Ускладнення після медикаментозного аборту. Болі після медикаментозного переривання вагітності Болі після медикаментозного переривання вагітності болять яєчники

2013-03-14 14:12:06

Запитує Тетяна:

Добридень. Зробила медикаментозний аборт. За тиждень приїхала на УЗД- виявилося, що вийшло не все. На кріслі лікар спровокував скорочення матки. Призначила пити трихопол та анальгін з хініном. Чезер 3 дні приїхала знову на УЗД-сказали, що все гаразд, і виділення будуть ще тиждень. Пройшов тиждень. Крувати перестало, але з'явилися дивні виділення, схожі на соплі. Так само з'явився біль унизу живота, як при місячних. Розлад стільця. Чи може бути побічним ефектом після медикаментозного аборту? Які таблетки можна пити, щоб зменшити біль?

Відповідає Пурпура Роксолана Йосипівна:

Це можуть бути наслідки медикаментозного аборту, які виявляються гормональним збоєм. Для зменшення болю можете приймати но-шпа, але дуже бажано все-таки ще раз пройти контрольний УЗД.

2013-03-03 15:08:07

Запитує Ольга:

Що означають світло-коричневі слизові виділення після медикаментозного аборту? Після аборту через 10 днів пройшла узі. Там було виявлено невеликі залишки, призначили окситацин та антибіотики. Наново з колишньою силою відновилася кровотеча, через 10 днів вже після прийому ліків знов з'явилися коричне слизові виділення. Ще я після аборту почала приймати Регулон. Температури немає і болів немає але мене дуже турбує мажучі виділення

2012-07-02 14:17:00

Запитує Олена:

Я зробила медикаментозний оборт 3 дні тому, були гострі болі внизу живота, ось вже третій день у мене виділяється рясне крововиділення, чи це нормально??? І скільки днів триватимуть такі виділення? Що можете порадити, щоб поправити своє здоров'я після медикаментозного аборту?

Відповідає Венгаренко Вікторія Анатоліївна:

Олена, після медикаментозного аборту можуть початися виділення рясні, як при місячних-номах, обов'язково з наступного циклу, протягом 3 місяців прийом протизаплідних препаратів.

2016-08-12 12:15:08

Запитує Каріна :

12 липня я зробила медикаментозний аборт. Через 2 тижні я прийшла на УЗД і мені сказали, що плід не вийшов. Після цього лікар призначив мені метронідазол для усунення неприємного запаху від виділень. Через 5 днів, після цього, сказав чекати поки пройдуть виділення, а потім знову звернутися до нього. 7 серпня у мене було фізичне навантаження в спортивному залі. Після цього кров у мене просто біжить. Виходять великі згустки. якому лікареві йти і що робити взагалі? прошу підкажіть!

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Здрастуйте, Карино! Після прийому пігулок для переривання вагітності у Вас спостерігалася кровотеча? На якому терміні ви перервали вагітність? Якщо протягом двох тижнів залишки плодового яйця знаходилися в матці, це загрожує запальним процесом – ендометритом. У такому випадку зазвичай додатково проводиться вичищення. Вам слід звернутися до гінеколога, якщо об'єм кровотечі не зменшуватиметься.

2016-04-25 20:34:38

Запитує Сергій:

Доброго часу доби! У нас з дружиною двоє дітей, другій дитині 1.6 року. Зараз у нас незапланована вагітність, орієнтовно до 40 днів. .. Ми хочемо продовжити лактацію, який вид аборту краще вибрати в нашому випадку і куди звернутися (у ЖК або приватну клініку)? У дружини був медикаментозний аборт, після двох пологів без ускладнень.

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Здрастуйте, Сергію! Якщо дружина планує продовжувати лактацію, тоді єдиним методом переривання вагітність може бути лише хірургічний аборт у терміні щонайменше 6-7 тижнів.

2014-12-12 19:49:52

Запитує Наташа :

Вітаю. Мені 22 роки. 4 місяці тому робила медикаментозний аборт із терміном на два тижні. Все пройшло добре, але через місяць після аборту прокинулася від сильного болю у лівих грудях. Біль ніби після сильного удару, болить як синець. І болить лише в одній точці, зверху на грудях. Робила УЗД все начебто добре, щойно сказали про протоки і здати на гормон Пролактін. Я не здала аналіз, помітила що з приходом місячних біль йде, а після місячних через тиждень десь біль повертається. Має постійний характер до наступних місячних. Була вже у двох мамологів, обидва кажуть, що з грудьми все гаразд. Чи це пов'язано бути з моїм абортом? перша вагітність та перший аборт.

Відповідає Демішева Інна Володимирівна:

Доброго дня, так, це може бути наслідком гормону.

