Dolní čelist dopředu: malokluze a její korekce. Překrývání spodních zubů s horními

Li spodní čelist tlačil dopředu, existuje několik způsobů, jak opravit a opravit skus. Léčba zahrnuje myoterapii, použití fixních a snímatelných ortodontických struktur a chirurgické metody. Výběr závisí na věku pacienta a klinickém obrazu.

Označuje se patologie okluze, která doprovází tlačení dolní čelisti dopředu. Nazývá se také progenia, inferior prognathia, anterior malocclusion nebo Engle class III oclusion.

Tento druh není správný skus je doprovázena posunem dolního chrupu oproti hornímu se zavřenými ústy, přerušením kontaktu nebo jeho absencí mezi řezáky, špičáky a stoličkami. Vada se projevuje i v vzhled– brada pacienta je masivní, posunutá dopředu, střední část obličeje je konkávní.

Při meziálním skusu je spodní čelist tlačena dopředu.

Meziální disokluze je neobvyklá. Je diagnostikována u 12 % dětí a dospívajících, v celkový počet ortodontické anomálie tvoří 2–6 %.

Existuje několik možností pro potomstvo:

horní čelist vytvořený normálně, ale spodní je nadměrně vyvinutý;
dochází k deformacím horní čelisti s normálně fungující pohyblivostí;
oba chrupy jsou vytvořeny nesprávně: horní je nedostatečný a spodní je nadměrně vytvořen.

Důležité! Za pravé potomstvo se považuje nadměrný vývoj pohyblivé čelisti, za nepravé potomstvo odchylky v utváření horní čelisti.

Známky a faktory vývoje

Nižší prognatie je doprovázena:

Důležité! Při meziální okluzi často dochází ke zvýšenému hromadění plaku, tvorbě kamenů, častý výskyt a onemocnění dásní.

Důvody vzniku předního skusu jsou:

dědičné faktory – až 40 % všech případů;
narušení normálního průběhu těhotenství a patologie vývoje plodu;
nadpočetné zuby;
částečná nebo úplná edence;
porušení načasování změn skusu;
předčasné odstranění jednotek;
krátká uzdička jazyka;
umělé krmení dítěte;
patologie muskuloskeletálního systému;
dýchání ústy v důsledku onemocnění ORL;
špatné návyky: sání prstů, předmětů, podložení brady rukou, sání horní ret.

Léčba: přehled možných možností

Díky vyčnívající spodní čelisti vypadá obličej drsně.

Malokluze s předsunutím dolní čelisti se koriguje několika způsoby: od myogymnastiky po ortognátní chirurgii. Specifická léčba je předepsán s ohledem na věk pacienta, závažnost patologie a příčinné faktory.

Konzervativní terapie

U dítěte od 2 do 6 let lze šetrnými metodami korigovat meziální okluzi. Použitelný:

Myofunkční gymnastika. Komplex speciální cvičení, což vám umožní opravit správná poloha svaly a uvolňují tlak, který vyvíjejí na zuby.
Masáž dásní. Pokud dojde ke znatelnému zpoždění ve vývoji horního chrupu, je předepsána masáž alveolárního procesu.
Ortodontické dudlíky a dudlíky. Doporučeno ke stimulaci správný vývoj kosti a svaly.

Důležité! Další metody konzervativní předškolním věku zahrnují selektivní broušení korunek, provizorní protetiku ztracených „konvíček na mléko“.

Léčba ortodontickými strukturami

Významnější ortodontická léčba u dopředu posunuté dolní čelisti zahrnuje korekci snímatelnými a fixními systémy.

Terapie primární okluze:

Ošetření smíšeného chrupu:

Aktivátor Andresen-Goipl. Skládá se ze dvou samostatných čelistí. Spojují se tak, že „tahají“ pohyblivý chrup dopředu a brzdí vývoj horního chrupu. Aktivátor Andresen-Goipl nelze použít, pokud je narušeno nazální dýchání: není možné s ním mluvit a dýchat ústy.
Klammt aktivátor. Odnímatelný design, připevněný k tesákům a stoličkám. V tomto případě zůstávají řezáky nezafixované. Díky pružinám a šroubům zabudovaným do zařízení se chrup rozšiřuje a přes oblouky se jednotky pohybují. Musíte ho nosit alespoň 20 hodin denně a není možné úplně mluvit, protože máte zavřená ústa.
Frenkelův přístroj. Dvoučelisťové snímatelné zařízení je vybráno individuálně pro každého pacienta. Vybaveno pružinami a šrouby, které vyvíjejí tlak na korunky, stimulují nebo zpomalují vývoj čelisti.
Wundererův přístroj. Používá se při kombinaci meziální okluze s otevřenou disokluzí a reverzním incizálním přetlakem. Skládá se ze 2 plastových destiček na čelisti, bočních polštářků na stoličkách, oblouků na dolních řezácích a špičácích.
Aktivátor Persin. Z jednotlivých odlitků je vyroben jednodílný dvoučelisťový aparát. Skládá se z desky na spodní zuby, který se spojuje s nejlepší část drátěná spona. Dále je vybavena labiální čepicí, protahovací pružinou v oblasti patra a vestibulárním obloukem v oblasti spodních předních zubů. Kromě zarovnání skusu umožňuje aktivátor normalizovat polohu jazyka v ústech. Po absolvování terapie s přístrojem Persin jej musíte nosit.

