Что происходит при повышении сахара. Повышенный сахар в крови: симптомы, причины, диета

Высокий гликемический показатель или внезапное повышение количества декстрозы в кровеносной системе вызывают такую патологию, как ксеростомия, при регулярном возникновении которой мужчина или женщина обязательно должны обеспокоиться своим состоянием, узнать дополнительные признаки повышенного сахара в крови и записаться к терапевту за консультацией. Симптомы высокого сахара в крови - тревожные предпосылки болезней эндокринной системы и нарушений ее функций.

Что такое повышенный сахар в крови

Завышенное содержание декстрозы - опасное положение, при котором концентрация вещества превышает норму. Основными причинами такого изменения могут стать инсулинозависимый или независимый сахарный диабет, дисфункция эндокринной системы, проблемы с лишним весом, алкоголизм, курение. Без должного лечения гипергликемия приведет к кетоацидозу, микроангиопатии, снижению иммунитета, а при особо тяжелых случаях к гипергликемической коме. Согласно статистическим исследованиям эндокринологи смогли установить диапазон нормы до и после употребления пищевых продуктов:

Сахарный диабет - основное заболевание, связанное с увеличением глюкозы из-за малого количества инсулина. Эта опасная болезнь может иметь приобретенный статус или быть наследственной. Диабет сопровождается снижением способности заживления ран, что может быть причиной образования язвочек, а далее трофических язв. Применительно к диабету 1 типа, так и к диабету 2 типа употребляют гормональные препараты, которые благодаря инсулину, снижают уровень декстрозы.

Симптомы повышенного сахара в крови

Проблемы с мочевыводящей системой, отклонения в работе желудка, ухудшение работы мозга, снижение веса, эмоциональная нестабильность – все это составляет основную симптоматику повышенного уровня декстрозы. Важно знать, как проявляет себя эта болезнь в начале своего развития, чтобы вовремя начать корректное лечение. Признаки высокого сахара в крови у взрослых – сигнал в ближайшее время обратиться к квалифицированному медику.

Первые признаки

Первые симптомы высокого сахара в крови детерминируются резкой сухостью слизистой оболочки рта и вязкой слюной, так как глюкоза обладает способностью выводить воду из клеток. Далее лишняя жидкость попадает во внеклеточное пространство, начинает активно фильтроваться почками, что становится причиной частых мочеиспусканий (полиурия). Вода после выхода из клеток больше не может их питать, что станет причиной ухудшения состояния волос или развития кожных заболеваний. Без надлежащей медикаментозной терапии состояние может ухудшиться в разы, что приведет к смерти пациента.

Самочувствие при повышенном сахаре

Пациенты ощущает первые признаки повышенного сахара в крови – покалывание в руках, ему становится сложно надолго концентрировать свое внимание на чем-либо. Могут появиться нарушения половой активности и зрения. Человек с увеличенным гликемическим индексом испытывает постоянную жажду и голод, тем самым провоцируя набор веса и отеки конечностей. Избыток глюкозы в организме влияет на некорректное функционирование оболочек головного мозга, ЖКТ и мочевыводящей системы.

Симптомы резкого повышения сахара в крови

Спонтанное увеличение сахара становится причиной обезвоживания, фурункулеза, полифагии (повышенный аппетит), эретизма, слабости. В ночное время увеличивается количество мочеиспусканий. Кроме того, избыток глюкозы сопровождается постоянной усталостью, кожным зудом и рецидивом инфекций различной этиологии. Чувство онемения и мышечные спазмы нижних конечностей – характерные симптомы гипергликемии.

Как проявляется повышенный сахар в крови

Как любое патологическое состояние, гипергликемия сопровождается клиническими, а также психосоматическими симптомами. По внешнему виду человека и его поведению можно сделать предположения о заболевании сахарным диабетом. Больной постоянно раздражен, склонен к беспричинной тревоге, а без должного лечения могут развиться острые психозы и шизофрения. Одышка, неестественно бледное лицо, запах ацетона, избыточный вес – явные знаки проблем с глюкозой. В соответствии с полом и возрастом могут проявляться характерные признаки для повышенного сахара в крови.

У женщин

Представительницы слабого пола в современном мире вынуждены постоянно работать, поэтому редко придают значение изменениям самочувствия. Кандидоз – самый распространенный из признаков, свидетельствующих о проблемах с гликемическим балансом, который вначале ошибочно принимают за отдельное заболевание. Скрытые виды диабета проявляются гипертрихозом тела, по причине того, что гормоны не могут адекватно синтезироваться эндокринными железами. Существует диабет беременных, называемый гестационным, который приводит к чрезмерному развитию плода и проблемам с родами.

У мужчин

Кроме общих клинических проявлений, мужчины с повышенным сахаром страдают импотенцией. Проблемы с гормональным балансом и уровнем декстрозы – это основные предпосылки к мужскому бесплодию и увеличению эстрогенов. Признаки повышения сахара в крови у мужчин имеют более стертый характер, чем симптомы повышенного сахара в крови у женщин, благодаря особенности мочеполовой и гормональной систем.

У детей

Для детей характерна наследственная этиология заболеваний связанных с балансом сахара. Симптомы могут проявить себя в течение всей жизни ребенка, но самый опасный момент – возраст 4-8 лет, когда идут самые интенсивные метаболические процессы. Ребенок не набирает вес, перестает расти, страдает энурезом. Основные признаки повышения сахара в крови у младенцев – моча оставляет белесоватые пятна на белье и становится липкой.

Видео

Состояние, когда концентрация глюкозы в крови превышает верхнюю границу нормы 5,5 ммоль/л, называют в быту повышенным сахаром, а в медицине гипергликемией. Главной причиной, из-за чего развивается гипергликемия, служит диабет, но сахар повышается в крови и от других болезней.