2014-10-02 20:34:38

Запитує Аліна :

Здрастуйте лікарю. 2012 року зробила медикаментозний аборт. Наступного дня додало поперек, що я собі місце переходила від болю, що тягне в області попереку. Минуло вже 2 роки. Тепер планую вагітність. І дуже хвилююся. Чи можу я мати дитину після того, що зі мною було?

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Здрастуйте, Аліна! Віртуально відповісти на Ваше питання неможливо, Вам необхідно обстежитись – пройти УЗД органів малого тазу та з ним звернутися до гінеколога. Будьте здорові!

2014-08-14 17:55:48

Запитує Дана :

Вітаю.
Мені 28 років. Я зробила перший медикаментозний аборт. Термін 4,5-5 тижнів. Приймала таблетки за призначенням і правильно за призначеним часом. Але великої кровотечі не було. Були моторошні болі і тільки після 6-ї години почалися кров'яні виділення, навіть трохи менше ніж мої звичайні місячні. Минуло вже більше доби, а плід так і не вийшов. Я насправді і не знаю як я маю зрозуміти, що він вийшов, але ніяких великих згустків або подібного не було. Чи це нормально? Що мені робити? Я не хочу хірургічного втручання, і хочу зрозуміти чи знадобиться воно? Чи можна зробити "недоаборт" у такий спосіб і що робити в такому випадку.
Дякую

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Вам необхідно негайно звернутися до лікаря, який проводив мед.аборт. Потрібен огляд та УЗД, після чого можна вирішити це питання з урахуванням Ваших побажань.

2014-08-08 12:27:56

Запитує Ксенія:

Здрастуйте зробила медикаментозний аборт. Після 7-8 днів крові, у мене почала вага проходити почало просто мазати коричневим. Вчора я була в магазині і підняла важкий пакет, приїхала додому і знову з'явилося велике виділення крові. Потім біль у животі. Кровотеча триває вже два дні. Га узі 12 числа нг як я піду, якщо у мене кров? Що мені робити? Загалом медикаментозний аборт триває вже десь 13 днів

Популярні статті на тему: болі після медикаментозного аборту

Екстрена контрацепція. Вас змусили до сексу? Забули про контрацепцію? Чи порвався чи зісковзнув презерватив і, в результаті, сперма опинилася в піхву? Дізнайтеся, що можна зробити, щоб уникнути аборту та не допустити розвитку вагітності.

Чи є патологією болю після аборту? Ні. Організму завдають серйозної шкоди, а він не був готовий до такого втручання. Тому самопочуття жінки різко погіршується. Доводиться дотримуватись постільного режиму, адже сил і можливостей вести колишній спосіб життя просто немає.

Однак хворіти низ живота може по-різному. В одному випадку гінекологи не звертають уваги на них, а в інших повторно госпіталізують пацієнтку. Як зрозуміти, до якої категорії належите ви? Необхідно всебічно вивчити ситуацію, розглянути патології та позначити, що є нормою, а що – ні.

Природні болі

Скорочення матки та повернення в нормальний стан призводить до того, що жінка відчуває біль у животі після аборту. З'являються вони відразу після операції. Оперезують низ живота, мають переймоподібний характер.

Лякатися нема рації. Вони спостерігаються у всіх пацієнток, які вирішили перервати вагітність. Деякі з них також відзначають неприємні відчуття в ділянці пахової зони, в попереку та грудях.

Інтенсивність проявів має індивідуальний характер. Проте нормою є біль у животі після аборту, схожі ті, що мають місце під час менструального циклу.

Тривалість

Перестане хворіти низ живота з часом. Полегшення настане лише через 3-4 дні. Повного відновлення організму доведеться чекати ще довше. Причому терміни індивідуальні.

Якщо тіло жінки не було готове до операції – у неї низький імунітет, вона нещодавно стала мамою або перенесла аборт – низ живота хворітиме довше. Має значення та тип переривання вагітності. Після медичного варіанта гарне самопочуття повертається набагато пізніше, ніж після медикаментозного.

Термін вагітності також впливає картину. Найсильніше болить низ тіла в осіб, які зважилися на аборт у другому триместрі. Звичайно, після 12 тижнів операція носить вимушений характер, але через це менш болісною не стає. Навпаки, організму завдається ще серйозніша шкода, тому на відновлення йде більше часу.

Якщо самопочуття лише погіршується, спостерігаються нетипові явища, слід звернутися до лікаря. Можливо, аборт пройшов невдало.

Болить низ живота довше та сильніше у дівчат, які рано почали вести активний спосіб життя після операції. Постільний режим порушувати в жодному разі не можна.

Ускладнення

Після аборту (медичного чи фармакологічного) завжди високий ризик гормональних порушень, які небезпечні тим, що призводять до гінекологічних захворювань. Наприклад, до міоми матки, виникнення поліпів, гіперплазії, аденоміозу. Не виключається можливість розвитку злоякісних та доброякісних пухлин у грудях. Звідси й біль після аборту.

