Что лучше торвакард или аторис. Аторис или Розувастатин: что лучше при повышенном холестерине

Аторис: описание, состав, применение

Фармакологические компании предлагают множество средств по борьбе с атеросклерозом и повышенным холестерином. Как выбрать наиболее эффективное и безопасное?

Большой популярностью пользуется лекарство Аторис, снижающее уровень холестерина в организме. Оно относится к группе статинов. Действующее вещество аторвастатин. Угнетает синтез холестерина через ингибирование фермента ГМГ КоА-редуктазы, способствует снижению его уровня в крови. Понижает количество липопротеидов низкой плотности ЛПНП, вредных для человека форм холестерина, и наоборот, увеличивает концентрацию ЛПВП, стимулируя его противоатеросклерозные действия. Действующее лекарство Аторвастатин снижает концентрацию веществ создающих запас жировой ткани в организме.

Аторис относятся к статинам 3-го поколения, то есть достаточно эффективен.

Выпускается в таблетках по 10, 20, 30, 60 и 80 мл словенской фармакологической компанией KRKA.
Аторис рекомендует к применению больным атеросклерозом и пациентам с повышенной концентрацией холестерина в крови.

Изначально лекарство создавалось, как более дешевый аналог дорогого и широко исследованного средства Липримар, выпускаемого немецкой компании Pfizer. Но, благодаря успешному действию, занял свою нишу среди фармакологической продукции статинов.

Распространенные заменители Аториса

Все аналоги имеют в составе основное вещество аторвастатин.

• Липримар – Pfizer, Германия.

Участвовало во многих клинических испытаниях. Показал себя, как безопасное и эффективное средство. Имеет высокую цену.

• Торвакард – Zentiva, Словения.

По составу идентичен Аторису. Популярен у пациентов в России.

• Аторвастатин — ЗАО Биоком, Алси Фарма, Вертекс – все российские производители. Лекарство очень популярно в России из-за низкой цены.

Многие пациенты задаются вопросом: Аторис или Аторвастатин, что лучше? Ответ на этот вопрос однозначен. В составе обоих лекарств одно и то же действующее вещество. Это делает их действия идентичными. Разница между ними в компании и стране производителе.

• Атомакс — Hetero Drugs limited, Индия. Отличается от Аториса наличием только низких дозировок по 10-20 мг. Рекомендовано для профилактики атеросклероза у пожилых пациентов.
• Атор — ЗАО Вектор, Россия.

Представлен только в одной дозировке — 20 мг. Предполагается использование нескольких таблеток для получения необходимой дозы.

Аналоги с другим действующим веществом

В состав данных лекарств входит другой статин.

• Питавастатин.

Ливазо – Пьер Фабр Рекордати, Франция, Италия.

• Розувастатин.

Крестор – Россия, Великобритания, Германия.

Розукард – Чехия.

Розулип – Венгрия.

Тевастор – Израиль.

• Симвастатин.

Вазилип – Словения.

Симгал – Чехия, Израиль.

Симвастатин – Сербия, Россия.

Симвакард – Чехия.

Симло – Индия.

Но стоит помнить, что симвастатин — это лекарство первого поколения.

Статья предоставлена компанией Filzor.ru

Чтобы снизить уровень концентрации и контролировать показатели липидов, холестерина и триглицеридов в составе крови, назначают препараты, которые относятся к категории статиновых. Ярким примером считаются Аторис и Аторвастатин. Оба лекарства имеют одно и то же активное вещество, таблетированную форму выпуска. Их терапевтическое действие одинаковое. Разница заключается только в компаниях, выпускающих лекарства, и ценах.

Определить, какой препарат предпочтительнее и эффективнее для больного - Аторис или Аторвастатин, может только лечащий врач.

Форма выпуска Аториса - таблетки с пленочной оболочкой. Главным действующим компонентом является аторвастатин. В одной капсуле содержится 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг этого вещества. Упаковка включает 10, 30, 60 и 90 штук.

Препарат подавляет выработку холестерина за счет синтеза фермента, который снижает его концентрацию в плазме крови. Уровень липопротеинов, вредных для организма, уменьшается за счет влияния действующего вещества на ЛПНП-рецепторы. При этом, наоборот, наблюдается повышение концентрации липопротеинов с высокой плотностью (ЛПВП), что стимулирует противоатеросклеротический эффект. Лекарство помогает снизить количество соединений, которые создают жировой запас.

