Da ambiente esterno l'uovo entra nel corpo umano o animale. Lì l'ocosfera emerge dall'ovocita e, penetrando attraverso la parete intestinale, si diffonde sistema circolatorio in tutto il corpo, persistendo nel fegato, nei polmoni e meno spesso in altri tessuti. La larva si attacca agli organi interni e inizia a crescere, formando una bolla attorno alla quale si formano neoplasie simili. Sulle pareti crescono teste simili a quelle trovate su un verme adulto (maturo). Il tumore cresce piuttosto lentamente ed è quindi impercettibile, ma può raggiungere dimensioni piuttosto grandi, fino a diverse decine di chilogrammi.

Sintomi

Tipicamente, l'echinococcosi polmonare si manifesta solo in fasi tardive malattie. Ciò complica notevolmente la diagnosi. L'infezione può essere sospettata già quando la larva forma un tumore cistico, determinato durante l'esame, la radiografia o l'esame ecografico. I sintomi dell'echinococcosi polmonare dipendono dal grado del suo sviluppo:

• Primo stadio. Asintomatico. La larva ha già formato una cisti, ma si sviluppa abbastanza lentamente e non causa preoccupazione all'ospite.
• Seconda fase. È caratterizzato da manifestazioni cliniche della malattia sotto forma di mancanza di respiro, tosse senza causa, complicazioni con la respirazione successiva attività fisica. Man mano che la dimensione della cisti aumenta, il paziente inizia a sperimentare sensazioni dolorose nel petto.
• Terza fase. Si manifesta con la presenza di complicazioni: si osservano suppurazione e infiammazione della cisti e la sua svolta è possibile. Una volta rotta, parti della membrana cistica possono essere espulse con la tosse. Allo stesso tempo, l'ingresso del fluido tossico echinococcico nell'organismo provoca solitamente intossicazione e/o shock anafilattico.

Abbastanza un segno chiaro infezioni – eruzioni allergiche, che si manifestano come risposta dell’organismo all’intossicazione. Nelle fasi successive, quando la membrana cistica si rompe, si osserva un aumento prolungato della temperatura, talvolta fino a 39°C. Se si sviluppano complicazioni, il paziente spesso sperimenta tosse con abbondante secrezione di espettorato e coaguli di sangue.

Complicazioni

La terza fase è caratterizzata da malattie. Maggior parte complicazione pericolosa– sfondamento della vescica cistica. In questo caso, il liquido tossico contenuto all'interno entra nel corpo, provocando uno shock anafilattico.

Una cisti che penetra nella cavità pleurica può portare alla formazione di nuove vesciche.

Diagnostica

Poiché i sintomi dell'infezione non sono evidenti, i metodi diagnostici dell'hardware sono considerati abbastanza affidabili. In particolare radiografie, ultrasuoni, tomografia. Maggior parte in modo semplice il rilevamento dell'invasione è uno studio fluorografico. SU raggi X l'oscuramento di forma ovale o rotonda è chiaramente visibile, solitamente con bordi netti. Tuttavia, non sono stati ancora osservati sintomi della malattia. Modo aggiuntivo la determinazione della malattia, quando vengono rilevate formazioni sospette mediante una TAC o una radiografia, è generale o test immunoassorbente collegato sangue.

Anche sospetto echinococcosi polmonare possibile durante l'esame esterno. La malattia si manifesta spesso come levigatura dei solchi intercostali sul lato affetto.

Inoltre, si osservano disturbi respiratori, si sentono rumori e sibili nei polmoni. Ma queste ultime sono difficili da distinguere dalle altre malattie respiratorie.

Metodi di base per diagnosticare la malattia:

• Radiografia, ecografia o TC dell'addome e Petto. Se vengono rilevate cisti di natura sconosciuta, vengono intrapresi ulteriori studi.
• Esame del sangue per gli anticorpi. Nel 90% dei casi, lo studio conferma i sospetti della presenza di echinococco nel corpo.
• Lo suggeriscono studi elmintologici esame microscopico espettorato, che consente di rilevare particelle della testa della larva in esso.
• Analisi del sangue generale. Nel caso dell'echinococcosi, quasi tutti i pazienti sperimentano contenuto aumentato leucociti.

È impossibile diagnosticare le invasioni basandosi su un solo metodo: viene utilizzato Un approccio complesso, ed è anche necessario raccogliere un'anamnesi, che consentirà di sospettare la probabilità di infezione.

Decorso della malattia

Trattamento

L'unico e modo effettivo Eliminare una cisti significa rimuoverla chirurgicamente. Utilizzato in parallelo farmaci– germicidi.

Se l'echinococcosi polmonare è espressa da piccoli tumori di dimensioni fino a 3 cm, è possibile utilizzare solo la chemioterapia. In molti casi, ti permette di farne a meno Intervento chirurgico.

