Příklady lékařských chyb. Příklady důsledků chyb slavných lékařů

Loni bylo v Bělorusku provedeno asi 200 lékařských případů. forenzní lékařské prohlídky. Nejčastěji byly založeny na tvrzeních a obviněních proti lékařům.

Statistiky, byť dílčí, potvrzují, že újma na životě a zdraví v důsledku lékařské chyby je poměrně častým jevem. Ale ani v Bělorusku, ani u našich sousedů vám nikdo přesně neřekne, kolik lidí se stalo zdravotně postiženými nebo zemřelo v důsledku nesprávného jednání lékařů. Ale například Spojené státy jsou si svých lékařských tragédií vědomy: v nemocnicích této země zemře každý rok kvůli lékařským chybám 44 tisíc až 98 tisíc lidí, píše list Respublika.
Je ale vše tak jednoduché, jak se zvenčí zdá?

Zástrčky, špunty a život

Pacient L. podstoupil plánovanou endoskopii na jedné z klinik v Bobruisku. Endoskopová trubice neprošla za střední třetinu jícnu kvůli nějaké překážce, kterou lékař neviděl. Snažil se to překonat poslepu, silou, ale nepodařilo se mu to. Lékař studii přerušil a poslal pacienta samotného na onkologickou ambulanci.

Žena tam přišla pět hodin po endoskopii. Dispenzaristé diagnostikovali poškození zánětlivého jícnu, průdušnice a záněty mediastinálních orgánů. I přes urgentní ošetření a hospitalizaci pacient zemřel.

Později ze soudního lékařského posudku vyplyne hrubá lékařská chyba endoskopisty: pacienta před vyšetřením nevyšetřil, při endoskopii dostatečně pečlivě nevyprázdnil jícen a podobně.

Pacient L. se obrátil na lékaře ORL na jedné z klinik v Minsku se stížnostmi na bolest v krku při polykání s tím, že „má něco v krku“. rybí kost při jídle předchozího dne.“ Lékař pacienta prohlédl, ale cizí těleso nenašel a poslal pacienta domů.

Poté muž šel do různých nemocnic, byly mu stanoveny různé diagnózy a jeho smrt 20. dne po prvním ošetření byla vyprovokována toutéž neodhalenou rybí kostí. Forenzní lékařská prohlídka zjistila, že ve všech fázích, v rozporu s protokoly, tam nebyl vyšetřen nebo diagnostikován jícen pacienta. cizí těleso, což nakonec vedlo k tragédii.

Podrobnosti těchto a mnoha dalších příběhů se dostaly do povědomí díky práci soudních znaleckých komisí. Tyto příklady představují hrubé vady kvality vykreslení zdravotní péče. Možná bych se rád uklidnil a řekl, že takové případy jsou poměrně vzácné, ale nebyla by to pravda. Protože od roku 2002 do roku 2010 bylo při 822 soudních lékařských prohlídkách zaznamenáno 996 takto hrubých závad.

Smutná aritmetika je tato: za osm let lékaři 353krát stanovili nesprávnou nebo nepřesnou diagnózu, 247krát hrubě porušili klinické protokoly diagnostiku a léčbu, provedl složitá vyšetření takticky a technicky nesprávně 59krát a chirurgické zákroky. Porušení během porodnictví bylo identifikováno v 31 případech a 7krát chirurgové ponechali cizí tělesa v dutinách těl pacientek.

V průběhu let naši servisní zaměstnanci absolvovali 1298 forenzních lékařských prohlídek,“ říká Jurij Gusakov, hlavní státní soudní lékařský znalec Běloruská republika. "A pokaždé byly založeny na tvrzeních a obviněních proti lékařům." Na základě materiálů z trestních věcí byly provedeny prohlídky 174x. Obecně lze říci, že za poslední desetiletí rok od roku neustále narůstal počet vyšetření u takzvaných lékařských případů: z 68 v roce 2000 na 199 v minulosti.

S kontrolou do zdravotnického zařízení, kde se děje něco divného, zaměstnanci Státní služba lékařské soudní prohlídky Běloruské republiky mohou přijít nezávisle, po předchozím oznámení ministerstvu zdravotnictví. A pokaždé pro to existují docela dobré důvody. Někdy vyjdou najevo překvapivá fakta.

