АННОТАЦИЯ учебной дисциплины Б2.ДВ5.2 «Экологический мониторинг» по образовательной программе «Водные биоресурсы и аквакультура» по направлению подготовки 111400.62 «Водные биоресурсы и аквакультура», уровень бакалавриат Экологический мониторинг является информационной основой для широкого спектра природоохранной деятельности. Полученные данные используются для научных исследований, оценки состояния окружающей среды и принятия управленческих решений. Цель дисциплины состоит в том, чтобы заложить основы естественнонаучных знаний и навыков по: - методам и приборам экологического мониторинга окружающей среды; - приоритетным контролируемым параметрам окружающей среды; - видам мониторинга и путями его реализации. Задачами изучения дисциплины являются: - подготовка специалистов, способных участвовать в современной разработке технологических процессов, вести экологический мониторинг, а также научно-исследовательскую и проектную деятельность. Содержание разделов дисциплины Раздел 1. Научные основы экологического мониторинга Определение термина «мониторинг». Цели и задачи мониторинга. Система мониторинга. Экологическое нормирование. ПДК, ПДУ, ПДВ, ПДС, ОБУВ. Раздел 2. Контролируемые параметры природной среды Контроль качества воздуха. Контроль качества воды. Контроль качества почвы. Контроль качества продуктов питания. Контроль воздействия экологических факторов. Контроль воздействия ксенобиотиков. Контроль воздействия неорганических соединений. Раздел 3. Виды мониторинга и пути его реализации Биоэкологический мониторинг. Импактный мониторинг. Геосистемный мониторинг. Биосферный мониторинг. Уровни мониторинга. Глобальная система мониторинга окружающей среды. Основные ее организации и принципы функционирования. Раздел 4. Фоновый мониторинг. Методы отбора и консервации проб Система фонового мониторинга РФ. Система глобального атмосферного фонового мониторинга. Станции комплексного фонового мониторинга России. Отбор проб атмосферного воздуха. Отбор проб воды. Отбор проб почвы. Раздел 5. Всемирная метеорологическая организация и международный мониторинг загрязнения атмосферы Всемирная метеорологическая организация: ее цели и задачи. Действующая структура всемирной метеорологической организации, ее элементы в России. Раздел 6. Национальный мониторинг РФ Структуры, обеспечивающие систему национального мониторинга окружающей среды в России. ЕГСЭМ: структура, функции, проблемы, решения. Федеральные органы исполнительной власти РФ, которые уполномочены производить экологический контроль и мониторинг. Раздел 7. Региональный мониторинг Сущность, цели и задачи регионального мониторинга. Роль регионов в общей системе мониторинга. Специфика Татарстана и города Казани для целей и задач экологического мониторинга. Современное состояние системы регионального мониторинга на примере крупных региональных проектов. Раздел 8. Локальный мониторинг Локальный экологический мониторинг: цели, задачи, пути осуществления. Система экологического контроля для локального уровня. Производственный экологический мониторинг и стандарт ISO. Экологическая сертификация, место экологического мониторинга в ней. Экологический паспорт предприятия. Обязательные и дополнительные компоненты экологического паспорта предприятия. Раздел 9. Медико - экологический мониторинг Специфические черты медико-экологического мониторинга. Здоровье населения как интегральная характеристика состояния окружающей среды. Медико-экологическое состояние города Казани по компонентам (атмосферный воздух, вода, почва и др.). Раздел 10. Основы биологического мониторинга Биоиндикация. Оценка биологического разнообразия. Объекты биологического мониторинга. Основные показатели таксономического разнообразия и их информативность. Количественная оценка биологических объектов. Концепция основных уровней биоразнообразия по Уиттеккеру. Основные индексы оценки инвентаризационного и дифференцирующего разнообразия. Раздел 11. Мониторинг радиационного загрязнения природной среды Основные виды ионизирующего излучения, источник этих излучений, их физиологическое действие. Основные показатели радиоактивности, единицы измерения. Физиологическое и экологическое действие радионуклидов. Радиационное состояние города Казани. Раздел 12. Автоматизированные системы контроля окружающей среды Роль автоматизированных систем контроля окружающей среды (АСКОС) в системе экологического мониторинга. Автоматизированное рабочее место (АРМ) эколога. Станции экологического мониторинга. Виды и принципы действия датчиков. Дистанционное зондирование. Аэрокосмический мониторинг и данные дистанционного зондирования. Моделирование процессов и применение геоинформационных систем. Интеллектуальные системы для целей экологического мониторинга. Экологические информационные системы.

Задача – установление взаимосвязи между конкретными загрязнениями и заболеваниями.

Общие экологические методы МБМ:

1. приоритетность эпидемиолого-статистических методов анализа медико-статистических данных, закономерности пространственно временной динамики которых проявляются лишь в больших по численности населенных группах;

2. учет региональной специфики взаимосвязи здоровья населения и качества ОС;

3. необходимость учета порогов воздействия и эффектов суммации вредных факторов риска.

Связь заболеваний и источников загрязнения не всегда прослеживается. Можно судить лишь по большим группам (не менее тыс.) во времени. Сравнить с группами, живущими в такой же региональной специфике, но удаленных от конкретного объекта.

При МБ-исследованиях необходимо:

1. определить методику получения репрезентативных данных: контингент обследуемого населения, экологические факторы среды, подбор факторов риска, выбор пространственных и временных единиц для анализа;

2. формализовать и стандартизовать базу исходных параметров, применить наиболее адекватные методы обработки параметров, позволяющих однозначно интерпретировать результаты.

Система МБМ напрямую связанна с медико-географической картой. Привязка микробиологических данных к цифровым координатам карт. Объектом МБМ является человек.

Система включает:

1. контроль качества атмосферного воздуха;

2. контроль качества потребляемой воды: мониторинг объектов водозабора и водопользования, водопотребления, с тем, чтобы определить загрязнение на выходе и на входе;

3. мониторинг водной среды: территория, на которой ведутся исследования;

4. мониторинг почвы;

5. биомониторинг самого населения.

Основные принципы при проектировании комплексного экологического мониторинга химически опасных объектов:

1. Сеть всех 3-х систем КЭМ должна максимально полно охватывать зону вероятного влияния объекта на окружающую среду при штатной работе и в случае аварийной ситуации;

2. Проектирование сети необходимо проводить с учетом ландшафтных, природно-климатических условиях местности, состоянии геологической среды и природных ресурсов;

3. Сети наблюдения всех 3-х видов мониторинга должны быть объединены в комплексную сеть в рамках единой программы мониторинга;

4. Для отслеживания состояния, устойчивости и динамики экологических систем, маршрутные посты, ключевые посты и реперные участки должны быть спроектированы так чтобы можно было сделать комплексную оценку биогеоценоза;

5. Проектирование сети экологического мониторинга потенциально опасных объектов должно осуществляться с учетом отслеживания показателей загрязнения как в автоматическом режиме, так и при проведении полевых, маршрутных и экспедиционных исследований;

6. Сеть мониторинга в зонах повышенного риска (вблизи опасных объектов, крупных населенных пунктов, транспортных магистралей, водоохранных зон, охраняемых природных территорий, зон отдыха) проектируется с повышенной плотностью пунктов наблюдения и исследований;

7. Для получения объектовых оценок влияния объекта на окружающую среду сеть систем КЭМ должна включать наблюдения на фоновых территориях сходных по природно-климатическим, ландшафтно-географическим и биоценотическим условиям с импактной зоной, но расположенных в природном комплексе вдали от источников антропогенного воздействия;

8. Территория зоны наблюдения, численность проживающего на ней населения, объекты флоры и фауны должны быть достаточны для получения статически достоверных оценок;

9. При проектировании сети мониторинга природных биологических объектов необходимо их приурочивать к определенным экологическим условиям.

Пространственная сеть мониторинга проектируется по промзоне, санитарно защитной зоне, на зоне защитных мероприятий или зоне влияния объекта. Она включает сеть пунктов наблюдения на фоновых территориях. Программа наблюдений планируется в основном для штатного режима работы. В случае аварии после ликвидации ее последствий должно быть проведено обследование территории на ее ключевых участках.

Построение информативной сети всех 3-х видов мониторинга должно проектироваться по форматам данных, учитывающим совместимость информативных потоков, согласованности данных картографической и графической обработки, и анализа информации. Это позволит осуществить моделирование ситуации на объекте и прогнозировать изменение ситуации в зоне влияния объекта.

Таблица 7

Средства экологического мониторинга в зоне воздействия объекта УХО в пределе ЗЗМ

№ п/п	Тип и средства контроля	Принцип действия, время работы, чувствительность прибора	Порядок передачи информации	Место приема информации
	Техническая и промышленная территория: Регистрируемое средство контроля в хранилище и на территории объекта	Непрерывный и постоянный контроль хранения опасных веществ, состояния воздуха в хранилище и технические территории – 2000 мг/л
	Цифровая фото- и видеоаппаратура	Постоянное наблюдение с последующей передачей видеоизображения	По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС	АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики, КЧС всех уровней
	Автоматические газоанализаторы	Непрерывный автоматический - 5±10 -5 мг/л до 5 минут, радиус 1,5 км	По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС	АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики, КЧС всех уровней
	Санитарно защитная зона: Автоматизированные, стационарные посты контроля воздушной среды (АСПК)		По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС	АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики
	Метеостанции и метеопосты	Определение температуры воздуха, направление ветра, влажности, давления в постоянном режиме, измерение метеопараметров в местах отбора проб	По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС	ЕДДС города-района, ЦУКС
	Передвижная экспресс-лаборатория ПЛ-В1281	Контроль загрязнения природных питьевых, сточных вод и почв	Доставка проб в лабораторию	КХАЛ, ИАЦ, руководство объекта
	Обзорное видеонаблюдение	Позволяет передавать видеоинформацию на экран ДДС, автоматически записывать ее на цифровой видеорегистратор, анализировать и выдавать сигнал тревоги	По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС	+01, +02, +03, АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики, КЧС всех уровней
	Зона защитных мероприятий АСПК	Периодический контроль и оценка состояния атмосферного воздуха, измерение метеопараметров в месте отбора проб	По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС	АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики, КЧС всех уровней
	Передвижная лаборатория контроля атмосферы	Измерение концентраций, примесей, контроля за содержанием опасных веществ в атмосфере, отбор проб воздуха		Руководство объекта, ИАЦ объекта, ЕДДС, ЦУКС
	Передвижная экспресс-лаборатория контроля загрязнения природных, питьевых, сточных вод и почвы	Контроль и оценка общей токсичности водных объектов, отбор проб воды и почвы и доставка их в лабораторию	По радиоканалу и письменное сообщение	ИАЦ, руководство объекта, КЧС всех уровней
	Биостанция	Оценка функциональных и структурных биологических принципов, растительного и животного мира, отбор проб растительности	Письменное сообщение	Руководство объекта

Организация биомониторинга потенциально опасных объектов.

Биомониторинг – информационная система наблюдений, оценки и прогноза состояния биообъекта как компонента природной среды.

Задачи биомониторинга:

1. Наблюдение за состоянием природных биосистем, находящихся в зоне влияния потенциально опаных объектов;

2. Оценка характера уровней трендов и темпов изменений происходящих в структурных единицах этих систем;

3. Выбор индикаторных биосистем оперативно и однозначно реагирующих на изменение окружающей среды выраженными легкорегистрируемыми и сохраняющимися длительное время ответными реакциями;

4. Оценка характера и уровней воздействия на окружающую среду производственного объекта и отдельных его элементов на разных этапах и в разных режимах функционирования посредством анализа ответных реакций происходящих в биоиндикаторных биосистемах;

5. Определение пределов обратимости изменений происходящих в природных биосистемах под воздействием производственного объекта или пределов их упругой устойчивости и уровня допустимой нагрузки, не приводящей к гибели, деградации;

6. Прогноз возможных изменений состояния природных биосистем под воздействием производственного объекта с использованием имитационного моделирования;

Организация проведения биомониторинга

Для организации проведения биомониторинга применяются различные виды исследований:

1.Создание выделенных пробоплощадоки проведения на них анализа воздействия объекта. Эта система построена на выделении большого списка переменны, во многих случаях неприемлема из-за ограниченности ресурсов и малой информативности.среди прочих недостатков- опора на концепцию ПДК (применима только для определения максимально разовых воздействий, прогнозирование долговременных воздействий на ОС, рассчитывание определенных эффектов, способных проявляться в следующих поколениях).

Для достоверных данных при использовании этого подхода могут быть использованы одни и те же методики к одним и тем же объектам в течении длительного времени. Должны сравниваться данные, полученные при временной динамике и использоваться контрольные фоны и сравнении с ними полученных данных.

Рисунок-Схема. Пробоотбор

2.Предварительное исследование биологических видов, отличающихся на данной территории в лабораторных условиях с целью выделения наиболее чувствительных к действию данного фактора биоиндикаторов. Сложность подхода- методическая. Необходима идентификация видового разнообразия, это требует временных затрат. В дальнейшем для внесения поправок требуется изучение механизмов адаптации компенсации живых организмов. Это затрудняет прогнозирование последствий воздействия опасных объектов, особенно отдаленных. Эффективность работы биоиндикатора в полевых условиях может отличаться от лабораторных.

3.Экстраполирование опыта исследования подобного ПОО того же класса. Недостатком этого подхода является возможное смещение шкалы биоиндикаторов, под влиянием отличающихся местных условий, в связи с этим возможно появление адаптационных механизмов, ранее неизвестных.

Общий недостаток всех трех методов- высокая погрешность на стадии пробоотбора.

4.Выделение пробных площадок полигонов в зонах влияния ПОО, на которых накапливаются данные о влиянии ПОО на ОС.

В отличие от классического подхода к биомониторингу в отношении объекта ПОО следует разделить мониторинги:

1.Диагностический, в течении длительного влияния объекта. Для этого необходимо выбирать экологические системы, способные к интегральному ответу на комплексное воздействие и появление кумулятивного эффекта.

2. Оперативный, который позволяет быстро оценить состояние среды в районе опасного объекта при любой нештатной ситуации. Основное требование к биологическим объектам- их чувствительность, низкие пороги и незначительное оказывание ответа на реакцию.

3.Поскольку задачей биоанализа является адаптация и развитие методической базы эколого-аналитического контроля, обеспечение деятельности по развитию ХО, необходима организация информационно-измерительной базы в виде эколого- аналитической лаборатории, включающей в себя:

а) мобильную систему пробоотбора и экспресс-оценки состояния биообъектов;

б) систему учета и хранения проб;

в) аккредитованную лабораторию химического анализа проб почвы, воды, донных отложений, биообъектов, микробиологического анализа тех же проб. Указанные лаборатории позволяют вести контроль в зонах влияния ПОО в районе малых зон (ПДК), что сделает возможным достоверный прогноз поведения и тенденций накопления специфических загрязняющих веществ в природных средах и биообъектах.

Для мониторинга ХОО имеет значимость оперативность данных, которая исключала бы подробность анализов в разных точках пробоотбора. эта разновидность мониторинга должна учитывать поправки на возможность изменения объекта (адаптация, компенсация) на всё возрастающее действие объекта.

В связи с тем, что суперэкотоксиканты относятся к нестабильным соединениям, в окружающей среде находятся недолгое время, разрушаются под действием факторов ОС и вступая в химические реакции с природными веществами, биомониторинг загрязненной местности должен включать организацию экспериментального загрязнения и данные о трансформации природных объектов под воздействием данных полютантов. Для решения данных проблем в зоне влияния ПОО создаются экологические полигоны, ориентированные на получение оперативных данных о влиянии объекта на ОС.

