Experimentální metody onkologické terapie. Experimentální léčba rakoviny
- 19. května 2016
Zhoubný nádor (rakovina)- nekontrolovaná proliferace změněných tkáňových buněk. Během růstu narušuje zhoubný nádor normální fungování těla. Tento termín zahrnuje skupinu více než 100 onemocnění.
Všechny rakoviny se od sebe velmi liší. V boji proti rakovině nabízí vědecká medicína tři hlavní typy léčby: chemoterapii, radiační terapie a chirurgie.
Mnoho pacientů, kteří ztratili naději na vyléčení tradiční metody terapie, souhlasí s tím, že na sobě vyzkouší experimentální klinickou medicínu.
Experimentální metody onkologické terapie jsou metody léčby rakovinné nádory, které dosud nebyly plně testovány a nejsou zahrnuty v protokolech WHO, jsou ve fázi klinických studií a vyžadují další studium.
Mezi experimentální metody Léčba rakoviny zahrnuje následující:
- Genová terapie- určeno pro lidi, kteří na základě výsledků osobního výzkumu mohou předpokládat genetická predispozice k rozvoji zhoubné nádory. Tato metoda je založena na tom, že pacientovi jsou do nádoru vpraveny geny, které indukují odumírání buněk nebo alespoň zabraňují jejich množení.
- Kryoablace- tato metoda je navržena tak, aby zmrazila postiženou tkáň a uvedla ji do stavu nekrózy. Pravda, budou trpět i sousední zdravé buňky.
Vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk (HIFU) je navržen tak, aby zničil postižené buňky. - Angiostatické léky- jejich působení je zaměřeno na prevenci tvorby kapilár v nádoru. Aby mohly existovat a růst, nádory potřebují průtok krve. Po zničení kapilár by měl nádor zemřít.
- Laserová terapie- během podobná léčba Energie světelného laserového paprsku se přeměňuje na teplo. Volaná metoda vysoká teplota ničit rakovinné buňky.
Také v některých léčebnách onkologická onemocnění Anaerobní bakterie se používají k ničení samotného středu nádoru, který někdy zůstává pro jiné léky částečně nedostupný, zatímco periferní část nádoru vlivem chemoterapie odumírá.
Nanoterapie je jednou z nejodvážnějších a nejfantastičtějších experimentálních metod léčby rakoviny. Nanoskořápky s drobnými částečkami zlata vnesenými do těla onkologického pacienta dokážou samy odhalit zhoubné ložisko v těle a zcela ho zničit.
Jedna experimentální léčba je imunoterapie. Jeho účelem je stimulovat imunitní systém bojovat proti rakovinné buňky. Protinádorová vakcinace je způsob vytvoření aktivní specifické protinádorové imunity v organismu pomocí vakcíny obsahující imunogenní antigeny.
Cílená terapie nebo „cílová terapie“ je nejnovější technologie pro léčbu rakovinných nádorů, založená na principech cílení na základní molekulární mechanismy, které jsou základem konkrétního onemocnění. Způsobuje pouze smrt nádorových buněk, prakticky bez účinku nepříznivé účinky na zdravé tkáně tělo, a tedy bez způsobení takových vedlejších účinků.
V Nedávno PROTI rozvinuté země Stále častěji se využívá metoda chemoembolizace, která kombinuje embolizaci nádoru (tedy zastavení průtoku krve v něm, což samo o sobě má vliv terapeutický účinek), stejně jako dodání chemoterapeutického léku do jeho tkáně, který je koncentrován specificky v nádoru a má cílený lokální účinek.
Experimentální metody léčby rakoviny se uchýlí pouze tehdy, když jsou všechny tradiční klinické metody již byly vyzkoušeny a nepřinesly výsledky. Většinou experimentální metody využívají lidé s hojně metastázujícím nádorem a také ti, kteří již podstupují spíše paliativní než radikální léčbu.
Podle některých onkologických specialistů se reálná účinnost experimentální léčby zhoubných nádorů pohybuje od 11 do 27 % (v průměru je účinnost 22 %).
Novým trendem v medicíně je personalizovaný přístup, kdy se léčba volí v závislosti na molekulárně genetických charakteristikách konkrétního pacienta. Vzhledem k tomu, že personalizovaná medicína teprve začíná vznikat, žádný z lékařů nemůže pacientovi zaručit, že ho drahá chemoterapie místo léčby nezabije, nebo cílený lék nezpůsobí vznik nových typů nádorů atd.