Il modo più efficace è rimuovere la bolla insieme alla larva che si trova al suo interno senza distruggere le pareti del guscio. Questa operazione è chiamata echinococcectomia ideale. Non è sempre possibile realizzarlo. Spesso la cisti deve essere aperta, e il liquido contenuto all'interno viene prima pompato fuori con uno speciale ago grosso, e invece viene pompato soluzione acquosa Glicerina. Dopo aver aperto la cisti, viene rimossa in alcune parti e le restanti parti del guscio vengono avvitate nella cavità e suturate.

Per chi tiene i cani in casa o li incontra a causa attività professionale(ad esempio i cacciatori), si consiglia di sverminare regolarmente gli animali. Inoltre, i funghi, le bacche e le erbe raccolte dalla foresta devono essere lavati e cotti.

L'echinococcosi polmonare è un'infezione antropozoona causata dalle larve della tenia echinococco. Questa malattia provoca una specifica lesione cistica del tessuto polmonare. I sintomi dell'infezione comprendono dolore toracico, mancanza di respiro, tosse persistente, orticaria e prurito.

In caso di complicanze, l'echinococcosi polmonare è accompagnata da abbondante espettorato misto a sangue e particelle purulente, febbre, difficoltà respiratoria e gravi reazioni anafilattiche. La malattia viene diagnosticata mediante esame a raggi X, tomografia computerizzata, esame del sangue sierologico, microscopia dell'espettorato.

Cos'è l'echinococcosi polmonare

Nel 20% dei casi l'echinococcosi infetta i polmoni, negli altri casi l'infezione si diffonde al fegato, in in rari casi l'infezione raggiunge il cuore, il cervello e altri organi interni.

Una malattia come l'echinococcosi polmonare si verifica solitamente in paesi con un clima secco e caldo e un allevamento di bestiame sviluppato.

Queste regioni includono il Sud America, il Nord Africa, l’Australia, Nuova Zelanda, Stati Uniti, Russia, Ucraina, Moldavia, Caucaso settentrionale, Media e Asia del sud, parte meridionale dell'Europa.

La malattia può avere sia forme primarie che secondarie. L'infezione si verifica più spesso nella parte inferiore dei polmoni. La cisti può essere unilaterale o bilaterale, singola o multipla. La dimensione della formazione varia da 2 a 10 cm o più.

Una cisti echinococcica ha un guscio denso, costituito da uno strato esterno e uno interno. All'interno della formazione è riempito con un liquido giallastro. La malattia ha più spesso una forma monocamerale; in rari casi viene rilevata una forma multicamerale.

Mentre si trovano nei polmoni, le larve di Echinococcus rimangono vitali per diversi anni. A stadio avanzato la malattia può portare a complicazioni sotto forma di suppurazione e rottura della cisti.

Come avviene l'infezione?

Le larve di Echinococco vivono nei tessuti di un ospite intermedio: mucca, cavallo, pecora, cervo, maiale o essere umano.

Una persona può anche sviluppare una reazione tossico-anafilattica.

Sintomi di infezione

L'echinococcosi polmonare può avere tre fasi principali di sviluppo.

1. SU periodo iniziale malattie, quando le larve si trovano nel corpo umano, i sintomi dell'elmintiasi praticamente non compaiono. A causa della crescita lenta della cisti, una persona praticamente non avverte alcuna interruzione del lavoro organi interni. In rari casi, il paziente può avvertire un aumento della fatica o un malessere di origine sconosciuta.
2. I sintomi dell'infezione di solito si manifestano tre anni dopo l'infezione da elminti, quando la cisti inizia a crescere di dimensioni. Un dolore sordo appare al petto, la mancanza di respiro e la tosse persistente diventano più frequenti. Spesso si sviluppa reazione allergica sotto forma di prurito, eruzione cutanea e broncospasmi. È anche possibile sviluppare atelettasia del polmone interessato.
3. Uno stadio avanzato della malattia può causare complicazioni potenzialmente letali. Quando la cisti suppura, si osservano i sintomi di un ascesso polmonare. Se scoppia una bolla, il paziente ha un brusco colpo tosse parossistica con abbondante scarico acquoso espettorato, impurità sanguinolente o purulente. Possono verificarsi anche sintomi quali cianosi, asfissia e gravi reazioni allergiche.

Quando una cisti irrompe nella zona pleurica raramente lo stato di salute peggiora, dolore acuto nella zona interessata, brividi, sbalzi di temperatura, difficoltà respiratoria.

Di solito tutti questi sintomi sono accompagnati da pleurite. Se la cisti si svuota nell'area pericardica, il paziente sviluppa tamponamento cardiaco.

Diagnosi della malattia

L'echinococcosi polmonare viene diagnosticata mediante radiografia, tomografia computerizzata dei polmoni e microscopia dell'espettorato. Il medico prescrive anche un esame del sangue e un test sierologico.

Inoltre, il paziente deve fornire informazioni sulla sua permanenza in un territorio epidemiologicamente sfavorevole, possibili contatti con gli animali.

Quando la cisti diventa grande, la parte interessata parete toracica comincia a sporgere notevolmente, mentre gli spazi intercostali si appiattiscono.