Рисунок-схема биомониторинга санитарной зоны и региона, прилегающего к предприятию, его связь с подсистемами мониторинга.

Рисунок. Подсистемы экологического мониторинга.

Основные направления идентификации экологических полигонов:

1.Изучение трансформации (реакции, особенности и скорости самовосстановительных пределов насыщения порогов воздействия), экологических и экосоциальных систем под влиянием отдельных полютантов и продуктов их превращения;

2.Разработка схем и систем комплексного экологического мониторинга;

3. Выявление спектра видов животных и растений индикаторов, аккумуляторов и деструкторов по каждому конкретному полютанту;

4.Разработка схем и систем ремедеации и рекультивации земель, подвергшихся трансформации по каждому конкретному полютанту.

Выбор биоиндикаторных объектов.

Биоиндикатор - это система того или иного уровня организации, по состоянию которой судят о естественном или антропогенном изменениях в среде.

Оценка качества ОС с помощью анализа состояния биоиндикаторов, определенным образом реагирующих на изменение окружающей среды.

Преимущества биоиндикации:

1.Биоиндикаторы постоянно присутствуют в среде и вырабатывают стойкие ответные реакции на появление внешнего воздействия, в том числе залповые и кратковременные, позволяющие адекватно судить о концентрации даже спустя длительное время, что важно при проведении периодических мониторинговых наблюдениях и не всегда удается сделать с помощью анализа физико-химических методов среды;

2.Биоиндикаторы, способные вырабатывать индикаторные ответные реакции на комплексное воздействие, исключая необходимость подробного анализа состава и уровня содержания физических и химических компонентов, снижая финансовые и временные затраты на проведение исследований;

3.Биоиндикаторы позволяют судить не только о содержании в среде загрязнителей физического, химического и биологического происхождений, но и о скорости в природе загрязняющих процессов, а также о возможных путях распространения загрязнителей, помогая прогнозировать изменение качества ОС в перспективе;

4.Оценка характера ответных реакций биоиндикаторов, их длительности, амплитуды и обратимости. Необходимо для разработки критериев экологического нормирования качества ОС, позволяя определить пределы допустимой нагрузки на ОС.

Ограничения биоиндикации:

1.Необходимость привлечения специалистов биологов различного узкого профиля, способных собрать материал и интерпретировать грамотно результат;

2.В ряде случаев биоиндикаторы не способны обозначить причины изменения в ОС при многофакторном воздействии(воздействия на индикаторы неодинаково и определить основную тенденцию ответных реакций могут лишь один или два из них);

3.До сих не разработаны четкие и однозначные критерии оценки, значимости изменений происходящих в индикаторных биосистемах при внешнем воздействии, отсутствует универсальная шкала измерения уровня ответных реакций биоиндикаторов, позволяющая определить порог ПДУ(отклонения), значений биологических параметров от нормы, тем самым нормировать нагрузку с экологической стороны.

Требования к выбору биоиндикаторов

1.Доступность индикаторов для изучения возможности наблюдения за его изменяющимися характеристиками в природе (удовлетворительные объекты в природной среде являются доминирующими)

А) оседлость, связанная с неподвижным образом жизни или со слабой активностью;

Б) достаточно длительный цикл жизни, сравнимый со сроками проведения мониторинга;
в) простота обнаружения, сбора или отлова при условии наличия оборудования и специалиста.

2. Принадлежность биоиндикатора к естественной экосистеме, необходимо избежать выбора таких биоиндикаторов как:

А) популяции, адаптированные к существованию антропогенного изменения условий, в процессе микроэволюции;

В) окультуренные или одомашненные виды, появившиеся в результате селекции;

Г) компоненты экосистем, нехарактерные для данной местности;

3.Чувствительного ряда характеристик биоиндикатора по отношению к существующим внешним воздействиям на фоне его общей устойчивости, а также специфичность ответных реакций.

Биотестирование - оценка качества компонентов ОС по ответным реакциям организмов, являющихся тест- объектами (организмы, культивируемые в контролируемых лабораторных исследованиях и используемые в качестве биоиндикаторов чувствительного типа при оценке состояния компонентов ОС).

Активный биомониторинг заключается в применении компонентов природы в лабораторных условиях с последующем заселением биотест-объекта.

Пассивный биомониторинг использует только природных биоиндикационных организмов в естественных условиях и постоянном взаимодействии с факторами внешней среды.

Ответные реакции надорганизменных биосистем характеризуется достаточно большим временем запаздывания от нескольких недель до нескольких лет, что не позволяет использовать их в оперативном биомониторинге, в то же время они позволяют более адекватно оценить изменения в экосистемах, произошедших за определенный промежуток, спрогнозировать варианты воздействия дальнейшего развития экосистем.

Выбор регистрируемых параметров биоиндикации

Чтобы не запутаться в потоке биоинформации, необходимо их свернуть (то есть выбрать наиболее необходимые из них, по значениям которых можно судить об интенсивности воздействия в целом по состоянию биоиндикатора).

Критерии:

1. Достоверность (незначительная в пределах статистической погрешности величина ошибок, возникающая на практике при получении информации). Ошибки могут быть методическими, техническими, репрезентативными, субъективными;

2. Полнота и объективность (достаточность объема информации для адекватного суждения о качественных свойствах объекта по полученным количественным данным);

3. Однозначность полученной информации, наличие большого статистического ряда;

4. Доступность и оперативность(возможность получения требуемой информации с помощью изменяющихся материально-технических, методологических и организационно-финансовых средств в необходимом количестве за минимальный срок);

5. Полезность (возможность сравнения полученной информации с другими массивами данных), необходимость использования информации для принятия решения.

Выбор стандартов сравнения

Данные о состоянии в прошлом до воздействия ПОО на среду.

Выбор времени и периодичности наблюдений

1. За 1-2 года до строительства объекта;

2. С момента начала строительства, в ходе эксплуатации объекта, конверсионные мероприятия;
проводятся в летний сезон (с мая по октябрь). Указанный сезон должен быть разделен на меньшие временные интервалы, соответствующие времени отбору разовых проб. Указанная частота отбора проб зависит от характеристик биоиндикаторов(длительность жизненного цикла, наличие миграционного цикла, наличия групп организмов- биоиндикаторов, особенности естественной сезонной динамики).

Таким образом, в течении каждого вегетационного сезона возможны однократные (во время пика проявления функциональных свойств биоиндикатора) , двукратные (в начале и в конце), трехкратные (весна, лето, осень), помесячные (в случае выраженных функциональных и более частые наблюдения за состоянием биоиндикаторов в природных экосистемах).

Выбор методик сбора, обработки, анализа биологических данных:

Метод обеспечения биомониторинга включает в себя набор методических средств, описаний, алгоритмов, необходимых для корректировки его транспортировки, хранения, подготовки для анализа собственно анализа в лабораторных условиях, а также формировании баз данных и математической обработки полученной информации.

Выбор методики осуществляется исходя из присутствия в международной системе стандартизации с учетом региональных особенностей, материально-технических, кадровых обеспечений. Существующий ряд методик для определения качества:

2.ИСО -73.46;

3.ИСО – 86.92;

4.ИСО – 10.229;

5.ИСО – 10.253;

6.ИСО- 10.706;

7.ИСО- 10.712;

8.ИСО- 11.348;

9.ИСО – 12.890;

10.ИСО – 14.699;

11.ИСО – 15.552.

Для оценки качества морской воды с использованием рыб, водорослей, микроорганизмов, ракообразных в лабораторных условиях. Однако методики оценки качества компонентов ОС с помощью природных биоиндикаторов отсутствуют в государственной и международной системах стандартизации, поэтому при организации биомониторинга наибольшее затруднение вызывает вопрос использования конкретных методик в биоиндикации.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

• Введение
• Заключение
• Список литературы

Введение

Здоровье людей и качество их жизни в значительной степени определяются состоянием среды обитания - окружающих природной, антропогенной и социальной сред. В то же время реакция на ее воздействия различных категорий населения (по полу, возрасту, генетическим признакам, профессии, месту жительства, социальным условиям, заболеваниям) может быть сугубо индивидуальной и непостоянной во времени. Режимы изменений различных медицинских и других показателей зависят от множества факторов, большинство из которых являются результатом взаимодействия природных, технических и социальных систем. Исследование особенностей этих изменений, установление причинно-следственных связей между явлениями, решение проблемы прогнозирования - все это требует усилий большого круга специалистов. Связь фундаментальной науки немедицинского профиля с медициной осуществлялась издавна.

Сейчас наращивание усилий в этом направлении особенно актуально. Это продиктовано увеличением и расширением техногенных воздействий на человека и окружающую его среду (более интенсивная эксплуатация глубинных недр, создание экологически все более опасных объектов, увеличивающаяся социальная нагрузка на население). Прошедшее в конце 2003 года общее собрание РАН и РАМН, посвященное теме "Наука - здоровью человека", убедительно показало необходимость междисциплинарных исследований, направленных на улучшение здоровья и качества жизни людей. В тезисах своего доклада президент РАМН академик В.И. Покровский (2003) пишет: "Принципиальные прорывы в медицине основывались всегда на фундаментальных разработках… Прогресс современной медицины также основывается на достижениях физики, химии, биологии, информатики…"

экологический мониторинг биосфера

В связи с этим становятся особо актуальными междисциплинарные работы, направленные на определение связей между прямыми и опосредованными воздействиями на биосферу и человека.

Цели этих междисциплинарных исследований заключаются в том, чтобы способствовать защите биосферы и человека, развитию цивилизации, укреплению здоровья и качества жизни людей путем прогнозирования неблагоприятных явлений в космосе, литосфере, атмосфере, гидросфере, тропосфере, социальной сфере; предотвращения катастроф и/или уменьшения ущерба от них, сбалансированного природопользования, не нарушающего гармонию природы и в то же время достаточно эффективного. В связи со сказанным необходимо научиться проводить системные работы по комплексному космическому - геодинамическому - экологическому - социальному - медицинскому мониторингу (в дальнейшем для краткости будем такой мониторинг называть медико-экологическим). Это предусматривает комплексное многоплановое, междисциплинарное исследование развития и взаимного влияния процессов, происходящих во времени и пространстве. Задачи нашей работы заключаются в следующем:

1) выявить и сформулировать закономерности динамики различных процессов, влияющих на организм человека, и медицинских показателей, выявить свойства временных вариаций состояния объектов биосферы;

2) обосновать и сформулировать концепцию медико-экологического мониторинга;

3) сделать обоснованные предложения относительно возможной практической постановки медико-экологического мониторинга;

4) сформулировать научные, медицинские, организационные, методические и информационные основы медико-экологического мониторинга.

1. Система медико-экологического мониторинга

Эффективная работа по оздоровлению населения невозможна без обратной связи - оценки последствия каких-либо изменений городской среды, будь-то промышленный выброс или административные новации. Общественное здоровье сегодня, в основном, оценивают по эпидемиологическим показателям заболеваемости и смертности, которые характеризуются значительным запаздыванием, что, делает практически невозможным адекватное оценивание здравоохранных мероприятий конкретной администрации.

Эта область нуждается в совершенствовании и развитии реактивных методов оценки состояния здоровья городского населения и, особенно, контингента так называемых "практически здоровых” для выявления преморбидных состояний. Анализ рисков влияния различных факторов на здоровье человека включает ряд этапов, а управление рисками осуществляется с целью проведения профилактических мероприятий. При выполнении такого анализа необходимы: экологический мониторинг городской среды - для выявления и оценки источников потенциального риска, равномерности их распределения в районах города; биологический мониторинг - для изучения связей между внешней и поглощённой дозами, развитием адаптационно-компенсаторных процессов и риском повреждения здоровья.

Следует учесть, что вариация рисков может быть связана не только с неравномерностью топографического распределения его источников, а и в значительной мере с вариацией индивидуальной, обусловленной образом жизни, его социально-психологическими аспектами. Всю городскую популяцию можно рассматривать как распределённую индикаторную систему, а проявления заболеваний индивидуумов - как специфические отказы отдельных её элементов. Как показали предварительные исследования, можно ожидать, что при организации городского биомониторинга, корректном выборе наблюдаемых показателей и системы анализа данных, можно получить более точные и менее запаздывающие оценки рисков, чем при мониторинге среды по показателям загрязненности.

Как это ни парадоксально, анализ последствий лучше анализа причин, что обусловлено неполнотой феноменологии и сверхсложностью наблюдаемого объекта. В связи с этим, актуально создание городского Центра медико-экологического мониторинга, основными задачами которого являются:

1. Усовершенствование критериев, методов оценки здоровья и ранних проявлений его повреждения. Разработка количественной концепции состояния здоровья индивидуума и сообществ.

2. Развитие методов биологического мониторинга, оценка влияния окружающей среды на городское население, разработка информационно-технической базы станций медицинского мониторинга.

3. Анализ рисков для здоровья различных факторов среды, в основу которого положен вероятностно-статистический подход к идентификации и количественной оценке проявлений нездоровья под влиянием окружающей среды.

Анализ частот, структуры общей заболеваемости, пространственного распределения частот выявления заболеваний, их привязка к топографии города, динамика частот и её привязка к динамике геофизических, метеорологических факторов и антропогенных воздействий (особенно аварийных, относящихся к категории ООО) позволит уточнить оценки реальных рисков влияния конкретных факторов, обычно получаемые в результате экстраполяции клинико-биологических и лабораторных исследований.

Многолетний опыт анализа вышеуказанных показателей огромным числом исследователей и практических врачей в системе официального здравоохранения показывает, что главным препятствием подобных благих намерений являются недостатки существующей системы сбора и обработки информации и, в частности, отсутствие соответствующего программного обеспечения. Последнее, зависит от методологии анализа данных о здоровье населения, которую нельзя признать окончательно разработанной.

В настоящее время при регламентации вредных факторов используется методология, во главе угла которой лежат: примат медико-биологических эффектов; пороговая концепция; представление о полной безопасности уровней вредных для здоровья факторов при условии соблюдения установленных нормативов, которое заложено в концепции предельно допустимых концентраций (ПДК). Такая методология исключает понятие о допустимом риске и игнорирует системно обусловленные кумулятивные, синергические и антагонистические взаимодействия повреждающих факторов.

Качественно спланированные систематические научные исследования, в особенности в области эпидемиологии, являются чрезвычайно затратными, поэтому для практических действий желательно применение телеметрических технологий. Привлекательна идея разработки индивидуальных портативных приборов контроля некоторых физиологических параметров жизнедеятельности организма человека, уже реализованная в ряде устройств, например, портативный кардиомонитор индивидуального пользования МК-02 (Минск, з-д "Интеграл”, 1992г).

По патогенности факторы внешней среды можно разделить на две группы. Первую составляют достаточно сильные воздействия, вызывающие болезненные изменения практически независимо от индивидуальных особенностей организма.

Вторая группа - это факторы внешней среды, обычно не вызывающие при изучаемой интенсивности острых специфических заболеваний, но увеличивающие частоту и темп развития распространенных хронических заболеваний и влияющие в наибольшей степени на индивидов, имеющих по каким-либо причинам предрасположенность к этим заболеваниям. Сегодня на первый план выходит вторая группа факторов. Это - гелиогеофизические, метеорологические факторы, фон ионизирующей радиации, различные мутагенные и канцерогенные факторы химической природы, присутствующие в среде на уровне ниже ПДК. Признание вероятностного характера возникновения эффектов гелиогеофизических, метеорологических, факторов, ионизирующей радиации, мутагенных и канцерогенных факторов химической природы и т.п. делает проблему их регламентации не только медико-биологической, но и экономической задачей, переводя принятия решений в социальную плоскость.