Každá země má své vlastní charakteristiky léčby. Léčba rakoviny se v USA liší vysoké ceny nejnovější vývoj nejlepších onkologů však umožňuje dosáhnout trvale vysokého procenta remise u dětí s diagnózou rakoviny. Léčba rakoviny v Německu je charakteristická užíváním klasické metody, které jsou zcela bezpečné a účinné. Navzdory použití zařízení nejnovější generace se nedoporučuje používat experimentální léčbu. V Izraeli je využití experimentálních technologií a léků mnohem širší, což umožňuje dosahovat trvale vysokých výsledků v léčbě.
Jedním z největších a nejstarších lékařských center na světě specializovaných na onkologii je Memorial Cancer Center. Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) v New Yorku (USA). Ústav provádí operace embolizace nádorů, výkony chemické a tepelné ablace atd. nejnovější metody chemoterapie.
Německé centrum pro výzkum rakoviny (DKZF) na univerzitě v Heidelbergu je jedním z nejuznávanějších rakovinová centra nejen v Německu, ale i ve světě. Centrum pro terapii iontovým paprskem na univerzitě v Heidelbergu aktivně využívá jednu z nej slibné objevy při léčbě zhoubných nádorů – ozařování těžkými ionty.
Jedním z nejznámějších soukromých lékařských center v Izraeli je Top Ichilov Clinic. Klinika se nachází na území velkého Izraele veřejná nemocnice"Ichilov" v Tel Avivu. Uplatňují se zde všechny v současnosti známé metody léčby onkologických onemocnění včetně imunoterapie, vypalování (expozice nádoru ultrazvukem vysoká frekvence), genová terapie, účinky na membrány nádorových buněk. V procentech jsou náklady na služby izraelských specialistů přibližně o 40 % nižší než náklady na služby v evropských zemích a nižší než náklady zdravotní služby v USA o 60 %.
Nabídka klinik v Indii vysoká úroveň léčbě onkologických onemocnění, stejně jako přední země západní Evropa, Izrael a USA, ale za ceny několikanásobně nižší. Mezi nejlepší onkologické nemocnice v Indii patří Dharamshila Hospital v Novém Dillí a Tata Memorial Hospital v Bombaji, kde sídlí světově proslulé onkologické centrum pro léčbu, výzkum a vzdělávání (ACTREC). Tata Memorial Hospital je lídrem v klinickém výzkumu. Tato nemocnice navíc usiluje o bezplatné ošetření téměř 70 % svých pacientů.
Mnoho pilotních programů probíhá v Číně, která řadu z nich vyvíjí experimentální drogy. K vývoji dochází v Japonsku a Jižní Koreji.
V Rusku jsou největšími státními institucemi klinické onkologie Moskevský výzkumný onkologický ústav pojmenovaný po. P.A. Herzen, ruská onkologie vědecké centrum jim. N.N. Blokhin RAMS, onkologický výzkumný ústav pojmenovaný po. N.N. Petrova Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, federální vědecké a klinické centrum dětská hematologie, onkologie a imunologie pojmenovaná po Dmitriji Rogačovovi. Mezi velké soukromé kliniky - Vědecké a praktické centrum moderní chirurgie a onkologie (evropská klinika), evrop zdravotní středisko(jako součást sítě klinik, které působí po celé Evropě), švýcarský univerzitní klinika SwissClinic.
Mnoho federálních a regionálních klinik v Rusku provádí multicentrické randomizované (s náhodným výběrem kandidátů) kontrolované studie ke studiu nových protinádorových látek, z nichž některá po projití všech fází výzkumu a registrace získávají status protirakovinného léku na základě velkého důkazní základna (takzvaná „medicína založená na důkazech“). Ale dokud nejsou tyto studie dokončeny a lék není registrován, je zakázáno zveřejňovat jakákoli data související s konkrétním léčebným protokolem. Pacient sám musí podepsat informovaný souhlas s účastí na experimentální léčbě.
Podle odborníků pilotní programy v Rusku je málo, žádný významný domácí vývoj. V zemi vědci pracují s přibližně 150 léčivými molekulami a celosvětově se vyvíjí 2,5 tisíce.
V případech, kdy příležitosti národní medicína jsou vyčerpány a existuje možnost pokračovat v léčbě v zahraničí, nabízejí to sami ruští onkologové. A tady opravdu potřebuji pomoc charitativní nadace pokud nemůžete rychle získat státní prostředky.