K nápravě nesprávného trvalého skusu se používají pouze rovnátka. Jsou instalovány na dospělé a děti starší 12 let. Požadovaný stav- kompletní.

Výsledek korekce meziiální okluze.

Nejúčinnější je použít vnější kovové výztuhy. Pokud dojde k nevýznamné odchylce ve vývoji výhradně horní nebo mobilní čelisti, instalace se provádí pouze na ní.

Dodatečné informace! Souběžně s hlavní ortodontickou léčbou jsou indikovány kurzy s logopedem. Jsou potřebné k normalizaci dikce u dětí i dospělých.

Chirurgické metody

Meziální skus lze korigovat chirurgický zákrok. Používá se u závažných anomálií - pokud sagitální přesahuje 10 mm. Také k chirurgické metody uchýlit se, když příčinou patologie je krátká uzdička jazyka (ankyloglossie) nebo nadpočetné zuby.

Extrakce zubů. Odstranění jednotky se používá, když je dolní čelist příliš vyvinutá, aby se zmenšila její velikost.
- frenulotomie. Provádí se u kojenců do 9 měsíců pomocí elektrického nebo laserového skalpelu. V prvních dnech života není nutná anestezie, protože frenulum ještě není nervová zakončení. Po excizi se dítě přiloží na hrudník, aby se zastavilo krvácení. Ve více pozdní věk Pro operaci je nutné použít lokální anestezii.
Plastická operace uzdičky jazyka – frenuloplastika. Provádí se klasicky chirurgicky nebo pomocí laseru. Je nutné vyříznout staré jizvy, přesunout místo, kde je uzdička připojena a vytvořit submukózní laloku.
Osteotomie. Operace zahrnuje pohyb pohyblivé čelisti. K tomu se vyřízne sliznice a periost, rozřezá se, oddělí se fragmenty čelisti, zatlačí se do správné polohy a fixují se titanovými šrouby a destičkami.

Důležité! Osteotomie se provádí pouze u dospělých. K frenuloplastice je vhodné přistoupit ve věku 5–6 let. V této době dochází k aktivní náhradě mléčných zubů za trvalé. Je žádoucí, aby centrální řezáky již prořezaly alespoň o třetinu a boční řezáky se ještě neobjevily. Jak rostou, posunou frontální jednotky směrem ke středu.

Prevence meziiálního uzávěru spočívá v prevenci abnormalit nitroděložního vývoje, onemocnění pohybového aparátu a dýchacích orgánů a vytváření správných návyků a držení těla u dítěte. Léčba závisí na věku pacienta. U dětí předškolního věku se používají konzervativní metody, u adolescentů snímatelné ortodontické aparáty, u dospělých rovnátka a metody ortognátní chirurgie.

Malokluze se vyskytuje u každého druhého člověka na světě. Statistiky ukazují obrovská čísla, ale všechno ve skutečnosti není tak smutné. Anomálie ve vývoji skusu mohou být různě složité. Hlavní věcí je rychle identifikovat patologii a zahájit léčbu. Mnoho rodičů si často ani nevšimne, že jejich dítě má nesprávný skus. Co dělat, pokud existují obavy z jeho vzhledu? Co to způsobuje a jaké příznaky o tom mohou vypovídat?

Jak rozeznat správný skus od nesprávného?

Malokluzi si můžete určit sami, ale hlavní je vědět, jak by do sebe měly vaše zuby správně zapadat. Pokud horní řada zubů mírně překrývá spodní, mezi řezáky není prostor, zuby jsou v těsném kontaktu, pak je skus správný.

Ale jak určit malokluzi u dítěte? Opravdu je nutné naléhavě léčit všechny ostatní abnormality? Ale není to tak. Správný skus lze rozdělit do několika typů, které umožňují velmi drobné anomálie: mírný posun spodního nebo hlavní věc je, že fungování čelisti by mělo být harmonické, bez poškození těla.

Abnormální skus vám neumožňuje správně provádět některé funkce. V tomto případě může mít dítě potíže s řečí, žvýkáním a polykáním, dýcháním a trávením.

Existuje několik typů vad, ale neměli byste sami provádět diagnostiku. Skutečnost, že dítě má malokluzi (fotografie budou uvedeny v článku), může potvrdit pouze odborník.

Pokud existují nějaké pochybnosti nebo obavy, měli byste se v tomto případě poradit s lékařem.