Признаки гипергликемии

Предположить, что в крови повысился уровень сахара (или, правильнее, уровень гликемии), можно по следующим симптомам:

неутолимая жажда;
сухость слизистых и кожи;
обильное мочеиспускание, частые походы в туалет, особенно в ночное время, при отсутствии боли;
моча светлая, прозрачная;
набор веса или, напротив, исхудание;
повышенный аппетит;
настойчивый кожный зуд;
головокружения;
раздражительность;
рассеянность, сонливость днем, снижение работоспособности.

Косвенным признаком гипергликемии служат частые инфекции мочевыводящих путей, особенно у женщин. Склонность к грибковым заболеваниям кожи, половых органов, слизистой рта также считается признаком повышенного сахара.

Повышенный уровень сахара в крови и мочи служит питательным субстратом для патогенной микрофлоры. По этой причине в крови активнее размножается патогенная микрофлора, почему и учащаются инфекционные заболевания, когда поднимается сахар.

Симптомы гипергликемии возникают в результате обезвоживания организма, создающегося, благодаря способности молекулы глюкозы связывать воду.

Глюкоза, связывая молекулы воды, обезвоживает клетки тканей, и у человека возникает потребность в восполнении жидкости. Характерное для гипергликемии помутнение зрения возникает как раз от обезвоживания.

Увеличение суточного объема поступающей в организм жидкости при гипергликемии увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему и кровеносные сосуды, что создает условия для развития гипертонии.

Повышенное артериальное давление, в свою очередь, постепенно разрушает стенки сосудов, способствует утрате ими эластичности, создает основу для появления атеросклеротических бляшек и тромбов.

Гликирование в крови

При повышенном сахаре кровь становится более вязкой, в ней развиваются процессы гликирования (гликозилирования), заключающиеся в присоединения глюкозы к белкам, липидам, форменным элементам, происходящих без участия ферментов.

Скорость гликирования зависит только от концентрации глюкозы. В норме у здорового человека процессы гликирования происходят, но чрезвычайно медленно.

При гипергликемии процесс гликирования ускоряется. Глюкоза взаимодействует с эритроцитами, в результате чего образуются гликированные эритроциты, менее эффективно переносящие кислород, чем обычный эритроцит.

Снижение эффективности транспорта кислорода приводит к нехватке этого элемента в головном мозге, сердце. А из-за высокой вязкости крови и изменений сосудистых стенок создается угроза разрыва кровеносного сосуда, что и происходит при инсультах и инфарктах.

Гликирование лейкоцитов приводит к тому, что снижается их функциональность. От того, что в крови может повыситься сахар, снижается активность иммунной системы, из-за чего любые ранки заживают медленнее.

Почему изменяется вес

Набор веса характерен для диабета 2. Заболевание возникает при развитии у больного метаболического синдрома – состояния, при котором сочетаются ожирение, гипергликемия и атеросклероз.

Вызывается инсулинонезависимый диабет 2 снижением чувствительности тканевых, преимущественно мышечных, рецепторов к инсулину. Клетки при этом заболевании не получают питания, хотя уровень сахара в крови повышен, почему у человека и развивается неумеренный аппетит.

При развивающемся инсулинозависимом диабете отмечается особенно резкое похудение, которое служит показателем некомпенсированного повышения глюкозы в крови.

При снижении веса за короткое время на несколько кг необходимо обратиться к врачу, так как это изменение веса служит симптомом неблагополучия в организме.

Когда повышается сахар крови

Повышение в крови сахара вызывается причинами:

физиологическими – усиленной мышечной работе, психоэмоциональном стрессе;
перееданием;
заболеваниями.

Физиологические отклонения от нормы происходят, когда резко повышается расход глюкозы. Энергия, запасенная в углеводах, расходуется у здорового человека при сокращении мышц, почему и повышается сахар в крови при физической работе.

Выброс адреналина и других стрессовых гормонов, вызванный болью при травме, ожогах, также способен привести к гипергликемии. Повышенная продукция адреналина, кортизола, норадреналина способствует:

высвобождению глюкозы, запасенной печенью в виде гликогена;
ускоренному синтезу инсулина и глюкозы.

Рост инсулина в кровотоке объясняется при стрессе еще и разрушением при гипергликемии инсулиновых рецепторов. Из-за этого снижается чувствительность тканей к инсулину, а клетки тела не получают необходимую им глюкозу, хотя в крови ее достаточно.

Сахар может подняться у здорового человека от курения, так как никотин стимулирует выработку гормонов кортизола и соматотропина, из-за чего и развивается гипергликемия в крови.

У женщин повышенный сахар отмечается перед началом менструального цикла. Во время беременности также иногда наблюдается повышение сахара, от чего развивается гестационный диабет, разрешающийся после родов самопроизвольно.

Причиной высокого сахара у женщин в крови может стать прием противозачаточных лекарств или мочегонных препаратов. Гипергликемия возникает от приема кортикостероидов, лекарств бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, ритуксимаба, антидепрессантов.

И у мужчин, и у женщин причиной повышенного сахара в крови способна послужить гиподинамия.

Мышечная клетка в ответ на физическую нагрузку создает дополнительный канал для захвата глюкозы из крови без участия инсулина. При отсутствии физической активности данный способ понижения уровня гликемии не задействуется.

Какие болезни вызывают гипергликемию

Гипергликемия наблюдается не только при диабете. Сахар в крови повышается и при заболеваниях, связанных с органами, в каких:

метаболизируют углеводы и жиры;
вырабатываются контринсулярные гормоны и инсулин.