Показания к применению:

• первичная гиперлипидемия;
• гиперхолестеринемия;
• гипертриглицеридемия;
• профилактика заболеваний сердца и кровеносных сосудов, особенно для людей в группе риска (от 55 лет, наличие сахарного диабета, повышенного кровеносного давления, привычки курения, генетической предрасположенности);
• профилактика осложнений патологий сердца и сосудов, в том числе инсульта, инфаркта, стенокардии и прочего.

Таблетки предназначены для применения до еды либо после. Сначала назначают по 10 мг, но потом дозировка может возрастать до 80 мг. В зависимости от эффективности лечения. Положительные изменения наблюдаются уже через 2 недели систематического применения препарата.

Противопоказания к применению:

• мышечные патологии;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• заболевания печени на стадии обострения (особенно это касается гепатитов различной этиологии);
• дефицит лактазы, индивидуальная непереносимость лактозы;
• повышенная индивидуальная восприимчивость к препарату и его составляющим.

Детям в возрасте до 18 лет, а также женщинам во время беременности и вскармливания грудью средство не подходит. С осторожностью его следует принимать при хроническом алкоголизме, нарушении электролитного баланса в тяжелой форме, патологиях эндокринной системы и метаболизма, тяжелых инфекционных болезнях, эпилепсии, гипотонии.

Характеристика Аторвастатина

Форма выпуска препарата - таблетки с белой пленкой. Главным действующим компонентом является одноименное соединение. В 1 таблетке содержится по 10 и 20 мг. Кроме того, присутствуют и вспомогательные компоненты.

Аторвастатин обладает избирательным действием. Он снижает повышенную концентрацию плохого холестерина в крови. Это связано с тем, что увеличивается количество особых клеточных оболочек, которые опознают ЛПНП. Они разрушаются, а в дальнейшем блокируется их синтез в печени. При этом концентрация ЛПВП постепенно увеличивается.

Аторвастатин назначают в тех случаях, что и Аторис, для одновременного применения с назначенным правильным питанием и другими немедикаментозными методами. Сначала суточное количество компонента - 10 мг, но потом его можно увеличивать до 80 мг.

К противопоказаниям относятся печеночная недостаточность, другие проблемы с печенью, а также индивидуальная плохая переносимость препарата и его составляющих. Аторвастатин запрещен детям до 18 лет, женщинам во время беременности и вскармливания грудью.

Сравнение Аториса и Аторвастатина

Чтобы определить, какой препарат лучше - Аторис или Аторвастатин, необходимо сравнить их, определить сходства и отличия.

Что общего

У обоих препаратов главным активным компонентом является аторвастатин, так что и фармакологическое действие у них одинаковое. Оно заключается в следующем:

• уменьшение уровня холестерина в крови;
• снижение концентрации липопротеидов в крови;
• угнетение чрезмерного роста клеточных структур стенок кровеносных сосудов;
• расширение просвета кровеносных сосудов;
• уменьшение вязкости крови, подавление действия некоторых компонентов, отвечающих за ее свертываемость;
• снижение вероятности развития осложнений, связанных с ишемической болезнью.

Учитывая такое фармакологическое действие, оба статина назначают людям в зрелом или пожилом возрасте и намного реже - молодым. Показания к применению у Аториса и Аторвастатина практически одинаковые. Лекарства рекомендуют и в лечебных, и профилактических целях.

Особенность обоих статинов заключается в длительности их применения. На ранних стадиях врач назначает минимальную дозировку, но потом ее можно увеличивать для контроля уровня холестерина в крови. Курс будет длительным, а иногда препараты нужны для пожизненного применения. При этом периодически проводится лабораторный анализ показателей крови.

Развитие побочных эффектов у Аториса и Аторвастатина тоже схожее из-за одинакового действующего компонента. К ним относятся воздействия препаратов на:

• нервную систему - головные боли, астения, проблемы со сном, раздражительность, онемение конечностей, проблемы с памятью;
• сердечно-сосудистую систему - понижение или повышение кровеносного давления, учащение ритма работы сердца;
• пищеварительную систему - появление необъяснимых болей в животе и под ребрами справа, изжога, тошнота, рвотные приступы, отрыжка, повышенное газообразование, чередование поноса и запора, иногда - гепатит, холецистит, панкреатит, печеночная недостаточность;
• мочевыводящую и половую систему - почечная недостаточность, снижение потенции, либидо;
• опорно-двигательный аппарат - боли в суставах, мышцах, костях, позвоночнике;
• кроветворную систему - тромбоцитопения (иногда);
• кожные покровы - сыпь, зуд, шелушение из-за аллергической реакции;
• органы чувств - нарушение аккомодации, проблемы со слухом.

Если из-за приема Аториса или Аторвастатина появляются нежелательные последствия, то необходимо прекратить применение препаратов и обратиться в больницу. Рекомендации доктора такие: снижение дозировки, замена аналогом либо полная отмена статинов.

