Прогестерон при планировании беременности: отклонения от нормы при зачатии и возможные последствия

Прогестерон является одним из важных женских гормонов, синтез которого обеспечивают яичники и плацента. Регулировка менструального цикла, подготовка к зачатию – главные функции вещества. Поэтому прогестерон при планировании беременности должен находиться в пределах нормы.

• Роль при планировании беременности
• Какая концентрация норма для зачатия
• Почему бывает повышенный прогестерон
• Дюфастон для медикаментозной коррекции и лечения
• Инъекции препаратов
• 17-ОН прогестерон при планировании беременности
• Как правильно сдать анализ крови
• Нормализация с помощью продуктов питания
• Уровень после зачатия

Прогестерон при планировании беременности

К моменту зачатия ребенка показатели гормона в организме женщины не должны иметь отклонений.

Ведь он играет непосредственную роль в репродуктивной системе:

• создает благоприятные условия в матке для ;
• под его воздействием качество плодного яйца существенно повышается;
• регулирует сокращения матки, что исключает шанс самопроизвольного выкидыша;
• способствует укреплению эндометрия для поддержания эмбриона;
• контролирует разрастание мелких кровеносных сосудов в эндометрии матки.

Норма прогестерона для зачатия

При планировании беременности, если существует необходимость, необходимо наладить менструальный цикл и восстановить нормальный уровень прогестерона, который меняется в зависимости от фазы:

• фолликулярная – 0,33-2,23 нмоль/л;
• овуляторная – 0,48-9,41 нмоль/л;
• лютеиновая – 6,99-56,63 нмоль/л.

Определение концентрации прогестерона при планировании зачатия – это контроль за уровнем репродуктивного здоровья женщины.

Высокий показатель уровня прогестерона

Во время беременности отмечается повышение гормона. И это считается нормой! В остальных случаях можно смело говорить о наличии каких-либо отклонений. Нарушения в выработке вещества можно обнаружить по частым и длительным месячным.

Причинами высокого показателя могут стать:

• маточные кровотечения;
• новообразования в яичниках;
• нарушения в работе надпочечников или почечная недостаточность.

Проявляется синдром раздражительностью, усталостью, отеками, появлением угрей, нагрубанием молочных желез.

Высокий уровень способствует избыточному росту эндометрия. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, поэтому происходит ее гибель. Такое состояние наблюдается при .

Низкие показатели прогестерона могут быть последствиями эндокринных нарушений, которые наступили из-за гипофункции яичников, абортов, или аномального развития матки. Снижение выработки прогестерона могут спровоцировать вредные привычки ( и никотин), худоба, частые стрессы, изнурительные диеты, .

Одним из главных последствий снижения концентрации – невозможность . Связано это с тем, что для выхода яйцеклетки из яичников должна наступить овуляция, инициация которой напрямую зависит от прогестерона.

Недостаточный синтез проявляется нарушениями в менструальном цикле, небольшими выделениями, сильными болями во время месячных или вагинальными кровотечениями. Женщина становится более раздражительной, жалуется на усталость, набирает лишний вес.

Низкий прогестерон во время беременности грозит выкидышем на ранних сроках. Поэтому все гинекологи назначают синтетический прогестерон, чтобы избежать . Его принимают внутрь в виде таблеток или желатиновых капсул до . В некоторых случаях возможно введение прогестерона в виде уколов.

Также его назначают в виде гелей, влагалищных шариков и таблеток, которые вводятся во влагалище перед сном. Таким образом, лекарство попадает в организм быстрее, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, не принося дискомфорта и дополнительных манипуляций, как при инъекциях.

Дюфастон и нормальный уровень гормона

В основе препарата находится синтетический прогестерон, подготавливающий матку к зачатию. После сдачи необходимых лабораторных исследований лечащий врач может назначить прием Дюфастона. Принимают лекарство после овуляции на 14-25 день менструального цикла.

Принимать Дюфастон стоит только при недостаточной выработке прогестерона, что ведет к невозможности забеременеть. Если показатели находятся в норме, действие препарата будет бесполезным.

Если во время приема лекарства наступила беременность, его продолжают пить до двадцатой недели. Затем под присмотром лечащего врача дозировку медленно уменьшают. Резкий отказ от препарата может привести к прерыванию беременности.

