Ребенку 5 лет что дать при ангине. Местные средства с обезболивающим эффектом

Ангина – острое заболевание, часто встречающееся у детей разного возраста. Когда иммунитет ослаблен, ребенок особенно подвержен попаданию инфекции в дыхательные пути. Вирусы и бактерии провоцируют воспаление миндалин. Процесс сопровождается ухудшением самочувствия, лихорадочным состоянием, болями в горле и общей интоксикацией организма.

Для малышей 5 лет тонзиллит распространенный недуг. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Любые самостоятельные действия могут навредить здоровью ребенка. Чем сложнее и запущеннее форма болезни, тем активнее проявляются симптомы, а процесс выздоровления затягивается.

Прежде, чем задаваться вопросом, как лечить ангину у ребенка, которому исполнилось 5 лет – следует узнать общую симптоматику болезни, изучить существующие виды тонзиллитов.

Виды болезни классифицируются по нескольким подразделам.

Учитывая характер возбудителей воспаления (причина заболевания):

вирусная (коревая, герпесная);
бактериальная (дифтеритическая, стафилококковая, стрептококковая) ;
грибковая (самая распространенная кандидозная);
смешанная форма.

В зависимости от глубины воспаления миндалин у ребенка:

катаральная ангина, относительно легкая форма с поверхностным поражением миндалин;
лакунарная – гнойное воспаление миндалин;
фолликулярная – гной расположен точечными очагами;
фибринозная – трудно отделимый сероватый налет;
флегмонозная – очень тяжелая форма, ужасная боль при глотании.

По общему признаку различают:

первичный тонзиллит – происходит первичное поражение тканей глотки;
вторичная ангина – как следствие инфекционного заболевания, например, дифтерии, мононуклеоза, лейкоза и другие;
специфическая – преимущественно грибковая форма.

Классификация по характеру заболевания:

острая – начинается стремительно быстро, при правильном лечении длится не более 20 дней;
хроническая – на постоянной основе у миндалин наблюдается легкий оттенок красного цвета, обострение наступает от 4 раз в год.

Маленьким детям сложно охарактеризовать своё самочувствие и правильно рассказать о своих ощущениях взрослым. Поэтом родителям следует обращать внимания на любые изменения в поведении ребенка. При первых подозрениях на возникновение воспалительного процесса в горле малыша, с общими признаками интоксикации, нужно обратиться за помощью к доктору. Специалист определяет, какая именно ангина у ребенка в 5 лет и выписывает назначение, как лечить болезнь. Характеристики интоксикации: головная боль, отечное горло, покраснение миндалин и около миндального пространства, общая слабость, истощенность организма. Сюда же относится отсутствие аппетита у малыша и плаксивость.

К ярко выраженной симптоматике ангины у детей пяти лет относятся.

Повышенная температура (до 38-40 °С). Ребенок выглядит очень уставшим, вялым, без желания что-либо делать.
Режущая боль в горле. Малыш начинает плакать от постоянных болевых ощущений в горле.
Воспаление лимфоузлов. Увеличение и дискомфорт при касании.
Гнойная пленка на миндалинах.
Хриплый голос. Частый признак и первый звоночек для родителей.
Боль при раскрытии рта. Порой она настолько сильна, что ребенок наотрез отказывается показывать врачу свое горло.

В некоторых случаях на начальной стадии заболевания у детей проявляется заторможенная реакция на происходящее вокруг. Малыши прекращают свои привычные игры, ведут себя тихо, вяло и безынициативно.

Гнойная ангина у ребенка 5 лет часто передается от родителей. Все дело в бактериях (стрептококки, стафилококки), которые во взрослом организме ведут себя не так активно, как в детском. Переносчиком микробом выступают столовые приборы. При такой форме заболевания у малышей остро воспаляются миндалины, с обширным гнойным налетом. Сопровождает болезнь высокая температура. Без приёма антибиотиков и других сильных препаратов в таком случае не обойтись.

Как нужно лечить ангину у детей 5 лет

Лечение ангины у детей возрастом 5 лет назначает педиатр, отталкиваясь от вида болезни. Самое главное действие со стороны родителей – своевременное обращение за квалифицированной помощью и четкое выполнение рекомендаций лечащего врача. Самолечение приводит к осложнениям и, в дальнейшем, к хронической форме заболевания.

