, aiuta una donna a mantenere la propria salute:

• riduce la frequenza degli aborti;
• aiuta a pianificare la gravidanza e a prepararsi per essa;
• in molti casi ha un ulteriore effetto terapeutico.

Un tipo di contraccezione è intrauterino. È usato più spesso in Cina, Federazione Russa e in Scandinavia. Nel linguaggio quotidiano viene spesso utilizzato il termine “dispositivo intrauterino”.

Vantaggi contraccezione intrauterina:

• costo relativamente basso;
• lungo periodo di utilizzo;
• rapido ripristino della fertilità dopo la rimozione dello IUD;
• possibilità di utilizzo durante allattamento al seno e con malattie concomitanti;
• effetto terapeutico sull'endometrio (quando si utilizza un sistema intrauterino ormonale);
• conservazione della fisiologia del rapporto sessuale, mancanza di preparazione, pienezza delle sensazioni durante l'intimità.

Tipi di dispositivi intrauterini

Esistono due tipi di contraccezione intrauterina:

• inerte;
• medicinale.

I contraccettivi intrauterini inerti (IUD) sono prodotti di plastica forme diverse, introdotto nella cavità uterina. Il loro utilizzo è stato scoraggiato dal 1989, quando l'Organizzazione Mondiale della Sanità li dichiarò inefficaci e pericolosi per la salute delle donne.

Attualmente vengono utilizzate solo spirali contenenti metalli (rame, argento) o ormoni. Hanno una base in plastica di diverse forme, vicina alla forma dello spazio interno dell'utero. L'aggiunta di metalli o agenti ormonali può aumentare l'efficacia delle spirali e ridurre il numero degli effetti collaterali.

In Russia, i seguenti VMK hanno guadagnato la massima popolarità:

• Multiload Cu 375 – ha la forma della lettera F, ricoperto da un avvolgimento in rame con un'area di 375 mm 2, progettato per 5 anni;
• Nova-T - a forma di lettera T, ha un avvolgimento in rame con un'area di 200 mm 2, progettato per 5 anni;
• Cooper T 380 A – a forma di T contenente rame, dura fino a 8 anni;
• ormonale sistema intrauterino"Mirena" - contiene levonorgestrel, che viene gradualmente rilasciato nella cavità uterina, fornendo un effetto terapeutico; progettato per 5 anni.

Meno comunemente usati sono gli IUD che rilasciano medrossiprogesterone o noretisterone.

Quale dispositivo intrauterino è migliore?

A questa domanda si può rispondere solo dopo una consultazione individuale, tenendo conto dell’età della donna, del suo stato di salute, del fumo, della presenza di malattie ginecologiche, della pianificazione di una futura gravidanza e di altri fattori.

Meccanismo di azione

Il principio di funzionamento del dispositivo intrauterino è la distruzione dello sperma e l'interruzione del processo di attaccamento dell'embrione nella cavità uterina. Il rame, che fa parte di molti IUD, ha un effetto spermatotossico, cioè uccide lo sperma che entra nell'utero. Inoltre, migliora la cattura e l'elaborazione dello sperma da parte di cellule speciali: i macrofagi.

Se avviene la fecondazione, inizia l'effetto abortivo del contraccettivo, impedendo l'impianto dell'ovulo fecondato:

• le contrazioni delle tube di Falloppio si intensificano, mentre l'ovulo fecondato entra nell'utero troppo rapidamente e muore;
• Disponibilità corpo estraneo nella cavità uterina porta a infiammazioni asettiche (non infettive) e disturbi metabolici;
• a seguito della produzione di prostaglandine in risposta ad un corpo estraneo, viene attivata la contrattilità delle pareti uterine;
• Quando si utilizza un sistema ormonale intrauterino, si verifica l'atrofia dell'endometrio.

Il sistema intrauterino Mirena rilascia costantemente l'ormone levonorgestrel da un serbatoio speciale alla dose di 20 mcg al giorno. Questa sostanza ha un effetto gestagenico, sopprime la regolare proliferazione delle cellule endometriali e provoca atrofia endometriale. Di conseguenza, le mestruazioni diventano scarse o scompaiono completamente. L'ovulazione non è disturbata, i livelli ormonali non cambiano.

È possibile rimanere incinta se si porta un dispositivo intrauterino?? L'efficacia della contraccezione intrauterina raggiunge il 98%. Quando si utilizzano prodotti contenenti rame, la gravidanza si verifica in 1-2 donne su cento entro un anno. L'efficacia del sistema Mirena è molte volte superiore; la gravidanza si verifica solo in 2-5 donne su mille entro un anno.

Come posizionare un dispositivo intrauterino

Prima di inserire uno IUD, è necessario assicurarsi che non vi sia una gravidanza. La procedura può essere eseguita indipendentemente dalla fase ciclo mestruale, ma meglio nei giorni 4-8 del ciclo (contando dal primo giorno delle mestruazioni). È necessario analizzare anche gli strisci per la microflora e il grado di purezza ecografia per determinare la dimensione dell'utero.

La procedura si svolge in regime ambulatoriale senza anestesia. Questa è una procedura praticamente indolore. Nei primi giorni dopo l'inserimento, lo IUD può causare disagio. dolore lancinante basso addome, causato dalle contrazioni dell'utero. La prima e le 2-3 mestruazioni successive possono essere abbondanti. In questo momento è possibile l'espulsione spontanea della spirale.

Dopo un aborto indotto, lo IUD viene solitamente installato immediatamente dopo la manipolazione, dopo il parto - 2-3 mesi dopo.

L'inserimento di uno IUD dopo un taglio cesareo viene effettuato sei mesi dopo per ridurre il rischio complicanze infettive. Le spirali possono essere utilizzate durante l'allattamento, il che rappresenta il loro grande vantaggio.

Dopo l'inserimento di uno IUD, a una donna è vietato per una settimana:

• attività fisica intensa;
• bagni caldi;
• assumere lassativi;
• vita sessuale.

Il prossimo esame è previsto tra 7-10 giorni e poi, se non ci sono complicazioni, dopo 3 mesi. Dopo ogni mestruazione, una donna dovrebbe verificare autonomamente la presenza di fili IUD nella vagina. È sufficiente sottoporsi a una visita da un ginecologo una volta ogni sei mesi, se non ci sono lamentele.

Rimozione del dispositivo intrauterino

La rimozione dello IUD viene effettuata a piacimento, con lo sviluppo di alcune complicazioni o dopo la scadenza del periodo di utilizzo. In quest'ultimo caso, inserisci nuovo contraccettivo puoi farlo subito dopo aver eliminato quello precedente. Per rimuovere lo IUD, viene prima eseguito un esame ecografico e viene determinata la posizione della spirale. Quindi, sotto il controllo di un isteroscopio, si dilatano canale cervicale e rimuovere la spirale tirando le “antenne”. Se le “antenne” si rompono, la procedura viene ripetuta in ospedale. Se il dispositivo intrauterino penetra nella parete dell'utero e non provoca disturbi, non è consigliabile rimuoverlo se non necessario, poiché ciò può portare a complicazioni.

