Біль у підшлунковій залозі та інші яскраві симптоми панкреатиту. Болі при панкреатиті: симптоми та лікування

Панкреатит – дуже поширене захворювання сьогодні. За статистичними даними за останнє п'ятиріччя, на панкреатит страждає кожна 4-та жінка і кожен восьмий чоловік у світі! Гнітючі факти. Отже, панкреатит – це запалення підшлункової залози, головним завданням якої є вироблення інсуліну та ферментів, необхідних для правильного та планомірного розщеплення їжі.

Будь-які болі в очеревині або здухвинної області, що супроводжуються неможливістю прямо ходити, нормально сидіти, а також втратою апетиту, рідким або маслянистим стільцем, сухістю в роті спрагою та блюванням, різкою втратою маси тіла та тривалими запорами, повинні неодмінно Вас насторожити, тому що вищеописані недуги можуть бути ознаками прогресуючого панкреати.

Причини болю при панкреатиті

Причини болю при панкреатиті різноманітні: починаючи від систематично неправильного харчування (несвоєчасного, з великою часткою смаженого, гострого та жирного), закінчуючи патологіями жовчного міхура та дванадцятипалої кишки, травмами, пораненнями та наслідками операцій на черевної порожнини, прийомом деяких ліків (фуросемід, естрогени, частий прийомантибіотиків), пухлинами органів черевної порожнини, порушенням обміну речовин, цукровим діабетом 1-го та 2-го типу, гормональними змінамита спадковою схильністю до хвороби. Приблизно у половині випадків не вдається встановити справжню причинунедуги. Захворюваннями підшлункової залози частіше страждають жінки, ніж чоловіки.

Локалізація болю при панкреатиті

Які болі при панкреатиті зазвичай турбують пацієнтів? На це питання немає конкретної відповіді, тому що болі при запаленні підшлункової залози можуть бути різними: колючі, ріжучі, ниючі, з локалізацією в конкретній точці (наприклад, під правим ребром), або по всій черевній порожнині, а іноді навіть віддають в пах або спину.

Тип болю залежить від того, яка частина підшлункової запалення: головка, тіло чи хвіст. Якщо запалена головка панкреасу – болить у правому боці безпосередньо під руба; якщо тіло залози – біль відчутний у так званій ділянці «під ложечкою»; якщо хвіст - ниє вся ліва бічна частина очеревини, але найяскравіші больові відчуттявідзначають під лівим ребром.

Локалізація болю при панкреатиті дуже розмита, найчастіше пацієнти що неспроможні точно визначити, де саме болить, кажуть «болить все»,- у разі має місце розмову повне запалення підшлункової залози: як тіла і голівки, і хвоста. У такому разі біль може віддавати в куприк, спину (як би оперізуючи хворого), ногу, здухвинні та пахвинні області. Нерідко жінки скаржаться на дивний біль у промежині, коли буквально боляче ходити.

Непоодинокі і болі в спині при панкреатиті, тому що хвора підшлункова іррадіює у всі органи очеревини. Саме тому здається, що болить спина. За таким же принципом спина болить при запаленні нирок.

Головний біль при панкреатиті – нерідке явище, що виникає на тлі загальної слабкості та виснаження організму. При цьому, запалення підшлункової залози, як правило, не супроводжується підвищенням температури тіла, але практично завжди проявляється у вигляді якоїсь жовтяничності обличчя та шкірних покривів. Досить часто (особливо якщо хвороба вже в хронічної стадії) гострий біль при панкреатиті відсутній і хвороба протікає в прихованою формою(Немає гострих больових відчуттів чи нападу панкреатиту).

При такому панкреатиті, що зветься «кам'яним» (через камнеутворення в структурі підшлункової), дуже запалюється головка залози, підвищується рівень амілази в крові і в сечі. У такому разі, на тлі гострої підшлункової недостатності пацієнти скаржаться на довготривалі проноси та постійне здуття живота. Небезпечний цей вид панкреатиту тим, що крім вищеописаних симптомів, які часто неможливо визначити без медичного втручання(наприклад, рівень амілази в крові та в сечі, рівень цукру в крові), з'являється сприятливе середовище для розвитку цукрового діабетуяк 1-го, так і 2-го типу (прихований цукровий діабет, не інсулінозалежний).

Як розпізнати гострий панкреатит?

Гострий панкреатит, у народі іменований «нападом підшлункової залози», - досить небезпечне захворювання, та одне з найчастіших серед хвороб органів очеревини. При такому панкреатиті підшлункова залоза починає "сама себе перетравлювати", і якщо вчасно не втрутитися і не надати пацієнтові правильну медикаментозну допомогуі не призначити правильну дієту зі зниженим вмістом цукру – може розвинутися набряк, запалення клітковини навколо залози до некрозу цього життєво важливого органу.

