Нцд по гипертоническому типу - причины, симптомы, диагностика и методы лечения. Симптомы и лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония: причины, признаки, типы, лечение

Очевидно, что суть у многочисленных названий синдрома нейроциркуляторной дистонии (НЦД) одна – нарушенная вегетативная регуляция первостепенных органов снижает качество жизни, начиная с детского или подросткового возраста, поэтому НЦД считают «молодёжной» болезнью.

Чаще всего нейроциркуляторная дистония ( , синдром вегетативной дистонии ) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.

Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим . При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе , поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ НЦД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

Обменных процессов;
Иннервации внутренних органов;
Работы желудочно-кишечного тракта;
В системе свёртывания крови;
Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами нейроциркуляторной дистонии у детей.

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов – их . Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Видео: нейроциркуляторная дистония – доктор Комаровский

Типы НЦД

У каждого нейроциркуляторная дистония протекает по-разному. Суть этих явлений заключается в преобладании определённого отдела вегетативной нервной системы и в формировании типа НЦД. У одного , у другого , лишь только температура окружающей среды на градус-другой изменится. А, если не дай Бог, волнение, стресс или резкая перемена погоды – там вообще реакция неуправляемая. Симптомы нейроциркуляторной дистонии ярки и многообразны, но ощущения всегда неприятны.

Ощутить можно всё, что угодно. Головокружение, предобморочное состояние, сопровождающееся тошнотой или неприятным «комком» в желудке. Чувство такое, что иной раз хочется потерять сознание, чтобы потом получить облегчение. Зачастую обморок для некоторых людей является спасением, ведь после него наступает приятная истома и расслабление…

Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Типы нейроциркуляторной дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Гипертонический тип НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония ) и выражается:

, которые зависят от физической нагрузки и усиливаются при ней;
Зависимостью от метеоусловий (головные боли, подъём АД);
Учащённым сердцебиением, иногда с перебоями;
при ультразвуковом исследовании сердца;
Нарушением терморегуляции – высокой температурой тела у детей при инфекционных заболеваниях;
Изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта в виде слабой перистальтики, а отсюда – к склонности к запорам;
Недостаточностью функции слёзных желез («сухая слеза»);
Изменением настроения (тоска и меланхолия);
Быстрой утомляемостью.

Гипотонический тип НЦД

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония ) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

Редкий пульс (), который быстро может учащаться ();
Боли в сердце (кардиалгии);
Головокружения;
Частые обморочные состояния, особенно характерные при наличии нейроциркуляторной дистонии у детей (преимущественно у девочек) в пубертатном периоде;
Головные боли, связанные с погодными условиями, физическими и психическими нагрузками;
Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
Дискинезия желчных путей, что связано с неравномерным и хаотичным сокращением желчного пузыря;
Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
Склонность к аллергическим реакциям;
Бледность кожных покровов (мраморность), цианоз конечностей;
Холодный пот.

Смешанный тип НЦД – когда между отделами нет согласия

Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип нейроциркуляторной дисфункции .

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Видео: как проявляется НЦД?

Кризы нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов. также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз , для которого характерны следующие признаки:

Потливость и тошнота;
Внезапная слабость и потемнение в глазах;
Снижение артериального давления и температуры тела;
Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность нейроциркуляторной дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать , к которому быстро прибавляются:

Интенсивная головная боль;
Боль в сердце;
Повышение артериального давления и температуры тела;
Появление озноба;
Покраснение кожи или приобретение бледности.

Видео: как бороться с обострениями НЦД?

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться нейроциркуляторная дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни. Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке. И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать . Нейроциркуляторная дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие нейроциркуляторную дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах , о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии , который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3 , где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место. По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом , возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке – НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей. В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание. Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке. Конечно, есть и среднее: клиника налицо и жалобы, указывающие на наличие вегетативных расстройств. Во всех случаях задача комиссии выяснить:

Являются ли жалобы постоянными;
Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
Имеются ли кардиалгии и ;
Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с НЦД в симптоматике.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48. В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу нейроциркуляторной дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаются стойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления , присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма , а боли в сердце носят постоянный характер .