Чем отличается

Отличие Аториса и Аторвастатина заключается в концентрации активного действующего вещества. У первого более широкий ассортимент - 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг, а у второго препарата - только 10 и 20 мг. При коррекции дозировки Аторис будет более удобен.

Второе отличие - производитель. Аторвастатин выпускают Биоком, Вертекс, Алси Фарма, то есть российские компании. Аторис производится компанией КРКА в Словении.

Что дешевле

Аторис можно приобрести в России по 400-600 рублей за упаковку с 30 таблетками, содержащими 10 мг главного компонента. Если выбирать такое же количество капсул, но с концентрацией 20 мг, то стоимость будет составлять до 1000 рублей.

Аторвастатин-тева в России продается около 150 рублей за упаковку с таблетками в 10 мг.

Что лучше Аторис или Аторвастатин

Препараты имеют одинаковый уровень доказанности. Оба средства не считаются оригинальными. Это воспроизведенные копии лекарства Липримар, так что Аторвастатин и Аторис оба являются дженериками и находятся в равном положении.

Но многие врачи и пациенты убеждены, что зарубежные препараты лучше, чем отечественные, так что они предпочитают Аторис. Что касается цены, то Аторвастатин будет намного дешевле. Но выбирать медикамент будет доктор.

Аторвастатин

Как правильно принимать лекарство. Статины

В тех случаях, когда имеются нарушения обменных процессов в организме, а уровень холестерина (и других жиров) повышен, пациентам назначают специальную диету, отказ от вредных привычек. Рекомендуют увеличить физическую активность. Если же эти меры оказываются не эффективными, доктор назначит лекарственное лечение.

В этом случае назначают препараты - статины, которые влияют на биохимические процессы в организме, способствуют снижению выработке холестерина, и его отложения на стенках сосудов. В аптеках представлены несколько видов статинов: аторвастатин и его аналоги (торвакард, аторис, липримар), росувастатин, симвастатин и аналоги (зокор, симгал), а также другие препараты. Но среди всех статинов, самыми эффективными, сильными считаются все же аторвастатин, росувастатин и их аналоги.

Эти препараты эффективно снижают развитие сердечнососудистых патологий. Кроме того, доказана их способность снижать риск осложнений атеросклероза, уменьшать смертность пациентов с этим заболеванием. Давайте коротко рассмотрим их лечебные свойства и обсудим лекарство от холестерина торвакард, аторис, крестор, мертенил, липримар.

Эффективные препараты-статины

Торвакард

Гиполипидемический препарат-статин торвакард назначают для снижения уровня холестерина, триглицеридов в крови. Активное вещество в составе этого средства - аторвастин. Препарат эффективного действия, предотвращает возникновение тяжелых осложнений. Помогает снизить риск внезапной смерти пациентов с ишемической болезнью сердца.

Препарат, снижая уровень холестерина, предотвращает развитие патологий сердечнососудистой системы. Его назначают в составе комплексного лечения гиперхолестеринемии, а также используют при лечении гипертриглицеридемии. Параллельно с назначением торвакарда пациентам назначают специальную диету, лечебную гимнастику, применяют другие немедикаментозные методы лечения.

Аторис

Гиполипидемическое лекарственное средство из группы статинов. Активным веществом в составе препарата является аторвастатин. Обладает высоким антиатеросклеротическим эффектом. Воздействует на стенки кровеносных сосудов, значительно уменьшает вязкость, густоту крови. Влияет на активность ее свертывания, воздействует на агрегации тромбоцитов. Таким образом, аторис улучшает, активизирует гемодинамику, а также нормализует, улучшает состояние свертывающей системы.

Препарат назначают для снижения риска возникновения ишемических осложнений. Уменьшает необходимость повторной госпитализации в связи с риском стенокардии, которая сопровождается симптомами ишемии миокарда.

Крестор

Это новый, современный гипохолестеринемический, гиполипидемический препарат из группы статинов. Его назначают при комплексной терапии атеросклероза, а также для профилактики этого грозного заболевания.
Его применяют при лечении всех видов гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии. Доказан эффект крестора предотвращать развитие атеросклероза коронарных сосудоав, артерий. Это средство блокирует синтез холестерина, от чего снижается его количество в крови.

Препарат назначают взрослым пациентам для лечения гиперхолестеринемии (в том числе, семейной), гипертриглицеридемии. Также его можно использовать больным с сахарным диабетом.