Высокий сахар в крови сопутствует заболеваниям:

хроническим болезням печени;
патологиям почек;
поджелудочной железы – панкреатиту, опухоли, муковисцедозу, гемохроматозу;
эндокринной системы – акромегалии, синдрому Кушинга, соматостатиноме, феохромоцитоме, тиреотоксикозу, ожирению;
энцефалопатии Вернике, вызванной авитаминозом В1;
черному акантозу;
острым состояниям – инсульту, инфаркту миокарда, тяжелой сердечной недостаточности, приступу эпилепсии, периоду после операции на желудке.

Высокий сахар характерен для состояний, когда угрожает опасность жизни. У больных, поступающих в отделение реанимации, часто отмечается гипергликемия.

Болезни поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это главный орган, какой отвечает за уровень сахара в крови. В нем синтезируются гормоны инсулин и глюкагон, а работой поджелудочной железы управляют отделы мозга гипофиз и гипоталамус.

В норме при высоком уровне сахара в крови синтезируется инсулин, заставляя сахар крови расходоваться. Это приводит к понижению его концентрации.

При патологиях поджелудочной железы нарушается ее функциональная активность, что приводит к снижению концентрации инсулина. Из-за недостатка гормона глюкоза в кровотоке повышается.

Эндокринные болезни

У здорового человека физиологически нормальное соотношение гормонов в организме регулирует уровень глюкозы.

За понижение глюкозы отвечает инсулин, а за подъем ее содержания ответственны контринсулярные гормоны:

поджелудочной железы – глюкагон;
надпочечников – тестостерон, кортизол, адреналин;
щитовидной железы – тироксин;
гипофиза – соматотропин.

От нарушения работы эндокринных органов возникает увеличение продукции контринсулярных гормонов, из-за чего поднимается уровень сахара в крови.

В контроле гликемии участвует гормон амилин, который замедляет поступление глюкозы из пищи в кровь. Этот эффект возникает в результате замедления опорожнения содержимого желудка в кишечник.

Подобным образом, замедляя опорожнение желудка, действуют гормоны инкретины. Эта группа веществ образуется в кишечнике и замедляет всасывание глюкозы.

Если работа хотя бы одного из гормонов нарушена, то сначала возникает отклонение от нормы в функциях эндокринной системы, а при отсутствии коррекции или лечения развивается болезнь.

К нарушениям, вызванным отклонениями в активности гормонов, относятся:

относительная гипергликемия;
синдром Сомоджи;
рассветная гипергликемия.

Относительная гипергликемией называют состояние, которое развивается при снижении выработки инсулина и повышенной продукции кортизола, глюкагона, адреналина. Повышение сахара происходит ночью и держится в утреннее время при измерении сахара натощак.

В ночное время может развиться синдром Сомоджи – состояние, при котором сначала высокий сахар вызывает выброс инсулина, а развившаяся в ответ гипогликемия способствует усилению продукции гомонов, повышающих сахар.

Влияние выработки гормонов на уровень гликемии

На раннее утро приходится у детей подъем сахара в ответ на усиленную активность гормона соматостатина, заставляющего печень увеличивать выработку глюкозы.

Повышает гликемию повышение продукции кортизола. Высокий уровень данного гормона усиливает распад мышечных белков до аминокислот, и ускоряет процессы образования из них сахара.

Действие адреналина проявляется в ускорении работы всех систем организма. Этот эффект выработан в процессе эволюции и необходим для выживания.

Повышение в крови адреналина всегда сопровождается высоким сахаром в крови, так как при необходимости принимать решения и действовать максимально быстро расход энергии увеличивается в каждой клетке тела многократно.

Заболевания щитовидной железы

Поражению щитовидной железы сопутствует нарушение углеводного обмена и гипергликемия. Вызывается это состояние снижением выработки гормонов щитовидной железы.

По статистике почти у 60% больных тиреотоксикозом обнаруживается нарушение толерантности к глюкозе или симптомы диабета. Проявления диабета и гипотиреоза сходны.

При плохом заживлении ран, упадке сил стоит проверить, от чего возникают симптомы, не являются ли они показателем, что сахар в крови у женщины повышается из-за гипотиреоза.

Соматостатинома

Опухоль поджелудочной железы соматостатинома относится к гормонально активным и продуцирует гормон соматостатин. Избыток этого гормона подавляет продукцию инсулина, почему в крови поднимается сахар, и развивается диабет.

Повышение сахара крови при усиленной выработке соматостатина сопровождается симптомами:

снижением веса;
диареей;
стеатореей – выделением с калом жира;
пониженной кислотностью желудка.

Энцефалопатия Вернике

Сахар в крови может быть повышен при энцефалопатии Вернике. Заболевание вызывается дефицитом витамина В1, проявляется нарушением деятельности части мозга и повышением сахара в крови.

Из-за дефицита витамина В1 нарушается способность нервных клеток поглощать глюкозу. Нарушение утилизации глюкозы, в свою очередь, проявляется повышением ее уровня в кровотоке.

Последствия гипергликемии

Сильнее всего разрушительные процессы, развивающиеся при повышенной глюкозе в крови, отражаются на состоянии кровеносных сосудов. Больше всего разрушений вызывает высокий сахар в органах, требующих значительного притока крови, почему в первую очередь и страдают мозг, глаза, почки.

Поражение сосудов головного мозга и сердечной мышцы приводит к инсультам и инфарктам, поражение сетчатки глаз – к утрате зрения. Сосудистые нарушения у мужчин служат причиной сложностей с эрекцией.

Наиболее уязвима кровеносная сеть почек. Разрушение капилляров почечных клубочков приводит к почечной недостаточности, что угрожает жизни больного.

