Розтягнення зв'язок ліктьового суглоба: клініка, причини, лікування та можливі ускладнення. Розтягнення зв'язок ліктьового суглоба: що робити і як лікувати

Повне або часткове ураження зв'язок називається розтягнення зв'язок ліктьового суглоба. Це зчленування складається із з'єднання плечової, променевої та власне ліктьової кістки. Цей суглоботочений безліччю зв'язок, що зміцнюють кістки та м'язи. Сухожилля, будучи міцною сполучною тканиною, забезпечують рівномірну передачу зусиль м'язів. У разі виникнення розтягувань зв'язкового апаратуфункції, що виконуються таким, знижуються, та рухові можливостісуглоба значно обмежуються. У дитини такі компенсаторні можливості менше.

Будь-яка зв'язка має певні компенсаторні можливості, але при надмірному навантаженні такі можливості обмежуються і можливості декомпенсуються і, як наслідок - розтягнення. Розтягнення ліктя є частою подією. Найчастіше травма утворюється під дією таких факторів:

Сильна фізична навантаження, де м'язове скорочення перевищує можливості еластичних властивостей суглоба;
Непідготовленість зв'язкового апарату: у людей, які не займаються спортом, зв'язки не перебувають у тренованому стані, тому причиною розтягувань може бути невдалий поворот або різкий руховий рух;
Падіння чи прямі удари.

Симптоми

Ступінь проявів хворобливого станузв'язок можна класифікувати, відштовхуючись від площі залучення сполучних волокон:

Просте розтягування. При цьому спостерігається незначні ураження зв'язок. Больовий синдром виражений слабо. При легкому розтягуванні рухова активністьсуглоба не порушується. Зовні можна спостерігати розвиток набряку;
Середній тягар. Таке розтягування передбачає наявність набряку та виражених болів у ділянці м'язів. Цей стан провокує місцеві синці та гіперемію шкіри. Розтягнення проявляється незначною обмеженістю рухливості суглоба, проте більшість активних рухівзберігається, але супроводжуються посиленням болю;
Тяжка форма розтягування. Зовнішнє спостерігається наявність масивного набряку та крововиливів. Такі симптоми найчастіше говорять про розрив сухожиль. Тяжкий ступінь супроводжується сильними болями та обмеженням активних рухів.

Крім загальної класифікації, медичної практикитакож використовують і специфічну:

Медіальний епікондиліт. При такому розтягуванні біль відчувається лише з внутрішньої сторониліктьового зчленування. У цьому спектр рухів у суглобі зберігається. Біль може посилюватись при повороті ліктя всередину;
«Лікоть тенісиста». Біль з'являється при русі в суглобі і відсутня в стані спокою. Також відчуття болю посилюється при різних рухах (стиск кулака). Болючі прояви мають наростаючий характер;
Медіальний апофізит. Спостерігається набряк та біль на внутрішній поверхні ліктя. При навантаженнях та рухах біль посилюється.

Перша допомога: що робити

Раціональне та своєчасне надання першої допомоги сприятливо діє на подальше відновлення та швидкість реабілітації. Догоспітальне лікування має на увазі такі пункти:

Забезпечення та спокою та нерухомості суглоба. Слід допомогти постраждалому прийняти зручну йому позицію та запобігти подальшим навантаженням на руку;
Після травмування важливо якнайшвидше прикласти холод: лід знімає інтенсивність набрякових явищ і знімає вираженість больового синдрому;
Накласти тягучу пов'язку на ліктьові зв'язки. Тут є кілька зауважень: 1) дуже не можна зав'язувати пов'язку, оскільки надмірне затягування обмежить місцевий кровотік, що тільки зашкодить тканинам ще більше; 2) пов'язку слід накладати після холоду, через кілька годин;
За наявності видимих синців слід покласти руку те щоб вона була на підвищеному положенні;
У разі коли біль недоречно сильний - потерпілому дають знеболювальні засоби типу анальгіну або баралгіну.

Лікування в домашніх умовах

Розтягнення зв'язок ліктя можна вилікувати в домашніх умовах. Ефективними та дієвими способами є:

Компреси. Необхідно використати глиняні компреси. Глину розводять з теплою водоюдо консистенції сметани. Далі цю рідину викладають на марлеву пов'язку і повертають нею уражений суглоб;
Настоянки. У цьому випадку застосовують рослину жовтця. Декілька таких трав заливають одним літром окропу і протягом півгодини наполягають. Потім отриману рідину виливають у тазик і занурюють у нього руку. Важливо пам'ятати, що коріння жовтця вкрай важливо обрізати, оскільки вони отруйні.

Локтьовий суглоб є складним з'єднанням. плечовий кісткиз променевою та ліктьовою кістками передпліччя.

У побуті розтягнення зв'язок ліктьового суглоба трапляється досить рідко. Здебільшого це типова травмаспортсмена. При цьому розтяг походить від перевищення межі навантаження на суглоб. Травма може утворитися і внаслідок різкого прийняття суглобом незвичного становища (при падінні на виставлену руку, наприклад).

Ступені тяжкості травми

Перший ступінь.Вона характеризується такими симптомами: невеликий біль, можливий набряк. Больові відчуття виникають від розриву волокон зв'язування.

Другий ступінь.Характеризується помірним болем, набряком та нетривалою непрацездатністю.

Третій ступінь.Спостерігається розрив великої кількостіволокон сполучної тканини зв'язування. При цьому виникає сильний біль та нестабільність ліктьового суглоба.

Травмування м'язів

Розтягнення зв'язок та розтягнення м'язів ліктьового суглоба – це трохи різні поняття. При травмуванні м'язів ушкоджуються м'язові волокнаабо з'єднання сухожиль і м'язів. Травми також можуть бути трьох ступенів важкості. Остання, найважча ступінь, характеризується як сильним больовим відчуттям, а й неможливістю здійснювати руху ліктем.

Ознаки розтягування ліктьового суглоба

Основними симптомами розтягування ліктьового суглоба є:

Біль, що наростає, що посилюється до ночі, біль;
Порушення рухливості ліктя;
наявність гематоми під шкірою;
Припухлість.

Розрив від розтягування можна відрізнити за ступенем больового відчуття, а також за здатністю рухати травмованою ділянкою кінцівки.
При розтягуванні ліктьового суглоба протягом перших трьох діб з'являється набряклість. Також можуть спостерігатися: висока температуратіла, гіперемія, тобто. крововилив у тканині.

Як лікувати?

Лікування пошкодженого ліктьового суглоба включає первинну та вторинну терапію.

Первинна:

Відпочинок;
Захищеність від навантажень;
Лід чи холодні примочки;
Фіксуюча пов'язка;

Вторинна:

Лікування протизапальними засобами;
Заняття лікувальною фізкультурою;
Фізіотерапія;
ін'єкції;
реабілітація;
Повторне обстеження.

Основне лікування - це прийом знеболювальних та протизапальних лікарських засобів, а також докладання на травмоване місце загорнутого в ганчірку льоду. При сильній травмі дуже важливий відпочинок. Холодні примочки діють лише протягом декількох годин після травмування кінцівки. Фіксуюча пов'язка або шина застосовується для посилення захисту ліктьового суглоба від навантажень.

При сильних болях лікар призначає диклофенак, ібупрофен, анальгетики, нестероїдні протизапальні мазі чи гелі.

Лікарські засоби місцевого знеболювального впливу у вигляді мазей особливо рекомендується особам похилого та старечого віку. При розтягуванні м'язів ліктьового суглоба та пошкодженні нервових корінців застосовують комплекс препаратів, що містять НПНВ та рослинні компоненти. Наприкінці лікування рекомендується застосовувати зігрівальні мазі. Вони полегшують процес розробки суглоба.

Найчастіше розтягнення зв'язок супроводжується їх розривом. У даному випадкуефективним буде гіпсова пов'язка чи накладення шини.

Самим важким випадкомє повний розрив зв'язок, що супроводжується нестерпним болем. Потерпілому при цьому допоможе лише госпіталізація та хірургічне втручання.