Complicazioni della contraccezione intrauterina

Effetti collaterali del dispositivo intrauterino:

• dolore al basso ventre;
• infezione genitale;
• sanguinamento uterino.

Questi sintomi non si sviluppano in tutti i pazienti e sono considerati complicanze.

Dolore al basso ventre

Si verifica nel 5-9% dei pazienti. Dolore crampi accompagnato da scarico sanguinante, sono segno di espulsione spontanea dello IUD dalla cavità uterina. Per prevenire questa complicanza, durante il periodo successivo all'iniezione vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il dolore intenso e costante si verifica se il contraccettivo non corrisponde alle dimensioni dell'utero. In questo caso, viene sostituito.

Improvviso dolori acuti può essere un segno di perforazione uterina con penetrazione di parte della spirale cavità addominale. L'incidenza di questa complicanza è dello 0,5%. La perforazione incompleta spesso non viene rilevata e viene diagnosticata dopo tentativi infruttuosi di rimuovere lo IUD. In caso di perforazione completa, viene eseguita la laparoscopia o laparotomia d'urgenza.

Infezione genitale

La frequenza delle complicanze infettive e infiammatorie (e altre) varia dallo 0,5 al 4%. Sono difficili da tollerare e sono accompagnati da forti dolori al basso ventre, febbre, secrezione purulenta dal tratto genitale. Tali processi sono complicati dalla distruzione del tessuto dell'utero e delle appendici. Per prevenirli, vengono prescritti antibiotici per diversi giorni dopo l'inserimento dello IUD. vasta gamma Azioni.

Sanguinamento uterino

Il sanguinamento uterino si sviluppa nel 24% dei casi. Molto spesso si manifesta con mestruazioni abbondanti (menorragia), meno spesso - perdita di sangue intermestruale (metrorragia). Il sanguinamento porta allo sviluppo della cronica anemia da carenza di ferro manifestato da pallore, debolezza, mancanza di respiro, capelli e unghie fragili, cambiamenti distrofici organi interni. Per prevenire il sanguinamento, si consiglia di assumere contraccettivi orali combinati due mesi prima dell'inserimento dello IUD e per 2 mesi dopo. Se la menorragia porta all’anemia, lo IUD viene rimosso.

Inizio della gravidanza

La spirale riduce la probabilità di gravidanza. Tuttavia, se si verifica, il rischio è maggiore rispetto alle altre donne.

Se si verifica una gravidanza durante l'utilizzo dello IUD, ci sono tre scenari:

1. Interruzione artificiale, perché una tale gravidanza aumenta il rischio di infezione dell'embrione e nella metà dei casi termina con un aborto spontaneo.
2. Rimozione dello IUD, che può portare all'aborto spontaneo.
3. Conservazione della gravidanza, mentre il dispositivo non danneggia il bambino e viene rilasciato insieme alle membrane durante il parto. Ciò aumenta il rischio di complicazioni durante la gravidanza.

La capacità di concepire e dare alla luce un bambino viene ripristinata immediatamente dopo la rimozione della contraccezione intrauterina, la gravidanza avviene entro un anno nel 90% delle donne che non hanno utilizzato altri metodi contraccettivi;

Indicazioni per l'uso

Questo tipo di contraccezione può causare nelle donne nullipare gravi complicazioni prevenire la gravidanza in futuro. Dispositivo intrauterino per le donne nullipare può essere utilizzato solo se è impossibile o non si vuole utilizzare altre metodiche. Per tali pazienti sono previste mini-spirali contenenti rame, ad esempio Flower Cuprum.

SU a breve termine Non ha senso installare uno IUD, quindi una donna non dovrebbe pianificare una gravidanza per il prossimo anno o più.

Gli IUD non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili. Si ritiene che, al contrario, aumentino il rischio di sviluppare e peggiorare il decorso di tali malattie.

Molto spesso, gli IUD vengono utilizzati nelle seguenti situazioni:

• aumento della fertilità, gravidanze frequenti sullo sfondo di una vita sessuale attiva;
• riluttanza temporanea o permanente ad avere figli;
• malattie extragenitali in cui la gravidanza è controindicata;
• presenza di grave malattie genetiche la donna o il suo partner.

Controindicazioni al dispositivo intrauterino

Controindicazioni assolute:

• gravidanza;
• endometrite, annessite, colpite e altre malattie infiammatorie degli organi pelvici, soprattutto acute o croniche con esacerbazioni costanti;
• cancro della cervice o del corpo uterino;
• precedente gravidanza ectopica.

Controindicazioni relative:

• sanguinamento uterino, comprese mestruazioni abbondanti;
• iperplasia endometriale;
• deformazione congenita o acquisita dell'utero;
• malattie del sangue;
• gravi malattie infiammatorie degli organi interni;
• espulsione spontanea (espulsione) precedentemente avvenuta dello IUD;
• intolleranza ai componenti dello IUD (rame, levonorgestrel);
• assenza di parto.

In queste situazioni è spesso giustificato l'uso di un sistema ormonale intrauterino. Il suo utilizzo è indicato per patologie endometriali, forti emorragie, mestruazioni dolorose. Pertanto, il ginecologo sarà in grado di scegliere il giusto dispositivo intrauterino dopo aver esaminato ed esaminato il paziente.

Molti donne moderne preferiscono utilizzare dispositivi intrauterini per prevenire il concepimento indesiderato. Tuttavia, questo metodo contraccettivo spaventa alcuni rappresentanti del gentil sesso, perché le revisioni dei dispositivi intrauterini possono davvero variare notevolmente.

Un prodotto del genere può influenzare l'equilibrio ormonale? Questo tipo di contraccezione influenzerà le funzioni riproduttive del corpo? Da questo articolo potrai conoscere le caratteristiche e i vantaggi di questi contraccettivi e capire quale dispositivo intrauterino è migliore.

Secondo i ginecologi, il dispositivo intrauterino è uno dei più affidabili e metodi efficaci prevenire gravidanze indesiderate. Molto spesso, un prodotto del genere viene installato da donne che hanno già un marito e un figlio, ma non sono ancora pronte per unirsi alla famiglia.

Quale è meglio posizionare un dispositivo intrauterino? Solo un ginecologo qualificato può rispondere a questa domanda. I prodotti di questo tipo possono differire non solo nell'aspetto, ma anche nella composizione e nel periodo di utilizzo.

Fonte: www.kadinlarkulubu.com

Per capire la risposta alla domanda su quale dispositivo intrauterino sia il migliore, prima di tutto, familiarizza con le caratteristiche di classificazione di tali contraccettivi.

Gli IUD possono essere ormonali o non ormonali. Lo scopo principale di qualsiasi tipo di prodotto è la protezione contro il concepimento indesiderato. I ginecologi raccomandano l'uso di alcuni dispositivi intrauterini ormonali per il trattamento delle malattie ginecologiche. Un prodotto rivestito in argento o oro è eccellente effetto battericida, protegge i genitali del paziente da microrganismi dannosi.