К последствиям повышенного сахара в крови относится нарушение нервной проводимости, расстройство мозговой деятельности, полинейропатия с поражением конечностей и развитием диабетической стопы и диабетической руки.

I типа обычно возникает при наследственной предрасположенности, выявляется еще в детстве, отличается стремительным развитием. Связан с недостаточной выработкой инсулина и накоплением в тканях нерасщепленной глюкозы.

Сахарный диабет II типа, заболевание приобретенное, обусловлено нечувствительностью тканей к инсулину, вырабатываемому в полноценном количестве. Развивается медленно, иногда в течение десяти лет и более. В отличие от I типа, возможно, его обратимое развитие, при этом крайне важно, какой образ жизни ведут, и что едят при повышенном сахаре в крови люди, страдающие этой патологией.

Норма

Назначают при подозрении на патологию , но иногда повышенное выявляется совершенно случайно при профилактических осмотрах. считается количество 3,3 – 5,5 ммоль/л, увеличение его до 6,1 ммоль/л определяется, как предвестник сахарного диабета, а наличие показателей свыше 6,1 ммоль/л – уже развившимся заболеванием. При этом, незначительное повышение до 6,6 ммоль/л, не вызывает обеспокоенности, но требует наблюдения и контроля.

Для чистоты анализа, важно соблюдать главное правило – до 11 часов утра, так как после принятие пищи, увеличивается и может показать ложный результат.

Какой повышенный сахар крови является нормой для людей с установленным диагнозом? Считается, что наличие глюкозы в крови в пределах 7,8 ммоль/л допустимый предел для диабетиков.

Причины

Увеличение показателей глюкозы может быть временным и считаться естественным процессом, а может сигнализировать о начинающихся нарушениях.

Наиболее частые причины повышения сахара в крови у взрослого и ребенка, не являющиеся патологией:

Систематическая обильная еда.
Неправильно сданный анализ.
Беременность и предменструальный синдром.
Стресс или длительные психоэмоциональные нагрузки.
Сложные переломы, ожоги и обширные тканевые раны.

Что способствует развитию сахарного диабета I типа:

Наследственность;
масса тела выше 4,5 кг при рождении;
острые вирусные инфекции (эпидпаротит, краснуха, корь).

Что способствует развитию сахарного диабета II типа:

нарушения в работе щитовидной железы;
неправильное и нерегулярное питание;
ожирение.

Признаки

Начальные проявления гипергликемии обычно нечеткие и не сразу заметные, попробуем их выделить.

Ранние признаки:

сухость слизистой рта и языка, нестерпимая жажда;
полиурия (повышенное количество мочеиспусканий);
чрезмерный аппетит, при этом, при I типе человек теряет в весе, а при II типе напротив, вес повышается;
утомляемость, сонливость, слабость в мышцах;
ацетоновый запах изо рта (при I типе).

Длительное игнорирование подобных состояний приводит к патологическим изменениям в клетках поджелудочной железы.

Симптомы высокого уровня сахара в составе крови:

частая беспричинная тошнота;
слабость, сонливость;
стойкие изменения веса;
нарушения в регенерации тканей;
ослабление и нарушение зрения;
сухость кожи и кожный зуд.

Как бороться

Если выявлен повышенный сахар в крови, что делать для его снижения? Существуют неизменные принципы сдерживания сахарного диабета, благодаря которым, человек живет полноценной жизнью. Это: нормализация питания, физическая активность, медикаментозная терапия, самоконтроль.

При сахарном диабете играет ключевую роль. С его помощью можно замедлить и даже остановить процесс развитие диабета.

Физическая активность регулирует незначительные колебания глюкозы в крови, поэтому занятия спортом особенно полезны в начальной стадии заболевания, однако следует регулировать интенсивность занятий.

Самоконтроль осуществляется при помощи индивидуальных приборов – глюкометров, которые удобно использовать в домашней обстановке, замеры проводятся ежедневно два – три раза в день.

Применяется в обязательном порядке при диабете I типа (инсулинозависимом), при форме, не зависимой от инсулина, лекарственные препараты назначаются в запущенной стадии или при развитии осложнений. Наиболее важным для инсулиннезависимого диабета является образ жизни.

Диета

при высоком показателе сахара, обозначается в медицине, как №9, сюда входят:

хлеб грубого помола (отрубной, ржаной);
нежирные бульоны и мясо (телятина, крольчатина, индейка), рыба;
овощи (за исключением картофеля), составляющие основу рациона;
кисломолочные обезжиренные продукты, творог, сметана;
каши, сократив потребление рисовой и манной крупы;
бобовые культуры;
фрукты, исключая бананы, виноград;

сахар в натуральном виде и сахаросодержащие продукты (кондитерские изделия, конфеты, варенье);
все легкоусвояемые углеводы (выпечка, макаронные продукты);
жирная, жареная, соленая, копченая пища;
газированные сладкие напитки, соки фабричного производства.

Лечение

Зависит от вида диабета. В случае с инсулинозависимым диабетом, введение гормона инсулина обязательно. Но очень сложно рассчитать необходимую дозу, поскольку субъективная реакция у всех людей различна. Инъекции инсулина короткого действия назначают, как правило, для снятия острых состояний, угрожающих комой, а так же при развитии постинфекционных осложнений.

В стабильном состоянии пациенту предлагаются пероральные лекарственные препараты инсулина, такие как манинил, диабетон, минидиаб и другие. Таблетированные формы имеют отсроченное действие, и эффект проявляется при накоплении их в организме.

При лечении инсулиннезависимого диабета огромное внимание уделяется диете, отказу от вредных привычек, гимнастике. Часто, этого бывает достаточно для достижения стойкого положительного эффекта. В иных случаях используются те же лекарственные средства, отличаются лишь дозировки и способ применения.

