Грибкова флора. Грибкові захворювання горла

Вболіваю вже понад 2 роки, почалося все з лікування кокової флори, приймала багато антибіотиків, тому флора була то кокова, то грибкова. На етапі лікування розпочалося сильне печіння, Флора зникла, з'явилися грибки і тут пішло-поїхало. Поміняла багато лікарів, здала багато аналізів - постійно грибок, палички то з'являлися, то пропадали, але лікування не допомагало, на 2-3 день завжди були посилення печіння, приймала дуже багато ліків від молочниці, місцево ліки викликали тільки погіршення. Я зневірилася і закинула лікування, тільки на клотримазолову мазь реакція була меншою, а потім і зовсім від неї піч перестала і трохи полегшала. Статеве життянестерпна, сильне відчуттясухості, хоч крем і пом'якшував, але промежина постійно натиралася, опухала.
Звернулась до лікаря в інституті, вперше здала аналізи на генітальний герпес та папіломавірус. До цього в мене вже була змішана флораі лікарі твердили, що це норма та скарг бути не повинно. Після цієї клініки я з нормальної стала сильно хворою - виявлено герпес, папіломавірус, стафілокок, дисплазія, за словами лікаря, все в гострому періоді. Але за ці 2 роки у мене жодного разу не було висипань та папілом на геніталіях, і рік тому у нашій місцевій лікарні дисплазії не було. Мені набагато легше, я вже можу підмиватись, а раніше сухість і від води була, скарги лише на печіння. Чи можуть бути такі захворювання без висипів? Може це помилка? Лікування - "Аллокін", "Ізопринозін", "Генферон", "Епігалін", "Тазалок". Чи правильна схема лікування?

Я думаю, що ви абсолютно здорова жінка, з якої протягом двох років намагаються зробити хвору. Якщо на даному етапі життя вас нічого не турбує, заспокойтеся та відпочиньте від нескінченних обстежень та лікування. Решту корисної інформації на цю тему ви знайдете в публікаціях та запитаннях-відповідях на цьому сайті.

Дані дві групи статевих інфекційнечисленні, оскільки в кожній з них є лише одна патологія. Протозойні інфекціїявляють собою захворювання, що викликаються мікроорганізмами із групи найпростіших. До статевих інфекцій, що викликаються найпростішими, відноситься трихомоніаз, причиною якого є мікроорганізм трихомонаду (Trichomonas vaginalis). Трихомоніаз також називають трихомоноз або трихомонадний кольпіт, але все це те саме захворювання.

До групи грибкових інфекцій відносяться захворювання, що викликаються патогенними та умовно-патогенними грибками. Патогенні грибкові мікроорганізми ніколи не входять до складу мікрофлори організму людини, а умовно-патогенні постійно присутні, але в невеликій кількості. У цьому випадку умовно-патогенні грибки не викликають інфекційно-запального процесу, оскільки інші мікроорганізми не дають їм цієї можливості. При порушенні нормального складута співвідношення мікроорганізмів мікрофлори людини умовно-патогенні грибки провокують розвиток мікозів – грибкових інфекцій. До статевих грибкових інфекцій відносять лише один вид мікозів – кандидоз, який розвивається під впливом дріжджового грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Кандидоз має цілу низку альтернативних назв:

• урогенітальний кандидоз;
• вульвовагінальний мікоз;
• урогенітальний мікоз;
• генітальний грибок

Існує кілька типів кожного виду Candida, але вони здатні викликати кандидоз статевих органів. Перебіг захворювання та чутливість до різних протигрибкових препаратів також визначається типом дріжджового грибка.

Особливості існування трихомонад та грибків роду Кандіда в
організмі

Трихомонада

Оскільки мікроорганізм відноситься до найпростіших - це означає, що він є лише однією клітиною. Клітина-організм трихомонаду має джгутики. Форма клітини нагадує вигляд неправильного п'ятикутника. Довжина трихомонади складає всього 13-18 мікрон. Цей невеликий одноклітинний організм переміщається шляхом активних рухів джгутиків і спеціальних хвилеподібних рухів клітинної стінки. Хвильові скорочення клітинної стінки трихомонади здатні формувати особливі випинання у вигляді невеликої "ноги", які називаються "псевдоподією". Завдяки таким псевдоподіям трихомонада проникає у міжклітинний простір, тобто виявляється у товщі тканини.

В силу проживання в сечостатевому тракті трихомонади стійкі, можуть ховатися від застосовуваних лікарських препаратів. У цьому випадку, на тлі значного поліпшення симптомів людині здається, що вона повністю видужала. Але це не так, оскільки має місце носійство та подальша хронізація запалення. Також людина є потенційно заразною для інших людей.

Трихомонада, що викликає статеву інфекцію, здатна жити виключно в органах сечостатевого тракту. Вона не здатні виживати у зовнішньому середовищі чи інших органах. Даний мікроорганізм дуже нестійкий, оскільки гине при підвищенні температури до 45 o З, при дії сонця чи відкритого повітря. Ці властивості дозволяють ефективно профілактувати зараження трихомоніазом за дотримання правил гігієни та правильної обробки речей.

Кандіда

Дріжджовий грибок роду Кандіда в нормі живе в ротової порожнини, тонкому кишечнику, статевих органах, сечовидільних структурах, стравоході та гортані. Сьогодні майже 80% людей мають грибок роду Кандіда у складі мікрофлори сечостатевих органів, але в нормі він не викликає жодних патологічних процесів. Кандидоз розвивається, коли гинуть інші бактерії мікрофлори, а також внаслідок сильного зниження імунного захистуорганізм людини.

Грибок Кандіда здатний проникати в кровотік і розноситися до різних органів - піхви, середнє вухо, носові ходи і т.д.

Кандиди харчуються вуглеводами, зокрема глікогеном, що виробляється клітинами піхвового епітелію. Коли грибки Кандіда розмножуються, вони з'їдають весь глікоген. У результаті бактеріям нормальної мікрофлори піхви - паличкам Додерляйна, не залишається поживних речовин, внаслідок чого вони гинуть. Загибель паличок Додерляйна призводить до посилення порушень мікрофлори, що посилює запальний процес.

Шляхи передачі

Розглянемо можливі варіантиконтактів, у яких відбувається передача трихомонад чи грибків роду Кандида, які викликають статеві інфекції.

Трихомоніаз

Дана статева інфекція є найпоширенішою у світі, і займає перше місце за частотою народження серед інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Трихомонади здатні передаватися виключно при контакті хворої людини зі здоровим. Найчастіше це відбувається при статевому акті вагінального типу, або при поєднанні орально-вагінальних зносин. Можливість заразитися трихомоніазом велика і при використанні різних еротичних пристроїв - костюми, фалоімітатори і т.д. Також доведено високу ймовірність перенесення трихомонад при попаданні секрету статевих органів на пальці партнера з подальшим занесенням у статеві шляхи.

Однак трихомонади здатні зберігатися деякий час у вологому та теплому середовищі поза організмом людини, наприклад, на губках або мочалках для миття, на рушниках, мильницях та інших предметах гігієни, які контактують із статевими органами. У такій ситуації можливе зараження через тісний побутовий контакт, коли люди знаходяться разом, і не дотримуються належним чином правил особистої гігієни (використовують один рушник, одну губку тощо). У такий спосіб можуть заражатись дівчатка, що, проте, зустрічається досить рідко.