Після невдалого втручання можуть виникнути патології як сечостатевої системи, а й шлункового тракту. І тут запалення з матки поширюється на розташовані поруч органи.

Спостерігаються болі після аборту та у разі лікарської помилки. Якщо лікар заніс інфекцію, пошкодив інструментами стінки або шийку матки, пацієнтці доведеться довго лікуватися. Причому ефективність вжитих заходів ставиться під сумнів. Особливо якщо має місце перфорація матки.

Пошкодження часто призводить до видалення дітородних органів. Навіть якщо від такої міри відмовляться, ризик безплідності все одно залишиться високим.

Жінки, які зуміли завагітніти після розрізу шийки, схильні до передчасних пологів, викиднів на ранніх термінах.

Супроводжуються лікарські помилки сильною кровотечею. Якщо ви втрачаєте занадто багато крові – негайно зверніться за медичною допомогою. Можливо, у вас буде виявлено пошкодження судин або органів сечостатевої системи.

Медикаментозний аборт

Після переривання вагітності шляхом прийняття препаратів первинні болі виникають через 2-4 години. Саме тоді починають діяти медикаменти. Запускається процес, який провокує загибель плода.

Жінка в цей момент повинна відчувати біль, що колють і тягнуть, оперізують низ живота і схожі з тими, що супроводжують сутички. Вони інтенсивні, але не настільки, щоб знепритомніти, хоча запаморочення цілком може мати місце.

Щоб полегшити стан, прийміть Ношпу. Засіб не перешкоджає перебігу процесів відторгнення та виведення з організму яйцеклітини. Навпаки, допоможе матці швидше розкритися.

З часом болі після аборту повинні вщухати. Якщо, навпаки, почуття посилюються, самопочуття погіршується, це ознака того, що переривання вагітності призвело до ускладнень. Чому? На це є кілька причин:

Одночасне прийняття препаратів для медикаментозного аборту та ліків, що знижують їхню ефективність. Наприклад, не можна пити Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин. Аспірин та Парацетамол також суворо заборонені.
Позаматковий вид вагітності.
Харчове отруєння, через яке медикамент вивели з організму раніше, ніж почав діяти.
Інфекційні захворювання.
Термін вагітності не відповідав тим, у яких проводять медикаментозний аборт.
Жінка відноситься до тих 2-3% людей, на яких препарати діють не повною мірою.
Куріння. До того ж досить бути пасивним курцем і вдихати чужий сигаретний дим.

Якщо ці явища мали місце, ймовірність неповного медикаментозного аборту значно зростає. Невдале переривання вагітності обов'язково супроводжуватиметься болями, слабкістю, підвищенням температури та погіршенням загального стану. Можливе здуття живота.

Чи з'явилися підозри, що аборт пройшов неприродним шляхом? Негайно зверніться за допомогою до фахівця. Швидше за все, плід уже мертвий, і його потрібно видалити з організму.

Звернення до лікаря – обов'язковий захід. Він проведе діагностику. Якщо під час УЗД підтвердяться побоювання пацієнтки, буде проведено вакуум-аспірацію або вишкрібання.

Реабілітація

Незалежно від того, який тип переривання вагітності було здійснено, необхідно записатися на прийом до гінеколога. Це потрібно зробити навіть у тому випадку, якщо не болить живіт після аборту і немає жодних інших неприємних проявів.

Подібна міра дозволить своєчасно виявити запалення внутрішньої оболонки матки. Чому розвивається ендометрит? На це є низка причин:

Занесення інфекції.
Травмування стінок піхви.
неповне видалення залишкової плодової тканини.

Якщо під час огляду виявляються патології чи інфекційний процес не прогресує, жінці призначають курс лікування антибіотиками.

При виявленні залишкової плодової тканини у порожнині матки жінку госпіталізують. Пацієнтці проводять вишкрібання, після чого вона проходить курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами:

Доксициклін.
Флуконазолом.
Метронідазол.

Разом з ними пропивають Трихопол або Метронідазол. Це профілактичний захід, завдяки якому вдасться уникнути вірусного та мікробного інфікування.

Щоб антибіотики не спричинили порушення мікрофлори, одночасно з ними приймають Флюкостат. Якщо цього не зробити, дуже скоро низ живота хворітиме не через аборт, а з вини молочниці.