V rámci charitativních nadací existuje rozhodovací mechanismus. Spolupracují například s fondem Dar života na pomoc dětem s onkohematologickými a jinými závažnými onemocněními lékařské odborníky- přední dětští onkologové a hematologové v ČR. Jsou to oni, kdo rozhoduje o tom, zda fond bude poskytovat pomoc či nikoli. Fond poskytuje pomoc, pouze pokud odborníci potvrdí: léčbu, kterou dítě potřebuje plné zotavení, nelze provést v Rusku, ale lze jej provést na zahraniční klinice. Pokud tomu tak není, fond musí rodiče odmítnout. Nadace také nemá právo shromažďovat finanční prostředky, pokud lze dítěti pomoci na ruské klinice, ale rodiče ho chtějí léčit pouze v zahraničí. V tomto případě si rodiče musí shánět peníze sami. Pokud fond inkasuje více finančních prostředků, co konkrétní dítě potřebuje, pak je předá k léčbě dalším dětem.
Úroveň a kvalifikace ruských specialistů nejsou v žádném případě horší než u nejlepších západních onkologických center. Mnoho vyvíjených léků, včetně cílených léků a vakcín proti rakovině, je společně testováno evropskými, americkými a ruská centra se souborem pacientů z Evropy, Severní Amerika A Ruská Federace.
Sdílej se svými přáteli:
Experimentální metody onkologické terapie- jedná se o ty metody terapie, které zatím nejsou zahrnuty ve standardech terapeutické onkologie WHO z důvodu, že stupeň vývoje těchto metod neumožňuje jejich použití v klinická terapie spolu s klasickými metodami léčby rakoviny.
Absence kompletní informace vliv léčby na rakovinné buňky a tkáně i na celý organismus jako celek, účinnost a především bezpečnost pro zdraví pacientů vyžaduje další výzkum. Na rozdíl od netradičních a tradiční medicína Experimentální metody léčby rakoviny naznačují přítomnost vědecky podložené hypotézy, která vysvětluje očekávaný účinek použití těchto typů terapie.
Použití těchto metod terapie je možné s formálním souhlasem pacienta a poskytnutím nejúplnějších a nejověřenějších informací o možných následcích.
Metody experimentální léčby rakoviny
Dnes, kromě tradičních metod léčby onkologie, oficiální medicína má k dispozici následující experimentální metody:
- Absolutně nový druh onkologická léčba, používá se jako doplněk k a. Vůně tato metoda spočívá ve stimulaci lidského imunitního systému speciální léky. V důsledku takové stimulace začíná zvýšená produkce lymfocytů;
genová terapie- metoda onkologické terapie určená lidem, kteří jsou geneticky predisponováni ke vzniku zhoubných nádorů. Podstatou metody je zavést do nádorů geny, které způsobují odumírání rakovinných buněk (ať už samy o sobě, nebo v důsledku chemoterapie) nebo brání těmto buňkám ve vývoji. Existují 2 hlavní směry genová terapie: práce s rakovinnými buňkami uvnitř těla (in vivo) a mimo tělo (ex vivo). Metoda in vivo je založena na přenosu genů – zavádění genetických konstruktů přímo do rakovinných buněk nebo nádorových tkání. Metoda ex vivo zahrnuje izolaci rakovinných buněk z nádoru, vložení neporušeného genu do genomu rakoviny a zavedení upravených buněk zpět do těla pacienta. K těmto účelům se zpravidla používají virové vektory - viry, které nacházejí a ničí rakovinné buňky a přitom zůstávají bezpečné pro zdravé tkáně (retroviry, adenoviry, herpes viry a další), a nevirové vektory (konstrukty nanočástic, syntetické kationtové lipozomy a další elektroporace - vytvoření pórů na povrchu buněk pro průnik plasmidových DNA buněk);
- metoda léčby nádorů pomocí ultranízkých teplot. Pomocí speciálního přístroje se na nádor aplikuje kryosonda, na jejímž konci se vytvoří ledová koule, uvnitř které dochází k nekróze upravených buněk. Je považována za jednu z nejstarších a nejvíce prozkoumaných metod onkologické terapie;
lokální hypertermie- metoda, jejíž podstata je podobná kryoablace, pouze místo použití ultranízkých teplot se používá lokální ohřev. Rakovinné buňky na rozdíl od zdravých odvádějí teplo hůře, tedy se přehřívají, a v důsledku toho umírají rychleji než buňky zdravé. Sezení hypertermie trvá asi hodinu a průměrně jsou zapotřebí 2-3 sezení týdně;
vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk (HIFU) je metoda využívající přesně zaostřený ultrazvuk. Ultrazvukové vlny jsou zaměřeny jasně na nádor, což vede k zahřívání a destrukci nádoru. V jiných postižených oblastech není intenzita ultrazvuku dostatečná k tomu, aby způsobila poškození;