Отже, розпізнати гострий панкреатитможна за наявності таких скарг:

Гострий біль у верхній частині живота (під правим ребром).
Гострий біль, що оперізує, полегшується в положенні сидячи або лежачи, підігнувши під себе коліна.
Нудота.
Блювота (з домішками жовчі).
Огида до всієї їжі, зокрема. і до простої питної води.
Відчуття розпирання кишківника, здуття живота.
Бліда волога шкіра із землистим або жовтуватим відтінком.
Помітне (хворий сам відчуває) зниження артеріального тискута почастішання серцебиття.

Діагностика болю при панкреатиті

Діагностика при гострому панкреатиті вимагає наступних аналізівта маніпуляцій:

Загальний аналіз крові.
Біохімія крові (дає можливість простежити рівень амілази в крові та в сечі).
Рентген черевної порожнини.
УЗД черевної порожнини.
Фіброгастродуоденоскопія («зонд» у народі), - допомагає встановити наявність виразок і новоутворень, а також дає можливість взяти шлунковий сікна аналіз.
Лапароскопія
Комп'ютерна томографія(При підозрі на наявність онкології).

Лікування болю при панкреатиті

Болі при гострому панкреатиті досить яскраво виражені, і саме вони змушують людину якось на них реагувати. Лікування проводиться суворо під наглядом лікаря. Якщо при хронічній формі панкреатиту пацієнт вже знає як боротися з недугою або як вгамувати біль (судячи з попередніх нападів), то у разі нападу гострого панкреатиту (особливо первинного) необхідно негайно викликати швидку. Слід зазначити, що на одвічне питання«Чим зняти біль при панкреатиті?», є проста відповідь – холодом. Холод ніби заморожує біль, вгамовуючи його. Біль при панкреатиті, що оперізує, часто наводить паніку і розсіює увагу, але якщо з якихось причин візит лікаря неможливий, необхідно зробити наступне:

Обмежити споживання їжі (аж до голодування) на 18-24 години в період загострення (з пиття – лише лужні) мінеральні водичи слабкий чай без цукру).
Прикласти холод (можна грілку з льодом) на область болю (від правого підребер'я до пупка). У жодному разі не гріти область очеревини! Це може призвести до набряку та сепсису, що нерідко потребує негайного хірургічного втручання.
У період загострення та кілька днів після нападу рекомендується крапельниця із розчином глюкози або реосорбілактом (200-400 мл).
Після первинного голодування хворому неодмінно захочеться їсти, оскільки запалена підшлункова через відсутність їжі для травлення, починає перетравлювати сама себе. У такому разі можна починати потроху їсти. Увага! Цукор необхідно обмежити до рекордно малих доз, адже споживання цукру зараз може спричинити напад знову. Але глюкоза організму все одно потрібна, тому якщо не вироблялися крапельниці з глюкозою – слабкий чорний чай можна трохи підсолодити.
Виключіть все борошняне, смажене, жирне – тобто. все те, на що хворий підшлунковій залозі доведеться витратити масу енергії, якої немає в ослабленому організмі. Можна з'їсти одне відварене яйце, шматочок вчорашнього (або підсушеного в тостері) хліба, пару платівок галетного печива або пару сушок. Також дуже показаний відвар із сухих яблук, сік запареного родзинок або чай із шипшини (краще брати свіжі плодишипшини і запарювати їх у термосі, ніж пити чай з пакетиків). Зазначені вище відвари містять вітамін С і глюкозу (фруктозу), яка буде нешкідлива, але дуже необхідна організму.
Через 3-4 дні за дотримання режиму харчування загальний станхворого має стабілізуватися. Тим не менш, слід і далі дотримуватися дієти зі зниженим вмістом чистого цукру, рясним питвом і уникненням їжі, що важко засвоюється. Під час або після кожного прийому їжі рекомендовано приймати ферментативний препарат(Мезим 10000, Панкреатин 8000, Фестал, Фестал Форте) по 1-2 таблетки залежно від дозування (важливо, щоб денна доза ферменту не перевищувала 25 000).
Обов'язково зверніться до лікаря-гастроентеролога для подальшого проходження повного гастроентерологічного обстеження з подальшим виявленням причин гострого панкреатиту. Не запускайте хворобу навіть якщо Вам полегшує, адже проблеми з підшлунковою залозою можуть бути першим ступенем розвитку цукрового діабету.

Болі при хронічному панкреатиті менш виражені, ніж за гострому. Такі болі пацієнти гастроентерологів характеризують як тупі, хвилеподібні (схопить-відпустить), що посилюються після їди. Може віддавати у різні точкиочеревини, але найчастіше «ниє» під лівим рубом. Болі при хронічному панкреатиті - не первинна, а вже вторинна проблема, тому що виникають вони на тлі жовчнокам'яної хвороби, захворювань кишківника та дванадцятипалої кишки, гепатитів В і С, паротиту (свинки), ураження кишківника гельмінтами, а також на фоні тривалого і постійного прийомуалкоголю (понад 50 грам міцного алкоголюта більше 80 сухого вина на день). Негативний впливна підшлункову також надає постійне вживання газованих вод та шипучих напоїв, викликаючи постійне запалення панкреасу, ускладнене постійним здуттямживота, а поступово і цироз тканин залози. При хронічній формі панкреатиті болю з'являються не завжди, а лише тоді, коли відбуваються огріхи харчування. Саме тому, якщо у Вас хронічний панкреатит, варто дотримуватись правильної дієти. А саме:

Помірне вживання продуктів з великим змістом«складного» цукру: шоколад, тістечка та цукерки, борошняні вироби.
Газовані напої та концентровані соки, охолоджені шипучі напої.
Смажена, жирна та гостра їжа.
Не варто зловживати приправами.

