Ipoglicemia neonatale (basso livello di zucchero nel sangue). Ipoglicemia nei neonati: cosa è pericoloso e quali misure adottare

Dopo la nascita del bambino tanto atteso, i genitori lo circondano con cura e attenzione. Nei primi mesi dopo la nascita, devono monitorare attentamente il suo benessere e la sua salute.

Un punto importante è il livello di zucchero nel sangue del bambino.

È importante controllarlo per evitare conseguenze spiacevoli, che può includere gravi danni cerebrali. Questo articolo ti aiuterà a capire di cosa è irto poco zucchero nel sangue di un neonato.

Nei primi giorni dopo la nascita del bambino, la madre non deve preoccuparsi della sua salute, poiché durante questo periodo i medici saranno vicini e potranno monitorare il suo benessere.

Per cominciare, il personale medico deve assicurarsi che il bambino mangi bene e assimili il cibo che riceve.

Per tutto il periodo di permanenza all'interno delle mura istituzione medica, l'ostetrico dovrà controllare la concentrazione di glucosio nel sangue. Ciò aiuta a rilevare tempestivamente i problemi nel corpo del neonato.

Nei primi mesi di vita il bambino riceve glucosio da latte materno, che è considerato una fonte di utili e nutrienti. Di norma, i livelli di zucchero aumentano immediatamente dopo la comparsa della sensazione di sazietà.

Dopo che è trascorso un certo tempo tra i pasti, si verifica una sensazione di fame, accompagnata da una diminuzione alta concentrazione glucosio.

Allo stesso tempo, i livelli di zucchero possono essere regolati dagli ormoni, in particolare dall’insulina, che viene prodotta dal pancreas e aiuta alcune cellule ad accettare il destrosio per ulteriore immagazzinamento.

Quando il corpo funziona senza intoppi e non ci sono problemi, gli ormoni vengono trattenuti livello ammissibile il glucosio è entro i limiti normali. Se questo equilibrio viene disturbato, allora c'è il rischio di poco zucchero in un neonato.

Molti bambini sani che non ne hanno problemi seri con la salute, può normalmente tollerare lievi cali di glucosio nel sangue. Di solito un bambino che è acceso allattamento al seno, mangerà solo quando c'è una sensazione di fame. Tuttavia, alcuni bambini corrono un serio pericolo. Questo vale solo per coloro le cui madri soffrono di diabete.
I loro corpi possono produrre un gran numero di insulina, che li rende inclini a bassi livelli di zucchero.

Se un neonato ha un basso livello di zucchero nel sangue, le ragioni potrebbero essere le seguenti:

è nato prematuro e sottopeso;
aveva difficoltà a respirare al momento della nascita;
soffriva di ipotermia;
ha una malattia infettiva.

Violazioni gravi in sistema endocrino può successivamente portare ad una gravidanza. E questo è un fenomeno piuttosto pericoloso.

Leggi perché i livelli di glucosio nel sangue aumentano nei bambini e quanto sia pericoloso.

Video sull'argomento

Sul tipo di diabete gestazionale nelle donne incinte nello show televisivo "Live Healthy!" con Elena Malysheva:

Se dopo la dimissione compaiono i primi sintomi che indicano la presenza di una malattia, è necessario visitare immediatamente il medico. Nominerà tutto test necessari e ti indirizzerà per un esame che identificherà i problemi esistenti e aiuterà a prevenirli. Non è necessario preoccuparsi in anticipo, perché livello ridotto I livelli di glucosio possono aumentare nel tempo. Se non si sono verificati cambiamenti significativi nella direzione opposta, è necessario visitare immediatamente l'ufficio di uno specialista.

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I fattori di rischio comprendono la prematurità, il piccolo per l'età gestazionale e l'asfissia perinatale. La diagnosi viene sospettata empiricamente e confermata da un test del glucosio. La prognosi dipende dalla malattia di base. Il trattamento consiste nella nutrizione enterale o nel glucosio per via endovenosa.