Kardiologické oddělení jedné z nemocnic v Minské oblasti je mimochodem dobře vybavené,“ vzpomíná Jurij Gusakov. „Tam začali jeden po druhém umírat urgentní pacienti s fibrilací srdce. Z tohoto stavu člověka úspěšně vytáhne známý přístroj zvaný defibrilátor. Jeden člověk zemřel, druhý... "Je tam defibrilátor?" - ptáme se. "Ano," říkají. A existuje několik skvělých nových defibrilátorů, které opravdu stojí za to. "Kdy byly zakoupeny?" - "Před dvěma lety". - "Proč to nepoužíváš?" - "Jejich zástrčka se nehodí do našich zásuvek." Vidlička stojí tři rubly a do nemocnice se investovaly miliony.

Vinen. V lehkovážnosti

Osud lékařů a manažerů lékařské ústavy, v jehož díle je zjištěna vada, může dopadnout jinak. A mohou mít různé povinnosti: od disciplinární opatření na správní a trestní sankce. Ačkoli, jak říká Alexey Kralko, specialista v oblasti medicíny a práva, učitel běloruštiny lékařská akademie postgraduálního vzdělávání, existuje mnohem méně trestních případů lékařských pochybení než těch civilních.

Pokud budeme analyzovat recenzi soudní praxe, pak je dost žalob od pacientů, které ale ve většině případů končí ve prospěch obžalovaného. Proč? Nedokonalost mechanismů práce v medicínsko-právní oblasti. Ostatně i samotný termín „lékařská chyba“ je značně kontroverzní.

Svého času to akademik Davydovskij nazval svědomitým bludem lékaře, který vychází z nedokonalosti samotné lékařské vědy a jejích metod, nestandardního průběhu nemoci či nepřipravenosti lékaře. Ale pod jednou podmínkou: pokud nebudou zjištěny žádné prvky nepoctivosti, nedbalosti nebo lehkovážnosti. To znamená, že lékařská chyba je podle celkově, nevinné jednání lékaře. Ale úmyslné ublížení není chybou, stává se trestným činem. Proto judikatura v praxi pojem „zdravotní chyba“ nepoužívá – není ani definován regulační dokumenty. Tento koncept je vhodnější mezi samotnými lékaři, aby odrážel objektivní nesprávnost jednání kolegů.

Takzvané lékařské pochybení má z právního hlediska všechny znaky přestupku a vždy na něj lze pohlížet jako na nedbalé zavinění v podobě lehkomyslnosti či nedbalosti. V tomto případě nepříznivý výsledek léčba probíhá ze subjektivních důvodů. A stejný výsledek, ale podmíněný objektivní důvody, právníci odkazují na nehody, které nejsou nijak závislé na vůli lékaře.

Člověk byl například hospitalizován příliš pozdě ve vážném stavu nebo jeho vzácné onemocnění, nebo onemocnění s mírnými příznaky, nebo nemocnice nemá možnost provést speciální výzkum nebo obecně je v lékařské vědě málo informací o podstatě a mechanismu patologický proces. Ale abych byl upřímný, většina přestupků v medicíně je spáchána z nedbalosti.

16.07.13 08:32

8. července si připomínáme 11. výročí bezprecedentní lékařské chyby ve Spojeném království. V důsledku lékařské nedbalosti, bílý pár na klinice umělé oplodnění se narodila dvojčata tmavé pleti.

Kremneva Yana

Rodiče se domnívají, že pracovníci laboratoře zamíchali zkumavky. Nedbalost lékařů často vede k nejfatálnějším chybám. Rozhodli jsme se připomenout 5 nejobludnějších lékařských omylů.

Zapomněl jsi ubrousek v žaludku

V roce 2007 porodila Indka Sabnam Praveen chirurgicky syna. císařský řez. Rodící žena se několik týdnů cítila skvěle, ale pak začala pociťovat bolesti břicha. Mladá maminka se rozhodla navštívit lékaře a po chvíli se ocitla na operačním stole v Chattisgarh Institute of Medical Sciences. Nešťastný chirurg provádějící operaci odstranění plodu zapomněl pacientce v žaludku lékařskou ubrousku, a tak musela být žena operována podruhé. Není známo, zda pacient dostal odškodné, nebo se obrátil na soud. Když se podobný incident stal Donaldu Churchovi (v roce 2000 se mu v žaludku zapomněl 31centimetrový nástroj), dostal muž odškodné ve výši 97 tisíc dolarů.