Typy malokluze

Dnes lékaři rozdělují malokluze do několika typů:

Distální. Velmi často se také nazývá prognatický. Tento typ se vyznačuje nadměrným rozvojem maxilární kosti, díky čemuž je mírně posunuta dopředu. Tento typ se může tvořit kvůli ztraceným zubům nebo zubním protézám.
Mesial. Jiné jméno je obrácené. Tato anomálie se vyznačuje nedostatečným rozvojem dolní čelisti. Tato patologie vede k tomu, že řezáky na dolní čelisti se překrývají s řezáky na horní čelisti a během řeči a jídla se objevují určité nepohodlí.
OTEVŘENO. Li většina z zuby se nezavírají, takže je to tak otevřený pohled anomálie. Je považován za jeden z nejobtížnějších a jeho léčba zabere spoustu času.
Hluboký předkus u dítěte. Lékaři velmi často nazývají tento typ traumatickým, a to vše proto, že vede k rychlému otěru skloviny na zubech. Nebude těžké to určit sami, protože horní řada zubů během odpočinku zcela překrývá spodní.
Přejít. Tento typ se objevuje u lidí s ne zcela vytvořenou horní nebo jednou stranou úst. Tento typ anomálie vyžaduje několik léčebných metod najednou: rovnátka a další ortodontická zařízení.
Snížení. Tento typ se vyvíjí u lidí po předčasné ztrátě nebo zničení zubů.

Ne všechny výše uvedené druhy lze jednoznačně rozlišit. Pouze lékař může stanovit diagnózu a určit příčiny malokluze u dětí a dospělých.

Jaké důvody mohou způsobit malokluzi?

Existuje několik hlavních důvodů, které mohou způsobit malokluzi.

Umělé krmení. Kojení je maximálně přirozené, všechna miminka se rodí s mírně zkrácenou spodní čelistí. Když se dítě krmí mateřské mléko, pak aby ho získal, potřebuje vynaložit velké úsilí, zatímco čelist se lépe vyvíjí a tvoří se správný skus. Ne všechny maminky ale mají možnost krmit své dítě mateřským mlékem, takže nezbývá nic jiného než umělé krmení. Ale tento způsob krmení musí být správný: dítě musí vypít 200 ml směsi za 15 minut a zároveň ji musí získávat se zvláštní pílí. Pouze v tomto případě se čelist vyvine správně.
Dlouhé kojení. Rodiče by si měli pamatovat, že během prvního roku a půl života by kojení nemělo způsobovat žádné zvláštní obavy, ale pak musíte zajistit, aby byl skus správně vytvořen. Silné sání po dlouhou dobu může způsobit malokluzi.
Neúplný vývoj čelistí. Nedostatečný vývoj čelistí může způsobit nesprávná strava. Od jednoho a půl roku musí být ve stravě přítomna pevná strava, aby se miminko naučilo správně žvýkat, jinak může dojít k nesprávnému skusu.
Dědičnost. Je velmi obtížné bojovat s predispozicí k malokluzi v důsledku dědičnosti. V tomto případě musíte dítě neustále sledovat:
- jak spí, zda má během spánku otevřená ústa;
- zda je jeho hlava během spánku hozena zpět;
- dává si dlaně pod tváře?
- polštář by měl být plochý.
Dummy. Příliš časté nebo dlouhodobé používání dudlíku může vést k abnormální vývoj kousat Nejlepší je, když ho miminko saje jen asi 20 minut po jídle nebo aby rychleji usnulo.
Častá rýma a ucpaný nos. Pokud máte ucpaný nos, musíte udělat vše pro to, abyste je odstranili. Ponecháme-li vše náhodě, pak dítě, které nemůže dýchat nosem, přechází na dýchání ústy, v této době špatně pracují obličejové svaly, deformují se kosti lebky a v důsledku toho se u dítěte vyvine nesprávný skus. o rok nebo o něco později.

Pokud nepřijmete žádná opatření a nebudete sledovat vývoj čelisti dítěte, mohou být důsledky abnormálního kousnutí mnohem závažnější.

K čemu může vést patologie kousnutí?

Nesprávné kousnutí u dítěte (foto níže to naznačuje) může vést nejen k estetická změna, ale také s následujícími důsledky:

Rysy obličeje se mohou dramaticky změnit.
Začnou problémy se žvýkáním jídla.
Objeví se neustálé bolesti hlavy.
Zuby budou nerovnoměrné.
Poruchy trávení.
Předčasná ztráta zubů.
Poškození zubů.

Abyste předešli takovým vážným následkům, musíte začít urgentní ošetření. Jak opravit malokluzi u dětí? Kdy by měli rodiče bít na poplach a kdy je nejlepší začít s terapií?

Kdy by se rodiče měli obávat malokluze svého dítěte?

Rodiče by měli sledovat vývoj čelisti dítěte od narození, sledovat, jak prořezávají první zoubky a zda rostou správně. Malokluze budou vizuálně patrné, pokud se podíváte pozorně: zuby nerostou tak, jak by měly, některé budou křivé nebo čelist může jednoduše vyčnívat dopředu. V tomto případě by rodiče neměli otálet s návštěvou odborníka.

Signálem může být také nesprávná výslovnost zvuků dítěte nebo dítěte na dlouhou dobu cucá si palec. Každoroční konzultace se zubním lékařem neuškodí a umožní vám sledovat vývoj vašeho skusu.

Kdy je ale lepší při zjištění anomálie zahájit léčbu? V jakém věku poskytne terapie dobré výsledky?

Kdy je nejlepší čas na léčbu malokluze dítěte?

Není možné přesně odpovědět na otázku, kdy zahájit terapii abnormálního skusu. Názory lékařů se velmi liší: někteří věří, že léčba přinese dobrý výsledek, pouze pokud bude zahájena co nejpozději, a existují odborníci, kteří se domnívají, že léčba by měla začít co nejdříve. Mnoho lékařů se ale shoduje, že pokud má dítě nesprávný skus, je to 5 let nejlepší čas k zahájení terapie.