Secondo un'indagine condotta dai neonatologi in Inghilterra alla fine degli anni '80, il limite inferiore del normale glucosio plasmatico, che determina il passaggio allo stato di ipoglicemia, variava da 18 a 42 mg/dl!

Precedentemente accettabile" valori normali"La glicemia (BG) nei neonati non è in realtà una manifestazione di tolleranza alla carenza di glucosio, ma è una conseguenza inizio tardivo nutrire i neonati negli anni '60. Per quanto riguarda i neonati prematuri e quelli a breve termine, il loro rischio di ipoglicemia è molto più elevato rispetto a quello dei neonati sani a termine a causa della presenza di piccole riserve di glicogeno e del fallimento degli enzimi della glicogenolisi. Con un inizio precoce dell'alimentazione, il livello della glicemia durante la prima settimana di vita è entro 70 mg/dl.

Questa è una definizione puramente statistica di ipoglicemia basata su misurazioni seriali della glicemia in neonati sani a termine Ultimamente passato in secondo piano a favore di qualcosa di più definizione funzionale. La domanda non è più formulata “cos’è l’ipoglicemia”, ma “quale livello di glicemia è necessario per il normale funzionamento degli organi del bambino e soprattutto del cervello”?

Due studi condotti indipendentemente che valutavano gli effetti di un basso livello di glicemia sulla funzione cerebrale sono giunti essenzialmente alle stesse conclusioni:

Lucas (1988) ha condotto una valutazione neurologica di neonati molto pretermine (n = 661) e ha dimostrato che in un gruppo di bambini i cui livelli di glicemia erano gradualmente scesi al di sotto di 2,6 mmol/l per almeno 3 giorni, ma i sintomi erano assenti, all’età di 18 mesi, il deficit neurologico è stato osservato 3,5 volte più spesso rispetto al gruppo di controllo. Questi risultati sono stati successivamente confermati dai dati di uno studio di Duvanel (1999) che ha valutato la funzione neurologica in bambini nati pretermine all'età di 5 anni; Inoltre, è stato notato che ripetuti episodi di ipoglicemia hanno gli effetti dannosi più gravi sviluppo psicomotorio bambino.
Koh (1988) nel suo studio, utilizzando metodi neurofisiologici, ha valutato la relazione tra il livello di BG e la presenza di potenziali acustici patologici nei neonati. Allo stesso tempo, nei bambini il cui livello glicemico non è sceso al di sotto di 2,6 mmol/l, in nessuno di loro sono stati registrati potenziali patologici, a differenza del gruppo di bambini con valori di glucosio più bassi (n = 5).

Sulla base dei risultati di questi studi si possono trarre le seguenti conclusioni:

Innanzitutto, il mantenimento della glicemia > 2,6 mmol/L previene lo sviluppo di danni neurologici acuti e persistenti.
In secondo luogo, ripetuto e lunghi periodi L'ipoglicemia sembra più grave per un neonato rispetto all'ipoglicemia a breve termine o una tantum. Mancanza di tipicità sintomi clinici nel periodo neonatale è una situazione comune e non riflette un decorso più lieve dell'ipoglicemia. Pertanto, l’ipoglicemia sintomatica dovrebbe essere considerata più complessa e richiedente ulteriore trattamento e controllo.

Definizione

Neonati a termine e prematuri (inclusi SGA): GC< 47 мг/дл.

Neonati e bambini più grandi: GC< 50 мг/дл.

Adulti: GK< 55 мг/дл.

Cause di ipoglicemia nei neonati

L'ipoglicemia neonatale può essere transitoria o permanente.

Cause di ipoglicemia transitoria:

substrato inadeguato;
funzione enzimatica immatura che porta a una carenza di deposito di glicogeno.

Le cause di ipoglicemia persistente includono:

iperinsulinismo;
rilascio ormonale difettoso regolato inversamente;
disturbi metabolici ereditari.