2. Медико-экологическая концепция мониторинга

Анализ демографических и медико-социальных показателей, определяющей социально-демографический статус популяции женщин в структуре популяции населения на отдельных регионах изучения, России и, аналогичных изучаемых, промышленных регионов, выявил систему социально-экологических факторов, определяющих основные тенденции деформации популяционного здоровья.

В регионе изучения регистрируются популяционные процессы, проявляющиеся как в показателях рождаемости, так и смертности, тенденции, аналогично социально-демографическим проявлениям в России, в высоко урбанизированных промышленных регионах (ВУПР) Поволжья и средней полосы России.

Выявлены глубокие нарушения адаптационного, энергетического и репродуктивного гомеостатов, проявляющиеся в уровне динамики и структуры материнской смертности, продолжительности жизни, структуре преждевременной смертности трудоспособного населения в популяциях населения изучаемого региона России и ВУПР Поволжья и средней полосы.

Выявлены глубокие нарушения репродуктивного гомеостата (функция воспроизводства), проявляющиеся в нарушениях экстрагенитального здоровья женской популяции, генеративной функции, уровней динамики и структуры причины материнской смертности.

Глубинный социальный и медико-демографический анализ статистических материалов о динамике в популяциях населения в регионе изучения, России и ведущих ВУПР свидетельствует о наступлении временного этапа проявления эффекта "накопленного воздействия" тотальной экопораженности популяции, подверженной антропогенному, экологически деформирующему воздействию всех биосред, социума, индивида и населения на протяжении нескольких десятилетий, начиная с 40-50-х гг. в России (становление и развитие военно-промышленного комплекса, химических технологий, нефтяных разработок, атомной энергетики, интенсивного размещения комплексов в селитебных зонах, глубинная деформация природных ландшафтов за счет размещения экологически неадекватных сооружений в бассейнах ведущих рек, интенсивная и дустриальная деформация основных солнечно-бассейновых единиц России, определяющих реальную опасность воздействия а биосферу и человека антропогенных систем).

Остановимся на сущностных особенностях развития репродуктивной функции молодых женщин:

Формирование репродуктивной функции молодых матерей осуществляется в условиях непрерывного воздействия экологически деформированной биологической и социальной среды высоко урбанизированного промышленного региона.

Среди популяции женщин в биологически оптимальном хронологическом возрастном интервале (21-26 лет) зарегистрированы глубокие нарушения систем, обеспечивающих репродуктивный гомеостат, проявленные в частоте и структуре экстрагенитальной патологии.

Экстрагенитальная патология в популяции молодых женщин зарегистрирована среди 91 % обследованных, отличающаяся тенденцией к росту. На заключительном этапе в динамике трех лет наблюдений регистрировалась у 98 % обследованных.

Структура экстрагенитальной патологии популяции же - щин свидетельствует о глубоких нарушениях адаптационно - приспособительных систем, обеспечивающих репродуктивную функцию на этапах реализации, включая беременность, роды, послеродовый период.

В структуре экстрагенитальной патологии ведущее место принадлежит поражению системы крови (анемия), обусловливающему развитие универсальной основы патологии - гипоксии.

Ведущее место в структуре экстрагенитальной патологии принадлежит поражениям функции основных дезинтоксика ионных систем - печени и почек, что свидетельствует о нарушении тонких механизмов, трансформирующих ксенобиотики и их обезвреживание.

В динамике эпидемиологических исследований популяции женщин оптимально репродуктивного возраста выявлены высокие темпы нарастания экстрагенитальной патологии в ведущих обеспечивающих системах (эритрон, гепатобилиарная,). Несостоятельность гомеостатических систем организма демонстративно проявилась в развитии нарушений а этапах беременности, среди которых наиболее значины:

рост после 12 недель частоты значений среди беременных;

достоверное снижение эффективности защит о приспособительных механизмов среди беременных в динамике наблюдений;

проявленная несостоятельность механизмов защиты, демонстрируемая частотой пораженности беременных 91-98 %;

многочисленность клинических фактов срыва адаптации, среди них - частота анемий.

Зарегистрировано нарушение менструальной функции среди 1/3 популяции женщин фертильного возраста, достоверно нарастающее в динамике наблюдений. В структуре нарушений менструальной функции выявлены негативные тенденции, свидетельствующие о нейроэндокринном механизме поражения.

Акушерско-гинекологические показатели анализа по совокупности клинико-физиологических факторов (более 10) свидетельствуют о глубоких нарушениях констелляции механизмов репродуктивной функции, что служит достоверны проявлением несостоятельности репродуктивного гомеостата (как собственно системы репродуктивного гомеостата, так и обеспечивающих ее систем адаптационного и энергетического гомеостатов.

Выявлены причины несостоятельности репродуктивного гомеостата, клинически проявившиеся генитальной патологией в анамнезе. Структура генитальной патологии свидетельствует о глубоких нарушениях иммунных механизмов защиты, что проявилось в высокой частоте воспалительных заболеваний среди популяции 37-42 % с сопутствующими осложнения и по типу внематочной беременности, истмико-цервикальной недостаточности, подтверждающими несостоятельность и у о - логических механизмов защиты.

В структуре патологии выявлены проявления экологически неблагоприятного воздействия на популяцию ("генетический груз"), реализованного в системе поколений (предки - потомки). Проявлениями генетического груза можно считать:

распространенность спонтанных абортов (12-16 %);

первичное бесплодие в анамнезе (до 2 %);

мертворождения в анализе (около 2 %);

смертность детей в раннем возрасте (2,5-4%);

аномалии у ранее родившихся (1-2 %).

Осложнения течения беременности в анализе регистрировались среди значительной части популяции (7,5-17 %), регистрировалось нарастание в динамике наблюдений (в 2,4 раза). Осложнения течения беременности на этапах наблюдения отличались высокими частотой и темпами роста среди популяции женщин.

Структура акушерских осложнений:

Высока частота распространения токсикозов среди беременных:

I половина - 59 %;

II половина - 62,5 %.

Нарастание в динамике наблюдений - около 1,2 раза. Темпы нарастания распространения токсикозов достоверны.

Достоверно возросла частота кольпитов и эрозии шейки матки.

Нарастает частота хронической внутриутробной гипоксии плода (с 46,0 до 84,0 %) на фоне пессиалього сдвига развития акушерских осложнений течения беременности, что служит серьезнейшим интегральным показателе поражения обеспечивающих гомеостатов и тревожным прогностическим тестом последующего развития новорожденных на всех этапах роста и развития (как периодов новорожденности, так и последующих, особенно критических, этапов онтогенеза).

Высокая (54-68 %) частота инфицирования в период беременности достоверно возрастала среди молодых женщина этапах наблюдения (в течение трех лет). При это резко возросло инфицирование на ранних этапах развития плода (до 12 недель). Высокое инфицирование и характер инфекций подтверждают тревожный факт несостоятельности систем и у ой защиты организма.

Выявлены осложнения течения родов среди 84,5 %, с нарастанием числа осложнений в динамике наблюдений. Высок процент быстрых и стремительных родов, с тенденцией к возрастанию.

Осложнения послеродового периода (среди 32 % популяции) отражают нарастание частоты (в 2 раза) распространения в динамике наблюдения.

Зарегистрирована высокая (48%) частота рождения детей с отклонением массы тела. Среди их маловесные составили 32 %, с избыточной массой - 16-18 %, что свидетельствует о нарушениях адаптационного и энергетического гомеостатов у новорожденных, проявленных на этапах его неонатального периода.

Зарегистрирована высокая частота рождения маловесных детей с тенденцией к нарастанию частоты признака, что является особо тревожным симптомом.

Зарегистрированы (более 12 % в популяции) новорожденные дети, в крови которых обнаружены Ig E и положительный Ig M, свидетельствующие об аллергизации и инфицировании организма новорожденных, что служит проявлением глубокого нарушения иммунологической защиты в системе "мать - плод".

3. Комплексный медико-экологический мониторинг

3.1 Синергетика среды обитания человека

Термин "синергетика" был предложен в 1970Hх годах немецким физиком Г. Хакеном. Он проистекает от греческого "sinergeia" - совместное действие, или учение о взаимодействии. В дальнейшем круг проблем, которые рассматривались в рамках синергетики, расширился, но в первую очередь исследовались общие подходы к изучению универсальных свойств, коллективных, кооперативных эффектов в открытых неравновесных системах и особенно процессы самоорганизации в них. Человек представляет собой открытую динамическую неравновесную самоорганизующуюся систему, обменивающуюся веществом и энергией с окружающей средой. С точки зрения физики и электрохимии человек - это электролитическая батарея, состоящая на 70-75 % из электролита (кровь, лимфа, различные жидкости и т.д.).

Человек в целом и его внутренние органы в отдельности генерируют электрические и электромагнитные поля, фиксируемые различными физическими методами (электро-кардиограммы, энцефалограммы, томография, эффект Кирлиан и т.д.). Вторая половина XX века характеризуется многочисленными исследованиями по изучению воздействия физических полей различной природы на человека и другие биологические объекты. Все физические поля, в которых функционирует человек, по своей природе можно разделить на три группы:

1. Космические - генерируемые главным образом Солнцем и, возможно, другими космическими объектами. Сюда же можно отнести и поля ионосферного происхождения.

2. Геомагнитные и геолого-геофизические генерируемые геологическими телами, самой Землей и ее ядром. Наряду с громадным материалом, полученным в результате изучения физических полей данного типа, имеется немало работ по "исследованию" так называемых "геопатогенных зон", что в подавляющем большинстве случаев можно отнести к околонаучной деятельности.

3. Техногенные - генерируемые техническими объектами: источники электромагнитных излучений различной природы (радио и телевизионные передающие устройства, электростанции, линии электропередач, токопроводящие системы, научное оборудование и т.п.). На сегодняшний день ситуация такова: до стадии развития так называемой "техногенной цивилизации", а именно до начала XX века, на планете Земля наряду с глобальным геомагнитным полем существовали природные источники, аномальные по отношению к естественному фону в части генерации полей различной природы, - геологические тела (в первую очередь зоны глубинных разломов); ионосферные явления, связанные с деятельностью Солнца; другие явления планетарного характера - и человек в ходе эволюции приспособился к этим полям.

В начале XXI века ситуация кардинально изменилась. Развитие техногенной цивилизации и лавинное нарастание мощности электромагнитных систем передачи информации привело к тому, что между земной поверхностью и ионосферой сформировалось единое электромагнитное поле (резонатор), напряженность которого все время нарастает. Вблизи мощных, излучающих электромагнитную энергию устройств параметры поля увеличиваются еще на несколько порядков. В пределах мегаполисов и технополисов происходит возрастающая по мощности закачка в Землю электрической энергии, которая может трансформироваться в различные виды низкочастотных колебаний. В итоге формируются системы, в которых синергетические кооперативные связи на уровне взаимодействия полей различной природы очевидны, но до сих пор не изучены.

Геомагнитное поле Земли (ГМП) является средой обитания всех живых организмов. Человек с его развитым многофункциональным мозгом и тонкой организацией высшей нервной деятельности наиболее чутко реагирует на возмущения ГМП, особенно если эти возмущения осложняются воздействиями техногенных полей. С точки зрения синергетики естественное геомагнитное поле с момента возникновения клетки явилось тем информационно-энергетическим стационарным полем, в котором и происходили процессы жизнедеятельности.

Недаром, по данным палеонтологов, явления инверсии магнитных полюсов приводили к катастрофическому вымиранию многих видов еще и потому, что ГМП являлось носителем информации об окружающем пространстве. Это качество потеряно человеком, но хорошо выражено у микроорганизмов, растений, птиц, рыб, обитателей морей и океанов и т.д.

Таким образом, именно ГМП, в равной мере как и атмосфера Земли с высоким содержанием кислорода, является средой обитания человека, и длительное экранирование его от воздействия ГМП приводит к негативным, иногда необратимым, последствиям. В контексте рассматриваемой проблемы особое значение приобретает вопрос о характере и степени взаимодействия ГМП с канальными полями естественной и техногенной природы и кооперативным, синергетическим воздействием их на человека. Интенсивное развитие коммуникационных систем на базе радиоэлектроники (радиосвязь, радиовещание, телевидение, радиолокация и т.д.) обусловило стремительное возрастание плотности электромагнитной энергии и расширение частотного диапазона непосредственно в околоземном пространстве - среде обитания человека. Мощность радиовещательных станций только коротковолнового (КВ) диапазона (1ч30 МГц) за последние два десятилетия возросла почти в два раза и составляет более 150 МВт.

Суммарная напряженность электромагнитных полей в радиодиапазоне на несколько порядков величины превышает напряженность аналогичных полей естественного происхождения. В еще большей мере возрастает напряженность электромагнитных полей в мегаполисах и технополисах, где размещены достаточно мощные радио - и телепередающие устройства, что в комбинации с маломощными, но многочисленными радиопередатчиками (включая и сотовую связь) создает локальные электромагнитные аномалии с высокой напряженностью электромагнитного поля. Особую опасность представляет пространственная близость техногенных источников электромагнитных излучений и зон глубинных разломов, подпитываемых электрической энергией в пределах городов. В таких случаях взаимодействие полей этих двух источников может привести к возникновению самостоятельных пространственно-временных структур, генерирующих собственные поля совсем с другими частотными характеристиками.

Таким образом, в итоге мы приходим к необходимости качественной и количественной оценки взаимодействия в глобальном плане рассмотренных ранее естественных электромагнитных, магнитных и других полей с техногенными полями, создаваемыми человеческим сообществом. Особенно эта задача актуальна для многомиллионных городов, относимых к мегаполисам. Актуальность поставленной проблемы возрастает в контексте современных представлений о человеческом организме как мультиосцилляторной системе с высокой степенью взаимной согласованности внешних ритмических факторов и внутренних биологических ритмов.

Очевидно, что коль скоро существует связь между динамикой окружающего электромагнитного поля и ритмами человеческого организма, представляющего автоколебательную систему, то изменение динамических и энергетических параметров электромагнитного поля может привести к развитию необратимых явлений десинхронизации отдельных органов и рассогласованности биоритмов человека. Человек представляет собой четко синхронизированную колебательную систему. Даже в течение суток у него чередуются два максимума и два минимума активности и все физико-химические процессы в организме свершаются в автоколебательном режиме, когда в суточном цикле синхронно меняется состав крови, функции внутренних органов, восприимчивость к лекарствам и ядам и т.д.

Наибольшую опасность для человека представляют ситуации проявления резонанса, что приводит в итоге к резкому усилению негативного воздействия, когда мощность резонатора многократно превосходит суммарный энергетический потенциал породивших его систем. Многочисленные эксперименты, среди которых особо следует выделить исследования, выполненные под руководством Ю.А. Холодова, показали, что из всех систем организма нервная система является наиболее чувствительной к воздействию различных электромагнитных полей. Среди этих физических факторов низкочастотные поля стали предметом пристального внимания электромагнитобиологов в связи с их экологической и гигиенической значимостью.

Имеются сообщения о корреляции нервнопсихических заболеваний с вариациями состояния геомагнитного поля, о наличии подаваемых в альфа-ритме мозга (8-14 Гц) своеобразных амплитудно-частотных окон чувствительности нервной системы к искусственным низкочастотным электромагнитным полям, о реакциях нервной системы на воздействие промышленных низкочастотных полей (50, 60 Гц).