Специалист применят комплексное лечение:

антибиотики;
антисептики;
противовирусные и противогрибковые препараты;
противоаллергические средства;
местные процедуры: смазывать пораженные миндалины и полоскать горло, используя спреи, рассасывающие таблетки;
жаропонижающие средства.

Рассмотрим возможные варианты лечения ангины у ребенка 5 лет при разных формах болезни.

Катаральная ангина . Сопровождается воспаленным и отечным горлом, пораженным гнойным налетом. Лечение проходит в домашних условиях. Больной малыш должен пить много теплой жидкости. Соблюдать постельный режим. Обрабатывать горло антисептическими средствами. Принимать антибиотики. Обычно катаральная ангина возникает как отголосок простудных заболеваний и при соблюдении назначения проходит через 7-10 дней.
Фолликулярная и лакунарная ангина — тяжелая форма тонзиллита. Ярко выраженные симптомы: лихорадка с высокой температурой, миндалины покрыты жёлтыми гнойниками. В лечении применяются антибиотики, подобранные под одну из форм для борьбы с возбудителями. При ухудшении состояния малыша, специалист принимает решение о стационарном лечении.

Когда ангина у ребенка 5 лет спровоцирована вирусом, то и бороться с ней следует противовирусными препаратами. Кода же болезнь вызвали бактерии, то без антибиотиков уже не обойтись. Но такие выводы делает только врач, исходя из симптомов, осмотра и общего состояния больного ребенка.

Манипуляции с горлом в виде местного лечения – полоскать, орошать спреем, рассасывать таблетки, разрешается детям не ранее второго года жизни. Пятилетним малышам при любом виде ангины такие процедуры подходят.

Лечить ангину у детей в 5 лет лекарственными препаратами всегда следует осторожно, так как организм ребенка восприимчив к лекарствам и привыкает к ним быстро. При этом происходит лишняя нагрузка на печень и почки. При гнойной ангине запрещены: горячие паровые ингаляции, компрессы, согревающие мази.

Медикаментозное лечение

Чем лечить ангину ребенку 5 лет, определяет врач. Медикаментозное назначение зависит от текущего состояния пациента и формы тонзиллита. Бактериальная форма ангины лечится антибиотиками. Выбор делается, основываясь на виде возбудителя, с которым предстоит бороться лекарству. Наименьшее пагубное влияние на микрофлору кишечника оказывает пенициллин. Аптечные препараты есть не только в таблетках, но и в суспензиях. Варианты лекарств:

Сумамед,
Азитрокс,
Макропен,
Экоклав.

Большинство антибиотиков назначаются курсом на 10 дней. Уже на третий день после начала приёма препарата, врач оценивает эффективность действия препарата. Он смотрит, какая температура сейчас у больного, есть ли отечность горла, как изменился очаг гнойного поражения миндалин и общее самочувствие малыша.

Как лечить ангину ребенку 5 лет, когда возбудитель вирус или грибок? Противовирусными и противогрибковыми препаратами:

Анаферон,
Виферон,
Флюконазол,
Нистатин.

Во избежание проявления аллергии при лечении медикаментами, врач назначает антигистаминные средства, такие как Фенистил, Цетрин или Перитол. Ребенку следует пропить пробиотики, для поддержания и возвращение в нормальное состояние микрофлоры кишечника, подойдут препараты – Бифидумбактерин, Бифиформ. Помните, что любые средства ребенку назначает только врач.

Жаропонижающие препараты используются при бактериальной ангине, когда температура очень высокая. Продолжительность приёма медикаментов до 3-х дней. Самый распространенный препарат – Парацетамол.

Применение народных средств

Народные средства при ангине для детей 5 лет, как и лекарства, назначаются доктором. Травы и настойки, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами, способствуют снятию симптоматики болезни. Ромашка, шалфей и календула – лучший сбор для полоскания, с мягким воздействием на ткани отечного горла, что особенно важно для детского организма.

Во время лихорадки ребенку нужно пить много жидкости, в том числе чай с ягодами. Еще применяют обтирания тела малыша влажной тканью, смоченной в разбавленных спиртосодержащих веществах или уксусе.

Сколько дней лечится ангина

Продолжительность выздоровления, как и длительность лечения ангины, зависит от:

характера заболевания, их проявлений;
соблюдения назначений педиатра;
реакции организма ребенка на медикаменты;
общего иммунного состояния ребенка, борьбы с болезнью;

В целом лечение тонзиллита с бактериальным поражением миндалин длится до 10 дней. Именно такое время нужно, чтобы антибиотики произвели нужное воздействие на инфекцию. Восстановительный период проходит отт 20 дней до месяца, в зависимости от сложности заболевания.