Процес реабілітації залежить від тяжкості травми.
У професійних спортсменів часто трапляються ускладнення через періодичне розтягнення зв'язок ліктьового суглоба.

Для профілактики розтягування ліктьового суглоба необхідно уникати сильної напруги м'язів, різкого розгину ліктя. Особливо небезпечне підтягування на поперечинах, через постійне вивертання рук.

Народна медицина при розтягуванні зв'язок ліктьового суглоба

Іноді лікування готовими мазями та лікарськими препаратами з будь-яких причин неможливо. Тоді на допомогу приходить народна медицина.

Картопля.Його застосовують для створення аплікацій
Часник.Після кип'ятіння його втирають кілька разів на день у хворе місце.

Наші суглоби перебувають у постійному русі. За рахунок цього вони і живуть: відомо, що тертя суглобових поверхонь одна про одну забезпечує живлення хрящів. Якщо із суглобом щось не так, це дуже швидко стає помітним. Болі в суглобах – дуже поширена проблема, за статистикою, це перша у світі причина частоти звертання за допомогою та головний привід для використання анальгетиків. Тож лікарям дуже часто доводиться поламати голову: що саме спричинило «вихід з ладу» того чи іншого зчленування?

Суглоб - конструкція не дуже складна, але все ж таки причин виникнення болю в ній достатньо: може пошкоджуватися суглобова поверхня, м'які тканининавколо, можуть хворіти м'язи чи кістки. Може запалюватися та завдавати страждань також і суглобова сумка, яку медики називають бурсою. Сумка оточує зчленування, ізолює його від навколишніх тканин та створює порожнину, в якій циркулює внутрішньосуглобова рідина – мастило, що забезпечує м'яке ковзання поверхонь одна про одну. Запалення цієї анатомічної освіти називається бурситом.

Бурсити найбільш характерні для великих, навантажених зчленувань з великою амплітудою рухів – плечового, колінного, ліктьового. Для кожного із суглобів відоме своє коло ситуацій, що провокує розвиток бурситу. У МКБ-10 бурситам надано код 70-71.

Ліктьовий суглоб у людини дуже затребуваний. Пов'язано це з активним використанням верхніх кінцівок у повсякденному житті, робота. Локтьовий суглоб – другий після плечового за обсягом навантаження (якщо йдеться про верхньої кінцівки).

Причини

Звичайно, припустити, що бурсит ліктьового відростка виникатиме частіше у тих людей, суглоб яких перевантажений переважно. Справді, цей різновид захворювання частіше зустрічається в людей певних професій чи певного роду занять. До них відносяться:

професійні спортсмени (найчастіше – тенісисти, боксери, гімнасти, дзюдоїсти, борці, метачі списа та важкоатлети, а також представники різних шкіл східних єдиноборств);
люди, чия професійна діяльністьпов'язана з підвищеним навантаженням на ліктьове зчленування: оператори пневматичних молотків, слюсарі, садівники, сталевари. У минулому ця хвороба дуже часто вражала пекарів (необхідність закладати хліб у піч на лопаті з довгою ручкою-важелем, що навантажує ліктьовий суглоб), студентів та писарів (переписування вручну великих обсягів тексту). Зараз, коли комп'ютерний набір тексту практично витіснив ручний, ця проблема може траплятися у операторів ПК, програмістів. Як правило, у подібному випадку одночасно уражаються і променево-зап'ясткові зчленування, теж схильні до сильного навантаження;
серед інших верств населення найчастіше хвороби суглобів зустрічаються у людей старших вікових груп. Бурсит ліктьового суглоба – не виняток: частота оборотності щодо цього стану значно зростає після 50 років.

Найбільш часті причинирозвитку бурситу ліктьового суглоба (Таблиця 1)

Причина	Клінічний приклад
Гострі травми суглоба та навколосуглобової сумки	Внутрішньосуглобові переломи, удари в ділянці ліктьового суглоба (особливо з виникненням гематоми)
Повторювані травми та розтягування суглоба та навколосуглобової сумки	Професійні заняття спортом, робота з підвищеним навантаженням на суглоб
Порушення обміну речовин	Подагра
Аутоімунні захворювання	Ревматоїдний артрит, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, системний червоний вовчак, склеродермія, псоріаз
Інфекційні ураження суглобів	Туберкульоз, ревматизм, гонорея, вторинні посттравматичні артрити, сепсис
Інші артрози та артрити	Отруєння, переохолодження, вікові зміни в суглобах, деформуючий артроз

Складність будови ліктьового зчленування полягає в тому, що він є конструкцією, яку можна охарактеризувати як «три в одному». За своєю суттю це три різних зчленування, укладених в єдину капсулу:

плечоліктьовий суглоб – між плечовою та ліктьовою кістками;
плечепроменевий суглоб – між плечовою та променевою кістками;
променеліктьовий суглоб – між променевою та ліктьовою кістками.

Завдяки подібному пристрою в зчленуванні можливі такі рухи, які забезпечують найвищу мобільність нижчих відділів верхньої кінцівки: передпліччя та кисті.

Капсула ліктьового суглоба складається із двох шарів, або листків, як кажуть медики. Внутрішній шар забезпечує вироблення вологи для зчленування, зовнішній – надає капсулі міцності. Капсула охоплює всі три суглоби, утворюючи подобу замкнутого мішечка.

Має також значення й те що, що у порожнини суглоба капсула утворює складки, перегородки, у результаті він має складне багатокамерне будова. Наприклад, передні та задні відділи суглобової порожнини повідомляються один з одним тільки через вузький отвір-щілину між променевою та ліктьовою кістками. Ця особливість важлива при проведенні пункції суглоба: повноцінного видаленнярідини або крові з нього необхідно проводити пункції у двох місцях – спереду та ззаду.

Капсула і зв'язки в ліктьовому суглобі дуже розвинені: наприклад, найпотужніша зі зв'язок - внутрішня, - може витримувати навантаження на розтяг до 230 кг, інші мають міцність до 130-160 кг на розрив.

З усіх ліктьових суглобів, мабуть, має найвищу реактивність у відповідь навіть на незначне пошкодження. Причиною тому – особливості його кровопостачання та іннервації. Справа в тому, що головна артерія суглоба, створює цілих три розвинені судинні мережі в його капсули: дві - у внутрішньому шарі і одну - у зовнішньому. У складках суглобової сумки судини взагалі можуть утворювати петлі. Така будова задумана природою для кращого відтоку крові із зчленування, що й відбувається. Але при найменшій травмі суглобової сумки виникає зниження її пропускної спроможності для кровотоку – і суглоб швидко набрякає.

Крім того, маса нервових закінченьзакладена у всіх шарах суглобової сумки. Біль, що супроводжує будь-яку травму чи запалення, сприймається організмом як сигнал небезпеки, і м'язи, що оточують ліктьовий суглоб, відразу ж спазмуються – виникає іммобілізація ліктя. При цьому спазм має виражений характер і теж протидіє відтоку крові - набряк розвивається за дуже короткий проміжок часу.

Симптоми

Якщо бути точним, то в ліктьовому зчленуванні існує не одна, а три сумки. І хоча за своєю суттю вони все одно утворюють єдину цільну конструкцію, з анатомічної та клінічної точки зору їх краще розглядати окремо. До них відносяться:

підшкірна сумка: обволікає суглоб по периметру;
променеплечова: охоплює головки променевої та ліктьової кісток;
міжкісткова ліктьова: розташована над усіма трьома кістками суглоба.

Залежно від того, з якої сумки починається запалення, бурсит ліктьового суглоба може маніфестувати різними симптомами. Але надалі, як правило, патологічний процесперекидається на всі три бурси, і відмінності в початковій клініці просто стираються.