angiostatické léky (látky)- nový druh zdravotní zásoby, jehož použití zabraňuje tvorbě kapilár v nádoru. Nedostatek krevního zásobení a živin vede k buněčné nekróze;
laserová terapie- metoda je založena na tom, že se světelná energie laserového paprsku mění na tepelnou energii. Teplota stoupne na 60 °C, což má za následek smrt rakovinných buněk;
zavedení anaerobních bakterií do postižených tkání. Častěji se používá v kombinaci s chemoterapií: periferní část nádoru je zničena pomocí chemoterapie a centrální část, kam léky pronikají hůře, pomocí bakterií;
zavedení vakcín proti maligním buňkám— ve skutečnosti je tato metoda podtypem imunoterapie. Vývoj vakcíny se ubírá dvěma směry. První typ vakcín je ten, který stimuluje protinádorovou imunitní odpověď těla, která vede ke smrti nádoru. Druhým typem je tzv. dendritické vakcíny, založené na zavedení syntetizovaných dendritických buněk do těla, které jsou schopné zachytit a trávit nádorové buňky a mikroby na peptidy a poté je připojit k imunitním buňkám, což stimuluje imunitní odpověď těla, která ničí nádor;
vícesložkové systémy- předepisování několika léků současně, což vám umožňuje získat synergický účinek s nižšími dávkami léků;
nanoterapie— zavedení nanorobotů do těla pacienta, jejichž úkolem je dopravit lék přímo do nádoru, případně nádor napadnout (je možné kombinovat působení nanorobotů);
neutronovou záchytnou terapii- metoda, při které se do těla pacienta zavádějí neradioaktivní léky, které se hromadí v nádoru. Tyto léky po ozáření nádoru proudem slabého neutronového záření reagují na záření, přičemž záření uvnitř samotného nádoru několikanásobně zvyšují, což vede k jeho destrukci a tohoto efektu je možné dosáhnout mnohem nižšími dávkami záření;
monoklonální protilátky- protilátky z imunitní buňky, pocházející z jediného progenitoru plazmatických buněk. K použití této metody terapie se používají protilátky pěstované v laboratoři. Po zavedení do lidského těla mohou působit třemi způsoby:
- Přilnavost k rakovinným buňkám, díky čemuž jsou náchylnější k destrukci imunitním systémem;
- blokování monoklonální protilátky nádorové růstové faktory blokováním růstových receptorů, které se nacházejí na buňkách, což vede k zastavení růstu nádoru;
— protilátky předkombinované s radioaktivními částicemi najdou rakovinné buňky s maximální přesností a navážou se na ně. Další použití záření je zaměřeno výhradně na rakovinné buňky, a terapeutický účinek přináší využití dokonce nízké dávky záření.
Tato metoda terapie se aktivně používá pro.
Aplikace experimentální léčby rakoviny
Experimentální metody léčby novotvarů lze použít v následujících případech:
neúčinnost tradiční léčby; v kombinaci s paliativní léčbou onkologie; s mnoha metastázami.
Podle statistik třetina pacientů s diagnózou rakoviny zemře. 90 % této částky je od .
Podle onkologů jsou 2/3 pacientů považovány za nevyléčitelné, v důsledku čehož nedostávají zdravotní péče, zejména experimentální léčba, která může minimálně prodloužit a zlepšit život pacienta.
Je důležité mít na paměti, že včasná diagnostika a vhodná terapie jsou klíčem k příznivé prognóze léčby!
Experimentální léčba rakoviny- jedná se o nové a neúplně otestované typy terapií, které jsou ve fázi vědeckého, klinického výzkumu a experimentů, které nebyly zahrnuty do terapeutických standardů přijatých v onkologii WHO. Účinnost a bezpečnost jakékoli experimentální techniky vyžaduje další studium, protože neexistují úplné informace o účinku léčby na rakovinné buňky a tělo. Předpokládá se však, že existuje vědecká hypotéza, která vysvětluje, jaké účinky se očekávají a proč. Experimentální léčba na rozdíl od čarodějnických a léčitelských technik vyžaduje dostatečné vědecké zdůvodnění a účast lékaře. . Použití experimentálních léčebných metod u pacientů vyžaduje na rozdíl od používání speciální zákonnou registraci standardní terapie. Experimentální léčba může být účinná, ale její implementace v praxi veřejného zdraví závisí na složitých administrativních postupech, které jsou nyní standardizovány ve všech zemích.