Возможные осложнения

На первый взгляд ангина кажется обычным инфекционным заболеванием. Но это не так. Родители не знают или не задумываются о последствиях недуга для ребенка. Пренебрегают наставлениями врача и тем самым, провоцирую запуск серьезных процессов в организме. В результате страдает сердечно-сосудистая, мочеполовая, нервная система.

Все виды осложнений объединяют в две группы.

1. Во время болезни:

воспаление органов слуха (отит) и гортани (ларингит);
воспаление лимфоузлов с возможным абсцессом;
сепсис и менингит, когда заражение попадает в кровоток;
переход инфекции в грудную полость.

После ангины, через короткий или длительный период времени (месяцы, годы):

воспаление сердечной мышцы, сердечные патологии, сердечная недостаточность;
поражение опорно-двигательной системы (артрит, ревматизм);
воспаление стенок сосудов кожи и внутренних органов;
энцефалит – поражение головного мозга;
возникновение почечных образований, недостаточность выделительных органов.

Во время лечения ангины и после выздоровления, родители должны обращать внимание на любые признаки и проявления нехарактерные нормальному состоянию ребенка:

учащенное сердцебиение;
боль в суставах;
отечность частей тела;
одышка;
изменения на кожном покрове, вплоть до кровоизлияний.

Все это явные причины, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Даже при самой легкой форме ангины, ребенка нужно лечить под наблюдением врача. Соблюдая все рекомендации, дозировку и длительность курса. Самолечение приводит к длительному выздоровлению и провоцирует ряд серьезных последствий.

Чтобы избежать заболевания, важно помнить о профилактических мерах. Здоровый образ жизни, начиная с маленького возраста. Включая физические упражнения, закаливание, рациональное питание, режим дня. Немаловажной является чистота и проветривание помещения, в котором находится ребенок. Частые прогулки, но без переохлаждения и сквозняков. Любые проявления воспалительных процессов устраняются под наблюдением педиатра, не запуская процессы.

Причины

При ангине или остром тонзиллите происходит воспаление миндалин. В норме эти лимфатические элементы призваны ликвидировать различных микробов, попавших в организм через верхние дыхательные пути. Миндалины состоят из огромного количества лимфоцитов. Эти клетки борются с возбудителями болезней и выделяют биологически активные вещества, которые помогают ликвидировать инфекции.

Что чаще всего вызывает ангину у детей?

Наиболее часто ангину у детей вызывают:

Бактерии. Лидер среди бактериальных возбудителей - b – гемолитический стрептококк. Он вызывает ангину примерно в 80% всех случаев. Остальные 20% приходятся на стафилококковую флору, гемофильную палочку, а также анаэробных микроорганизмов.
Вирусы. Наиболее часто это: вирусы герпеса , Коксаки вирус, аденовирусы, а также возбудители гриппа или парагриппа.
Грибы. При кандидозной инфекции происходят выраженные повреждения на миндалинах. Вызывает их преимущественно грибок класса Candida.

Может ли грудничок заболеть?

У годовалых малышей риск заразиться ангиной есть, но он минимальный. Детки до года не могут заболеть, поскольку их миндалины еще окончательно не сформировались. Обычно для завершения окончательного развития должно пройти не меньше года-полутора после рождения ребенка. За это время миндалины приобретают нормальное строение и начинают выполнять свои основные функции.

Даже у двухлетнего ребенка риск заболеть ангиной достаточно низкий. Это связано с тем, что во время грудных вскармливаний мама обеспечивает малыша достаточным количеством защитных иммунных белков - иммуноглобулинов. Эти вещества помогают грудничкам не болеть острым тонзиллитом в течение всего периода лактации.

По статистике случаи заболеваемости ангиной у малышей до трех лет единичны. У детей младше годика в связи с недостаточно хорошей работой миндалин инфекция может сразу проникать в нижние дыхательные пути, достигая бронхов и легких.

Как протекает болезнь у трехлетнего ребенка?

Малыши более старшего возраста могут легко заразиться ангиной от других ребятишек, которые больны и заразны. Обычно детки заражаются в детском саду во время общих игр с одними и теми же игрушками. Возбудители инфекции в этом случае остаются на различных предметах в течение длительного времени.

