Преддиабет - первые признаки заболевания, диагностика, методы лечения и подробная диета. Опасный враг на пути здоровья — преддиабет и его лечение

Многих волнует вопрос – лечится ли преддиабет или нет?

Да, преддиабетное состояние излечимо: для этого необходимо исправить неисправности в организме, например, снизить уровень сахара.

Люди, ведущие малоподвижную жизнь, а также пациенты с избыточным весом являются основной массой всех заболевших преддиабетом.

Причина развития заболевания заключается в глюкозе: повышенный уровень сахара и сниженная выработка инсулина в поджелудочной железе приводят к затруднению питания клеток, что вызывает симптомы, характерные для диабета II типа.

В группе риска возникновения преддиабетического состояния находятся пациенты:

С частыми скачками уровня глюкозы в крови;
С лишним весом;
Старше 50 лет;
С повышенным холестерином в крови;
Женщины с текущим поликистозом яичников или претерпевшие гестационный диабет во время беременности.

Симптомы

Преддиабет в большинстве случаев протекает скрытно: нормальная работа организма нарушена, но не выражается.

Среди провоцируемых нарушений ярко выражаются следующие:

Проблемы со сном. Нарушенная генерация инсулина в поджелудочной железе в совокупности с повышенным сахаром приводят к нарушению питания нервных окончаний, которые, воздействуя на мозг, приводят к бессоннице;
По аналогичной причине проявляются проблемы с органами зрения. Нарушенное питание кровеносных сосудов вызывает различные нарушения в работе глазных яблок;
Зуд является защитной реакцией организма, указывающий на невозможность питания конкретного участка тела полезными веществами, доставляемыми через кровь;
Сниженная свертываемость крови в совокупности с повышенным сахаром провоцируют постоянную жажду и сухость различных участков тела;
Недостаток питания приводит к снижению веса и возникновению судорог . Судороги в случае преддиабета - реакция организма на нехватку жизненно важных элементов в определенном участке, доступ крови к которому затруднен;
Кратковременные резкие скачки глюкозы приводят к возникновению головной боли, жара и тяжести в ногах. проходят достаточно быстро.

При подозрении на преддиабет необходимо начать следить за уровнем сахара.

Важно

Показатели глюкозы в кровотоке свыше 10 после приема еды и 7 натощак - повод обратиться к врачу.

Лечение

При наличии предрасположенностей к преддиабету и возникновении перечисленных симптомов следует посетить терапевта.

Повышенный сахар при проверке на глюкометре - повод посетить врача и взять направление на общие анализы, чтобы проверить свою кровь в лаборатории.

Общие анализы необходимо сдавать натощак, желательно утром.

Кроме общих анализов, следует пройти реакцию организма на глюкозу. При проведении теста, у пациента берется кровь, затем ему дают принять небольшую порцию глюкозы, после чего производят повторные заборы крови через 30, 60 и 120 минут.

Вовремя диагностированная болезнь позволяет уберечь организм от возникновения серьезного осложнения и раньше начать лечение, основной целью которого является нормализация процессов организма и снижение уровня сахара в крови. Кроме методов, предложенных далее, следует задуматься о покупке витаминов и глюкометра, для контроля процесса в домашних условиях.

Общими направлениями при лечении преддиабета являются:

Снижение веса при избытке. Добор веса при недостатке;
Составление списка тренировок для поддержания здоровья;
Процедуры, направленные на избавление от вредных привычек;
Лечение повышенного уровня холестерина;
При наличии, лечение прочих заболеваний, связанных с нарушением питания клеток организма.

Медикаментозное лечение

Медикаменты при преддиабете используются нечасто. Препараты аналогичны диабетическим, но поскольку болезнь - лишь предшественник, эффект лекарств гораздо слабее.

Применяют медикаменты, снижающие сахар или служащие генерации инсулина. Дозы составляют лишь часть обычных, поскольку препараты могут вызывать побочные эффекты или привыкание.

Препараты для генерации инсулина назначаются в исключительных случаях, поскольку необходимость в них редка.

На сегодняшний день, одним из самых популярных препаратов является Метформин, выпускающийся в дозировке 850 и 1000. Основная цель метформина – понижение сахара в крови больного, а также снижение лишнего веса, что я вляется проблемой многих преддиабетиков.

Основываясь на статистических данных, можно утверждать, что лечение преддиабета Метформином, вместе с соблюдением диеты и здорового образа жизни уменьшает риск развития инсулиннезависимого диабета и осложнений на 30-40%.

ВАЖНО!

Дать рецепт того, как принимать метформин при преддиабете правильно может только Ваш лечащий доктор!

Также, в зависимости от типа болезни и особенностей организма, врач временно назначает инсулин. По мере выздоровления, курс постепенно сводится на нет. Физические упражнения и диета являются более частыми рекомендациями при лечении преддиабета.

Как вылечить болезнь при помощи питания?

Преддиабет - заболевание, практически целиком . Необходимо нормализовать приемы пищи, разбить их на 5-6 ежедневно, питаться здоровой едой. При лишнем весе следует употреблять меньшее количество калорий, но больше веществ с полезными микроэлементами.

Для составления диеты следует направиться к Вашему лечащему доктору. Сбалансированный прием пищи включает в себя различные аспекты. Рекомендуются разнообразный рацион, в том числе мясо, приготовленное тушением или запеканием.