L’iperinsulinismo transitorio si sviluppa nei neonati fisiologicamente stressati. Cause meno comuni includono l’iperinsulinismo congenito ( condizioni genetiche trasmessa sia con modalità autosomica dominante che autosomica recessiva), eritroblastosi fetale grave e sindrome di Beckwith-Wiedemann.

L'ipoglicemia può verificarsi con un'interruzione improvvisa infusione endovenosa soluzione acquosa di glucosio. Infine, può essere associata ipoglicemia posizione errata catetere o sepsi ombelicale.

Aumento della domanda, diminuzione dell’offerta o entrambi i motivi contemporaneamente.

Ipoglicemia come sintomo di una malattia grave:

Sepsi, ipotermia, poliglobulia, epatite fulminante, difetti cardiaci cianotici, emorragia intracranica.
Prematurità (la riserva di glicogeno in un neonato sano a termine è di circa 12 ore. Per confronto, in un adulto è di 72 ore. In Bambino prematuro - ?).
Basso peso per età gestazionale (SGA)< 2800 г.
Sovrappeso per età gestazionale (LGA) > 4300 g.
Asfissia, stress perinatale.

Aumento del bisogno/iperinsulinismo:

Terapia farmacologica materna (tiazidici, sulfamidici, β-mimetici, tocolitici, diazossido, farmaci antidiabetici, propranololo, valproato).
Un bambino da una madre con diabete (fino al 30%).
Poliglobulia.
Sindrome di Wiedemann-Beckwith (1:15000).
Iperinsulinismo congenito ( termine precedente: nesidioblastosi), insulinoma (estremamente raro).
Iperinsulinismo leucina-sensibile.

Ridotto apporto di glucosio nel corpo:

Difetti negli enzimi della gluconeogenesi:

fruttosio 1,6-bisfosfatasi
fosfoenolpiruvato carbossichinasi
piruvato carbossilasi

Difetti degli enzimi della glicogenolisi (glicogenosi con tendenza all'ipoglicemia):

glucosio-6-fosfatasi (tipo I)
enzima deramificante (tipo III)
fosforilasi epatica (tipo VI)
fosforilasi chinasi (tipo IX)
glicogeno sintetasi (tipo 0).

Difetti nel metabolismo degli aminoacidi: ad esempio, malattia dello sciroppo d'acero, tirosinemia.

Acidemia d'organo: ad esempio, acidemia propionica, acidemia metilmalonica.

Galattosemia, intolleranza al fruttosio.

Difetti di ossidazione acidi grassi.

Apporto insufficiente di glucosio dal cibo.

Disturbi ormonali: deficit dell'ormone della crescita, deficit di ACTH, deficit di glucagone, ipotiroidismo, deficit di cortisolo, disturbi ipofisari isolati e combinati.

Altri motivi: errore nella conduzione terapia infusionale, interruzione della terapia infusionale in un contesto di elevato sussidio di glucosio, grave infezione intestinale, scambio trasfusionale sangue, dialisi peritoneale, terapia con indometacina, infusione di glucosio attraverso un catetere alto nell'arteria ombelicale.

Sintomi e segni di ipoglicemia nei neonati

In molti casi non ci sono sintomi. I segni neuroglicopenici comprendono convulsioni, coma, episodi cianotici, apnea, bradicardia o insufficienza respiratoria e ipotermia.

Attenzione: sintomi clinici può essere assente nell'iperglicemia grave, quindi nei casi dubbi determinare sempre la glicemia!

Apatia, suzione indebolita (sintomi atipici di ipoglicemia nei bambini più grandi).
Irrequietezza, sudorazione.
Spasmi cerebrali.
Tachicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna.
Tachipnea, apnea e attacchi di cianosi.
Urlo acuto e improvviso.

Diagnosi di ipoglicemia nei neonati

Controlli notturni della glicemia.