Для якнайшвидшого відновлення після переривання вагітності дівчині прописують не лише медикаменти. Як правило, видають рекомендації щодо розпорядку дня. Обмеження, яких необхідно дотримуватись:

Зменшити фізичну активність.
Не займатись спортом протягом 2 тижнів.
Уникати ситуацій, які можуть завдати шкоди органам сечостатевої системи.
Не відвідувати міські басейни та сауни протягом кількох тижнів.
Виключити ризик вагітності.
Чи не кататися на коні кілька тижнів.
Не пити препарати, які можуть спричинити або посилити кровотечу.
Чи не вступати в інтимні відносини протягом 3 тижнів.

Від жінки потрібно серйозно підійти до питань особистої гігієни. Слід підмиватися щонайменше 2-3 рази на день. Причому вода має бути чистою, кип'яченою, а не взятою з-під крана.

Через 3-5 тижнів після медикаментозного або медичного аборту необхідно записатися на прийом до мамолога. Цей крок спрямовано своєчасне виявлення патологій молочних залоз.

Аборт завжди завдає шкоди організму. У деяких випадках він не настільки помітний: болить низ живіт, спостерігається невелике здуття. В інших проявляється запаленням матки, безпліддям, затяжною депресією.

Щоб уникнути серйозних наслідків, необхідно дотримуватись режиму, приписів лікаря. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на швидке відновлення та зникнення болю.

Оновлення: Жовтень 2018

Через процедуру аборту пройшли багато хто чи збираються пройти безліч жінок, частково знайомі з потенційними ускладненнями та наслідками, але не представляють повною мірою весь процес реабілітації та його необхідність та тривалість.

Чому після аборту потрібно виключити деякі моменти зі звичного способу життя? Певні заборони входять у комплекс реабілітації і допомагають відновити як фізичне здоров'я, а й попередити можливе (див. ).

Відновлення менструального циклу

Переривання вагітності є сильним стресом для організму, тому після аборту порушується регулювання функцій оваріально-менструального циклу. Внаслідок значно збільшеного навантаження на всі органи в період гестації, гіпоталамус перебуває в стані збудження, що відбивається на роботі гіпофіза, який перестає синтезувати гонадотропіни (ФСГ та ЛГ) у необхідних співвідношеннях.

І замість періодичного викиду лютеїнізуючого гормону, характерного для нормального менструального циклу, відзначається його монотонна підвищена секреція, внаслідок чого яєчники збільшуються і починають синтезувати. Але з фізіологічним завершенням вагітності всі зміни, що відбуваються, зникають без наслідків для здоров'я. При насильницькому перериванні вагітності розвивається анатомічна стадія порушення менструальної функції, що веде до розвитку наступних патологічних станів:

недостатність лютеїнової (2 фази) циклу;
вторинний полікістоз яєчників;
гіперпластичні процеси ендометрію;
міома матки;
синдром чи хвороба Іценко-Кушинга.

Перерахована патологія обумовлена надмірною продукцією ЛГ після попереднього одноманітного виділення, тому на відновлення оваріально-менструальної функції потрібно часом не один місяць, у деяких випадках і кілька років.

Через скільки днів після аборту почнуться менструації, складно відповісти, це залежить від ряду факторів:

віку жінки;
наявних хронічних захворювань;
методу переривання вагітності;
терміну гестації, коли було здійснено аборт;
протягом післяопераційного періоду.

У нормі, у здорової та молодої жінки місячні після аборту повинні початися приблизно через місяць, а точніше, через той проміжок часу, який тривав від попередньої менструації до наступної. Щоб розрахувати орієнтовну дату першої менструації після процедури, точку відліку (перший день циклу) слід взяти день виробництва аборту.

Проте штучне переривання вагітності може як подовжити чи вкоротити тривалість менструального циклу, а й змінити характер виділень. Можлива поява убогих, мажучих виділень після аборту, які продовжуються протягом одного – двох менструальних циклів та пов'язані з неповним відновленням ендометрію після процедури.

Якщо ж мізерні менструації зберігаються триваліший час, це привід звернутися до лікаря, а також для розширеного обстеження. Зменшення менструальної крововтрати може бути обумовлено двома причинами.

Перша – це функціональний збій у продукції гормонів яєчниками, гіпофізом та гіпоталамусом. Часто подібний стан спостерігається після медикаментозного аборту, що пов'язано з прийомом дуже великих доз антипрогестинів та потребує призначення відповідної гормональної терапії.
Друга причина полягає в механічному пошкодженні ендометрію (надто «ретельному» вишкрібанні слизової оболонки та травматизацією її глибоких шарів) та/або шийки матки (атрезія цервікального каналу). При травмі ендометрію в порожнині матки формуються синехії (), які зменшують не лише її об'єм, а й площу ендометрію, що відторгається при менструаціях.

Крім опсоменореї (мізерні менструації) можливе виникнення аменореї та безпліддя. Внутрішньоматкові синехії потребують.