Нельзя забывать о растительных жирах. Углеводы также необходимы, но любые продукты с простым типом вещества - запрещены. К легко усваиваемым относят сахар, мед и любые продукты с их содержанием. Также нельзя есть слоеную выпечку, гастрономические продукты, кроме докторской колбасы, сладкие фрукты. По крупам, кроме манной, ограничений нет.

Для приготовления пищи следует прибегать к варке, тушению, запеканию, готовке на пару.

Терапия народными средствами

Народная медицина не является лекарством от всех болезней, к тому же её польза при преддиабете весьма сомнительна. Предложенные рецепты направлены на нормализацию выработки инсулина в поджелудочной, восстановление метаболизма.

Ежедневно утром рекомендуется выпивать от четверти до половины литра талой воды. Не обязательно набирать снег зимой, достаточно заморозить простую воду. При размораживании следует сохранять только воду, полученную из прозрачной части льда;
На протяжении 3-4 недель следует пить смесь объемом четверть стакана. В пропорции один к одному смешивают свекольный сок с рассолом, полученным при закваске капусты. Принимают непосредственно перед каждым приемом пищи. После недельного отдыха можно вновь пройти курс;
Полгода ежедневно принимать подогретый отвар льняных семян. Для приготовления необходимо измельчить две столовых ложки зерен и отправить их вариться в 500 мл воды на протяжении 5 минут
Ежедневно перед утренним и вечерним приемами пищи нужно съедать по две столовых ложки молотой гречки, настоянной на 200 мл кефира. Порцию для следующего приема готовят сразу после употребления
На протяжении 3-4 недель с перерывами между курсами в неделю ежедневно рекомендуется съедать следующую смесь. Листья черники и веточки смородины смешивают в равном по массе соотношении и варят в кипящей воде несколько минут. Отвар принимают по половине стопки дважды в день перед приемом пищи;
Аналогичным рецепту под номером 5 способом употребляют следующую смесь: шелуха фасоли и листья черники, шиповник и листья земляники, тысячелистник смешивают в соотношении 4:4:3:3:1 соответственно;
Также полезно принимать небольшой салатик в качестве дополнения к основной пище. Для приготовления мелко нарезают маленькую головку лука, немного зелени. Заправляют каплей оливкового масла.

При составлении списка тренировок необходимо учитывать несколько факторов.

Ежедневная программа должна включать легкую нагрузку - прогулку на свежем воздухе и интенсивную часть - упражнения дома или на улице.

Прогулки должны длиться не менее часа, а интенсивные занятия - полчаса ежедневно или один час раз в два дня.

Физические упражнения помогают не только восстановить тонус тела, но и снизить сахар, поскольку глюкоза расходуется на получение энергии для упражнений. В зависимости от деятельности, отдельно взятому пациенту могут быть назначены различные вариации физических упражнений.

Прогноз

Преддиабет - не приговор. Возникшее заболевание достаточно легко оборачивается, тем проще, чем раньше было обнаружено. Для предотвращения возникновения полноценного сахарного диабета следует немедленно посетить врача и проконсультироваться с ним. Необходимо строго следовать назначенному лечению, чтобы организм шел на поправку.

Дорогие читатели, здравствуйте! Преддиабет — это такое состояние организма, когда у человека увеличивается риск развития сахарного диабета. Например, уровень сахара немного повышен, но не настолько, чтобы поставить диагноз сахарный диабет. Если вовремя диагностировать преддиабетическое состояние организма, то своевременное лечение позволит предотвратить серьезные осложнения, связанные с этим заболеванием. Важно понимать, что иногда осложнения сахарного диабета проявляют себя намного раньше, чем будет поставлен точный диагноз. Существует определенная симптоматика и группа риска, о которых должен знать каждый человек. О всем этом по порядку мы рассмотрим в данной статье.

Так что же такое преддибет? Если говорить медицинским языком — то это нарушенная толерантность к глюкозе. Проще говоря, это нарушение усвоения и переработки сахара, поступающего в организм с едой и жидкостью. При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но в недостаточном количестве. Люди, имеющие преддиабетическое состояние, попадают в группу риска развития сахарного диабета 2 типа. Но, не стоит сразу пугаться, услышав подобный диагноз. Это состояние можно вылечить. Для этого достаточно изменить свой рацион, образ жизни и при помощи лекарственных средств восстановить нормальный уровень сахара в крови. Эти несложные действия помогут предупредить диабет.

Расшифровка анализа на сахар:

Норма — до 5.5 ммоль/л;
Преддиабет — от 5,5 до 6,9 ммоль/л;
Диабет — свыше 7 ммоль/л.

При этом, сахарный диабет ставится по результатам нескольких тестов и необходимого обследования у врача эндокринолога.

Преддиабет — уровень сахара в крови, даже незначительно выше нормы, должен насторожить не только врача, но и Вас. Обязательно (нельзя даже употреблять глотка воды). Только так анализ будет достоверным. Если несколько тестов на сахар в крови покажут его повышенные показатели, то врач должен направить сдать кровь из вены на гликированный гемоглобин (показывает концентрацию сахара за последние 3 месяца). Этот анализ не зависит от употребления пищи или жидкости накануне. Норма гликированного гемоглобина не должна в норме превышать 6%.