Tutti i segni sono aspecifici e si verificano anche nei neonati con asfissia, sepsi, ipocalcemia o sindrome da astinenza da oppioidi. Pertanto, i neonati a rischio con o senza questi segni necessitano di un immediato test della glicemia al letto del paziente. Livelli anormalmente bassi vengono confermati analizzando un campione di sangue venoso.

Attenzione: ipoglicemia = uso nella diagnosi!

Controllo glicemico:

Come?: Le strisce reattive ampiamente utilizzate nella pratica per il monitoraggio della glicemia presentano deviazioni nell'intervallo di misurazione inferiore rispetto ai valori ottenuti con il metodo dell'esochinasi utilizzato in laboratorio, ovvero tutti i valori di glucosio patologicamente bassi misurati utilizzando il test le strisce devono essere immediatamente corrette e verificate metodo di laboratorio. Regola pratica: GC< 50 мг/дл -» controllo di laboratorio"Tuttavia, la terapia adeguata va iniziata immediatamente, senza attendere i risultati di laboratorio! Indicatori normali I risultati delle strisce reattive della glicemia non escludono al 100% l’ipoglicemia.
Chi? Neonati< 2800 г при рождении (< 3 перцентилей) и >4300 g alla nascita; bambini da una madre con diabete; neonati prematuri.
Quando? Controllo della glicemia a stomaco vuoto, 1/2, 1, 3 e 6 ore dopo la nascita, poi secondo indicazioni.

Diagnosi primaria: escludere innanzitutto malattie non metaboliche come sepsi, difetti.

Ipoglicemia ricorrente/resistente al trattamento:

determinazione del metabolita chiave P-idrossibutirrato, degli acidi grassi liberi, del lattato e dei gas nel sangue in un contesto di ipoglicemia.
ulteriore algoritmo diagnostico differenziale.
Diagnosi mirata - guidata da quattro sottogruppi.

Trattamento dell'ipoglicemia nei neonati

Destrosio per via endovenosa (per la prevenzione e il trattamento).
Nutrizione enterale.
A volte glucagone intramuscolare.

I neonati a più alto rischio vengono trattati preventivamente. Ai neonati di donne con diabete che usano insulina viene spesso somministrata una dose di insulina al 10% fin dalla nascita. soluzione acquosa glucosio. Altri neonati a rischio che non sono malati dovrebbero iniziare presto poppate frequenti miscele per fornire carboidrati.

Se il livello di glucosio scende a<50 мг/дл, нужно начать своевременное лечение с энтерального питания или внутривенной инфузии до 12,5%-ного водного раствора глюкозы в объеме 2 мл/кг в течение 10 мин; более высокие концентрации глюкозы могут быть введены при необходимости. Уровни глюкозы в сыворотке необходимо контролировать, чтобы корректировать скорость инфузии. Как только состояние новорожденного улучшается, внутривенные инфузии можно заменить на энтеральное питание при сохранении контроля за концентрацией глюкозы.

Se è difficile iniziare un'infusione endovenosa immediata di glucosio nei neonati ipoglicemici, il glucagone aumenta rapidamente i livelli di glucosio e questo effetto dura 2-3 ore L'ipoglicemia refrattaria alle infusioni di glucosio ad alta velocità può essere trattata con idrocortisone intramuscolare. Se l'ipoglicemia non risponde al trattamento, devono essere prese in considerazione altre cause ed eventualmente una valutazione endocrina per iperinsulinismo persistente e disturbi della gluconeogenesi difettosa o della glicogenolisi.

Attenzione: qualsiasi ipoglicemia, anche un calo asintomatico della glicemia, richiede un trattamento. La terapia viene eseguita immediatamente, il successivo controllo della glicemia viene eseguito dopo 1 ora.

Innanzitutto N.N< 32 НГ требуется немедленная инфузия глюкозы с целью профилактики гипогликемии и стойких неврологических повреждений.