Generazioni

Tutti i dispositivi intrauterini possono essere suddivisi in 3 categorie (generazioni), vale a dire:

• 1a generazione. Il contraccettivo è realizzato in plastica medica di alta qualità e non contiene ormoni. Il prodotto impedisce l'attaccamento dell'ovulo fecondato alle pareti dell'utero, il che significa che l'embrione non può svilupparsi e la paziente sperimenta un aborto spontaneo. L'uso di tali spirali potrebbe avere conseguenze pericolose COME malattie infettive O al di fuori gravidanza intrauterina. Sono usati molto raramente.
• 2a generazione. I dispositivi intrauterini inclusi in questo gruppo contengono plastica medica con l'aggiunta di metallo: placcatura in oro, rame o argento. Il metallo può influenzare negativamente lo sperma, eliminando così quasi completamente la possibilità di fecondazione non pianificata.
• 3a generazione. IUD contenente agenti ormonali può essere usato non solo come contraccettivo, ma anche come medicinali per la terapia patologie pericolose sistema riproduttivo.

I produttori moderni realizzano IUD di varie forme (T, cerchio, semicerchio, ombrello, ferro di cavallo) e dimensioni. Scegliere miglior spirale, assicurati di studiare attentamente le caratteristiche operative di tale prodotto. Di norma, il ginecologo seleziona un contraccettivo tenendo conto salute riproduttiva pazienti.

I contraccettivi intrauterini sono realizzati con un materiale speciale: la plastica medica. È sicuro e non provoca quasi mai allergie. Tuttavia, dopo aver installato il prodotto, è necessario analizzare le proprie condizioni. Se senti dolore o prurito, assicurati di consultare un ginecologo a riguardo. Il contraccettivo può contenere anche una base metallica o un componente ormonale.

Ormonale

Il prodotto rilascia gradualmente un farmaco ormonale nella cavità uterina, che riduce al minimo l'attività degli spermatozoi e previene il concepimento indesiderato. Questo tipo di dispositivo intrauterino non provoca alcun danno Salute dell'uomo e la potenza non viene applicata.

Il prodotto agisce esclusivamente sugli spermatozoi che sono riusciti a penetrare nel tratto genitale della donna. Se le antenne della spirale sono troppo lunghe e causano disagio al tuo partner durante il rapporto, puoi chiedere al tuo ginecologo di accorciarle.

Gli IUD ormonali sono anche in grado di regolare la maturazione e il rilascio dell'ovulo dall'ovaio, ma allo stesso tempo non interrompono il funzionamento generale equilibrio ormonale. Lo IUD si trova fisicamente nell'utero, il che significa che l'ovulo fecondato non sarà in grado di attaccarsi alle pareti organo riproduttivo. Usando i contraccettivi ormonali, puoi trattarli efficacemente malattie pericolose, come fibromi, endometriosi, ecc.

Non ormonale

I contraccettivi intrauterini non ormonali sono realizzati in plastica medica e metallo. Proteggono meccanicamente dalla fecondazione indesiderata e dagli effetti dannosi sullo sperma.

Ad esempio, il rame è in grado di ossidare l'ambiente nei genitali, il che contribuisce al massimo rallentamento e distruzione dello sperma. La placcatura in argento o oro rafforza il locale protezione immunitaria, allunga la vita della spirale, ne impedisce lo sviluppo malattie infiammatorie sistema riproduttivo.

Il dispositivo intrauterino ha un effetto benefico sulla peristalsi tube di Falloppio. Anche se lo sperma è in grado di fecondare l'ovulo, l'ovulo fecondato finirà ambiente sfavorevole, non sarà in grado di prendere piede e morirà.

Indicazioni

Anche i migliori dispositivi intrauterini possono avere controindicazioni. Pertanto, prima di prendere una decisione definitiva sulla necessità di utilizzare un tale contraccettivo, assicurarsi di sottoporsi a un esame e consultare un medico qualificato.

Le principali indicazioni per l'installazione di un dispositivo intrauterino sono:

• La donna ha già un figlio e non ha intenzione di avere una gravidanza nel prossimo futuro.
• Bassa efficacia di altri metodi contraccettivi, che porta a gravidanze frequenti.
• La necessità di protezione durante l’allattamento.
• Salvataggio Soldi sui contraccettivi.

Prima di installare uno IUD, devi comprendere chiaramente che questo prodotto non ti proteggerà dalle malattie infettive trasmesse durante i rapporti sessuali. Questi contraccettivi sono utilizzati al meglio se hai già partorito e hai un partner permanente di cui hai completa fiducia.

Applicazione

L'efficacia e la sicurezza dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino dipendono dalla qualità della sua installazione. Questa procedura deve essere eseguita da un ginecologo. Il prodotto può essere installato direttamente durante il sanguinamento mestruale o immediatamente dopo la sua fine. Ciò riduce al minimo il rischio di gravidanze indesiderate.

Inoltre, durante le mestruazioni, la cervice è leggermente dilatata, il che facilita notevolmente il processo di penetrazione del dispositivo nell'utero e rende la procedura quasi indolore.

Fonte: budumamoi.com

Innanzitutto, il medico deve esaminare la paziente per assicurarsi che non abbia patologie infiammatorie. Ciò proteggerà la donna dal rischio di sviluppare complicazioni derivanti dall'uso dello IUD. Prima della procedura, leggi le istruzioni per la spirale, ricorda la sua durata. Se hai appena dato alla luce un bambino, non affrettarti a installare uno IUD. Devono trascorrere almeno 6 settimane dopo la nascita affinché l'utero riacquisti la forma e le dimensioni precedenti.

Allineare

Quale dispositivo intrauterino è il migliore? I produttori moderni offrono una vasta gamma di tali prodotti di diverse forme, tipi e composizioni. La categoria di prezzo gioca un ruolo importante nella scelta del contraccettivo giusto.

Multicarico CU-375

Il prodotto è a forma di T, è costituito da filo di rame e non contiene componenti ormonali. La base metallica influisce negativamente sugli spermatozoi e impedisce loro di fecondare l'ovulo. Termine massimo funzionamento del prodotto – 4 anni.

L'asta ha una lunghezza standard di 35 mm. Puoi usare questo contraccettivo per le pazienti il ​​cui utero misura 6-9 cm. L'uso dello IUD Multiload è vietato se sei allergico al rame, se stai allattando o se hai avuto di recente un aborto. Il produttore afferma che la bobina di rame non influisce sul contenuto totale di rame nel corpo del paziente. Prezzo – 2,5-3 mila rubli.

Rame TCu 380A

Questo modello del dispositivo intrauterino ha molto in comune con la versione precedente poiché contiene anche rame. Le dimensioni del prodotto sono 36 mm in verticale e 32 mm in orizzontale. Il rame viene rilasciato attivamente nella cavità uterina, provocando una reazione abbastanza forte. Puoi usare un contraccettivo per 5-6 anni.

Dopo la procedura di installazione dello IUD, non affrettarti a lasciare l'ufficio del ginecologo. È meglio sdraiarsi tranquillamente sul divano per un po'. Non è consigliabile installare un dispositivo del genere dopo un'interruzione artificiale della gravidanza. Il prezzo del prodotto è di circa 2 mila rubli.