Nel sito della lesione durante l'esame del paziente durante tempo facile toccando si sente il suono di una percussione. Se la malattia è accompagnata da infiammazione perifocale, si sentono rantoli umidi. Durante lo svuotamento della cisti appare la respirazione bronchiale.

SU stato iniziale Durante l'esame radiografico si possono rilevare una o più grandi ombre arrotondate che cambiano configurazione durante la respirazione. La tomografia computerizzata rivela una cavità con un livello orizzontale di liquido, che è particolarmente pronunciato in caso di suppurazione.

L'echinococcosi può essere rilevata dalla presenza di eosinofilia nel sangue. In caso di suppurazione, il livello dei leucociti e della VES aumenta notevolmente. Anticorpi specifici all'echinococco durante la sierodiagnosi viene segnalata la presenza di infezione.

Il paziente viene sempre controllato per la presenza di echinococcosi nella tubercolosi, tumore benigno polmoni, ascesso batterico, emangioma polmonare.

Trattamento della malattia

Molto spesso, l'echinococcosi polmonare viene trattata con un intervento chirurgico. Esistono diversi metodi di esposizione, a seconda della gravità dell'infezione.

Per evitare l'infezione, è necessaria la prevenzione dell'elmintiasi. Per fare ciò, è necessario osservare le regole dell'igiene personale, effettuare regolarmente trattamenti contro i vermi negli animali domestici e controllare le condizioni di vita del bestiame.

Nel video di questo articolo, Elena Malysheva continuerà il tema dell'echinococcosi polmonare.

Echinococcosi polmonare

Cos'è l'echinococcosi polmonare -

Echinococcosi polmonare rappresenta lo stadio cistico dello sviluppo tenia(Echinococcus granulosus).

L'echinococcosi polmonare si presenta nella forma idatidea (monocamerale). Le lesioni polmonari sono al secondo posto in termini di frequenza (15-20%) dopo le lesioni epatiche (80%).

L'echinococcosi è diffusa in tutto il mondo. Secondo le statistiche, ad essere colpiti più intensamente sono la popolazione e gli animali paesi del sud: Paesi Sud America(Uruguay, Paraguay, Argentina, Cile, Brasile), Australia e Nuova Zelanda, Nord Africa (Tunisia, Algeria, Marocco, Egitto), Europa meridionale (Italia, Grecia, Cipro, Turchia, Spagna, Jugoslavia, Bulgaria, Francia), oltre - parte meridionale degli Stati Uniti, Giappone, India, ex URSS. Man mano che ci si sposta da sud a nord, l’incidenza diminuisce. Nel territorio dell'ex Unione, l'echinococcosi è comune in quelle repubbliche e regioni in cui è sviluppato l'allevamento del bestiame, principalmente l'allevamento ovino: Caucaso settentrionale, Transcaucasia, Kazakistan, Kirghizistan, Uzbekistan, Moldavia (l'incidenza della popolazione è di 1,37 - 3,85 per 100.000), in Russia - Bashkortostan, Tatarstan, Stavropol, Krasnodar, Altai, Krasnoyarsk, territori di Khabarovsk, Volgograd, Samara, Rostov, Orenburg, Chelyabinsk, Tomsk, Omsk, Kamchatka, Magadan, regioni dell'Amur e l'Okrug autonomo di Chukotka.

In Ucraina, l'echinococcosi è più spesso registrata nelle regioni meridionali - Odessa, Crimea, Kherson, Nikolaev, Donetsk, Zaporozhye, nel resto - casi sporadici.

Sul territorio dell'Ucraina si registrano 2 tipi di focolai: nella zona steppa meridionale circola il ceppo “pecora”, nella zona della Polissya e nelle zone steppa-forestale circola prevalentemente il ceppo “maiale”. L'incidenza delle pecore nella regione di Odessa era del 32%, un dato elevato bestiame- 20%, suini - 9%.

Cosa provoca / Cause dell'echinococcosi polmonare:

L'agente eziologico dell'echinococcosi umana è lo stadio larvale dell'echinococco della tenia - Echinococcus granulosus.

La forma sessualmente matura dell'echinococco è un piccolo cestode lungo 2,5 - 5,4 mm, largo 0,25 - 0,8 mm. È costituito da uno scolice a forma di pera, un collo e da 3 a 4 segmenti.

Lo scolice è dotato di quattro ventose e di una corona di due file di uncini (28 - 50).

Va per lo scolice collo corto e segmenti, i primi due sono immaturi, il terzo è ermafrodita e il quarto è maturo. Il segmento maturo (lunghezza 1,27 - 3,17 mm) è riempito con un utero allungato, che è un ampio tronco longitudinale con sporgenze laterali. L'utero è pieno di uova (400 - 600 pezzi), che non differiscono nella struttura dalle uova di tenia bovina e suina (teniidi), contenenti all'interno un'oncosfera a sei uncini.

Una cisti echinococcica è molto struttura complessa. All'esterno è circondato da un guscio stratificato (cuticola), il cui spessore talvolta raggiunge i 5 mm. Sotto la membrana cuticolare multistrato si trova una sottile membrana embrionale interna (germinativa), che produce capsule di covata con scolice, vescicole figlie e dà origine anche alla membrana stratificata.