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса , который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при нейроциркуляторных расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ – будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с нейроциркуляторной дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание . Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

И антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. Никакие советы подруг и интернета здесь неуместны, так как медикаментозное лечение назначается с учётом артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор). Препараты, регулирующие сердечный ритм, серьёзны и требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в подобных случаях – ни к чему.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».

Видео: мнение специалиста о НЦД

Чем может помочь народная медицина?

Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье». Популярное питьё из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки, сдобренное натуральным мёдом, передаётся «из уст в уста и из поколения в поколение».

Однако для лечения народными средствами НЦД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Разумеется, корень валерианы (можно внутрь принимать, можно ванны делать), боярышник, горячее молоко с мёдом на ночь – знают все. Такие народные средства есть, пожалуй, в каждом доме, даже там, где не «водятся» нейроциркуляторные расстройства.

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:

Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
, ФКГ, ;

Нейроциркуляторная дистония, или НЦД, - это заболевание сердечно-сосудистой системы функциональной природы, возникающее вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функционирования ее звеньев. В разное время в разных странах данную патологию называли и называют по-разному: нейроциркуляторная астения, вегетососудистая дистония, невроз сердца, синдром усилия, дисрегуляторная кардиопатия, функциональная кардиопатия и так далее – все эти понятия, по сути, являются синонимами. На самом деле НЦД – это патология, которая присутствует у 3/4 пациентов кардиолога, невропатолога и терапевта, но страдают ею преимущественно лица молодого возраста – у детей до пубертатного периода и у пожилых людей такой диагноз маловероятен.

В зависимости от преобладающего клинического синдрома нейроциркуляторную дистонию разделяют на несколько типов: кардиальный, гипотонический, гипертонический и смешанный. В нашей статье акцент будет сделан именно на НЦД по гипертоническому типу, в том числе речь пойдет и о физиотерапевтических методиках лечения данной патологии.

Причины возникновения и механизм развития

Стрессы и психоэмоциональные перегрузки способствуют обострению симптомов НЦД.

Нейроциркуляторная дистония – функциональное заболевание, в основе которого лежит нарушение механизмов адаптации нервной системы к неблагоприятным факторам или срыв нейроэндокринной регуляции деятельности того или иного звена сердечно-сосудистой системы. В результате этих нарушений и возникают симптомы заболевания, такие как боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления и прочие.

Описанные выше расстройства возникают вследствие воздействия на организм, как правило, комплекса предрасполагающих факторов. Такими факторами являются:

врожденные особенности функционирования сердечно-сосудистой и/или нервной системы;
особенности характера – склонность к эгоцентризму, эгоизму;
малоподвижный образ жизни;
нарушенный режим труда и отдыха: работа без выходных, в ночные смены, ненормированный рабочий день, результатом которого является переутомление;
гормональная перестройка в организме (подростковый период, беременность и лактация, аборты, нарушения менструального цикла, сексуальные расстройства и так далее);
психоэмоциональные стрессы;
острые и хронические инфекционные процессы;
перегрев организма;
воздействие ионизирующей радиации;
разной природы интоксикации;
травмы;
вредные привычки – курение, регулярный прием алкоголя.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов нарушаются процессы регуляции обмена веществ в некоторых отделах головного мозга – коре, лимбической системе и гипоталамусе. Вследствие этого возникает дисфункция вегетативной нервной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем – развивается НЦД.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Как было сказано выше, в зависимости от преобладания клинической симптоматики различают следующие типы НЦД:

Кардиальный (ведущими являются жалобы со стороны сердца – боли, дискомфорт, ускорение частоты сердечных сокращений или другие виды аритмии).
Гипотензивный (преобладают жалобы на снижение артериального давления).
Гипертензивный, или гипертонический (на первый план выступают жалобы больного на повышение артериального давления до пограничных цифр – 135-140/85-90 мм. рт. ст.
Смешанный.