Ipoglicemia moderata (40-47 mg/dl):

Inizialmente, somministrazione orale, ad esempio, maltodestrina al 15% e latte materno (target >120 ml/kg/giorno per 6-8 poppate).
Se impossibile, infusione di glucosio al 10% 4-5 ml/kg/ora.

Ipoglicemia grave (< 35 мг/дл):

Immediatamente bolo di glucosio 3 ml/kg di glucosio al 10%, ripetere se necessario.
Dopo il bolo, infusione di glucosio di mantenimento pari a 5 ml/kg/ora di una soluzione di glucosio al 10%.
Non dimenticare un'ulteriore integrazione orale di glucosio. Aggiungere la maltodestrina alla miscela di latte (stimola la secrezione di insulina in misura minore rispetto al glucosio IV).
Se non si riscontra alcun effetto: aumentare gradualmente la dose di glucosio EV di 2 mg/kg/min fino a un massimo di 12 mg/kg/min.
Se, dopo aver eseguito le misure di cui sopra, non si ottiene il successo: somministrazione del problema tecnico: dose per neonati sani a termine (eutrofici) 0,1 mg/kg IV, SC o IM. Non utilizzare con NN o SGA!

Accuratamente: Controllo rigoroso perché l'effetto è di breve durata!

Accuratamente: grande bolo di glucosio → forte stimolazione della produzione di insulina ↔ ulteriore calo della glicemia!

Se l'effetto non viene ancora raggiunto:

Octreotide (analogo della somatostatina) 2-20 mcg/kg/die per via sottocutanea per 3-4 iniezioni, la somministrazione endovenosa è possibile anche nel periodo preoperatorio per l'iperinsulinismo congenito.
Come ultima risorsa: diazossido, clorotiazide.

Accuratamente: fluttuazioni significative della glicemia.

Tecniche alternative:

Nifedipina.
Idrocortisone per diversi giorni. Azione: stimolazione della gluconeogenesi. Ridotto consumo di glucosio periferico. In precedenza, i livelli di cortisolo e insulina venivano misurati durante l’ipoglicemia.

Riepilogo: dosaggio orale il più possibile, somministrazione endovenosa quanto necessario.

Prevenzione dell'ipoglicemia nei neonati

Nelle donne in gravidanza affette da diabete mellito, mantenere il più possibile livelli glicemici ottimali, soprattutto durante Dopo gravidanza

Alimentazione precoce e regolare dalla 3a ora di vita, principalmente NN e SGA.

Prestare attenzione ad un'ulteriore alimentazione regolare, anche dopo la dimissione (almeno ogni 4 ore). Negli NN che si preparano alla dimissione, il 18% dei casi presenta episodi di ipoglicemia tardiva quando l'alimentazione viene ritardata.

Molti adulti, soprattutto quelli che si trovano ad affrontare una malattia piuttosto pericolosa: il diabete, sanno quanto sia importante conoscere il livello di glucosio nel sangue, in modo che la malattia possa essere riconosciuta in tempo. Tuttavia, poche persone pensano al fatto che aumenta anche il livello di zucchero nel sangue dei bambini, e i medici di tutto il mondo sono preoccupati per il ringiovanimento di molte malattie e invitano i genitori a essere più attenti alla salute del bambino. Dopotutto diagnosi precoce- la chiave per il successo del trattamento.

Il diabete di tipo I può essere acquisito, congenito ed ereditario (si manifesta inizialmente a causa di precedenti raffreddori, infezione virale, altri fattori negativi). Nei casi in cui genitori, nonni e altri parenti si ammalano di diabete, il bambino viene immediatamente incluso nel gruppo a rischio ed è sotto stretto controllo di un pediatra ed endocrinologo. Tieni presente che con almeno un genitore diabetico, la probabilità che un bambino abbia il diabete è di circa il 10%; se entrambi i genitori hanno il diabete, la probabilità aumenta fino al 30%.