Encyklopedický YouTube
-
1 / 5
Od starověku měli lidé představu o existenci rakoviny a zhoubná onemocnění. Rakovina je starým problémem lidstva. Toto onemocnění je známé již od starověku. Archeologické vykopávky například ukázaly, že u egyptských mumií byly nalezeny známky zhoubných nádorů.V minulosti, kdy zuřily epidemie moru, cholery a tyfu, na které umíraly miliony lidí, nebyl problém rakoviny aktuální. Lidé často nevěděli, na co umírají, protože rakovina není nemoc, kterou lze snadno rozpoznat.
Poté, co úroveň rozvoje společnosti začala stoupat na novou úroveň a prodloužila se délka života, problém rakoviny se stal akutním. To vyžaduje vývoj nových léčebných metod. Experimentální léčebné metody jsou důležitou součástí medicíny, bez nich je vývoj nemožný. Standardní pohledy moderní terapie byly v té době experimentální. Až do poloviny 20. století nebyla experimentální léčba žádným způsobem regulována. Experimenty byly často prováděny na lidech bez jejich souhlasu nebo bez plné znalosti léčby. To si vyžádalo vytvoření mezinárodních předpisů, které chrání zdraví lidí zapojených do terapie (předpisy GCP). Tato pravidla upravují použití experimentálních léčebných postupů. V současné době lze experimentální léčebné metody provádět pouze na dobrovolnících s jejich písemným souhlasem s léčbou a plným vědomím.
Typy experimentálních ošetření
- Vysokoenergetický fokusovaný ultrazvuk (HIFU) - destrukce nádoru pomocí vysokoenergetického fokusovaného ultrazvuku.
- Genová terapie – pro osoby geneticky predisponované ke zhoubným nádorům. Genová terapie je zavedení genů do nádoru, které způsobují odumírání buněk (spontánně nebo pod vlivem chemoterapie) nebo brání jejich reprodukci.
- Kryoablace je proces lokálního zmrazení a devitalizace tkáně, který umožňuje specificky vytvořit zónu nekrózy požadovaného tvaru a velikosti pro destrukci postižené tkáně a zdravých buněk přiléhajících k okraji.
- Lokální hypertermie. Sezení zahřívání nádorových tkání na teplotu, která způsobí jejich smrt. Hypertermie vyžadují speciální vybavení. Nezaměňovat s fyzioterapeutickými procedurami v Horká koupel, které se někdy říká „Hypertermická relace“.
- Angiostatická léčiva jsou léky, které zasahují do tvorby kapilár v nádoru, po kterých nádorové buňky odumírají zbavené živin. Některé blokátory angiogeneze se již v onkologii používají, ale studium nových farmakologických látek pokračuje.
- Laserová terapie je metoda založená na přeměně světelné energie z laserového paprsku na teplo: teplota uvnitř žlázy dosáhne na několik sekund 60 °C. Při této teplotě se rychle rozvíjí buněčná smrt.
- Použití anaerobních bakterií k destrukci centrální části nádoru, kam léky špatně pronikají. Okraj nádoru je chemoterapií dobře zničen.
- Očkování proti maligním buňkám.
- Vícesložkové systémy, ve kterých je současně předepsáno několik léků, které mají synergický účinek (Semikarbazid-kadmiová terapie). To umožňuje dosáhnout terapeutického účinku s nižšími dávkami léků než u standardní chemoterapie. Vícesložkové systémy jsou pokusy o spojení principů klasické a celostní medicíny.
- Neutronová záchytná terapie. Zavedení do těla speciálních neradioaktivních léků, které se selektivně hromadí v rakovinném nádoru. Poté je nádor ozářen proudem slabého neutronového záření. Léky na toto záření aktivně reagují a výrazně ho posilují uvnitř samotného nádoru. V důsledku toho rakovinné buňky umírají. Celkové dávky záření, které člověk dostává, jsou přitom mnohem nižší než při použití klasické radioterapie. Slibná, vysoce přesná a bezpečná terapie. V současné době probíhá výzkum související s vytvořením nanotechnologií určených ke zlepšení dodávání takových léků do nádoru.
Výhody a nevýhody experimentální léčby
Výhody:
- Možnost dobrých klinických účinků u pacientů, kteří nereagují na „standardní“ léčbu.
- Možnost bezplatné terapie, pokud se pacient účastní klinických studií.
- Příležitost být přínosem pro společnost při vývoji nových léčebných postupů.
Nedostatky:
- Nepředvídatelnost jednání. Méně informací o možném vedlejší efekty ve srovnání s konvenční terapií.