Byla zavedena trubice, která podávala potravu do plic

Eugene Riggs ze San Francisca, trpící divertikulární chorobou, byl přijat do vojenské nemocnice k léčbě. Střevní onemocnění neumožňovalo pacientovi přijímat dostatek potravy, a tak se lékaři rozhodli tělo dodatečně nakrmit zavedením speciální sondy do pacientova žaludku. V důsledku chyby však jídlo začalo končit ne v žaludku, ale v plicích nemocného. Pravda, lékaři si chyby stihli všimnout včas. Manželka Eugena Rigse zažalovala americkou vládu, protože podle zákonů země je nemožné žalovat vojenské lékaře a nemocnice.

Vstřikovaný dezinfekční prostředek na nástroje

Další případ nedbalého zacházení s léky a pacienty se vyskytl v Seattlu ve státě Washington. Virginia Mason, zdravotní sestra zdravotní středisko, nevěnoval pozornost obalu “ lékařský výrobek“ a vstříkl 69leté Mary McClinton místo léku dezinfekční prostředek na nástroje.

Byly ozářeny nesprávné orgány

Další případ lékařské chyby vedl k katastrofální následky. Americký pacient Jerome-Parks trpící rakovinou jazyka byl ozářen na nesprávný orgán. Přesněji řečeno, byl dokonce ozářen na několik částí svého těla. Počítačový systém udělal chybu a lékaři nezkontrolovali informace v lékařském záznamu a v důsledku toho nechal Jerome-Parks ozářit zdravý mozkový kmen a krk. K ozáření došlo během tři dny a v důsledku této „léčby“ pacient ohluchl a oslepl.

Amputoval špatnou nohu

Klasikou žánru byl případ Američana Willieho Kinga. V roce 1995 musel muž podstoupit náročnou amputační operaci. pravá noha. Chirurg z Tampy na Floridě amputoval 52letému Willie Kingovi špatnou nohu. Je těžké si představit pocity pacienta, který po probuzení z narkózy viděl, že mu byla amputována levá noha místo pravé. Později doktor se to snažil dokázat levá noha byl také nemocný a s největší pravděpodobností bude po nějaké době také amputován. Pravda, Kinga tato skutečnost nepotěšila a podal žalobu. V důsledku toho muž obdržel odškodnění ve výši 900 tisíc dolarů od zdravotnického zařízení a 250 tisíc dolarů od chirurga, který byl na 6 měsíců zbaven licence.

Koncept lékařské chyby v Ruská legislativa stále nemá přesnou definici. Stejná situace je pozorována v mnoha dalších zemích. Na legislativní úrovni je takový čin prokazatelný a trest závisí na konkrétní situaci.

Definice lékařské chyby

Lékařské pochybení je situace, kdy lékař při výkonu své práce udělá chybu. Mylná představa není zlomyslná, ale vede ke zhoršení pacientova zdraví nebo smrti.

Lékařská chyba ne nutně kvůli zdravotnický pracovník. Důvodem může být nedostatek kvalitního vybavení pro diagnostiku nebo léčbu.

Často je hlavní příčinou lékařské chyby nedostatek znalostí, zkušeností a kvalifikace, stejně jako zastaralé techniky (možná osobní odmítnutí inovací).

Druhy lékařských chyb

Kvůli lékařské chybě přesná definice není uvedeno, klasifikace by měla být považována za podmíněnou:

Diagnostická chyba. Tato možnost se objevuje častěji než ostatní a znamená nesprávnou diagnózu – to se týká nejen nemoci, ale i jejích komplikací.
Léčba a taktická chyba. Zpravidla je povoleno kvůli diagnostické chybě. Tato skupina zahrnuje několik možností: nesprávné předepisování nebo poskytování léků, nesprávně zvolená terapie, nesprávné předepisování nebo provádění preventivních opatření.
Technická chyba. Obvykle se skládá z nesprávně vyplněného lékařský doklad. Může to být: nesprávně zaznamenané měření, neúplný záznam, nepřesné prohlášení.
Organizační chyba. Označuje chyby v lékařské péči z hlediska organizace. Často se jedná o problémy s evidencí, papírováním a chybějícími podmínkami pro fungování služby.
Deontologická chyba. Toto téma se týká etiky. Problém spočívá v chování specialisty k pacientovi, jeho příbuznému a nižšímu personálu.
Farmaceutická chyba. Označuje chybu farmaceutické společnosti, která má za následek nesprávné indikace, kontraindikace nebo interakce s jinými léky.
Chyby způsobené nefunkčním lékařským vybavením, technologií nebo poruchami v systému poskytování péče.