Мертенил

Это новое средство на рынке лекарственных препаратов, но уже хорошо зарекомендовавшее себя. Препарат очень эффективный, быстродействующий. Он не предназначен для «широкого» использования. Мертинил применяют при комплексной терапии ишемической болезни, первых симптомов атеросклероза, для снижения уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности.

При лечении этим препаратом происходит прямое воздействие на печень. Именно в печени синтезируются, либо распадаются находящиеся в организме липопротеины низкой плотности и холестерин.

Липримар

Данный препарат предназначен для снижения холестерина, других жиров в крови человека. Он также уменьшает синтез липидов, активизирует их расщепление.

Нужно понимать, что мертенил, как и другие лекарственные препараты из группы статинов, не должны применяться самостоятельно, как средства помогающие сбросить вес. Лекарственное средство липримар предназначено для использования при лечении тяжелых нарушений, поражений процессов обмена, в том числе - наследственных. Его назначают для лечения дисбеталипопротеинемии, гиперхолестеринемии.

Также его выписывают для профилактики сердечнососудистых патологий, которые часто развиваются вследствие увеличенной концентрации холестерина. Это такие заболевания, как инсульт, инфаркт, стенокардия, а также
другие опасные болезни.

Важно !

Нужно обязательно помнить, что препараты группы статинов нужно принимать долгое время и обязательно под медицинским контролем. Лучшее время для приема - вечернее, поскольку основной синтез холестерина происходит ночью.

Следует соблюдать все рекомендации лечащего врача по приему препаратов, соблюдать диету с низким содержанием жиров. Периодически следует проходить обследование, сдавать анализы для определения эффективности лечения, а также с целью выявления возможных побочных эффектов

Если вдруг возникли боли, спазмы в мышцах, появилась общая слабость, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Будьте здоровы!

С возрастом организм человека регенерирует не так активно, как в молодости. Поэтому у зрелых и пожилых людей развиваются заболевания практически всех органов и систем.

Наиболее подвержены возрастным изменениям кровеносные сосуды, а из-за их локализации по всему телу страдают все ткани – соединительная, мышечная, костная и особенно нервная.

К болезням, которые поражают сосуды кровеносной системы, относится атеросклероз. Это патология сосудистой системы, при которой наблюдается формирование на стенке сосуда отложений из холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Появлению патологии предшествует поднятие уровня холестерола в плазме крови на протяжении длительного времени.

Болезнь протекает в три этапа:

• Первая стадия характеризуется липидным насыщением. При этом решающую роль играют микроповреждения интимы сосудистой стенки и снижение скорости кровотока. В 70% случаев это обнаруживается в месте бифуркации, то есть разветвления, например в нижнем отделе аорты. На этом этапе липиды реагируют на ферменты пораженной интимы и прикрепляются к ней, постепенно накапливаясь;
• Вторая ступень развития атеросклероза называется липидный склероз. Этот период ознаменовывается медленным отвердеванием атеросклеротических масс, что обусловлено ростом сквозь нее соединительнотканных тяжей. Эта стадия является промежуточной, то есть может наблюдаться регресс. Однако существует грозная опасность эмболизации – отрыв частей сгустка, что может закупорить сосуд и вызовет ишемию и отмирание тканей;
• Атерокальциноз завершает развитие недуга. Соли кальция поступают вместе с током крови и оседают на бляшке, способствуя ее затвердению и растрескиванию. Постепенно субстанция растет, увеличивается ее объем, свободный ток жидкости нарушается, развивается хроническая ишемия, которая приводит к гангрене и потере конечностей.

Среди ученых распространено мнение, что инфекционные заболевания могут индуцировать развитие атеросклероза. В настоящее время ведется исследовательская работа над этим вопросом.

Основные принципы лечения гиперхолистеринемии заключаются в:

1. уменьшении поступления холестерола в организм и подавление его эндогенного синтеза;
2. ускорение выведения его путем превращения в жирные кислоты и через кишечник;

Помимо этого требуется проводить лечение сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сосудистой деменции.

Инструкция по применению препаратов

Учитывая тот факт, что атеросклероз является смертельно опасным заболеванием, подходить к лечению стоит с ответственностью. Золотым стандартом терапии являются статины.

Механизм их действия одинаков для всей группы и заключается в блокаде ферментов редуктазы ГМГ-КоА, которые синтезируют холестерин в печени.

Его цена ровно вдвое меньше, что привлекает больше людей, ведь экономия составляет 50%. Он хорошо разрекламирован, о нем есть положительные отзывы, поэтому люди берут его охотно.

Препарат сильно отличается по составу, если в первом рецепте присутствует только оригинальное вещество аторвастатин и вспомогательное в виде лактозы, то в Торвакарде вспомогательных соединений больше.