Le capsule di covata sono piccole formazioni simili a bolle sparse sulla membrana embrionale e collegate ad essa da un sottile peduncolo. Hanno la stessa struttura della vescica principale, ma con la disposizione inversa delle membrane (germinativa all'esterno, stratificata all'interno). Ciascuna capsula di covata contiene uno scolice attaccato alla sua parete, avvitato verso l'interno e avente una struttura tipica delle tenie. La bolla è piena di liquido, che funge da protettivo mezzo nutritivo per capsule di covata e scolice.

Il liquido può contenere scolice staccato e capsule di covata liberamente sospese, la cosiddetta sabbia idatidea.

La vescica viene gradualmente ricoperta da una membrana di tessuto connettivo. Spesso, una tale cisti materna, oltre agli elementi di cui sopra, contiene anche le cosiddette vesciche della figlia, che hanno la stessa struttura, e al loro interno ci sono le vesciche del nipote.

Tali cisti si osservano negli esseri umani. A volte le vesciche della figlia non si formano all'interno della cisti della madre, ma all'esterno. Tali bolle sono chiamate esogene.

Le cisti echinococciche che si formano negli animali, di regola, non contengono capsule di covata e scolice, sono chiamate acefalocisti; Questa forma non si trova negli esseri umani.

Nelle aree di pastorizia della zona meridionale la circolazione degli echinococchi segue lo schema: ovini -› cani da guardia, che accompagna un gregge -› pecora.

Nelle regioni occidentali di allevamento intensivo di suini, la circolazione dell'echinococco segue lo schema: maiali -› cani -› maiali. Mancanza di attivi funzione motoria negli appartenenti al ceppo “maiale” riduce la contaminazione del pelo e del suolo del cane, limitando così le condizioni di contagio di persone e animali.

L'intensità della trasmissione dell'invasione è determinata, innanzitutto, dal numero di fonti di invasione degli ospiti definitivi e dalla quantità di materiale invasivo da essi rilasciato: oncosfere e segmenti.

Le oncosfere tollerano temperature da -30°C a +38°C; sulla superficie del suolo all'ombra ad una temperatura di 10 - 26°C rimangono vitali per un mese, ma al sole ad una temperatura di 18 - 50°C. muoiono dopo 1-5 giorni. Nell'erba a una temperatura di 14 - 28°C muoiono non prima di 1,5 mesi. Le oncosfere sono ben tollerate bassa temperatura, in cui possono persistere per diversi anni, ma sono molto instabili all'essiccamento.

Gli esseri umani, l’ospite intermedio, sono un vicolo cieco biologico.

Nell'echinococcosi umana, il cane occupa la posizione primaria come ospite definitivo. I cani si infettano mangiando scarti di carne provenienti da macelli, mattatoi, cucine o nutrendoli con prodotti confiscati dai macelli o organi infetti da larvocisti di animali macellati in casa. I cani possono anche essere infettati nutrendoli con prodotti di caccia: organi danneggiati o carcasse di erbivori selvatici.

Vie di infezione ospiti intermedi Sono diversi anche gli animali erbivori da allevamento che si infettano ingerendo uova, segmenti di elminti con erba, fieno, acqua, contaminati con le feci dei cani infestati. I maiali, essendo coprofagi, si infettano mangiando le feci dei cani. Il ruolo principale nell'infezione umana attraverso mani sporche svolge un ruolo nella comunicazione con i cani infestati, sul cui pelo e sulla cui lingua possono essere presenti uova e segmenti di tenia di Echinococcus. Gli animali sani possono anche trasmettere l'infezione all'uomo come portatori meccanici di uova, che contaminano il loro pelo e la lingua quando leccano un cane infetto.

L'infezione umana non può essere esclusa mangiando verdure, bacche, frutti non lavati contaminati da feci di cane contenenti oncosfere.

Una persona può anche essere infettata dai carnivori selvatici durante la caccia, il taglio delle pelli, la realizzazione di indumenti in pelliccia, nonché mangiando bacche selvatiche non lavate e bevendo acqua da corpi idrici naturali.

Nelle zone di allevamento ovino, dove la circolazione dell'agente patogeno avviene principalmente tra cani e pecore, i gruppi a rischio comprendono pastori, pastori che accompagnano greggi, nonché tosatori di pecore e familiari.

Patogenesi (cosa succede?) durante l'echinococcosi polmonare:

L'echinococcosi si sviluppa in connessione con l'introduzione e la crescita di larve di tenia, echinococco, in vari organi.

Una persona viene infettata dall'echinococcosi principalmente per via orale e, a causa della via di diffusione ematogena, le oncosfere possono colpire qualsiasi organo, qualsiasi tessuto, ma più spesso il fegato (44 - 85%), quindi i polmoni (15 - 20%) in più rari casi di grande cerchio circolazione sanguigna - reni, ossa, testa e midollo spinale e altri organi.

Negli organi colpiti si può sviluppare una cisti o più echinococcosi, a seconda delle oncosfere introdotte.