Якщо місячні після переривання вагітності стали ряснішими і повторюються протягом кількох циклів, також необхідно насторожитися. Рясні та тривалі менструації можуть свідчити:

або про розвиток гіперплазії ендометрію
або про аденоміоз (ендометріоз матки).

І хоча менструальні виділення після аборту можуть відновитися відразу, тобто починаються через 21 - 35 днів, овуляція може бути відсутнім протягом двох - трьох менструальних циклів, що вважається нормою. Якщо ановуляція спостерігається довше, а видимих порушень циклу немає, потрібно почати шукати причину цієї патології.

Виділення після процедури

Відразу після аборту, що пройшов без ускладнень, виділення в нормі мають бути помірними, з невеликою кількістю згустків. Однак і об'єм, і тривалість кров'яних виділень залежать від терміну перерваної вагітності, так і від методу переривання.

Невеликі і навіть убогі виділення спостерігаються після вакуумного аборту. Це малого терміну вагітності, і, відповідно, незначною травматизацією слизової матки.
Після хірургічного аборту, особливо у термінах 10 – 12 тижнів виділення будуть більш інтенсивними та тривалими.

Скільки днів після аборту продовжуються кров'яні виділення? Тривалість кровомазання після якісно виконаної процедури у нормі становить 7, максимум 10 днів. Якщо виділення тривають понад 10 днів, виключити насамперед слід плацентарний поліп, який видаляється при повторному вишкрібанні порожнини матки. Тому така важлива явка до гінеколога через 10 - 14 днів, який не тільки пропальпує матку і запідозрить субінволюцію або плацентарний поліп, але й призначить УЗД малого тазу.

При виникненні згустків та рясних кров'яних виділень після аборту, незалежно, коли він був зроблений день або 2 тижні тому, слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, оскільки не виключається наявність у порожнині матки залишків плодового яйця або гематометра.

Болі у животі в постабортному періоді

Після неускладненого переривання вагітності у нормі можливі помірні болі внизу живота чи невеликий дискомфорт. Такі відчуття можуть тривати до 7 днів і не турбують пацієнтку. Якщо болить живіт настільки сильно, що неможливо вести звичний спосіб життя і веде до втрати працездатності, це є приводом для негайного звернення до фахівця.

Переймоподібні та різкі болі свідчать про залишки плацентарної тканини та ембріона в порожнині матки та розвитку гематометри
Ниючі, постійні болі в сукупності з підвищеною температурою після аборту є ознакою запалення, що спровокувати можуть статеві інфекції, що протікають до деякого часу безсимптомно.
Загалом, у перші 2 дні після процедури незначне підвищення температури (37,2 – 37,3) не є патологією, а лише відображає реакцію організму на хірургічне втручання. Також можливий субфебрилітет і в день виробництва медикаментозного аборту як реакція центру терморегуляції, що розташований у головному мозку, на прийом високих доз гормонів.
Але якщо висока температура (більше 37,5) зберігається більше 2 діб – це ознака неблагополуччя та привід звернення за мед. допомогою.

Для запобігання розвитку запальних захворювань після медичного переривання вагітності пацієнткам, особливо з незадовільними результатами мазків та аналізами крові/сечі, призначають профілактичний курс антибактеріальних та протизапальних препаратів широкого спектра дії протягом 3 – 5 днів (максимум 7 днів). У разі підтвердженого запального процесу дози антибіотиків збільшують, а подовжують курс.

Також для профілактики септичних післяабортних ускладнень лікар обов'язково порекомендує берегтися від протягів та застуд, тепліше одягатися у сиру та холодну погоду та щодня приймати душ. Не менш важливим є і дотримання правил особистої гігієни:

обробка водою зовнішніх статевих органів як мінімум 2 рази на день;
своєчасна зміна прокладок і нижньої білизни, тому що кров, що вилилася з порожнини матки і затрималася на засобах інтимної гігієни, є гарним живильним середовищем для мікроорганізмів, що сприяє їхньому активному розмноженню та проникненню в матку, де і викликають запалення.

Кожна жінка, яка штучно перервала вагітність, повинна знати, що алкоголь у постабортному періоді категорично забороняється, особливо, якщо вона приймає антибактеріальні препарати.

По-перше, під дією алкоголю антибіотики руйнуються, а значить, їх прийом буде абсолютно непотрібним і не знизить ризик розвитку післяабортних септичних ускладнень.
По-друге, алкоголь знижує тонус гладкої мускулатури (міометрій складається з гладких м'язів), що перешкоджає її скороченню та інволюції (повернення до колишніх розмірів) після видалення вагітності і може стати причиною виникнення кровотечі.

Матка після аборту

Найбільш постраждалим органом після аборту є матка. Ушкодження її тим значніше, ніж у більшому терміні було зроблено аборт. Особливо це стосується інструментального вишкрібання ембріона.