Симптомы

В проявлении повышенного сахара существую некоторые отличия, присущие конкретной категории населения.

Симптомы у женщин обычно выглядят следующим образом:

усиленная жажда провоцирует частые мочеиспускания, анатомические особенности половых органов не позволяют полностью избавиться от капелек мочи, вызывающих сильный зуд. Нередко возникают отеки лица, ног, резкое снижение веса или, напротив, увеличение веса и ожирение, неподдающееся никаким диетам.

Повышенный сахар крови у мужчин часто проходит незамеченным ими в начальной стадии. Такие симптомы высокого сахара, как учащенное мочеиспускание как в дневное, так и в ночное время, некоторые расстройства репродуктивной системы не наталкивают мужское население на мысль об увеличении глюкозы в крови. Возможны перепады давления, увеличение веса по мужскому типу, ускоренное облысения, расстройство зрения. Ухудшается регенерация тканей и наблюдается длительное восстановление кожных покровов.

У ребенка, при высоком сахаре можно заподозрить при возникновении ночного энуреза. Критический возраст для формирования сахарного диабета у детей приходится на 4 - 11 лет, поэтому такой симптом, как ночное недержание мочи не должен пройти незамеченным. При стабильно повышенном уровне глюкозы, мочи выделяется в несколько раз больше, чем у взрослого человека.

Часто возникают нарушения пищеварения, кожные заболевания, трудно поддающиеся лечению. Ребенок много пьет, грудной малыш требует частого прикладывания к груди. Легкая степень гипогликемии может протекать без ярко выраженных проявлений, поэтому крайне важно не игнорировать обследования и сдавать все анализы, положенные по возрасту.

К сожалению, в последние годы участились случаи возникновения сахарного диабета II степени у детей, что обусловлено неправильным и нерегулярным питанием. А ведь такое заболевание поддается лечению сложнее, таблетки, применяемые взрослыми, у ребенка не дают ожидаемого результата, детям чаще назначаются инъекции инсулина.

Гипергликемия – состояние, которое проявляется высокими показателями глюкозы в кровеносном русле. Повышение сахара в крови может быть физиологическим, возникающим после поступления в организм углеводной пищи, или патологическим, сопровождающим ряд заболеваний. Что делать, если наблюдается повышенный сахар в крови и насколько опасно состояние, рассмотрено в статье.

Роль глюкозы в организме

Глюкоза (в простонародье – сахар) является главным топливом для тканей и клеток, обеспечивающим их энергией, необходимой для протекания важных процессов и реакций. Ее низкий уровень вызывает развитие энергетического голодания, а избыток обладает токсичным действием.

Глюкоза является представителем простых углеводов (моносахаридов). В нормальных условиях она хорошо усваивается при поступлении в составе продуктов питания или в виде лекарственного средства. После того как пища поступает в кишечный тракт, она начинает расщепляться на мелкие элементы, среди которых и моносахариды. Сахар всасывается через стенки тонкого кишечника и поступает в кровеносное русло. Отсюда часть разносится по клеткам и тканям, другая – откладывается в липидных клетках.

Когда процесс расщепления пищи завершается, уровень сахара в крови становится пониженный. Включаются компенсаторные механизмы, которые запускают процесс глюконеогенеза – образования сахара печенью из веществ неуглеводного происхождения.

Важно! Такой «круговорот» позволяет удерживать цифры гликемии в организме в пределах нормы, что считается оптимальным для протекания жизненно важных процессов.

Норма глюкозы для взрослого организма – 3,33-5,55 ммоль/л, причем для женщин и мужчин показатели одинаковы. У детей оптимальные цифры сахара немного ниже. В возрасте до 28 дней жизни максимум не превышает 4,4 ммоль/л, ребенок постарше (до 6 лет) имеет максимальный показатель в 5 ммоль/л.

Периодические уточнения показателей гликемии – профилактика развития патологии и ее осложнений

Помимо, обеспечения энергетическими ресурсами, моносахарид выполняет следующие функции:

принимает участие в образовании жировых клеток;
участвует в синтезе нуклеиновых кислот, аминокислот;
активирует ферментативную деятельность;
является стимулятором нормальной работы сердца и сосудов;
купирует ощущение голода;
устраняет патологическое влияние стрессовых ситуаций на организм.

Когда и почему сахар повышается?

Существуют состояния, которые провоцируют физиологический подъем гликемии, то есть, считаются временными и не требующими специального лечения. К таким состояниям относят:

период вынашивания ребенка;
воздействие стресса;
поступление пищи в организм;
физическая активность.

К патологиям, на фоне которых возникает повышенный уровень сахара, кроме диабета, относятся:

ряд заболевания ЦНС;
гиперфункция щитовидной железы;
синдром Иценко-Кушинга (патология надпочечников);
эпилепсия;
заболевания почек;
опухолевые процессы (феохромоцитома, глюкагонома).

Чем опасен рост сахара и как он себя проявляет?

Если глюкоза в крови повышена на протяжении длительного времени, человек может страдать от развития острых и хронических осложнений. К острым относятся гипо- и гипергликемическая комы (их развитие зависит от того, насколько критически повысился или понизился уровень гликемии).

Острыми осложнениями считаются:

поражение сосудов почек;
патология периферической нервной системы;
поражение клеток головного мозга;
изменение чувствительности;
поражение глазного анализатора;
изменения в работе внутренних органов, костей и суставов.

Диабет – одна из патологий, которая сопровождается гипергликемией

Симптомами повышенного содержания глюкозы в кровеносном русле являются патологическая жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость кожи и ротовой полости. Пациенты жалуются лечащему врачу на снижение остроты зрения, высыпания на коже. Ранки и царапины не заживают на протяжении длительного времени.