Инъекции прогестерона при планировании беременности

При планировании лекарственные препараты в виде уколов назначают для восстановления менструального цикла или недостаточной выработки гормона во второй фазе.

Их назначают его 16 по 25 день цикла, по одному уколу в день с дозировкой от 10 до 25 мг. Курс лечения составляет восемь дней. Дозировка зависит от причины, вызвавшей снижение концентрации прогестерона. Назначают такие препараты, как Сустен, Прогестерон, Гинпрогест, Инжеста, Пролютекс.

После восстановления цикла и показателей анализа крови инъекции необходимо плавно отменить, в противном случае это скажется на .

17-ОН прогестерон при планировании беременности: влияние на организм. Чего стоит опасаться?

17-ОН прогестерон это промежуточная форма гормонов надпочечников и эстрогенов. Он отвечает за регуляцию половой функции и менструального цикла. Вырабатывается яичниками и надпочечниками.

Причинами повышения могут быть нарушения функции надпочечников и яичников, новообразования яичников, нарушения гормонального фона, нарушения менструального цикла, .

Повышение концентрации препятствует зачатию: провоцирует увеличение уровня тестостерона в организме женщины, который мешает нормальному развитию яйцеклетки, наступлению овуляции. Из-за увеличения тестостерона цикл может удлиняться на несколько недель и даже месяцев. Тестостерон не дает созревать яйцеклетке, что провоцирует .

В таких ситуациях врачи назначают принимать Дексаметазон. Он приводит тестостерон в норму и помогает забеременеть, независимо от того, что в инструкции к препарату нет никаких упоминаний об использовании препарата в гинекологии.

Повышение 17-ОН прогестерона в период беременности может спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты.

Как правильно сдать анализ крови на прогестерон

Уровень гормона в венозной крови напрямую зависит от стадии менструального цикла, поэтому время сдачи анализов определяет лечащий врач, исходя из длины МЦ.

Если длительность цикла составляет 28 календарных дней, то анализы чаще всего назначают на 21-22 день. Если у женщины отмечаются частые задержки, то процедуру проводят в любой удобный для нее день.

Кровь берут из вены на локтевом сгибе, шприцом или специальной системой BD вакутайнер (закрытая система для забора крови). Для анализа достаточно 5 мл крови. Процедура не доставляет болевых ощущений. Исследуют сыворотку крови, для этого ждут, пока кровь свернется, а затем центрифугируют ее при 3500 оборотах.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• В лабораторию для сдачи венозной крови лучше прийти утром.
• За восемь часов до процедуры желательно не принимать пищу. Допускается пить чистую воду без газа.
• За сутки до процедуры отказаться от физических упражнений, алкоголя, никотина, сладкого, яиц, .

Результаты анализов получают в течение одного часа. Их расшифровку должен проводить только лечащий врач, так как он полностью располагает данными о состоянии здоровья пациентки, ее анамнеза.

Продукты, повышающие прогестерон при планировании

Для повышения показателей прогестерона при планировании зачатия рекомендуется добавить в рацион болгарский перец, бобовые культуры, спаржу, шпинат, зелень, морковь и капусту.

Из овощей можно приготовить салат и обильно заправить оливковым, подсолнечным или соевым маслами. Меню разбавляют рыбой, мясом, творогом, морской рыбой.

Десерты рекомендуется заменить на свежие ягоды и фрукты: малину, смородину, шиповник, изюм, хурму и яблоки. Выработка половых гормонов повышается после приема в пищу грецких орехов, миндаля, арахиса или . Их жиры, являются строительным материалом для синтеза прогестерона и других половых гормонов.

Для повышения уровня прогестерона можно ежедневно выпивать отвары на основе свежих , обыкновенной манжетки, прострела лугового, гусиной лапчатки.

Уровень прогестерона после зачатия

Показатели «гормона беременности» меняются в зависимости от срока:

• первый триместр – 8,8-468,3 нмоль/л;
• второй триместр – 71,4-303,1 нмоль/л;
• третий триместр – 88,6-771,4 нмоль/л.

В зависимости от состояния здоровья лечащий врач проводит несколько раз контрольные лабораторные исследования, чтобы определить динамику и своевременно откорректировать лечение. Подготовка и процесс забора описан выше.