Giglio d'oro

Dispositivo intrauterino in rame con placcatura in oro. Grazie al rivestimento metallo nobile, il prodotto non si ossida a lungo e non si corrode. La differenza di potenziale protegge in modo affidabile dalla fecondazione indesiderata. Inoltre, l’oro protegge i genitali del paziente da microrganismi dannosi e infiammazioni.

La bobina Goldlily è disponibile in diverse dimensioni, il che significa che puoi scegliere facilmente l'opzione più adatta a te. La durata massima del contraccettivo è di 7 anni. Il prezzo è piuttosto alto, a causa del contenuto in oro: circa 5 mila rubli.

Giunone Bio-T

Il moderno modello IUD contiene vera placcatura in argento. Questo prodotto non solo aiuta a prevenire la gravidanza, ma viene anche utilizzato per trattare le aderenze nella cavità uterina. Questo L'opzione migliore protezione dopo rapporti sessuali accidentali non protetti.

La combinazione di rame e argento consente di prolungare la vita del prodotto fino a 7 anni. L'argento previene l'ossidazione del metallo e ha un'eccellente proprietà battericide, è la prevenzione delle patologie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo. Il prezzo del prodotto è il più conveniente possibile: circa 500 rubli.

Nova T

La spirale a forma di T è costituita da filo di rame con un nucleo d'argento. Il prodotto protegge in modo affidabile dalla gravidanza e ha una lunga durata (5 anni). Nelle sue proprietà e meccanismo d'azione è quasi simile alla spirale di Giunone. Il prezzo del prodotto è di 1,5-2 mila rubli.

Mirena

Lo IUD ormonale contiene un gestageno sintetico. Ogni giorno il prodotto rilascia una piccola quantità di questo ormone, che consente la funzione terapeutica e contraccettiva del dispositivo. Utilizzo questo tipo Lo IUD è consigliato per le pazienti con fibromi, endometriosi e altre patologie ginecologiche.

Sotto influenza contraccettivo ormonale Il processo di ovulazione della paziente viene inibito e non si forma un ovulo fecondato. L'uso dello IUD è sicuro per livelli ormonali, non provoca allergie o effetti collaterali. Può essere utilizzato anche durante l'allattamento. La durata massima della spirale Mirena è di 5 anni. Costo: circa 10-12 mila rubli.

Quando una donna sceglie tra l'uso della pillola anticoncezionale e un dispositivo intrauterino (IUD), deve considerarne diversi fattori importanti. Alcuni metodi contraccettivi sono più adatti a determinate categorie di donne e il passaggio da un metodo all'altro richiede il rispetto di determinate regole.

Pertanto, una donna su cinque tra i 15 ei 44 anni usa la contraccezione questione importante ciò che resta è la correttezza del loro utilizzo. Nell'articolo attuale puoi scoprire di cosa contraccettivo più adatto a te.

Le spirali potrebbero non funzionare correttamente nelle donne con anomalie anatomiche dell’utero.

Anche le donne soggette a infezioni e allergiche al rame non dovrebbero optare per uno IUD. Per tali problemi è meglio usare pillole anticoncezionali.

Come passare in sicurezza da un metodo contraccettivo all'altro?

Quando si cambiano i contraccettivi, è importante non fare pause tra l'uso del vecchio e del nuovo metodo. Altrimenti, le possibilità di gravidanza potrebbero aumentare. Durante la transizione da un dispositivo intrauterino a contraccettivi orali Dovresti iniziare a prendere le pillole 7 giorni prima di rimuovere lo IUD.

I contraccettivi intrauterini sono abbastanza metodo disponibile contraccezione, popolare tra le donne che hanno già partorito e non intendono avere figli nel prossimo futuro. Questo metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Come funziona un dispositivo contraccettivo (IUD), dove trovarlo, come inserirlo e chi dovrebbe farlo?

Lo IUD viene installato esclusivamente da un medico. Questo di solito viene fatto nei giorni 5-6 del ciclo mestruale, quando il sistema operativo interno è leggermente aperto. Pertanto, il dispositivo contraccettivo può essere installato senza la sua espansione meccanica preliminare, il che è piuttosto doloroso.
A volte gli IUD vengono posizionati al di fuori delle mestruazioni. Ad esempio, se una donna ha avuto rapporti sessuali non protetti meno di 5 giorni fa. In questo caso lei ha un ruolo contraccezione d'emergenza. Anche se si è verificata la fecondazione, l'ovulo non sarà in grado di attaccarsi alla parete dell'utero; lo IUD lo impedirà.

Ma non tutto è così buono come sembra; il dispositivo contraccettivo ha anche pro e contro perché a volte provoca l'inizio di una gravidanza extrauterina. Dopotutto, un ovulo che non è riuscito a impiantarsi nell'utero può tornare nelle tube di Falloppio e iniziare a svilupparsi lì...

Il dispositivo contraccettivo Mirena è più sicuro a questo riguardo, poiché non solo impedisce meccanicamente lo sviluppo di un ovulo nell'utero, ma impedisce anche l'ovulazione diretta. Cioè, il rischio di gravidanza ectopica è ridotto a zero.

Dopo aver letto le recensioni sul dispositivo contraccettivo, puoi trarre conclusioni sui suoi vantaggi e svantaggi. Decidi se vale la pena usarlo. Cominciamo dai vantaggi.

1. Lunga durata e comodità. Un dispositivo intrauterino contraccettivo viene solitamente installato per un periodo di 5 anni. E funziona per tutto questo tempo. Si raccomanda che una donna controlli solo periodicamente la lunghezza del filo proveniente dallo IUD nella sua vagina. Visita un ginecologo una volta all'anno. E se necessario, sottoponiti a un'ecografia dell'utero. Ma se la necessità di contraccezione scompare prima che dopo 5 anni, la spirale può essere rimossa senza problemi. Anche questo viene fatto da un ginecologo. L'effetto contraccettivo dello IUD cessa immediatamente.

2. Alta affidabilità. Più del 90%. Se lo IUD è posizionato correttamente nell'utero e non si muove, l'efficacia della contraccezione si avvicina al 100%.

3. Prezzo conveniente. Costi questo rimedio contraccezione da 300 rubli in media. E questo per 5 anni! Prezzo IUD contraccettivi dipende in gran parte dall'irrorazione. Se è rame, argento, oro, lo IUD sarà più costoso. La più costosa in termini di costo è la spirale Mirena. Costa circa 10.000 rubli.

E questi sono gli svantaggi.

1. Sanguinamento intermestruale. Aumento del sanguinamento mestruale. Questo Influenza negativa uno IUD regolare e non ormonale ha sull'endometrio. Tuttavia, il principio d'azione della spirale contraccettiva Mirena, che è ormonale, è proprio quello di ridurre la perdita di sangue.
Se le donne con mestruazioni abbondanti dovessero prendere uno IUD, dovrebbe essere un Mirena.

2. Gravidanza ectopica. Lo stesso. Con Mirena installata questo rischio è praticamente nullo. Ma con uno IUD regolare, esiste la possibilità di una gravidanza sia ectopica che intrauterina.