Важно! Подтверждение патологического состояния происходит путем проведения лабораторной диагностики. К ней относят исследование капиллярной и венозной крови, определение показателей гликозилированного гемоглобина, проведение глюкозотолерантного теста.

Чем помочь человеку при критическом подъеме глюкозы?

Если критически высокий уровень гликемии необходимо вернуть в норму, пациенту следует оказать неотложные медицинские мероприятия. Это позволит вывести больного из коматозного, прекоматозного состояния или не допустить его развития.

Первая помощь заключается в следующем:

Если человек находится в сознании, следует проверить его состояние при помощи вопросов о том, как его имя, понимает ли он, где находится, кто с ним рядом.
Вызвать бригаду скорой помощи (в зависимости от степени тяжести гипергликемии).
Проверить уровень сахара, если есть глюкометр.
Уточнить, использует ли человек инъекции инсулина для лечения. При положительном ответе нужно помочь ввести ему лекарственное средство.
Обеспечить большим количеством питьевой жидкости. При отсутствии сознания воду силой заливать нельзя.
Промыть желудок, сделать клизму содовым раствором.
При отсутствии сознания нужно контролировать жизненно важные показатели (частоту сердцебиения, дыхания, уровень артериального давления, реакцию зрачков на свет) до приезда квалифицированных специалистов.
При отсутствии дыхания, сердцебиения нужно провести реанимационные мероприятия.

Устранение обезвоживания – один из этапов купирования гипергликемии

Особенности снижения уровня сахара

Лечить патологическое состояние необходимо сразу же после его подтверждения квалифицированным специалистом. Терапия заключается в коррекции питания (диетотерапия), использовании сахароснижающих таблетированных препаратов, проведении инсулинотерапии, адекватной физической активности.

Диетотерапия

Главная задача коррекции питания – достижение компенсации со стороны заболеваний, сопровождающихся гипергликемией, а также получение возможности вывести сахар из крови, максимально отрегулировать его цифры. Разработка индивидуального меню на неделю, расчет суточного калоража, а также утверждение списка запрещенных и позволенных продуктов – прерогатива эндокринолога или диетолога.

Важно! В дальнейшем пациент обучается важным нюансам и самостоятельно контролирует личный рацион питания.

Как правило, используется лечебный стол №9. Принципы коррекции заключаются в отказе от сахара, использовании сахарозаменителей, замене быстрых углеводов пищевыми волокнами и клетчаткой. Для нормализации уровня гликемии пациент должен питаться не менее 6 раз в сутки, но маленькими порциями.

Важно включать в меню каши, молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, первые блюда. Нужно отказаться от алкоголя, жирной пищи, копченостей, консервов, сладких фруктов, мороженого.

Соблюдение принципов правильного питания позволит нормализовать цифры гликемии в крови

Физическая активность

Нагрузки физического характера – важный момент достижения компенсации патологии, однако, ими необходимо пользоваться с умом. Ведь спорт как снижает цифры глюкозы, так и может их повысить. Специалисты утверждают, что выполнение комплекса упражнений несколько раз в неделю поможет увеличить синтез инсулина, а также повысить к нему чувствительность клеток и тканей.

Важно! Результат – нормализация транспортировки глюкозы в клетки организма и ее снижение в кровеносном русле.

Спортом можно занимать только в том случае, если гликемия не скачет вверх и вниз быстрыми темпами, а также при условии показателей сахара ниже 14 ммоль/л. В ином случае физическая нагрузка спровоцирует подъем уровня глюкозы и развитие кетоацидотического состояния.

Лечение инсулином

Гормональные препараты на основе инсулина используются в том случае, если сахар повышается из-за инсулинового дефицита. Такое состояние наблюдается при 1 типе сахарного диабета и у части пациентов с 2 типом заболевания на фоне прогрессирования патологии и истощения поджелудочной железы.

Необходимый препарат и его дозировка подбираются в зависимости от следующих критериев:

показатели гликемии;
возраст пациента;
конституция и вес тела;
уровень физической активности;
наличие глюкозурии (сахара в моче);
состояние индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

Инсулин вводится исключительно в инъекционных формах под кожу, в тяжелых случаях – в вену во время проведения инфузии. Существует несколько групп гормональных медикаментов, которые отличаются по скорости наступления эффекта и времени его действия.

«Короткие» инсулины позволяют снизить гликемию уже на протяжении получаса с момента введения, они действуют до 4-6 часов. Представители группы – Инсулин Хумалог, Апидра, Хумодар, Монодар.

«Средние» лекарственные средства могут действовать до 15-16 часов, но их эффект наступает через 2-2,5 часа. Такими препаратами являются Протафан, Инсуман Базал, Инсулин Новомикс.

Препараты инсулина отпускаются из аптеки по рецепту, что указано на упаковке и в инструкции по применению

Пролонгированные медикаменты действуют через 4-6 часов, но длительность эффекта растягивается на сутки, в некоторых случаях даже до 1,5 суток. Представители – Ультраленте, Левемир, Лантус.

Важно! Подбор инсулина, как и переход с одного препарата на иной, контролирует квалифицированный эндокринолог. Самостоятельно выбирать средство, как и использовать его для лечения, запрещено.