L'influenza patologica dell'echinococco è dovuta all'influenza meccanica e sensibilizzante della larva in crescita. Le cisti hanno dimensioni variabili da 1 a 5 cm di diametro fino a cisti giganti contenenti diversi litri di liquido. Impatto meccanico una tale cisti porta alla disfunzione dell'organo interessato. La localizzazione e le dimensioni determinano la sintomatologia principale e la gravità della malattia.

Dopo 5 mesi la bolla risultante ha un diametro di 5 mm. Successivamente la vescicola cresce lentamente nel corso degli anni, e gradualmente, dopo 20-25 anni, raggiunge grandi dimensioni, con una capacità di 10 litri e più: una capsula di tessuto connettivo con pareti di chitina. La cavità di questa cisti è riempita con un liquido neutro leggermente giallastro contenente cloruro di sodio, zucchero d'uva, tirosina, acido succinico, albumina, ecc. Il guscio chitinoso è costituito da due strati: quello esterno denso (cuticolare) spesso fino a 0,5 cm e quello interno (germinativo) embrionale, da cui si formano grandi quantità, a volte fino a 1000, bolle figlie.

Sintomi dell'echinococcosi polmonare:

Echinococcosi polmonare- la seconda manifestazione più comune di invasione, può simulare qualsiasi malattia polmonare di diversa eziologia.

Di solito ci sono tre fasi di sviluppo della malattia.
Lo stadio I, asintomatico, può durare molti anni dal momento dell'infezione. Una cisti idatidea cresce lentamente, senza causare problemi. La malattia viene scoperta accidentalmente quando esame radiografico.
Lo stadio II è lo stadio delle manifestazioni cliniche. Durante questo periodo di malattia, i pazienti sono preoccupati dolore sordo al petto, a volte mancanza di respiro, tosse. I sintomi della malattia si sviluppano quando la dimensione della cisti è significativa.
Fase III- stadio di sviluppo delle complicanze. I pazienti sperimentano infezione e suppurazione della cisti, la sua penetrazione nel bronco (circa il 90%), nella pleura, cavità addominale, tratto biliare, cavità pericardica.

Quando una cisti in suppurazione irrompe nei bronchi, vengono espulsi contenuti purulenti, frammenti delle membrane della cisti e scolice (piccole vescicole figlie). L'ingresso nei bronchi del liquido echinococcico, nelle membrane delle vesciche e nelle piccole cisti figlie può causare asfissia. Lo sfondamento della cisti nei bronchi è accompagnato da grave shock anafilattico a causa dell'assorbimento del fluido tossico echinococcico e del suo effetto sull'apparato recettore.

Spesso compaiono eruzioni cutanee orticarioidi sulla pelle. Il liquido rilasciato dalla cavità cistica contiene scolice che, se entra nella cavità pleurica, può causare la contaminazione della pleura e la comparsa di nuove vesciche.

Nell'echinococcosi polmonare si verifica spesso un aumento della temperatura corporea dovuto all'infiammazione perifocale. Quando la cisti suppura, la temperatura corporea sale a 38-39 °C e perdura a lungo.

Quando si esamina il torace con cisti di grandi dimensioni, a volte si determina che si gonfia sul lato interessato e allarga gli spazi intercostali. Nell'area in cui si trova la vescica echinococcica, viene rilevata l'ottusità del suono della percussione. I dati auscultatori sono molto diversi: con l'infiammazione perifocale si sente il respiro sibilante; in presenza di una cavità vuota e riempiendola di aria - respirazione bronchiale, a volte anforica. Cisti situate a radice polmonare, così come le piccole cisti non sono accompagnate da questi sintomi.

Diagnosi di echinococcosi polmonare:

Metodo principale diagnosi di echinococcosi polmonare sono: radiografici, esami ecografici, tomografia, scansione, laparoscopia, metodi sierologici. Nell'identificazione dell'echinococcosi polmonare, l'esame fluorografico di massa della popolazione gioca un ruolo molto importante. È l'esame preventivo che attualmente consente di riconoscere la malattia prima della comparsa di qualsiasi sintomo clinico.

Un esame radiografico rivela una o più ombre omogenee di forma rotonda o ovale con contorni lisci e chiari nel polmone. A volte viene determinata la calcificazione della capsula fibrosa. A causa dell'infiammazione perifocale, i contorni dell'ombra della cisti diventano meno chiari. Compressione dei bronchi adiacenti grande cisti può causare atelettasia del tessuto polmonare.

Quando un echinococco in suppurazione irrompe nei bronchi, il quadro radiografico è simile a quello osservato con ascesso polmonare, cioè si rivela una cavità con pareti interne lisce e un livello di liquido. Un esame del sangue clinico determina eosinofilia, aumento della VES, leucocitosi con uno spostamento formula dei leucociti A sinistra.

Aiuto per fare una diagnosi:
reazione emoagglutinazione indiretta(RNGA) - titolo diagnostico affidabile 1:200-250 e superiore;
test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA): la reazione è considerata positiva se valutata a 2-3 plus.