При бурсіті можуть зустрічатися наступні симптомита синдроми:

Набряк зазвичай виникає раніше, ніж інші симптоми, і найбільше турбує пацієнта. При мікротравмах, аутоімунних захворюванняхнабряк починається поступово і може довгий часбути єдиним виявом бурситу. За відсутності лікування він прогресує: суглоб збільшується у розмірах, рухи у ньому порушуються, з'являються інші ознаки хвороби.
Для бурситу характерно напівзігнуте, вимушене становищеруки. Із зовнішнього боку суглоба його капсула випинається. В області ж ліктьового відростка – найчастіше виступає суглоба – визначається значно збільшена суглобова сумка, що нагадує за розмірами зливу (у розігнутому стані кінцівки).
Почервоніння шкіри спостерігається не завжди і свідчить не лише про порушення відтоку внутрішньосуглобової рідини, а й про активно поточне запалення – мікробне, аутоімунне.
Біль завжди супроводжує запалення, тому при бурсіті в різних варіантах - від відчуття дискомфорту до вираженого больового синдрому, що призводить до неможливості руху в лікті. Інтенсивність болю безпосередньо залежить від виразності запалення;
Загальні симптоми запалення – лихоманка, інтоксикація – мало характерні для ізольованого бурситу, якщо не відбулося інфікування суглобової сумки.

Всі ці прояви характерні не тільки для бурситу і можуть зустрічатися при інших ревматологічних та травматологічних захворюваннях – артритах, епікондилітах, переломах та розтягуваннях та ін. правильної діагностикибурситу велике значенняздійснюють додаткові методидослідження, а також правильно зібраний анамнез.

Остаточне уявлення про суть процесу допомагає скласти класифікація, що застосовується в клінічній практиці. Бурсити (код 70-71 по МКБ-10) один від одного відрізняються за такими ознаками:

за характером ексудату: серозний, гнійний, геморагічний;
за типом течії: гострий, підгострий, рецидивуючий та хронічний.

Іноді для постановки діагнозу «бурсить ліктьового суглоба» недостатньо лише клінічних даних. Необхідно зібрати більше відомостей про уражене зчленування. У таких випадках можуть бути використані (на розсуд лікаря) такі діагностичні процедури:

Рентгенологічне дослідження

Це золотий стандарт в ортопедії, ревматології та травматології, що дозволяє оцінити структуру, контури кісток, наявність чи відсутність переломів. На рентгенограмі неможливо побачити м'які структури- м'язи, зв'язки, шкіру, але при бурсіті цей метод вкрай важливий, оскільки дозволяє побачити відсутність іншої грубої патології, і тим самим поставити правильний діагноз.

У професійних спортсменів на рентгенограмі буде видно зміни кісток, які формувалися протягом тривалого часу у відповідь на підвищене навантаження: потовщення кістки, закриття зон зростання раніше. У місцях прикріплення зв'язки з кістки можна знайти безліч шипів (остеофітів), а порожнини суглоба – внутрисуставные тіла, у побуті звані «суглобовими мишами».

Найбільш характерною ознакою «суглоба спортсмена» є виявлення шпори на внутрішній частині зчленування. Ця шпора може досягати великих розмірів і іноді може навіть ламатися. У такому разі бурсит ліктьового суглоба протікає дуже довго, погано піддається лікуванню та потребує хірургічного втручання.

Якщо бурсит виник і натомість ревматологічного захворювання, він завжди супроводжується поразкою хрящової тканини. На рентгенограмі це проявляється зазубреністю суглобової поверхні (узурацією).

Якщо симптоми захворювання викликані не бурситом, а переломом, останній легко визначається на рентгенологічному зображенні.

Рентгеноконтрастне дослідження

Дозволяє побачити у порожнині суглоба сторонні тіла, невидимі на звичайній рентгенограмі. Метод є проведення рентгенографії після введення в суглоб спеціального контрастної речовиниразом із повітрям чи без нього. Отриманий знімок дозволяє отримати інформацію про стан суглобових поверхонь, визначити оптимальне місце для пункції суглоба (якщо вона необхідна), простежити контури зв'язок і суглобових сумок.

Радіонуклідний метод

Дослідження широко застосовується у травматології та ревматології, дозволяючи з високою точністю виявити пухлини, оцінити мінеральний обмін та ступінь зрілості кісткових виростів – шипів. Хронічний і рецидивуючий бурсит ліктьового суглоба – найчастіше показання для радіонуклідної діагностики, вона дозволяє встановити причину тривалого перебігу цього захворювання і вибрати правильну тактику лікування. Але у зв'язку з появою простіших і не менш інформативних методів показання до застосування цього дослідження в даний час звужені.

УЗД суглобів

Ультрасонографія – один із найважливіших нетравматичних методів дослідження, що дозволяє побачити вміст суглобової сумки та оцінити стан м'яких тканин, розташованих навколо суглоба. Саме в цьому полягає її основне значення, оскільки УЗД дуже погано «показує» стан хрящової та кісткової поверхонь.

В даний час відомо п'ять доступів, з яких можна провести огляд суглоба. Крім того, існує і п'ять патологічних станів, які можна виявити під час проведення УЗД До них відносяться:

потовщення сухожилля;
запалення сухожилля (тендиніт);
потовщення оболонки сухожилля (паратеноніт);
міжм'язові гематоми;
ліктьовий бурсит.

Таким чином, роль УЗД суглобів значно зростає за необхідності проведення диференційованої діагностикиміж вказаними станами. Це дуже актуальне завдання для спортивної медицини, а також при лікуванні професійних захворювань суглобів

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія

У деяких випадках у пацієнтів виявляються припухлість, що періодично виникає, і обмеження рухів у ліктьовому зчленуванні, дискомфорт або болі в ньому, проте виявити причину цих симптомів зазначеними методами не вдається. У таких ситуаціях показано проведення КТ чи МРТ. Ці методи нерівнозначні: комп'ютерна томографія дозволяє відстежити стан твердих тканин – кісток, хрящів, а магнітно-резонансна – м'яких: хрящів, сумок та зв'язок.

КТ і МРТ здатні допомогти у вирішенні найскладніших діагностичних ситуацій. Необхідність у їх застосуванні зазвичай виникає при хронічному або рецидивному перебігу захворювання, а також дозволяє виявити наслідки бурситу ліктьового суглоба.

Метод по-своєму унікальний: з одного боку, він дозволяє якісно оглянути порожнину суглоба, а з іншого – відразу провести лікувальні маніпуляції, якщо в процесі дослідження в них виникла необхідність. Насправді артроскопія – хірургічна операція.

Показання до артроскопії:

біль у суглобі після незначної травми;
симптоми рецидивуючого бурситу;
обмеження рухів у суглобі;
бурсити неясної етіології.

Протипоказання до артроскопії:

наявність загальної чи місцевої інфекції;
деформуючий артроз ІІІ або ІV ступеня;
значне звуження суглобової щілини виявлене на рентгенограмі;
важкі контрактури ліктьового зчленування;
значне зменшення об'єму суглобової порожнини.

Методика артроскопії наступна: після проведення попередньої розмітки проводять місцеву анестезію області пункції, а потім - і саму пункцію. У зв'язку з описаними вище анатомічними особливостямидля проведення повноцінного огляду порожнини ліктьового суглоба необхідно увійти до неї із трьох різних доступів. Проводиться огляд суглобових поверхонь та суглобової сумки, після чого визначають патологію, яка стала причиною бурситу, та переходять до другої частини процедури – до лікувальним діям. Артроскопія дозволяє вжити таких дій:

промивання порожнини суглоба та видалення з неї сторонніх тіл;
артроліз (поділ зрощень у порожнині зчленування та суглобової сумки);
видалення остеофітів (наростів);
видалення частини суглобової сумки;
видалення вогнищ некрозу.

Диференціальна діагностика деяких захворювань ліктьового суглоба

Існує ряд захворювань, які дуже схожі на бурсит ліктьового суглоба – артрит, епікондиліт та артроз.

Артрит – запалення хрящової поверхні суглоба. Також є наслідком багатьох причин – інфекційних, аутоімунних, травматичних. Бурсит тією чи іншою мірою завжди супроводжує будь-який артрит, оскільки запалення з головки суглоба дуже швидко перекидається і на сумку.
Епікондиліт – запалення, що виникає у місці прикріплення сухожиль до кісток. Причини епікондиліту - тривалі навантаження на м'язи передпліччя (робота за комп'ютером, професійні заняття спортом, музикою та ін.), травми. При епікондиліті також завжди розвивається запалення бурси, розташованої навколо зв'язування.
Артроз – зміни у суглобі, пов'язані з тривалим порушенням харчування хряща. Артроз також супроводжується болем, набряком та іноді запаленням навколосуглобової сумки.