Малыши дошкольного возраста часто тянут вещи и игрушки в рот. На таких предметах остается слюна, которая и становится источником инфекции.

Течение заболевания у малыша в возрасте 3 лет может быть достаточно тяжелое. Наиболее опасно развитие ангины у ребенка, имеющего сопутствующие хронические заболевания лор-органов, а также иммунодефицит. В этом случае болезнь достаточно часто переходит в хроническую форму. У некоторых грудничков даже при средне-тяжелом течении заболевания могут развиться осложнения.

Симптомы

К наиболее специфичным признакам острого тонзиллита относятся:

Болезненность при глотании. При любых попытках проглотить пищу у ребенка возникает сильный болевой синдром. Слишком твердые продукты, а также чрезмерно холодные или горячие блюда могут вызывать усиление болезненности.
Покраснение зева, отек слизистых оболочек ротоглотки. Небные дужки становятся уплотненными, отечными, ярко-красными. При задевании миндалин усиливается болезненность.
Высыпания и гнойные налеты. Различные пузырьки, наполненными жидкостью, или гнойные очажки покрывают всю поверхность миндалин. В тяжелых случаях возникают большие полости, заполненные гноем. При касании миндалин они могут прорываться с истечением наружу зловонного содержимого.
Увеличение лимфатических узлов. Наиболее часто повреждаются околоушные, затылочные и лимфоузлы, расположенные под углом нижней челюсти. Они становятся уплотненными и болезненными. В некоторых случаях лимфатические узлы увеличиваются так сильно, что становятся видимыми даже при визуальном осмотре.
Повышение температуры до 38-39 градусов. Она нарастает стремительно в течение первых суток появления неблагоприятных симптомов. Выраженность температуры напрямую влияет на проявление симптомов интоксикации.
Нарушение общего самочувствия. У малышей практически полностью исчезает аппетит, они отказываются от грудных кормлений. Детки могут плакать, капризничать, больше спят. Некоторые малыши чаще просятся на руки.

Инкубационный период при ангине может быть разным. Это зависит от того, какова причина заболевания. При вирусных ангинах он обычно составляет 5-7 дней. Первые неблагоприятные симптомы при бактериальных тонзиллитах проявляются через 7-14 суток. Грибковая ангина начинается спустя 5-14 дней с момента начала болезни.

Сколько дней держится высокая температура?

Повышенная температура обычно сохраняется в течение 3-5 суток с момента появления первых симптомов болезни и сохраняется высокой в течение всего дня.

Эффективность применения жаропонижающих средств оценивается только на 2-3 сутки. Обычно в это время температура тела начинает приходить в норму. Это также способствует тому, что ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Лечение

Лечить ангину у малышей до трех лет можно и в домашних условиях , но при контроле лечащего врача. Неосложненные формы болезни не требуют нахождения ребенка в больнице. Если же у малыша развились опасные осложнения или течение заболевания приобрело угрожающий характер, то тогда может потребоваться госпитализация.

Вылечить ангину при адекватно подобранном лечении можно за 7-10 дней. Обычно на третьи сутки нормализуется температура тела, и практически полностью проходит болезненность в горле при глотании.

Однако, это совсем не говорит о том, что нужно полностью прекратить использование лекарственных препаратов. Рекомендованные лекарства следует пропить полностью, согласно рекомендованной врачом схеме.

Для лечения ангины у трехлетних малышей доктора используют различные антибиотики. Эти лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или уколов.

Сосательные леденцы и спреи могут применяться только у детей старше трех лет.

Полоскания с лечебными отварами проводятся уже с двухгодовалого возраста. Для них отлично подойдут различные лекарственные травы: ромашка, календула, шалфей.

Удалять гнойные пробки с поверхности миндалин самостоятельно следует очень аккуратно. Снять налет поможет использование облепихового масла. Ватной турундой, смоченной в таком домашнем лекарстве, проводят по поверхности миндалин. При регулярной обработке налет становится более мягким и легко удаляется.

Выполнять процедуру следует, как можно аккуратнее, чтобы не вызвать дополнительной травматизации миндалин у малыша.