Панкреатит – явище неприємне, а болі роблять захворювання нестерпним. Болісні відчуття мають різний характерзалежно від причини, що спочатку викликала подібні відчуття.

Локалізуватися болі можуть у районі підшлункової залози, в органі чи поруч.

Освіта больових симптомівсприяє цілий ланцюжок процесів, що впливають на стан підшлункової залози. Починається обструкція органу, ішемія (мікроциркуляція крові всередині тканин стає гіршою), починається неминуче запалення та дистрофія органу. Зміни сильно залежить від форми захворювання.

Гостра форма захворювання

При гострому панкреатиті дістається, переважно, сполучним тканинам підшлункової залози. В органі виникають класичні ознаки, що характеризують запалення:

починаються набряки;
набряки тиснуть залізисті тканини;
у місцях, де локалізується запалення (ділянка залози), можливе почервоніння шкіри;
іноді відмирають тканини - некроз не характерний для кожного хворого, навпаки: вогнища запалення індивідуальні і бувають різними, від невеликої частини органа до підшлункової залози;
виникають біль;
порушуються основні функції підшлункової залози: орган починає працювати неправильно, іноді розростається та виробляє надлишок біологічно активних речовин, що регулюють процеси, що протікають в організмі.

Купірування больового синдрому– головний напрямок призначення лікувального курсу. Купірувати напади постійно знеболюючими, втім, не варто, захворювання неминуче поширюється і може супроводжуватися іншими неприємними симптомами.

Болі при хронічній формі

Біль при хронічному панкреатиті трохи відрізняється від гострої формиі проявляється легше характером. Запальний процес не настільки сильний. Поширена ішемія, процес заміни залізистих тканин сполучними.

Іноді панкреатичний напад утворює кісту (часто – хибну), окремих випадках- Ділянки звапнілих тканин. Здорові, нормально функціонуючі тканини здавлюються – і болі набувають серйозного характеру.

Якщо пацієнт перебуває у стадії довго, виникає алодинію – патологічна зміначутливість. Тоді біль при хронічному панкреатиті виникає як з логічної та зрозумілої причини, так і за допомогою речей, які не є подразниками.

Що говорить характер та локалізація відчуттів

Велике значення має локалізація болю при панкреатиті. Лікарі визнають, що біль локалізується згідно з індивідуальними якостями пацієнта, але характер також говорить про ступінь поширення запалення.

Болі в гострій та хронічній формі різні.

Гостра форма

Больовий синдром виникає через деякий час після вживання недозволеного дієтою препарату. Чим далі тягнеться запалення, тим більше хворобливі відчуття – часто пацієнт не може спати ночами, постійно повертається в ліжку, намагаючись знайти позу, здатну зменшити біль. Особливо неприємні відчуття виникають у положенні лежачи на спині.

Панкреатичний напад гострої форми розпізнають завдяки характерного болюу верхній частині живота. Це центр епігастральної області. Іноді больовий синдром іррадіює в ліве підребер'я. У поодиноких випадкахза проявами нагадує стенокардію: за грудьми відчуваються пекучі болі, що ніби підвищують температуру тіла зсередини, неприємними відчуттямивідгукується частина тіла лівого боку людини: ліва лопатка, рука, Нижня щелепазліва.

Хронічна форма

У хронічній стадії відзначити точні місця локалізації болю складно через розмитість та невизначеність відчуттів. Больові відчуття виявляються:

вгорі або в середині живота (практично в навколопупковій ділянці);
у нижніх ребрах (у нижньому грудному відділі);
у спині – іррадіація відсутня;
оперізувального характеру, що захоплюють спину і боки в повне або напівповне коло.

Болі приймають переймоподібний характер: виникають, потім несподівано пропадають. Інтенсивність буває різною, але частіше за пацієнти відзначають настільки високий ступіньбольових відчуттів, що доходить до психічних відхилень. У цьому локалізація немає значення.

Не варто радіти, якщо великий больовий синдром пішов самотужки. З підшлунковою залозою не жартують – якщо орган мовчить, значить його більша частинавже загинула. Повернути втрачене неможливо, отже, травлення почне різко погіршуватись.

Як позбутися болю

Зрозуміло, не можна шукати лікарський засіб самостійно, призначення багато в чому залежить від індивідуальних якостей, здоров'я, переносимості окремих компонентів препарату Краще постійно консультуватися з лікарем з питань, що виникають під час лікування панкреатиту.

Лікар призначає препарати для зняття панкреатичного болю:

Диклофенак;
Парацетамол;
Ібупрофен;
Промедол;
Кетанов;
Омнопон;
Трамадол.