Perché abbiamo bisogno dello zucchero?

Il glucosio, presente nel sangue, è un carboidrato per natura e la principale fonte di nutrimento per le cellule del corpo. Sembrerebbe che ci sia più glucosio - cibo migliore cellule, ma tutto è completamente diverso. Nel corpo, qualsiasi processo è buono con moderazione e un aumento dei livelli di glucosio colpisce tutti gli organi e i tessuti, avvelenandoli, e una carenza, al contrario, non fornisce un'alimentazione normale. L’ormone insulina, prodotto dalle cellule pancreatiche, è responsabile dei livelli di zucchero nel sangue. È il suo fallimento e, di conseguenza, la produzione insufficiente di insulina che causa il diabete. Un aumento e una diminuzione dei livelli di zucchero sono spesso un segno di altro malattie pericolose, ed è meglio individuarli subito.

Presentazione dell'analisi

L'analisi viene effettuata presso una clinica o un laboratorio privato. Il sangue viene prelevato da un dito o da una vena per l'analisi (quindi il risultato sarà più accurato). Sia negli adulti che nei bambini, i livelli di zucchero sono instabili e vengono determinati a stomaco vuoto. Pertanto, il livello di glucosio nel sangue aumenta dopo aver mangiato e dipende dall'ora del giorno e dallo stress fisico ed emotivo.

Per ottenere un risultato accurato della glicemia nei bambini, è necessaria un'adeguata preparazione. Prima di donare il sangue, non allattare il tuo bambino per circa 10 ore, dagli solo regolarmente filtrato o acqua bollita, un neonato e un bambino possono essere nutriti 3 ore prima del test, non oltre. Non è consigliabile lavarsi i denti dei bambini prima dell'esame, perché qualsiasi dentifricio, e soprattutto il dentifricio per bambini, contiene zucchero, che viene assorbito attraverso la mucosa della bocca e distorce i risultati ottenuti.

Tabella delle norme per le diverse età

A differenza degli adulti, i bambini non hanno indicatori chiaramente fissi; il tasso di zucchero nel sangue nei bambini dipende in gran parte dall'età del bambino e da ciascuno fascia di età lei appartiene. Inoltre, è importante tenere presente che le norme possono variare a seconda del laboratorio in cui è stata effettuata la ricerca, pertanto in tutte le analisi il laboratorio mette i propri valori normativi accanto al risultato ottenuto. La tabella seguente ti aiuterà a familiarizzare con gli standard internazionali e a scoprire quale dovrebbe essere il risultato:

Quando il risultato è diverso dalla norma

Se scopri un risultato diverso dalla norma, non è necessario suonare immediatamente l'allarme. In primo luogo, in un bambino, soprattutto se piccolo, è molto difficile seguire tutte le regole per il prelievo del sangue, è necessario ripetere il test, tenendo pienamente conto delle raccomandazioni sulla preparazione; In secondo luogo, l’aumento dei risultati, oltre al diabete, è spesso associato a:

con test dopo aver mangiato;
con emotivo o attività fisica prima della raccolta del sangue;
Con varie malattie altri organi endocrini(eccetto pancreas) - ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea, ghiandola pituitaria;
con epilessia non diagnosticata;
con malattie del pancreas diverse dal diabete.

Ricerca aggiuntiva

Poiché non è sempre possibile tenere traccia preparazione adeguata all'analisi e alla correttezza del prelievo di sangue, a volte si ottengono risultati limite, e sulla base di essi non si può dire di un aumento del glucosio. Esistere metodi aggiuntivi ricerca. Questi includono un test di tolleranza al glucosio, volto a determinare la velocità con cui il glucosio viene assorbito dall’organismo a causa del suo consumo eccessivo, ovvero quanto tempo impiega i livelli di glucosio a tornare alla normalità.