- Obtížnost nalezení organizace, která poskytuje účinnou léčbu.
- Nutnost platit za terapii, pokud se pacient neúčastní klinických studií.
Maligní nádor (rakovina) je nekontrolovaná proliferace změněných tkáňových buněk. Během růstu narušuje zhoubný nádor normální fungování těla. Tento termín zahrnuje skupinu více než 100 onemocnění.
Všechny rakoviny se od sebe velmi liší. V boji proti rakovině nabízí vědecká medicína tři hlavní typy léčby: chemoterapii, radiační terapii a chirurgii.
Mnoho pacientů, kteří ztratili naději, že se vyléčí tradičními metodami terapie, souhlasí s tím, že na sobě vyzkouší experimentální klinickou medicínu.
Experimentální metody onkologické terapie jsou metody léčby rakovinných nádorů, které nejsou dosud plně testovány a nejsou zahrnuty v protokolech WHO, jsou ve fázi klinických studií a vyžadují další studium.
Experimentální metody léčby rakoviny zahrnují následující:
- Genová terapie je vyvinuta pro lidi, kteří na základě výsledků osobního výzkumu mohou mít genetické dispozice ke vzniku zhoubných nádorů. Tato metoda je založena na tom, že pacientovi jsou do nádoru vpraveny geny, které indukují odumírání buněk nebo alespoň zabraňují jejich množení.
- Kryoablace – Tato metoda je navržena tak, aby zmrazila postiženou tkáň a uvedla ji do stavu nekrózy. Pravda, budou trpět i sousední zdravé buňky.
Vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk (HIFU) je navržen tak, aby zničil postižené buňky. - Angiostatické léky - jejich působení je zaměřeno na prevenci tvorby kapilár v nádoru. Aby mohly existovat a růst, nádory potřebují průtok krve. Po zničení kapilár by měl nádor zemřít.
- Laserová terapie - při takovém ošetření se energie světelného laserového paprsku přeměňuje na teplo. Metoda určená k zabíjení rakovinných buněk vysokou teplotou.
Také některá centra pro léčbu rakoviny používají anaerobní bakterie, které ničí samotné centrum nádoru, někdy zůstávají částečně nedostupné pro jiné léky, zatímco okrajová část nádoru vlivem chemoterapie odumírá.
Nanoterapie je jednou z nejodvážnějších a nejfantastičtějších experimentálních metod léčby rakoviny. Nanoskořápky s drobnými částečkami zlata vnesenými do těla onkologického pacienta dokážou samy odhalit zhoubné ložisko v těle a zcela ho zničit.
Jedna experimentální léčba je imunoterapie. Jeho účelem je stimulovat imunitní systém k boji proti rakovinným buňkám. Protinádorová vakcinace je způsob vytvoření aktivní specifické protinádorové imunity v organismu pomocí vakcíny obsahující imunogenní antigeny.
Cílená terapie nebo „cílová terapie“ je nejnovější technologie pro léčbu rakovinných nádorů, založená na principech cílení na základní molekulární mechanismy, které jsou základem konkrétního onemocnění. Způsobuje pouze smrt nádorových buněk, prakticky bez nepříznivých účinků na zdravé tkáně těla, a proto nezpůsobuje takové vedlejší účinky.
V poslední době se ve vyspělých zemích stále více používá metoda chemoembolizace, která kombinuje embolizaci nádoru (tj. zastavení průtoku krve v něm, což samo o sobě působí léčebně), a také dodání chemoterapeutika do jeho tkáně. , který se koncentruje specificky v nádoru a má cílený lokální dopad.
K experimentálním metodám léčby rakoviny se přistupuje pouze tehdy, když již byly vyzkoušeny všechny tradiční klinické metody a nepřinesly žádné výsledky. Většinou experimentální metody využívají lidé s hojně metastázujícím nádorem a také ti, kteří již podstupují spíše paliativní než radikální léčbu.
Podle některých onkologických specialistů se reálná účinnost experimentální léčby zhoubných nádorů pohybuje od 11 do 27 % (v průměru je účinnost 22 %).
Novým trendem v medicíně je personalizovaný přístup, kdy se léčba volí v závislosti na molekulárně genetických charakteristikách konkrétního pacienta. Vzhledem k tomu, že personalizovaná medicína teprve začíná vznikat, žádný z lékařů nemůže pacientovi zaručit, že ho drahá chemoterapie místo léčby nezabije, nebo cílený lék nezpůsobí vznik nových typů nádorů atd.