Рідше трихомонада передається через безпосередній контакт із кров'ю хворої людини, зі спермою чи вагінальним секретом.

Діти можуть інфікуватися трихомонадами під час вагітності та пологів від хворої матері. При цьому дівчатка наражаються на більший ризик, порівняно з хлопчиками.

На жаль, вчені змогли виявити та довести можливість інфікування трихомоніазом та опосередковано, хоча це трапляється рідко. В основному це випадки зараження у громадських туалетах, басейни, ресторани і т.д. Трихомонада може вижити і заразити людину в місці, де не дуже спекотно, сиро та темно. Однак такого ризику зараження трихомонадами людини оберігають елементарні правила особистої гігієни.

Кандидоз

Кандидоз не є захворюванням, що передається статевим шляхом, проте може вражати сечостатеві органи. Імовірність зараження кандидами велика при орально-вагінальному статевому акті, або анально-вагінальному, оскільки ці грибки часто є частиною нормальної мікрофлори порожнини рота та кишки.

Сьогодні більшість людей інфікована грибками кандида, проте вони не викликають жодних інфекцій. У більшості випадків люди заражаються кандидами ще протягом першого року життя, після чого мікроорганізм стає умовно-патогенною флорою. Основний спосіб зараження кандидами – це прийом їжі немитих овочів і фруктів, зіткнення з різними поверхнями, де можуть бути грибки (наприклад, у лікарнях, поліклініках тощо.). У силу цієї обставини доцільніше розглянути причини, з яких кандида викликає розвиток статевої інфекції.

Причини кандидозу

Отже, основними факторами, здатними призвести до розвитку кандидозу, вважають такі:

• занадто щільні та обтягуючі трусики;
• синтетична спідня білизна;
• часте застосування прокладок;
• оральний секс;
• період вагітності;
• терапія різними антибіотиками, особливо тривалі чи часті курси;
• використання оральних контрацептивів з високими дозамигормонів (наприклад, Овідон, Антеовін);
• прийом стероїдних лікарських засобів (наприклад, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон, Гідрокортизон та ін.);
• застосування піхвових діафрагм, внутрішньоматкової спіралі та сперміцидних складів для попередження вагітності;
• стан вторинного імунодефіцитупісля хвороби, операції, стресу тощо;

Мабуть, основними причинами, що призводять до розвитку кандидозу, можна назвати використання антибіотиків та ослаблення діяльності імунної системи. Часто стрес або переохолодження викликає напад кандидозу, оскільки на деякий проміжок часу імунна система перестає справлятися зі своїми обов'язками.

Симптоми кандидозу та трихомоніазу

Щоб вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря, необхідно знати, як проявляють себе ці статеві інфекції – трихомоніаз та кандидоз. Тому розглянемо ознаки та клінічні симптоми.

Трихомоніаз

Інфекційно-запальний процес може протікати гостро, підгостро або стерто, без ясних клінічних симптомів.

Гострий трихомоніаз протікає з яскравими клінічними ознаками:

• погіршення самопочуття;
• порушення сну;
• наявність рясних вагінальних виділень, часто пінистого характеру, що мають неприємний запах;
• свербіж зовнішніх статевих органів;
• порушення сечовипускання на кшталт хворобливості чи збільшення частоти походів у туалет;

Зазвичай такі ознаки розвиваються через тиждень-два після потенційно небезпечного статевого акту. На слизовій вульви можуть розвинутися кондиломи.

Підгострий трихомоніаз характеризується наявністю незначних вагінальних виділеньна тлі щодо нормального самопочуття. У стертій формі трихомоніазу жодних симптомів взагалі немає, тому часто такі люди вважають себе здоровими.

Зазвичай після тижня гострого трихомоніазу виразність його ознак поступово зменшується, а хвороба стає хронічною. Випадки загострення з появою клінічних симптомів гострої форми можливі після сексуальних контактів, алкогольних поливань, або внаслідок патології яєчників

Хронічний трихомоніаздосить складно виявити та вилікувати. У цьому випадку має місце поєднана інфекція, оскільки трихомонади буквально притягують хламідій, уреаплазм, мікоплазм, гонококів, стафілококів і т.д. Часто виявляють спільне інфікування трихомонадами та гонококами, мікоплазмами, кандидами, хламідіями, вірусами та уреаплазмами. У такій ситуації клінічні симптоми виражені слабо (наприклад, періодична поява виділень із піхви, болючість при сечовипусканні, часті походи до туалету).

Трихомонади здатні викликати такі захворювання:

• вульвіт;
• кольпіт;
• вестибуліт;
• цистит

Всі перелічені вище захворювання мають свої симптоми, причому при інфікуванні трихомонадою можливий поєднаний розвиток декількох патологій.

Кандидоз

Кандидоз проявляється клінічними симптомами, які може побачити лікар, та деякими ознаками, що відчуваються жінкою. Характерними для кандидозу є такі симптоми:

• вагінальні виділення сирного характеру в різній кількості(від убогих до рясних);
• сильний, нестерпний свербіжв області статевих губ та вульви;
• відчуття печіння зовнішніх статевих органів;
• свербіж посилюється після прийому ванни або душу, статевого контакту, ходіння;
• свербіж може посилюватися під час сну, місячних та після обіду;
• біль під час статевого акту;
• порушення сечовипускання за типом появи болю або збільшення частоти відвідування туалету.

Піхвові виділення мають сіро-біле забарвлення та зернистий вигляд, що нагадує сир. При ураженні сечівника з нього також виникають виділення. Огляд статевих органів показує наявність набряку напередодні піхви, почервоніння та кровоточивість слизових оболонок. Шкіра статевих губ покрита сіробілим нальотом, який дуже важко відокремлюється, а під ним – виражене почервоніння та мацерація.

Аналізи для виявлення кандид та трихомонад

На сьогоднішньому рівні розвитку науки та техніки трихомоніаз та кандидоз можна діагностувати досить точно. Розглянемо, які аналізи потрібно здати, щоб з'ясувати наявність чи відсутність кандидозу/трихомоніазу.

Трихомоніаз

Для виявлення трихомонад застосовують дослідження мазків вагінального вмісту, що відокремлюється уретри та прямої кишки. Сьогодні можна проводити дослідження свіжого мазка з використанням спеціального методу мікроскопії або забарвленого мазка. У свіжому мазку трихомонади видно краще, вони рухливі, що дозволяє лаборанту точно відрізнити сумнівні форми клітин епітелію. У пофарбованому мазку трихомонади дуже схожі на клітини епітелію, і іноді дуже важко їх розрізнити.

Загалом виявлення трихомонад можна використовувати такі методы:
1. Дослідження пофарбованого мазка з піхви, уретри або прямої кишки (забарвлення метиленовою синькою, або за Романовським-Гімзою).
2. Дослідження незабарвленого свіжого мазка за допомогою фазово-контрастної мікроскопії.
3. Бактеріологічний посів на середу.
4. Імуноферментний аналіз- ІФА.
5. Реакція прямої імунофлуоресценції.
6. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Найточніші і найчутливіші методи – це ПЛР та бактеріологічний посів на середовище, але їх не потрібно використовувати при первинному зараженні, оскільки мікроскопія мазка або реакція імунофлуоресценції забезпечують цілком адекватну діагностику. ПЛР та посів на середовище рекомендується застосовувати при хронічних формах трихомоніазу, які складно виявляються та піддаються лікуванню. Ряд клінічних лікарів також вважають за краще контролювати лікування саме за допомогою цих точних та чутливих методів діагностики.