В зависимости от причинного фактора она бывает:

- невротическая (возникающая вследствие психических расстройств, стрессов);
- дисгормональная (развивается на фоне гормонального дисбаланса);
- эссенциальная (обусловленная конституциональными факторами);
- инфекционно-токсическая (возникает на фоне острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса);
- от физического перенапряжения (является результатом переутомления организма);
- смешанная (причиной болезни являются 2 или более факторов).

В зависимости от выраженности симптомов различают 3 степени тяжести нейроциркуляторной дистонии:

легкое течение;
течение средней тяжести;
тяжелое течение.

Критерии этих степеней будут рассмотрены ниже в одноименном разделе.

НДЦ по гипертоническому типу: симптомы

Признаками любого типа нейроциркуляторной дистонии являются:

слабость, быстрая утомляемость;
расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения, после утреннего пробуждения человек все равно чувствует себя уставшим);
головная боль нечеткой локализации, головокружение;
раздражительность;
плохое настроение, отсутствие желания заниматься бытовыми делами и работой, отсутствие мотивации получать новые знания;
снижение концентрации внимания;
повышенная потливость, особенно в стрессовых ситуациях;
ощущения жара в области лица и всей головы, «приливы»;
чувство нехватки воздуха;
зябкость кистей и стоп;
вегетососудистые кризы.

Вегетативные кризы бывают 2-х видов:

вагоинсулярные (проявлениями такого криза является головокружение, урежение частоты сердечных сокращений, чувство замирания в сердце, потливость, усиление перистальтики кишечника, заторможенность, чувство сильной слабости после приступа);
симпатоадреналовые (сегодня это состояние обозначают термином «паническая атака»; развивается после сильного стресса либо как результат переутомления, а также в последние дни менструального цикла (при ПМС) и при резкой смене погоды; симптомы появляются вечером либо даже ночью; характеризуется чувством тревоги и страхом смерти, эмоциональным и двигательным возбуждением больного, чувством нехватки воздуха, головной болью, болями в сердце и животе, тошнотой; завершается обильным мочеиспусканием и выраженной слабостью в течение 1-3 суток).

Особенностью гипертонического типа НЦД является транзиторное повышение артериального давления до пограничных значений – 135-140/85-90 мм рт. ст., не сопровождающееся существенным изменением состояния больного. Часто обнаруживается случайно – во время прохождения профилактического медосмотра. Повышение артериального давления сочетается с другими – описанными выше – симптомами нейроциркуляторной дистонии. Требует проведения дифференциальной диагностики с пограничной артериальной гипертензией. Не вызывает органических изменений сердечной мышцы, почек, глазного дна.

Критерии степени тяжести НЦД

При НЦД легкой степени симптомы ее появляются преимущественно после сильных стрессов или воздействия других предрасполагающих факторов; их немного, выражены умеренно. Вегетативные кризы отсутствуют. Выносливость физических нагрузок сохранена полностью либо незначительно снижена. Трудоспособность не нарушена. Лекарственной терапии это состояние не требует – проходит само по себе после отдыха.
НЦД средней степени тяжести характеризуется полисимптомностью и длительным периодом их существования. Периодически, но достаточно редко у больного случаются вегетососудистые пароксизмы, то есть кризы. Выносливость физических нагрузок снижена практически в 2 раза. В период обострения заболевания трудоспособность больного нарушена, а состояние его нормализуется только на фоне медикаментозной терапии.
О тяжелой нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют множественные симптомы, не устраняющиеся приемом классических препаратов. Симптомы выражены значительно и существенно нарушают состояние больного. Часто случаются кризы. Психическое состояние пациента также страдает – часто у таких больных определяются депрессивные расстройства. Трудоспособность резко снижена, больному показано лечение в стационаре.