Синергетические эффекты при взаимодействии космических, техногенных и геологических полей могут обусловить различные формы генерации и распространения волн: - пространственно-временные диссипативные структуры - генераторы электромагнитных волн и физических полей; - распространяющиеся возмущения в виде импульсов энергии; - стоячие волны; - квазистохастические волны; - дискретные автономные источники импульсной активности. В случае резонанса волновых характеристик этих систем с таковыми у человека (частота колебаний или длина волн) не только происходит нарушение общего состояния человека как стационарной системы, стремящейся сохранить состояние гомеостазиса, но у ослабленного организма может проявиться "наркотическая" потребность в повседневной энергетической подпитке от внешнего источника.

Таким образом, с позиции самоорганизации воздействие полей на человека нужно рассматривать как один из факторов выведения его из состояния гомеостазиса. Реакция человеческого организма - это стремление сохранить состояние гомеостазиса, жестко запрограммированное за миллионы лет его развития. Исходя из этого, следует признать, что по отношению к ГМП человек является жестко запрограммированной консервативной системой с крайне незначительным "коридором" отклонения от состояния гомеостазиса, намного меньшим по отношению к другим жизненно важным параметрам, например содержанию кислорода в воздухе.

Анализ опубликованных работ по определению воздействия электромагнитных и низкочастотных колебаний (инфразвук) на человеческий организм приводит к одному убийственному выводу: все это в различной степени воздействует на кору головного мозга, влияет на высшую нервную деятельность, разрушает иммунную систему человека, особенно в детском возрасте. В результате комплекса проведенных исследований возможна постановка вопроса о квотировании источников электромагнитной энергии в пределах мега - и технополисов для тех случаев, когда суммарная напряженность электромагнитных полей различной природы и прочих низкочастотных воздействий (например, инфразвука) достигает критических уровней. Главная задача предстоящих исследований - учет кооперативного, синергетического влияния земных, космических и техногенных полей на человека.

3.2 Предмет исследований и подход к решению проблемы

Концепция медико-экологического мониторинга должна представлять собой систему научно обоснованных взглядов, содержащих представления: о характере и закономерностях изменений состояния воздействующих систем, с одной стороны, и об испытывающих эти воздействия биосферы и человека во времени вследствие естественных, техногенных или социальных причин - с другой; о построении следящих систем наблюдений в разных пространственных и временных масштабах, способах сбора, обработки и анализа информации, вплоть до прогнозирования будущих состояний исследуемых систем и принятия решений с целью защиты биосферы и человека. Можно думать, что некоторые из этих составляющих в определенной степени продвинуты в исследованиях, которым посвящена настоящая статья.

Существуют различные толкования термина "мониторинг". Ю.А. Израиль (1988) пишет, что система мониторинга - это универсальная информационная система, дающая достаточно полный набор данных о состоянии природной среды, оценок и прогнозов ее состояния, другими словами - это система слежения за состоянием природной среды, система наблюдения, анализа и прогноза состояния биосферы, позволяющая выявить тенденции в изменениях. Автор также отмечает, что данные мониторинга должны эффективно использоваться в управлении состоянием природной среды и экономикой. Существуют и такие определения, в которых это управление входит в систему мониторинга. При нашей постановке вопроса, когда в рассмотрение входят не только природные, но и социальные и медицинские показатели, круг исследуемых объектов, естественно, расширяется. Техногенные и социальные нагрузки на биосферу и человека в последнее время все более усиливаются. Появляется большое число экологически опасных и хрупких объектов. Это заставляет проводить экологические, в том числе мониторинговые, исследования природных, технических и социальных систем в различных сочетаниях, совмещая их с мониторинговыми работами, связанными с жизнью и здоровьем человека.

Система - это агрегат или собрание элементов, объединенных природой или человеком в единое и сложное целое. Природно-технические системы (ПТС) являются особо сложными (Осипов, 1988). Их можно рассматривать с двух точек зрения:

1) как объекты, оказывающие серьезное влияние на литосферу и подвергающиеся влиянию изменений в литосфере (например, месторождения углеводородов или гидроэлектростанции);

2) как объекты, в обычном состоянии мало влияющие на литосферу, но, будучи поврежденными в результате процессов в литосфере, способные привести к катастрофическим последствиям (например, трубопроводы, хранилища ядерных отходов).

Еще более сложными представляются системы, включающие не только природные, технические и природно-технические, но и социальные элементы, в том числе отдельно взятых людей и разные их сообщества, характеризующиеся разным уровнем состояния здоровья и качества жизни. Для рассмотрения функционирования элементов таких систем, взаимодействий между ними нужна организация серьезных комплексных мониторинговых работ, необходимы многолетние усилия больших коллективов ученых и практиков разных направлений. Своей статьей мы хотим показать, что такие исследования более чем необходимы и своевременны; еще раз попытаемся привлечь внимание научной общественности к важности проблемы, которая обсуждается по крайней мере с 1997 года (О проведении… 1998, 2000). Достаточно подробных междисциплинарных работ, опирающихся на экспериментальные измерения в разных сферах, очень мало, и мы попытались в какой-то мере восполнить этот пробел. Основной подход к решению поставленной задачи состоит в том, чтобы с единых позиций на основе современных моделей нелинейных открытых динамических диссипативных систем рассмотреть:

1) динамику процессов, протекающих в различных сферах, различных пространственных и временных масштабах и в различных условиях;

2) исследуемые объекты с двух точек зрения - как источник воздействия и как объект, реагирующий на них. Такой подход необходим для решения прогностических задач, так как он позволяет осуществить комплексный многофакторный анализ данных различных видов мониторинга и с единых позиций провести детальное рассмотрение совокупности вариации состояния естественных объектов, различных по природе, свойствам и масштабам.

3.3 Влияние биосферы и человека на окружающую среду

Коснемся вопроса о влиянии среды обитания на биосферу вообще и на здоровье и качество жизни человека в частности. Материальные объекты так или иначе, прямо или опосредованно воздействуют друг на друга. Одни и те же воздействия могут приносить положительные или отрицательные для человека результаты. На биосферу, в том числе на человека, оказывают влияние природная, антропогенная и социальная окружающие среды. Их объекты взаимодействуют между собой, в результате возникают новые виды воздействия на человека.

Рассмотрим источники этих воздействий. Окружающая природная среда: электрические и магнитные поля, солнечная активность; гравитационные вариации; падение крупных метеоритов и астероидов; вариации атмосферного давления, изменения в озоновом слое, вариации содержания газов в атмосфере; выход газов из земных разломов, наводнения, заводнения, опустынивания, землетрясения, оползни и другие процессы. Окружающая антропогенная среда: загрязнение и заражение биосферы; генерация электрических и магнитных полей; вибрации, акустическое излучение; аварии, катастрофы, в том числе на АЭС, высотных плотинах, продуктопроводах, химических и военных заводах, шахтах и рудниках, разрабатываемых месторождениях нефти и газа; техногенные катастрофы, наведенная техногенной деятельностью сейсмичность.

Окружающая социальная среда: экономика, политика, цивилизация, быт, ритмы жизни; государственная машина, пресса, администрация, общественное мнение, криминальные структуры, демографические тенденции, увеличение числа крупных городов, войны, революции, перестройки, массовые волнения. Воздействия окружающей среды на человека могут быть (условно), с одной стороны, интенсивными и слабыми, а с другой - быстро и медленно протекающими. Эти качества могут проявляться в разных сочетаниях.

Например, интенсивные и продолжительные воздействия на людей - это локальные войны. Интенсивные и кратковременные - это аварии, пожары, землетрясения, террористические акты и прочие чрезвычайные ситуации, в результате которых человек испытывает стресс, ведущий к тяжелым заболеваниям - инфаркту, инсульту, психическим болезням и т.д. При этом не возникает сомнения в наличии причинно-следственной связи между воздействием окружающей среды и реакцией объекта на это воздействие.

Воздействия могут быть также менее интенсивными и более продолжительными - химическое и радиоактивное заражения почв, воды и атмосферы, которые приводят к росту заболеваемости. В этом случае установить причинно-следственную связь сложнее, так как на реакции объекта могут сказаться и другие факторы. И наконец, могут иметь место синхронные изменения некоторых воздействующих факторов и поведения (реакции) объекта - воздействие солнечной активности, изменения атмосферного давления или других явлений. В этом случае причинно-следственные связи между воздействием окружающей среды и реакцией объекта на это воздействие установить трудно.

Вместе с тем реакция объекта на внешние воздействия во многом зависит от свойств самого объекта и может быть выражена в виде изменяющихся во времени трендовых, ритмических, импульсных или шумовых вариаций. Один и тот же объект среды в разные интервалы времени реагирует на одинаковые воздействия по-разному, при этом реакция может соответствовать одному из приведенных выше типов вариаций либо их комбинации. С другой стороны, однотипные объекты в одно и то же время по-разному могут реагировать на одни и те же внешние воздействия. Исследуемые объекты рассматриваются нами как ансамбли динамических систем, которые характеризуются нелинейными свойствами - как стремлением к самоорганизации и образованию устойчивых структур, так и переходами от порядка к хаосу.

Одной из особенностей упорядоченного состояния такой нелинейной системы являются ритмы; в период самоорганизации наблюдаются стабильные и продолжительные ритмы, при хаотизации они исчезают или перестраиваются. Такая система объединяет в себе глобальную устойчивость с локальной неустойчивостью, когда любое малое внешнее воздействие может вывести ее из равновесия и вызвать неадекватно сильную реакцию, сыграть роль спускового крючка (например, сход снежных лавин в результате незначительных внешних воздействий). Важно отметить, что смены относительно упорядоченных и хаотических состояний также происходят то ритмично, то беспорядочно.

Имеют место случаи, когда воздействие даже слабого одиночного импульса может перевести такую систему из одного режима в другой. Для многих систем трудно установить однозначные соответствия со свойствами внешнего фактора или найти значимые корреляции с его ритмами. Ритмы и циклы являются характерными общими признаками природных и социальных процессов. В естественных науках - астрономии, биологии, медицине, геологии, геофизике и т.д. - этим понятиям уделяется очень большое внимание. В 2002 году академик Д.В. Рундквист провел конференцию "Ритмичность и цикличность в геологии как отражение общих законов развития". Конференция прошла очень интересно и плодотворно.

Она выявила разную трактовку понятий "ритм" и "цикл" разными авторами. Будем отталкиваться от общепринятых определений и изложим свое понимание вопроса. Цикл (от греч. kyklos, колесо) - последовательность процессов в некотором временном интервале, представляющая собой виток: зарождение - развитие - апогей - спад - завершение - снова зарождение. Это понятие используется применительно ко времени. Измеряется в единицах времени. Ритм (от греч. rhythmos, такт) - чередование каких-либо элементов временного ряда, происходящее с определенной последовательностью. Ритм характеризуется частотой или периодом в секундах, годах, миллионах лет. Это понятие применяется как ко времени, так и к пространству (тогда измеряется в сантиметрах, километрах и т.д.). Часто ритмические процессы имеют синусоидальную форму.

Несмотря на вышесказанное, термин "цикл" часто употребляется в значении "ритм" или "период". Цикличность - совокупность сменяющих друг друга циклов. Ритмическая цикличность, или ритмичность, - это совокупность сменяющих друг друга одинаковых по продолжительности циклов. Примеры ярко выраженной ритмичной цикличности - суточный и годовой циклы, менее выражен цикл солнечной активности. Неритмическая цикличность - соответственно совокупность неодинаковых по продолжительности циклов. Пример неритмичной цикличности - демографические циклы (Атлас… 1998. С.32-36) или циклы цивилизаций (Яковец, Гамбурцев, 1996), когда каждый последующий цикл короче предыдущего. Одновременно существует множество ритмов в определенных иерархических соотношениях.

Некоторые из них сильно выражены, мы к ним привыкли и считаемся с ними. Это суточный ритм - смены дня и ночи, сезонный - чередование времен года; у биологических систем - частота сердечных сокращений и т.д. Достаточно выражены также ритмы, связанные с солнечной активностью, с земными приливами и отливами. Сделаем маленькое пояснение. Речь здесь идет не о морских приливах и отливах, а о деформациях в твердой Земле при воздействии изменяющихся гравитационных сил от Луны и Солнца. Каждый день мы испытываем (но не замечаем) действия этих приливов и отливов - поверхность Земли испытывает деформации: она поднимается и опускается на величину до полуметра. Однако многие из ритмов в природных и социальных сферах выражены слабо и обнаруживаются лишь при специальном анализе. Некоторые из них настолько слабы, что многие исследователи оспаривают их существование. Оказалось, что существуют процессы, происходящие почти одновременно, синхронно на всем земном шаре (по-видимому, они подчиняются единой причине, возможно, космического происхождения). Кроме того, в ряде случаев ритмы, присущие различным процессам, близки. Отсюда следует, что могут существовать процессы, имеющие причинно-следственные связи друг с другом, либо с неким иным, может быть, неизвестным нам процессом. При перестройках процессов могут возникать новые доминирующие ритмы, которых не было прежде.

Суперпозиция ритмов обусловливает сложную форму временных рядов. Имеющиеся материалы позволяют сделать ряд выводов об особенностях реакции различных объектов на внешние воздействия. В частности, это касается реакции людей на воздействия со стороны природной, антропогенной и социальной окружающих сред. Важно, что можно говорить о реакции отдельно взятых индивидуумов, как здоровых, так и больных, и о реакции групп людей, классифицированных по-разному; их реакция может отличаться.

Реакция людей (мы говорим здесь о негативной реакции) может быть следующая: изменения на генном уровне; рост заболеваемости и смертности, сокращение рождаемости и продолжительности жизни; ухудшение уровня и качества жизни; самоубийства; гибель и ущерб от катастроф; войны и революции; разрушение национальных богатств, производства, сельского хозяйства, науки, культуры.

Обнаружено, что разные контингенты пациентов реагируют на внешние воздействия неодинаково, а реакция одного и того же контингента на повторяющееся воздействие в разное время отличается. Исследования позволяют предположить, что одни контингенты больных (так же, как и отдельные индивидуумы - не обязательно больные) больше реагируют на изменения солнечной активности, другие - на рост социальной и экономической напряженности, третьи - вначале на первое, потом на второе из этих воздействий, четвертые - на различные проявления антропогенной нагрузки. Во второй части статьи мы остановимся на результатах анализа динамики некоторых процессов, в том числе демонстрирующих изменчивость медицинских показателей во времени. Но вначале приведем сводку свойств временных вариаций процессов.

4. Свойства временных вариаций состояния объектов биосферы

В течение многих лет проводятся исследования различных процессов и их развития во времени. Рассматриваются и анализируются временные ряды многих геофизических, геодезических, геохимических, космических параметров. Изучается реакция объектов биосферы (в том числе человека и групп людей) на воздействия внешних факторов (природных, антропогенных и социальных), которые носят глобальный или локальный характер. На основании работ ученых разных специальностей и многих поколений, а также результатов собственных исследований нами сформулированы свойства вариаций состояния объектов биосферы, которые в кратком изложении можно выразить следующим образом.

1. Реакция объектов биосферы на внешние воздействия часто носит нелинейный характер, в частности, интенсивность и временная фаза реакции объекта не соответствуют параметрам внешних воздействий (например, системы, находящиеся в неустойчивом или критическом состоянии, реагируют на внешние воздействия аномально сильно).

2. Реакция биосферы и ее объектов на внешние воздействия носит избирательный характер, т.е. биосфера и ее объекты реагирует на все воздействия не одновременно, при этом чувствительность к воздействиям изменяется во времени. При достижении некоего критического состояния даже слабое воздействие может перевести систему в другой динамической режим или привести к неожиданному, быстро протекающему событию.

3. Один и тот же объект биосферы в разные интервалы времени может реагировать на одинаковые воздействия по-разному. А однотипные объекты в одно и то же время могут по-разному реагировать на одни и те же внешние воздействия.