Кандидоз

Для виявлення грибків роду Кандіда застосовують такі методи:
1. Дослідження мазків піхви, що відділяється, уретри і прямої кишки;
2. Бактеріологічний посів на середу;
3. серологічні реакції (реакція аглютинації, реакція зв'язування комплементу, реакція преципітації);
4. реакція імунофлуоресценції;
5. Імуноферментний аналіз;
6. Полімеразна ланцюгова реакція.

Як самі швидких методівповсюдно використовують дослідження мазків, які можуть розглядатися свіжими або забарвленими за Грамом. Деякі лабораторії також проводять імунофлуоресцентне дослідження, яке виконується швидко, і в руках грамотного фахівця є серйозним методом, що дозволяє визначати наявність кандид високим ступенемточності. Як високочутливий метод застосовують посів на середовище, який дозволяє ще й уточнити, які саме види та типи грибка роду Кандида присутні, і до яких протигрибкових препаратів вони чутливі. ПЛР також дуже чутливий метод, але не дозволяє визначити чутливість грибка до медичних препаратів.

При неможливості взяти мазки з якихось причин, вдаються до постановки серологічних реакцій, котрим береться кров із вени.

Принципи профілактики

Завжди краще запобігти хворобі, ніж її лікувати. Щоб максимально захиститись від ризику зараження трихомоніазом та кандидозом, необхідно знати принципи профілактики даних патологій.

Трихомоніаз

Оскільки в більшості випадків трихомоніаз передається при незахищених статевих контактах, слід передусім уникати таких.

Загалом принципи профілактики трихомоніазу засновані на виконанні наступних правил:
1. Вступайте в статеві контакти, використовуючи захисні методи(Презервативи).
2. Ведіть здоровий спосіб життя.
3. Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
4. Регулярно обстежте наявність статевих інфекцій.
5. Використовуйте лише одноразові прилади та інструменти для проведення різноманітних процедур та маніпуляцій.

Кандидоз

Кандидоз не передається статевим шляхом, але є фактори, що схильні до розвитку даного захворювання. Таким чином, профілактика зводиться до максимального усунення можливих причин формування кандидозу.

Отже, щоб максимально убезпечити себе від кандидозу, слід дотримуватись таких правил:
1. Застосовуйте антибіотики лише у разі потреби.
2. Не використовуйте сильнодіючі антибіотики для лікування інфекцій, які піддаються терапії більш простими препаратами.
3. Проходьте до кінця курс лікування антибіотиками.
4. На фоні прийому антибіотиків використовуйте протигрибкові препарати.
5. Регулярно досліджуйте імунограму та приймайте імуномодулюючі засоби.
6. Не зловживайте їжею, багатою на вуглеводи.
7. Підбирайте гормональні контрацептиви з урахуванням усіх особливостей.
8. Дотримуйтесь особистої гігієни.

Принципи лікування

Щоб позбавитися статевих інфекцій, слід правильно підбирати лікування. Розглянемо принципи адекватної терапії кандидозу та трихомоніазу.

Трихомоніаз

Для терапії трихомоніазу використовують спеціальні лікарські препарати, які ефективні щодо відповідного мікроорганізму. Пам'ятайте, що для успішного лікування трихомоніазу необхідно пройти курс терапії всім статевим партнерам. На час курсу всім слід припинити прийом алкоголю та статеві зносини.

При лікуванні трихомоніазу використовують місцеві та системні препарати, що поділяються на кошти першого ряду, та другорядні. Зазвичай препарати першого ряду мають високу ефективність щодо трихомонад, але не завжди. Коли препарати першого ряду не ефективні або пацієнт їх не може приймати, вдаються до призначення другорядних ліків.

Крім протитрихомонадних засобів, для покращення ефекту терапії раціонально застосовувати імуномодулюючі лікарські препарати.

Отже, до засобів першого ряду відносять:

• Тінідазол (Фазіжин).

Сьогодні розроблені різні схеми прийому Метронідазолу та Тінідазолу для лікування трихомоніазу, які відображені в таблиці:

Схеми прийому Метронідазолу	Схеми прийому Тінідазолу
250 мг по 2 рази на день протягом 10 діб.	500 мг 4 рази на день протягом 5 діб.
4 доби по 250 мг по 3 десь у день, потім 4 діб по 250 мг по 2 десь у день.	По 1000 мг двічі на день протягом 7-10 діб.
Перший день - по 500 мг двічі на добу, другого день – по 250 мг тричі на день, потім 4 дні по 250 мг двічі на день.	По 500 мг приймати чотири рази протягом 1 години з проміжками в 15 хв.

Другорядні засоби:

• Орнідазол – застосовують по 0,5 г двічі на день протягом 5 діб;
• Наксоджин – приймають 4 таблетки за раз у разі гострого захворювання, або по 0,5 г двічі на добу протягом 6 днів у разі хронічної патології;
• Атрикан – застосовують по 0,25 г двічі на день протягом 4 діб.

На фоні прийому системних лікарських засобів з антитрихомонадним ефектом застосовують також місцеві препарати– мазі, свічки, гелі тощо.

Найбільш ефективні антитрихомонадні препарати для місцевого застосування:

• Свічки Кліон Д - вводять у піхву по одній свічці на ніч протягом 10 днів.
• Нео-пенотран - вводять по дві свічки на добу в піхву протягом 2 тижнів.
• Таблетки Тержинан - вводять по 2 свічки на ніч у піхву протягом 10 днів.
• Свічки Гексикон - вводять по 3-4 рази на день протягом 1-3 тижнів.
• Свічки Мератин-комбі – вводять по одній свічці проти ночі протягом 10 днів.

Терапію місцевими та системними препаратами слід проводити відразу після місячних, протягом 3 циклів.

Хороший ефект у лікуванні трихомоніазу мають імуностимулюючі препарати при сумісному застосуванні з антитрихомонадними. Найефективніший імунопрепарат – це вакцина Солкотриховак. Її можна використовувати як лікарський препарат, так і як профілактичний, для попередження рецидивів і повторного зараження після лікування. Зазвичай Солкотриховак включають у схему лікування з першого дня терапії і вводять по 0,5 мл внутрішньом'язово. Через два тижні роблять ще два уколи, потім повторюють вакцинацію через 11 місяців.

Тіоконазол – вводять 5 г мазі у піхву один раз.

Лікування проводять будь-яким із засобів, перерахованих вище. Зазвичай кандидоз добре піддається терапії, але часто розвиваються рецидиви через деякий час після лікування. Рецидиви обумовлені тими самими причинами, що первинний афект кандидозу. Коли захворювання розвивається повторно, йдеться про хронічну інфекцію.