Rivelando un'ombra arrotondata con contorni morbidi Radiografia del polmone, TC o RM combinati con positività reazioni sierologiche(RNGA, ELISA), consente di diagnosticare con precisione la malattia.

Una cisti idatidea dovrebbe essere differenziata dal tubercoloma, dal carcinoma periferico e da altre malattie in cui si rilevano ombre sferiche nei polmoni. Se si sospetta l'echinococcosi, non è necessario forare un'ombra sferica rotonda nel polmone a causa della possibilità di rottura della cisti, del pericolo che il liquido echinococcico entri nella pleura con lo sviluppo di una grave reazione anafilattoide e contaminazione cavità pleurica elementi germinali dell'echinococco.

Usato tradizionalmente trattamento combinato, che comprende un'operazione che coinvolge ripetere i corsi trattamento con germicidi. Per lesioni disseminate di uno o più organi e dimensioni delle cisti fino a 3 cm, risultati incoraggianti sono stati ottenuti con la chemioterapia senza intervento chirurgico. La maggior parte delle applicazioni hanno ricevuto preparati a base di carbomatimidazolo (albendazolo, escazolo, zentel). I farmaci sono prescritti in dosi di 10-50 mg. per 1 kg. peso corporeo al giorno. Si dovrebbe iniziare un ciclo di trattamento della durata di 3 settimane, da ripetere dopo 4 settimane prime date dopo l'operazione. Quando si esegue la chemioterapia, è necessario monitorare le funzioni del fegato, dei globuli rossi e bianchi.

Prevenzione dell'echinococcosi polmonare:

Una serie di misure mediche veterinarie per l'echinococcosi mira principalmente a identificare ed eradicare la fonte dell'invasione. Secondo raccomandazioni ufficiali stiamo parlando sulla riduzione del numero dei cani da guardia, sulla loro registrazione, registrazione e distruzione degli animali randagi.

Gli specialisti veterinari dell'allevamento effettuano la sverminazione preventiva dei cani guida ogni 45 giorni da dicembre ad aprile, ogni 30 giorni da maggio a novembre e una volta al trimestre per il resto. Tali misure dovrebbero essere adottate anche in relazione a cani personali. La sverminazione viene effettuata in siti speciali, dove le feci escrete vengono raccolte in un contenitore metallico e neutralizzate: (far bollire per 10 - 15 minuti, versare una soluzione di candeggina al 10% per 3 ore, il terreno viene trattato con una soluzione al 3% di carburazione (4 litri per 1 m2 ).

Per prevenire l'infezione dei cani, è necessario seguire le regole per la macellazione degli animali da allevamento e garantire la distruzione degli organi colpiti, nonché impedire ai cani di accedere al territorio degli impianti di lavorazione della carne, dei macelli e dei cimiteri del bestiame.

Le misure per prevenire l’infezione del cane includono anche quanto segue: raccomandazioni obbligatorie, quali: aumentare il livello veterinario e sanitario degli allevamenti; costruzione di fosse di smaltimento, sepolture di bestiame; rispetto delle norme per la conservazione e il trasporto delle salme degli animali; macellazione degli animali solo in luoghi idonei, ecc.

Le misure mediche comprendono l'identificazione delle persone infestate esaminando i gruppi prescritti (cacciatori, persone che hanno contatti con cani, persone coinvolte nella lavorazione delle pellicce, nella produzione di prodotti in pelliccia, pastori) e l'esame secondo le indicazioni cliniche; sverminazione e osservazione del dispensario. Il lavoro di educazione sanitaria è importante.

Prevenzione personale dell'echinococcosiè limitare il contatto con i cani, i bambini che giocano con loro, lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con gli animali, prima di mangiare, dopo aver lavorato in giardino, aver giocato in cortile, in giardino, raccolto funghi, non mangiare frutti di bosco non lavati, non bere acqua non bollita proveniente da bacini naturali.

A quali medici rivolgersi se si soffre di echinococcosi polmonare:

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- così chiamato sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico non solo prevenire terribile malattia, ma anche per mantenere sano lo spirito del corpo e dell'organismo nel suo insieme.

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I principali sono il consumo di carne cruda o poco cotta, il contatto con animali domestici infetti.

Si riferisce all'echinococcosi dei polmoni malattie croniche. La malattia è caratterizzata dalla formazione di tumori nei polmoni. L'agente eziologico è Echinococcus glanulosus.

Le larve di Echinococco possono penetrare negli organi situati vicino al fegato, ad esempio nella milza. Spesso una cisti si sviluppa nei polmoni, nel fegato, nei reni, nel cervello, dopo che le larve entrano nei sistemi linfatico e circolatorio.

Quando localizzate nei polmoni, le larve possono essere localizzate vicino a:

• Tronco bronchiale. Caratterizzato dall'aspetto tosse grassa. L'espettorato ha cattivo odore e strisce di sangue. In alcuni casi appare mancanza di respiro e si osservano disturbi del sistema vascolare.
• Pleura. Questo guscio sottile, che copre il polmone. è il verificarsi del dolore.