Симптомы и признаки преддиабета

Состояние преддиабета обычно протекает без выраженных симптомов, что значительно затрудняет своевременную постановку точного диагноза. Но, некоторые симптомы все же имеются. На что в первую очередь следует обратить внимание:

Повышенное чувство жажды;
Частые походы в туалет по маленькому;
Нечеткость зрения;
Постоянная вялость и утомляемость организма.

Иногда, некоторые признаки преддиабета можно обнаружить во время сдачи некоторых клинических анализов.

Группа риска:

Люди, имеющие генетическую предрасположенность к диабету;
Женщины, у которых был диабет беременных и родившие крупного ребенка (свыше 4 кг);
Люди, страдающие от ожирения или избыточной массой тела;
Лица, которые ведут неправильный и малоподвижный образ жизни;
Люди преклонного возраста;
Женщины с диагнозом «поликистоз яичников».

Диагностика преддиабета может проводиться несколькими способами: анализ крови из пальца на уровень сахара в крови, анализ крови из вены на гликированный гемоглобин и оральный .

Преддиабет — лечение и прогноз

Диагноз «преддиабетическое состояние» — и что же дальше? Для того, чтобы заболевание не перешло в более серьезное, такое как сахарный диабет, придется полностью пересмотреть свой образ жизни и питание. Лечение существует, а прогноз может быть очень положительным. Конечно, все лечение будет индивидуально, и напрямую зависеть от патологии организма, приведшей к заболеванию. Достаточно приложить немного усилий над собой, ведь небольшое нарушение усвоения глюкозы легко можно откорректировать. Для начала, конечно, придется заняться нормализацией своего веса, а это означает, что нужно и заняться физическими упражнениями.

Дополнительно врач может назначить прием такого препарата, как метформин. Это лекарство предназначено для понижения уровня сахара в крови, не является гормональным средством. Выпускается в форме таблеток, и назначить должен только эндокринолог. Не стоит самостоятельно начинать принимать данное средство. Этот препарат назначают пациентам, имеющим избыточный вес, когда обычная диетотерапия не помогает снижать уровень глюкозы.

Прием препарата метформин не означает, что теперь можно кушать все подряд и ничего не будет! Диета, отказ от вредных привычек, активный образ жизни и правильное питание — должно быть всегда в приоритете у людей, страдающих от такого недуга, как преддиабет и сахарный диабет 2 типа. Не стоит забывать и про профилактику заболевания, особенно, если Вы стоите в группе риска. Поддерживайте свой вес в нормальном состоянии, кушайте поменьше сладкого и мучного, не курите, не употребляйте алкоголя и занимайтесь спортом — и тогда не придется опасаться за свое здоровье.

Диета при преддиабете

Можно ли вылечить преддиабет специальной диетой? Да, ведь диета и правильное питание являются основным лечением этого состояния. Вы должны четко понимать и знать, что можно употреблять, что нет, а что следует ограничить. Забудьте о сладкой выпечке и кондитерских изделиях, сгущенке и сладких напитках. Теперь даже обычная манная каша может нанести вред организму.

Придется значительно ограничить прием некоторых продуктов, содержащих скрытые жиры — колбасные изделия, жирные сорта сыра и подобная пища. Возьмите за правила употреблять побольше овощей и фруктов (несладких). Например, помидоры, капусту, огурцы, тыкву, морковь, кабачки и другие. Кушайте больше зелени. Очень хорошо, если Вы любите рыбу — есть ее можно без ограничений, даже можно заменить ею мясо. Очень полезны каши из цельных злаков, различные отруби и мясо птицы. Если очень хочется сладкого, то можете себе позволить скушать немного сухофруктов.

В идеале, если Вы сходите к диетологу, который Вам составит индивидуальный план питания. Ведь даже небольшая потеря веса может значительно улучшить состояние организма, и помочь ему справиться с преддиабетом.

Лечение диабета народными средствами

Уже давно, ученые обратили внимание на некоторые растения, которые реально могут помочь в снижении сахара в крови. Существуют даже некоторые растительные, способные значительно облегчить течение преддиабета. У них имеется огромное преимущество перед другими средствами — они практически не вызывают побочных эффектов и действуют очень мягко на весь организм в целом. Выпускаются эти растительные препараты в различных формах (сиропы, настойки и отвары и другие).

Какие травы и растения могут помочь при преддиабете:

Кислые яблоки — достаточно съедать 3 яблока в день;
Отвар из овса — отлично восстанавливает печень при диабете;
Настой из крапивы двудомной — можно также это растение добавлять в супы и салаты;
Грецкий орех, точнее свежие листья этого растения — из них готовят настой и пьют при диабете;
Плоды шиповника — такой отвар поднимает иммунитет и нормализует углеводный обмен в организме.

Главное понимать, что лечение преддиабета не должно сопровождаться только приемом фитопрепаратов — оно должно быть комплексным. Все отвары и настои полезных трав должны дополнять рекомендации и назначения врача.

Дорогие читатели, контролируйте свой уровень сахара в крови, чтобы во время выявить преддибет. Как вы поняли из статьи, раннее выявление подобной проблемы, позволит во время обратить внимание на решение этой проблемы. А как это сделать, теперь вы уже знаете.
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Преддиабетическим состоянием называется нарушение обменных процессов в организме человека, при которых увеличивается объем висцерального жира, снижается чувствительность клеток к вырабатываемому инсулину. Происходит сбой липидных, углеводных обменов, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Патология является переходным состоянием к развитию сахарного диабета 2 типа, симптомы заболеваний схожи, но проявляются с меньшей интенсивностью.