Для лікування хронічного кандидозу зазвичай використовують поєднання системного протигрибкового препарату з місцевим, які відображені у таблиці:

Системний протигрибковий препарат для лікування кандидозу	Місцевий протигрибковий препарат для лікування кандидозу
Нізорал - по 400 мг на день, 5 діб	Канестен – вагінальні пігулки або крем 5-6 днів. Таблетки вводять у піхву по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Міконазол – по 0,25 г чотири рази на день, 2 тижні	Міконазол – крем або свічки вводять у піхву 1 раз на день протягом тижня
Флуконазол – по 50-150 мг один раз на день, 1-2 тижні	Біфоназол – крем у піхву на ніч, 2-4 тижні
Орунгал – по 0,2 г один раз на день, 1 тиждень	Гінезол – одна свічка у піхву
Ламізил - по 250 мг один раз на день, 2-4 тижні	Гіналгін – по 1 свічці у піхву на ніч, протягом 10 діб
Леворин – по 500 000 ОД 2-4 десь у день, 10-12 діб	Ізоконазол – кулька у піхву 1 раз на день, протягом 3-5 діб
Амфоглюкамін - по 200 000 ОД двічі на день, 10-14 діб	Еконазол – три дні вводиться крем у піхву по 150 мг
	Батрафен – крем вводять у піхву на ніч, протягом 10 днів
	Декамін - мазь вводять у піхву на ніч, протягом 2-3 тижнів
	Поліжинакс – у піхву по 1 свічці на ніч – 2 тижні
	Тержинан – у піхву по 1 свічці перед сном, протягом 10 діб
	Пімафукорт – мазь у піхву вводять 2-4 рази на день протягом 2 тижнів.
	Бетадін – по 1 свічці у піхву, протягом 2 тижнів

Щоб профілактувати рецидивування кандидозу, рекомендується використовувати системний протигрибковий препарат протягом півроку, першого дня кожної менструації. Після закінчення місячних протягом тижня слід використовувати місцеві протигрибкові засоби також протягом півроку.

Контроль за лікуванням

Щоб бути впевненим у повному лікуванні статевої інфекції необхідно проводити контрольні обстеження.

Трихомоніаз.Контрольні аналізи здають через тиждень після закінчення терапії, потім протягом 3 менструальних циклів- відразу після закінчення місячних. Якщо в цей період немає жодних ознак трихомоніазу, а трихомонади не виявляються в аналізах, можна вважати статеву інфекцію повністю вилікуваною.

Кандидоз.Після курсу лікування гострого первинного кандидозу контрольні аналізи здаються за тиждень. Якщо ж мав місце хронічний кандидоз, контрольні аналізи здаються протягом трьох менструальних циклів, відразу після місячних.

Можливі ускладнення

Кандидозздатний призвести до розвитку низки ускладнень:

• звуження піхви;
• ризик розвитку інфекцій малого тазу;
• інфікування сечовидільної системи;
• невиношування вагітності;
• дефіцит маси у новонароджених;
• хоріоамніоніт;
• пологи раніше строку;
• інфекція головки статевого члена – у чоловіків.

Трихомоніазможе призвести до розвитку таких ускладнень:

• різні порушення перебігу вагітності;
• патологія пологів;
• уроджені інфекції дитини;
• високий ризик загибелі новонароджених.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

При захворюваннях організму жінки, які провокують грибкове лікування, потрібно своєчасно звернутися з неприємними симптомами до фахівця та розпочати ефективне лікування. В іншому випадку хвороба розвивається далі, набуває хронічну форму, при цьому вже не підлягає остаточному одужанню. Ефективне лікування грибкової інфекції в організмі передбачає використання протигрибкових препаратів залежно від інтенсивності та локалізації ураження.

Що таке грибкова інфекція

Це колонії патогенних грибків, яких налічується до 50 000 видів. Якщо така патогенна флора проникає до організму жінки чи чоловіка, аномальний процес супроводжується неприємною симптоматикою, знижує якість життя, частішає кількість небезпечних рецидивів. Наприклад, може йтися про вагінальні грибкові інфекції, які вражають слизові оболонки, супроводжуються гострим запальним процесом. Не менш неприємна симптоматика при кандидозі горла, інфекції сечових шляхів.

Причини

Грибкові захворювання у жінок можуть бути спровоковані підвищеною активністю цвілевих грибів, дерматомікозів, дріжджових мікроорганізмів. В останньому випадку жінки частіше стикаються з впливом Candida Albicans і захворюванням під звичною назвою «Молочниця». Перед тим, як проводити протигрибкову терапію, потрібно зрозуміти причину проникнення в організм грибкової інфекції, своєчасно її усунути. Провокуючі фактори такі:

• ослаблений імунітет;
• недотримання правил особистої гігієни;
• прогресуюча вагітність;
• тривале переохолодження;
• антибактеріальна терапія;
• хронічні хвороби;
• хірургічні втручання.

Шляхи зараження

Грибкові захворювання людини мають інфекційну природу, проникають в організм людини ззовні. Шляхи зараження представлені нижче, при цьому важливо розуміти, що при контакті з патогенними мікроорганізмами страждає не лише імунітет, а й внутрішні органи, системи. Отже:

1. Аліментарний шлях. Найчастіше переважає в дітей віком, коли хвороботворна інфекція поширюється з їжею. Наприклад, у малюків першого року життя – це кандидоз ротової порожнини.
2. Повітряно-пиловий. Здібністю дріжджових інфекцій та пліснявих грибків є стійкість у навколишньому середовищі, тому грибкові суперечки можуть переноситися з пилом, проникають в організм.
3. Контактні. Інфекція передається при травмуванні шкірних покривів від пацієнта до здорової людини, має місце екологічний, соціально-побутовий фактор.
4. Статевий шлях. Грибкова флора поширюється при статевому контакті, наприклад, при кандидозі піхви у жінок (за наявності молочниці навіть безсимптомної форми).

Різновиди грибків у людини

Купівлю лікарських препаратів призначає тільки лікар суворо за медичними показаннями, виходячи зі специфіки патогенної флори. За типом збудника в ураженому організмі можуть зустрічатися такі шкідливі грибки:

• кандидозні інфекції (йдеться про інфекції Candida);
• криптококоз (варто побоюватися легеневу інфекцію грибкової природи);
• трихофітії (грибки шкірних покривів, нігтів, слизових, проходів вух);
• аспергільоз (спори aspergillus формують ураження легень після зниження імунітету).

Поверхневі інфекції

Якщо переважає грибок в організмі, залежно від локалізації осередку патології інфекція може бути поверхневою або системною. Для першого випадку йдеться про зараження шкірних покривів та слизових оболонок, при цьому внутрішні органи та системи у патологічний процес не залучені. Вторинну інфекцію викликають грибкова інфекціякандида, трихофітії, окремі штами.

Системні інфекції

Має місце присутність дисемінованої інфекції, яка проникає в кров і стрімко поширюється системним кровотоком. Небезпечне зараженнявідбувається криптококозом, аспергільозом. При інвазивних грибкових інфекціях спостерігається ураження шлунково-кишковий тракт, легень, інших внутрішніх органів. Визначити запальний процес та уточнити переважну клінічну картину допоможуть розгорнуті аналізи крові, виконані в лабораторії.

Грибок у жінок

Вагітні жінки – це представники групи ризику, оскільки дріжджоподібний грибокпрогресує вдвічі частіше і натомість відсутності імунних резервів. Не виключені такі напади після тривалого лікуванняантибіотиками або попереднього хірургічного втручання. Хвороба спочатку може протікати безсимптомно, а неприємна симптоматика прогресує несподівано під впливом патогенних факторів. Особливості інтенсивної терапії повністю залежить від характеру грибкового мікроорганізму, локалізації вогнища патології.

Грибок в інтимній зоні

При виділеннях з піхви сирної консистенції та кислого запахувиникає підозра вагінальний кандидоз. Суперечки гриба провокують порушення мікрофлори, напади захворювання по-жіночому додатково супроводжуються свербінням та печінням зовнішніх статевих органів. Молочниця не супроводжується гематогенним розповсюдженням інфекції. Не варто плутати характерну недугу з кандидозом ротової порожнини, хоча збудник і специфіка його поширення по вогнищу ураження ідентична.