Любые изменения в показателях «гормона беременности» могут стать причинами серьезных последствий. , вынашивания и рождения здорового малыша женщина должна постоянно следить за уровнем прогестерона.

При планировании беременности женщины обращают внимание на множество факторов, которые в будущем могут сказаться на ходе беременности или здоровье ребенка. Перед зачатием женщине необходимо наладить здоровый режим питания, сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, а также проконсультироваться с гинекологом, который назначит сдачу анализов на гормоны: тироксин, тестостерон, пролактин, эстрадиол, а также прогестерон. Последний из них оказывает огромное влияние на успех процесса зачатия, а также развитии плода и вынашиванию беременности.

Что такое прогестерон?

Прогестерон является как женским, так и мужским гормоном, который влияет не только на течение беременности, но и на некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Прогестерон в тех или иных количествах в организме здоровой женщины вырабатывается яичниками на постоянной основе. Он способствует подготовке внутренней оболочки матки к закреплению успешно оплодотворенной яйцеклетки и при дальнейшей беременности помогает выносить ребенка, что само по себе является огромным стрессом для организма женщины. Данный гормон также значительно уменьшает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Медицине известны также и другие функции прогестерона:

• стимуляция роста матки;
• участие в процессах развития тканей;
• остановка менструального цикла после успешного зачатия;
• поднятие артериального давления;
• ограничение сокращения маточных мышц;
• увеличение секреции кожного сала.

Как сдавать анализ на прогестерон?

При нормальном менструальном цикле анализ на гормоны сдается на 22-23 день. Если же в течение цикла наблюдаются какие-либо отклонения, день анализов индивидуально назначается гинекологом. Анализ подразумевает под собой взятие крови из вены женщины. К сдаче нужно подготовиться заранее. Кровь обычно берут утром натощак, за несколько дне перед посещением больницы противопоказаны активные физические нагрузки, употребление алкоголя, а также лучше воздержаться от полового акта.

Результат анализов очень важен при планировании будущей беременности. В зависимости от уровня прогестерона врач-гинеколог подбирает соответственные рекомендации. Анализ на определение уровня прогестерона назначают также в тех случаях, когда у женщины наблюдается нарушение менструального цикла, для определения причин неспособности к зачатию, а также других гинекологических проблем.

Нормы показателя

В начале месячных прогестерон вырабатывается в незначительных количествах. На 14-15 день менструального цикла уровень прогестерона начинает значительно повышаться. Высокие показатели содержания этого гормона в крови – знак для организма, что необходимо готовиться к вынашиванию плода. При планировании беременности обязательно учитывается норма прогестерона для зачатия в различные фазы менструального цикла.

Обычно норма этого гормона колеблется в пределах:

• для фолликулярной (I) фазы – 0,32–2,23 нмоль/л;
• для овуляторной (II) фазы - 0,48–9,41 нмоль/л;
• для лютеиновой (III) фазы - 6,99–56,63 нмоль/л.

В случае, если женщина не забеременела, уровень прогестерона снижается изо дня в день и постепенно приходит в норму. При опровержении наступления беременности, но высоком уровне прогестерона, следует пройти курс лечения, так как такая ситуация свидетельствует о наличии гормональных проблем в организме женщины. При успешном зачатии высокие показатели наличия данного гормона свидетельствуют о здоровом развитии беременности. Низкий уровень прогестерона при беременности серьезно повышает риск выкидыша в первом триместре. В таком случае нужно незамедлительно посетить специалиста, который назначит необходимые препараты, чтобы этого избежать.

Причины снижения уровня прогестерона?

Если все обследования показывают, что женщина здорова, но показатели все равно сообщают о низком уровне прогестерона, этому может способствовать несколько причин.

Причины повышения уровня прогестерона?

Свидетельствовать о гормональном сбое может также повышенный уровень данного гормона. Помимо наступления беременности, причинами этого могут быть:

1. Почечная недостаточность.
2. Онкологические и гинекологические заболевания женской репродуктивной системы.
3. Климакс или отсутствие менструаций более 6 месяцев по разнообразным другим причинам.
4. Ненормированная выработка гормонов в надпочечниках.
5. Прием лекарственных препаратов.