3. Rischio di accadimento malattie infiammatorie. Sfortunatamente, lo IUD è una sorta di conduttore per le infezioni dalla vagina all'utero. Ecco perché, prima di inserire lo IUD, una donna deve sottoporsi a una serie di strisci per individuare eventuali infezioni. Devono essere trattati.
Se l'infezione penetra nell'utero, provoca lì un'infiammazione: endometrite. E successivamente, tutto ciò può portare alla formazione di aderenze nelle tube, che ancora una volta è la causa principale della gravidanza ectopica.

Il dispositivo intrauterino (abbreviato in IUD) è piuttosto popolare a lungo nelle donne che hanno partorito età fertile. E nonostante l'elevato effetto contraccettivo, la maggior parte delle donne dubita della necessità di installare uno IUD, motivando il proprio rifiuto con il verificarsi di effetti collaterali e complicazioni.

A facendo la scelta giusta IUD, professionalità del medico (procedura di introduzione), tenendo conto delle indicazioni e controindicazioni, questo rimedio è davvero il metodo contraccettivo di maggior successo, che non richiede una rigorosa autodisciplina, come, ad esempio, quando si assumono pillole ormonali.

Un dispositivo intrauterino lo è

Un dispositivo contraccettivo intrauterino o dispositivo intrauterino è un dispositivo realizzato in materiale sintetico (plastica medica), che viene inserito nella cavità uterina, che impedisce lo sviluppo di una gravidanza indesiderata in essa. Gli IUD moderni sono di piccole dimensioni, da 24 a 35 mm, e contengono metalli non infiammatori (rame, argento o oro) o l'ormone levonorgestrel (LNG-IUD).

Riferimento storico

Lo sviluppo di un metodo contraccettivo intrauterino iniziò nel 1909, quando il dottor Richter propose di utilizzare un contraccettivo costituito da due fili di seta collegati da un filo di bronzo. L'invenzione non era popolare. Dal 1920, il ginecologo Grafenburg iniziò degli esperimenti, creando strutture con fili di baco da seta, e in seguito costruì un anello di fili di seta, intrecciati con filo d'argento. Ma un grave inconveniente dell'anello era la sua espulsione spontanea (perdita).

Più tardi, nel 1961, il Dr. Lippes produsse uno IUD con configurazione a serpentina (doppia S), e sebbene il dispositivo sia chiamato ansa Lippes o Lipps, la sua forma a zigzag è più simile a una spirale, che dà il nome ai moderni dispositivi intrauterini - dispositivo intrauterino.

Meccanismo di azione

Il dispositivo intrauterino ha diversi meccanismi d'azione:

• Inibizione dell'ovulazione, soppressione della funzione ovarica

Mentre si indossa uno IUD, il sistema ipotalamo-ipofisario viene leggermente attivato, il che porta ad un leggero aumento della secrezione di LH, ma alla preservazione della produzione di estrogeni e progesterone. Allo stesso tempo, si osserva un aumento del contenuto di estrogeni e uno spostamento del loro picco a metà del ciclo di 1 - 2 giorni.

• Prevenire o interrompere l'impianto

Nella seconda fase si osserva un aumento più significativo del progesterone, ma una diminuzione della durata della seconda fase. Sebbene l'endometrio cambi ciclicamente, la sincronia di queste trasformazioni viene interrotta: la prima fase si allunga e i cambiamenti secretori vengono ritardati (maturazione incompleta della mucosa uterina), il che impedisce l'introduzione dell'ovulo fecondato nell'endometrio. Grazie al contenuto di rame nella bobina, l'assorbimento degli estrogeni viene migliorato e il LNG-IUS stimola maturazione precoce endometrio e il suo rigetto, quando l'ovulo non ha ancora avuto il tempo di fissarsi saldamente nell'utero. Questo è l'effetto abortivo della spirale.

• Movimento compromesso dello sperma e infiammazione asettica nell'utero

Lo IUD, essendo nell'utero, irrita le sue pareti, provocando biologicamente la secrezione di prostaglandine da parte dell'utero sostanze attive). Le prostaglandine non solo stimolano il rilascio di LH e una maturazione inadeguata dell'endometrio, ma anche l'infiammazione asettica nell'utero. Allo stesso tempo aumenta il livello delle prostaglandine muco cervicale, che inibisce la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina. Di conseguenza infiammazione asettica, sorto nella cavità uterina in risposta all'inserimento dello IUD come corpo estraneo, aumenta il contenuto di leucociti, macrofagi e istiociti. Tutte queste cellule migliorano la fagocitosi (divoramento) degli spermatozoi e isolano l'ovulo fecondato, impedendogli di impiantarsi nell'endometrio.

• Cambiamenti nella natura del movimento di un ovulo fecondato o non fecondato attraverso le tube di Falloppio

Le prostaglandine rilasciate accelerano la peristalsi delle tube di Falloppio, a seguito della quale o un ovulo non fecondato entra nell'utero e incontra lo sperma nella tuba, oppure uno fecondato, ma troppo presto, quando l'endometrio non è ancora pronto per il suo impianto .

Tipi di dispositivi intrauterini

I dispositivi intrauterini possono essere vari tipi, e differiscono sia nella forma che nel contenuto della sostanza medicinale o del metallo in essa contenuto.

Inoltre, man mano che vengono sviluppati nuovi dispositivi intrauterini, tutti gli IUD vengono divisi in 3 generazioni in base al momento della loro comparsa:

IUD di prima generazione

Tali spirali sono realizzate in plastica e non contengono metalli, quindi sono classificate come inerti (neutre). L'effetto contraccettivo si ottiene solo provocando un'infiammazione asettica e impedendo l'impianto di un ovulo fecondato. Il circuito Lippes appartiene alla prima generazione. Ma il loro utilizzo è vietato dall’OMS dal 1989 a causa del loro basso contenuto effetto contraccettivo, un'alta probabilità di sviluppare malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici ed espulsione spontanea.

Marina di seconda generazione

La seconda generazione di spirali include quelle contenenti metallo. Innanzitutto sono comparsi gli IUD contenenti rame, che ha un effetto anti-anidazione, cioè impedisce l'impianto. Le spirali contenenti rame sono costituite da plastica (la base dello IUD), la gamba della spirale è avvolta con filo di rame. A seconda della quantità di rame, questi dispositivi intrauterini sono suddivisi in IUD a basso contenuto e IUD con alto contenuto rame Successivamente, iniziarono a essere realizzate spirali con contenuto d'argento nel lume della gamba o con oro, sotto forma di un filo avvolto attorno alla gamba. Gli IUD contenenti argento e oro sono considerati più efficaci in termini di contraccezione ( effetto contraccettivo raggiunge il 99%), previene lo sviluppo di malattie infiammatorie e la durata dell'azione aumenta fino a 7 – 10 anni.

Marina di terza generazione

A all'ultima generazione Gli IUD sono dispositivi intrauterini che contengono un progestinico, il levonorgestrel. Il loro altro nome è LNG-IUD. I dispositivi intrauterini contenenti ormoni più diffusi sono Mirena e lo IUD LNG-20. Gli IUD GNL non solo forniscono quasi il 100% effetto contraccettivo, ma hanno anche un effetto curativo (pertanto sono consigliati alle donne con fibromi uterini piccole dimensioni o iperplasia endometriale).