Грибок матки

З піхви грибкова інфекція може проникнути в дітородні органи, вражає матку та придатки. Серед потенційних ускладнень такого інфікування – безпліддя, інше хронічне захворюваннярепродуктивної системи Важливо уточнити, що грибковий вагініт, поширення системних мікозів та іншого виду інфекції найчастіше доречно для пацієнток із цукровим діабетом, після тривалої хвороби та антибактеріальної терапії. У будь-якому випадку, необхідні своєчасні курси лікування, детальна діагностикахарактерної недуги.

Симптоми грибкових інфекцій

Патогенний грибок у крові може навіть спровокувати абсцеси мозку, спричинити незворотні зміни кісток, внутрішніх органів. Таких небезпечних ускладненьзі здоров'ям можна уникнути, якщо вчасно звернути увагу до неприємні зміни у загальному самопочутті. Посилена порушеннями імунітету симптоматика знижує якість життя, забезпечує спад працездатності, провокує нестабільність емоційної сфери. Основні ознаки патологічного процесу представлені нижче:

• почервоніння шкірних покривів та слизових оболонок;
• свербіж вогнищ патології, що посилюється ночами;
• ознаки лущення шкірних покривів;
• зміна структури нігтьових пластин;
• дискомфорт при системних висипаннях.

Загальні клінічні прояви

Якщо патологічний процес залучені слизові оболонки, таке зараження супроводжується утворенням виразок. Якщо це прогресуючі мікози стоп, уражені шкірні покриви, у своїй осередки патології можуть локалізуватися у сфері шкірних складок. Те саме стосується генералізованих мікозів. Інші клінічні проявиінфекції грибкової природи представлені нижче:

• шкірний висип;
• гіперемія шкірних покривів;
• сильний свербіж та печіння дерми, слизових;
• лущення ороговілого шару шкіри;
• системний дискомфорт.

Шкірні поразки

Враховуючи всі існуючі форми мікозів, стає очевидним, що патологічний процес здебільшого поширюється на верхній шар епідермісу. Поступово грибкова інфекція проникає у середні та глибинні шари дерми. Якщо вчасно не пролікуватися, не уникнути розвитку глибокого мікозу, який змінює структуру дерми, залучає до патологічного процесу нігтьові пластини (нігті стають ламкими, шаруються, змінюють колір).

Поразки слизових

Пацієнт може зіткнутися зі стоматитом, коли на слизових оболонках формується сирний, білий наліт, присутні видимі ознаки запалення, гіперемія, сверблячка та печіння вогнищ патології. Від цвілевих грибів молочницею не заражаються, основним збудником патологічного процесу частіше стають гриби роду Кандіда. Ефективні методиЛікування та профілактику рекомендує тільки лікар після діагностики, терапія ефективна в домашній обстановці.

Поразки внутрішніх органів

Від поверхневих мікозів колосальної шкоди здоров'ю організму не передбачається, чого не скажеш про інфекції грибкової природи, яка вражає стихійно внутрішні органи. Наприклад, великі ураження печінки призводять до відмирання тканин паренхіми та виражених симптомів. гострої інтоксикації. Зразкові симптомиінфікування внутрішніх органів представлені нижче:

1. тривалі напади сухого кашлю виникають при ураженні легень аспергільозом та криптококозом, можуть призвести до туберкульозу або запалення легень;
2. інфекції грибкової природи при проникненні в системний кровотік провокують лихоманку, виражені симптомиінтоксикації;
3. грибкова інфекція порушує серцевий ритм, призводить до розвитку серцево-судинних патологій, ниркової недостатності.

Лікування грибкової інфекції

При поширенні опортуністичних інфекцій потрібне своєчасне лікування консервативними методами. Лікар однозначно рекомендує користуватися протигрибковими мазями та кремами, при цьому наполягає на пероральному прийомі таблеток для посилення бажаного терапевтичного ефекту. Такий комплексний підхіддо проблеми прискорює природний процесодужання, що скорочує ризик зараження внутрішніх органів. Медикаментозне лікуваннязалежить від природи грибкових мікроорганізмів.

Кандидоз

Характерна недуга викликана дріжджоподібними грибами роду Кандіда, що вражає слизові оболонки, шкірні покриви. У дитячому віці найчастіше переважає стоматит ротової порожнини з характерним білим нальотом, а дорослі жінки систематично страждають від вагінального кандидозу – молочниці. Основна мета лікування – винищити грибкову флору, відновити уражені слизові оболонки. Ось ефективні лікарські засобиз протигрибковим ефектом:

1. Бовтушка – це аптечний склад, яким потрібно обробляти уражені слизові оболонки рота до 4-5 разів на добу. Ефективний засіб у дитячому віці, не заборонений вагітним. Серед недоліків – специфічний запах, тривалий прийом.
2. Пімафуцин. Препарат має кілька форм випуску крем, свічки, таблетки. Активний компонент натаміцину руйнує грибкові мембрани. На шкірні покриви потрібно наносити мазь тонким шарома при вагінальному кандидозі підходять свічки по 1 супозиторію на ніч.

Мікроспорія

Хвороба спровокована висококонтагіозною флорою Microsporum. Пацієнт страждає від ураження волосистої частини голови, гладкої шкіри. Патогенні грибки вражають нігті. Хвороба властива дітям, які, згідно зі статистикою, частіше за інших страждають на лишаї, заражаючись від контакту з тваринами. Ось ефективні засобидля консервативного лікування:

1. Тербінафін. Цей препарат у формі мазі потрібно наносити на осередки патології 3-5 разів на добу. Курс лікування – до 5 тижнів. Якщо такий медикамент не підійшов, можна замінити його повним аналогомЛамізил.
2. Клотримазол. Протигрибкова мазь для застосування зовнішньо. Вогнища лишаю потрібно обробляти 2-3 рази на добу, причому намагатися їх не мочити. Переваги – ефективна та недорогий засіб, Недолік - тривале лікування.

Кокцидіоїдоз

Патогенний мікроб Coccidioides immitis проникає через травмовані покриви шкіри, за симптомами нагадує ГРВІ. На шкірних покривах спочатку з'являється дрібна висипка, але потім вона модифікується в великі нариви по тілу. Ефективними лікамидля домашнього лікуванняє такі медичні препарати, як Флуконазол (Дифлюкан) або Ітраконазол у таблетках.

Гістоплазмоз

Патогенний мікроб Histoplasma capsulatum проникає в організм через носові проходи, контактним шляхомабо після вживання інфікованих продуктів харчування. Починається патологічний процес з появами ран та виразок на слизовій оболонці, збільшення та хворобливості лімфатичних вузлів. Боліснотворні мікроорганізми проникають у внутрішні органи, збільшуючи печінку і селезінку. Лікувати захворювання можна такими ліками:

1. Амфотерецин B. Препарат розводять у флаконі з глюкозою, крапельно або внутрішньовенно. Це екстрений західреагування. Переваги – висока ефективність, нестача – протипоказання.
2. Ітразол. Протигрибковий препаратвипускається у капсулах. Приймати рекомендується по 2 таблетки 1-2 рази на день протягом 2 тижнів. Плюс – висока ефективність, мінус – вибіркова дія.