Что же такое преддиабет и как его нужно лечить? У заболевших людей поджелудочная железа продуцирует инсулин, но в меньшей степени, чем у здоровых людей. При этом периферические ткани снижают чувствительность к этому гормону и плохо его усваивают. Такое состояние приводит к , при сдаче анализов отмечают увеличение гликемического индекса, но не до таких показателей, как при сахарном диабете 2 типа.

Кто входит в группу риска?

Люди, имеющие близких родственников, которые страдают диабетом.
Признаки и симптомы преддиабета могут диагностировать у женщин, перенесших гестационный диабет, и принимавших лечение во время беременности, родивших при этом ребенка с весом от 4 кг.
Люди с избыточным весом тела.
Признаки развивающегося заболевания обнаруживают у женщин, страдающих поликистозом яичников.
Пациенты старше 45 лет.
Люди, страдающие хроническими заболеваниями слизистых оболочек ротовой полости, желчевыводящей системы, печени и почек.
Пациенты с высоким уровнем содержания вредного холестерина и триглицеридов в крови, при этом липопротеиды высокой плотности понижены.
Люди, имеющие в анамнезе заболевания сосудов, склонность к тромбообразованию.

При возникновении нескольких факторов, в организме человека происходит сбой работы многих систем, развивается метаболический синдром, наступает состояние на грани сахарного диабета. В дальнейшем без своевременно принятых мер, патология может перерасти в инсулиновую недостаточность, привести к развитию тяжелых осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы.

Клинические симптомы

Какие могут быть симптомы, если развивается преддиабетное состояние, что нужно делать при появлении признаков болезни, какое помогает лечение? Заболевание может не иметь четко выраженных проявлений, но в большинстве случаев пациенты отмечают симптомы, подобные сахарному диабету:

Зуд кожных покровов, наружных половых органов.
Сильное чувство жажды.
Частое мочеиспускание.
Фурункулез.
Долго незаживающие порезы, ссадины.
У женщин отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – половое бессилие.
Заболевания слизистых оболочек ротовой полости: гингивит, пародонтит, стоматит.
Ухудшение зрения.
Мигрень, головокружения, нарушения сна.
Повышенная нервозность, возбудимость.
Ночные судороги в мышечных тканях.

При ухудшении общего самочувствия, наличии нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на уровень содержания глюкозы в крови. Часто такое заболевание протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно во время планового обследования. Поэтому пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярный контроль гликемии и наблюдение у терапевта для своевременного выявления патологии и проведения лечения.

Диагностика заболевания

Какая норма сахара в крови при преддиабете, насколько может быть повышен уровень глюкозы у женщин и мужчин? У здоровых людей в норме уровень гликемии в крови не превышает 5,5 ммоль, если развивается патология, этот показатель будет повышен до 6,1–6,9 ммоль. В моче при этом глюкоза не обнаруживается.

Одним из дополнительных способов выявления повышенного сахара в крови является (ГТТ). Это лабораторный метод исследования, который позволяет определить, насколько ткани восприимчивы к инсулину. Тест проводится двумя способами: орально и внутривенно. При симптомах патологии результат будет 8,0–12,1 ммоль. Если показатели более высокие, диагностируют сахарный диабет 2 типа и назначают лечение сахаропонижающими препаратами (Метформин).

Перед проведением лабораторных исследований необходимо воздержаться от употребления жирного, сладкого, жаренного накануне вечером. Анализ нужно делать утром натощак. Нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты.

Лечение преддиабета диетотерапией

Диагностировали преддиабет, что делать, какое необходимо проводить лечение и можно ли полностью вылечить заболевание, избавиться от гипогликемии (отзывы)? Если развивается подобное состояние, появляются характерные симптомы, больным назначается правильное питание, низкоуглеводная диета, изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки, в некоторых случаях показан прием сахаропонижающих препаратов (Метформин).

Диета при преддиабете направлена на снижение лишнего веса у женщин и мужчин.

Во время лечения необходимо подробно следить за потребляемыми жирами и углеводами, правильно составлять меню на каждый день недели. Углеводистая пища способствует образованию в поджелудочной железе гормона инсулина, при нарушении его восприимчивости клетками в крови скапливается переизбыток глюкозы. Диета при преддиабете и избыточном весе пациента, правильное питание позволяет скорректировать потребляемое количество углеводов с помощью сбалансированного меню, таким образом, можно улучшить самочувствие и восстановить работу внутренних органов. Меню должно полностью исключать сладкие десерты, кондитерские изделия, сахар, сдобную выпечку, макаронные изделия, манную крупу, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Эти продукты в своем составе имеют быстрые углеводы, которые после попадания в пищеварительный тракт вызывают стремительное . Пациентам можно добавлять в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, содержащих растительную клетчатку, исключением является виноград, бананы, финики, свекла. Эти продукты можно употреблять ограниченно.