Forme a spirale

Gli IUD differiscono non solo nella composizione, ma anche nella forma. Oggi esistono circa 50 tipi di spirali di forme diverse. Forma e composizione dispositivo contraccettivo intrauterino consigliato e selezionato da un medico in base all'anamnesi, al fisico, alle caratteristiche anatomiche individuali e ad altri fattori. Pertanto, è difficile decidere “sul posto” quale dispositivo intrauterino sia migliore. Forme a spirale popolari:

Semiovale

Un'altra forma di contraccettivo intrauterino è chiamata ombrello o ferro di cavallo. Sulle sporgenze esterne sono presenti piccole punte - le "spalle" della spirale, che consentono il fissaggio sicuro del dispositivo nella cavità uterina e ne impediscono l'espulsione.

Tra i vantaggi si segnalano l'inserimento quasi indolore (la spirale si configura bene quando passa attraverso il canale cervicale e si raddrizza nella cavità uterina), la rara perdita spontanea del dispositivo a causa delle punte sui "ganci", minimo sensazioni dolorose quando si indossa. I “ferri di cavallo” sono ideali per le donne che hanno una storia di parto spontaneo o per le donne la cui cervice è “nullipara” (dopo parto chirurgico).

Rotondo o semicircolare

Un altro nome per tali contraccettivi è un anello o semianello. In Cina, gli anelli IUD che non hanno "antenne" e hanno un ricciolo sono popolari.

Dalla pratica: le spirali ad anello sono piuttosto scomode. Nella maggior parte dei casi i pazienti lamentano dolore, in alcuni casi piuttosto intenso, al momento dell'inserimento della spirale. L '"anello" è mal configurato e attraversa con difficoltà il canale cervicale, causando dolore. Inoltre, spesso si lamentano le donne con una storia di solo parto mestruazioni dolorose. Pertanto, a mio parere, questa forma un contraccettivo non è assolutamente adatto alle donne dopo un taglio cesareo o che hanno un solo parto indipendente. Ma le pazienti multipare non si sono lamentate né durante l'inserimento né durante l'uso. L'effetto contraccettivo, nonostante la forma del dispositivo, rimane elevato.

A forma di T

Forse il tipo più comune di spirali in Russia. Esternamente, il contraccettivo ricorda la lettera “T”, cioè ha un'asta avvolta in filo di rame o argento (oro) e 2 “spalle”. Se parliamo dei migliori dispositivi intrauterini, allora questa forma è la più preferibile, è così facile da inserire, comoda da indossare (la donna non avverte disagio), rimossa senza problemi e fissata saldamente nell'utero grazie alla flessibilità di le spalle".

Secondo me la spirale a T ha un solo inconveniente: la sua percentuale di espulsione spontanea è superiore a quella delle spirali di altre forme. Consigliato per le donne dopo un taglio cesareo o dopo un cesareo parto indipendente(il canale cervicale è più o meno chiuso, il che riduce il rischio di prolasso).

Revisione degli IUD popolari

Mirena

Contiene il più attivo dei gestageni: il levonorgestrel, che conferisce alla spirale proprietà antiestrogeniche e antigonadotropiche, oltre ad un elevato effetto contraccettivo. Il levonorgestrel sopprime la proliferazione dell'endometrio e ne provoca i cambiamenti atrofici, pertanto questo contraccettivo viene somministrato più spesso con scopo terapeutico(per sanguinamento uterino disfunzionale, mestruazioni abbondanti e prolungate, dismenorrea, fibromi uterini, sindrome premestruale). Mirena è utilizzata anche come terapia ormonale sostitutiva in post- e perimenopausa. Vita utile garantita 5 anni. La sua forma è a T.

Il prezzo medio delle spirali Mirena è di 12.000 rubli.

Spirale di Giunone

Ha molte varietà:

• Juno Bio-T a forma di ferro di cavallo o di anello con componente in rame;
• Juno Bio-T Ag a forma di ferro di cavallo o di lettera “T” con componente rame-argento;
• Juno Bio-T Super, realizzato a forma di lettera “T”, contiene rame e propoli, che forniscono un effetto antinfiammatorio;
• Juno Bio-T Au – contiene oro, adatto a donne con allergie ai metalli.

A causa della sua composizione, questo tipo di spirali ha un carattere generale effetto antisettico, cioè il rischio di malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici è piuttosto basso. Pertanto, la spirale Juno è consigliata per i pazienti con annessite cronica o endometrite.

Il prezzo medio di una spirale Bio-T Ag è di 400 rubli.

Nova-T Cu Ag

Vita utile garantita fino a 5 anni. È realizzato a forma di lettera “T”, la gamba del dispositivo è avvolta in filo di rame con un nucleo d'argento (l'argento rallenta la corrosione del rame, allungando la vita della spirale).

Un contraccettivo efficace con sufficiente lungo termine logorante. Consigliato per le giovani donne con 1-2 parti e precedenti malattie infiammatorie dell'utero o degli annessi.

Il prezzo medio della spirale Nova-T è di 2500 rubli.

Multicarico

Realizzato a forma di ferro di cavallo con punte sulla superficie esterna della gruccia. L'asta del dispositivo è avvolta con filo di rame. Sono disponibili 2 tipi di spirali Multicarico (a seconda della superficie del rame): Cu-250 (area del rame 250 mm quadrati) Cu 375 (375 mm quadrati). Il periodo di validità è rispettivamente di 5 e 5 – 8 anni.

Forse il più la migliore spirale tra tutti quelli attualmente sul mercato. È facile da inserire e indossare, il periodo di validità è lungo, l'effetto contraccettivo è elevato, lo ha proprietà antisettiche(a causa del rame). Di norma, i ginecologi consigliano Multiload alle donne che decidono di utilizzare l'apparecchio per la prima volta.

Il prezzo medio a Mosca è di 3.500 rubli.

Gravigard – Cu-7

Prodotto negli USA a forma del numero 7, la gamba è ricoperta di filo di rame (area di rame 200 mm cubi). Installato per 2 – 3 anni.

Poiché il dispositivo ha una sola “spalla”, viene inserito quasi senza dolore, quindi è adatto donne nullipare, compresi quelli la cui prima nascita è terminata taglio cesareo. Rischio di caduta della bobina in questo caso molto basso, ma l'uso di Gravigard Cu-7 è consigliato per le donne con un numero elevato di parti (tre o più parti).

Periodo di validità dello IUD

Quanto può durare una spirale? Una domanda simile preoccupa tutte le donne che decidono di utilizzarlo metodo contraccettivo. La durata dello IUD varia a seconda tipi diversi contraccettivi intrauterini e dipende dalla quantità di metallo o farmaco incluso nella loro composizione (in assenza di effetti collaterali durante l'uso del dispositivo):

La durata di utilizzo dipende dalla superficie totale del rame. Il periodo di validità varia da 2 – 3 anni a 5 – 8 anni.