Останні 4 препарати застосовуються частіше при стаціонарне лікування, Але можна поцікавитися у лікаря щодо застосування будинку. Кошти із переліку продаються без рецепта. Шкода препаратів ув'язнений щодо класу наркотичних анальгетиків, запросто викликають залежність. Для уникнення подібної ситуаціїкраще підтримувати здоровий спосіб життя і дотримуватися правил щодо стадії захворювання.

Приймати таблетки потрібно строго за вказівками лікаря – інакше існує ризик передозування. Краще заздалегідь обговорити ситуацію на той випадок, якщо біль при хронічному панкреатиті турбуватиме надзвичайно сильно. Відомі препарати, безпечні при передозуванні, а деякі здатні викликати сильні та неприємні наслідки.

До речі, якщо пацієнт лежить у лікарні та лікарі бачать, що знеболювальні препарати не мають успіху, для лікування застосовуються наркотичні анальгетики(перераховані вище) та стимулятори – антидепресанти, транквілізатори та нейролептики. Подібне поєднання є прийнятним для лікування виключно під лікарським наглядом.

Особливо важливо виявляти обережність при знятті больових відчуттів, якщо йдеться про гостру форму панкреатиту. Будь-який знеболюючий засіб настільки змащує клінічну картину, що лікарі, прагнучи зрозуміти, наскільки сильно і в якому напрямку розвивається напад, забороняють застосування подібних ліків до встановлення клінічної картини. При остаточній постановці діагнозу можна поцікавитись, чим знімати панкреатичний біль удома, без виклику швидкої допомоги. При нестерпному нападі спробуйте просто прикласти до хворого місця холодний лід. Простий засіб обов'язково допоможе!

При хронічному панкреатиті досить просто дотримуватись дієти. Уникати жирного, не пити алкоголь, залишатися добропорядним громадянином і тоді пити таблетки не доведеться. Виявляйте акуратність та обережність щодо здоров'я!

Болі при панкреатиті – симптоми найбільш поширені: вони змушують пацієнта звернутися до лікаря та розпочати терапію. В основному болючі відчуття виникають у лівій частині під ребрами, в момент нападу людина не може рухатися.

Спровокувати прояв гострого болю може безліч факторів, але не варто забувати про те, що у 15% пацієнтів з діагнозом «панкреатит» больовий синдром не виражений або зовсім відсутній.

Відсутність больових відчуттів часто є симптомом небезпечного ускладненняпанкреатиту – цукрового діабету.

Чинники, які провокують виражений больовий синдром, можуть бути дуже різноманітними.

Серед них можна виділити:

похибки у харчуванні, причому це може бути як банальне недотримання режиму прийому їжі, так і зловживання гострою, жирною та смаженою їжею;
патології дванадцятипалої кишки та жовчного міхура;
травми, поранення, порожнинні операції;
новоутворення у черевній порожнині;
збої процесу обміну речовин; гормональні зміни.

Біль може виявлятися на тлі вживання сечогінних засобів, антибіотиків та естрогенів.

Варто зазначити, що панкреатит частіше діагностують у представниць прекрасної статі, деякі вчені пов'язують цей факт із процесом вироблення гормонів у жіночому організмі.

Але встановити точну причину розвитку захворювання досить складно, викорінити провокуючий фактор можливо лише у 30% випадків від загальної кількості діагностованих патологій.

Локалізація відчуттів

Де болить при панкреатиті, який характер болю? Досвідчені фахівці в галузі гастроентерології не можуть сказати конкретно, який характер болю при панкреатиті, тому що біль безпосередньо пов'язаний із запальними процесами у підшлунковій залозі.

Вона може мати різний характер:

колючий;
ріжучий;
ниючий.

Може локалізуватися на конкретній ділянці, наприклад, у лівому підребер'ї, або по всій черевній порожнині, іноді може віддавати в пахвинну ділянку або спину. Характерною є непостійність відчуттів у пацієнтів з діагнозом «панкреатит»: де болить, позначити в цьому випадку складно.

Які болі при панкреатиті проявляються у пацієнтів?

Характер больових відчуттів безпосередньо залежить від того, яка ділянка підшлункової залози пошкоджена:

Якщо запальний процес відбувається в голівці органу, пацієнти скаржаться на гострий біль, який локалізується в області правого підребер'я.
Якщо уражено тіло залози, виникають нестерпні болі під ложечкою.
У разі поразки хвоста панкреасу ниючий більвиникає у бічній частині очеревини зліва, але виражена біль виникає безпосередньо під лівим ребром.

Локалізація болю при панкреатиті може бути досить розмитою.

У більшості випадків хворим важко, не можуть чітко позначити місце, де болить, але вони впевнено констатують факт, що подібний біль терпіти просто неможливо.

Це може бути тривожним симптомомповного запалення органу. Різкий більу цьому випадку може мати оперізуючий характер, прострілювати в куприк, пах, спину. У більшості випадків жінки скаржаться на напади різкого болю в зоні промежини, в цей момент неможливо сидіти і рухатися, вона буквально паралізує. Приступи можуть тривати кілька секунд, і кілька хвилин.