Незважаючи на загальну клінічну подібність, всі ці стани мають важливі відмінності в тактиці лікування. У таблиці наведено низку ознак, що дозволяють розмежувати захворювання один від одного.

Ознака	Бурсит	Артрит	Епікондиліт	Артроз
Причинне захворювання		Травма, системне захворювання	Професійні шкідливості, заняття спортом	Вік, застаріла травма.
Характер течії	Гострий або хронічний з чіткими загостреннями	Гострий	Хронічне	Хронічне
Біль	Помірна або слабка, рідко - сильна (при розвитку ускладнень)	Сильна або помірна, рідше слабка	Слабка чи помірна	Слабка чи помірна
Набряк	Провідний симптом дуже виражений	Виражений	Не виражений	Не виражений
Почервоніння, підвищення місцевої температури		Виражено	Відсутнє	Відсутнє
Гарячка, інтоксикація	Рідко, лише за наявності ускладнень	Помірна чи сильна	Відсутнє	Відсутнє
Рухи у суглобі	Знижено	Різко знижено	Повільна	Знижено
Швидкість розвитку симптомів	Від помірної до високої	Висока	Повільна	Від кількох місяців до кількох років

Лікується бурсит ліктя по-різному, залежно від його виникнення. Проте є загальні принципи надання допомоги при цій патології:

Іммобілізація суглоба. Проводиться фіксація ліктьового суглоба за допомогою пов'язки або ортезу, що забезпечує спокій органу, зменшує неприємні відчуття, що виникають під час руху, сприяє вирішенню набряку.
В якості невідкладної допомогипри гострому бурсіті можна використовувати холодний компрес. При хронічному бурсіті використовують компреси з медом, алое, лопухом, звіробою або деревію. У народній медицині використовують компреси з свіжих овочів- Огірка, картоплі, листя капусти.
Протизапальні препарати – так звані НПЗЗ. Базисна група для лікування бурситу та всіх ревматологічних захворювань. Принципово можуть застосовуватися у трьох лікарських формах: місцево, внутрішньо та внутрішньом'язово/внутрішньовенно.

Місцево протизапальні засоби застосовуються у разі відсутності скупчення великої кількостірідини у суглобі, слабкому больовому синдромі. Лікарська форма – гель або мазь («Диклофенак», «Долобене», «Індометацин», «Вольтарен»).

У гостру стадіюпротипоказані мазі, що підсилюють приплив крові до суглоба – мазь Вишневського», «Фіналгон», «Фастум гель» та ін., оскільки вони суттєво посилюють набряк.

НПЗЗ у таблетках використовують при будь-якому ступені тяжкості бурситу. Якщо ж потрібно отримати швидкий ефектабо є захворювання шлунка, за яких таблетки протипоказані, призначають ампульовані засоби. Препаратів з цієї групи існує безліч, але найбільший ефект мають ті з них, які мають переважно протизапальну дію. До них відносяться:

Анальгін;
Індометацин;
Диклофенак;
Ібупрофен;
Кетопрофен;
Мефенамова кислота;
Німесулід.

Значно поступаються їм ефективності парацетамол, коксиби, декскетопрофен, кеторолак, аспірин, ксефокам. Будь-які НПЗЗ не можна використовувати довго.

Антибіотики здебільшого протипоказані при бурсіті.

Виняток становить гнійний бурсит, у якому суглобова рідина інфікується бактеріями. Гострий гнійний бурсит проявляється такими симптомами:

виражений набряк та болючість;
лихоманка, висока температура тіла;
ознаки лімфаденіту в ліктьовій та пахвовій областях;
отримання гною при пункції суглоба.

У цьому випадку використовують антибіотики з групи пеніцилінів або цефалоспоринів, рідше – препарати інших груп («Ампіцилін», «Амоксиклав», «Аугментин», «Вільпрафен», «Сумамед», «Цефтріаксон», «Цефтазідім», «Цефоперазон», « Цефепім» та ін.).

Фізіотерапевтичні процедури на ділянку суглоба показані як у гостру фазу, так і в період ремісії бурситу. У другому випадку використовують грязелікування, масаж, лікувальну фізкультуру, голкорефлексотерапію. При загостренні процесу можливе застосування магнітотерапії, УВЧ. Є дані про ефективність гірудотерапії (лікування п'явками) при гострому та хронічному бурсіті. Теплий компрес- Найпростіший різновид фізіотерапії, може застосовуватися при хронічному перебігубурситу. Такий компрес можна поставити і в домашніх умовах.
Пункція суглоба проводиться при вираженому набряку, що заважає руху, відсутності позитивного ефекту від базисної терапії, при діагностиці гнійного бурситу. Ця методика, незважаючи на простоту, дуже ефективно та швидко усуває надлишок рідини в зчленуванні. Після пункції у суглобі можна залишити дренаж, що забезпечує повільний відтік запального вмісту.
Хірургічне лікування (операція) та артроскопія проводяться за неможливості вилікувати бурсит консервативно у пацієнтів з рецидивним або хронічним бурситом. Крім видалення сторонніх тіл, хірургічно можна видалити частину суглобової оболонки, резецировать кісткові нарости, щоб позбавитися причини, що підтримує порушення циркуляції внутрішньосуглобової рідини.

Який фахівець лікує бурсит

У разі виникнення спортивної травмидопомогу надає спортивний лікар, а за його відсутності – лікар-травматолог. Лікар-хірург займається ускладненими формами бурситу, а саме гнійними. У великих містах для лікування ускладнених форм інфекційних ураженьсуглобів існують спеціалізовані відділення - гнійної ортопедії, туберкульозу кісток і суглобів тощо. Якщо бурсит виник на тлі ревматологічних захворювань, його повинен лікувати лікар-ревматолог. Лікар швидкої допомоги має провести невідкладні заходипри вираженому больовому синдромі. Лікувати ускладнений бурсит необхідно лише у стаціонарі.
Підбиваючи підсумки, можна сказати, що бурсить ліктьового суглоба – поняття неоднорідне. Іноді бурсит - самостійна хвороба, іноді він може бути лише одним із симптомів іншого захворювання. Чітке розуміння механізмів походження бурситу – головна умова його успішного лікування. З урахуванням різноманіття причин, що його викликають, проведення повноцінного діагностичного пошукупри бурсіті – прерогатива лікаря-ортопеда чи лікаря-ревматолога.

Джерела:

Ревматологія Національне керівництво. М.: 2013
Миронов С.П. Ушкодження ліктьового суглоба під час занять спортом. М.: 2000

Лікування ліктьового суглоба народними засобами

Наше життя проходить у постійному русі, а вільно рухатися нам допомагають, а насамперед суглоби. В організмі людини знаходиться близько 360 різних зчленувань, з яких одні зовсім не рухаються, інші, навпаки, дуже рухливі.

- Лікування епікондиліту народними засобами
- Тепер саме час розпочинати курс прогрівань
Лікування артриту народними засобами
Лікування деформуючого остеоартрозу
Лікування бурситу народними засобами
Медикаментозна терапія

Болі в ліктьовому суглобі: лікування народними засобами

Локтьовий суглоб це, мабуть, однією з найскладніших сполук. Саме він забезпечує широкий розмах рухів усього передпліччя. Ліктьові суглоби знаходяться поверхнево, тому найчастіше схильні різним ушкодженням, які можна розділити на два види: запальні захворюваннята травми.

До запалень ліктьового суглоба належать такі хвороби:

До травм відносяться удари, вивихи, розтягування, розриви зв'язок, переломи та ін.

Перш ніж розпочати лікування ліктьового суглоба, слід точно з'ясувати причину, що спричинила обмеження рухливості суглоба і привела до болю.

У народній медицині існує чимало прикладів успішного лікування ліктьового суглоба з використанням популярних рецептів, які не завдають шкоди організму та не викликають звикання. Ще одним важливим моментом є те, що приготувати засіб можна самостійно, витративши мінімум коштів і часу.