Každá země má své vlastní charakteristiky léčby. Léčba rakoviny ve Spojených státech je nákladná, ale nejnovější vývoj od nejlepších onkologů umožňuje dosáhnout trvale vysokého procenta remise u dětí s diagnózou rakoviny. Léčba rakoviny v Německu se vyznačuje používáním klasických metod, které jsou zcela bezpečné a účinné. Navzdory použití zařízení nejnovější generace se nedoporučuje použití experimentálních léčebných metod. V Izraeli je využití experimentálních technologií a léků mnohem širší, což umožňuje dosahovat trvale vysokých výsledků v léčbě.
Jedním z největších a nejstarších lékařských center na světě specializovaných na onkologii je Memorial Cancer Center. Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) v New Yorku (USA). Instituce provádí operace embolizace nádorů, výkony chemické a tepelné ablace atd. a využívá nejmodernější metody chemoterapie.
Německé centrum pro výzkum rakoviny (DKZF) na univerzitě v Heidelbergu je jedním z nejrespektovanějších onkologických center nejen v Německu, ale i ve světě. Centrum pro terapii iontovým paprskem na univerzitě v Heidelbergu aktivně využívá jeden z nejslibnějších objevů v léčbě zhoubných nádorů – ozařování těžkými ionty.
Jedním z nejznámějších soukromých lékařských center v Izraeli je Top Ichilov Clinic. Klinika se nachází na území velké izraelské veřejné nemocnice „Ichilov“ v Tel Avivu. Využívají se zde všechny v současnosti známé metody léčby onkologických onemocnění, včetně imunoterapie, vypalování (expozice nádoru vysokofrekvenčním ultrazvukem), genové terapie a působení na membrány nádorových buněk. Procentuálně jsou náklady na služby izraelských specialistů přibližně o 40 % nižší než náklady na služby v evropských zemích a o 60 % nižší než náklady na lékařské služby v USA.
Indické kliniky nabízejí vysokou úroveň léčby rakoviny, stejně jako přední západoevropské země, Izrael a USA, ale za ceny několikanásobně nižší. Mezi nejlepší onkologické nemocnice v Indii patří Dharamshila Hospital v Novém Dillí a Tata Memorial Hospital v Bombaji, kde sídlí světově proslulé onkologické centrum pro léčbu, výzkum a vzdělávání (ACTREC). Tata Memorial Hospital je lídrem v klinickém výzkumu. Tato nemocnice navíc usiluje o bezplatné ošetření téměř 70 % svých pacientů.
Mnoho experimentálních programů probíhá v Číně, která vyvíjí řadu experimentálních léků. K vývoji dochází v Japonsku a Jižní Koreji.
V Rusku jsou největší státní instituce klinické onkologie Ruské onkologické výzkumné centrum pojmenované po. N.N. Blokhin RAMS, onkologický výzkumný ústav pojmenovaný po. N.N. Petrov Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Federální vědecké a klinické centrum pro dětskou hematologii, onkologii a imunologii pojmenované po Dmitriji Rogačovovi. Mezi velké soukromé kliniky patří Vědecké a praktické centrum moderní chirurgie a onkologie (Evropská klinika), Evropské lékařské centrum (jako součást sítě klinik působících po celé Evropě) a Švýcarská univerzitní klinika SwissClinic.
Mnoho federálních a regionálních klinik v Rusku provádí multicentrické randomizované (s náhodným výběrem kandidátů) kontrolované studie ke studiu nových protinádorových látek, z nichž některá po projití všech fází výzkumu a registrace získávají status protirakovinného léku na základě velkého důkazní základna (takzvaná „medicína založená na důkazech“). Ale dokud nejsou tyto studie dokončeny a lék není registrován, je zakázáno zveřejňovat jakákoli data související s konkrétním léčebným protokolem. Pacient sám musí podepsat informovaný souhlas s účastí na experimentální léčbě.
Podle odborníků je v Rusku málo experimentálních programů a nedochází k žádnému významnému domácímu vývoji. V zemi vědci pracují s přibližně 150 léčivými molekulami a celosvětově se vyvíjí 2,5 tisíce.
V případech, kdy jsou schopnosti domácí medicíny vyčerpány a existuje možnost pokračovat v léčbě v zahraničí, nabízejí to sami ruští onkologové. A zde je pomoc charitativních nadací velmi nezbytná, pokud není možné rychle získat vládní prostředky.