Принципы диагностики и дифференциальной диагностики

Врач заподозрит нейроциркуляторную дистонию на основании многоплановых жалоб больного и данных анамнеза его жизни и заболевания (впечатлительность, нарушение режима труда и отдыха, стрессы и так далее), а также на результатах объективного обследования (бледность, повышенная влажность кожи, потливость, белый/красный дермографизм, сердцебиение, немного повышенное артериальное давление, дыхательная аритмия и так далее). Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, он назначит пациенту дополнительное обследование, основными методами которого являются:

ЭКГ + пробы (ортостатическая, с бета-блокаторами, с гипервентиляцией и прочие);
суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
велоэргометрия (ВЭГ) и/или тредмил;
УЗИ сердца (ЭхоГК);
термометрия каждые 2-3 часа несколько дней подряд с ведением дневника измерений.

Дифференцировать НЦД следует с такими заболеваниями, как:

ишемическая болезнь сердца;
острая ревматическая лихорадка;
приобретенные пороки сердца;
гиперфункция щитовидной железы.

Принципы лечения

Терапия НЦД должна быть комплексной – включать в себя общие мероприятия, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методики.

Общие мероприятия

Главным направлением терапии является выявление провоцирующего фактора и абсолютное устранение воздействия его на организм. То есть больному нужно научиться избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно, то пытаться реагировать на них проще, не принимая близко к сердцу; пролечить очаги хронической инфекции, если таковые имеются и не допускать острых инфекционных заболеваний (не переохлаждаться, вести активный образ жизни, рационально питаться и так далее). Если болезнь является результатом воздействия на организм профессиональных вредностей – сменить работу. Высыпаться, не работать без выходных. Проводить своевременную адекватную терапию гормональных сбоев.

Не меньшее значение имеет психотерапия. Врач обязан разъяснить больному все, что касается его болезни. Ответить на все интересующие его вопросы. Убедить в том, что патология хоть и приносит ему дискомфорт, но все же является доброкачественной и угрозы для жизни не представляет. Рассказать, что при соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни, вероятно, полностью регрессируют и больной поправится.

Психотерапию можно проводить и индивидуально, и в виде групповых занятий. Также не следует пренебрегать методикой аутотренинга.

Медикаментозное лечение

Главным направлением медикаментозной терапии является воздействие на нервную систему – необходимо снизить ее возбудимость и восстановить ранее нарушенные механизмы нейроэндокринной регуляции.

В лечении НЦД по гипертензивному типу могут быть использованы:

седативные средства растительного происхождения – пустырник, корень валерианы, листья мяты перечной и другие;
ноотропы – пирацетам и другие;
препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – винпоцетин (Кавинтон), циннаризин и прочие;
анксиолитики – мебикар (Адаптол), тофизопам (Грандаксин), оксазепам (Нозепам, Тазепам);
бета-блокаторы (бисопролол (Конкор), метопролол (Корвитол) и другие).

Физиотерапия

Курс криотерапии дополняет лечение пациентов с НЦД,

Лечение физическими методами, как правило, начинают сразу же после поступления больного в стационар. Обычно ему назначают 2 метода: одну электропроцедуру и одну методику водолечения.

Гальванический воротник по Щербаку. Длительность процедуры составляет от 6 минут в начале терапии до 16 минут к концу курса лечения. Курс лечения включает в себя 10-12 процедур, проводимых 1 раз в день.
брома на воротниковую зону. Применяют при выраженном невротическом синдроме и расстройствах сна. Воздействуют в течение 15-20 минут. Курс лечения включает в себя 10 сеансов, проводимых каждый день или 1 раз в 2 дня.
Электрофорез на воротниковую зону магния. Является одним из методов выбора при гипертоническом типе НЦД. Продолжительность, частота проведения и курс лечения аналогичны таковым при электрофорезе брома.
. Назначают при выраженном неврозоподобном синдроме. Частота воздействий составляет от 5 Гц в начале до 100 Гц в конце курса лечения (верхняя граница касается именно гипертензивной формы НЦД, при склонности к гипотензии она существенно ниже). Длительность процедуры составляет от 20 минут в начале до 50 минут к концу курса лечения, который состоит из 10 процедур, проводимых каждый день.