Болі в спині можуть виявлятися досить часто: це пояснюється тим, що запалена підшлункова залоза може іррадіювати будь-який орган черевної порожнини. Подібний симптом нерідко змушує пацієнта засумніватися у здоров'ї нирок. Такі болі при панкреатиті симптомом серйозних патологійнирок є рідко.

У пацієнтів з діагнозом «панкреатит» досить часто виникають напади головного болю, що мають мігренозний характер. Це часто виникає внаслідок виснаження організму та загальної слабкості. Значного підвищення температури тіла у разі не відзначається. При панкреатиті можливий прояв жовтяничності склер очей та шкірних покривів.

Досить часто при тому хронічному перебігупанкреатиту виражений хворобливий синдромвідсутня, лікарі в цьому випадку констатують прихований перебіг захворювання.

Через утворення каменів у структурі підшлункової залози подібний панкреатит називають кам'яним, головка підшлункової у разі сильно запалюється. Загальний аналіз крові та сечі пацієнта показує значне підвищення амілази. Пацієнти в цьому випадку скаржаться на часті розладитравлення, їх турбує діарея, метеоризм та здуття живота. Подібні негативні прояви виникають у другій половині дня.

Лікарі виділяють подібний тип панкреатиту як найнебезпечніший, це пов'язано з труднощами діагностування. На фоні даного процесуутворюється сприятливе середовище у розвиток цукрового діабету, здебільшого 2 типу.

Особливості больових відчуттів

Зазвичай прояв симптомів панкреатиту тісно взаємопов'язаний з їдою, яка під забороною.

Пацієнтам з діагнозом «панкреатит» заборонено вживати у їжу всі продукти, що подразнюють кишечник:

жирне;
смажене;
кисле;
солоне;
гострий.

Напади гострого болю рідко виникають на голодний шлунок, подібні проявиможливі у пацієнтів, які страждають на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки. Важливо пам'ятати про те, що зникнення болю, характерного для панкреатиту, рідко свідчить про те, що патологія відступила. У більшості випадків це є тривожним симптомом того, що відбувається некротизація певних ділянок, запальний процес переходить на здорові тканиниоргану.

Коли болючі відчуття виявляються на тлі гострого нападу панкреатиту, діагностувати захворювання нескладно. Після процедури пальпації хірург зможе встановити точний діагноз.

До приїзду бригади швидкої допомоги не можна вживати болезаспокійливі препарати.

Якщо вияв неможливо терпіти, необхідно прикласти на ділянку живота лід, який потрібно укутати в рушник.

У разі нападу гострого болю при хронічному перебігу панкреатиту пацієнти можуть самостійно розпізнати свої відчуття. Слід зазначити, що самолікування у разі також може бути небезпечним. Тому пацієнт повинен звернутися до лікаря-гастроентеролога.

Як проявляється біль при гострому панкреатиті

Гострий напад панкреатиту – досить поширений прояв. Небезпека у тому, що орган починає перетравлювати не їжу, а себе. У разі відсутності своєчасної терапії, недотримання рекомендацій правильного харчування, розвивається набряк слизових оболонок органу, запалюється клітковина навколо залози, можливий некроз органу.

Розпізнати напад гострого панкреатиту нескладно.

Найчастіше скарги пацієнта полягають у наступному:

прояв гострого болю у районі правого підребер'я;
больові відчуття стихають після прийняття лежачого становища;
виникає нудота, блювотні позиви;
здуття живота, метеоризм;
запаморочення;
відзначається жовтяничність шкірних покривів;
зниження артеріального тиску;
почастішання серцебиття.

Як вгамувати біль у домашніх умовах

Біль при панкреатиті буває досить різким, раптовим, сильним, але він може безслідно зникнути. Чимало лікарів стверджують, що це поганий сигнал. Слід враховувати, що оцінювати стан пацієнта з гострим нападом захворювання має хірург, самолікування в цьому випадку є абсолютно неприпустимим. Він проведе діагностичні заходиі точно встановить діагноз, на підставі анамнезу та досліджень. Вживання будь-яких болезаспокійливих засобів до приїзду бригади фахівців притупить больовий синдром: лікар просто не зможе пропальпувати пацієнта. Угамувати відчуття допоможе лід, але його потрібно укутати в щільну тканину, щоб уникнути сильного переохолодження.

Зняти біль у домашніх умовах допоможуть нестероїдні знеболювальні препарати, серед найбільш ефективних засобівцієї групи можна виділити:

Парацетамол.
Ібупрофен.

Перелічені препарати випускаються у формі таблеток та ампул для внутрішньом'язового введення. Останній вид необхідний, якщо біль супроводжується, наприклад, блюванням та прийом таблетованих засобів просто неможливий.

Дозування препарату має підбиратися індивідуально залежно від тяжкості панкреатичного нападу та самопочуття пацієнта.