В состав препарата входят:

1. Кальциевая соль аторвастатина, 10 миллиграмм – активное вещество;
2. Натрия кроскармеллоза — разрыхляющее вещество, обеспечивающее распад таблетки в желудке;
3. Оксид магния препятствует комкованию;
4. Моногидрат лактозы – наполнитель для приобретения достаточной массы;
5. Монокристаллическая глюкоза – корригент вкуса и запаха;
6. Стеарат магния – антиприлипающее вещество для упрощения изготовления и упаковки.

В состав оболочки таблетки входит:

• диоксид титана – минеральный краситель в виде тонкоизмельченного порошка;
• тальк – скользящее вещество, уменьшающее шероховатость за счет адсорбции на поверхности гранул.

Как видно из вышеизложенного, препарат Торвакард имеет множество балластных веществ, увеличивающих вес и его физические свойства. На многие эти компоненты у аллергиков может развиться непереносимость или приступ аллергической реакции, начиная от кожного зуда, заканчивая отеком Квинке, поэтому им не рекомендуется применять препарат. Либо же, пройти тест с аллергеновыми пробами на эти соединения, чтобы убедиться, что прием лекарства безопасен для здоровья.

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

• Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
• Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
• Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

• Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
• Перенесенный инфаркт миокарда,
• Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
• Инсульт,
• Ожирение,
• Сахарный диабет,
• Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина — кадуэт, дуплекор.

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

• Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
	Вазилип (10, 20 или 40)	Словения	355 — 533
	Симгал (10, 20 или 40)	Чехия, Израиль	311 — 611
	Симвакард (10, 20, 40)	Чехия	262 — 402
	Симло (10, 20, 40)	Индия	256 — 348
	Симвастатин (10, 20 или 40)	Сербия, Россия	72 — 177
Правастатин	Липостат (10, 20)	Россия, США, Италия	143 — 198
Ловастатин	Холетар (20)	Словения	323
	Кардиостатин (20, 40)	Россия	244 — 368
II поколение
Флувастатин	Лескол Форте (80)	Швейцария, Испания	2315
III поколение
Аторвастатин	Липтонорм (20)	Индия, Россия	344
	Липримар (10, 20, 40, 80)	Германия, США, Ирландия	727 — 1160
	Торвакард (10, 40)	Чехия	316 — 536
	Аторис (10, 20, 30, 40)	Словения, Россия	318 — 541
	Тулип (10, 20, 40)	Словения, Швецария	223 — 549
IV поколение
Розувастатин	Крестор (5, 10, 20, 40)	Россия, Великобритания, Германия	1134 – 1600
	Розукард (10, 20, 40)	Чехия	1200 — 1600
	Розулип (10, 20)	Венгрия	629 – 913
	Тевастор (5, 10, 20)	Израиль	383 – 679
Питавастатин	Ливазо (1, 2, 4 мг)	Италия	2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др). Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Таблетки для снижения холестерина в крови и очищения сосудов

У многих людей имеются проблемы со здоровьем, которые связаны с состоянием сосудов. Поэтому необходимо знать, какие существуют таблетки от холестерина, и как они действуют.

Когда у людей обнаруживают высокий холестерин в крови, многие задаются вопросом: «Таблетки от холестерина эффективны или нет?» Прием лекарственных средств, назначенных врачом, помогает восстановить эластичное состояние вен, капилляров, а также артерий, избавиться от холестериновых бляшек. Наравне с таблетками важное значение имеет соблюдение диеты и наличие физических нагрузок. Поэтому важно знать, какие препараты, снижающие холестерин, существуют? Как их следует принимать?

Плохой холестерин

Важным веществом в крови человека является холестерин, который содержится почти во всех мембранах клеток. Из него производится витамин Д и гормональные ферменты, а также он формирует иммунитет. Холестерол способствуют правильному функционированию головного мозга, печени, мышц и нервных волокон. Однако от высокого холестерина возникают опасные патологии сосудов.

Функции холестерина:

• препятствует скоплению углеводородов;
• участвуют в формировании клеток сосудов;
• помогает образоваться желчи и гормонам, производимых надпочечниками;
• участвует при обмене веществ;
• изолирует нервные волокна;
• помогает усваиваться витамину Д.

Вырабатывается фермент клетками печени, а переносят его по плазме белки. В результате этого образуются цепочки, которые впоследствии превращаются в липопротеиновые частички разных составов.

Воздействие на организм зависит от строения этого вещества. Если липопротеины низкой плотности (ЛПНП), то в сосудах образуются бляшки, впоследствии чего может возникнуть атеросклероз. При высокой непроницаемости (ЛПВП) происходит правильный обмен холестерина и желчных кислот, в результате чего уменьшается опасность возникновения атеросклероза.