Ragioni per lo sviluppo dell'echinococcosi nei polmoni

A rischio sono le persone la cui professione è correlata agricoltura o animali. Anche le mosche sono portatrici.

Le larve di Echinococcus glanulosus possono sopravvivere a lungo e vivono nel suolo, nell'erba e nella pelliccia degli animali.

Sintomi

Il pericolo è che si possano formare diverse cisti nei polmoni. Quando si formano più tumori, i segni compaiono molto prima.

L'echinococcosi polmonare presenta i seguenti sintomi:

• Dolore al petto;
• Tosse secca.

Nel tempo, la tosse diventa umida, schiumosa e l'espettorato che esce acquisisce un odore sgradevole.

Se non esiste un trattamento adeguato compaiono strisce di sangue nel muco.

Lo stadio tardivo dell'echinococcosi polmonare si manifesta con un peggioramento dei sintomi dovuto all'ingrossamento della cisti. Aumenta significativamente di volume e inizia a esercitare pressione sul tessuto di rivestimento dei polmoni e su altri organi circostanti. I sintomi principali sono:

• forti mal di testa periodici;
• debolezza;
• diminuzione delle prestazioni;
• fatica;
• la comparsa di un'eruzione cutanea sotto forma di piccole macchie rosse;
• breve aumento della temperatura.

Questa fase è pericolosa per la vita umana perché il tumore può rompersi in qualsiasi momento. Se non accettato misure urgenti, potrebbe verificarsi la morte.

Trattamento degli echinococchi nei polmoni

Implica terapia complessa, che include chirurgia con corsi secondari. Se sono presenti numerose cisti fino a 3 cm o lesioni vari organi viene utilizzata la chemioterapia.

Inoltre vengono utilizzati Albendazolo, Escazolo o Zentel. Il corso del trattamento con i farmaci dura circa tre settimane, a seconda del grado di sviluppo della malattia. Dopo un mese è indicata la terapia ripetuta. Quando si prescrive la chemioterapia, è necessario il monitoraggio della funzionalità epatica.

Chirurgia

L'echinococco nei polmoni in qualsiasi fase di sviluppo richiede un intervento chirurgico. Per l'escissione cisti idatidee fare domanda a diversi modi Intervento chirurgico.

Echinococcectomia

Prima dell'escissione della formazione, viene eseguita una toracotomia, una procedura che prevede l'apertura del torace per l'esame o l'esecuzione di procedure chirurgiche. Il tumore viene perforato con un ago speciale e il contenuto viene rimosso.

Se non ci sono fistole sui bronchi, una soluzione di glicerina all'80% nella stessa quantità viene iniettata nella cavità della cisti e lasciata per 5 minuti. Viene utilizzato anche il cloruro di sodio, la cui esposizione va dai 20 ai 30 minuti.

Se si è formata una fistola, la neoplasia viene trattata dopo l'apertura con tamponi di cotone pre-inumiditi in una soluzione di glicerina.

Quindi rimuovo il guscio del tumore, che consiste di chitina. Successivamente viene elaborato il 76% soluzione alcolica. La capsula in eccesso viene rimossa e la cavità formata viene suturata.

Quindi, aumentando la pressione nella macchina per l'anestesia, l'aria viene fornita all'organo interessato fino a quando non inizia a toccare la pleura perinatale.

Enucleazione della cisti

L'echinococcectomia ideale viene eseguita senza danneggiare la membrana della formazione.

Prima della procedura, la formazione viene recintata dalle parti periferiche utilizzando tovaglioli trattati con una soluzione di glicerina all'80%. Viene utilizzata anche una soluzione di cloruro di sodio al 20-30%.

Quindi vengono tagliati la membrana fibrosa e, se necessario, il tessuto di rivestimento dell'organo. Attraverso tubo endotracheale l'organo è gonfiato. Ciò è necessario affinché la cisti venga espulsa senza danni attraverso l'incisione.

Le fistole e la cavità risultante vengono suturate. L'operazione viene eseguita con formazioni minori e assenza di infiammazione locale.

Echinococcectomia radicale

La pericistectomia per l'echinococcosi polmonare comporta l'escissione dell'agente eziologico della malattia insieme a formazione cistica. Allo stesso tempo, il tessuto di rivestimento del polmone viene estremamente risparmiato per non danneggiare i vasi vicini.

Resezione

La procedura viene eseguita solo per ragioni mediche in assenza di un'infiammazione estesa o in combinazione con altri disturbi che richiedono la resezione polmonare.

Se si riscontra una lesione bilaterale, l'intervento chirurgico sull'altro polmone viene eseguito 2-3 mesi dopo il primo.

L'esito letale dopo la resezione è stabilito nello 0,5-1% dei casi di rilevamento della malattia. Le recidive si verificano solo nell'1% dei casi.

IMPORTANTE! Quando viene diagnosticata l'echinococcosi polmonare, il trattamento è necessario immediatamente. Dopo un esame dettagliato, il medico prescriverà un corso medicinali e determinare il metodo di rimozione della cisti.