Завершая статью, повторим, что нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, как правило, хорошо поддается лечению. Пациенту следует правильно относиться к своей болезни и следовать всем рекомендациям врача – получать терапию, составными частями которой является модификация образа жизни, пара-тройка медикаментов и физиолечение.

Клиника «Будь здоров», сюжет на тему «Вегетососудистая дистония»:

НЦД по гипертоническому типу является довольно распространенной патологией. Она часто встречается у детей-подростков и молодых пациентов. Пожилые люди страдают этим заболеванием редко. Полное название этого недуга - нейроциркуляторная дистония. Если патология протекает по гипертоническому типу, то ее признаки напоминают симптомы повышенного давления. При этом у пациентов не отмечается никаких органических изменений, но самочувствие сильно ухудшается. Проявления заболевания связаны с функциональными нарушениями вегетативной нервной системы.

Что такое НЦД

НЦД по гипертоническому типу является одной из разновидностей В организме функционирует вегетативная нервная система. Она подразделяется на парасимпатический и симпатический отделы. Эти части ЦНС обеспечивают адекватную реакцию организма на изменения окружающей среды. Симпатический отдел отвечает за частоту сердцебиения и тонус сосудов. Если человек здоров, то сосудистые стенки напрягаются лишь тогда, когда органам необходимо дополнительное питание.

При нейроциркуляторной дистонии возникает сбой в работе симпатического отдела. Тонус сосудистых стенок повышается слишком часто, при любом эмоциональном переживании или физическом напряжении. Это является неадекватной реакцией организма на внешние раздражители.

При этом у пациента не отмечается никаких патологических изменений, свойственных гипертонической болезни. Тонус сосудов изменен исключительно из-за неправильной регуляции со стороны вегетативной системы.

Часто такое нарушение возникает у детей в среднем и старшем школьном возрасте. Это связано с эндокринной перестройкой организма подростков. Гормональные изменения в период созревания иногда приводят к сбоям в работе симпатического отдела. Часто родители детей полагают, что все вегетативные нарушения пройдут после окончания пубертатного периода. Однако так бывает не всегда. Если вовремя не провести терапию, то неприятные симптомы могут проявляться и в более старшем возрасте. У детей это состояние лечится легко, можно даже обойтись без применения лекарств. Но чем старше становится человек, тем сложнее избавиться от патологии.

Причины патологии

Основной причиной НЦД по гипертоническому типу является нарушение адаптации к изменениям окружающей среды из-за сбоя функционирования вегетативной нервной системы. Существуют неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать нарушение работы симпатического отдела:

стрессы;
врожденные особенности работы сердца, сосудов и нервной системы;
беременность;
нарушения месячного цикла у женщин;
эмоциональные особенности (вспыльчивость, раздражительность, чрезмерная чувствительность);
переутомление;
курение;
перенесенные тяжелые болезни;
наследственность;
чрезмерное употребление алкоголя;
заболевания психики;
отравления;
сильный перегрев организма;
физические и психические травмы;
сидячий образ жизни;
радиационное облучение.

Часто причиной болезни является не один, а несколько провоцирующих факторов. По мере прогрессирования НЦД по гипертоническому типу сбои возникают не только в симпатическом отделе, но и в гипоталамусе. Это усугубляет проявления патологии.

Код по МКБ

По Международной классификации болезней эта патология входит в группу F (расстройства психики и поведения). Это указывает на психогенную природу такого нарушения. К блоку F45 относятся заболевания с соматической симптоматикой, в основе которых лежат сбои в работе вегетативной нервной системы. Полный код НЦД по гипертоническому типу в МКБ - F45.3.