Матка після аборту починає відразу скорочуватися після видалення ембріона і приймає свої нормальні або майже нормальні розміри до кінця процедури. Однак на матковій стінці формується ранова поверхня (у тому місці, де кріпилося плодове яйце), яка вимагає певного часового проміжку для її загоєння та відновлення ендометрію, готового до трансформації та відторгнення в період менструації.

У нормі це займає 3 - 4 тижні, і до початку нової менструації (після попереднього аборту) матка має свої звичайні розміри та трансформований епітелій.
Але якщо при огляді через 10 – 12 днів, який є обов'язковим після проведення процедури, пальпується збільшена, розм'якшена та хвороблива матка, а виділення мають темно-червоний колір або колір «м'ясних помиїв», з неприємним запахом, мізерні або помірні, то йдеться про запалення органу.

Причинами ендометриту можуть бути неякісно проведений аборт (залишки плодового яйця), активація прихованої інфекції або інфікування під час аборту (порушення норм асептики) або після недотримання рекомендацій або формування гематометри. Тому всім жінкам після аборту призначається не лише контрольна явка до гінеколога, а й обов'язкове УЗД, у процесі якого підтверджується, що матка чиста.

Статеве життя після аборту

Виходячи з перерахованого вище, стає зрозумілим, що секс після аборту необхідно виключити. Гінеколог обов'язково попередить жінку, що пройшла через процедуру переривання вагітності, що слід дотримуватись статевого спокою як мінімум 3 тижні (після і фармакологічного аборту).

За вказаний період часу матка повинна прийти до норми. Але у випадку інструментального або класичного аборту, особливо у великих термінах, заборона статевого життя подовжується до 4 тижнів, оптимально до закінчення менструації.

По-перше, це зумовлено високим ризиком інфікування матки та розвитку запалення
По-друге, статевий акт може порушити скоротливу маткову активність, що спровокує її субінволюцію або гематометру, і знову ж таки призведе до запалення.
Крім того, заняття сексом можуть спричинити болі після аборту.

Імовірність вагітності після аборту

Не багато колишніх клієнток абортарію знають, що після аборту можна завагітніти, причому дуже швидко, ще до настання першої менструації. В даному випадку можна провести паралель із вагітністю, яка настала відразу після народження дитини у разі відмови жінки від лактації.

Після раптового припинення вагітності організм починає активно перебудовуватися і повертається до звичного йому ритму. Тобто яєчники готуються до нової менструації, в них під дією гіпофізарних гонадотропінів (ФСГ та ЛГ) виробляються поетапно спочатку естрогени, а потім, що стимулює дозрівання фолікулів та овуляцію.

Тому більш ніж у половині випадків перша овуляція настає у жінки через 14 – 21 день. А якщо врахувати термін життя сперматозоїдів (до 7 днів), то вагітність після аборту дуже ймовірна.

З іншого боку, якщо жінка після недавнього переривання вагітності через обставини, бажає народити дитину, необхідно протягом певного часу від вагітності утриматися.

Вважається, що мінімальний термін запобігання вагітності після попереднього аборту дорівнює 6 місяцям. Оптимально, якщо бажана вагітність настане через рік, причому після ретельного обстеження та лікування виявлених захворювань.

Саме за цей час організм повністю відновиться, а ризик ускладнень вагітності, пов'язаних з попереднім її насильницьким перериванням, помітно знизиться (істміко-цервікальна недостатність, гормональний дисбаланс, неправильне прикріплення плодового яйця, внутрішньоутробна затримка розвитку плода).

Також, говорячи про вагітність, що трапилася відразу після аборту, слід сказати і про тести на її визначення. Після аборту тест буде позитивним, і такий результат зберігається протягом 4 – 6 тижнів (якщо термін перерваної вагітності був великий, позитивний результат зберігається довше).

ХГЛ не відразу руйнується і виводиться з організму жінки, цей процес досить повільний, тому і позитивний результат не може вважатися ознакою вагітності (випадок або плодового яйця під час аборту, або настання нової). Єдине, що може змусити засумніватись у «позитивності» тесту – друга смужка в кожному новому тесті буде світлішою (див. ).

Для точного встановлення факту вагітності проводиться УЗД, а в деяких ситуаціях дослідження крові на ХГЛ кілька разів поспіль, у разі прогресивного зниження рівня ХГЛ в аналізах говорять про хибно-позитивний результат тесту.