Chemioterapia

Le indicazioni per la chemioterapia sono:

Riepilogo

L'echinococco polmonare è una malattia piuttosto grave e pericolosa.

Quando a un paziente viene diagnosticato un echinococco polmonare, il trattamento viene prescritto sulla base dei dati della ricerca in base alle condizioni del paziente, al grado di sviluppo della malattia e alla localizzazione.

L'echinococco dei polmoni non mostra sintomi nella prima fase di sviluppo. Spesso la malattia viene diagnosticata durante gli esami per altre malattie. Può durare diversi anni senza mostrare segni.

Dopo l'esame e la determinazione dello stadio di sviluppo, verrà prescritto un intervento chirurgico o la chemioterapia.

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Fase iniziale

Quando i polmoni sono colpiti dall'echinococcosi, una persona avverte una tosse secca, che può essere accompagnata da dolore allo sterno. Questo sintomo viene spesso scambiato per un raffreddore, ma è utile farmaci antivirali o broncodilatatori non portano risultati. A poco a poco la tosse si bagna e acquisisce un odore sgradevole. L'aggiunta di espettorato sanguinante può anche indicare lo sviluppo di echinococcosi.

Fase avanzata

Non si distingue uno stadio intermedio dell'echinococcosi polmonare perché la malattia si sviluppa abbastanza rapidamente. Se il dolore allo sterno diventa permanente e non dipende più dalla tosse, significa che la cisti ha raggiunto proporzioni allarmanti e ha cominciato a comprimere gli organi. Ai sintomi si aggiunge la mancanza di respiro, perché... Il volume polmonare diminuisce.

Diagnostica

Prima di trattare la malattia è necessario confermare la presenza di formazioni echinococciche nei polmoni. E i raggi X aiuteranno in questo. La cisti apparirà come una macchia scura sull'immagine. Se esegui un'ecografia, il monitor mostrerà qualcosa di simile ad un ascesso riempito con un liquido denso. Un altro metodo diagnostico - un esame del sangue - mostrerà risultati diversi a seconda dello stadio di sviluppo dell'echinococcosi polmonare.

Metodi per il trattamento dell'echinococcosi polmonare

Trattamento farmacologico

etnoscienza

L’intervento chirurgico per rimuovere le cisti idatidee è chiamato idatidectomia. Solo dopo che il contenuto delle formazioni è stato evacuato è possibile eliminare i rischi di sfondamento e lo sviluppo di complicazioni. Esistono diversi metodi di funzionamento.

Echinococcectomia classica

Il torace viene aperto per accedere alla cisti. Innanzitutto, nella cavità di formazione viene iniettata una soluzione di glicerina all'80%. Il contenuto viene poi evacuato con una siringa collegata ad un aspiratore elettrico. Viene rimossa anche la membrana chitinosa della cisti. Se si sono sviluppate fistole bronchiali, vengono suturate.

Echinococcectomia ideale

Eseguito per le cisti che si trovano vicino alla superficie del torace taglia piccola. Avendo ottenuto l'accesso alla formazione, viene trattato con glicerina dall'esterno. Quindi la capsula della cisti viene tagliata, ma essa stessa viene lasciata intatta in modo che il contenuto non fuoriesca. Per facilitare l'echinococcectomia, il polmone viene gonfiato: quindi la cisti viene espulsa dalla capsula senza troppi sforzi.

Econococcectomia radicale

Ciò comporta la rimozione della cisti insieme alla sua membrana chitinosa e fibrosa. In altre parole, insieme ai tessuti in cui si è sviluppato. il compito principale medici in questo caso: non danneggiare i vasi sanguigni e la pleura.

Resezione polmonare

Metodo di intervento chirurgico per l'echinococcosi, che è accompagnato da secondario processo infiammatorio. Può essere una conseguenza della mancanza di efficacia del trattamento farmacologico o della negligenza della malattia da parte del paziente. In caso di infiammazione estesa lesioni polmonariè inutile ripetere terapia conservativa e rimuovere solo le cisti non darà risultati: si verificherà una ricaduta. Pertanto, il polmone viene completamente rimosso.

A proposito! Anche dopo asportazione chirurgica le cisti richiedono un trattamento farmaci antielmintici per distruggere completamente gli echinococchi nel corpo umano.

Prevenzione dello sviluppo di echinococcosi

Per non curare l'echinococcosi, per non soffrire di sintomi e complicanze gravi, è meglio prevenirla. Per fare ciò, è necessario seguire semplici misure preventive. Si applicano soprattutto a coloro che sono a rischio: hanno un cane in casa o lavorano con animali.

• Osservare le norme di igiene personale e lavarsi le mani con sapone prima di mangiare, dopo essere tornati a casa dalla strada e dopo il contatto con animali.
• Non permetterlo nemmeno cane domestico leccarti la faccia.
• Lava le zampe del tuo cane dopo una passeggiata.
• Lavorare attentamente la carne bovina prima di mangiarla.
• Evita di comprare carne di dubbia qualità(senza i certificati necessari).