Zodpovědnost a trest

Právní odpovědnost za zanedbání lékařské péče může být občanskoprávní nebo trestní.

Občanskoprávní odpovědnost

Tato možnost znamená, že pacient může získat náhradu za několik položek:

náklady na služby;
částka vynaložená na péči požadovanou kvůli lékařské chybě;
nákup speciální dopravy;
částka vynaložená na léky;
náklady na sanitární terapii;
náhrada ušlého příjmu;
náklady na nucenou přípravu na jinou profesi.

Instituce jsou obvykle přivedeny k občanskoprávní odpovědnosti a zaměstnanci čelí disciplinárnímu a finančnímu postihu. Na občanskoprávní úrovni se odpovědnost odráží v následujících zdrojích:

občanský zákoník;
zákon „O ochraně práv spotřebitelů“ (články 14-17);
Federální zákon „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“.

Trestní odpovědnost a trest

Jsou přivedeni k takové odpovědnosti za lékařské pochybení v situacích, kdy odborník způsobil škodu. Pokud je kvalita špatná lékařská služba nezpůsobil škodu, pak nemůže vzniknout trestní odpovědnost.

Trestní zákoník Ruské federace nestanoví přesný pojem lékařské chyby, ale existuje několik přibližných možností, kdy odborník jednal z nedbalosti:

Článek 109. Pokud odborník nesprávně plnil své povinnosti s následkem smrti, bude vystaven omezení svobody na 3 roky ( maximální termín) nebo jeho zbavení. Alternativou k tomu by mohla být nápravná činnost. Specialista je zbaven práva zastávat funkci (včetně činností) v tomto oboru.
Článek 118. Vážná újma na zdraví - specialista je zbaven svobody nejdéle na rok nebo potrestán nucenými pracemi. Činnost a postavení může být zakázáno až na 3 roky. Další možností trestu je omezení svobody na 4 roky.
Článek 122. Pokud lékař plnil své povinnosti nesprávně a to vedlo k tomu, že se pacient nakazil virem HIV, bude zdravotník čelit vězení až na 5 let (může být nahrazen nucenou prací). Zákaz činnosti a funkce je dán až na 3 roky.
Článek 123. Když lékař v rozporu se zákonem uměle přeruší těhotenství, a tím pacientce způsobí vážnou újmu, včetně smrti, může být uvězněn až na 5 let (je možné nahrazení nucenými pracemi). Odvolání z funkce a zákaz činnosti se uděluje až na 3 roky.
Článek 124. Pokud pomoc nebyla poskytnuta v rozporu se závazky (výjimka - uctivý důvod), pak jsou možné dvě možnosti:

– újma střední závažnosti – specialista bude potrestán pokutou (maximálně 40 000 rublů nebo příjem oběti), až 360 hodin povinná práce, zatčení až na 4 měsíce;

– těžká újma, smrt – trest je až 4 roky vězení (nucené práce), přičemž zákaz postavení a činnosti je možný až na 3 roky.

Článek 235. Pokud osoba vykonává činnost v oblasti medicíny nebo farmacie bez licence, pak způsobená škoda znamená pokutu až 120 tisíc rublů (nebo výši příjmu oběti), nucené práce nebo omezení svobody za do 3 let. Dojde-li k úmrtí pacienta, je trestem odnětí svobody až na 5 let (lze nahradit nucenými pracemi).

Zanedbání lékařské péče by se nemělo zaměňovat s nedbalostí. Druhým pojmem se zabývá trestní zákoník v § 293.

Jak dokázat?

Chcete-li prokázat chybu, musíte mít určité dokumenty, včetně:

zdravotní záznam (musí jít o důkazní záznam);
výsledky testů;
výsledky vyšetření (možné kopie);
šek nebo potvrzení o zaplacení za poskytnuté služby nebo nákup předepsaného léku.