Питання контрацепції

Відразу після аборту, а краще перед процедурою необхідно підібрати метод контрацепції. Оптимальним рішенням у даному випадку є прийом гормональних протизаплідних таблеток, оскільки вони пом'якшують наслідки гормонального стресу, попереджають нейроендокринні порушення, та, крім того, значно знижують ризик розвитку септичних ускладнень після аборту, що пояснюється такими механізмами:

зменшення кількість крові, що втрачається при менструації (кров постає як живильне середовище для мікробів);
ущільнення слизу шийки, що не тільки перешкоджає проникненню «живчиків» в порожнину матки, а й збудників захворювань;
цервікальний канал негаразд значно розширюється під час менструації (захист від інфекції);
знижується інтенсивність скорочень матки, за рахунок чого зменшується ризик поширення збудників інфекційних захворювань із матки у труби.

Рекомендується прийом, доза етинілестрадіолу в яких не перевищує 35 мкг, тому що естрогени підвищують згортання крові, а протягом перших 20 – 30 днів після переривання вагітності відзначається її гіперкоагуляція. До таких препаратів належать Регулон, Ригевідон, Мерсилон.

Прийом таблеток слід розпочинати у день виробництва аборту та продовжувати за схемою. День переривання вагітності вважатиметься як перший день нового циклу.

Питання відповідь

Чи можна після аборту приймати ванну?

Протягом постабортного періоду (приблизно місяць) прийом ванни не рекомендується, оскільки це може спровокувати кровотечу чи розвиток ендометриту.

Чи можна використовувати після аборту гігієнічні тампони?

З засобів інтимної гігієни після аборту слід віддавати перевагу прокладкам, а використання тампонів категорично забороняється, оскільки кров'янисті виділення, всмоктані тампоном, залишаються у піхву разом з ним і є прекрасним середовищем для розмноження мікроорганізмів, що підвищує ризик розвитку післяабортних запалень.

Через якийсь час після аборту можна відвідувати басейн?

Відвідування басейну, а також лазні та сауни (надто висока температура повітря), купання у відкритій водоймі слід відкласти як мінімум, на місяць, до закінчення першої менструації. Інакше можна «підхопити» інфекцію чи посилити кров'яні виділення, до кровотечі.

Після аборту можна займатись спортом?

Якщо процедура переривання «минула» без ускладнень і стан жінки задовільний, то повернутися до занять спортом можна вже за кілька тижнів після переривання вагітності. Але навантаження мають бути не такими інтенсивними протягом місяця після аборту.

Чому болить і турбує груди після аборту (аборт було зроблено 3 дні тому)?

Можливо, термін перерваної вагітності був досить великий, і молочні залози почали активно готуватися до лактації. Але раптово перервана вагітність призвела до гормонального дисбалансу, організм і молочні залози навіть не встигли перебудуватися, що і призвело до виникнення болю в грудях.

Чи потрібні якісь обмеження в їжі після аборту?

Ні, дотримання особливої дієти в постабортному періоді не потрібне. Але якщо аборт відбувався під загальним знеболенням та анестезіолог діагностував алергічну реакцію на анестетик, він може порадити надалі дотримання гіпоалергенної дієти (обмеження шоколаду, цитрусових, кави, морепродуктів та інших алергенних продуктів).

Минув тиждень після аборту, я хотіла поїхати на море, це не небезпечно?

Поїздку на море доведеться відкласти. По-перше, різка зміна кліматичних умов несприятлива відновлення організму, а, по-друге, купатися в постабортному періоді не можна.

Аборт. Його і досі деякі вважають безпечним різновидом контрацепції, але насправді все інакше. Це втручання у «природну програму» людини, протиприродний процес. Жоден (навіть ідеально проведений) аборт не проходить без наслідків.

Тягне і переймоподібні болі спині і попереку - часта скарга жінок після операції з переривання вагітності. Чому виникають неприємні відчуття?

Причини болю

Найнешкідливіша причина, через яку може з'явитися біль у попереку після аборту – порушення режиму. Неприємні відчуття можуть виникнути через заняття спортом, підняття ваги.

Несильний біль у спині після аборту вважається нормальною. Пояснюється це скороченням матки після переривання вагітності.

Біль у спині та попереку може пояснюватися не тільки фізіологічними причинами. Трапляються випадки, коли частини плодового яйця залишаються в матці. Ці залишки і спричиняють інфікування організму. Вони заважають матці скоротитися, тому жінку можуть мучити сильні болі в животі, що наростають, що віддають у поперек і криж, рясні (іноді неоднорідні) виділення. Така ситуація може виникнути і при хірургічному аборті, коли лікар наосліп вишкрібає стінку матки, і при медикаментозному (у разі неправильно підібраної дози препарату).

Порожнина матки після аборту – велика рана, яка сприятлива для розмноження мікробів (кров – живильне середовище). На цьому фоні може виникнути запалення – ендометрит. Хронічна форма захворювання характеризується болями в попереку, порушенням характеру менструацій.

Як упоратися з болем?

Перед тим, як лікувати біль після аборту, потрібно точно знати його причину.