Durata utile da 5 a 7 anni.

Validità da 5 a 7 anni, forse di più indossare a lungo, fino a 10 anni.

GNL-IUD

Contraccettivo e effetti medicinali sono garantiti per 5 anni se si indossa un contraccettivo, ma rimangono per 1 – 2 anni dopo la fine scadenza ufficiale Azioni.

Inserimento di un dispositivo contraccettivo intrauterino

Prima di decidere di installare un dispositivo intrauterino, dovresti visitare un ginecologo e sottoporsi all'esame necessario:

• attenta raccolta dell'anamnesi e visita ginecologica al fine di identificare controindicazioni all'uso di un dispositivo intrauterino;
• prelevare strisci per la microflora dal canale cervicale, dall'uretra e dalla vagina;
• PCR per le infezioni a trasmissione sessuale (secondo le indicazioni);
• Emocromo (escludere anemia, reazione allergica– aumento degli eosinofili e processo infiammatorio latente);
• UAM (escludere un'infezione del tratto urinario);
• Ecografia del bacino (escl malattie ginecologiche, gravidanza, comprese malformazioni ectopiche e uterine);
• colposcopia (secondo le indicazioni: processi in background cervice).

Alla vigilia della procedura per l'introduzione di un contraccettivo, si raccomanda:

• mantenere il riposo sessuale per 2 – 3 giorni prima della procedura;
• rifiuto di fare la doccia e utilizzare prodotti intravaginali (supposte, compresse e creme);
• rifiuto di utilizzare prodotti per l'igiene intima.

Lo IUD viene inserito alla fine delle mestruazioni, intorno al 4°-5° giorno, il che ne previene la perdita (il sanguinamento mestruale diminuisce e la faringe esterna rimane ancora leggermente aperta, il che facilita l'introduzione di un contraccettivo).

Procedura amministrativa

1. il paziente si sdraia poltrona ginecologica, uno speculum Simps viene inserito nella vagina, esponendo la cervice, la cervice e la vagina vengono trattate con un antisettico (la procedura viene eseguita in regime ambulatoriale ed è praticamente indolore);
2. la cervice viene fissata con una pinza a proiettile, la lunghezza dell'utero viene misurata con una sonda;
3. un conduttore di plastica (attaccato allo IUD) viene inserito nel canale cervicale, che viene fatto avanzare nella cavità uterina, quindi il contraccettivo viene espulso con un pistone di plastica (idealmente, la spirale dovrebbe appoggiarsi al fondo uterino con le sue "spalle" ); se la spirale è a forma di T, i “ganci” vengono prima infilati nel conduttore (tirando i fili con rovescio conduttore);
4. il conduttore viene rimosso con cura, dalla cervice nella vagina sporgono lunghi fili, che vengono tagliati alla lunghezza richiesta, creando "antenne" - sporgeranno dalla faringe esterna, necessaria per l'autocontrollo della presenza dello IUD nell'utero;
5. l'intero processo amministrativo non richiede più di 5 minuti.

Dopo l'introduzione

• il medico annota nella scheda ambulatoriale la data di installazione, il modello dell'apparecchio e comunica al paziente il periodo di validità dello stesso;
• la comparsa del controllo è prevista dopo 10 giorni;
• riposo sessuale, rifiuto di sollevare oggetti pesanti, di assumere lassativi e bagni caldi per 14 giorni dopo l'inserimento del dispositivo intrauterino;
• rifiuto dell'uso dei tamponi vaginali (7 – 10 giorni).

Immediatamente dopo la procedura, si consiglia alla donna di sedersi e, se necessario, sdraiarsi per 15-30 minuti. Possono verificarsi dolori al basso ventre (contrazioni dell'utero in risposta alla presenza di un corpo estraneo nella sua cavità), che dovrebbero scomparire da soli dopo 30 - 60 minuti.

Una donna dovrebbe essere controllata regolarmente (una volta ogni sei mesi) da un ginecologo e monitorare autonomamente la posizione del contraccettivo (sentendo le "antenne" con le dita sulla faringe esterna). Se non si avvertono le “antenne” o si avverte l'estremità inferiore del dispositivo (espulsione spontanea incompleta), è necessario contattare urgentemente uno specialista. Altri motivi per consultare un medico sono:

1. mestruazioni ritardate (possibile gravidanza);
2. sanguinamento o secrezione intermestruale con sangue;
3. dolore al basso ventre (intenso durante le mestruazioni e disagio al di fuori delle mestruazioni);
4. febbre, segni di intossicazione;
5. l'aspetto patologico perdite vaginali(con un odore, verdastro o colore giallastro, schiumoso, abbondante);
6. dolore durante il coito;
7. aumento della perdita di sangue mestruale (ciclo allungato, aumento del volume di sangue perso).

Controindicazioni e complicanze

L'introduzione di un contraccettivo intrauterino presenta una serie di controindicazioni.

Quelli assoluti includono:

• gravidanza o sospetto di essa;
• cancro genitale, sospetto o predisposizione ereditaria;
• acuto ed esacerbazione delle malattie infiammatorie croniche dei genitali;
• vita sessuale promiscua (alta probabilità di contrarre infezioni a trasmissione sessuale);
• sanguinamento dal tratto genitale di eziologia sconosciuta;

Quelli relativi includono:

• processi infiammatori nel passato dell'utero/annessi;
• cronico malattie infiammatorie utero/appendici;
• periodi dolorosi;
• sanguinamento mestruale o intermestruale abbondante e prolungato;
• processi iperplastici dell'endometrio;
• endometriosi;
• sottosviluppo dell'utero e malformazioni (setto nell'utero, utero bicorne o a forma di sella);
• gravidanza ectopica in passato;
• deformità cervicale, insufficienza anatomica istmico-cervicale;
• anemia e altre malattie del sangue;
• assenza di parto;
• assumere immunosoppressori;
• infiammatorio cronico malattie generali, compresa la tubercolosi;
• malattia cardiovascolare;
• stenosi del canale cervicale;
• fibroma sottomucoso;
• intolleranza ai metalli o agli ormoni;
• espulsione spontanea dello IUD in passato.

Effetti collaterali e complicazioni

A possibili complicazioni e le reazioni avverse durante o dopo l'inserimento di un dispositivo intrauterino includono:

• lesione cervicale, sanguinamento e perforazione dell'utero durante l'introduzione di un contraccettivo;
• dolore intenso durante le mestruazioni, durante i rapporti sessuali, durante il periodo intermestruale;
• espulsione spontanea del contraccettivo;
• disturbi del ciclo (prolungamento delle mestruazioni, periodi abbondanti, sanguinamento intermestruale);
• gravidanza, inclusa quella ectopica;
• endometrite cronica e annessite dopo la rimozione dello IUD, infertilità;
• anemia (con iperpolimenorrea);

Vantaggi e svantaggi

L'uso della contraccezione intrauterina presenta vantaggi e svantaggi, come qualsiasi altro metodo di protezione contro una gravidanza indesiderata.