Сахароснижающие медикаменты

Эти лекарственные средства не выводят сахар из организма, а стимулируют синтез инсулина поджелудочной железой, повышают чувствительность клеток и тканей организма к гормону, а также замедляют всасывание сахаридов в кишечном тракте. Существуют несколько групп, которые эффективно и широко используются:

Производные сульфонилмочевины – не назначают при 1 типе диабета, при его панкреатической форме, в период беременности и лактации. Представители – Глипизид, Гликвидон.
Прандиальные регуляторы уровня сахара – Новонорм. Контролируют показатели гликемии после поступления пищи в организм, используется исключительно при сохранении способности поджелудочной железой синтезировать инсулин.
Бигуаниды – способствуют периферической утилизации сахара, не влияют на поджелудочную железу. Сюда относят Метформин, Буформин, Фенформин.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз (Миглитол) – замедляют процессы всасывания сахаридов в кишечном тракте.
Препараты комбинированного действия (Глибомет) – в эту группу входят лекарственные средства, имеющие несколько активных веществ, обладающих разными механизмами действия.

Важно! Подбор пероральных препаратов, как и лекарства на основе инсулина, проводит только лечащий врач после уточнения состояния пациента, получения результатов его лабораторной диагностики.

Эндокринолог – один из квалифицированных специалистов, которые помогают бороться с проявлениями гипергликемии

Общие противопоказания для использования в терапии пероральных сахароснижающих препаратов:

заболевания печени дегенеративно-деструктивного характера;
патология почек, проявляющаяся недостаточностью или воспалительными процессами;
ишемическая болезнь сердца в острой форме;
нарушение мозгового кровообращения;
индивидуальная гиперчувствительность;
беременность;
период кормления грудью.

Существует много способов, позволяющих снизить уровень гликемии. Важно, чтоб у человека самого было желание и стремление этого добиться, а рекомендации лечащего врача помогут купировать гипергликемию и достичь состояния длительной компенсации.

Если при анализе крови из пальца обнаружена глюкоза выше 5,5 ммоль/л (в венозной крови более 6,1), такое состояние называется гипергликемией, а уровень сахара считается повышенным. Для выявления причины назначают дополнительное обследование.

Дело в том, что нарушение обмена углеводов, к которым относится глюкоза, бывает не только при сахарном диабете. В этом процессе участвуют эндокринные органы, печень. Главным «виновником» не всегда является поджелудочная железа.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить воспалительные заболевания (гепатиты, панкреатиты), цирроз печени, опухоли гипофиза, надпочечников. Проблему уменьшения сахара в крови в таких случаях можно решить только с помощью лечения болезни.

Питание при повышенном сахаре в крови

При непостоянной гипергликемии и невысоком уровне глюкозы рекомендуется строгая диета с ограничением углеводов и жиров. Особенности питания следует оговорить с врачом-эндокринологом. Не стоит увлекаться народными способами. Они чаще всего связаны с приемом определенных продуктов или трав, способных временно понизить гипергликемию.

Врачи всегда боятся такого осложнения народной терапии, как аллергические реакции. Дополнительная нагрузка на процесс метаболизма выводит из строя собственные механизмы адаптации. Поэтому для снижения сахара в крови рекомендуется ограничиться выполнением условий диеты, а при необходимости рассчитывать на современные лекарственные средства.

В классификации диет ограничительное питание при диабете входит в лечебный стол №9.

Полезные овощи и фрукты позволяют не только поддерживать необходимый уровень сахара, но и контролировать вес

Основное требование правильного питания при гипергликемии - прекратить прием в пищу продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы. К ним относятся:

сахар,
сладкие кондитерские изделия,
конфеты,
сдобная выпечка,
белый хлеб,
макароны,
варенье,
шоколад,
газированные напитки,
сладкие соки,
картофель,
вино.

В ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, понижающие уровень глюкозы:

топинамбур (земляная груша),
фасоль,
хрен,
баклажаны,
тыква,
листья салата,
болгарский перец,
кабачки,
редис,
репа,
капуста,
чеснок,
огурцы,
помидоры,
шпинат,
ягоды рябины,
грейпфрут,
сельдерей,
черника,
спаржа.

Снизить сахар можно употреблением перечисленных ягод и овощей в виде соков, салатов. Не следует готовить жареные блюда, можно тушить, варить на пару.

Обязательно при закупке продуктов в магазине контролировать состав, поскольку нередко добавляют сахара даже в низкокалорийные виды изделий.

Как относиться к сахарозаменителям?

В группу синтетических сахарозаменителей входят Сахарин, Сукразит, Аспартам. Они не считаются лекарствами. Помогают человеку привыкнуть обходиться без сладостей. Некоторые пациенты замечают усиление чувства голода. Дозировку сахарозамещающих средств необходимо уточнить у лечащего врача.

Более благоприятное отношение к натуральным сладким продуктам (ксилит, мед, сорбит, фруктоза). Но их нельзя принимать в пищу без ограничений. Отрицательное действие - расстройства моторики кишечника (диарея), боли в желудке. Поэтому использовать замещающие сахар средства нужно очень осторожно.

Одна таблетка Сукразита приравнивается по вкусу к чайной ложке сахара

Когда переходить на таблетки?

Применять медикаменты, снижающие , необходимо только по назначению лечащего врача. Они назначаются при отсутствии результата от диеты. Дозу и частоту приема следует строго контролировать. Существующие таблетированные средства подразделяются по механизму действия на 2 класса:

синтетические производные сульфанилмочевины - отличаются отсутствием «скачков» уровня сахара в течение суток, плавным постепенным снижением гипергликемии, к ним относятся Гликлазид и Глибенкламид;
бигуаниды - рассматриваются как более полезные лекарства, поскольку обладают пролонгированным действием, хорошо подбираются по дозировке, не влияют на способность поджелудочной железы к синтезу собственного инсулина. В группу входят: Сиофор, Глюкофаж, Гликоформин, Метфогамма.

Механизм действия таблетированных препаратов

При подборе оптимального препарата врач учитывает механизм его действия на углеводный обмен. Принято различать 3 разновидности лекарств.