Právě v tomto věku je možné správně nasměrovat růst nejen zubů, ale i čelisti. Je možné měnit šířku patra, tvar čelistních kostí a mnoho dalšího. Ve vyšším věku můžete tvar zubů korigovat, ale už nebudete umět správně postavit čelist, kosti hrubnou.

Příznaky abnormálního kousnutí

Malokluze se může projevit následujícími příznaky:

Zuby mírně vyčnívají dopředu nebo dozadu.
Při zavírání zubů si můžete všimnout nesprávného postavení čelisti.
Zuby jsou silně křivé.
Mezi zuby jsou mezery.
Řady zubů jsou nerovnoměrné.

Konečnou diagnózu může stanovit pouze ortodontista, pokud mu nestačí vizuální vyšetření, může předepsat nebo udělat zubní otisk, aby přesně určil, o jaký typ anomálie se jedná. Je ale možné napravit malokluzi dítěte? dopředu - dá se to léčit?

Způsoby, jak opravit kousnutí

Ortodontisté dnes používají pět hlavních metod ke korekci malokluze u dětí. Každý z nich poskytuje vynikající terapeutické výsledky:

Myoterapie je speciální soubor cvičení. Dobré výsledky dává pouze při dočasné okluzi. Celý komplex je zaměřen na obnovení normálního tonusu všech svalů ústní dutina. To zase vede k optimálnímu růstu čelisti a následně ke správnému prořezávání zubů.
Použití ortodontických aparátů. Je možné opravit malokluzi u dítěte ve věku 2 let nebo starším pomocí speciálních zařízení. Pomáhají násilně pohybovat zuby, dokud nejsou ve správné poloze. Pokud je dítě mladší 6 let, pak se používají talíře, cvičky nebo chrániče zubů. Ale pokud je dítě starší 10 let, pak všechna tato zařízení nepomohou.
Komplexní léčba. Tato metoda terapie kombinuje zařízení a chirurgické manipulace. Je povoleno používat od 6 let věku.
Chirurgická intervence.
Ortopedická korekce skusu.

Různé návrhy pro nápravu malokluze u dětí

Špatnou okluzi dítěte můžete opravit pomocí speciálních zařízení. Každý z nich dává své vlastní výsledky v terapii a který z nich je vhodný pro konkrétní dítě, vybírá lékař.

Desky. Jedná se o odnímatelné struktury, které se často používají ke korekci kousnutí. Lékař umístí dlahu do úst dítěte pomocí speciálních pružin, smyček a drátěných oblouků. Pomocí takového zařízení můžete rozšířit čelist, pohybovat zuby, zabránit jejich kroucení a zachránit dítě před špatné návyky. Pokud má dítě malokluzi, bude trvat 1 rok a někdy i déle, než se s patologií vyrovná.
Ortodontičtí trenéři. Rozdíl mezi těmito pomůckami a rovnátky je v tom, že je lze použít ke korekci kousnutí i u malých dětí. Efekt léčby těmito přístroji je rychlejší a pro dítě pohodlnější. Tenisky jsou vyrobeny ze silikonu a je potřeba je nosit asi hodinu ve dne i v noci při spánku.
Chrániče zubů. S jejich pomocí můžete krátká doba správná malokluze u dětí. Ošetření je velmi pohodlné, jelikož pomůcku lze kdykoliv vyjmout, dítě nepociťuje žádné nepohodlí a zároveň je na zubech téměř neviditelné.
Rovnátka. Toto je neodstranitelná struktura a není odstraněna po celou dobu léčby. Skládá se z oblouků, které jsou připevněny pomocí spon, které jsou již nalepeny na zuby. Každý ze zámků je zodpovědný za polohu konkrétního zubu. Díky napětí oblouků dochází k vyrovnání chrupu. Tato zařízení se nejčastěji používají k léčbě všech typů malokluzí. Existuje několik druhů plastu, safír a jazyk. Které je lepší vybrat? konkrétní případ, rozhodne lékař.

Metody terapie a péče

Rodiče dítěte s malokluzí musí vědět, že léčba může přinést své nepříjemné chvíle. Na začátku terapie může dítě pociťovat bolest, podráždění a tření dásní a tváří. Ale po několika týdnech by všechny příznaky měly zmizet. Neměli byste se řídit pokyny dítěte, když kňučí, že je mu to nepříjemné, účinek léčby bude lepší, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře.

Jakmile je korekční zařízení umístěno do úst vašeho dítěte, je třeba o něj pečlivě pečovat. Pro tento účel doporučují speciální zubní pasta a zubní nit.

Demontovaná zařízení musí být důkladně vyčištěna. Je také nutné pravidelně navštěvovat lékaře, aby provedl úpravy a korigoval design.

Ale abyste zabránili zkreslení skusu, můžete přijmout preventivní opatření.

Prevence

Jakmile vašemu miminku začnou růst zoubky, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře. V tomto věku mohou být přijata preventivní opatření k ochraně dítěte před malokluzí:

Použití myoterapie.
Je možné zabránit vzniku malokluzí v nízký věk broušením řezných hran a hrbolků.
Pomoci může i ústní masáž, ale odborník by vám měl ukázat, jak na to správně.