Лікування епікондиліту народними засобами

Дуже поширене захворювання серед працівників сільського господарства, будівельників та спортсменів. Епікондиліт характеризується запаленням суглоба у місці з'єднання кістки з м'язами. Діагностувати цю хворобу досить складно, оскільки вона не має своїх яскраво виражених симптомів.

При лікуванні епікондиліту непогано зарекомендував себе чайний лід, який добре знімає запалення. Засіб готується так: 1 ложка зеленого чаюзаварюється окропом (1 ст). Після того як чай охолоне, його необхідно перелити в два пакети і помістити в морозильну камерутаким чином, щоб у результаті вийшло дві пластини. Лід, що утворився, вийняти з пакетів, накласти на ліктьовий суглоб і зафіксувати бинтом. Через кілька днів запальний процес припиниться.

Тепер саме час розпочинати курс прогрівань

Зробіть кашку із теплої води та блакитної глини. Отриману суміш викладіть на тканину для компресів і додайте до хворого суглоба, закріпіть пов'язкою. Після закінчення 30 хвилин замініть компрес на новий. Процедуру повторити тричі. Курс прогрівань-7 днів.

Необхідно заздалегідь приготувати лаврову олію для накладання компресів: у соняшникову або оливкова олія(200 мл) всипати подрібнену лаврушку (4 ложки) і дати настоятися 1 тиждень. Процідити. Перед використанням олію підігріти. Накласти компрес на 25 хв.

Для цього захворювання характерне обмеження рухливості суглоба та його похрускування. Якщо вчасно не розпочати лікування може розпочатися процес деформації кісток та суглобів.

Лікування артриту народними засобами

Досить поширене захворювання ліктьового суглоба. Характеризується почервонінням та набряком. Різновиди: подагричний, інфекційний, реактивний, ревматоїдний.

Лікування деформуючого остеоартрозу

Ця недуга займає одне з перших місць серед суглобових захворювань і найчастіше призводить до повної втратипрацездатності. Хвороба вражає хрящову тканинусуглоба.

Лікування бурситу народними засобами

Характеризується запальним процесом суглобової сумки, у якій накопичується патогенна рідина. Причиною захворювання може послужити регулярне механічне подразнення суглоба чи травма. Хвороба може супроводжуватися нездужанням, підвищенням температури тіла, почервонінням та набряком ліктьового суглоба.

Медикаментозна терапія

Для лікування болю у ліктьовому суглобі застосовується кілька груп медикаментозних засобів. Для початку варто поговорити про нестероїдні протизапальні препарати. Такі засоби діють досить швидко та ефективно, знімають біль та запалення, проте, застосовуючи одні лише нестероїди, вилікувати хворобу не вдасться. Адже дію препаратів спрямовано усунення симптомів хвороби, а чи не її причини.

У профілактичних цілях, а також для усунення причин хвороби застосовуються препарати, що сприяють відновленню пошкоджених хрящових тканин суглоба та уповільнюють прогресування запального процесу. Це хондропротектори. Лікування цими лікарськими засобами триває 3-4 місяці, причому починати слід із внутрішньосуглобових або внутрішньом'язових ін'єкцій, продовживши прийом препарату внутрішньо ще 2-3 місяці. Для закріплення результату курс лікування необхідно повторювати.

Найчастіше для лікування призначаються такі медикаментозні засоби:

Хондролон;
хондроксид;
структум;
нолтрекс;
алфлутоп;
терафлекс.

При нестерпного болюфахівець може призначити ін'єкції, які вводяться безпосередньо у ліктьовий суглоб.

Потужними протизапальними засобами є глюкокортикоїдні гормони, які знімають больовий синдром практично миттєво. Однак застосовувати їх слід дуже обережно: вони мають безліч побічних ефектівта протипоказань.

Якими б не були причини виникнення болю в ліктьовому суглобі, перш за все необхідно звернутися до клініки для правильної постановки діагнозу. І лише після консультації з лікарем можна приступати до лікування ліктьового суглоба в домашніх умовах самостійно.

Що таке розтягнення зв'язок?
Симптоми

Розтягнення зв'язок руки - досить поширена проблема, з якою кожна людина стикалася хоч раз. Найчастіше з такою проблемою стикаються спортсмени, причому практично у всіх видах спорту (крім шахів, мабуть). Розтягнення зв'язок плечового, ліктьового суглоба, кисті руки, зап'ястя і навіть пальців - все це вкрай неприємні травми, які досить довго "гояться", будучи при цьому дуже болючими. Звичайну людину така проблема серйозно обмежить у побуті, а спортсмену - не дасть можливості тренуватися деякий час.

Що таке розтягнення зв'язок?

Багато хто плутає розтягнення м'язів з аналогічною травмою зв'язок. Основний відмінною рисоюв цьому випадку є період після травми, коли виникає біль. Розтягнення або травмування зв'язок супроводжується практично миттєвим болем, тільки в деяких випадках вона виникає пізніше - максимум через дві години. Якщо ж болючі відчуття з'явилися набагато пізніше, то це зазвичай розтягнення м'язів. При цьому пошкодження такого роду зазвичай більш болісно і гоїться набагато довше.

Зв'язками називають пучки щільної сполучної тканини, які утримують дома суглоб, з'єднують кістки, зміцнюючи їх зчленування. Також саме вони визначають правильний напрямрухи суглоба, вони відповідають за рухливість і фіксацію, утримуючи їх у потрібному становищі і захищаючи від руху на «неправильному» напрямі. Але в певних ситуаціях такий рух все-таки трапляється, зв'язки не витримують навантаження і відбувається їх ушкодження.

Саме поняття «розтягування» в даному випадку не описує ситуацію повною мірою, оскільки за такої травми досить часто відбувається надрив (у кращому випадку) або повний розрив (у гіршому) сполучних волокон.

Найбільш поширеним є розтягнення зв'язок кисті. Пензель дуже рухлива, при цьому деяких випадках їй доводиться витримувати серйозні навантаження, через що такі травми виникають. Рідше страждає ліктьовий суглоб, ще рідше – плечовий.

Які симптоми такої травми?

Симптоми розтягування завжди ідентичні незалежно від цього, який саме суглоб постраждав. Справа в тому, що всі без винятку зв'язки мають практично ідентичну будову і всі вони досить щільно набиті кровоносними судинами і нервовими закінченнями. Розтягування призводить до розриву таких нервових волоконі судин, що є причиною появи досить характерних симптомів.

Наприклад, розтягнення зв'язок ліктьового суглоба моментально «видасть» такі симптоми, як гострий біль, яка виникає відразу ж поле травми, а трохи пізніше з'явиться гематома (слід від кровоносних судин, що розірвалися), почервоніння шкіри, пухлина. Також практично відразу рухливість суглоба різко обмежується (спочатку як «обмежувач» виступає біль, а потім можливість рухатися пропадає через набряк). У деяких випадках можуть з'являтися симптоми, які говорять про тяжкість травми – підвищується температура, починається гіперемія.

У деяких випадках травма не відразу дається взнаки - біль не з'являється відразу після пошкодження зв'язок. Ця ситуація досить небезпечна через свою оманливість – нічого не болить, тому людина просто не звертає ні на що уваги. Але травма вже є, тому подальше навантаження призводить до швидкого погіршення ситуації. Зазвичай у таких випадках людина стикається з «відстроченим» болем - приблизно через годину починає розвиватися припухлість, з'являється біль, а сам суглоб стає дуже болючим і функції його швидко порушуються.

Розтягування відрізняється від надриву чи розриву зв'язок за кількома критеріями. Насамперед - за ступенем больових відчуттів (чим серйозніша травма, тим сильніший біль). Крім того, розтягнення призводить лише до обмеженості в роботі суглоба, а при розриві руху в суглобі набувають незвичайно великої амплітуди. Це пояснюється тим, що через розрив зв'язок зникає природне «блокування» та «обмеження» руху.

Як відбувається лікування?