Стимулирующие поджелудочную железу к выделению инсулина - Манинил, Новонорм, Амарил, Диабетон МВ. Каждый препарат имеет свои особенности, пациенты обладают индивидуальной чувствительностью. У Новонорма наименьшее по продолжительности действие, но самое быстрое, а Диабетон и Амарил достаточно принять только утром. Новонорм выгодно назначать, если повышенный уровень сахара «привязан» к приему пищи, он способен регулировать уровень после еды.

Нежелательное действие - значительное снижение сахара до уровня 3,5 ммоль/л и ниже (гипогликемия). Поэтому их никогда не назначают вместе с другими средствами, инсулинами, жаропонижающими и противомикробными препаратами.

Повышающие восприятие (чувствительность) клеток к инсулину - подобным действием обладают Глюкофаж, Сиофор, Актос. При лечении не происходит увеличения выделения инсулина поджелудочной железой, клетки организма адаптируются к повышенному уровню глюкозы. Хорошие эффекты:

невозможность гипогликемического состояния;
отсутствие увеличения аппетита, поэтому назначаются пациентом с лишним весом;
сочетаемость с другими группами лекарств и инсулином.

Блокирующие усвоение углеводов в кишечнике - представитель - Глюкобай, препарат нарушает всасывание углеводов в тонком кишечнике. Непереваренные остатки передаются в отделы толстой кишки и способствуют брожению, вздутию живота, возможно расстройство стула.

Общие противопоказания для таблеток от повышенного сахара:

болезни печени (гепатиты, цирроз);
воспалительные заболевания почек с проявлением недостаточности (пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь);
острые формы ИБС, инсульт;
индивидуальная непереносимость;
беременность и период лактации.

Этими препаратами не пользуются при выведении больного из диабетической комы.

Новейшие лекарства (Янувия и Галвус в таблетках, Баета в инъекциях) начинают действовать только при превышении нормального уровня глюкозы в крови.

Препарат удобен, поскольку дозировка постоянная, не требуется частый контроль

Когда справляются только инсулины?

Обследование пациента должно подтвердить наличие инсулиновой недостаточности. Тогда в лечение необходимо подключить искусственный препарат. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, он является гормоном с функцией регулирования концентрации сахара в крови. Количество инсулина определяется потребностями организма. Срыв баланса - важная причина сахарного диабета.

Форм препарата достаточно много. Дозировка рассчитывается эндокринологом по таким параметрам:

уровень гипергликемии;
вывод сахара с мочой;
индивидуальная чувствительность.

Препараты вводятся подкожно шприцем, а при диабетической коме внутривенно капельно.

Способ введение, разумеется, доставляет неудобства пациенту, особенно работающим людям, учащимся. Но следует осознавать, что вред от гипергликемии значительно важнее. При лечении инсулинами пациент обязан часто контролировать сахар крови, подсчитывать калорийность пищи по «хлебным единицам». Бывают случаи вынужденного временного перехода с таблеток на инсулин при предстоящем хирургическом лечении, острых заболеваниях (инфаркт миокарда, воспаление легких, инсульт).

Какие виды инсулина применяются в лечении

Классификация видов инсулина строится в зависимости от времени с момента введения до начала действия, общей длительности гипогликемического эффекта, происхождения.

К препаратам ультракороткого действия относят инсулины, начинающие снижать сахар сразу после введения, с максимумом через 1–1,5 часа и общей длительностью 3–4 часа. Инъекции делают сразу после еды или за 15 минут до очередного приема пищи. Примеры препаратов: Инсулин Хумалог, Апидра, Ново-рапид.

Группа короткого действия включает средства с началом эффекта через полчаса и общей продолжительностью до 6-ти часов. Вводятся за 15 минут до еды. Следующий прием пищи должен совпадать с окончанием срока действия. Через 3 часа разрешается «перекусить» фруктами или салатом. К группе относятся:

Инсулин Актрапид,
Инсуман Рапид,
Хумодар,
Хумулин Регуляр,
Монодар.

В группу средней продленности действия входят препараты с максимальным сроком от 12-ти до 16-ти часов. Обычно лечение требует 2 инъекции в сутки. Их начало действия наступает через 2,5 часа, максимальный эффект - спустя 6 часов. Включает препараты:

Протафан,
Хумодар бр,
Инсулин Новомикс,
Инсулин Хумулин НПХ,
Инсуман Базал.

Представитель пролонгированных инсулинов может применяться один раз в сутки

К пролонгированным средствам относят препараты, способные накапливаться в организме 2–3 дня. Они начинают действовать через 6 часов. Применяют один или два раза в сутки. В группу включены:

Ультраленте,
Монодар Лонг и Ультралонг,
Хумулин Л,
Левемир.

В зависимости от способа изготовления и происхождения выделяют такие инсулины:

крупнорогатого скота (Инсултрап ГПП, Ультраленте), отличаются частыми случаями аллергической реакции;
свиной - более похож на человеческий, не совпадает только одна аминокислота, аллергия возникает значительно реже (Монодар Лонг и Ультралонг, Моноинсулин, Монодар К, Инсулрап СПП);
продукты генной инженерии и аналоги человеческого гормона (Актрапид, Лантус, Инсулин Хумулин, Протафан), эти препараты не дают аллергии, поскольку максимально приближены по строению к человеческому и не обладают антигенными свойствами.

Из множества средств для снижения сахара в крови каждому человеку подходят только свои. Выбрать их может подготовленный врач-эндокринолог. Нельзя самостоятельно менять препараты, переходить с инсулина на таблетки, нарушать диету. Резкие колебания сахара от гипер- до гипокликемии тяжело травмируют организм, срывают все механизмы приспособления, делают человека беззащитным.