Повышение гормона в крови без наступления беременности может вызывать следующие симптомы:

• головокружение, головные боли;
• высыпания, аллергии;
• быстрая утомляемость;
• депрессии, частая смена настроения;
• повышение роста волос на теле;
• снижение зрения.

Контроль за уровнем гормона

Самостоятельно заниматься лечением гормональных сбоев строго не рекомендуется. Препараты, влияющие на уровень гормонов, оказывают действие и на другие системы организма. Именно поэтому процесс лечения должен контролировать профессиональный гинеколог. Нормализовать уровень прогестерона помогут следующие назначения:

1. Масляный раствор прогестерона в ампулах. Ввод осуществляется посредством инъекции подкожно или внутривенно. Лечение осуществляется в течение недели.
2. Большую роль играет правильное питание. В вашем ежедневном рационе должны присутствовать орехи, молочные продукты, бобовые культуры, крупы, нежирное белое мясо, яйца и другие. Данные продукты провоцируют выработку гормона и помогают увеличить его количество.
3. Больше отдыхайте. Рекомендуется минимум восьмичасовой сон в день и ограждение женщины от стрессовых ситуаций.
4. Спокойные физические упражнения также помогут привести ваше женское здоровье в норму. Йога, плаванье, растяжка, танцы, неспешная ходьба и прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать уровень гормона.

Прогестерон называют гормоном беременности, поскольку он играет значительную роль в , роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Значит ли это, что во время необходимо дополнительно принимать прогестерон?

Зачем сдавать кровь на прогестерон

Прежде чем планировать ребенка, пройдите обследование у врача-гинеколога и сдайте все необходимые анализы, в том числе и на . Это поможет избежать различных негативных факторов во время беременности. К тому же, зная ваш уровень прогестерона, врач сможет помочь избежать и «безрезультативных попыток» зачатия.

Анализ на прогестерон врач может назначить в таких случаях:

• при ;
• при бесплодии, в случае, если овуляция сохранена;
• при индуцированной овуляции.

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Кровь на анализ для определения уровня прогестерона сдают в определенный день цикла. Так, если у вас нормальная длительность цикла (28 дней), то анализ крови на прогестерон вам назначат на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле могут быть назначены несколько анализов в разные дни.

Сдавать кровь лучше всего утром, натощак. Обратите внимание, что после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Отклонение от нормы: что делать

Если результаты анализов показали отклонения от нормы, то врач назначит вам медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. Курс лечения подбирается индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма, при этом, как правило, назначается гормональная терапия. Обязательно расспросите вашего лечащего врача обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Нужно ли принимать прогестерон на этапе планирования беременности? На этот вопрос ответит врач гинеколог клиники «Оксфорд Медикал» Ярослава Нестеренко.

Прогестерон отвечает за формирование фигуры женщины, а во время беременности за образование плаценты и прикрепление к ней плода. Во время беременности нехватка этого гормона может привести с выкидышу.

Обычно об угрозе выкидыша говорит ряд симптомов: тянущие боли внизу живота, боль в спине и кровяные выделения. Последний симптом особенно опасный. Чтобы сохранить беременность, могут назначить гормональные препараты с прогестероном.

Так как причин бесплодия и невынашиваемой беременности может быть множество, то прежде чем назначать гормонотерапию, важно провести правильную диагностику. Прогестерон могут назначить, в случае, если беременность не наступает и есть лабораторные подтверждения, что причина именно в низком уровне прогестерон.

Свое название прогестерон получил от слияния двух латинских слов «pro» – для, в пользу и «gestatio» – ношение, беременность. Именно поэтому его еще называют гормоном беременности. Прогестерон играет большую роль в процессе имплантации, роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Если содержание данного гормона в организме мало, это может вызвать задержку развития плода и прерывание беременности. Если же содержание прогестерона в крови выше нормы, это может свидетельствовать о заболеваниях женской репродуктивной системы.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.

В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и . Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла – фаза после овуляции - должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.

Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):

Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:

• Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
• Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
• Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.

Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.

Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.

Зачем сдавать кровь на прогестерон?