Бластомікоз

Blastomyces dermatitis мешкає у ґрунті, проникає через дихальні шляхи. Вогнищами ураження стають слизова порожнини рота, ковтка, горло. За симптомами патологічний процес нагадує ротавірусну інфекцію, пневмонію, менінгіти, напади. хронічного бронхіту. Від бластомікозу ефективно допомагають такі ліки:

1. Амфотерицин В. Це протигрибковий антибіотик, який потрібно внутрішньовенно вводити в умовах стаціонару. При нестерпності активних компонентівабо в домашніх умовах можна замінити його Ітраконазолом або Кетоконазолом для вживання. Недоліки – вибіркова дія в організмі.
2. Нізорал. Крем та шампунь призначені для використання зовнішньо. У такий спосіб можна скоротити видимі осередки патології з мінімальним ризиком побічних явищ. Використовувати препарат можна до 3-4 тижнів залежно від симптоматики. Переваги – стійкий лікувальний ефект, Недоліки - висока ціна.

Споротригосп

Sporothrix schenckii проникає в організм через шкірні покриви при травмі або через дихальні шляхи. Мешкає мікроб у грунті та воді, може переноситися з одягом та взуттям, повітрям. Грибкова флора вражає як шкірні покриви, а й кісткову тканину, суглоби, легені, передує сепсису Усунути мікроорганізми можна такими медикаментами:

1. Воріконазол. Препарат вводиться у крапельницях, процедури проводяться в умовах стаціонару, забезпечують системна діяв організмі. Переваги – висока ефективність лікування, вади – побічні явища, ризик інтоксикації.
2. Кетоконазол. Це протигрибковий засібможна одночасно використовувати внутрішньо та зовнішньо для посилення лікувальної дії. Внутрішньо приймати по 2 таблетки на добу протягом 2 тижнів, зовнішньо наносити мазь. Переваги – висока ефективність лікування, недолік – ліки не всім личать.

Криптококоз

Cryptococcus neoformans мешкає у ґрунті або окремих продуктахживлення. Первинне вогнищепатології локалізується у легенях, а за відсутності своєчасної терапії трансформується у мозкові тканини та інші органи, формуючи злоякісні пухлини та абсцеси. Для успішного лікуваннядоречні такі лікарські засоби:

1. Амфотерицин В. Ліки у формі розчину слід вводити внутрішньовенно 0,7-1,0 мг/кг один раз на день протягом 2 тижнів. Недолік – проведення процедури за стаціонару.
2. Флуцітозин. Медикамент доповнює інтенсивну терапіювищеописаним протигрибковим антибіотиком, теж призначений для внутрішньовенного введенняоб'ємом 25 мг/кг 4 рази на день протягом 14 діб.

Відео

Відвідувати гінеколога потрібно раз на півроку. Це дозволить тримати жіноче здоров'я під контролем та вчасно виявити захворювання. Найпростішим і доступним методомДослідження в гінекології є взяття гінекологічного мазка.

Розшифровка такого аналізу дозволить лікареві побачити зміни у статевій системі жінки, які не видно при зовнішньому огляді.

• Взяття мазка – процедура абсолютно безболісна і за часом займе лише кілька хвилин. Небезпека для здоров'я вона не несе, може проводитися навіть у вагітних жінок.

Коли потрібно складати мазок на флору?

Розшифровка аналіз мазка на флору може розповісти гінекологу про наявність статевих інфекцій, запального процесу, гормональні розлади в організмі жінки.

Мазок на флору (гінекологічний мазок) обов'язково проводиться, якщо жінка висуває скарги наступного характеру:

1. Виділення незвичайного кольорузі статевих шляхів.
2. Болі в животі у спокої або при статевому контакті.
3. Почуття сверблячки і печіння у сфері статевих органів.
4. Поява неприємного запаху у виділень.

Також мазки беруться під час проведення профілактичних оглядів.

Розшифровка результатів мазків

За допомогою букв лікар зазначає місце взяття мазка. Зазвичай використовуються літери латинського алфавіту: V, C, U.

Мазки беруться з трьох точок: піхва (V-vagina), шийка матки (C-cervix) та сечівник (U-uretra).

У розшифровці мазка на флору у жінок можна зустріти дивне слово коки. До коків відносяться мікроорганізми, що мають округлу форму. Це група умовно-патогенних організмів, які є в організмі постійно.

Однак перебувати вони мають у певній кількості. Як тільки число їх перевищує допустиме, коки можуть викликати неприємну симптоматику, зумовлену запаленням. У гінекології цей стан називається неспецифічним кольпітом.

Коки поділяють на дві групи: грампозитивні та грамнегативні. Такий поділ має важливе діагностичне значення у визначенні патогенності мікроорганізму, що оселився у піхві.

Кокова флора в мазку, гр.+ або гр.-коки

мазок на флору палички коки

Розподіл мікробів на грамнегативних і грампозитивних з'явився в мікробіології після того, як датський вчений на прізвище Грам виявив здатність мікроорганізмів забарвлюватися в різні кольори, Залежно від ступеня їх стійкості до антибіотиків.

При фарбуванні препаратів використовувався спеціальний барвник темно-синього чи фіолетового кольору. Вчений зауважив, що одні мікроби забарвлюються в синій колір, а інші в рожевий, хоча барвник той самий.

Після ретельних досліджень було виявлено, що мікроби, пофарбовані в рожевий або малиновий колір, мають меншу чутливість до антибіотиків. Щоб настала їхня загибель, слід докласти чималих зусиль.

Мікроорганізми, які добре забарвлювалися в синій колір, отримали назву грампозитивних (грам+), а ті, що залишалися рожевими – грамнегативними (грам-).

Бліде фарбування та стійкість до антибактеріальних препаратів пояснювалася просто: у цих бактерій була товща оболонка. Будова стінки має складнішу будову, ніж у грам(+) коків, а значить, барвнику або антибіотику набагато важче проникнути в її шари.

Для гінеколога важливий такий поділ. Виявлення грам(+) коків у мазку допускається. До таких мікроорганізмів відносяться стафілокок і стрептокок, які можуть бути присутніми у піхві здорової жінки.

Грам(-) коки здатні викликати захворювання. Найпоширенішими представниками цієї групи у гінекології є гонококи, збудники гонореї.

Що таке палички Дедерлейна?

Обов'язковим елементом жіночого здоров'яє паличкова флора у піхві. Палички Дедерлейна – це узагальнена назва, що поєднує великі та нерухомі грампозитивні палички, що забезпечують нормальну мікрофлоружіночих статевих органів.

Їх можна зустріти під назвою лактобактерії чи грампозитивні палички.

Палички Дедерлейна грають важливу рольу житті жінки:

• Сприяють підтримці кислого середовища у піхві, що забезпечує ретельний відбір сперматозоїдів під час запліднення.
• Як відомо, сперматозоїди довго не живуть у кислому середовищі. Тому першими гинуть неповноцінні, ослаблені чоловічі клітини, Що дозволяє дістатися до мети тільки найсильнішого і найвитривалішого.
• Пригнічують розвиток патогенних мікроорганізмівза допомогою активації макрофагів.
• Вирізняють перекис водню - допомагає «підтримці чистоти» у піхву.

У мазку здорової жінки палички Дедерлейна мають бути у великій кількості. Зниження їх кількості говорить про можливих проблемахз жіночим здоров'ям.

Що таке лептотрикс (Leptotrix) у мазку?

Leptotrix відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів. Це грам(+) анаеробна паличка, що населяє водойми. Під мікроскопом лептотрикс має вигляд волосся – довга та тонка паличка.