Во время лечения животные жиры (сливочное масло, смалец, маргарин) следует заменить натуральными растительными, откажитесь от жирных сортов мяса, можно готовить куриную грудку, крольчатину, индейку или телятину на пару, запекать в духовке с овощами. При этом разрешается добавлять небольшое количество растительного масла. Можно есть гречневую, перловую, ячневую и пшеничные каши на обезжиренном молоке или с добавлением растительного масла.

Кроме того, что необходимо пересмотреть рацион, следует выработать режим питания. Кушать нужно дробными порциями по 5–6 раз в день, следует стараться не нарушать правила и кушать в одно и то же время каждый день.

При развитии патологии у женщин и мужчин показана ежедневная физическая нагрузка. Это способствует лучшему усвоению тканями организма инсулина. Каждый день необходимо уделять минимум полчаса для прогулок на свежем воздухе, пробежкам. Заниматься спортом необходимо в умеренном режиме, слишком интенсивными тренировками можно ухудшить состояние.

Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха. При соблюдении этих правил уровень гликемии нормализуется, иногда даже без лечения медикаментами.

Медикаментозная терапия

Какими препаратами лечат преддиабет у женщин и мужчин при возникновении риска развития диабета, как можно вылечить заболевание средством Метформин? Чаще всего пациентам назначают лечение Метформином, это антидиабетическое средство класса бигуанидов, которое способствует увеличению восприимчивости тканей к инсулину. Кроме того, Метформин улучшает утилизацию лишней глюкозы, замедляет ее образование печенью. Лекарственный препарат не вызывает развитие гипергликемии. Метформин уменьшает всасывание сахара из пищеварительного тракта.

Дозировку и правила приема лекарственного средства назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Медикаментозное лечение должно проводиться комплексно с правильным питанием и физическими нагрузками. При правильном назначении Метформин вызывает малое количество побочных эффектов, способствует снижению холестериновых соединений низкой плотности. Метформин значительно снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат заслужил положительные отзывы среди врачей и пациентов.

Заболевание у женщин и мужчин является серьезным звоночком перед развитием сахарного диабета 2 типа. После выявления симптомов патологии следует придерживаться низкоуглеводной диеты, не содержащей животных жиров. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить усвояемость инсулина клетками организма. При соблюдении правил питания, здорового образа жизни патологию можно приостановить на долгие годы, но людям, находящимся в группе риска, следует регулярно следить за уровнем глюкозы, холестерина, триглицеридов в крови.

В этой статье вы узнаете:

Еще не диабет, но уже не норма – это промежуточное состояние, традиционно называемое преддиабетом, с врачебной точки зрения включает в себя два официальных диагноза: нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак.

Само название «преддиабет» отражает высокую вероятность развития диабета в будущем.

Этому состоянию в настоящее время уделяют пристальное внимание, что объясняется тем, что людей с преддиабетом в 3–5 раз больше, чем с диабетом. Например, преддиабетом болеют не менее 15 миллионов россиян. При отсутствии профилактики и лечения у 70 % из них в течение 10 лет разовьется сахарный диабет.

Очень часто люди с преддиабетом не чувствуют симптомов повышения глюкозы крови и не знают о своем состоянии. Нередко диагноз выставляется случайно при исследовании показателей сахара в крови.

То есть, если у пациента повышается сахар крови больше нормы только утром натощак (но не настолько, чтобы выставить диагноз сахарный диабет), назначается еще один анализ – с нагрузкой глюкозой (тест толерантности к глюкозе). В случае отрицательного результата теста определяется нарушенная гликемия натощак. Если тест положительный, диагноз меняют на «нарушенная толерантность к глюкозе».

Если выявлено содержание сахара крови, соответствующее диабету, проведение теста нагрузки глюкозой запрещено.

Наличие сахарного диабета очевидно, если дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови выше «диабетических критериев».

Если глюкоза в крови при диабете на фоне лечения вернулась к норме, это не значит, что теперь у пациента преддиабет или он вылечился.

У кого необходимо целенаправленно определять сахар крови?

На сегодняшний день это все люди в возрасте 45 лет и старше (при нормальных результатах сахара крови анализы повторяют каждые 3 года). В любом возрасте обязательно нужно ежегодное измерять глюкозу крови при наличии симптомов или факторов риска диабета:

Важно помнить, что выявление преддиабета у людей с вышеуказанными симптомами и факторами риска и своевременно начатое лечение позволяют избежать развитие сахарного диабета.

Чтобы понимать, как вылечить преддиабет, важно представить, как он развивается.

Определяющим фактором является нарушение работы инсулина. Этот гормон поджелудочной железы, который отвечает за поступление сахара из крови в клетку, что обеспечивает снижение сахара в кровеносном русле и нормальную работу организма.

Воздействие инсулина на клетку

Если же клетки перестают «узнавать» инсулин, то глюкоза остается в крови. Но клетки организма подают сигнал тревоги, поскольку без глюкозы они не могут полноценно работать. В такой ситуации печень начинает самостоятельно синтезировать глюкозу еще больше, которая по-прежнему остается в крови.

Такое состояние называется нечувствительностью к инсулину, или инсулинорезистентностью.

Клиническая картина преддиабета

Сам по себе преддиабет не имеет отличительных клинических симптомов, но может крайне негативно влиять на уже имеющиеся у человека заболевания.

Основным спутником преддиабета является ожирение. Доказано, что ключевую роль в развитии инсулинорезистентности и преддиабета играет абдоминальное (андроидное) ожирение, т. е. скопление жиров в животе и внутренних органах.