V rámci charitativních nadací existuje rozhodovací mechanismus. Například lékaři – přední dětští onkologové a hematologové v zemi – spolupracují s fondem Gift of Life, aby pomohli dětem s onkohematologickými a jinými závažnými onemocněními. Jsou to oni, kdo rozhoduje o tom, zda fond bude poskytovat pomoc či nikoli. Fond poskytuje pomoc pouze v případě, že odborníci potvrdí, že léčbu, kterou dítě potřebuje k úplnému uzdravení, nelze provést v Rusku, ale lze ji provést na zahraniční klinice. Pokud tomu tak není, fond musí rodiče odmítnout. Nadace také nemá právo shromažďovat finanční prostředky, pokud lze dítěti pomoci na ruské klinice, ale rodiče ho chtějí léčit pouze v zahraničí. V tomto případě si rodiče musí shánět peníze sami. Pokud nadace vybere více prostředků, než konkrétní dítě potřebuje, převede je na léčbu jiných dětí.
Úroveň a kvalifikace ruských specialistů nejsou v žádném případě horší než u nejlepších západních onkologických center. Mnoho vyvíjených léků, včetně cílených léků a vakcín proti rakovině, je testováno společně evropskými, americkými a ruskými centry se souborem pacientů z Evropy, Severní Ameriky a Ruské federace.
Materiál byl připraven na základě informací RIA Novosti a otevřených zdrojů
V současné době neexistuje žádná léčba, která by byla pro rakovinu plic zcela účinná.
Pacientům mohou být nabídnuty některé nové léčebné postupy, které jsou ve vývoji. Lékaři zatím nemohou učinit konečný závěr o přijatelnosti tohoto terapeutická metoda pro rakovinu plic. Nové léky a jejich kombinace jsou studovány v klinických studiích. Tyto studie hodnotí účinnost nových léků ve srovnání se stávajícími léky.
Jedna experimentální léčba je imunoterapie. Jeho účelem je stimulovat imunitní systém k boji proti rakovinným buňkám.
Správná klinická praxe (GCP) je mezinárodní etický a vědecký standard kvality pro navrhování a provádění studií na lidech a dokumentaci a prezentaci jejich výsledků. Dodržování těchto pravidel slouží jako záruka pro společnost spolehlivosti výsledků klinických hodnocení, bezpečnosti subjektů, ochrany jejich práv a zdraví v souladu se základními principy Helsinské deklarace, přijaté 18. Světová asociace lékařů (Finsko, 1964). Zákon Ruské federace „o lécích“ bere v úvahu obecné zásady Pravidla
V souladu s Čl. 37 Federální zákon„O léčivech“, účelem klinických hodnocení léčiv je získat vědeckých metod důkazy o účinnosti a bezpečnosti, údaje o očekávaných nežádoucích účincích a interakcích s jinými léky.
V současné době má licence k provádění klinických studií asi 800 institucí v 80 regionech Ruska. Program klinického výzkumu je vyvíjen za účasti etické komise zdravotnického zařízení provádějícího klinické zkoušky léku.
Každý pacient, který souhlasí s účastí v klinických studiích, musí podepsat Informovaný souhlas. Informovaný souhlas je ve své podstatě proces, kdy pacient dobrovolně potvrzuje svůj souhlas s účastí v konkrétní studii poté, co se seznámil se všemi jejími aspekty. Potenciální subjekt by měl být informován o účelech a metodách studie, lék a průběh léčby, o alternativní léčba, potenciální přínosy a rizika, stejně jako možné komplikace a nevýhody, které může účast ve výzkumu přinést.
Všechno možná rizika jsou zapsány v dokumentu, včetně všech pocitů, nepohodlí a jakýchkoli dalších reakcí. Pokud je požadováno podávání placeba, musí být vysvětleno riziko, kterému je subjekt vystaven během používání placeba. Placebo je neúčinná látka, která nemá žádné terapeutický účinek. V klinických studiích jsou experimentální léčby často srovnávány s placebem, aby se objektivně zhodnotila jejich účinnost. Každý klinické hodnocení zahrnuje rozdělení pacientů do nejméně dvou skupin, kde jedna užívá testovaný lék, druhá ne, ale aby se vyloučila psychologická reakce na nedostatečnou léčbu, je podávána „figurína“, která je svými vizuálními charakteristikami naprosto podobná léčivý přípravek. Kontrolní skupina je standard, podle kterého se hodnotí experimentální pozorování.
Rozdělení léčby mezi pacienty je náhodné. V zaslepené studii pacienti nevědí, zda jsou v experimentální nebo kontrolní skupině. Lékaři provádějící studii, stejně jako jejich pacienti, nevědí, kdo co dostane ve dvojitě zaslepené studii. To je nezbytné pro čistotu studie.
- Experimentální léčba rakoviny plic