4. Причины изменения реакции биосферы и ее объектов на воздействия обусловлены не только изменением характера воздействий, но и свойствами самих объектов. Это значит, что способность конкретного объекта воспринимать внешнее воздействие зависит от его внутреннего состояния в конкретный момент - от готовности, именно в данное время, откликаться на данное внешнее воздействие.

5. Изменения состояния объектов биосферы характеризуются различными типами временных вариаций - трендовыми, ритмическими, импульсными и шумовыми, а также изменениями уровня. Структура наблюдаемых временных рядов, имеющая обычно сложную форму, обусловлена в основном суперпозицией доминирующих в этих рядах ритмов.

6. Величины ритмов варьируют в очень широких пределах. Одновременно существует множество ритмов (полиритмичность), находящихся в определенных иерархических соотношениях, однако в некоторые интервалы времени могут доминировать один из них или группа ритмов. Ритмы могут меняться по амплитуде, сменяться другими ритмами, исчезать. Можно сказать, что процессам свойственна переменная полиритмичность. Наиболее часто встречающиеся и известные ритмы - суточные и годовые, однако и они претерпевают изменения в интенсивности. Известны также ритмы, связанные с приливными явлениями, с солнечной активностью и др.

7. Биосфера и ее объекты проявляют стремление к самоорганизации и хаотизации. Самоорганизация проявляется в установлении стабильных и продолжительных ритмических изменений состояния среды, хаотизация - в усложнении характера ритмических изменений, вплоть до их исчезновения. Смены относительно упорядоченных и хаотических состояний также происходят то ритмично, то беспорядочно.

8. Каждый отдельно рассматриваемый объект биосферы в конкретном временном интервале имеет свои собственные режимы изменений. Индивидуальные черты протекающих в этом интервале процессов заключаются в различной интенсивности, размахе, продолжительности и степени упорядоченности наблюдаемых вариаций, наличии собственных ритмов. В то же время имеют место общие черты протекания процессов у разных объектов, в том числе разнородных и разномасштабных, находящихся в разных частях земного шара. Эти общие черты могут быть вызваны глобальными причинами.

9. Эффект воздействия на отдельно взятый объект часто характеризуется большей амплитудой, более контрастен и упорядочен, чем эффект воздействия на совокупность объектов, когда трудно установить однозначные соответствия или найти значимые корреляции между реакцией объектов и внешними факторами.

Оказалось, что перечисленные выше особенности присущи очень многим процессам. Временные ряды, полученные для процессов в атмосфере, гидросфере, литосфере, биоте, социосфере, обладают близкими особенностями, имея в то же время свои собственные черты.

Заключение

Оценка риска здоровью человека, который обусловливается загрязнением окружающей среды, является в настоящее время одной из важнейших медико-экологических проблем, решение которой потребовало создания информационного фонда медико-экологического мониторинга в виде автоматизированных баз данных и разработки концептуальной модели исследуемой предметной области, определяющей перечень необходимых показателей и структуру информационных потоков с указанием взаимосвязей между ними.

Медико-экологические исследования, проведенные в различных по природно-климатическим и социально-экономическим условиям городах, свидетельствует о перспективности экологического подхода к анализу состояния здоровья населения, прежде всего, детей.

На основе обобщения многочисленных экспериментальных данных в основных чертах сформулированы общие методические принципы территориального медико-экологического анализа:

Приоритетность эпидемиолого-статистических методов анализа медико-статистических данных, закономерности пространственно-временной динамики которых проявляются лишь в больших по численности населения группах.

Учёт региональной специфики взаимосвязей состояния здоровья населения и качества окружающей среды.

Необходимость учета порогов воздействия и эффекта суммации вредных факторов риска.

Репрезентативным периодом обследования считается 3-5-летний временной интервал. Все шире внедряются бальные оценки в анализ экологического состояния и оценку комфортности городской среды.

Методологические подходы к анализу состояния здоровья населения с учетом экологического состояния окружающей среды связаны с применением общей теории систем и оценочными экологическими исследованиями в гигиене, эпидемиологии и медицинской географии. При этом в качестве основного системообразующего фактора признается заболеваемость населения, а все остальные условия, в том числе и показатели деятельности сети здравоохранения, рассматриваются как параметры, воздействующие на здоровье населения.

Осуществляя региональные медико-экологические исследования в методическом плане необходимо: во-первых, четко определить методику получения репрезентативных данных (контингенты обследуемого населения, экологические факторы среды, подбор факторов риска, выбор пространственных и временных единиц для анализа); во-вторых, - формализовать и стандартизировать базу исходных параметров, а также применить наиболее адекватные методы обработки данных, позволяющие однозначно интерпретировать результаты. В настоящее время уже очевидно, что количественные методы анализа не только предпочтительнее традиционных описательных, но необходимы для получения информативных и объективных результатов.

Система медико-экологического мониторинга напрямую связана с медицинской географией, а в современных реалиях и с геоинформационными системами (ГИС), т.е. с привязкой медико-географических данных к цифровым моделям карт. На государственном уровне возникла необходимость организовать цельную систему, которая позволила бы объединить в себе параметры окружающей среды и показатели здоровья населения, проанализировать и представить лицам, принимающим управленческие решения, возможные варианты совершенствования системы. Цель такой сложной системы очевидна и проста - это улучшение состояния человеческого здоровья путем снижения влияния негативных факторов окружающей среды.

Подобные документы

Международные организации, занятые проблемами окружающей природной среды. Экологический мониторинг глобальных преобразований биосферы. Определение интегрального балла медико-экологического благополучия с помощью статистического метода взвешенных баллов.

курсовая работа , добавлен 29.07.2013


Загрязнение окружающей среды и организация охранной деятельности, направленной на спасение природы. Единство биосферы и всей окружающей среды. Распространение на Земле человека как биологического вида. Глобальные экологические проблемы современности.

презентация , добавлен 29.03.2014


Живое вещество как основа биосферы. Свойства и функции экосистемы. Системы взглядов на существование биосферы: антропоцентрическая и биоцентрическая. Виды загрязнения окружающей среды. Способы защиты окружающей среды. Внебюджетные экологические фонды.

лекция , добавлен 20.07.2010


Экологическая функция государства. Нормирование в области охраны окружающей среды. Право граждан на здоровую и благоприятную окружающую среду. Пользование животным миром. Оценка воздействия на окружающую среду. Экологический мониторинг и экспертиза.

шпаргалка , добавлен 24.06.2005


Классификация и формы загрязнения окружающей среды. Состояние здоровья населения, уменьшение его здорового числа. Факторы, влияющие на здоровье и продолжительность жизни. Медико-санитарное обеспечение безопасности человека. Решение экологических проблем.

реферат , добавлен 10.12.2011


Спектральные методы мониторинга окружающей среды. Поиск границ серии Бальмера (в частотах и длинах волн), сопоставление данных с интервалами частот и длин видимого света. Электромагнитное загрязнение окружающей среды. Радиационное загрязнение биосферы.

контрольная работа , добавлен 02.10.2011


Климатические условия Красноярского края и качественно-количественная оценка вредных выбросов, токсикологическая характеристика загрязнителей. Обоснование необходимости комплексного экологического мониторинга и прогнозирования состояния окружающей среды.

курсовая работа , добавлен 28.11.2014


Обоснование необходимости мониторинга ОС. Характеристика критериев оценки качества окружающей среды. Мониторинг и проблемы интеграции служб слежения за природой. Применение биологических индикаторов накопления тяжёлых металлов в экологическом мониторинге.

курс лекций , добавлен 29.05.2010


Особенности загрязнения окружающей среды Беларуси. Влияние экологической ситуации на здоровье человека. Воздействие человеческой деятельности на окружающую среду. Причины загрязнения почв, вод и атмосферы. Меры по поддержанию качества окружающей среды.

презентация , добавлен 16.12.2014


Характеристика экологического потенциала России и воздействие человека на окружающую среду. Территориальная дифференциация состояния окружающей среды в РФ. Нормативно-правовые основы, принципы и направления государственного экологического менеджмента.

• Специальность ВАК РФ03.00.16
• Количество страниц 138

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Стресс и болезни цивилизации

1.2. Адаптационные и антистрессовые реакции организма

1.3. Методы медико-экологического мониторинга функционального состояния организма в медицинской экологии

1.4. Нормобарическая гипокситерапия - метод повышения неспецифической резистентности организма к неблагоприятным факторам среды 37 II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методика оценки характера адаптационных реакций организма по Л.Х.Гаркави с соавт.

2.2.2. Метод контроля уровня стрессового перенапряжения организма по данным вариабельности кардиоинтервалов

2.2.3. Метод электропунктурной диагностики по Накатани

2.2.4. Метод цветовых выборов (МЦВ) - малый тест Люшера

2.2.5. Определение кинетики кислородного метаболизма методом транскутанной полярографии

2.2.6. Метод прерывистой нормобарической гипокситерапии. Плацебо - тест

2.2.7. Методы статистического анализа 71 Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 72 3.1. Влияние адаптации к ПНГ на состояние неблагоприятных адаптационных реакций организма

3.2. Реакция симпатоадреналовой системы (по данным стресс-теста) на адаптацию к прерывистой нормобарической гипокситерапии

3.3. Изменение показателей электропунктурной диагностики по методу Накатани под влиянием гипоксической терапии и плацебо-теста

3.4. Влияние прерывистой нормобарической гипокситерапии на результаты малого теста Люшера в зависимости от количества сеансов

3.5. Кинетика кислородного метаболизма у больных гипертонической болезнью при гипоксической пробе в процессе курса гипокситерапии 91 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 106 ВЫВОДЫ 116 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 118 ПРИЛОЖЕНИЯ 119 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

АД - артериальное давление

БАТ - биологически активная точка;

ВАнП - время анаэробных процессов

ВАП - время аэробных процессов

ВИЗК - время исчерпания запасов кислорода

ВИПЗ - время исчерпания половины запасов кислорода

ВНС - вегетативная нервная система

В CP - вариабельность сердечного ритма

ГБ - гипертоническая болезнь

ГГС - газовая гипоксическая смесь

Ж - желудок;

ЖП - желчный пузырь;

ИБС - ишемическая болезнь сердца

КААнГ - коэффициент активности анаэробного гликолиза

КВБ - коэффициент вегетативного баланса

ККК - критическая концентрация кислорода

ККР - коэффициент кислородного резерва

КСВК - константа скорости восстановления кислорода

КСПК - константа скорости потребления кислорода

JI - легкие;

JIC - лимфатическая система (тройной обогреватель);

Лф- лимфоциты ■

М -моноциты;

МП - мочевой пузырь;

ОС - окружающая среда;

Пк - почки;

Пн - печень;

ПНГ - прерывистая нормобарическая гипокситерапия ПС - поджелудочная железа и селезенка; П-я - палочкоядерные нейтрофилы С - сердце;

CAT - симпатоадреналовый тонус СИ - сердечный индекс

Ср. ЭПМ - среднее значение электропроводности всех меридианов. СС - сосудистая система (перикард); С-я - сегментоядерные нейтрофилы

ТсРСЬ - транскутанное напряжение кислорода в артериализированной крови; Тл - толстая кишка; Тн - тонкая кишка;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

Э - эозинофилы

ЭП - электропроводность;

ЭПД - электропунктурная диагностика;

ЭПМ - электропроводность меридиана.

Рекомендованный список диссертаций

• Использование адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии для повышения неспецифической резистентности при заболеваниях внутренних органов 2004 год, доктор медицинских наук Потиевская, Вера Исааковна

• Сравнительные особенности адаптивных реакций организма человека к гипоксии в норме и при артериальной гипертензии. 2010 год, кандидат медицинских наук БИЛЛО, Евгений Евгеньевич

• Гипоксическая стимуляция резистентности организма женщин, работающих по вахтовому методу на Крайнем Севере 2004 год, кандидат медицинских наук Бойчук, Виталий Савич

• Вегетативные реакции при гипоксической стимуляции неспецифической резистентности организма 2003 год, кандидат биологических наук Хаптахаева, Елена Геннадьевна

• Роль эндотелия в механизмах ответа на прерывистую нормобарическую гипоксию 2009 год, кандидат медицинских наук Макаренко, Владислав Вячеславович

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при гипокситерапии стрессзависимых заболеваний»

Актуальность исследования. В современных условиях приобретают фундаментальное значение комплексные исследования популяции человека как части природы во взаимоотношении с окружающей его средой обитания [Ю.Одум, 1975; Р.Риклефс, 1979; М.Бигон, Дж.Харпер, К. Таунсенд, 1989; Н.Ф.Реймерс, 1994], с учетом социально-экологических факторов и политической ситуации [Н.А. Агаджанян, с соавт., 1995,1998; А.А.Келлер, В.И.Кувакин, 1998; Шилов И.А., 1998; Ю.П.Гичев, 2002; А.А.Королев с соавт., 2003; Waller R.E., 1981]. Основной причиной чрезвычайной актуальности этой проблемы является интенсивное изменение окружающей среды под влиянием антропогенной деятельности, особенно в крупных мегаполисах. Это может оказывать как прямое, так и опосредованное влияние на устойчивость к стрессам, здоровье и заболеваемость населения, на условия труда, быта и отдыха. [Н.А.Агаджанян, В.И.Торшин, 1994; Винокуров Л.Н.,2000; Ю.П.Гичев, 2000; З.И.Хата,2001; Н.А.Агаджанян с соавт.,2003].

Охрана окружающей среды является одной из жизненно важных проблем современности. Она имеет многие аспекты: экологические, экономические, правовые, юридические, политические и др. Важнейшее значение имеют её медицинские аспекты, так как именно они определяют необходимость и объём дорогостоящих мероприятий по охране окружающей среды в интересах сохранения и укрепления здоровья населения [Ю.П.Гичев, 2000; 2004]. Разработка и обсуждение особенностей и меры вклада загрязнения ОС в ухудшение здоровья населения и сокращение продолжительности жизни приобретает особую значимость в свете тех неблагоприятных для России прогнозов ООН, которые предполагают сокращение численности населения примерно на 2,5-4 млн. человек каждые 5 лет, что может составить к 2025 г. около 15 млн. . Действительно, взаимодействие человека со средой обитания серьезным образом изменило облик планеты.

Вот почему на сегодняшний день не представляется возможным в ближайшем будущем оздоровление территории России и замены старых технологий экологически чистыми. Поэтому наряду с решением этих задач, необходимо использование второго пути - внедрение методов, направленных на изучение и повышение устойчивости человека к экстремальным факторам [Р.Б. Стрелков, 1995]. Очевидно, что направление, связанное с повышением адаптационных возможностей организма, становится весьма актуальным для жителей крупных городов, то есть в тех условиях, когда полное устранение имеющихся негативных экологических факторов практически невозможно [Л.И.Сливина, Л.К.Квартовкина, 2004]. Реализация направления повышения резистентности организма предполагает медико-экологический мониторинг наиболее важных функциональных систем организма, с целью управления адаптационным процессом.

Современный мир продолжает применение преимущественно медикаментозных методов профилактики и терапии различных экологически зависимых I заболеваний. Но чрезмерное увлечение фармакологическими средствами все больше приводит к лекарственной болезни и всевозможным аллергическим проявлениям. При этом приспособительные возможности человека не всегда оказываются достаточными для нормального функционирования организма в новой экологической обстановке, что приводит к тяжелым последствиям.