Нередко единственным признаком преддиабета у мужчин является именно абдоминальное ожирение. Для его подтверждения необходимо измерить окружность талии. Если она больше 94 см у мужчин и 80 см у женщин, это указывает на андроидное ожирение.

Также уже на этапе преддиабета у мужчин очень часто встречаются нарушения половой функции. Однако с этим вопросом пациенты редко приходят к эндокринологу и могут длительно не знать об основной причине – повышенном сахаре крови.

У женщин первые признаки преддиабета также часто связаны с репродуктивной функцией. Так нарушенная чувствительность к инсулину может быть причинной синдрома поликистозных яичников. В этом случае у женщин с преддиабетом будут отмечаться такие симптомы, как нарушение менструального цикла, бесплодие, избыточный рост волос на лице и теле.

Если у человека с преддиабетом имеют место характерные симптомы повышенного сахара крови: жажда, частое мочеиспускание (в том числе, ночью), зуд кожи, сухие слизистые, длительно незаживающие ранки – это уже не преддиабет, а скрытый «настоящий» диабет.

Что делать, если уже есть диагноз преддиабет?

Устранение симптомов сопутствующих заболеваний и соблюдение диеты позволяют практически полностью вылечить преддиабет. Диета при преддиабете должна подробно проговариваться с каждым пациентом.

Питание при преддиабете должно решать несколько вопросов:

нормализация массы тела;
поддержание нормального уровня сахара крови.

Факторы влияющие на особенности питания при преддиабете:

наличие ожирения в 90 % случаев;
более чем в 50 % случаев встречается повышенное артериальное давление и нарушения липидного обмена, что проявляется в значительном увеличении случаев инфарктов миокарда и мозговых кровоизлияний.

Из этого следуют основные цели диеты:

Диета при преддиабете

В настоящее время наиболее эффективной диетой при преддиабете на фоне ожирения считается так называемая «Диета с низкой гликемической нагрузкой». Согласно этой диете, какие продукты есть при преддиабете, зависит от их гликемического индекса.

Гликемический индекс отражает быстроту переваривания углеводов в организме и характеризует скорость повышения сахара крови после употребления того или иного продукта (в сравнении с обычным сахаром).

В основе этой диеты лежит избегание продуктов с высоким гликемическим индексом, ограничение углеводов со средним гликемическим индексом и потребление в основном продуктов с низкими гликемическим индексом.

Измерение данного параметра делают экспериментально. Так, можно взять 50 г вареного картофеля и накормить им 10 здоровых добровольцев. Затем через определенные промежутки времени выполнить анализ крови на сахар, построить график изменения сахара крови и сравнить его с уже известным графиком повышения гликемии после приема обычного сахара.

В данном примере повышение сахара крови составит 65 %. Таким образом, при употреблении этого продукта скорость подъема уровня глюкозы крови в среднем составит 65 % от того, который будет после употребления 50 г обычного сахара.

Для большинства продуктов уже рассчитан гликемический индекс. С учетом этого параметра, можно привести список продуктов, что можно есть при преддиабете.

Таблица – Список рекомендуемых при преддиабете продуктов

Исследования показали, что такая диета улучшает чувствительность тканей к инсулину. Потребление углеводов с низким гликемическим индексом при преддиабете надолго сохраняет чувства сытости. Данная диета способствует снижению массы тела более эффективно, чем диета с ограничением жиров.

Ключевые моменты диеты:

Предпочтительны продукты с гликемическим индексом менее 55.
В диете должно быть 40 % углеводов и 35 % жиров.
Равномерное распределение пищи в течение дня с учетом ее калорийности: завтрак – 25 %, обед (или второй завтрак) – 30 %, полдник (или обед) – 30 % и ужин – 15 %.
Питание должно быть полноценным, то есть, включать все необходимые витамины и микроэлементы.
Требуется регулярно потреблять овощи.
Пищу необходимо длительно пережевывать.

Количество белков, жиров и углеводов в порции на день легко можно определить при помощи «визуальной» диеты.

Физические нагрузки

Диета всегда должна сочетаться с дозированной физической нагрузкой. Оказалось, что физическая активность лучше, чем соблюдение рекомендаций по питанию, уменьшает риск возникновения сахарного диабета (физические нагрузки на 48 %, а диета – на 31%). Сочетание диеты и физических нагрузок снижает риск заболевания сахарным диабетом 2 типа на 58 %.

Во время физических упражнений у людей с преддиабетом усиливается потребление мышцами глюкозы, что снижает количество сахара в крови. Этот сохраняется до 48 ч после нагрузки.

При преддиабете лучше всего подходят регулярные монотонные физические упражнения продолжительностью больше 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Можно использовать комплексы простых упражнений, как при сахарном диабете.

Назначение медицинских препаратов возможно, если не получается снизить массу тела и/или нормализовать содержание сахара крови одним изменением образа жизни.

Только врач при отсутствии противопоказаний может назначить метформин 500–850 мг 2 раза в день (в зависимости от переносимости). Особенно это касается молодых людей с ожирением.

В настоящее время на территории Российской федерации зарегистрированы для лечения ожирения такие препараты, как орлистат (ксеникал, фигурин), сибутрамин (редуксин), лираглутид (виктоза, саксенда).