Починати терапію потрібно з малих дозувань, інакше відбудеться швидке звикання до діючої речовини. Застосовувати нейролептики та транквілізатори для зняття хворобливих відчуттівможна у виняткових випадках та з дозволу лікаря. Госпіталізація пацієнта показана, якщо больовий синдром виражений яскраво. Для зняття больових проявів у стаціонарі застосовують наркотичні знеболювальні.

Біль при панкреатиті складно терпіти – краще його попередити. Профілактика болю при запаленні підшлункової залози зводиться до правильного харчування, відмови від шкідливих звичок, дотримання режиму дня та ЗОЖ.

Розвиток хронічного панкреатитує досить поширеним патологічним захворюванням, що характеризується розвитком запального процесу в порожнині підшлункової залози та зниженням її функціональності. Клініка прояву даного захворюванняє досить таки різноманітною, що залежить від ступеня ураження залози та періоду патології. Болі при хронічному панкреатиті починають проявлятися в період прогресуючої стадії захворювання, поряд з розвитком атрофічних процесів у залізистих тканинах, а також фіброзним ураженням та заміщенням клітин підшлунковою епітеліальною структурою. У матеріалах представленого огляду докладніше розглянемо, де локально болить при панкреатиті, причини, що сприяють виникненню больового синдрому, методи діагностики, а також розповімо, чим зняти біль при хронічному панкреатиті та які методи лікування та профілактики існують.

Больовий синдром при хронічному панкреатиті

Біль при панкреатичному ураженні підшлункової залози є одним з основних та значущих симптоматичних ознакданого захворювання, що виникає в епігастрії.

Болючість може іррадіювати в зону серцево-судинної системиорганів, в область лівої половини тіла та зону лівого плеча, імітуючи напади стенокардії та супроводжуючись головним болем. При розвитку запального процесу в зоні голівки залози біль віддає в праве підребер'я, при ураженні тіла органу - в надчеревну частину, а при ураженні хвостової частини залози болі локалізуються в зоні підребер'я з лівого боку. Якщо запальний процес охоплює всю порожнину залози, то болючість набуває оперізуючий характер розвитку.

Зниження інтенсивності прояву болю настає в момент прийняття положення, сидячи з трохи нахиленим тулубом уперед і підтягнутими колінами до грудей. Різкіше і гостріший більстає, якщо пацієнт лягає на спину.

Болючість у зоні живота з'являється, як у періоди загострення хронічного захворювання, і у період стійкої ремісії. Характер болю може бути також різним, як гострі та ріжучі болі, так і ниючі та тупі. Інтенсивність патогенгезу залежить від фактора, що провокує.

Причини болю при панкреатиті

Причин, що сприяють розвитку хворобливої симптоматики, насправді не так вже й багато. Розглянемо найпоширеніші їх:

Гострий запальний процес у зоні паренхіми.
Систематичне не правильне харчуванняпацієнта, що характеризується несвоєчасним вживанням продуктів харчування з високим відсоткомжирності, гостроти або солі та спецій.
Патологічні процеси в системі органів шлунково-кишкового тракту, серед яких відзначається холецистит, а також розвиток обструктивних патологій у порожнині жовчного міхура.
Зловживання алкоголем.
Тривале лікування певними групами лікарських засобів.
Травматизація черевної порожнини різного характеру.
Спадковий фактор.

Також варто зазначити, що жіноча половина населення вдвічі частіше зазнає поразки. хронічної формипанкреатичної патології

Діагностика болю при хронічному панкреатиті

Діагностика полягає у проведенні наступних заходів:

пальпаторне обстеження порожнини живота;
решта загальних аналізівкрові, калу та сечі;
проведення біохімічного дослідженнякрові пацієнта;
узі та рентгенографічне дослідженнявсієї порожнини очеревини;
кт, або мрт із проведенням ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії.

Клініка болю

Больовий синдром займає провідну роль у клінічних прояваххронічної форми панкреатиту Такі показники, як його інтенсивність та гострота прояву сприяють поділу хворобливих відчуттів на сфінктерні та капсульні болі.

Сфінктерні болі мають нападоподібний характер прояви і утворюються на тлі виникнення спазму в області Вірсунгової протоки або сфінктера Одді. Як правило, підшлункова залоза починає хворіти після порушення дієтичного харчування, при вживанні смажених страв, продуктів із високим відсотком жирності чи грибів. Досить швидке усунення болю досягається за рахунок прийому препаратів спазмолітичного спектру дії.

Капсульні болі виникають на тлі розтягування капсули, що прогресує стадії набряклості підшлункової або початку прогресування склеротуючих процесів. Такі хворобливі симптомимають постійний характер течії. Посилення болю відбувається після порушення дієтичного режиму харчування та вживання алкоголесодержащих напоїв. Зменшуватися можуть при прийнятті становища, сидячи з невеликим нахилом вперед.

У більшості випадків пацієнтові боляче ставати саме в тому місці, де локалізовано вогнище ураження, але не варто забувати, що такі симптоми болю при хронічному панкреатиті можуть мати і поєднаний характер прояву з іррадіацією в різні ділянки тіла, різних сторінпідребер'я до попереку та пахвинної області. Знімати їх можна за допомогою застосування анельгітуючих та сечогінних медикаментів.