Чтобы определить уровень этого вещества, делается биохимический анализ крови. Нормы показателей различаются у мужчин и женщин, на величину также влияет возраст человека. У сильной половины чаще наблюдается повышенный холестерин.

Отмечается рост концентрации липопротеинов низкой плотности после пятидесяти лет. У женщин такое явление ощущается во время климакса.

В результате чего могут возникнуть серьезные патологические процессы как нарушение кровообращения в мозгу, что часто приводит к инфаркту миокарда. Поэтому врачи назначают помогающие снизить холестерин таблетки.

При перенесенных инфарктах или инсультах нельзя допускать, чтобы повышался холестерин. Так как может повыситься рецидив развития повторных патологий.

Несмотря на то что повышенный холестерин очень опасен. Его роль в умеренных количествах огромна, он участвует во всех биохимических процессах и нужен для жизнедеятельности организма. Поэтому важное значение имеет поддержание его в норме, для этого применяют медикаменты и ведут правильный образ жизни.

Снижение показателя

Питание подбирает врач, однако в его основу входит:

• отказ от употребления алкоголя, курения;
• сокращение соли и жиросодержащие продукты;

• ограничение животных жиров, лучше употреблять растительные;
• в питании должны присутствовать растительная клетчатка, сложные углеводы и полиненасыщенные кислоты.

Необходимо отказаться от покупных колбас и сосисок, печенья, тортов, рулетов и сдобы. Умеренное питание поможет не только избавиться от высокого показателя, но и улучшить самочувствие человека.

Стоит отметить, что 80% холестерина формируется в печени, а остальные 20% восполняют употребляемые продукты. Поэтому правильное и сбалансированное питание поможет нормализовать его.

Принципы терапии:

• снижение лишнего веса;
• ежедневные физические нагрузки;
• следить за калориями;

• отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;
• не допускать стресса и нервных потрясений.

Для понижения этого вещества можно использовать средства на основе растительного состава и биологически активные добавки. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты не дают расти бляшкам и образоваться тромбам.

Бывают случаи, когда следование режима питания, отказ от алкогольных напитков и физические упражнения долгое время не помогают понизить холестерин. Тогда врач рекомендует пить специальные препараты для понижения холестерина.

Виды лекарственных средств

Сегодня существует много препаратов, которые применяют при повышенном холестерине. Они выпускаются в виде таблеток и капсул. Врач, учитывая состояния пациента, подбирает наиболее действенные средства с наименьшим количеством побочных действий.

Лекарственные препараты, используемые от завышенного холестерина в крови, подразделяет на несколько видов.

К ним относят:

1. Лекарства, препятствующие поглощению липопротеинов низкой плотности.
2. Никотиновая кислота.

Не существуют лучшие таблетки от холестерина, в каждом виде препаратов имеется масса преимуществ и недостатков.

Самые распространенными считаются станины, они быстро снижают холестерин. Они не причиняют вред печени, даже благоприятно воздействуют на неё. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания печени, эти препараты применению запрещены, так как может возникнуть тяжелое осложнение (печеночная недостаточность).

Список популярных статинов:

1. Симвастатин – Зокор, Вазилип.
2. Аторвастатин – Липримар, Аторис.
3. Розувастатин – Крестор, Акорта.

Самыми сильными считаются средства группы Аторвастатин и Розувастатин, их рекомендуется пить один раз на ночь. У них практически отсутствуют побочные действия, поэтому их можно назначать даже детям.

Лечение фибратами считается менее результативным. Они влияют на липидный обмен, в частности на липопротеины высокой плотности. Эти препараты назначаются курсами. Фибраты запрещено смешивать со статинами. У них, как и у всех лекарственных средств, имеются побочные действия, поэтому при их назначении учитываются индивидуальные особенности человека.

Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ) менее популярны, в аптеке можно купить один вид препарата (Эзетрол). Снижение холестерина осуществляется благодаря купированию поглощения липидов с кишечника. Лекарство не имеет сильных побочных действий, и его можно сочетать со статинами.

Хороший результат дает никотиновая кислота или ниацин. Она препятствует производству липидов. Однако никотиновая кислота влияет только на жирные кислоты, поэтому после окончания курса отмечается микроциркуляция крови. Как правило, при регулярном приеме этих средств происходит понижающий эффект.

Также для урегулирования пищеварения следует принимать секвестранты желчных кислот. Самыми действенными считаются Холестирамин и Колестипол. Они как бы слепляют желчные кислоты и транспортируют в нужные русла. При нехватке их в организме увеличивается холестерин. Однако их назначают реже, так как у них имеется много побочных действий.