Прогноз при лечении преддиабета, как правило, благоприятный. Уменьшение массы тела на 5 % от начальной уже позволяет нормализовать сахар крови почти у половины пациентов. К сожалению, мало кто из этих людей знает об этом. Однако именно на этой стадии можно предупредить развитие сахарного диабета.

Тест на вероятность появления диабета

Для определения вероятности возникновения сахарного диабета в течение ближайших 10 лет можно использовать простой тест.

Таблица – Тест определения риска развития сахарного диабета

Если получилось больше 11 баллов, это повод встать на весы и увидеть свой вес, а еще дополнительно обратится к врачу и измерить сахар крови. Даже незначительно повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа требует своевременных действий!

К счастью, зачастую правильного питания и физических упражнений вполне достаточно, чтобы преддиабет не стал «настоящим» сахарным диабетом.

Преддиабет является предупреждающим признаком того, что вы находитесь в группе риска развития сахарного диабета 2 типа. Это значит, что уровень сахара в вашей крови выше, чем должен быть. У большинства людей с сахарным диабетом 2 типа вначале был преддиабет. Хорошей новостью является то, что изменение образа жизни может помочь вам вернуть к норме ваш сахар крови и избежать или отсрочить развитие диабета.

Преддиабет возникает тогда, когда организм не отвечает должным образом на гормон инсулин и поэтому не может поддерживать глюкозу (сахар) крови на нормальном уровне. При этом уровень сахара крови выше, чем в норме, но не настолько, чтобы установить диагноз сахарного диабета. Если не проводить лечение, со временем состояние может ухудшиться и привести к развитию сахарного диабета 2 типа и других серьезных осложнений, таких как заболевания сердца и крупных кровеносных сосудов, инсульт, нарушение зрение, заболевания нервной системы и почек.

Что вызывает преддиабет?

Считается, что у людей с избыточной массой тела, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих семейную историю этого заболевания, вероятность развития преддиабета выше. Также считается, что и женщины, которые перенесли гестационный диабет, имеют повышенную вероятность развития преддиабета.

Предвестник диабета

У большинства людей с преддиабетом отсутствуют какие-либо симптомы. Но если у вас есть преддиабет, необходимо следить за появлением признаков сахарного диабета, таких как:

Выраженная жажда.

Учащенное мочеиспускание.

Чувство голода.

Затуманенное зрение.

Симптомы преддиабета. Диагностика

Анализ уровня сахара в крови

Симптомы преддиабета, конечно же, проявляются на фоне повышенного уровня сахара в крови. Для определения, есть ли у вас преддиабет и риск развития сахарного диабета 2 типа анализ крови на уровень глюкозы обычно проводится после того, как вы не будете есть на протяжении 8 часов ночью. В некоторых случаях может проводиться оральный глюкозотолерантный тест. Для этого ваш уровень сахара крови будет измеряться натощак и затем через 2 часа после того, как вы выпьете специальный раствор глюкозы.

Если результаты тестов на концентрацию глюкозы в крови оказались на приведенном ниже уровне, у вас преддиабет, и вы находитесь в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа:

Уровень глюкозы натощак больше 110 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или больше 6, 1 ммоль/л. При проведении орального глюкозотолерантного теста меньше/равно 140 и больше 200 мг/дл (меньше/равно 7,8 и больше 11,1ммоль/л) - через 2 часа после начала теста.

Такие фразы как «легкий диабет», «пограничный диабет» или «уровень сахар крови немного повышен» являются неточными. Если вы слышите эти фразы, спросите, находится ли ваш уровень сахара крови в пределах, по которым можно установить диагноз преддиабета или сахарного диабета.

Группа риска

Американская ассоциация сахарного диабета рекомендует проведение скрининга для выявления преддиабета, который может привести к сахарному диабету 2 типа, если вы имеете следующие симптомы преддиабета:

Имеете избыточную массу тела, и вы старше 45 лет - пройдите тест на преддиабет во время следующего визита к врачу.

Имеете нормальный вес и вам 45 лет и больше - во время визита к врачу спросите своего доктора, есть ли необходимость в проведении обследования.

Младше 45 лет и имеете избыточную массу тела - ваш индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше - и у вас есть один или более других факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, например:

Высокое артериальное давление, выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и высокий - триглицеридов.Семейная история сахарного диабета 2 типа.

У людей, чьи родители, братья или сестры страдали преддиабетом или сахарным диабетом 2 типа, риск развития заболевания выше, чем у взрослых людей, в чьих семьях нет истории заболевания сахарным диабетом.

Перенесенный гестационный диабет или рождение ребенка с весом более 4 кг. У женщин, которые перенесли гестационный диабет, или тех, кто родил более крупного, чем обычно, ребенка, есть риск развития сахарного диабета 2 типа на более позднем этапе жизни.

Расовая и этническая принадлежность. У афро-, латиноамериканцев, азиатов и жителей Тихоокеанских островов вероятность развития сахарного диабета 2 типа выше, чем у представителей европеоидной расы.

Имеете избыточный вес, вы не выполняете физические упражнения (или выполняете в небольшом количестве) и хотите снизить свой риск развития сахарного диабета 2 типа.

Рабочая группа по вопросам профилактики (USPSTF) рекомендует проведение тестирования людей, чье артериальное давление выше 135/80.