В патологической физиологии признана решающая роль гипоксии в возникновении и течении многих заболеваний, поскольку любое патологическое состояние так или иначе связано с нарушением кислородного режима организма н его регуляции [А.М.Чарный, 1961]. Все это привело к необходимости поиска альтернативного метода профилактики и лечения заболеваний, действие которого основано на адаптации к гипоксии. Включение в лечебные мероприятия адаптации к недостатку кислорода стало методом выбора для борьбы с такими заболеваниями как ишемическая болезнь сердца и постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь и заболевания крови, хроническая брон-холегочная патология, включая бронхиальную астму, заболевания желудочнокишечного тракта, нейроциркуляторная дистония и некоторые психоневрологические заболевания [Стрелков Р.Б., Чижов А.Я., 2001; Чижов А.Я., Потиев-ская В.И., 2002]. Впервые идея о целесообразности и возможности замены ги-поксического компонента горноклиматической терапии и барокамерных тренировок на дозированную гипоксию, создаваемую при дыхании газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода, была высказана Р.Б.Стрелковым и А.Я.Чижовым в 1980 г. С этого момента метод профилактики и лечения заболеваний с помощью дыхания газовыми гипоксическими смесями является одним из наиболее перспективных методов повышения общей неспецифической резистентности организма.

Однако до настоящего времени имеется незначительное число работ, в которых анализируются и сопоставляются особенности адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии больных, имеющих неблагоприятные адаптационные реакции - стресс и реакцию переактивации. Нет единого мнения и в вопросе длительности курса гипоксического воздействия.

Цель работы. Методами медико-экологического мониторинга функциональных систем организма оценить эффективность прерывистой нормобарической гипоксической терапии стрессзависимых заболеваний.

Задачи исследования:

1. оценить влияние адаптации к прерывистой нормобарической гипокси-терапии на характер неблагоприятных адаптационных реакций (стресс, реакция персактивации) по JI.X. Гаркави с соавт.;

2. определить степень коррекции показателей симпатоадреналовой системы методом контроля уровня стрессового напряжения организма по данным вариабельности сердечного ритма;

3. изучить эффективность прерывистой нормобарической гипокситерапии и влияние дыхания через аппарат для имитации прерывистой нормобарической гипокситерапии (плацебо) на показатели электропунктурной диагностики по методу Накатани;

4. исследовать влияния гипоксической терапии на показатели метода цветовых выборов в зависимости от количества сеансов и корреляционные связи между показателями электропунктурной диагностики по методу Накатани и цветовым выбором в малом тесте Люшера;

5. провести анализ воздействия адаптации к прерывистой нормобариче-ской гипокситерапии на параметры кинетики кислородного метаболизма.

Научная новизна.

Впервые проведено изучение воздействия ПНГ на характер неблагоприятных адаптационных реакций организма, оцениваемых по методике Л.Х.Гаркави с соавторами (1998). Отмечено, что в большинстве случаев к концу курса прерывистой нормобарической гипокситерапии неблагоприятные реакции адаптации - стресс и реакция переактивации достоверно сменяются благоприятными для организма реакциями тренировки и активации. Проведено исследование состояния симпатоадреналовой системы, в котором был использован метод контроля уровня стрессового перенапряжения организма по данным вариабельности сердечного ритма. Отмечено достоверное увеличение адаптивных возможностей организма, снижение уровня активности симпатоадреналовой системы, что позволяет говорить о повышении устойчивости организма человека к стрессу, лежащему в основе развития большинства болезней цивилизации. Адаптация к ПНГ нормализует состояние психической сферы а также реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на гипоксическое воздействие, параметры кинетики кислородного метаболизма в покое и увеличивает функциональные резервы системы кислородного метаболизма.

Практическая значимость работы.

Прерывистая нормобарическая гипокситерапия может быть использована с лечебно-профилактической целью у людей со стрессзависимой патологией. Определение адаптационных реакций организма является одним из информативных методов медико-экологического мониторинга при использовании гипоксической терапии у больных со стрессзависимыми заболеваниями. Критерием завершившейся адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии является исчезновение неблагоприятных адаптационных реакций - стресса и переактивации, а также переход организма на более высокие уровни реактивности согласно методике оценки лейкограммы по Л.Х.Гаркави, М.Н.Уколовой и Е.Б.Квакиной.

Оценка динамики индекса симпатоадреналового тонуса позволяет определять уровень напряжения адаптационных резервов организма в процессе ги-поксической терапии и прогнозировать оптимальную продолжительность лечения. Метод электропунктурной диагностики по Накатани рекомендуется для включения в систему медико-экологического мониторинга пациентов со стрес-сзависимыми заболеваниями. Обследования пациентов не следует проводить сразу после ингаляции газовой гипоксической смеси. Метод цветовых выборов (тест Люшера) целесообразно использовать для экспресс-оценки психоэмоционального состояния пациентов в процессе гипоксической терапии. Для нормализации психологического профиля и уменьшения уровня тревоги необходимы курсы адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии не менее 15-18 сеансов. Выбор оптимальной схемы гипоксического воздействия опирается на индивидуальные особенности реактивности пациентов, проявляющиеся в характере изменений кислородного метаболизма. В связи с этим для точного подбора экспозиций гипоксического воздействия необходимо проведение гипоксической пробы с мониторированием ТсРо2.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия является эффективным методом профилактики и лечения заболеваний, в основе которых лежат неблагоприятные адаптационные реакции организма - стресс, реакция переактивации.

2. Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при гипокситерапии позволяет с высокой степенью достоверности оценить степень эффективности, а также оптимальные режимы гипоксического воздействия.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: XI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы экологии и природопользования» (Москва, 2004); Всероссийской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека» (Архангельск, 2004).

Структура и объем работы.

Диссертационная работа содержит следующие разделы: введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований и их обсуждением, включающей 5 разделов, заключение, выводы, практические рекомендации, приложения и список литературы. Работа изложена на 137 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц, 10 рисунков, а также 3 приложения. Библиографический указатель содержит 236 наименований (198 русских и 38 иностранных).

Похожие диссертационные работы по специальности «Экология», 03.00.16 шифр ВАК

• Биоритмологические эффекты прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой 2003 год, доктор медицинских наук Рагозин, Олег Николаевич

• Корригирующее влияние измененной газовой среды на функциональное состояние пищеварительной системы 2003 год, доктор медицинских наук Степанов, Олег Геннадьевич

• Эффективность интервальной нормобарической гипоксической тренировки/терапии при бронхолегочной патологии у жителей промышленного города 2003 год, кандидат медицинских наук Евдокимова, Людмила Николаевна

• Автоматизированный анализ эффективности и механизмы действия нормобарической интервальной гипоксической тренировки в восстановительной коррекции функциональных резервуаров организма 2004 год, доктор медицинских наук Цыганова, Татьяна Николаевна

• Физиологический анализ эффективности интервальной гипоксической тренировки для коррекции адаптационных возможностей студентов 2004 год, кандидат медицинских наук Орлова, Марина Александровна

Заключение диссертации по теме «Экология», Аль, Али Нада

1. Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при гипокситерапии стрессзависимых заболеваний, включающий определение характера адаптационных реакций, степень функциональной активности органов и систем по Накатани, контроль уровня стрессового перенапряжения по данным вариабельности сердечного ритма, малый тест Люшера, а также исследование кинетики кислородного метаболизма методом транскутанной полярографии позволяет с высокой степенью достоверности оценить степень эффективности и оптимальные режимы гипоксического воздействия.

2. При адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и репродуктивной систем отмечается достоверное улучшение показателей реактивности организма. Среди больных с неблагоприятными адаптационными реакциями отмечалось достоверное (Р<0,05) уменьшение распространенности реакций стресса (с 33,3% до 8,3% при сердечно-сосудистой патологии и с 26,3% до 0% при заболеваниях репродуктивной сферы), а также переактивации (с 66,7% до 5,5% при сердечно-сосудистой патологии и с 73,7% до 10,5% при заболеваниях репродуктивной сферы). При этом для пациентов после курса гипокситерапии характерен переход организма на более высокие уровни реактивности при сохранении в ряде случаев мягких стрессовых реакций в рамках промежуточного между болезнью и здоровьем состояния.

3. Адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии приводит к достоверному снижению индекса симпатоадреналового тонуса с 1905±21,2 ед. до 1120±24,2 ед. (Р<0,05) и уменьшению степени его колебаний во время ингаляции газовой гипоксической смеси, что отражает увеличение резистентности симпатоадреналовой системы к стрессовым воздействиям, лежащим в основе развития большинства болезней цивилизации.

4. Электропунктурная диагностика по Накатани достоверно отражает степень активности функциональных систем организма у больных со стрессзависимыми заболеваниями в процессе курса гипокситерапии. Реакция срочной адаптации, развивающаяся при однократном воздействии газовой гипоксической смеси, содержащей 10% 02 и 90% N2 , приводит к отклонению ряда показателей электропунктурной диагностики от значений контрольной группы здоровых лиц, тогда как курсовое воздействие прерывистой нормобарической гипоксии нормализует эти показатели.

5. По данным метода цветовых выборов адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии уменьшает степень психоэмоциональной напряженности и тревоги, а также нормализует вегетативный статус пациентов с заболеваниями внутренних органов

6. Гипоксическая терапия приводит к улучшению кинетики кислородного метаболизма за счет ускорения процессов потребления кислорода тканями у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; характер и степень нарушений кинетики кислородного метаболизма зависят от особенностей нозологической формы, возраста и длительности заболевания.

7. На основании мониторирования транскутанного напряжения кислорода в артериализированной крови были определены оптимальные схемы гипокси-ческого лечебного воздействия для больных с заболеваниями сердечнососудистой системы на разных этапах адаптации к ПНГ, а также оптимальная продолжительность курса гипоксической терапии. Продолжительность лечения ПНГ зависит от возраста, длительности и тяжести заболевания и, как правило, не должна быть менее 15-18 сеансов.

1. Определение адаптационных реакций организма является одним из информативных методов медико-экологического мониторинга при использовании гипоксической терапии у больных со стрессзависимыми заболеваниями. Критерием завершившейся адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии является исчезновение неблагоприятных адаптационных реакций - стресса и переактивации, а также переход организма на более высокие уровни реактивности согласно методике оценки лейкограммы по Л.Х.Гаркави, М.Н.Уколовой и Е.Б.Квакиной.

2. Оценка динамики индекса симпатоадреналового тонуса позволяет определять уровень напряжения адаптационных резервов организма в процессе гипоксической терапии и прогнозировать оптимальную продолжительность лечения.

3. Метод электропунктурной диагностики по Накатани рекомендуется для включения в систему медико-экологического мониторинга пациентов со стрессзависимыми заболеваниями. Обследования пациентов не следует проводить сразу после ингаляции газовой гипоксической смеси.

4. Метод цветовых выборов (тест Люшера) целесообразно использовать для экспресс-оценки психоэмоционального состояния пациентов в процессе гипоксической терапии. Для нормализации психологического профиля и уменьшения уровня тревоги необходимы курсы адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии не менее 15-18 сеансов.

5. Выбор оптимальной схемы гипоксического воздействия опирается на индивидуальные особенности реактивности пациентов, проявляющиеся в характере изменений кислородного метаболизма. В связи с этим для точного подбора экспозиций гипоксического воздействия необходимо проведение гипоксической пробы с мониторированием ТсРо2.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль, Али Нада, 2006 год

1. Абрамов Б.Э. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия как метод адаптационной медицины. // Доклады Академии гипоксии РФ. Т 3. М, 1999.

2. Авдеев С.Н. Терапия обострения хронической обструктивной болезни легких. Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. - № 4 (176). - 182-188.

3. Агаджанян Н.А. Критерии адаптации и экопортрет человека // Физиологические проблемы адаптации к гипоксии, гиподинамии и гипертермии. М., 1981 -T.l.-c. 19-27.

4. Агаджанян Н.А. Организм и газовая среда обитания. М.: Медицина, 1972. - 247 с.

5. Агаджанян Н.А., Бяхов М.Ю., Клячкин JI.M. и др. Экологические проблемы эпидемиологии. Под ред акад. РАМН Н.А.Агаджанян. М.: Изд. «ПРОСВЕТИТЕЛЬ»,2003. - 208 с.

6. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. -М.: Медицина, 1986. -170 с.

7. Агаджанян Н.А., Красников Н.П., Полунин И.Н. «Физиологическая роль углекислоты и работоспособность человека». Москва-Астрахань-Нальчик: Изд."Волга", 1995. - 188 с.

8. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. «Экологическая физиология человека»; М.: Изд. «КРУК», 1998. 416с.

9. Агаджанян Н.А., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. -М.: Наука, 1970. 184 с.

10. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Степанов В.К., Поляков В.Н. Человек в условиях гипокапнии и гиперкапнии. Астрахань-Москва,2001. -Изд. АГМА. 341с.

11. Агаджанян Н.А., Торшин В.И.Экология человека. Избр. лекции. М.: «КРУК», 1994. - 256 с.

12. Агаджанян Н.А., Чижов А.Я. Болезни цивилизации. Глобалистика: Энциклопедия /Гл. ред. И.И.Мазур, А.Н.Чумаков; Центр научных и прикладных прграмм «Диалог». - М.: ОАО Изд. «Радуга», 2003. - С. 92-95.

13. Агаджанян Н.А., Чижов А.Я., Ким Т.А. Болезни цивилизации. Экология человека, 2003. № 4. - С.8-12.

14. Ашихмина М.В. Автоматизированная система поддержки врачебных решений по управлению разгрузочно-диетической терапией на основе метода Накатани-Москва, 1998.

15. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. 295 с.

16. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221с.

17. Баевский P.M., А.П. Берсенева «Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний»; М.: «Медицина», 1997. 235 с.

18. Баранов В.М. Баевский P.M. Михайлов В.М. Адаптационные возможности организма как показатель здоровья. Биологические аспекты экологии человека: Сб. мат. Всеросс. Конф. С международ, участием. - Архангельск, 2004. С.28-31.

19. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. М. Л.: Издание АН СССР, 1960.-216 с.

20. Барсукова Л.П.,Котляровская Е.С., Марьяновская Г.Я. К вопросу об энергетическом гомеостазе организма при развитии различных адаптационных реакций //Гомеостатика живых и технических систем. - Иркутск, 1987. -С.49-50.

21. Бауэр Э. С.Теоретическая биология. М - Л., 1935. - 208 с.

22. Башкиров А. А. Физиологические механизмы адаптации к гипоксии Сб. научных трудов: Адаптация человека и животных к экстремальным условиям внешней среды. М., 1985 - с. 10 - 28.

23. Башкиров А. А. Динамика нейрофизиологических и вегетативных процессов адаптации организма к гипоксии в различных экологических условиях. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М.: 1996. 32 с.

24. Березовский В.А., Левашов М.И., Портниченко В.И., Сафонов С.Л. Влияние моделирования условий горного климата на общую и регионарную вентиляцию легких // В кн. "Кислородное голодание и способы коррекции гипоксии". -Киев: Наук.думка, 1990. с.68-75.

25. Березовский В.А., Дейнега В.Г. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата // Киев: Наук.думка, 1988. 223 с.

26. Березовский В.А., Левашов М.И. Физиологические предпосылки и механизмы нормализующего действия нормобарической гипоксии и оротера-пии // Физиологический журнал. 1992. - т.38. - N 5. - с.3-11.

27. Бигон М.Харпер Дж., Таунсенд К. Экология: Особи, популяции, сообщества. В 2-х т. -М.: Мир, 1989. Т. 1-667 е.; Т. 2- 477 с.

28. Бичелдей Е.П. Влияние гелиогеофизических факторов на физическое и психическое состояние человека. Автореф. каннд. дисс., 2002. - М.:РУДН. -24 с.