Každý ví, že je snazší předcházet nemoci, než ji léčit později, proto, abyste předešli malokluzi u dítěte, musíte navštívit ortodontistu alespoň jednou ročně, a pokud zaznamenáte změny mezi návštěvami, pak dříve.

Kousat, tedy uzavření zubů je hlavním parametrem normálního vývoje a fungování zubního systému. Ortognátní skus, ve kterém horní zuby mírné zakrývání spodních, je považováno za normu, tento typ kousnutí se vyskytuje u většiny lidí. Malokluze se vyvíjí v důsledku genetické determinace, v přítomnosti zvyku cucat palec chronická porucha dýchání nosem. Korekcí skusu se zabývá ortodontista. Lze jej provádět pomocí speciálních zařízení a chráničů úst, držáků a rovnátek.

Obecná informace

Kousat, tedy uzavření zubů je hlavním parametrem normálního vývoje a fungování zubního systému. Ortognátní skus, při kterém horní zuby mírně překrývají spodní zuby, je považován za normální a vyskytuje se u většiny lidí.

Tvorba kousnutí

Existuje pět období vzniku správného ortognátního skusu, pokud jsou v některém období odchylky, je možný vznik malokluze a dalších anomálií zubního systému.

První menstruace je od narození do šesti měsíců; Od 6 měsíců do tří let dochází k tvorbě dočasného skusu - to je druhé období, během kterého prořezávají všechny dočasné zuby. Třetí období od 3 do 6 let je přípravné, protože začíná aktivní růstčelisti pro další erupci stálé zuby. Od 6. do 12. roku věku je pozorován aktivní růst čelistí a současně prořezávají stálé zuby, proto se toto období nazývá smíšené. A páté období od 12 do 16 let je charakterizováno konečným vytvořením skusu a výměnou všech dočasných zubů za trvalé.

Pokud dojde k poruchám v růstu čelistí nebo k poruchám prořezávání zubů, může to vést ke vzniku malokluze. Například shlukování zubů nastává, pokud trvalé zuby prořezávají včas a jsou velké a růst čelisti se zastavil. Někdy může narušený růst čelisti vyústit v absenci špičáků, řezáků nebo premolárů nebo vznik mezer a diastemat. Malokluze v důsledku poruchy růstu čelistí se může projevit odchylkou od normálního postavení zubů a rotací části zubů na jedné z čelistí. Někdy řezáky jedné čelisti výrazně překrývají druhou; PROTI ve vzácných případech Otevřená malokluze se vytvoří, když se řezáky vůbec nezavírají.

Při nesprávném skusu se jídlo špatně žvýká, protože zuby se úplně nezavírají nebo mezi nimi není vůbec žádný kontakt. To může způsobit onemocnění gastrointestinální trakt a zubního kazu, protože správná péče o ústní dutinu je nemožná.

Fáze korekce malokluze

Ortodoncie se zabývá léčbou malokluze. V první fázi probíhá příprava na ortodontickou léčbu, která zahrnuje komplex diagnostická opatření, na základě jejichž výsledků je stanovena míra složitosti terapie. K tomu se provádí ortopantomogram ( panoramatický záběr), radioviziografii nebo použít data počítačová tomografie. Obrázky umožňují vidět a vyhodnotit míru změn v zubním systému. Dále se provádí sanitace dutiny ústní: ošetření zubního kazu a odborná ústní hygiena. Léčba je důležitá průvodní onemocnění, která se může během instalace rovnátek zhoršit.

Během druhé fáze korekce malokluze se instalují rovnátka, k jejich fixaci se používají adhezivní kompozity. Záleží však na typu použitých rovnátek různé techniky instalací. Každá vestibulární rovnátka se nalepí na přední plochu zubů, které potřebují korekci, pak se k nim připevní opěrné kroužky a přes spony se provlékne elektrický oblouk. Oblouk je vyroben z materiálů, které mají elasticitu a pružnost, díky čemuž má tendenci zaujmout tvar, který mu byl původně dán.

Instalace lingválních rovnátek je obtížnější, protože vnitřní reliéf chrupu je rozmanitější. Nejprve se udělá otisk chrupu, načež se na tuto strukturu vypracuje konzolový systém a teprve poté se zafixuje lepidlem na vnitřní ploše zubů.

Proces instalace rovnátek je bezbolestný a zřídka doprovázený nepříjemné pocity. Během týdne se však u pacienta může objevit syndrom bolesti, které se doporučuje ulevit analgetiky, v případě silná bolest Musíte se poradit s lékařem, který se specializuje na nápravu malokluze.

Třetí období je obnovovací nebo retenční. Činnosti prováděné v tomto období jsou zaměřeny na upevnění výsledků získaných s rovnátky. Pokud je skus nesprávný, po prudkém sejmutí rovnátek se zuby po nějaké době vrátí do své polohy, aby se tomu zabránilo, používají se držáky, jejichž doba nošení je 2x delší než doba nošení rovnátek.