Musíte si udělat kopie shromážděných dokumentů a nechat si je ověřit. Pro účely důkazu je lepší mít svědky.

Stížnost na lékařskou chybu můžete podat v několika případech. Výběr závisí na tom, jakého výsledku chcete dosáhnout:

Pokud potřebujete dosáhnout disciplinární řízení, pak už stačí kontaktovat vedoucí instituce. Může se uchýlit k napomenutí, srážce ze mzdy, pokutě nebo odebrání prémie.
Pokud chcete potrestat nejen lékaře, ale i ústav, pak byste se měli obrátit na pojišťovnu. Po zvážení případu a vyšetření hrozí instituci pokuta.
Chcete-li získat odškodnění, musíte se obrátit na soud. Budete muset podat žalobu a poskytnout důkazy.
Chcete-li zahájit trestní řízení, musíte se obrátit na státní zastupitelství. Řízení je většinou dlouhé, ale pokud existují důkazy, přináší kýžený výsledek.

Statistiky a příklady lékařských chyb v Rusku

Podle statistik za rok 2015 trpělo v Rusku asi 900 lidí kvůli chybám lékařů. Zemřelo přitom více než 700 lidí (z toho 317 dětí). Statistiky za první pololetí roku 2016 uvádějí 352 úmrtí, z toho 142 dětí.

Jen v prvním pololetí roku 2016 zůstalo vyšetřovacímu výboru 2 500 tisíc zpráv o lékařských chybách. V důsledku toho bylo zahájeno více než 400 trestních řízení.

V Rusku je mnoho příkladů lékařských chyb. Tady jsou některé z nich:

V Primorském teritoriu lékař odmítl přijmout pacienta k hospitalizaci, což mělo za následek jeho smrt. Trestem podle § 124 občanského zákoníku byl podmíněný trest v délce 2 let.
V Moskevském výzkumném ústavu očních chorob pojmenovaném po. Helmholtz postihoval 9 pacientů najednou. Po injekcích jedné drogy oslepli.
V Čeljabinské nemocnici č. 2 se 11letá dívka léčila téměř 2 týdny, ale diagnóza byla nesprávná. Včasný ultrazvuk by chybu napravil. Holčičku se podařilo zachránit, ale v jiné nemocnici – odstranili jí slepé střevo. Až po zásahu právníka Bastrykina bylo zahájeno trestní řízení, zodpovídat se tak budou muset i vyšetřovatelé.
V Žukovském u Moskvy zemřel důchodce. V diagnostické centrum podstoupil magnetickou rezonanci, která je zakázána, pokud má muž implantovaný kardiostimulátor. Pacient měl prohlášení potvrzující jeho přítomnost.

Video o lékařských chybách

Sledujte také program s aktivní diskusí odborníků skutečný problém chyby lékařů a odpovědi na mnoho znepokojivých otázek:

Případů lékařských chyb je u nás mnoho. Často končí vážnými následky, včetně úmrtí pacientů. V případě lékařské chyby je důležité shromáždit potřebné důkazy a předložit je příslušnému úřadu. Takové činy musí být potrestány.

Získejte odpověď právníka za 5 minut

oběti lékařské chyby, kterých je na světě víc, než se zdá, nejčastěji nevědí, jak obhájit svou nevinu a dosáhnout adekvátního trestu za vinu člověka v taláru, který nejen zklamal očekávání, ale prokázal i nepoctivost, sebevědomí -důvěra nebo nevědomost.

Trest za „lékařské pochybení“ jako takový není zákonem stanoven, existuje několik článků trestního zákoníku, které se na toto téma vztahuje. Ale není tak snadné postavit před soud lékaře, který někomu zničil život. Vyžaduje se minimálně nezávislá odbornost a vytrvalá trpělivost.

Strach z návštěvy lékařská ordinace– zcela zdravý jev. Horší je, když má tento strach dobré důvody, když o tom pacienti vědí z médií hrozné chyby co se děje v nemocnicích po celém světě – i v rozvinuté země s nejlepším vybavením a vysokými příjmy pro lékaře. Mnoho lidí slyšelo příběhy o lékařské nástroje zapomenutí specialisty v tělech pacientů. Každý rok se podobné trapasy, ba i neštěstí stanou desetitisícům obyvatel Země, kteří měli tu smůlu, že skončili v nemocnici, a to na jakékoli úrovni. V chirurgii i mimo ni dochází k dalším lékařským chybám, které vedou k invaliditě nebo smrti pacienta, který se dostane do rukou bludného specialisty.