Вважається, що лептотрикси не передаються статевим шляхом, а їхня присутність у мазку не є приводом для переживань, якщо інших відхилень не виявлено.

Особливістю цих бактерій є те, що вони часто супроводжують інші патогенні мікроорганізми – трихомонади та хламідії. У такому разі лікар призначить ліки для лікування одразу кількох збудників.

Якщо лептотрикси виявлені під час планування вагітності, лікування проводиться в обов'язковому порядку. Виявлено, що вони можуть спричинити викидні, викликати запальні процеси в плодових оболонках, інфікувати дитину.

аналіз мазка

Отримавши результати аналізів, часом дуже важко розібратися в цифрах і літерах, написаних лікарем. Насправді все не так уже й складно. Для того щоб зрозуміти, чи маєте ви гінекологічні захворювання, потрібно при розшифровці аналізу мазка на флору знати показники норми. Їх не багато.

В аналізах мазка у дорослої жінки показники норми такі:

1. Плоский епітелій (пл.эп.) – у нормі його кількість має бути не більше п'ятнадцяти клітин на полі зору. Якщо цифра більша, то це свідчення запальних захворювань. Якщо менше – ознака гормональних порушень.
2. Лейкоцити (L) – допускається наявність цих клітин, оскільки допомагають боротися з інфекцією. Нормальним вважається кількість лейкоцитів у піхві та сечівнику не більше десяти, а в області шийки матки – до тридцяти.
3. Палички Дедерлейна – у здорової жінки їх має бути багато. Невелика кількість лактобацил говорить про порушену мікрофлору піхви.
4. Слиз - бути повинна, але тільки в невеликій кількості.

Присутність у результатах аналізу грибів роду Кандида, дрібних паличок, грам(-) коків, трихомонад, гонококів та інших мікроорганізмів, свідчить про наявність захворювання та потребує більш глибокого дослідження та призначення лікування.

Таблиця розшифровки норми мазка у жінок (флора)

Показник	Значення нормальних показників
	Піхва (V)	Канал шийки матки (C)	Уретра (U)
Лейкоцити	0-10	0-30	0-5
Епітелій	5-10	5-10	5-10
Слиз	Помірно	Помірно
Гонококки(Gn)	ні	ні	ні
Трихомонади	ні	ні	ні
Ключові клітини	ні	ні	ні
Кандиди (дріжджі)	ні	ні	ні
Мікрофлора	Велика кількість Грам+ паличок (палички Дедерлейна)	ні	ні

Ступені чистоти піхви

Нерідко лікар виписує напрямок на аналіз мазка на чистоту. З допомогою цього виявляється «ступінь чистоти» піхви. Усього їх чотири. Нормальними є лише перший і другий ступені, третій і четвертий ступені сигналізують про наявність захворювань статевих шляхів.

1 ступінь - Ідеальний варіант, який, на жаль, зустрічається нечасто. Лейкоцити у мазку не перевищують допустимі норми. Флора представлена ​​великою кількістю паличок Дедерлейна, слизу та клітин злущеного епітелію у невеликій кількості.

2 ступінь - Найбільш поширений варіант норми, при якому лейкоцити в межах норми, слиз та епітелій у помірній кількості. З'являється не велика кількістькоків або грибів Кандида, лактобактерії у великій кількості.

3 ступінь – у мазку визначається велика кількість слизу та епітеліальних клітин. Корисних лактобацил мало, натомість відзначається збільшена кількість грибків Кандиду та патогенних мікробів.

4 ступінь - Лейкоцитів так багато що лікар описує їх терміном "суцільно". Дуже велике число хвороботворних мікроорганізмів. Палички Дедерлейна відсутні. Слиз та епітелій у великій кількості.

Перший і другий ступені не вимагають лікування, а останні два ступені свідчать про запальний процес, Викликаний тим чи іншим збудником, і вимагають невідкладної терапії.

Мазок на флору під час вагітності

За весь період вагітності робиться три рази, під час скринінгових обстежень: у момент постановки на облік, на 30-му тижні та перед передбачуваною датою пологів.

Аналіз проводиться з метою профілактики захворювань статевої сфери, які можуть ускладнити пологи або спричинити захворювання у новонародженого.

Показники мазка вагітної жінки відрізняються від мазків невагітним кількісним складом флори.

У період виношування малюка кількість паличок Дедерлейна збільшується у десятки разів. Необхідно це підтримки кислого середовища, яка вбивчо впливає на патогенні мікроби, захищаючи плід від проникнення інфекції.

Збільшується і кількість клітин епітелію. Під час вагітності у них накопичуються запаси глікогену, який використовується лактобактеріями як харчування.

В іншому відмінностей немає. Поява патогенних мікроорганізмів також потребує лікування, тільки методи терапії вибираються більш щадними (свічки, тампони, мазі).

Дріжджоподібні гриби роду Сandida зустрічаються частіше за інших представників грибкової флори в організмі людини. Трапляється це не тому, що сучасні людинехтують гігієною, і всі як один, неправильно харчуються, а тому, що гриби цього виду дуже легко пристосовуються до новому середовищіпроживання. Для їх масового розмноження достатньо найменшого порушеннякислотність шлунка. Сучасні вчені відзначають різні види кандідів, які між собою відрізняються способом поширення та морфологією.

Вперше згадка про albicans candida відзначається ще трактатах Гіпократа в IV в. до н.е., але в ті часи симптоми недуги приписували іншим хворобам і не відзначали грибок, як окрему хворобу. Свою сьогоднішню назву грибки отримали тільки в 1939 році. Цікаво буде дізнатися, що в мікрофлорі здорової людини гриби роду candida можуть бути присутніми в незначній кількості, і це вважається нормою. Якщо ж під впливом несприятливого факторапочнеться розмноження грибкових організмів, то лікарі діагностують хворобу, яку в народі прийнято називати молочницею.

Симптоми та причини кандидозу

Дріжджоподібні гриби роду Candida широко поширені в навколишньому середовищі, вони мешкають у ґрунті, питній воді, харчових продуктах, на тваринах та на рослинах. Сприятливими умовами для активного зростання Candida, є температура 21-37 ° С, і кислотність середовища 5,8-6,5 рН. Дуже часто перше знайомство з грибами цього типу відбувається у перші кілька хвилин після народження, адже представники патогенної флори присутні в навколоплідній рідині та плаценті, а також на інструментах та руках персоналу пологового будинку. У звичному житті заразитися кандидозом, можна використовуючи одні й самі предмети побуту з хворими людьми, при статевих контактах, і навіть при тривалому вживанні антибактеріальних препаратів. Існує група факторів, що підвищують ймовірність розвитку гриба типу Кандида в організмі людини:

• високі температури навколишнього середовища, що підвищують потовиділення та мацерацію шкіри;
• вплив агресивних речовин;
• мікроушкодження та травми шкірного покриву;
• постійне перебування в вологих умовахта в місцях з підвищеним вмістом спор грибів у повітрі, наприклад, в умовах кондитерських виробництв;
• зневага або надмірне захоплення гігієнічними процедурами;
• наявність в організмі ендокринних захворювань та хвороб з хронічним перебігом.

Дріжджоподібні гриби роду Кандіда може провокувати нестачу вітамінів чи вагітність. Хворі з імунодефіцитами теж постійно стикаються з кандидозом, їхня імунна система не здатна протистояти навіть умовно патогенній флорі.