Doba nošení držáků závisí na celkový stav zubního systému, na věku pacienta a na přítomnosti systémová onemocnění. Držáky mohou být snímatelné nebo nesnímatelné, nesnímatelné pomůcky se připevňují podobně jako rovnátka na lingvální povrch zubů, čímž jsou pro ostatní neviditelné. Odnímatelné držáky jsou ortodontické dlahy, které se připevňují přes noc. Tlak, který vytlačuje spodní čelist, je vytvářen plastovými oblouky a vyrovnávači. Silikonové držáky jsou stále populárnější, protože jsou při mluvení a úsměvu prakticky neviditelné.

Délka ortodontické léčby je od šesti měsíců do 2 let. Veškerý tento čas je třeba strávit Speciální pozornost péče o ortodontické aparáty. Účinnost korekce malokluze závisí na tom, jak dobře a pravidelně je o ně pečováno. Při nošení rovnátek je ztížený přístup k zubům, což může přispívat ke vzniku kazu. Zuby by se měly čistit po každém jídle a u pacientů podstupujících korekci malokluze by se měly používat speciální kartáčky. Použití superfloss, které se díky tvrdému hrotu snadno navlékne mezi zuby na okraji dásně, pomáhá odstranit zbytky jídla z míst, která jsou nepřístupná pro čištění zubním kartáčkem a kartáčkem.

Během období korekce malokluze je nutné vyvarovat se sycených nápojů, viskózních potravin, žvýkačka, ořechy, sladkosti a med, protože tyto produkty se obtížně čistí ze zubní skloviny a mohou poškodit rovnátka.

Malokluze, struktura čelistí a lebečních kostí hrají významnou roli ve vzhledu člověka. Problémy jako těžká brada, tenké rty a propadlé tváře jsou důsledky nesprávného růstu zubů. Vzhled rané příznaky stárnutí: hluboké vrásky, rozmazaný ovál obličeje - také důsledek abnormálního kousnutí.

Asymetrie obličeje v důsledku malokluze

Malokluze je jedním z nejčastějších problémů v ortodoncii. Rodiče často nevěnují pozornost tomu, jak jejich dítěti rostou zoubky, chybné zavírání zubů s sebou nese mnoho nepříjemných a někdy i nebezpečné následky. U zkříženého skusu může být asymetrie poměrně výrazná (doporučujeme přečíst:). Pokud se asymetrie zvýší posunutím dolní čelisti vzhledem k pevné části lebky, pak vizuální efekt ještě znatelnější.

Normy a patologie

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Normálně má člověk drobné rozdíly mezi pravou a levou stranou obličeje. Na první pohled nejsou tak nápadné, ale při bližším zkoumání je vidět rozdíl. V numericky norma je charakterizována porušením proporcí o 2-3 milimetry nebo 3-5 stupňů. Parametry, které přesahují tato čísla, lze klasifikovat jako patologie. Zpravidla jsou patrné okamžitě.

Patologie se může projevit jako následující vady vzhledu:

pokleslé tváře, křivé linie a pokleslé koutky úst v důsledku atrofie obličejových svalů;
úplné vyhlazení nasolabiálních a čelních záhybů;
rozšířená oční štěrbina;
horní víčko se zcela nedotýká spodního víčka, oko se zcela nezavírá;
tvář má zmučený, trpící pohled;
absence nebo nedostatečnost obličejových schopností: člověk nemůže svraštit čelo, nos nebo hýbat rtem.

Patologie způsobené abnormální okluzí nezpůsobují pouze estetické problémy. Člověk nemůže normálně žvýkat jídlo, což má za následek gastrointestinální onemocnění. Mohou se také objevit problémy s dikcí. Někdy malokluze způsobují bolest u člověka.

Důvody asymetrie

Příčiny vzhledu mohou být vnější, když se patologie vyskytuje v důsledku mechanického poškození obličeje. V některých případech může být tento problém vrozený. Vrozené a získané vady, kromě estetické problémy, způsobit různé obtíže a nemoci, takže léčba je odstranění základních příčin patologie.

Diagnostika

Diagnóza této patologie nezpůsobuje potíže. Lékaři stačí vizuální vyšetření. Byly vyvinuty speciální měřicí přístroje, pomocí kterých lze určit závažnost vady. Lékař shromažďuje údaje o poranění obličeje, předchozích zánětlivých procesech a onemocněních zubů. Pokud existuje podezření na neuralgii, provádějí se další studie se zapojením neurologa. Diagnózu lze také provést na základě rentgenových dat lebky.

Druhy defektů

Abyste pochopili, co je vada, musíte nejprve určit, co je norma. Při běžném skusu se čelisti sevřou přirozeně, v tomto případě by se stoličky měly zřetelně překrývat a přední horní řada by měla vyčnívat asi o třetinu nad spodní. Pokud nakreslíte pomyslnou svislou čáru podél obličeje, projde mezi dvěma středovými zuby.

Mezi vlastnosti správného skusu patří také absence výrazných mezer mezi zuby. Odchylka od normy může být důsledkem genetických nebo získaných změn.

Přírodní a patologický původ

Přírodní výhledy kousnutí jsou: ortognátní, bioprognátní, přímé, progenní a opistognostické. Abnormální skus způsobuje výrazné deformace a asymetrii obličeje, stejně jako poruchy ve fungování zubo-faciálního aparátu.