Přibližně každá třetí lékařská chyba způsobuje komplikace pro zdraví a pohodu pacienta. Navíc v Rusku na takové chyby umírají každý den nejméně dva pacienti a někteří sociální aktivisté tvrdí, že až 50 tisíc ročně (v Americe až 250 tisíc, pokud ano).

Takové případy by se daly označit za komické, pokud by byly opravitelné. Nejedna slušná nemocnice si chce kazit pověst operacemi prováděnými na špatné adrese. I přes tu a tam přísnou kontrolu a protokoly však chirurgové dělají chyby, které by se nikdy neměly stát. Například na jedné z amerických klinik byly jednou v laboratoři smíchány vzorky biopsie prostaty, a tedy nemocný klient se zdravým. Výsledkem bylo, že pacientovi, který žil bez jakéhokoli náznaku rakoviny, chirurgové odstranili celou zdravou prostatu. Jedná se o složitý a odpovědný postup. Mezitím byl skutečný pacient s rakovinou poslán domů, aniž by věděl o své skutečné diagnóze.

V jiném zámořském případě zemřel pacient na patologický proces na plicích poté, co interna zavedla u vážně nemocného pacienta dýchací trubici na špatné místo.

Chyby ve výběru pacientů tvoří podle řady studií až 0,5 % všech dotyčných lékařských chyb.

Mezi nejhorší příklady „přepínání“ pacientů patří příběh 41leté Colleen Burnsové, která utrpěla zranění hlavy při pádu a probudila se na operačním stole minutu před... odstraněním vnitřní orgány, kterou zahájili chirurgové. Fanatici si nedobrovolně popletli nejen nemocné, ale spletli i živého člověka sedativa s tělem bez života. Operaci se naštěstí podařilo včas zastavit a lékaři si kuriózní příhodu pamatovali do konce života. Stalo se to v roce 2009 ve státě New York. Lékaři dostali pokutu 22 000 dolarů za nebezpečnou nedbalost, ale nedokázali vysvětlit, proč se tak stalo. No, po 11 měsících paní Burnsová stále spáchala sebevraždu polykáním prášků, navzdory svým třem dcerám.

Chyby při transfuzi krve

Předpokládá se, že každý desátý chirurgická operace v nemocničním prostředí je doprovázeno krevními transfuzemi, kterých se ročně provedou miliony. Zákrok se zdá být rutinní, ale je zde také prostor pro lékařské chyby, a to velmi nebezpečné.

Podle statistik bude z 10 tisíc balení darované krve minimálně jedno obsahovat nesprávnou krev, která je uvedena na etiketě. Každoročně dojde k mnoha desítkám tisíc chyb při transfuzích, přičemž každý 500. pacient zemře. Krev může být při odběru chybně podepsána, v laboratoři může dojít k záměně vzorků, chybnému zadání dat do počítače apod. Stává se také, že imunitní systém pacient odmítá přijmout cizí krevní složky popř.

V roce 2013 v ruském Petrohradu jednoletá holčička, která všechno ochutnávala, spolkla 6 magnetů z „naučné“ hračky, takže malá potřebovala urgentní operaci, při které se stav pacientky stal velmi vážným. Kvůli anémii byla dívce urgentně podána transfuze červených krvinek od... HIV pozitivního dárce, čímž bylo dítě odsouzeno k dlouhé a nákladné léčbě. Ukázalo se, že šéfovi oddělení přišla zpráva, že krev je nakažlivá, ale zpočátku ji ignoroval. V době, kdy byla chyba odhalena, dítě dostalo 50 ml. nebezpečná kapalina. Podobný rezonanční případ s viry v daroval krev došlo v roce 2006 v Kostromě. Důvodem je neopatrnost.