Полинасыщенные жирные кислоты увеличивает окисление в крови, тем самым убавляют уровень липидов. Они не имеют побочные действия, однако эффект от них наступает не сразу, а через длительное время.

БАДы уменьшают триглицериды в печени и понижают ЛПНП. Результат лечения более долгий, поэтому их назначают в дополнение к основным препаратам. К примеру, если в рационе человека присутствует мало растительной пищи, то прием БАДов на основе клетчатки восполнит этот недостаток.

Самыми эффективными для снижения холестерина в крови считаются:

1. Омега форте.
2. Тыквеол.
3. Липоевая кислота.
4. Льняное масло.

При назначении таблеток от холестерина, прежде всего учитывают:

• пол и возраст;
• наличие хронических и сердечно-сосудистых болезней;
• вредные привычки и образ жизни.

Таким образом, существует обширный перечень таблеток от холестерина. Здесь важно подобрать правильное средство с учетом всех индивидуальных особенностей больного, только в этом случае уменьшение принесет пользу.

Только врач сможет назначить соответствующие медикаменты и другие рекомендации, которые обязательны к выполнению.

В целях профилактики врачи советуют после 20 лет (дважды в десятилетие) делать анализ на определение количества холестерина. Так как с возрастом у людей, ведущих неправильный образ жизни, он способен повышаться. Если пациент находится в группе риска, то контролировать показатель следует регулярно, хотя бы 1-2 раза в год.

Лечение Симвастатином

Большую роль в лечении заболеваний сердца современная медицина отводит препарату Симвастатин, препятствующему выработке в организме триглицеридов (нейтральных жиров), вредных видов холестерина, а также холестеринсодержащих белковых веществ – липопротеинов низкой плотности.

Механизм действия

Попадая в организм, Симвастатин в результате реакции гидролиза оказывает гиполипидемическое действие (снижение уровня холестерина в плазме крови). Это происходит на уровне подавления действия фермента ГМГ-КоА-редуктаза, который активно поддерживает синтез холестерина на ранней стадии – образование мевалоновой кислоты.

Локализуя неправильный холестерин, препарат благотворно влияет на уровень липопротеинов высокой плотности, транспортирующих по крови полезный холестерин.

Поведение в организме

Лекарство успешно усваивается организмом, достигая наивысшей концентрации в крови через час-два с небольшим. Спустя 12 часов содержание Симвастатина составляет не более 10% от изначального.

Обмен веществ (метаболизм) с участием Симвастатина происходит в печени, и в процессе первого прохождения через нее препарат образует активную форму бета-гидроксикислоты, которая является основной «движущей силой» при распаде холестерина. Препарат интенсивно (на 95%) соединяется с белками плазмы, усиливая их положительный эффект.

Выведение лекарства из организма происходит через кишечник (до 60%) и почки (15%).

Форма выпуска, упаковка

Симвастатин фирмы «Вертекс». Упаковки по 30 таблеток. Таблетки могут быть по 10 или 20 мг

Форма выпуска препарата – таблетки 10, 20, 40 мг в оболочке от белого до коричневого цвета, внутри имеют белый или беловатый цвет, круглые, выпуклые с обеих сторон.

Расфасованы в фольгированные блистер-упаковки по 10 или 14 штук (пачка из картона содержит 2 блистера и более). Выпускаются также в пластиковых или стеклянных банках по 15, 20, 30, 60, 90 таблеток).

Дозировка, особенности приема препарата

Симвастатин принимают вне зависимости от приема пищи 1 раз в сутки. В соответствии с уровнем холестерина у пациента доктор назначает определенную дозу от 5 до 40 мг. Если доза по каким-либо причинам была пропущена, то ее можно принять пораньше, но не удваивать.

Эффект препарата заметен через две недели, а через 45 дней наблюдаются максимальные улучшения контролируемых показателей в плазме крови. При необходимости дозы корректируют, но не раньше, чем через месяц.

Лекарство назначают, исходя из диагноза больного. Так, пациентам с гиперхолестеринемией необходимо принимать от 5 до 80 мг в сутки. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии употребляют в сутки 40 мг за один раз или 80 мг в три приема.

Если больной страдает ишемией сердца, то доза назначается в объеме 20 или 40 мг на усмотрение врача. Обнаружение заболевания щитовидной железы и почек является поводом к лечению этих недугов до назначения Симвастатина.

При хронической почечной недостаточности максимальная доза в сутки не превышает 10 мг. Такое же ограничение показано пациентам, принимающим лекарства группы фибратов (за исключением фенофибрата).