Медикаментозная терапия

Для лечения острого тонзиллита применяются:

Антибактериальные средства. Предпочтительны лекарства с широким спектром действия. Наиболее часто лечение проводится защищенными клавулановой кислотой пенициллинами, макролидами, а также препаратами группы цефалоспоринов. Амоксиклав , Ципролет , Сумамед , Аугментин - являются препаратами выбора для лечения бактериальных форм ангин. Назначаются они на 7-10 дней с обязательным контролем эффективности их применения.
Жаропонижающие препараты. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Не назначаются на постоянный прием. Обычно применяются в первые 2-3 дня с момента начала болезни.
Полоскания. Применяются у малышей старше 2,5 лет. Назначаются в течение 7-10 суток по 3-4 раза в день. Самостоятельно проводить полоскание малышу не следует. Во время процедуры рядом обязательно должен быть кто-то из родителей. Если ребенок не может подержать жидкость во рту, без проглатывания, то от полосканий следует отказаться.
Поливитаминные комплексы. Входящие в их состав микроэлементы помогают быстрее восстанавливаться организму от болезни и укрепляют иммунитет.
Обработка миндалин от налетов. Для этого у малышей трех лет лучше использовать отвар ромашки или шалфея. Применение раствора Люголя для этих целей в настоящее время не используется. Такая обработка может привести лишь к дополнительному повреждению слизистых оболочек на миндалинах.

В пятилетнем возрасте одним из серьезных заболеваний можно считать ангину. В отличие от многих ОРВИ и простуд, ангина протекает тяжело, без адекватного лечения может давать опаснейшие осложнения со стороны почек, клапанов сердца или суставов. Важно вовремя выявить и правильно вылечить ангину.

Ангина или острый тонзиллит у детей - это острая инфекционная патология, которая вызывается микробами, находящимися в полсти рта или попадающими извне. Реже ангина может провоцироваться вирусами или грибками. При ангине поражаются миндалины, особые лимфоидные образования в глотке ребенка, у корня языка. Они воспаляются, на них образуется налет, что дает интоксикацию организма и плохое самочувствие.

Ангина у ребенка 5 лет: симптомы

К основным проявлениям ангины у ребенка 5 лет является высокая температура, тошнота, сильные боли в горле при глотании или приеме пищи и питья. Для ангины не характерны кашель и насморк, но могут быть высыпания на коже или в горле (при герпангине или мононуклеозе). При ангине могут быть резко выражены симптомы интоксикации - головная боль, бледность, недомогание, боли в животе и даже расстройства стула. У детей пропадает аппетит, они капризны или заторможены.

Гнойная ангина у ребенка 5 лет

Особенно опасна для малыша гнойная ангина. Она может быть вызвана стрептококками, стафилококками или другой микробной флорой. Зачастую ее ребенку передают родители, облизывая ложки. Для них эти микробы не опасны, а у ребенка они могут вызвать сильное воспаление. Также ангина может передаваться от больного к здоровому, как например, стрептококковая ангина при скарлатине.
При гнойной ангине формируется сильное воспаление на миндалинах с формированием гнойных налетов, прок в лакунах или даже формированием абсцессов (гнойных полостей). При такой форме ангины будет крайне высокая температура, очень тяжелое состояние с токсикозом. Лечение гнойной ангины у ребенка 5 лет обязательно подразумевает прием антибиотиков, к которым чувствительны микробы, вызвавшие воспаление.

Ангина у ребенка 5 лет: как лечить

Самым основным для родителей является вопрос, как лечить ангину у ребенка 5 лет. Прежде всего, при ангине необходим строгий постельный режим, если переносить ангину на ногах, резко повышается риск формирования серьезных осложнений. При наличии стрептококковой ангины может развиваться осложнение в виде ревматизма, поэтому, важно начать лечение как можно скорее. Основа лечения ангины у ребенка 5 лет, если она имеет микробное происхождение, это прием антибиотиков. Курс антимикробных препаратов нужно провести полностью, даже если ребенку стало лучше и воспаление миндалин пошло на спад.
Также при ангине необходимо местное лечение - полоскание горла растворами антисептиков, содой с йодом. Могут быть показаны орошения горла спреями с антисептиками и противомикробными веществами. Полезно теплое питье - чай с малиной, молоком и медом, молоко с маслом. Не стоит давать ребенку кислое питье - оно усиливает раздражение миндалин. Также полезны витамины и легкая еда - протертые супы, жидкие каши в теплом виде. По мере улучшения состояния можно расширять рацион до привычного.

– острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ . Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии . Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит , паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых - ревматизм , ревматоидный артрит , гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% - золотистый стафилококк; реже - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы , аденовирусы, герпес-вирус , вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита , кариесе зубов , синусите , гастроэнтерите .

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении , резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине , кори , дифтерии , мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи , микоплазмоза , хламидиоза , кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу . Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Иммунная система маленьких детей еще не зрелая, поэтому они более подвержены вирусной, бактериальной и грибковой инфекции верхних дыхательных путей. Если начинается 1 год, как лечить малыша нужно узнать у педиатра. Дети тяжелее переносят воспаление в миндалинах и чаще страдают от осложнений.

Воспаление миндалин и слизистой горла у малышей обычно возникает при инфицировании вирусами. Бактериальная ангина у ребенка 1 год встречается реже, чем у дошкольников и школьников. В период сезонных инфекций вирусы и бактерии одновременно поражают слизистую задней стенки глотки и небные миндалины, возникает тонзиллофарингит.

Заразна ли ангина у детей, во многом зависит от формы заболевания. На фоне простуды, ОРВИ слизистая ротоглотки становится красной и отечной. В течение 2–5 дней на миндалинах заметен белесоватый налет. Развивается менее тяжелое воспаление миндалин - катаральная ангина. Через 5–7 дней проявления болезни проходят.

Катаральная вирусная ангина очень заразная. Если не лечить, то может осложниться бактериальной инфекцией.

Фолликулярная ангина чаще всего развивается после заражения стрептококком. Образуются гнойные фолликулы на небных миндалинах, из-за чего поверхность лимфоидных образований выглядит зернистой. Возникают признаки общей интоксикации. Лакунарная ангина - накопление гноя в каналах миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается желтым налетом. Ухудшается общее состояние больного.

Как протекает ангина у детей раннего возраста? Обычно ограничивается катаральной формой. Реже наблюдаются переходы: катаральная → фолликулярная → лакунарная → абсцесс. Наиболее опасное осложнение - партонзиллит. Происходит быстрое распространение инфекции по всей поверхности и в толще лимфоидных образований, где образуется гнойник (абсцесс). Тогда больной нуждается в срочной госпитализации и удалении скопившегося гноя.

Как передается ангина у детей:

с каплями слюны, слизи при кашле и чихании;
через общие игрушки, полотенца, посуду;
с пылью и грязью на руках, предметах, которые малыш тянет в рот;
во время общих игр с больными детьми.

Родителям важно знать, как не заразить ребенка ангиной. Больному следует выделить отдельную чашку, ложку и вилку, полотенце. Рот и нос нужно закрывать медицинской маской.

Лечение ангины у малышей

Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.

Как лечить ангину у ребенка 1 год:

Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
Орошают горло ромашковым настоем.
Дают капли Ротокан на основе трав.

Бактериальную ангину лечат антибиотиками, соответствующими типу возбудителя и возрасту больного.

Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.

Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи. Лечебные компоненты в таких средствах - парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан. Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.

В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.

Помимо системных лекарств используются местные процедуры, но ограниченно.

Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.

Антибиотикотерапия

Для лечения детей в возрасте 1 год применяют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспорины, макролиды. Обычно педиатр назначает амоксициллин, защищенный от разрушительного действия ферментов бактерий в ЖКТ клавулановой кислотой. Длительность применения антибиотиков нельзя сокращать по своему усмотрению. Обычно курс рассчитан на 5, 7, 10 дней.

Антибиотики для лечения ангины у маленьких детей (торговые марки):

Зиннат.
Аугментин.
Амоксиклав.
Хемомицин.
Азитромицин.
Цефтриаксон.
Цефуроксим.
Цефиксим.
Сумамед.

Так называемые детские формы антибиотиков - сиропы и суспензии. В первом случае препарат готов к употреблению. Порошок для приготовления суспензии сначала разводят водой. Препарат Сумамед с азитромицином - удобный в применении и безопасный в плане минимизации влияния на микрофлору ЖКТ. Принимают этот антибиотик в течение 3 суток, дают один раз в день. Определяет дозировку педиатр на основании тяжести заболевания и с учетом массы тела пациента.

Антибиотики нарушают микрофлору кишечника. Поэтому детям надо принимать пробиотики и эубиотики для предупреждения дисбактериоза. В аптеках большой выбор таких препаратов: порошки Ротабиотик Бэби, Бифидумбактерин, капсулы Йогурт, Линекс.