Саме собою розтягнення зв'язок є досить складною травмою і потребує відповідного лікування. Але для звичайної людиниважливіше розуміти не те, як лікувати розтягнення зв'язок у повному обсязі (цим краще займатися фахівцю), а як правильно надати першу допомогу в такій ситуації, щоб не допустити посилення ситуації. Якщо першу допомогу надано правильно, то подальше лікування пройделегше та швидше, а наслідків травми буде менше.

Насамперед потрібно забезпечити постраждалому суглобу нерухомість та спокій. При травмуванні сполучної тканини в області невеликих суглобів із забезпеченням нерухомості зазвичай проблем не виникає, а ось розтягнення зв'язок ліктьового та плечового суглоба вимагає набагато більшої уваги при лікуванні - постраждалого потрібно посадити або укласти так, щоб позбавити травмований суглоб рухів та навантаження.

Відразу після травми на перші дві години до суглоба слід прикласти холод. Це може бути крига, наприклад, але краще не прикладати його прямо до шкіри, а загорнути в тканину і прикладати так у вигляді компресу. Наступного після травми дня потрібно прикладати вже не холод, а тепло.

Наступний етап – захистити суглоб від навантажень. Для цього його потрібно зафіксувати за допомогою еластичного бинта, наприклад. Але занадто туго бинт затягувати не можна, це може призвести до порушення кровообігу. Як показник – якщо рука нижче пов'язки починає німіти, то пов'язку потрібно негайно послабити. Вона повинна лише обмежувати можливість суглоба рухатись, а не перетискати його «намертво». На ніч еластичний бинт також зазвичай знімають.

Щоб уникнути появи набряків і синців зазвичай рекомендують надати руці високе становище. Але така рекомендація не означає, що потрібно весь час лежати з піднятою рукою - таке становище також порушує рух крові, тому все добре в міру. Якщо тримати руку «піднятою» занадто довго, то пацієнт зіштовхнеться з проблемою оніміння.

Щоб зменшити больове відчуття, зазвичай приймають знеболювальні або нестероїдні протизапальні препарати. Але при цьому людина повинна усвідомлювати, що це не лікування - біль просто тимчасово «ховається», а самі зв'язки, як і раніше, пошкоджені, тому навантажувати суглоб все одно не можна.

Ліктьовий суглоб є одним із найскладніших в організмі людини. Утворюють його зчленування трьох кісток: плечової, променевої та ліктьової, які укладені у загальну суглобову сумку. Крім цього, через суглоб проходять великі судини та нерви, що відповідають за кровопостачання та іннервацію кисті та передпліччя.

Загальна суглобова сумка – не єдина особливість у анатомії ліктьового суглоба. Справа в тому, що сама капсула дуже тонка, натягнута слабо і при згинанні утворює численні складки. Її бічні відділимають дві досить міцні зв'язки, а ось передній та задній їх позбавлені. Саме через таку будову в ліктьовому суглобі часто виникають вивихи, підвивихи, розтягування та розриви зв'язок та м'язів.

Розрив чи розтяг?

Тим, хто хоч раз ударявся ліктем гострий біль, що пронизує всю руку, добре знайомий. Однак виникає вона зовсім не через травму. Причина – защемлення ліктьового нерва, який в цьому місці розташований надто близько до поверхні шкіри і майже не закритий м'язами. Відрізнити таке затискання від серйознішої травми досить просто. Біль при ньому хоч і проявляється сильно, часто викликаючи оніміння руки, але походить буквально за кілька хвилин.

При розтягуванні або розриві зв'язок або м'язів короткий чассаме собою не пройде. За статистикою саме ці дві травми є найпоширенішими як у побуті, так і у спорті. Хоча термін «розтяг» не зовсім правильний. По структурі зв'язки негумові і розтягуватися не вміють.

Говорячи про розтягнення зв'язок ліктьового суглоба, лікарі мають на увазі їх частковий розрив, при якому страждають лише окремі волокна. Розрив - більш важка травма, при якій відбувається повна перерва зв'язки або її відрив від кістки в місці прикріплення.

Причини

Причинами травми ліктя можуть стати різкі рухи, особливо через незручну амплітуду, удари при падінні або спроби різко підняти щось важке. Викликати розтягнення або розрив зв'язок може і постійна, сильна фізична напруга, наприклад, якщо день у день ви виконуєте важку роботуруками. Спровокувати травму може і різкий, сильний спазмм'язів, хоча трапляється таке досить рідко.

Але травми – далеко не єдина причина, здатна викликати пошкодження ліктя. Розрив зв'язок може стати результатом дегенеративних зміну суглобах та м'язах, які відбуваються в організмі з віком. Причиною ушкодження у разі стає порушений кровообіг і поява кісткових наростів – остеофітів, які можуть виникати в людей старше 50 років. Крім цього, до розриву зв'язок як часткового, так і повного можуть призвести деякі захворювання, наприклад туберкульоз або цукровий діабет.

Симптоми

Незважаючи на схожість симптомів при розтягуванні або розриві, невеликі відмінності між ними є. Зазвичай ознаки пошкодження зв'язок проявляються по наростаючій і через деякий час можуть бути сильнішими, ніж у перші хвилини після травми. Основними симптомами розтягування будуть:

Біль, що не стихає у стані спокою.
Набряк травмованого місця.
Болючість при натисканні.
Обмеженість у рухливості.

При розриві зв'язок можуть спостерігатися майже ті ж симптоми, але вони будуть сильнішими, особливо біль і набряк. Через скорочення пошкодженого м'яза у ряді випадків можна навіть намацати невелику ямку – місце западіння, яке розташовується поруч із місцем прикріплення зв'язки. На додаток до них часто виникають такі симптоми, як:

Нестабільність суглоба.
Зміна його контурів, якщо розрив зв'язок викликаний вивихом чи переломом. Особливо це буде помітно порівняно із суглобом іншої руки.
Гематоми, спровоковані крововиливом у суглоб.
Почуття поколювання та оніміння у руці, викликане порушеним кровообігом.
Місцеве підвищення температури.

Відрізнити розтягнення зв'язок ліктьового суглоба від розриву самостійно досить складно. Точний діагнозможе поставити тільки лікар, на підставі рентгенівського знімкучи МРТ.

Перша допомога при розтягуванні та розриві зв'язок полягає у забезпеченні нерухомості руки. Якщо є можливість, то до місця, що постраждав, потрібно прикласти холодний компрес. Цей простий засіб не дасть розвинутися набряку і трохи зніме біль. А ось прогрівання та теплих компресів краще уникати, причому не лише відразу після травми, а й у перші дві доби.

Звичайне розтягування не вимагає якихось складних методів лікування і обмежується тільки накладенням пов'язки, що фіксує, щоб пошкоджені зв'язки загоїлися швидше. Але якщо стався розрив, то без допомоги лікаря вам не обійтися. Особливо в тому випадку, коли в суглобі накопичилася кров чи синовіальна рідина.

У більшості випадків лікування буде консервативним, але іноді потрібно оперативне втручання, при якому проводиться відновлення порваних зв'язок з використанням сухожиль взятих з м'язів передпліччя. Після операції на постраждалий лікоть накладається лонгета терміном на два тижні. Потім відновлення суглоба відбувається за допомогою фізіопроцедур та спеціальних вправ.

Медикаментозне

Навіть при незначному розтягуванні вам можуть знадобитися знеболювальні препарати. Якщо ж травма виявилася серйозною, то без них вам точно не вдасться. Як правило, лікарі підбирають схему лікування, спрямовану не тільки на усунення болю, а й на зняття запалення та набряку. В основному з цією метою застосовують:

Нестероїдні протизапальні засоби у таблетках, ін'єкціях чи мазях.
Гелі, що охолоджують, такі як Індовазин або Троксерутин, також допомагають зняти набряк, відновити мікроциркуляцію в суглобі і зменшити гематому.
Препарати, що містять вітаміни групи В, які допоможуть відновити нервову провідність у пошкодженому суглобі.
Препарати, спрямовані на зняття запалення та прискорення процесів регенерації пошкоджених зв'язок, такі як Траумель або Мета Т.