Прежде чем планировать ребенка вам необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы, в том числе и на уровень прогестерона. Знание вашего уровня прогестерона поможет врачу избежать различных негативных факторов во время беременности. При попытках зачатия знание вашего уровня прогестерона поможет избежать, в том числе и «безрезультативных попыток» зачатия. Врач может назначить анализ на прогестерон в следующих случаях:

• для выяснения причин нарушения менструального цикла;
• для выяснения причины бесплодия, в случае, если овуляция сохранена;
• для наблюдения за пациентками с индуцированной овуляцией.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Чтобы ваши анализы были максимально результативными, необходимо строго следовать указаниям врача. Во-первых, сдавать кровь лучше всего утром и натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Во-вторых, отправить вас на анализ крови врач может в определенный день цикла, и не пугайтесь, если вашу подругу отправили в другой день. При нормальной длительности цикла – 28 дней, анализ крови на прогестерон сдается обычно на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле врач может назначить несколько дней для сдачи анализов в разные дни.

Отклонения от нормы, что делать?

При обнаружении отклонения от нормы врач назначает медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. В этом случае назначаются гормональные препараты. При этом курс будет подобран врачом для вас индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма. Прежде чем назначить вам лечение, врач расскажет обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение! Наш организм очень хрупкая и строго сбалансированная система. Гормональные препараты оказывают воздействие не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм. Они, как и все лекарственные препараты, имеют свои четкие показания и противопоказания, и самолечением можно добиться противоположного от желаемого результата.

Специально для сайта сайт
Ольга Логинова, врач акушер-гинеколог «Европейского Медицинского Центра », к.м.н.

Прогестерон обеспечивает поддержку II фазы менструального цикла. При его недостатке возникают различные нарушения менструального цикла, и, как следствие этого, овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения. Именно поэтому без нормальной выработки прогестерона наступление беременности практически невозможно.

Если же беременность все-таки наступила, то пониженное содержание прогестерона может иметь необратимые последствия: от выкидышей до недоразвитости эмбриона. Забеременеть с низким прогестероном можно с помощью медицинских препаратов, содержащих в составе этот гормон и повышающих его в крови. Совсем другой вопрос – сможет ли женщина выносить и родить здорового ребенка?

Что делать, если в крови женщины недостаточно прогестерона?

Когда нарушена функция желтого тела, натуральный или синтетический прогестерон на протяжении нескольких недель необходимо вводить через день или ежедневно до наступления зачатия. Затем препарат вводится вплоть до 4 месяца беременности, при невынашивании плода – до 36 недели беременности. Схему лечения, конкретный препарат и его дозировку назначает врач, который опирается на результаты теста на гормоны. Самостоятельно проводить лечение, или произвольно менять дозировку прописанных медикаментов ни в коем случае нельзя!

Уровень прогестерона в крови повышается медикаментозным способом, одним препаратом или их комплексом. Обычно это капсулы , применяемые внутривагинально или перорально. В первом случае - 100-200 мг каждые 12 часов, во втором - 200-400 мг с интервалом 6-8 часов (три раза в день), по 12 неделю включительно.

Дюфастон (дидрогестерон) назначают в количестве 10 мг с интервалом 8 часов, курс лечения индивидуален, обычно препарат принимают до 14-20 недель вынашивания беременности. Инъекционный 1 %-ный раствор инжеста нужно вводить каждый день или через сутки по 0,5 или 2,5 мл, а раствор прогестерона (масляный) – по 10-25 мг, пока не исчезнет угроза выкидыша.

Как поддерживать достаточный уровень прогестерона?

Когда содержание прогестерона понижено, но не настолько критично, чтобы принимать медикаменты, то уровень гормона можно повысить, принимая настойки трав или отвары, предварительно предупредив врача о таком желании. Если доктор признает такое лечение безопасным и полезным, можно будет воспользоваться такими способами.

Существует и специальная профилактическая диета, способствующая повышению уровня прогестерона в крови. Она предполагает употребление в пищу молочных, соевых, бобовых и мясных продуктов, а также орехов, сыров и яиц.

Главное – не переживать из-за полученных результатов анализа на гормоны, а посоветоваться с врачом и точно соблюдать все его рекомендации. Тогда вероятность зачатия значительно повысится, а беременность будет протекать благоприятно и завершится рождением здорового малыша.