Локальні механізми болю при хронічному панкреатиті

Розвиток запальних процесів, патологічні порушення структурної будовиоболонок залози, а також закупорювання панкреатичних проток веде до появи хворобливої симптоматики.

Патогенез пухлиноподібних новоутворень та рубців перешкоджає нормальний відтік панкреатичного соку, що веде до збільшення тиску в порожнині проток та порушення процесів кровопостачання тканинних структур залози.

Запальний процес сприяє збільшенню поверхні нервових закінченьта пошкодження їх оболонок, що і викликає нестерпні болі.

Як зняти біль при загостреному або хронічному панкреатиті?

Виникнення сильного болю при панкреатичному ураженні підшлункової залози може стати причиною розвитку больового шоку. Для нормалізації стану пацієнта необхідно правильно надати першу допомогу, після чого доставити хворого медична установащодо основного лікування патології.

Важливо пам'ятати, що не правильне лікуваннябольового синдрому може стати причиною летального результатуТому перед застосуванням будь-яких лікарських засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Як надання першої допомоги вдома, або на роботі, рекомендується прикладати холод на місце локалізації болю і приймати один з таких препаратів, як Дротаверін, Ношпа, Спазмалгон або Максіган.

Основне лікування болю при загостренні панкреатичної патології полягає в наступному:

відвідування лікаря;
забезпечення повного спокою на момент нападу;
проведення медикаментозної терапії;
призначення антиферментної терапії;
потім приймаються препарати із панкреатичними ферментами;
нормалізація кислотно-лужного балансуу ураженому органі;
проведення вітамінотерапії;
застосування народних засобів;
дієтотерапія;
хірургічне втручання;
лікування у санаторії.

Лікувати панкреатичну патологію залози необхідно лише за умов стаціонару.

Лікарська терапія

Для зменшення та подальшого усунення больового синдрому призначається прийом наступних лікарських засобів:

препарати спазмолітичного спектру дії: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Спарекс;
м-холінолітичні препарати: Метопін, Атропін або Гастоцепін;
Н2-блокатори, що призначаються при стійкій болючій симптоматиці: Фамотидин або Ранітідин.

Антиферментна терапія

Проведення антиферментарної терапії сприяє запобіганню руйнівним процесам у порожнині підшлункової залози. Призначаються:

препарати цитостатичної дії: Гордокс, Патріпін, Амідопірін та ін;
препарати, що блокують активність протонної помпи: Омепразол, Омез, Рабелок, Нексіум.

При розвитку набрякової форми патології призначається прийом Аспаркама.

Вітамінотерапія

Полягає у призначенні вживання вітамінного комплексу, що включає вітаміни таких груп: А, В, Е, С, D, До.

А також призначається ліпоєва кислотата кокарбоксилаза.

Народні засоби

Застосування коштів народної медицинисприяє нормалізації функціональності підшлункової залози та підтримки її в період стійкої ремісії в домашніх умовах. Найбільшою ефективністю мають настої, чаї та відвари з таких лікарських трав, як календула, ромашка, безсмертник, розторопша, гіркий полин, кріп, петрушка та перцева м'ята.

Дієтотерапія

Дотримання дієти є запорукою успішного лікуванняпанкреатичної патології У період загострення хвороби протягом перших 2-3 діб необхідне повне голодування, дозволено лише дрібне лужне пиття.

Їжа при панкреатичній патології має бути насичена білками та вітамінами, а продукти з підвищеним змістомжирів та вуглеводів необхідно скоротити до мінімуму.

Їсти можна такі різновиди продуктів:

супчики вегетаріанської кухні;
пісні різновиди м'яса та риби у відвареному вигляді;
макарони та крупи;
овочеві та фруктові культури у запеченому вигляді;
овочеві пюре;
натуральні соки, компот, слабкий чайний напій, відвари із шипшиною;
а на десерт можна трохи меду, варення та желе.

Їсти потрібно дрібно, не менше 5 разів на добу з невеликими пропорціями.

Профілактика виникнення болю

Для запобігання рецидиву утворення болю необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

дотримання запропонованої дієти;
відмова від алкоголю та тютюнопаління;
дотримуватись дробності та порційності харчування;
уникати стресових ситуацій.

Дотримання правил здорового образужиття ніколи і нікому ще не зашкодило. Тому, для зупинення прогресування руйнівних процесів усередині організму, необхідно з максимальною відповідальністю ставитися до свого здоров'я та своєчасно звертатися за отриманням кваліфікованої допомоги за будь-яких порушень та збоїв у працездатності всього організму.