Patologický skus může být následujících typů: otevřený, distální, meziální, hluboký a křížový (více podrobností v článku :). Všechny přispívají k rozvoji komplikací, a proto potřebují korekci.

Vrozená a získaná asymetrie

Vrozená asymetrie se vyvíjí v důsledku genetických abnormalit, nesprávné nitroděložní formace a vývoje lebky, nedostatečného vývoje dolní čelisti, nesprávného růstu kloubu spojujícího čelist s spánková kost. Taky vrozené patologie může být spojena s poruchami růstu měkkých a pojivových tkání na kosti.

Získané vady se projevují v důsledku utrpěného mechanického poškození zánětlivé procesy A infekční choroby. Mohou být způsobeny i nezdravými návyky a nesprávnou péčí o maxilomuskulární systém. K důvodům způsobující rozvoj získané asymetrie jsou klasifikovány jako:

zvyk spát na jedné straně, rozvoj torticollis u dětí;
rozvoj strabismu;
nesprávně tvarovaný skus, nedostatek zubů;
záněty a infekce, furunkulóza;
zlomeniny kostí a nesprávná fúze;
autoimunitní onemocnění svalů nebo pojivové tkáně;
špatné obličejové návyky: pravidelné šilhání, žvýkání převážně na jedné straně, neustálé používání žvýkaček.

V některých případech je symetrie náhle narušena a je důsledkem parézy nebo úplné paralýzy obličejových svalů. Takové patologie jsou charakteristické pro mrtvici.

jak léčit?

Léčba přímo závisí na důvodech, které způsobily vývoj patologie. Drobné vady lze snadno zamaskovat pomocí kosmetika, korekční make-up. K nápravě drobných vad se používá masáž a cvičení na rozvoj a posílení mimických svalů. V některých případech jsou tato opatření doplněna fyzikální terapií.

Na vážné problémy Když je patologie závažná a znetvoří vzhled, lze učinit radikálnější rozhodnutí. Moderní medicína má velké množství metody korekce vzhledu. Pacientovi s těžkou asymetrií lze doporučit plastickou operaci nebo ortodontickou léčbu. V případech, kdy je asymetrie obličeje způsobena porušením obličejový nerv, je předepsána konzultace a léčba u neurologa.

Masáž

Masáž zvyšuje průtok krve v obličejových svalech. V důsledku intenzivní expozice začnou atrofované obličejové svaly růst a měnit konfiguraci, což vede k vyhlazení defektů a pozitivním změnám vzhledu. Masáž by měl provádět pouze odborník.

Za úspěch lepší efekt používá se také myostimulace. Toto je masáž skrz speciální zařízení, které navíc slabými elektrickými impulsy stimulují obličejové svaly. Takové postupy synchronizují práci obličejových svalů a nutí je pracovat intenzivněji.

Kosmetologické procedury

Kosmetologie nabízí mnoho způsobů, jak opravit vady obličeje. Nejčastěji se uchylují k tzv obrysová plastická chirurgie. Různé materiály se vstřikují pod kůži, aby vyhladily nebo dodaly objem problémovým partiím. Dnes mají kosmetologové k dispozici látky syntetizované z přirozených strukturních prvků dermis. Jejich použití je bezpečné a tělo je neodmítá.

Výplňové léky se používají s kyselina hyaluronová. V některých případech může kosmetolog doporučit injekce botoxu. Tento lék neutralizuje schopnost obličejových svalů stahovat se, v důsledku toho se uvolňují a nezdůrazňují tolik defekty.

Plastická chirurgie

S pomocí plastická chirurgie lze zcela opravit patologické změny tváře. Existovat různé druhy plasty zaměřené na odstranění určitých problémů. Tyto zahrnují:

lipofilling (transplantace tukové tkáně do obličeje z jiných částí těla);
blefaroplastika (korekce očních víček);
mandibuloplastika (korekce zakřivení dolní čelisti);
rhinoplastika (korekce nosu).

Komplikace v důsledku nedostatečné léčby

Ignorování problému může vést k rozvoji různých komplikací:

nerovnoměrné obrušování zubů a skloviny v důsledku nesprávného rozložení žvýkací zátěže;
asymetrie čelistí;
předčasná ztráta zubů;
narušení gastrointestinálního traktu;
poruchy dýchání a dikce;
zvýšená traumatizace ústní dutiny;
vývoj onemocnění ORL;
bruxismus (doporučujeme přečíst:);
periodontální onemocnění;
recese dásní (podrobněji v článku:).

Jak zabránit rozvoji patologie?

Prevence zahrnuje pečlivé sledování stavu zubů vašeho dítěte. Neměli byste si myslet, že mléčné zuby budou nahrazeny trvalými a porostou normálně. Trvalé zuby Vyrůstají stejně jako ty mléčné, takže ke správnému utváření chrupu musí dojít hned, jak se objeví.

Ujistěte se, že vaše dítě dýchá nosem a nezadržuje cizí předměty v ústech, zařaďte do svého jídelníčku tuhou stravu a nedovolte nikomu, aby vám škubal do úst nebo se dotýkal vašich rostoucích zubů. Je nutné absolvovat pravidelné prohlídky u zubního lékaře a ortodontisty.