29. Блудов А.А. «Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при резонансной гипокситерапии» Автореферат дисс. канд. мед. наук-Москва, 1999 с. 20.

30. Бойцов И.В. Электропунктурная диагностика по "Риодораку". Витебск, 1996.

31. Бойцов И.В. Электропунктурные измерения: интерпретация, программное обеспечение и практическое применение. Автореф дис. канд. мед. наук: Бел. Гос. инст-т. усов, врачей. Минск, 1999.-23 с.

32. Бойчук B.C. Гипоксическая стимуляция резистентности организма женщин, работающих по вахтовому методу на Крайнем Севере. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: 2004. 24 с.

33. Бородина И.Ю. Функциональное состояние организма школьников и экологические условия окружающей среды // Автореф.дисс. канд.биол.наук. - М.: 2000.-21 с.

34. Буше М. Все страны мира1997.//Население и общество/ Под ред.А.Ф.Блюгера. -Рига: Звайгзне, 1981. -С. 223-246.

35. Вельховер Е.С., Шульпина Н.Б., Алиева З.А., Ромашов Ф.Н. Иридодиагностика. М.: Медицина, 1988. - 240 с.

36. Виленский М.П., Кибрин Б.С., Чуманов А.А. и др. Первый автоматизированный скрининг- первый этап всеобщей диспансеризации населения // Журнал Советская медицина, 1985, № 7, с.59-63.

37. Винокуров J1.H. Школьная дизадаптация и ее предупреждение у учащихся. Кострома: РЦНИТ «Эврика - М», 2000 - 132с.

38. Власов В.В. Реакция организма на внешние воздействия: общие закономерности развития и методические проблемы исследования. Иркутск: изд. ИГУ, 1994.-344 с.

39. Воробьев Л.В., Черноиван А.А. Программное обеспечение по реографии // В сб. Каталог программных средств для решения медицинских задач MEDSOFT, Рига, 1990, с. 16.

40. Гаркави JI.X. Адаптационная «реакция активации» и ее роль в механизме противоопухолевого влияния раздражений гипоталамуса: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Донецк. 1969. - 30 с.

41. Гаркави JI.X. Об общей неспецифической адаптационной 1 «реакции активации», способствующей борьбе организма с опухолью //Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях. Ростов н/Д., 1968. - С. 341-348.

42. Гаркави Л.Х., Мацанов А.К. Изменение периферической крови и морфологии коры надпочечников под влиянием различных доз облучения //Функциональное состояние желез внутренней секреции при опухолевом процессе. Ростов н/Д, 1973. - С. 182-186.

43. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б. О принципе периодичности в реакции организма на магнитное поле как неспецифический раздражитель // Влияние магнитных полей на биологические объекты. - Матер. III Всесоюз. симпозиума.-Калининград, 1975. -С. 18-19.

44. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. - Ростов- н/Д: Изд. второе доп. Рост, ун-т, 1979. - 128 с.

45. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б.Диапазоны адаптационных реакций организма //Математич. моделирование биол. Процессов. М.: Наука, 1979. - С. 27 33.

46. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. - Ростов- н/Д: Изд. третье доп. Рост, ун-т, 1990. -223 с.

47. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б.Роль синхронизации и резонансных явлений в управлении гомеостазом организма // Гомеостатика живых, технических, социальных и экологических систем. -Новосибирск: Наука, 1990. - С.34-45.

48. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б.Понятие здоровья с позиций теории неспецифических адаптационных реакций организма // Валеология. Ростов н/Д, 1996.-№2.-С. 15-20.

49. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакции активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. -М.: «ИМЕДИС», 1998 - 656 с.

52. Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности жизни. -Новосибирск: СО РАМН, 2000 г. - 90 с.

53. Гичев Ю.П.Загрязнение окружающей среды и здоровье человека. - Новосибирск, СО РАМН, 2002. 230 с.

54. Гичев Ю.П.Теоретические аспекты экологии человека. Биологические аспекты экологии человека. Сб.мат. Всеросс. конф.с междунород. участием.- Архангельск, 2004. Т. 1. -С. 118-122.

55. Голубов Н.Н. Повышение выносливости к аноксемии путем дыхания газовыми смесями, бедными кислородом // Военно-санитарное дело. 1939. -Вып.1. - с.42-44.

56. Гречко А.Т. Физиологические механизмы адаптации и ее фармакологическая коррекция "быстродействующими адаптогенами" // Международные медицинские обзоры. 1994. - Том 2, N 5. - с.330-333.

57. Гундаров И.А. Духовное неблагополучие как причина демографической катастрофы. -М.: «Медиа Сфера», 1995.

58. Данилевский Н.Я. Россия и Европа. М.: Книга, 1991.

59. Егорова Е.Б. Клинико-экспериментальное обоснование использования нормобарической гипоксии для профилактики осложнений беременности в группах высокого риска: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М., 1987. - 24 с.

60. Елфимов А.И., Агаджанян Н.А., Шевченко JI.B. Влияние билатеральной гломэктмии на газообмен при гипо- и гипертермии // Ф1зюлопчний журнал 1996. - Том 42, N 3-4. - с.102.

61. Елфимов А.И.Физиологические особенности адаптации к высокогорью и роль артериальных хеморецепторов. Мат. XI Международ, симпоз. «Эко-лого-физиологиеские проблемы адаптации».М.: -М.: Изд. РУДН, 2003. - 178-180.

62. Жаков И.Г., Кирьянов И.Ю., Свищев В.В. и др. Результаты гипоксирадио-терапии неоперабельного рака легкого по методике расщепленного курса // Радиомодификаторы в лучевой терапии опухолей. Обнинск, 1982. - с. 100-102.

63. Захарюта Ф.М. Модификация химиотерапии опухолей путем регуляции неспецифической резистентности организма: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Киев, 1989. - 26 с.

64. Икэда Дайсаку. Новые волны мира к XXI веку. Пер. С яп. Токио, Сока Гаккай Интерн., 1987.

65. Казначеев В. П., Баевский Р. М., Берсенева А. П. «Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения». ■- JL, Медицина, 1980.

66. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина, 1988. - 351 с.

67. Караш Ю.М., Чижов А.Я., Егорова Е.Б. Шутова JI.C., Стрелков Р.Б. и др. Способ повышения неспецифической резистентности организма. Авторское свидетельство на изобретение № 1264949. - М., 1986. - Бюллетень изобретений - 1986. - № 39.

68. Квакина Е.Б., Уколова М.А. О различных адаптационных реакциях в зависимости от силы воздействия магнитного поля // Матер. II Всесоюз. совещания по изучению влияния магнитных полей на биологические объекты. -М.,1969.-С. 89-92.

69. КеллерА.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. -СПб.: «Петроградский и К°», 1998. -256 с.

70. Ким В.М. Формальное описание показателей электропунктурной диагностики и их структурная факторизация для популяционных задач. М.: ПА-ИМС, 1998.

71. Кирьянов И.Ю., Свищев В.В., Ильин В.И. и др. Результаты гипокситерапии больных неоперабельным раком легкого // Использование газовых гипок-сических смесей для оптимизации лучевой терапии злокачественных новообразований. Обнинск, 1984. - с. 75-76.

72. Клетке Г.Э. Адаптационные реакции организма у хирургического контингента пульмонологических больных. Автореф. .канд. мед. наук - Челябинск, 1989. -21 с.

73. Климов Ю. Ноосфера путь выживания человечества. Человек, земля, вселенная. № 2,2000.

74. Князева Е.Н., Курдюмов С.П. Синергетика как новое мировоззрение: диалог с И.Пригожиным // Вопросы философии. 1992. -№ 12. -С. 3-20.

75. Коваленко Е.А., Малкин В.Б., Катков А.Ю. и др. Определение индивидуальной устойчивости к острой гипоксии// Физиология человека в условиях высокогорья/Ред. О.Г.Газенко. М., 1987. - с.232-264.

76. Козлова А.В. Возможные поражения органов и тканей при лучевой терапии злокачественных опухолей // Мед. радиобиология. 1977. - т. 22, Вып. 5. - с. 71-75.

77. Корешкина М.И. Компьютерная диагностика по Накатани в оценке эффективности лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы: Автореф. дис. канд. мед. наук./ СПб гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павлова. СПб, 1997.- 22 с.

78. Коробейникова Е.П. О роли эмоциональных структур мозга в механизме формирования антистрессорных адаптационных реакций: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1992. - 24 с.

79. Коробов С.А. Нормобарическая гипоксическая тренировка как средство подготовки организма к "тепловой гипоксии" физиотерапевтических процедур // Ф1зюлопчний журналю 1996. - Том 42, N 3-4. - с.18.

80. Королев А.А., Богданов М.В., Королев Ал.А. и др. Медицинская экология. -М.: Изд. Центр «Академия», 2003. 192 с.

81. Косач Л.А., Гринберг А.С. Применение автоматизированных систем для массового обследования населения // В журнале Здравоохранения Белору-сии, 1986, №6, с.6-7.

82. Кошелев В.Б. Структурная перестройка кровеносного русла при экспериментальной артериальной гипертензии и адаптации к гипоксии: механизмы и регуляторные последствия // Дис.докт.биол.наук. М., 1990. - 292 с.

83. Кошелев В.Б., Кондашевская М.В., Родионов И.М. Симпатические нервы контролируют процесс новообразования микрососудов, индуцированный адаптацией к гипоксии//Докл.АН СССР. 1990. - Т.311, N 3. - с.756-758.

84. Красногорская Н.В., Сперанский А.П., Десницкая М.М. Влияние внешних факторов на организм и их роль в медикаментозном лечении // Электромагнитные поля в биосфере. - М., 1984. - Т.2. - С.249-256.

85. Кречина Е.К. Изменение клинико-функционального состояния пародонта у подростков и их коррекция гипоксической стимуляцией: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М., 1988. - 23 с.

86. Кузьмина И.П. Электропунктурная диагностика по Накатани в оценке влияния экологических факторов на состояние здоровья детей г. Кстово (нижегородская область): Автореф.дис.канд.мед.наук./ Росс. ун-т др.народов.- М, 2005.-24 с.

87. Куликов М.П. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация на стационарном этапе: проблемы, задачи, пути решения// Ж.Вестник восстановительной медицины, 2003. № 3. - С.13-15.

88. Лазаретник Б.Ш., Лисянский А.В., Брусиловский В.И. Многофункциональный медицинский комплекс программ // В сб.: Каталог программных средств для решения медицинских задач MEDSOFT, Рига, 1990., с.56.

89. Лакин И.К. «Отчет государственного комитета России», 1993.- 1996.

90. Лакин В.В. Метод электропунктурной диагностики по Накатани и компьютерной комплекс «Диакомс». - Учебно - методичекое пособие. М.: РГМУ, 2003.- 101 с.

91. Лакин В.В., Котова И.Н., Костюченко О.И. с соавт. Использование показателей электропунктурной диагностики по Накатани для оценки эффективности диетотерапии, Москва 2004.

92. Лакин В.В., Курнаков Ф.Ф. Иллюстрации к курсу «Компьютерная диагностика на основе системы «Диакомс». М.: ГОУ ВПО РГМУ МЗ РФ, 2004. -68.

93. Лакин В.В., Лакин И.К. Руководство пользователя программы Диакомс 7. -М.: Фирма «Диакомс», 2000 117 с.

94. Лауэр Н.В., Куликов И.А., Середенко М.М. О расчете кислородной емкости крови по концентрации гемоглобина // Механизм нейрогуморальной регуляции вегетативных функций. М., 1970. - с.37-42.

95. Левашов М.И., Березовский В.А., Носарь В.И., Хасабова И.А. Состояние центрального звена регуляции дыхания у людей до и после воздействия прерывистой нормобарической гипоксии // Ф1зюлопчний журнал 1996. -Том 42, N3-4.-с. 19-20.

96. Лоренц К. Восемь смертных грехов цивилизованного человечества. Знание-сила. 1991. № 1.

97. Макеев В.Б., Темурьянц Н.А. Исследование частотной зависимости биологической эффективности МП в диапазоне микропульсаций геомагнитного поля//Проблемы космической биологии. М., 1982. - С. 116-128.

98. Меерсон Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика. - М., Наука, 1981, 278 с.

99. Меерсоп Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Hypoxia Medical, 1993. - 331 с.

100. Меерсон Ф.З. Адаптация к высотной гипоксии - М., 1986 - 635 с.

101. ПО.Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: Медицина, 1973. - 366 с.

102. Мельник Т.А. Роль гидрирующей карбоангидразы крови в адаптации организма к горному климату // В кн. "Кислородное голодание и способы коррекции гипоксии". Киев: Наук, думка. - 1990. - с.55-62. "

103. Мокерова Л.А., Мокеров В.Л., Чижов А.Я. Применение прерывистой нормобарической гипоксии у персонала Курской АЭС // Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации".-М.: 1994.-с.189.

104. Молчанов A.M. Нелинейности в биологии. - Пущино, 1992. - 222 с.

105. Морозова О.В. Целесообразность использования прерывистой нормобарической гипокситерапии в комплексном лечении рецидивирующих бронхитов у детей // Ф1зюлопчний журнал 1996. - Том 42.

106. Нечушкин А.И., Гадамакина A.M. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии// Журнал эксперим. И клипич. Мед.-1981. -Т.21. -№ 2. -С.164-176.

107. И9.Нэйсбит Дж., Эбурдин П. Что нас ждет в 90-е годы. Мегатенденции: год 2000. Десять новых направлений на 90-е годы. Пер. С англ. М., Республика, 1992.

108. Одум Ю. Основы экологии. М.: Мир, 1986. -Т.1.-328 е.; Т.2. -376 с.

109. Оптимизация лучевой терапии. Доклад Совещания специалистов-исследователей. Всемирная организация здравоохранения, серия технических докладов, 644, Женева, 1982. с. 60.

110. Пименова К.А. Высотная болезнь. (Лекция для авиационных врачей). - М.: ЦОЛИУВ, 1974.-22 с.

111. Поварго Е.А. Формирование здоровья младших школьников в крупном промышленном городе. Биологические аспекты экологии человека: Сб. мат. Всероссийской конф. с международ, участием (1-3 июля 2004 г.). - Архангельск, 2004. -Т. 2. С.32-35.

112. Поленко В.К., Селюжицкий И.В. Комбинированное лечение рака молочной железы // Мед. радиол. 1977. - т.22, Вып. 9. - с.72-75.

113. Полякова А.Г. Методы рефлексотерапии и рефлексодиагностики в комплексном лечении остеоартропатий. Пособие для врачей. Нижний Новгород, 1997.

114. Потиевская В.И. Использование адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии для повышения неспецифической резистентности при заболеваниях внутренних органов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М.: 2004. - 42 с.

115. Потиевская В.И. Лечебно-профилактическое применение прерывистой нормобарической гипоксии при гипертонической болезни. - Дис.канд.мед.наук. -М., 1992. 244 с.

116. Потиевская В.И., Чижов А.Я. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на динамику состояния больных гипертонической болезнью // Физиологический журнал. 1992. - Т.38, N 5. - с.53-57.

117. Преображенский В.Н., Ушаков И.Б., Лядов К.В. Активационнкая терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий. М.: «Паритет Граф», 2000. - 320 с.

118. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. - М., 1968. - 193 с.

119. Путилов А.А. Системообразующая функция синхронизации в живой природе. Новосибирск, 1987. - 144 с.

120. Рагозин О.Н. Биоритмологические эффекты прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 2003. - 32 с.

121. Реймерс Н.Ф.Экология (теория, законы,Правила, принципы и гипотезы). - М.: Ж.»Россия молодая», 1994. 367 с.