Vantaggi della Marina

• prezzo accettabile;
• durata di utilizzo;
• risparmio finanziario (non è necessario acquistare costantemente pillole anticoncezionali e preservativi);
• non richiede una rigorosa autodisciplina ( accoglienza costante compresse);
• recupero veloce funzione riproduttiva dopo la rimozione;
• alta efficienza (fino al 98 – 99%);
• il verificarsi di un effetto contraccettivo immediatamente dopo la somministrazione;
• la possibilità di contraccezione d'emergenza dopo un coito non protetto;
• effetto terapeutico (per fibromi, mestruazioni abbondanti, aderenze intrauterine - sinechie);
• relax durante intimità(nessuna paura di rimanere incinta);
• adatto alla contraccezione nel periodo postpartum;
• assenza di reazioni avverse e complicazioni tenendo conto delle controindicazioni e selezione corretta e l'introduzione della contraccezione;
• compatibilità di ricezione medicinali e alcol;
• effetto antinfiammatorio dovuto al contenuto di rame, argento, oro e propoli.

Svantaggi dello IUD

• aumento del rischio di gravidanza ectopica (eccetto LNG-IUS);
• il rischio di perdita spontanea (e inosservata da parte della donna) del contraccettivo;
• aumento del rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili e insorgenza di annessiti/endometriti durante rapporti sessuali occasionali;
• un aumento del volume e della durata della perdita di sangue mestruale e lo sviluppo dell'anemia;
• rischio di danni all'utero o alla cervice durante l'inserimento o la rimozione di un contraccettivo;
• richiede un controllo regolare per la presenza di una spirale;
• l'inizio della gravidanza intrauterina e, di regola, la necessità di interromperla;
• l'effetto principale della spirale è abortivo, il che non è accettabile per le religiose;
• l'introduzione e la selezione della spirale vengono effettuate da uno specialista.

Inserimento dello IUD dopo...

Momento ottimale per l'inserimento di un dispositivo contraccettivo intrauterino:

• 6 settimane dopo il parto spontaneo (guarigione della ferita nell'utero dopo la separazione della placenta e la formazione del canale cervicale);
• sei mesi dopo il parto chirurgico (guarigione definitiva della cicatrice uterina e sua consistenza);
• dopo 35 anni in assenza di controindicazioni o in presenza di processi iperplastici endometriali (LNG-IUS);
• dopo un aborto, immediatamente o durante la prima mestruazione;
• dopo un coito non protetto per 5 - 7 giorni.

Domanda risposta

Domanda:
Voglio provare a installare uno IUD. Qual è la spirale migliore?

Nessun ginecologo darà una risposta inequivocabile a una domanda del genere. Il medico che ti osserva può consigliarti solo l'una o l'altra forma di dispositivo con una determinata composizione. La scelta dipende dalla storia delle malattie infiammatorie degli organi pelvici, disturbi ormonali(se si siano verificati sanguinamenti disfunzionali, interruzioni del ciclo o processi iperplastici), il numero di parti e la loro risoluzione (autonoma o chirurgica), le caratteristiche costituzionali (fisica, curvatura uterina) e altri fattori. E anche dopo uno studio approfondito dell'anamnesi e dell'esame, è impossibile dire con certezza che questa particolare spirale sarà adatta. Quando si sceglie un dispositivo, è necessario concentrarsi non sul prezzo (più costoso, meglio è) e non sui consigli degli amici (ho questa forma e marca, nessun problema), ma sui consigli del medico. Scegliere e installare uno IUD è paragonabile solo alla scelta delle scarpe. Finché non le provi non saprai se le scarpe vanno bene o no, non importa che la taglia corrisponda (sono importanti la forma della forma, la larghezza del piede, il collo del piede e molto altro). Lo stesso si può dire delle spirali. Anche dopo un inserimento riuscito e un utilizzo sicuro per un mese, potrebbero verificarsi problemi di questo tipo durante le mestruazioni. dolore intenso che il paziente corre dal medico chiedendo di rimuovere il dispositivo.

Domanda:
A autocontrollo Non ho sentito la presenza di una spirale. Cosa fare?

Devi vedere un ginecologo. È possibile che lo IUD sia caduto senza che tu te ne accorga, quindi la gravidanza è possibile. Ma è possibile che le "antenne" semplicemente "si nascondano" nel canale cervicale, e il ginecologo le rimuoverà con una pinzetta e le tirerà delicatamente.

Domanda:
È possibile rimanere incinta mentre si usa la spirale?

Sì, effetto contraccettivo al 100%. questo metodo non fornisce. La gravidanza è possibile nell’1-2% delle donne. Il suo rischio è particolarmente elevato in caso di espulsione spontanea incompleta, quando non solo le “antenne” sporgono dalla faringe esterna, ma anche l'asta della spirale.

Domanda:
Quando e come viene rimossa la spirale?

Se l'uso di un contraccettivo non provoca disagio e non provoca effetti collaterali, viene rimosso dopo la data di scadenza o su richiesta della donna, in qualsiasi giorno del ciclo (preferibilmente durante le mestruazioni - meno doloroso). La rimozione viene eseguita dal ginecologo afferrando le “antenne” con una pinzetta o un forcipe e tirandole verso di sé. Una situazione è possibile quando i fili a spirale non sono visibili nella faringe esterna o si staccano quando vengono afferrati con una pinza. Quindi lo IUD viene rimosso con un apposito gancio, inserito nella cavità uterina e agganciando il contraccettivo alle “spalle”. A volte la situazione richiede un ricovero ospedaliero a breve termine per rimuovere il dispositivo con un gancio e successivo curettage della cavità uterina (superamento significativo del periodo di tempo per indossare lo IUD, mancata rimozione del dispositivo in regime ambulatoriale, sanguinamento uterino o crescita eccessiva dell'endometrio, confermata dall'ecografia).

Domanda:
Quanto velocemente viene ripristinata la capacità di rimanere incinta dopo la rimozione del dispositivo?

I tempi del ripristino della fertilità variano da persona a persona. Ma il verificarsi della gravidanza desiderata si osserva nel 96% delle donne durante tutto l'anno.

Domanda:
Quanto tempo impiega una spirale a mettere radici?

Se lo IUD viene selezionato correttamente, tenendo conto delle dimensioni e della lunghezza dell'utero, delle controindicazioni e delle caratteristiche anatomiche, "mette radici" in circa 1 - 3 mesi.

Domanda:
Il marito lamenta la sensazione dei fili a spirale durante il rapporto sessuale. È normale e cosa devo fare?

Se a tuo marito non piacciono queste sensazioni, forse ti sono rimaste delle "antenne" troppo lunghe dopo l'introduzione del contraccettivo. Puoi contattare il tuo ginecologo chiedendo di accorciarli leggermente (ma c'è un'alta probabilità della loro successiva scomparsa nel canale cervicale, il che complicherà l'automonitoraggio per la presenza di una spirale).

Domanda:
Quando è possibile installare una nuova bobina dopo aver rimosso quella vecchia?

Se lo IUD non ha chiamato reazioni avverse, è possibile installarne uno nuovo in un mese, ma è meglio dopo 3 anni per assicurarsi che il ciclo mestruale sia normale e sottoporsi a un ulteriore esame.