На фоне препаратов от аритмии (амиодарон, верапамил) в сутки можно принимать 20 мг Симвастатина. В сочетании с профилактикой стенокардии лекарственным средством дилтиазем доза Симвастатина не превосходит 40 мг.

Прекращение приема Симвастатина постепенно приводит к начальным показаниям уровня холестерина и дальнейшему развитию вытекающих из этого заболеваний. Поэтому отказ от препарата без предварительной консультации с врачом может привести к серьезным осложнениям.

Аналоги

Вазилип 10 мг

Симвастатин и его аналоги имеют в составе одинаковое активное вещество, но, в отличие от оригинала, его заменители не запатентованы и продаются по более низким ценам.

В аптеках представлен широкий ассортимент аналогов симвастатина, это: вазилип, акталипид, зорстат, овенкор, симвастатин-тева, симплакор, зокор и другие. Указанные препараты выпускаются в России, Нидерландах, Германии, Словении, Турции, Израиле, Индии, США.

Производители

Лекарство Симвастатин производят отечественные компании: Вертекс (Санкт-Петербург), Северная Звезда Россия (Ленинградская область), Валента (Москва), АВВА РУС (Москва), ФармСтандарт ЛекСредства (Курск), Атолл (Самарская обл.), АЛСИ Фарма (Киров).

Пользуются широкой известностью такие зарубежные производители симвастатина, как ГЕДЕОН РИХТЕР (Венгрия), Зентива к.с. (Чехия), Алкалоид (Македония), Хемофарм (Сербия), Бофур Ипсен (Франция), KRKA (Словения), Борисовский завод медицинских препаратов (Минская обл.).

Фармацевтические фирмы, выпускающие препарат, имеют обширную сеть представительств по всему миру.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению Симвастатин назначается при:

• повышенном уровне холестерина (гиперхолестеринемии, в том числе наследственной), когда диеты и физические нагрузки не дают желаемого эффекта;
• коронарном атеросклерозе;
• ишемии;
• профилактике инфаркта миокарда для снижения риска его возникновения;
• нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга;
• процедурах по восстановлению сосудов;
• сахарном диабете в целях предотвращения сердечных осложнений.

Противопоказания

Терапия Симвастатином не проводится в случаях:

• характерно выраженного заболевания печени;
• нарушения образования органических соединений порфиринов (гемоглобина; дыхательных пигментов, содержащихся в мышечных тканях);
• аномального (пониженного или повышенного) тонуса мышечных тканей;
• несовершеннолетнего возраста;
• повышенной чувствительности к препарату.

Средство осторожно назначают при:

• злоупотреблении спиртными напитками;
• приеме иммунодепрессантов;
• низком давлении;
• нарушении баланса электролитов (калия, магния, кальция, фосфора, натрия, органических кислот) и воды в организме;
• острых инфекционных заболеваниях;
• сбоях в обмене веществ;
• расстройстве эндокринных желез (щитовидной, поджелудочной);
• болезнях печени (гепатите; циррозе; опухолях, в том числе доброкачественных; тромбозе печеночных вен и многих других);
• почечной недостаточности;
• беременности и кормлении грудью;
• перенесении хирургических операций, включая стоматологические;
• травмах;
• пожилом возрасте от 65 лет (особенно у женщин);
• склонности к эпилепсии.

Побочные действия

Препарат Симвастатин в единичных случаях сопровождается нежелательными сопутствующими явлениями. Статистика называет не более 1-2% больных, у которых наблюдались негативные изменения в организме.

Побочными действиями при терапии Симвастатином можно назвать: вздутие кишечника, диарею, головокружение. В крайне редких случаях наблюдается аллергия, дерматит, слабость, мышечные судороги.

Для снижения негативных эффектов специалист должен учесть полный анамнез больного и через каждые три месяца назначать биохимический анализ крови.

Правильное прекращение приема статинов

Препарат группы статинов необходимо отменить в том случае, если пациент перенес инфаркт или инсульт и в то же время существует риск возникновения и развития побочных эффектов. Однако перед прекращением приема лекарства врач должен убедиться в правильности своих предположений.

Прекращение приема статинов на два месяца могут рекомендовать больным, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с первичным повышением уровня холестерина при умеренном отклонении от нормы. Пациенту назначают соответствующую диету и физическую нагрузку. Если наблюдаемые показатели уменьшатся до безопасной величины, то статинотерапия больше не потребуется.

Препарат отменяют в случае его негативного влияния на печень, когда проверочные анализы показывают результаты, завышенные в 2-3 раза.