Questa analisi è la seguente: dopo aver misurato lo zucchero, al bambino deve essere somministrato glucosio puro in polvere (1,75 g per kg di peso corporeo), diluito in una piccola quantità di acqua, a stomaco vuoto. Successivamente, vengono effettuate misurazioni ogni 30 minuti e viene redatto un programma per ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Valori inferiori a 7 mmol/l registrati dopo 2 ore dall'inizio del test sono considerati normali. A valori fino a 11 mmol/l il risultato è considerato una ridotta tolleranza al glucosio, prediabete. Valori superiori a 11 mmol/l parlano a favore della malattia.

Segni di zucchero alto

Molti genitori sono preoccupati per la questione se sia possibile rilevare un aumento di zucchero nel loro bambino senza fare un test. In effetti, il diabete sì sintomi speciali, avendo scoperto quale, è facile sospettare questa malattia. Questi includono aumento della sete, aumento della quantità di urina al giorno. Inoltre, i genitori dovrebbero essere avvisati e diventare un motivo per fissare un appuntamento con un medico letargia costante, sonnolenza affaticabilità veloce bambino. Disturbi non diagnosticati del metabolismo del glucosio possono portare a ritardo mentale e sviluppo fisico Bambino.

Conclusione

Molti pericolosi e sociali malattie significative vengono diagnosticati nella prima infanzia e, se non curati, prendono il controllo e impediscono che le malattie incidano in modo significativo sulla vita futura. Diabete appartiene a uno di loro, viene diagnosticato in base a semplice analisi. Il prelievo di sangue non causerà un disagio significativo al bambino, ma probabilmente renderà la sua vita futura molto più semplice.

L'ipoglicemia nei neonati lo è basso livello zucchero nel sangue (scende al di sotto di 2,2 mmol/l). Diventa una di ragioni comuni mortalità tra i bambini o porta a malattie gravi Sistema nervoso centrale. Questa condizione richiede una diagnosi e un trattamento immediati per evitare conseguenze disastrose.

Cause della malattia

L'ipoglicemia si verifica in un neonato immediatamente dopo la nascita o fino a un massimo di cinque giorni dopo la nascita. La causa più comune è la prematurità o ritenzione intrauterina lo sviluppo potrebbe essere compromesso metabolismo dei carboidrati(congenito).

In questo caso, la malattia è divisa in due sottogruppi principali:

Transitorio: è di natura a breve termine, di solito scompare dopo i primi giorni di vita e non richiede un trattamento a lungo termine.
Persistente. Si basa su anomalie congenite, che sono accompagnate da disturbi organici dei carboidrati e di altri processi metabolici nel corpo. Richiedono una terapia di mantenimento.

I medici dividono condizionalmente le cause dell'ipoglicemia transitoria in tre gruppi:

diabete materno o consumi elevati glucosio poco prima della nascita;
ipotrofia fetale intrauterina, asfissia durante attività lavorativa, infezioni e adattamento insufficiente del bambino;
uso di insulina ad azione prolungata.

In ogni caso di ipoglicemia è necessaria la supervisione medica o un trattamento immediato.

Sintomi

L'ipoglicemia nei neonati ha i suoi sintomi, tuttavia, ce ne sono anche forma asintomatica. Nel secondo caso, può essere rilevato solo controllando il livello di zucchero nel sangue.

L'insorgenza dei sintomi è considerata un attacco che non scompare senza la somministrazione di glucosio o un'alimentazione aggiuntiva. Sono divisi in somatici, che si manifestano sotto forma di mancanza di respiro, e neurologici. Inoltre, i sintomi del sistema nervoso centrale possono essere diametralmente opposti: maggiore eccitabilità e tremori o confusione, letargia e depressione.

Le manifestazioni somatiche sono praticamente invisibili, si sviluppano gradualmente e alla fine sfociano in un attacco che inizia inaspettatamente. Questo stato di cose potrebbe finire coma di zucchero, in questo momento contano i secondi per l'introduzione della quantità di glucosio richiesta.