Симптоматика

Ведущим признаком патологии является головная боль. Она обычно возникает вечером, локализуется в области висков, затылка или лба и сопровождается ощущением пульсации в сосудах. Это напоминает признаки легкой формы гипертонии.

Давление при этом часто повышено. Систолические показатели находятся в пределах 160 мм рт. ст. Нижнее АД обычно остается в норме. Однако давление нестабильно и может меняться в течение суток. Отмечается тахикардия, частота сердцебиения достигает 100 ударов в минуту.

Клиническая картина этого заболевания очень многообразна. Пациент жалуется на целый комплекс неприятных ощущений. Кроме головной боли, отмечаются и другие симптомы НЦД по гипертоническому типу:

Больного часто мучают головокружения, ощущение неустойчивости при ходьбе.
У человека резко снижается работоспособность, он чувствует себя постоянно уставшим.
Руки и ноги пациента всегда остаются холодными, даже в теплых условиях. Это связано с нарушением кровообращения. Человек часто ощущает озноб, но при этом сильно потеет из-за сбоя симпатической регуляции кожных желез.
Нередко пациенту становится трудно дышать.
Могут возникать колющие боли в сердце, но при этом на ЭКГ не выявляется никакой патологии.
Больной плохо спит, становится раздражительным, нервным.
Характерным признаком заболевания является дермографизм. Если провести по коже пациента каким-либо предметом, то надолго остаются полоски белого цвета.

С такими неприятными симптомами человек может посещать множество врачей. Однако исследования не показывают никаких органических нарушений. Выявить эту болезнь довольно сложно. Проявления патологии непостоянны, они могут резко усиливаться при эмоциональных переживаниях и исчезать, когда человек спокоен.

Часто пациенты не знают, к какому врачу обращаться с НЦД по гипертоническому типу. Лечением таких состояний обычно занимаются невропатологи и кардиологи. Так как при заболевании отмечается повышенное давление, то может потребоваться помощь врача общей практики. Если причиной вегетативных нарушений являются стрессы и эмоциональное перенапряжение, то необходима консультация психотерапевта.

Степени болезни

НЦД по гипертоническому типу классифицируют по тяжести течения. Выделяют 3 степени заболевания:

Легкая. Симптомы проявляются изредка и в умеренной степени. Отмечается лишь небольшая утомляемость. Пациент не теряет трудоспособности.
Средняя. Признаки вегетативных нарушений выражены и наблюдаются довольно часто. Периодически человеку приходится брать больничный лист из-за невозможности работать.
Тяжелая. Пациент страдает от множественных симптомов вегетативных нарушений. Проявления болезни наблюдаются постоянно и резко выражены. Трудоспособность значительно снижена. В некоторых случаях больного приходится госпитализировать в стационар.

При легкой степени еще можно улучшить состояние больного без применения лекарств. При средней степени часто приходится использовать препараты. В тяжелых случаях купировать неприятные симптомы без длительной медикаментозной терапии невозможно.

НЦД у беременных

Часто НЦД по гипертоническому типу при беременности отмечается впервые. Ранее женщина была абсолютно здорова. Это связано с гормональными изменениями в период вынашивания плода, на которые реагирует вегетативная нервная система. Нередко пациентки принимают проявления НЦД за симптомы токсикоза.

Беременные женщины с таким видом сосудистой дистонии часто страдают от сильной головной боли, у них наблюдается повышенное АД. Отмечаются и эмоциональные нарушения, пациентки жалуются на чувство тревоги и паники. Если во время беременности такие симптомы возникли впервые, то обычно они проходят после родов.

В период беременности это заболевание далеко не безобидно. Оно может спровоцировать гестоз на поздних сроках. Повышенный тонус сосудов может стать причиной отслойки плаценты и выкидыша. Поэтому вегетативные нарушения во время вынашивания плода подлежат обязательному лечению. Беременная женщина с НЦД должна находиться под особым наблюдением акушера-гинеколога.