Vzduchová embolie

Atmosférický vzduch, bez kterého člověk nemůže žít nemocniční podmínky se stane příčinou smrti, pokud se dostane do krevního oběhu. V tomto případě se rozvine žilní vzduchová embolie - speciální případ plynová embolie. Embolie jsou definovány jako bubliny plynu, které mohou blokovat práci oběhový systém. V moderní chirurgie Vzduchová embolie je vzácný jev, ale vyskytuje se častěji, než bychom si přáli. Plynová embolie krve způsobuje plicní embolii, kdy cévy plic trpí vzduchovými „zátky“. Smrt by plicní embolie je jedním z hlavních typů nemocnic úmrtí, kterému lze předejít.

Úmrtnost na vzduchové bubliny vstupující do pacientovy žíly katetrem dosahuje 30 procent. I ti, kteří přežijí, zůstávají často postižení na celý život. Důsledky zahrnují trvalé poškození mozku. Zvláště děsivé je, že vzduchová embolie se může objevit během rutinních chirurgických zákroků, což je činí smrtelnými. Například při zubní protetice. V roce 1987 se jistému zubaři, když „dělal zuby“ svým klientům, podařilo vpustit vzduch do krve pěti z nich. Tři oběti, zmodralé, zemřely přímo v kanceláři infarkt. Problémem se ukázal být dutý vrták vrtačky, který zásoboval krevní oběh pacientů směsí vody a vzduchu. Klienti měli málo času cokoli cítit, protože byli v narkóze – celkové nebo lokální.

Nesprávné chirurgické operace

Stává se, že oběti lékařských omylů jdou k soudu a přivádějí potenciální lékaře před soud. Ve 25 % jde o případy, kdy pacienti podstupují operace, které pro ně nejsou indikovány. I v Americe počet takových nároků přesahuje stovku ročně, a pokud se problém podaří úspěšně vyřešit, odškodnění, které žalobce obdrží, dosahuje v průměru 232 tisíc dolarů (dosahuje 7 milionů).

Přes všechny postupy určené k odstranění hrubých chyb chirurgů dochází k nesprávným operacím častěji, než by se mohlo zdát. Jedné ženě například místo slepého střeva odstranili vejcovod a další pacientka podstoupila operaci srdce, kterou vůbec nepotřeboval. K jednomu z nejstrašnějších případů došlo v roce 2011, kdy 32leté obyvatelce Anglie, která nosila své čtvrté dítě a trpěla zánětem slepého střeva, odstranili místo slepého střeva pravý vaječník. Operaci provedl mladý chirurg pákistánského původu a jeho starší kolega a mentor se rozhodl jít domů (brzy). Zanícené apendix po 3 týdnech opět hospitalizovali s bolestmi břicha. Tehdy se lékaři z Romfordu dozvěděli o chybě nezkušeného lékaře. O čtyři dny později pacientka porodila mrtvé dítě nedonošené dítě, měla ještě odstraněné slepé střevo, ale poté zemřela na operačním stole na selhání mnoha orgánů, které bylo následkem otravy krve.

Nesprávné léky nebo nesprávné dávkování

Lidé mají tendenci věřit, že lék, který jim lékař předepíše, je lék, který potřebují. správné dávkování. Přitom jsou předepsány miliony lidí špatné recepty. Řekněme, že Američané ročně nakoupí více než tři miliardy receptů, z nichž 51,5 milionu obsahuje chyby. To znamená, že pokud lékárna zpracuje 250 lékařských objednávek denně, čtyři z nich budou chybné. Tento jev je dvojnásob nebezpečný. Za prvé, pacient může přijímat škodlivý prostředek, pro něj zbytečné; za druhé, nedostane to, co skutečně potřebuje.

Chyby s léky na předpis vyskytují v lékárnách a na klinikách. Jednoho dne sestra omylem otrávila pár předčasně narozených dvojčat – ve 27. týdnu těhotenství – morfinem. Chlapcům byly píchnuty smrtelné dávky drogy - 650-800 mikrogramů, kdy mělo být aplikováno pouze 50-100 mikrogramů. Neštěstí se stalo v roce 2010.

V dalším případě byl 79letému důchodci na dialýze podán místo antacida pankuroniumbromid. Pankuronium je paralyzující látka používaná při složitých operacích nebo smrtících injekcích, ale můj dědeček potřeboval antacidum na pálení žáhy. Sestra zamíchala obal. Po 30 minutách pacient přestal reagovat a zemřel na zástavu srdce.