Лечение преддиабета

Если вам был диагностирован преддиабет, то ключевую роль в его лечении будете играть вы сами, и у вас будет возможность дать обратный ход этому состоянию или отсрочить прогрессирование сахарного диабета 2 типа. Снижение веса, соблюдение здоровой диеты и регулярное выполнение физических упражнений - все эти меры очень эффективны в предотвращении или отсрочивании начала сахарного диабета, а также снижают ваш уровень риска развития других осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца или инсульт. Это может звучать просто, но они очень важны и для общего состояния вашего здоровья, и для предотвращения развития сахарного диабета.

В некоторых случаях, кроме диеты и физических упражнений, ваш доктор может вам назначить медикаменты . Но недавние исследования показали многообещающие результаты в предотвращении сахарного диабета путем только соблюдения диеты и выполнения физических упражнений. Одно крупное исследование, проведенное в США (Программа по профилактике сахарного диабета), показало, что проведение этих изменений образа жизни было более эффективно в снижении риска развития сахарного диабета, чем прием медикаментов:
Те, кто потерял небольшой вес (5-10% общей массы тела) и занимался физическими упражнениями, снизили уровень своего риска на 58%. Те, кто принимал медикаменты, снизили уровень своего риска на 31%.

Контроль веса

Большинство людей с преддиабетом имеют избыточный вес и индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше. Если Ваш ИМТ 25 или выше, потеря 5-10% своего веса может помочь предотвратить или отсрочить развитие сахарного диабета 2 типа. Здоровый вес помогает вашему организму должным образом использовать инсулин. Одно из недавних исследований показало, что потеря веса у людей с преддиабетом снижает инсулинорезистентность. Уровень улучшения состояния пропорционален потерянному весу.

Диета при преддиабете

Если у вас преддиабет, вы можете предотвратить или отсрочить развитие болезни, придерживаясь таких простых рекомендаций, как специальная диета при преддиабете:

Ограничьте количество потребляемого жира. Питайтесь продуктами, которые содержат небольшое количество жира и большое - растворимой клетчатки.

Съедайте меньшее количество калорий.

Ограничьте потребление сладостей, для того чтобы избежать внезапного подъема сахара крови. Из трех главных нутриентов (углеводы, белки и жиры), углеводы больше всего влияют на уровень сахара крови.

Поговорите со своим доктором об индивидуальном плане здорового питания.

Одно крупное исследование показало, что у людей, которые придерживаются диеты - питаются овощами, рыбой, домашней птицей и продуктами из цельных злаков, риск развития сахарного диабета 2 типа ниже, по сравнению с людьми, которые соблюдают диету с высоким содержанием красного мяса, переработанного мяса, жирных молочных продуктов, очищенных злаков и сладостей. Планирование питания в плане лечения преддиабета часто заставляет вас по-новому взглянуть на продукты. Существуют несколько простых способов адаптации к своей диете. Сертифицированный диетолог может помочь Вам составить план питания, который подходил бы к вашему образу жизни.

Физические упражнения

Выполняйте физические упражнения средней интенсивности, по крайней мере, на протяжении 30 минут в день не менее 5 дней в неделю. Умеренная активность эквивалентна прогулке на свежем воздухе, езде на велосипеде со скоростью 10-12 миль в час, плаванию под парусами или бросанию мяча в корзину. При этом виде активности Вы можете отметить, что ваше сердце бьется быстрее.

Занимайтесь энергичными упражнениями не менее 20 минут в день. Они эквивалентны бегу трусцой, езде на велосипеде со скоростью 12 миль/час, катанию на лыжах или игре в баскетбол. Выполняя подобные упражнения, Вы отметите, что Ваше дыхание учащается, а сердце бьется намного быстрее.

Занимаясь несколькими видами активности на протяжении 10 минут и более в течение дня, вы сможете выполнять вышеприведенные рекомендации. Вы можете выбрать для себя либо один, либо оба вида упражнений. Упражнения помогают вам контролировать уровень сахара крови путем использования глюкозы в качестве источника энергии во время и после занятий. Они также помогают вам лучше отвечать на действие инсулина и снижают ваш риск развития сахарного диабета. Кроме того, физические нагрузки помогают вам поддерживать здоровый вес; снижать повышенный уровень холестерина; повышать уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего холестерина»; снижать повышенное артериальное давление. Эти преимущества также помогают предотвратить развитие заболеваний сердца и кровеносных сосудов (кардиоваскулярные заболевания). Вы можете еще больше снизить свой риск развития сахарного диабета, занимаясь на протяжении более длительных периодов времени во время каждого сеанса.

Занятия могут состоять из умеренной пешей прогулки или более энергичных упражнений, таких как бег трусцой, бег, езда на велосипеде или игра в теннис. Исследование также показало, что другие виды активности, такие как садоводство или разгребание снега, также могут дать положительный эффект. Обсудите со своим доктором план безопасной программы физических упражнений.

Лекарства при преддиабете

Принимайте медикаменты, если они были назначены

В некоторых случаях врачи назначают таблетированный препарат, чаще всего метформин. Он снижает количество вырабатываемого печенью сахара у человека с инсулинорезистентностью. Это также может подходить в случае синдрома поликистозных яичников. Если ваш доктор прописал вам лекарственный препарат против преддиабета, не забывайте принимать так, как он был вам назначен.