122. Риклефс Р. Основы общей экологии. М.: Мир, 1979. 424 с.

123. Родионов И.М., Александрова Т.Б., Соколова И.А. и др. Увеличение структурного компонента сопротивления кровеносного русла при гипертензии и его регуляторные последствия // Физиол.журнал СССР. 1988. - т.74. - №11. - с.1580-1587.

124. Севрюкова Г.А., Яблочкина П.С., Морозов А.Б. Влияние гипоксических тренировок на показатели умственной работоспособности студентов. Мат. XI Международ, симпоз. «Эколого-физиологиеские проблемы адапта-ции».М.: -М.: Изд. РУДН, 2003. -479-480.

125. Селье Г.Очерки об адаптационном синдроме-М: Медицина, I960-254с.

126. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Медицина, 1982. - 128 с.

127. Серебровская Т.В. Периодическая гипоксия: механизмы действия и клиническое применение. Мат. XI Международ. симпоз. «Эколого-физиологиеские проблемы адаптации».М.: -М.: Изд. РУДН, 2003. 481482.

128. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Морозов В.Г., Кошелев Н.Ф., Смирнов B.C. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека и популяции. -М.: Изд -во Промедэк., 1992. - 235 с.

129. Сиротинип Н.Н., Антоненко В.Т., Романова А.Ф. Изучение возможности использования условий высокогорья в комплексном лечении больных хроническим лейкозом // Горы и здоровье. Киев, 1974. - с.56-70.

130. Сиротинин Н.Н.Влияние гипоксии на иммунитет. В кн.: Кислородная терапия и кислородная недостаточность. Изд. АН УССР, Киев, 1952. с. 98

131. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. М.: Институт прикладной психологии, 1998 - 512 с.

132. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера. Методическое руководство. - М.,1990 88 с.

133. Сорокин О.Г., Ушаков И.Б., Щербинина Н.В., Нагорнев С.Н. Метод количественной оценки адаптационного состояния организма и возможности практического его испольтзования.//Валеология. 1996. - № 2. - С.38-41.

134. Степанов О.Г. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на состояние гепатобилиарной системы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Краснодар, 1994. -20 с.

135. Стрелков Р.Б. Способ защиты млекопитающих от действия ионизирующей радиации. А. с. № 389549, СССР, 1971.

136. Стрелков Р.Б. Способ снижения побочного действия ионизирующей радиации на организм пациента при дистанционной лучевой терапии. II Методические рекомендации. М., Минздрав СССР, 1975. с. - 6.

137. Стрелков Р.Б., Караш Ю.М., Чижов А.Я. и др. Метод повышения неспецифической резистентности организма с помощью нормобарической гипоксической стимуляции // Методич. рекомендации Минздрава СССР. М., 1985- Юс.

138. Стрелков Р.Б., Караш Ю.М., Чижов А.Я. и др. Повышение неспецифической резистентности организма с помощью нормобарической" гипоксической стимуляции. Доклады АН СССР, 1987 - с.493-496.

139. Стрелков Р.Б., Белых А.Г., Караш Ю.М. и др. Повышение сопротивляемости организма к различным экстремальным факторам с помощью нормобарической гипоксической стимуляции // Вестник АМН СССР, 1988. № 5. - с. 77-80.

140. Стрелков Р.Б., Вавилов М.П., Соболев А.А. Гипокситерапия // Мет. рекомендации. -М., Минздрав России, 1992 - 10 с.

141. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия. // Методические рекомендации, М. Минздрав России, 1994.-14 с.

142. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Противолучевая защита животных и человека. -М., Академия проблем гипоксии, 1994. 88 с.

143. Стрелков Р.Б, Один из подходов к решению проблемы выживаемости в сложившихся экологических условиях //Тезисы докладов Международного экологического конгресса, М., РУДН. 1995. - с. 72-73.

144. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипокситерапия и гипоксира-диотерапия. -М., 1998 - 24 с.

145. Стрелков Р.Б. Таблицы Стрелкова и экспресс-метод статистики. М.: ПА-ИМС, 1999.-96 с.

146. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Прерывистая нормобарическая гипоксия: в профилактике, лечении и реабилитации (монография) // Екатеринбург: «Уральский рабочий», 2001400 с.

147. Сушко Б.С. Активирующее действие гипоксической гипоксии на центральный дыхательный генератор новорожденных крыс in vitro // Ф1зю-лопчний журнал 1996. - Том 42, N 3-4. - с. 109.

148. Тойнби А.Дж. Постижение истории. Сб. Переводов с англ. М.: Прогресс, 1991.

149. Фаизова Л.П., Логоша Ю.И., Никуличева В.И. // Традиционная медицина практическому здравоохранению: Матер. Рос. совещ.-семинара (25-26 сент.). М., 1990. - С. 144-145.

150. Филатов Н.Н. Мониторинг здоровья населения Москвы. М: Прима-Пресс. 1996.

151. Филимонов В.Г., Акинышгаа B.C. Особенности патогенеза гипоксии и гипотермии у беременных животных и их плодов. // Акушерство и гинекология, 1983.-№1.-с. 24-27.

152. Фрейд 3. Психоанализ и русская мысль. Сост. и авт. вступ. Ст. В.М. Лей-бин. -М.: Республика, 1994.

153. Фролов В.А. Здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Изд. 3-е. - М.: «Сов. энциклопедия», 1978. Т. 8. - С. 355-357.

154. Хакен Г. Синергетика. -М.: Мир, 1985.-410 с.

155. Хата З.И. Здоровье человека в современной экологической обстановке. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2001. 208 с.

156. Хмельницкая С.В. Лечебный эффект прерывистой нормобарической гипоксии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишеи. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: 1997. 23 с.

157. Цыганова Т.Н., Егорова Е.Б. Интервальная гипоксическая тренировка в акушерской и гинекологической практике // Метод, рекомендации. - М., Минздрав России, 1993 - 11 с.

158. Чарный A.M. Патофизиология гипоксических состояний. М. Медгиз. 1961. 343 с.

159. Чижов А.Я. Кинетика кислородного метаболизма у больных хроническим сальпингоофоритом при использовании лечебной нормобарической гипоксии. // Акуш.и гин. 1987. - №11. - с.29-32.

160. Чижов А.Я., Егорова Е.Б., Караш Ю.М. и др. Экспериментальная оценка возможности модифицирования неспецифической резистентности организма матери, плода и новорожденного к экстремальным факторам // Акушерство и гинекология, 1986. № 3, - с.26-29.

161. Чижов А.Я., Караш Ю.М. способ повышения неспецифической резистентности организма// Авторское свидетельство № 1628269, СССР 1988 г.

162. Чижов А.Я., Караш Ю.М., Филимонов В.Г., Стрелков Р.Б. Способ повышения компенсаторных возможностей организма. // Авторское свидетельство на изобретение № 950406. Бюллетень изобретений, 1982. - № 30. - с. 3334.

163. Чижов А.Я., Леонтьева Г.В. Особенности гемодинамики и кислородного режима матки крыс // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1992. Т. 114.- № 10. с. 414-416.

164. Чижов А.Я., Потиевская В.И. Нормализующий эффект нормобарической гипоксической гипоксии // Физиология человека, 1997. том 23. - № 1 - с.108-112.

165. Чижов А.Я., Потиевская В.И. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике и лечении гипертонической болезни: Монография. - М.: Изд-во РУДН, 2002 187 с.

166. Чижов А.Я., Стрелков Р.Б., Потиевская В.И. и др. Нормобарическая гипок-ситерапия (метод «Горный воздух») // Под ред. Н.А.Агаджаняна. - М.: Изд-во РУДН, 1994 95 с.

167. Чижов А.Я., Филимонов В.Г., Караш Ю.М., Стрелков Р.Б. О биоритме напряжения кислорода в тканях матки и плода // Бюлл. эксперим. биол. и мед., 1981. -№ 10.-с. 392-393.

168. Шаов М.Б., Шидов З.А., Иванов А.Т., Пшикова О.В. Механизмы влияния гипоксической тренировки на деятельность сердца// Ф1зюлопчний журнал 1996.-Том 42, N3-4.-с.111.

169. Шевченко Ю.Л. Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника. СПб, ООО «Элби-СПб», 2000. - 384 с.

170. Шик Л.Л., Урьева Ф.И., Брайцева Л.И. Явление приспособления при кратковременной повторной аноксии. // Архив биологических наук, 1940. Т. 57, Вып. 1. -№ 1.-е.67-78.

171. Шилов И.А. Экология. М.: Высш. Шк., 1998. 512 с.

172. Шихлярова А.И. Адаптационно-трофическое влияние малых доз адоенали-на: Автореф. дис. канд. биол. наук. - Ростов н/Д, 1985. - 24 с.

173. Шпенглер О. Закат Европы. М.: Мысль, 1993.

174. Эрнштейн Р.Х., Карашевская Е.К. Комплекс проблемно-ориентированных программ для профилактической кардиологии // В сб. Каталог программных средств для решения медицинских задач MEDSOFT, Рига, 1990, с. 1213.

175. Якушенко М.Н., Камышова Е.А., Коков А.Т. Патогенетические особенности бронхиальной астмы у детей в условиях горного климата // <Шзюлопч-ний журнал 1996. - Том 42, N 3-4. - c.l 11-112.

176. Alexopoulos D., Yusuf S., Johnston J.A. et. al. The 24-hour heart rate behavior in long-term survivors of cardiac transplantation. Am J Cardiol 1988; 61: 880-4.

177. Algra A, Tijssen J.G.P., Roelandt J.R.T.C., Pool J, Lubsen J. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death. Circulation 1993; 88: 180-5.

178. Arai Y, Saul J.P., Albrecht P, et al. Modulation of cardiac autonomic activity during and immediately after exercise. Am J Physiol 1989; 256: III 32-41.

179. Arkhipenko Yu.V., Sazontova T.G., Tkatchuk E.N. Adaptation to continuous and intermittent hypoxia: role of oxygen-dependent system// Adaptation Biology and Medicine. Narosa, 1997. Vol. 1. P. 251-259.

180. Azemu G., Neckar J., Szarzsoi О et. al.Effect of adaptation to intermittent high altitude hypoxia on ischemic ventricular arrhythmias in rats// Physiol. Res., 2000. -Vol. 49. -P. 597-606.

181. Bannister R, Autonomic Failure. A textbook of clinical disorders of the autonomic nervous system. Oxford, New York: Oxford University Press, 1988.

182. Bernardi L, Ricordi L, Lazzari P et al. Impaired circulation modulation of sym-pathovagal modulation of sympathovagal activity in diabetic. Circulation 1992; 86:1443-52.

183. Chen V., Zhou Z.N. Effect of hypoxia on myoglobin and antioxidant enzymes in rat myocardium. Exp. Clin. Cardiol., 1997. -Vol. 2(3). -P 179-183.

184. Fouad F.M., Tarazi R.C., Ferrario C.M. et. al. Assessment of parasympathetic control of heart rate by a noninvasive method. Heart Circ Physiol 1984; 15: H 838-42.

185. Garcavi L.,Kvakina E., Shikchlyarova A. at al. Magnetic fields, adaptation reactions and the self-organization of living system // Biophysics. -1996. -V. 41. -No 4.-P. 909-916.

186. Garcavi L.,Kvakina E., Shikchlyarova A. at al. Mechanism and ways of adaptation to environment in the theory of general nonspecific adaptation reactions // World Congr. Internat. Soc. for Adaptation Medicine. -Franuingam, 1997. - P. 135.

187. Ivanov V., Tsyb A., Ivanov S. et. al. Medical radiological consequences of the Chernobyl catastrophe in Russia estimation of radiation risks. -St. Petersburg, Nauka, 2004.-388 p.

188. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. Crit Revs Biomed Eng 1993; 21: 245-311.

189. Katayama K., Sato Y., Morotome Y., et al. Intermittent hypoxia increases ventilation and Sa02 during hypoxic exercise and hypoxic chemosensitivity// J. Appl. Physiology, 200. -Vol. 90. -No 4. P. 1431-1440.

190. Lou Y., Oberpriller J.C., Carison E.C. Effect of hypoxia on the proliferation of retinal microvessel endothelial cells in culture// The Anatomical Record, 1997. -Vol.248. -P 366-373.

191. Lyamina L.P., Pilyvsky B.G. The interval hypoxic training for the treatment of cardiac rhythm disorders in patients with neurocirculatory dystonia// Hypoxia medical J., 1995.-No l.-P. 18-19.

192. Mangum M., Venable R.H., Boatwright J.D. tlypoxia a stimulus for tissue plasminogen activator release in human? // Aviat.Space Environ Med. 1987. -Vol.58, N 11. -P.1093-1096.

193. Nogier P.F.M. Treaatiseoauriculotherapy.-P: Maisouneuve, 1972. -P.321.

194. NogierP.F.M. From auriculotherapy to auriculomedicine-P: Maisouneuve, 1983.-P. 75-90.

195. Powell F.L., Garcia N. Physiological effects of intermittent normobaric hypoxia// High Alt. Med. Biol. Summer, 2000. -Vol. 1. -No 2. -P 125-136.

196. Rodrigues F.A., Casas H., Casas M. et al. Intermittent hypobaric hypoxia stimulates eritropoesis and improves aerobic capacity// Med. Sci. Sports Exerc., 1999.-Vol. 31.-P. 264-268.

197. Saldivar E., Cabrales P., Amy G.N., et. al. Microcirculation during adaptation to hypoxia // ISAM. 7-th International Congress. Aug. 20-23, 2003. P. 40.

198. Selye H. Clinical implications of the stress concept //The osteopathic physician. -1970. No 3. - P. 1340-1349.

199. Selye H. Correlation stress and cancer // Amer. J. Proctol. 1979. -V.30. -No 4. -P. 18-28.

200. Selye H. Stress, cancer and the mind //Cancer, stress and death. NY-L., 1981. - P.l 1-21.

201. Selye H. The evolution of the stress concept //American Scientist. -1973. - V.62. -No 6. P. 642-649.

202. Selye H. Thymus and adrenals in the response of the organism to injuries and intoxication // Brit. J. Exp. Path. 1936/ - № 17. - P. 234-248.

203. Selye H., Tuchweber B. Stress in relation to aging and disease // Hypothalamus, pituitary and aging. Springfield, 1976.-P. 191-197.

204. Selye H.The stress of life. -NY, 1956.

205. Sugarman H., Katz L.N., Sanders A., Jochim K. Observations on genesis of electrical currents established by injury to heart // Am J.Physiol. 1940. - Vol.130, N 6. -P.130-143.

206. Tschishow A.J. Die Bedeutung der normobaren Hypoxietherapie in der Praxis // Arztezeitschrifit fur Naturheilverfahren. 1993. - N 9. - p.761-772.

207. Van Liere E.J., Stickney J.C. Hypoxia. -The University Chicago Press, Chicago and London 1963. 367 p. /Рус. Перевод: Ван Лир. Э., Стикней К. Гипоксия. М.: Медицина, 1967. - 368 с.

208. Voll R. Topographic positions of the Measurement Point in Electroacupuncture according to Voll. -1977. -Vol. 1-4. -ML Verlags, Uelsen.

209. Waller R.E.// Медицина окружающей среды/ Под ред.А.Е.Беннета: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1981. С.86-102.

210. World population prospects: The 1996 revision. Annex II, III: Demographics indicators by major area, region and country US, 1996. -No 4. -P. 352-353.

211. Yamamoto Y.,Hughson R.L. Coarse-graining spectral analysis: new method for studding heart rate variability. J Appl Physiol 1991; 71: 1143-50.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.