V roce 2009 v Kazachstánu prodělal 85letý pacient infarkt myokardu zdravotní sestřička představil lék na srdce korglykon v dávce desetkrát vyšší, než předepsal lékař. Údajně si představovala, že ampule indikují nižší dávkování. Stařena začala trpět a v době příjezdu záchranky byla již mrtvá. Zdravotník, který se přiznal fatální chyba, rezignoval na kliniku kvůli... na přání– s diplomem a „čistým“ záznamem práce.

Nemocniční infekce a špinavé lékařské vybavení

Lidé obvykle chodí do nemocnice, aby se zbavili nemocí, aniž by tušili, že samotné nemocnice jsou zdrojem nemocí a infekcí. Jsou ukryty v nesterilních nástrojích a přístrojích, na nemytých rukou personálu. Tak, vzácné onemocnění Creutzfeldt-Jakob, plný destrukce mozku („nemoc šílených krav“), přenesli američtí neurochirurgové v letech 2012–2014 na desítky pacientů. Důvodem je nedostatečná sterilizace chirurgických nástrojů používaných při léčbě přenašečů nebezpečného onemocnění.

Statistiky říkají, že oběť nemocniční infekce se stává každý 25. nemocniční pacient. Na takové nemoci zemřou ročně statisíce lidí. Poté, co byli na nemocničním lůžku, riskují, že nejprve dostanou zápal plic, po kterém následuje zánět na seznamu močová trubice, infekční choroby zažívací ústrojí, primární infekce oběhového systému (ze špinavých katétrů).

– jsou jedny z nejčastějších, takže otolaryngologové mají spoustu práce. Bohužel tito lékaři často chybují jak ve fázi diagnostiky, tak i léčby pacienta. Nejčastěji dochází k chybám lékařů ORL nedostatečná diagnóza, účel zbytečnýa špatně antibakteriální terapie trpěliví.

Je běžné, že každý člověk dělá chyby. Chyby nedělá jen ten, kdo nic nedělá. Ale když mluvíme o o lékařích, pak může chyba stát člověka život. Bohužel proti tomu není nikdo imunní, zvláště pokud jde o vážné věci chirurgické zákroky. Ale nedotkneme se těžké případy, pojďme mluvit o nejčastějších chybách otolaryngologů. Buďte ve střehu, protože je možné, že ORL udělá podobné chyby jako vy.

Nedostatečná diagnóza

Dobrý lékař vždy věnuje diagnostice patřičnou pozornost. Pokud si při schůzce všimnete, že se ORL specialista sotva podíval na vaše hrdlo a už vám předepisuje léky, pak se s největší pravděpodobností jedná o bezohledného specialistu. Lékaři v takových případech většinou spoléhají na nejvíce časté případy a předepisovat standardní léky. Toto je jedna z nejvíce obyčejné chyby lékaři, což má často za následek komplikace nebo prodloužení patologického procesu.

Často se setkáváme se situacemi, kdy lékař některé formy onemocnění prostě nezná, což automaticky vede k chybám při předepisování léčebného režimu. Chyby se dělají i při odběru anamnézy, kdy lékař nebere v úvahu důležité vlastnosti onemocnění a zdravotní stav pacienta.

Propíchnutí maxilární dutiny když nejsou potřeba

Antibiotika

Často, když se pacienti obrátí na ORL s hnisavé bolesti v krku, pak jim lékař bez řádného vyšetření předepíše antibiotika široký rozsah akce. Někdy to vede k smutné následky, protože nesprávně předepsaný režim antibakteriální terapie může vést k tomu, že bolest v krku plynule přejde do chronické tonzilitidy.

Před předepsáním antibiotik musí lékař identifikovat patologický patogen a předepsat antibiotikum, které si s tímto konkrétním mikrobem nejlépe poradí.

Lékaři často předepisují, když je absolutně není potřeba předepisovat. V Evropě a USA je s antibiotiky vše přísné a každý lékař jasně ví, ve kterých případech je pacientovi předepsat musí a v jakých ne. Dosud nemáme jednotné léčebné protokoly, které musí dodržovat každý lékař, a různí specialisté léčí stejnou nemoc „po svém“, což je podle kánonů moderní medicíny založené na důkazech nepřijatelné.

Arkadij Galanin