Список літератури

Топорков А.С. Ефективність селективних міотропних спазмолітиків для усунення абдомінального болю. РМЗ, розділ «Хвороби органів травлення» 2011 р. № 28. Стор. 1752-1761.
Губергриц Н.Б. Хронічна абдомінальний біль. Панкреатичний біль: як допомогти хворому М.: ВД Медпрактика, 2005 стор.176.
Костюченко А.Л., Філін В.І. Невідкладна панкреатологія: довідник для лікарів, видання 2-ге, виправлене та доповнене. СПб. Видавництво "Деан", 2000 р.
Білоусова Л.М., Баришнікова Н.В., Павлова Є.Ю. та ін Особливості дії різних спазмолітиків: аналіз даних ПЕГЕГ. Фарматека. Гастроентерологія. 2014 р. № 14 стор. 70–75.
Білоусова Є.А. Спазмолітики в гастроентерології: Порівняльна характеристиката показання до застосування. Фарматека 2002 р. № 9, стор. 40–46.
Жукова E.H. Порівняльна оцінка різних діагностичних критеріївпри загостренні хронічного панкреатиту Російський гастроентерологічний журнал 1998 р. №1.

Для запалення підшлункової залози у медицині є назва – панкреатит. Причина запалення найчастіше одна - погіршення роботи підшлункових проток. Які ознаки панкреатиту, симптоми, де болить у жінок, як відрізнити від інших болів? Якщо захворів живіт, як дізнатися, що болить підшлункова? Для цього спочатку розглянемо характер болю та інші симптоми при панкреатиті та інших захворюваннях.

Характер болю при панкреатиті

Самий важливий симптомгострого запалення підшлункової – біль. Вона має постійний характер, дуже сильна. Біль при спалаху гострого панкреатиту такий сильний, що може настати больовий шок із втратою свідомості. Біль відчувається з того боку, де запалений орган. Якщо він весь зазнав запалення, то біль буде оперізуючим, що віддає в спину.

Важливо, що при гострому панкреатиті, біль настає у зв'язку з ситуацією, що провокує її. Біль має пекучий, ріжучий забарвлення, він не знімається прийомом анальгетиків. Лежачи в ліжку, неможливо знайти становище тіла, при якому біль вщухає. Не рятує ні поза ембріона, ні лежання на боці. Тому рекомендується лягти на спину, на високу подушку та менше рухатися, підшлункова любить спокій.

Болісні відчуття при запаленні підшлункової концентруються у шлунковому відділі черевної порожнини, зазвичай – у центрі ( епігастральна область). Буває, що вона віддає в ліву лопаткучи плече.

Порівняльні характеристики болю

Болючість при панкреатиті та інших проблемах у жінок - відмінності:

Незважаючи на невеликі розміриорган, він важливий для життєдіяльності організму не менше, ніж серце.

Що ще варто знати про панкреатит

Знати ворога краще з різних боків. Отже, запалення підшлункової – це порушення виведення ферментів, які мають брати участь у процесі перетравлення. В результаті спазму проток ферменти не потрапили в шлунок, не знайшовши цільового об'єкта - їжі, залишаються всередині підшлункової і приступають до перетравлення її самої. Роз'їдання тканини підшлункової провокує запальні явища.

Якщо з болем розібралися, як зрозуміти, що зіткнулися саме з цією проблемою?

Інші симптоми панкреатиту

При гострому запаленніпідшлункової, симптоми дещо схожі на ознаки отруєння. Ферменти, що не вийшли з підшлункової, а залишилися в ній, стали переробляти тканини органу, руйнуючи його. Усі продукти переробки потрапляють у кров, викликаючи швидку інтоксикацію. Тому крім болю спостерігаються такі симптоми:

При панкреатиті значно підвищується температура тіла. Тиск може впасти або підскочити внаслідок впливу болю.

Що могло викликати напад?

Знаючи, чим можна спровокувати панкреатит, краще зрозуміти, чи з цим явищем зіткнулися. У жінок панкреатит – не рідкість. Майже всі випадки виникнення пов'язані з основними факторами:

неправильне харчування чи зловживання алкоголем, особливо у період застільних святкувань;
наявні жовчному міхурікаміння;
спазми проток на нервовому ґрунті.

Чим старша жінка, Тим вірогідніше у неї розвиток запалення у підшлунковій. Після 30 років у жінок великий ризик гострої форми перебігу панкреатиту. Третина хворих зустрічається з необхідністю оперування органу.

Своєчасне лікування підшлункової, дотримання дієти, а при гострих нападах- Голодування, все це рятує від фіброзу тіла підшлункової. При тривалому запаленні клітини підшлункової залози замінюються сполучною тканиною, Наче виникають після опіку рубці, заліза втрачає можливість функціонувати і припиняє працювати.

Як купірувати гострий панкреатит вдома

Терапія залежить багатьох чинників. Досить часто вдається зняти запалення будинку, не звертаючись до стаціонару. Як правило, у цьому випадку рекомендується:

Виключити будь-яке споживання їжі. Потрібно забезпечити триденний голод.

Якщо ви знерухомите себе, розташувавши грудну клітинувище, відкинувшись назад, біль швидше пройде. Якщо больовий напад"накотив", то злегка нахилиться вперед. Так, щоб не стискати живіт. Посидьте так до однієї хвилини, ви відчуєте полегшення.

Важливо покласти лід на ділянку підшлункової. Це може бути щось заморожене, загорнуте в рушник. Підійде елементарна пластикова пляшказ водою з морозилки. Холод знімає біль.