Народні засоби

З призначеним лікарем лікуванням добре поєднуватимуться і рецепти народної медицини. Використовувати їх можна як додаткового засобуу період реабілітації, після того, як фіксуюча пов'язка буде знята з руки. Якщо ж у вас неускладнене розтягування, то таке лікування не тільки зніме біль і набряк, але й допоможе зв'язкам, що постраждали, відновитися швидше. Приготувати їх можна за такими рецептами:

Картопля в сирому вигляді очистити і натерти на великій тертці, змішати з нарізаною цибулею або медом у рівній пропорції, прикласти до хворого суглоба, прихований плівкою та теплою тканиною. Тримати трохи більше двох годин.
Блакитну глину розвести водою і додати трохи ялицевого або евкаліптової олії. Суміш нанести на чисту тканину шаром щонайменше двох сантиметрів. Прикласти до суглоба і тримати доки суміш не висохне.
Яскраве так само можна використовувати як засіб для компресу. Для цього свіже листяпотрібно подрібнити, розподілити отриману кашку рівним шаром за хворим місцем, закрити плівкою і перемотати теплою тканиною.

Травми ліктя небезпечні насамперед тим, що здатні легко призвести до розриву тонкої суглобової оболонки. Якщо таке відбувається, то інфекція та запалення можуть проникнути в інші тканини, наприклад, жирову клітковинупередпліччя. Але найчастіше при своєчасному зверненні до лікаря та правильному лікуваннінавіть серйозні травми проходять без сліду.

Ліктьовий суглоб людини являє собою зчленування променевої та плечової кістки з ліктьовими кісткамипередпліччя. Розтягнення зв'язок ліктьового суглоба відбувається в результаті різких рухівчи надмірних фізичних зусиль. Це пошкодження найчастіше супроводжується частковим розривомзв'язок ліктя. У зв'язку з цим пошкоджуються дуже важливі для забезпечення рухової функції рук групи м'язів, що приносить потерпілому значний дискомфорт.

Найчастіше пацієнтами травматологів із цією травмою стають спортсмени – тенісисти, гольфісти чи бейсболісти. Саме ці види спорту передбачають активне використання рук. Що стосується побутових розтягувань зв'язок ліктя, то дана травма зустрічається дуже рідко.

Травма може статися внаслідок різкого надання ліктьовому суглобу незвичного становища, у якому відбувається перевищення нормальної амплітуди розтягування м'язових зв'язок. Такі деформації можуть статися під час спортивних тренувань, невдалих падінь та перевищення допустимої межі фізичного навантаження.

Ви можете відразу перейти до потрібного Вам розділу

Які види травмування бувають

У медичній практиці залежно від травмування певної групи м'язів розрізняють такі види розтягування зв'язок ліктя:

Ті, що прикріплюються до зовнішнього надмищелку, що називається ліктем тенісиста.
В області внутрішньої частини надвиростка, що називається ліктем гольфіста.
В результаті виконання кидкових рухів зі значним зусиллям, що називається ліктем бейсболіста.

Симптоматика ушкодження

Найхарактернішими для розтягування зв'язок ліктьового суглоба симптоми вважаються такі:

Больові відчуття із зовнішньої, внутрішньої сторони суглоба залежно від виду ушкодженнями, а також у ділянці опуклості з внутрішньої сторони ліктя. Якщо постраждалому ліктю не забезпечити спокій, хворий відчуватиме посилення болю за будь-якого руху травмованою рукою. Інтенсивність больового синдрому може поширюватися на кисті та передпліччя, особливо у вечірній та нічний час.
Обмеження амплітуди рухливості ліктя.
Освіта у пошкодженій набряку.
Утворення гематоми та синця внаслідок пошкодження кровоносних судин та підшкірного крововиливу.

Симптоми, характерні для цієї травми, можуть виявляти з різним ступенем інтенсивності. Це залежить від тяжкості пошкодження зв'язок. Насправді все розтягування класифікують на три основні ступені тяжкості. При цьому перша вважається найлегшою, коли кваліфіковане лікування може і не знадобитися, а третя – найбільш інтенсивною та передбачає кваліфіковане лікування та тривалий період реабілітації.

Постановка діагнозу

При отриманні цієї травми рекомендується провести професійну діагностику, щоб унеможливити більш серйозних пошкоджень, таких як або пошкодження нервових закінчень. Досвідчений хірург або травматолог зможе діагностувати травму за зовнішнім оглядом та характерними симптомами. Однак у деяких випадках доцільно провести додаткове дослідження, під час якого можна встановити ступінь ушкодження.

Розтягування може давати подібні симптоми з іншими травмами, проте точно його ідентифікувати допоможуть такі інформативні методияк рентгеноскопія, комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія, електроміографія чи ультразвукове дослідження.

У випадках з відсутністю структурних змін кісток, суглобів та нервових закінчень можна бути впевненим у діагнозі та розпочинати лікування.

Лікування зв'язкового апарату ліктя

Ефективно локалізувати гострий періодможна за допомогою дії холодом. Необхідно використовувати компреси з льодом, що охолоджують фармакологічні мазі. Холодні компреси доцільно використовувати перший день після розтягування, коли вони дають максимальний лікувальний ефект. Надалі впливати на травмований суглоб необхідно теплом.

Тривале запалення, яке може спостерігатися в ліктьовому суглобі, може значно уповільнити процес загоєння та регенерації тканин, а також надалі може стати причиною таких плачевних наслідків як функціональна недостатність. Таким чином, необхідно вжити заходів щодо лікування запалення, якщо таке є. Для цього використовуються нестероїдні протизапальні препарати, наприклад ібупрофен або диклофенак.

Не менш ефективно лікувати розтягнення зв'язок ліктьового суглоба вдається за допомогою забезпечення постраждалої руці повного спокою та знерухомлення. Щасливий режим зазвичай необхідно дотримуватися протягом тижня. Цього періоду здебільшого достатньо, щоб зняти гострі симптоми. Прискорити процес одужання можна за допомогою накладання пацієнту тугої пов'язки, що давить.

Подальший етап лікування передбачає реабілітаційні та відновлювальні заходи. На цій стадії пацієнтам призначають сеанси фізіотерапевтичних процедур, лікувального масажу, тепловий вплив та лікувальну фізкультуру

Виконувати вправи необхідно у суворій відповідності до приписів лікаря,з урахуванням поступового нарощування навантажень та збільшення амплітуди. Самолікування в даному випадку може посилити становище потерпілого і спричинити серйозніші наслідки та захворювання, наприклад, .

Окрему увагу слід приділити масажування пошкодженого ліктьового суглоба. Проводити сеанси масажу можна з мазями або гелями, що розігрівають, наприклад, троксевазином. Завдяки даним маніпуляціям вдається ефективно регулювати мікроциркуляцію у пошкоджених тканинах.

Після закінчення реабілітаційного періодудоцільно зробити повторне дослідження. Цей момент досить важливий для досягнення максимального лікувального ефектута недопущення розвитку таких ускладнень як нестабільність ліктьового суглоба та інших.

Що стосується оперативного втручання при розтягуванні зв'язок ліктьового суглоба, то в деяких випадках хірург може ухвалити рішення про його доцільність. Зазвичай проведення операції виправдане при виражених рубцевих змінах сухожилля ліктя, пошкодження нервових закінчень і в деяких інших випадках.

Одним із найбільш щадних сучасних методів проведення оперативного втручання є артроскопія. За допомогою даного методуможна провести додаткове дослідження внутрішньосуглобової ліктьової порожнини, видалити скупчення крові, що утворюється в результаті внутрішньосуглобового крововиливу, ввести в порожнину ліктьового суглоба. лікувальні препаратита деякі інші заходи.

Використання засобів народної медицини

Розтягнення зв'язок ліктя можна лікувати за допомогою засобів народної медицини. Досягнення максимального лікувального ефекту спостерігається при комбінації лікування методами народної та традиційної медицини.

Найбільш поширеними та простими народними засобами вважаються компреси з розведеної бодяги, тертої сирої картоплі або цибулі, до яких можна додавати подрібнені гранули морської солі. Такими компресами рекомендується впливати на травмований лікоть. у нічний час, зафіксувавши їх у потрібному місці за допомогою пов'язки.