Клінічна картина захворювання безпосередньо залежить від того, який саме з усіх різновидів грибів штам був поширений. Як правило, перші ознаки відзначаються на шкірі та слизових оболонках людини. Шкіру покривають червоні вогнища запалення із заснуванням білого нальоту. Іноді, спостерігатиметься розвиток папул і везикул, що доставляють сильний свербіж і печіння шкіри в області ураження. Якщо заражені статеві органи, спостерігаються виділення білого сирного ексудату. Під час сечовипускання може відчуватись печіння, а при статевих контактах відзначається легкий біль. Найбільш поширений грибок у кишечнику, відповідно такі симптоми, як порушення дефекації, метеоризм, нудота, біль у нижній частині живота, не рідкість при кандидозі.

Потрібно зазначити, що хворий з гострою формоюкандидоза відчуває симптоматику інтенсивно, але згодом, навіть без медичного втручання, ознаки недуги починають власними силами пропадати. У цей час більшість людей помилково вважають, що молочниця відступила, але насправді розвивається хронічний кандидоз шкіри та слизових оболонок. Надалі, гострі симптомикандидозу даватимуться знати на регулярній основі. Все, що зможуть зробити лікарі – це усувати неприємні ознакихвороби, грибкові елементи вони вже не виведуть із крові ніколи.

Діагностика та види кандидозу

Діагностика грибкового ураження проводиться на основі візуального огляду, а також лабораторних досліджень- мікроскопії шкіри та посіву на середу. У Останнім часомдуже часто використовують методику ПЛР діагностики, яка передбачає дослідження крові людини на наявність певного типу антитіл, що виробляються при попаданні грибка в організм. У разі кандидозу піхви або статевого члена може знадобитися мазок на мікрофлору.

Дуже важливо проводити диференціальну діагностику кандидозу з екземою, псоріазом, генітальним герпесом, хламідіозом, а також оніходистрофіями, оніхомікозами і себорейним дерматитом. Ці захворювання мають дуже схожу симптоматику, але принцип лікування їх суттєво відрізняється. Неправильно діагностувавши захворювання, ви витратите багато часу і можете запустити хворобу.

На основі отриманих відомостей у процесі діагностики доктор розробляє схему терапії та здійснює підбір препаратів для лікування. Самостійно ставити собі діагноз та купувати медикаменти категорично заборонено.

Кишковий кандидоз інвазивного дифузного типу

Кандидоз в цілому поділяють на два типи – інвазивний та не інвазивний. Інвазивний має на увазі розвиток інфекції в тканині епітелію та за межами базальної мембрани. Даний стан характеризується утворенням тріщин, ерозій на слизових оболонках та шкірі. При прогресуючому інвазійному кандидозі, відзначається ураження рядом тканин і органів, що знаходяться. Залежно від рівня ураження, відзначають дифузний кандидоз – це рідкісна форма з самим важким перебігом. Цей тип хвороби найчастіше зустрічається у ВІЛ – інфікованих, онкологічних хворих, а також у пацієнтів, які приймають цитостатичні препарати чи глюкокортикостероїди. Дізнатися грибок Сandida дифузійного типу в кишечнику, можна за кров'янистою діареєю, біль у животі, метеоризм, а також ознаками системного кандидозу.

Кишковий кандидоз інвазивного фокального типу

Другим видом кандидозу, що поділяється залежно від рівня ураження кишечника та інших органів, є фокальний тип. Як правило, це вторинне прояв хвороби, що відзначається на фоні виразкового колітута хвороби дванадцятипалої кишки. Симптоми кандидозу фокального типу полягають у порушенні дефекації, повішенні температури, різких болях у животі, можуть відзначатися нагноєння в підшкірній клітковині, а також порушення загального самопочуттята спазми м'язів у очеревині. Часто спостерігається у пацієнтів білий наліт на шкірі та слизових оболонках статевих органів, а також у роті.

Причини кандидозу даного типурізноманітні. Симптоми недуги можуть виникнути після терапії виразки, на тлі операційного втручанняна органах очеревини, при гемодіалізі, а також при катетеризації сечового міхураабо терапії препаратами, що знижують кислотність шлункового соку.

Аноректальний кандидоз дерматит

Цей тип недуги завдає людині істотного дискомфорту, адже характеризується утворенням дрібного висипу, що свербить, навколо ануса. Розчісуючи запалену ділянку, людина інфікує нові ділянки свого тіла, адже суперечки гриба потрапляють під нігті. В цілому, клінічна картина розвитку молочниці в анальній зоні, нагадує проктит - шкіра та стінки прямої кишки набрякають, людину постійно мучить почуття. стороннього предметау задньому проході, порушується дефекація. Наявні кров'янисті виділення, біль при дефекації, і навіть на шкірі навколо ануса утворюються виразки. Причиною розвитку анального кандидозу може бути неправильно проведена клізма, геморой, травми заднього проходу, отримані внаслідок статевих контактів та медичних процедур.

Зважаючи на педантичність зони запалення, більшість людей зазнають симптомів і не звертаються за кваліфікованою допомогою, сподіваючись, що все пройде само собою, але цього робити не варто. Тільки правильно підібрані медикаменти зможуть усунути свербіж, печіння та неприємний висип, що може вдаватися при статевих контактах вашим партнерам.

Орофарингеальний кандидоз

За наявності грибкових клітин в організмі може розвиватися орофарингеальний кандидоз. Захворювання вражає слизові оболонки рота, щік, язика, глотки та ясен. Згідно зі статистичними даними, на цю форму молочниці страждають 90% людей з онкологічними захворюваннями та проходять хіміотерапію. Кандидоз орофарингеальний – яскравий показник слабкої імунної системи, хвороба характеризується утворенням білих точок у роті, що можуть зливатися між собою та формувати великі осередки грибкового запалення. На перших стадіях недуги, подібна симптоматика легко усувається механічним шляхом – при чищенні зубів. Через кілька місяців після початку розвитку грибкової інфекції, наліт настільки ущільнюється, що спроби усунути його механічним шляхом призводять до утворення виразок та ерозій.

Кандидоз цього типу сучасна медицинаподіляє на:

• хейліт - лускате ураження губ, на яких утворюються глибокі тріщини;
• ангулярний хейліт– ерозії в куточках рота з білим нальотом, у народі цей стан називають заїдами;
• гінгівіт – запалення ясен, характерним симптомом є утворення сіро-жовтої плівки;
• глосит – ураження ротоглотки;
• стоматит - масове розмноження грибків Кандида в роті, що може вражати дрібним хворобливим висипом внутрішню частинущоки, язик, ясна та горлянку;
• тонзиліт – утворення білого сирного нальоту на мигдаликах;
• фарингіт – запальне ураження глотки.

Кожна з форм орофарингіального кандидозу потребує індивідуального підходу в лікуванні, але поєднує всі типи недуги те, що якщо його запустити, то грибок перекидається на інші органи, вражаючи поступово весь організм.

Сучасна медицина дуже добре вивчила дріжджоподібні гриби роду Сandida і чудово з ними справляється. Деколи для того, щоб повернути своє життя у звичайне русло, достатньо випити одну таблетку. Затягуючи з лікуванням, ви ризикуєте зараження своїх близьких і рідних людей. Ви можете скільки завгодно роздумувати про те, хто вас заразив молочницею або звідки з'явився грибок саме у вас, але на шляху до клініки. Відсутність кваліфікованого лікування, що загрожує ускладненнями, наслідки від яких, набагато важче усунути, ніж дріжджовий грибок.