Často u dospělých a dětí horní čelist výrazně vyčnívá nad dolní čelist. Tato anomálie se nazývá distální nebo prognatický skus. Nesprávná poloha Tento typ čelisti není tak neškodný, jak se zdá. Tento jev může narušit dikci, dát obličeji nepřiměřený tvar a způsobit řadu zubních patologií.

Z tohoto důvodu vyžaduje distální okluze povinnou korekci. V článku najdete Detailní popis faktory, které vyvolávají výskyt prognatismu, způsoby jeho léčby u dětí a dospělých, jakož i informace o jeho prevenci.

Diagnóza malokluze

Diagnóza distální okluze(abnormální uzávěr zubů) provádí ortodontista. Zkušený specialista pouze v jednom vnější znaky je schopen identifikovat příznaky dentální anomálie, k čemuž při úvodní schůzce vede vizuální kontrola tvář pacienta. V procesu diagnostiky přítomnosti distálního typu skusu lékař věnuje pozornost následujícím jevům:

Konkávní tvar profilu, který se také nazývá „ptačí tvář“. Tento stav je způsoben tím, že horní řada zubů výrazně vyčnívá dopředu, což má za následek zřetelný výstupek mezi horním rtem a bradou.
Distální okluze je charakterizována vysunutím horního rtu dopředu, když spodní ret zaostává, nebo jeho stažením, když je mírně vysunutý. spodní ret. Ve druhém případě je kompenzován otevřený skus přední sekce chrup, kdy pacient s mezerou mezi zuby obou čelistí (sagitální štěrbina) napíná spodní ret, aby si zavřel ústa.
Při distálním skusu, který je znázorněn na fotografii níže, je záhyb na bradě výrazně výrazný. Je v neustálém napětí se zavřenými ústy, pokud je délka sagitální štěrbiny 3 cm a více.

K potvrzení diagnózy a předepsání léčby jsou předepsány následující typy laboratorních testů:

Předepisování léčby distální okluze je nemožné bez teleradiografie. S tím diagnostická metoda získat přesné snímky skutečné velikosti, určit způsob a načasování eliminace prognátní okluze. Kromě, tato studie pomáhá snížit riziko nežádoucí důsledky způsobené patologií. Teleradiografie může být frontální, profilová a axiální.

Počítačová tomografie TMJ je vrstva po vrstvě rentgenový snímek a používá se k objasnění abnormálního vztahu horní a dolní čelisti. Pomocí reografie se stav cév zjišťuje průchodem vysokofrekvenčního střídavého proudu vyšetřovanou tkání.

EMG se používá k posouzení funkce zubního systému. Tato studie se provádí pomocí tří metod:

rušení;
lokální s jehlovými elektrodami;
stimulující.

Kromě těchto metod se pro diagnostiku prognátního vztahu čelistí provádí výroba a analýza diagnostických modelů čelistí z vysokopevnostní sádry.

Tato metoda je jednoduchá, přístupná a vysoce informativní.

Příčiny distální okluze

Existuje řada faktorů, které vyvolávají rozvoj distální okluze. Mezi nimi jsou následující body:

Po odstranění zubů postižených hlubokým kazem u dětí se mohou sousední jednotky přesunout, aby zaplnily vzniklou dutinu, což může časem vést k výraznému protruzi horní čelisti. Příliš dlouhé sání dětského dudlíku a výlučně měkká strava dítěte může také vyvolat rozvoj prognátního kousnutí.

Korekční metody

Distální okluzi je snazší předcházet než ji léčit, protože náprava této vážné vady může trvat roky a značné prostředky (viz také:). Ve většině případů je výrazný posun horní čelisti vpřed spojen s rozvojem hlubokého typu patologie, který je doprovázen takovými abnormálními změnami v dutině ústní, jako je diastema (mezera), zúžení čelisti a gotické patro. Rozhodování o léčebných metodách je založeno na výsledcích komplexních diagnostických opatření.

U dětí

Myogymnastika je efektivní způsob korekce skusu prognatického typu u dětí. Pokud však cvičení provádíte nepravidelně, tato technika nebude mít žádný účinek. Technika je zaměřena na optimalizaci práce svalů odpovědných za správné umístěníčelisti.

Myogymnastika je soubor jednoduchých cviků, kdy se při provádění prvního z nich dolní čelist posune co nejvíce dopředu a v této poloze se drží 2-3 sekundy. Tato akce se provádí, dokud necítíte napětí ve svalech. Druhé myogymnastické cvičení: musíte se jazykem dotknout povrchu horního patra.

K odstranění abnormálního uzávěru distálních zubů u dětí (v rané smíšené dentici) se používají speciální snímatelné aparáty, nazývané také dlahy. Mají šroubový prvek pro rozšíření a kontrolu růstu čelisti. Odnímatelná zařízení by měla být používána pouze v přísném souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře. Například během dne by se měly nosit alespoň 2 hodiny, tato zařízení by se neměla během spánku sundávat.

Desky se dodávají v následujících typech:

Frenkelův regulátor funkce;
otevřený aktivátor Klammt;
Jansonův bionátor;
uzavřený aktivátor Heupl.