Ipoglicemia nei neonati prematuri

L'ipoglicemia nei neonati prematuri non differisce nei sintomi dai bambini normali. Potresti notare:

impazienza;
sviluppo improprio del corpo;
scarsa assunzione di cibo;
apatia;
soffocamento;
convulsioni;
cianosi.

Questa immagine dello sviluppo di tuo figlio indicherà una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, i neonati prematuri hanno maggiori possibilità di notare la malattia in tempo, poiché vengono effettuati molti più test e i medici monitorano la malattia più da vicino rispetto a un bambino nato a termine.

Se la malattia viene rilevata in tempo, il trattamento sarà abbastanza semplice: dare al bambino acqua con glucosio, possibilmente somministrarlo per via endovenosa. A volte può essere aggiunta l'insulina migliore assorbimento zucchero dal corpo.

Conseguenze della malattia

Il danno al sistema nervoso centrale si verifica solo quando stadio avanzato malattia e coma prolungato. Molto spesso è possibile notare i sintomi in tempo e trattare l'ipoglicemia. L'importante è monitorare le condizioni del neonato e segnalare eventuali cambiamenti al medico curante.

Trattamento dell'ipoglicemia neonatale

L'ipoglicemia è una malattia abbastanza comune che si verifica in 1,5 - 3 casi su 1000 neonati. Il transito (passaggio) si verifica in due casi su tre tra i bambini prematuri. Alta probabilità di ottenere questa malattia e nei bambini le cui madri soffrono di diabete.

Se un bambino è inizialmente a rischio di ipoglicemia dopo la nascita, è necessario sottoporsi a ulteriori esami: prelevare la glicemia nei primi 30 minuti di vita, quindi ripetere il test ogni 3 ore per due giorni.

Allo stesso tempo, la prevenzione della malattia nei bambini a termine che non sono a rischio è l'allattamento al seno naturale, che compensa i bisogni nutrizionali di un bambino sano. Non è necessaria alcuna somministrazione durante l'allattamento ulteriori farmaci e i segni della malattia possono comparire solo a causa della malnutrizione. Inoltre, se si sviluppa quadro clinico malattia, è necessario identificarne la causa, forse il livello di calore è insufficiente.

Se lo desidera trattamento farmacologico, quindi prescrivere il glucosio sotto forma di soluzione o infusione endovenosa. In alcuni casi è possibile aggiungere insulina. In questo caso, il bambino deve essere sotto costante controllo medico per evitare che i livelli di zucchero nel sangue scendano al di sotto del livello critico.

Dosaggio dei farmaci per il trattamento farmacologico

Dopo aver diagnosticato l’ipoglicemia in un neonato, i medici monitorano i suoi livelli di zucchero nel sangue. Sulla base di ciò, viene prescritto il trattamento. Se il glucosio diminuisce di meno di 50 mg/dl, iniziare somministrazione endovenosa soluzione di glucosio con una concentrazione fino al 12,5%, calcolando 2 ml per kg di peso.

Se le condizioni del neonato migliorano, ritorna allattamento al seno o artificiale, sostituendo gradualmente la soluzione di glucosio con la normale alimentazione. Il farmaco deve essere sospeso gradualmente; la sospensione improvvisa può causare ipoglicemia.

Se è difficile per un bambino presentarsi importo richiesto glucosio per via endovenosa, quindi il trattamento viene prescritto per via intramuscolare. Tutte le prescrizioni sono prescritte da un medico, che è obbligato a monitorare i livelli di zucchero nel sangue del bambino.

Non dimenticare che prima viene rilevata la malattia, più velocemente apparirà l'effetto positivo, quindi controlla attentamente lo sviluppo e il comportamento del tuo bambino. Se lo stato di ipoglicemia viene portato al coma, colpisce il sistema centrale sistema nervoso, che può essere fatale.