Прогноз та профілактика розтягування

Найчастіше з розтягненням зв'язок ліктьового суглоба при своєчасному і правильному кваліфікованому лікуванні — прогноз сприятливий. Особливе місце у випадках цієї травми грає розробка травмованого суглоба з допомогою лікувальної фізкультури.

Для профілактики патології необхідно дбати про здоров'я суглобів, уникати систематичного та надмірного напруження м'язів, не здійснювати різких розгинальних рухів ліктя. Також слід зазначити, що необхідно приділяти належну увагу своєму фізичному стану, зміцнювати м'язи та підтримувати їх постійно у тонусі.

Зв'язки суглобів є міцною сполучну тканинузавдяки якій відбувається прикріплення м'язів і кісток і за допомогою яких здійснюється передача зусиль м'язів. Ушкодження зв'язкового апарату передбачають розтяг, повний або частковий розрив.

Однією з найбільш поширених у медичній практиці травм зв'язок прийнято вважати розрив зв'язок ліктьового суглоба. Відбутися дана травма може внаслідок різких м'язових скорочень, при незручних рухах чи виконанні фізичних вправ.

Ви можете відразу перейти до потрібного Вам розділу

Що являє собою травма та механізм її отримання

Якщо йдеться про розрив зв'язок ліктя, то під цим діагнозом прийнято розуміти розрив внутрішньої та зовнішньої бічних зв'язок або кільцеподібної. Роль бічних зв'язок у ліктьовому суглобі полягає в його зміцненні та перешкоджанні зсуву назовні або всередину кісток. Функція кільцеподібної зв'язки, яка охоплює лікоть по периметру, полягає у утримуванні кісток передпліччя та перешкоджанні їх бічним зсувам. Як правило, повний розрив зв'язок супроводжується вивихами та переломовивихами кісток передпліччя.

До ізольованого розриву в дуже поодиноких випадкахможе призвести до інших травм. Що стосується травмування бічних зв'язок ліктя, то він може статися в результаті падіння з упором на витягнуту рукуабо при її підвертанні всередину або назовні. При травмі внутрішньої бічної зв'язки може утворитися неприродний кут, відкритий назовні.

Причиною підшкірного розриву зв'язок ліктя можуть стати часті мікротравми, переломи, а також деякі захворювання, наприклад діабет або туберкульоз. При цьому в зону ризику потрапляють люди, які зайняті на роботах, пов'язаних із частими підйомами значних тягарів. Іншою категорією людей, які найчастіше стають пацієнтами з цим діагнозом, є люди похилого віку, у яких з віком відбувається деякі зміни в суглобах, втрачається еластичність зв'язок.

Якщо сила, що травмує, продовжує впливати на ліктьовий суглоб, його руйнування триває. Наступним етапом може стати розрив кільцеподібної зв'язки. Механізм отримання даної травми полягає у дії на лікоть гострого предмета, наприклад, каменю, удар про який відбувається в момент падіння. Цей процесхарактеризується пошкодженням не тільки бічних зв'язок, а й кільцеподібної, оскільки кістки передпліччя, розходячись між собою, розривають її.

Симптоматика травмованої області

Гострий період при розриві внутрішнього, зовнішнього або кільцеподібного зв'язування ліктьового суглоба супроводжується такими симптомами:

набряклість та біль у травмованому лікті, що посилюється при спробах пасивного відведення передпліччя, іншими словами, коли рух виконується не самим постраждалим, а іншою людиною;
освіта гематоми;
обмеженість рухливості суглоба та руки в цілому;
виражена деформація ліктьового суглоба.

Вираженість симптомів безпосередньо залежить від ступеня тяжкості отриманої травми, яких у медичній практиці розглядають три:

Перша, за якої більшою мірою спостерігається і мікророзриви зв'язок із збереженням прохідності судин та нервових закінчень. Симптоми – слабко виражені, обмеженість рухливості травмованої кінцівки – мінімальна.
Друга, за якої волокна зв'язок ліктя мають часткове пошкодження. Симптоми досить чітко виражені, рухливість суглоба мінімальна.
Третя, за якої відзначається повний розрив зв'язки або відрив її від кістки, а також пошкодження суглобової капсули та м'язів. Симптоми мають інтенсивно виражений характер, є значний крововилив, рухи травмованим суглобом неможливі.

Самостійне лікування та надання першої допомоги

Якщо існує підозра на розрив зв'язок ліктьового суглоба, то для зменшення больових симптомів та набряклості можна самостійно вжити таких заходів:

мінімізувати будь-які рухи травмованим ліктьовим суглобом, при цьому зафіксувавши його в нерухомому стані;
впливати на потерпілий суглоб холодом, наприклад, прикласти компрес із льоду;
можна зробити легкий масаж у випадках, коли ця дія не викликає больових відчуттів, що покращить кровотік;
протягом перших двох діб після інциденту уникати будь-яких впливів теплом: приймати гарячий душ, прикладати компреси, що розігрівають, і т.д.;
після зменшення набряклості та зниження больового синдрому можна почати прикладати до місця травми вологі теплі компреси та починати поступово розробляти руку у хворому суглобі;
якщо всі заходи є малоефективними, симптоми не зменшуються або, навпаки, наростають, необхідно терміново госпіталізувати потерпілогодля огляду та лікування у спеціалізованому медичному закладі.

Методи діагностики травми

Щодо діагностики в даному випадку, то найбільш інформативним способом визнана рентгенографія. За знімком можна досить точно встановити, чи є перелом або .

Для визначення ступеня ушкодження зв'язок суглоба цього методу недостатньо. Більше повну картинуможна встановити за допомогою магнітно-резонансної томографії або комп'ютерної томографії. При даних способах обстеження можна деталізувати ступінь пошкодження зв'язок, а також м'яких тканин, що знаходяться поблизу.

Лікування розривів зв'язок ліктя

Лікування пацієнта з цим діагнозом може проводитися як консервативними, і оперативними способами. Що стосується безопераційного лікування, воно застосовується у випадках часткового пошкодження зв'язок. При цьому лікування передбачає такі заходи:

накладання знімної лонгети строком до 2 тижнів;
використання фізіотерапевтичних процедур, спрямованих на прискорення процесу регенерації;
реабілітаційний період після зняття Лонгети, під час якого відбувається відновлення всіх функцій пошкодженого суглоба.

Оперативне лікування у випадках повного розриву або його відриву від місця прикріплення до кістки проводиться під загальним наркозом. При цьому головною метоюоперації є відновлення цілісності зв'язки шляхом її зшивання.

Для реконструкції пошкоджених зв'язок використовуються як трансплантати м'які тканини пацієнта або сухожилля м'язи передпліччя, які найкраще можуть забезпечити біомеханічні зв'язці характеристики. У деяких випадках як заміну пошкоджених зв'язок використовують інші альтернативні трансплантати. Це можуть бути сухожилля, що забезпечують розгинання нижніх кінцівок.

Якщо своєчасно не провести дане втручання та не вжити заходів щодо відновлення анатомічної цілісності зв'язок ліктьового суглоба, то в далекій перспективі можлива нестабільність суглоба,якої можна буде позбутися шляхом проведення складної пластичної операції.

Після локалізації всіх симптомів та зняття лонгети необхідно проведення реабілітаційних заходів. Йдеться про фізіотерапевтичні методи лікування, які досить ефективно сприяють відновленню: включаючи використання діадинамічних струмів та УВЧ-терапії.

Крім того, період реабілітації передбачає виконання спеціального лікувального комплексу вправ, що підбирається фахівцем-реабілітологом індивідуально. Навантаження для відновлення природного діапазону рухів суглоба ліктьового необхідно збільшувати поступово. За кілька тижнів занять можна починати розширювати амплітуду рухів.

Можливі наслідки та прогноз

Найчастіше прогноз сприятливий, особливо у випадках із 1-2 ступенем тяжкості ушкодження зв'язкового апарату ліктьового суглоба. Однак при будь-яких травмах ліктя, включаючи розрив зв'язок, необхідно звертатися за кваліфікованою допомогою. Це дозволить мінімізувати можливість розвитку складних наслідків та зберегти функції ліктя.