Перше, про що варто задуматись, якщо після аборту болить спина – режим. Не можна піднімати тяжкості протягом місяця. Якщо біль вже з'явився – допоможе відпочинок. Цей біль легше попередити, оскільки після аборту гімнастика та масаж заборонені.

Слабка (або помірна) біль у спині та попереку, пов'язана з природним процесом скорочення матки, не вимагає спеціального лікування. Потрібно почекати 2-3 дні, болючі відчуття пропадуть.

Біль у попереку, що посилюється, висока температура - симптоми, що «говорять» про те, що в матці залишилися тканини плодового яйця. Самолікування неприпустиме. Потрібно терміново звернутись до фахівця, який проведе огляд. Найчастіше призначають УЗД та при підтвердженні діагнозу – повторне вишкрібання. Біль усувається через 1-2 дні.

Болі в спині спричинені ендометритом, проходять на 2-3 добу від початку лікування, яке має проводитися лікарем (повний курс лікування – 7-10 днів).

Після аборту болить поперек? Це може бути нормальним симптомом, пов'язаним з фізіологічними особливостями організму, але коли на тлі болю, що посилюється, підвищується температура і з'являється сильна кровотеча – потрібна термінова консультація фахівця.

Як відомо, абортом називається штучне переривання вагітності, вчинене на терміні, що не перевищує 20 тижнів. Воно може бути як хірургічним, так і медикаментозним. Примітно, що сильний біль після аборту може з'являтися незалежно від того, яким способом він був проведений, і такий симптом – не рідкість.

Причини болю після аборту

Для початку розглянемо можливі наслідки штучного переривання вагітності хірургічним шляхом, що є найбільш травматичним. Оперативне втручання часто буває дуже болючим, у тому числі і в даному випадку - можливе травмування стінок матки. Після аборту ці пошкодження можуть деякий час давати себе взнаки.

Ще однією причиною болю може стати скорочення розтягнутої раніше матки до нормальних розмірів. Втім, останнє має місце лише тоді, коли вагітність було перервано на досить пізніх термінах – після 13 тижнів.

Жінка може відчувати біль ще й у тому випадку, якщо до травмованої матки під час оперативного втручання потрапила інфекція, і почалося запалення слизової оболонки. Крім болів у черевній порожнині, симптомами ускладнення є підвищена температура, біль у спині та попереку. У такому разі кваліфікована лікарська допомога необхідна якнайшвидше.

Іншою причиною болю в животі після аборту може бути неповне видалення плодового яйця – його залишки починають перешкоджати скороченню матки, що спричиняє відповідні відчуття, що супроводжуються кровотечею. Спровокувати біль можуть і передчасні навантаження на організм: інтенсивні заняття спортом або відновлення статевого життя незабаром після аборту.

Як свідчить медична статистика, кожна десята пацієнтка, яка здійснила штучне переривання вагітності хірургічним методом, після оперативного втручання якийсь час потребує знеболювальних препаратів.

Болі після медикаментозного аборту

Медикаментозний аборт кардинально відрізняється від хірургічного. Його суть у тому, що плід самостійно залишає порожнину матки під впливом фармацевтичних препаратів. Простіше кажучи, відбувається викидень. І якщо хірургічне переривання вагітності проводиться під анестезією, медикаментозне, зрозуміло, обходиться без знеболювання. Відповідно, болі після аборту, виробленого за допомогою фармпрепаратів, дуже схожі на ті, які відчуває жінка під час викидня.

Відчуття при медикаментозному аборті нагадують сутички: вони можуть бути дуже інтенсивними і зазвичай супроводжуються кровотечею. Після відторгнення плодового яйця болючі відчуття вщухають.

Лікарі категорично забороняють під час такого переривання вагітності приймати спазмолітики – вони можуть суттєво перешкодити процесу відходження плодового яйця, перешкоджаючи скороченню матки.

Іноді у жінок болить груди після аборту, зокрема медикаментозного. Лікарі пояснюють тим, що молочні залози дуже гостро реагують на гормональний стрес. З настанням вагітності вони відразу ж починають готуватися до годування немовляти, і при аборті зворотні процеси не завжди відбуваються плавно, що викликає певний дискомфорт, часто дуже болючий. І слід не забувати, що штучне переривання вагітності найчастіше провокує утворення пухлин у молочних залозах. Так що у разі появи щільних вузликів та припухлостей у грудях слід негайно звернутися до мамолога.

Взагалі медики радять пройти ретельне обстеження після переривання вагітності абсолютно кожній жінці, незалежно від того, чи турбують її болі після аборту чи ні. Це дозволить розробити індивідуальний курс реабілітації, щоб у майбутньому не виникло якихось неприємних, а тим паче сумних наслідків.