Диагностика

При диагностике НЦД по гипертоническому типу необходимо дифференцировать эту патологию от органических сердечно-сосудистых недугов, депрессии, миокардита, климактерических проявлений. Выявить это заболевание не всегда просто. Оно маскируется под гипертоническую болезнь 1 степени.

Врач проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Уже на этом этапе можно заметить повышенную нервозность больного, потливость, похолодание конечностей. С целью уточнения диагноза назначают следующие обследования:

Осмотр глазного дна. При гипертонии отмечаются изменения на сетчатке, а при НЦД их нет.
ЭКГ. Это исследование проводят с использованием различных функциональных проб. Серьезных отклонений при дистонии не наблюдается. Выявляются тихие шумы в сердце и сбои ритма.
Измерение АД и пульса. Отмечается увеличение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке. Давление измеряют несколько раз в течение 1 часа. У больного АД нестабильно, и в течение этого времени можно получить разные показатели.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Помогает отличить проявления НЦД от тиреотоксикоза.
УЗИ сердца и почек. При гипертонической болезни выявляются патологические изменения в этих органах. При дистонии структура сердца и почек остается в норме.

Может также потребоваться консультация психотерапевта и эндокринолога. Это необходимо для выявления неврозов и эндокринных патологий, которые часто сопутствуют дистонии.

Лечение НЦД по гипертоническому типу начинают с рекомендаций, касающихся изменения образа жизни пациента. Необходимо устранить неблагоприятные факторы, ставшие причиной заболевания.

Если больной часто переутомляется, то ему рекомендуется скорректировать свой режим работы и отдыха. Следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок и по возможности избегать стрессов и эмоционального напряжения. Пациенту необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и отводить достаточное время для сна. Также рекомендуется полноценно питаться и исключить курение и употребление алкоголя.

При легкой степени заболевания этих мероприятий часто бывает достаточно для полного выздоровления. Если же патология протекает с выраженными симптомами, то необходимо медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Лечение медикаментами

Больных часто интересует, существуют ли таблетки от нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Обычно лечение этой болезни - симптоматическое и комплексное. Пациентам назначают ряд препаратов, которые снимают неприятные проявления вегетативных нарушений:

Растительные седативные средства. Устраняют нервозность и нормализуют сон. Показано применение "Новопассита", "Корвалола", "Персена", "Негрустина", "Настойки валерианы".
Транквилизаторы и антидепрессанты седативного действия. Эти лекарства назначают при сильной нервозности, раздражительности и тяжелых нарушениях сна. К ним относятся: "Феназепам", Амитриптилин", "Диазепам", "Триоксазин". Большинство из этих препаратов являются рецептурными, и принимать их можно только по назначению лечащего врача.
Бета-адреноблокаторы. Их назначают при сильной тахикардии, они снижают частоту сердцебиения. Рекомендуется прием "Небилета", "Атенолола", "Картеолола".
Ноотропы. Эти лекарства показаны при снижении работоспособности и утомляемости. Показано применение "Пирацетама", "Кавинтона", "Циннаризина".
Препарат "Бетасерк". Рекомендуется при сильном головокружении. Это лекарство положительно влияет на вестибулярный аппарат.
Венотоники. Эти лекарства положительно влияют на тонус вен мозга. Они эффективно снимают головную боль. Обычно назначают препараты: "Веноплант", "Вазокет", "Детралекс".

Для снижения АД обычно бывает достаточно бета-адреноблокаторов и седативных препаратов. Принимать гипотензивные препараты сосудорасширяющего действия при НЦД не следует. Повышенное давление при этом заболевании связано не с атеросклерозом, а с нарушением регуляции со стороны вегетативной нервной системы. В большинстве случаев давление снижается, как только больной успокаивается.

Физиопроцедуры

Медикаментозное лечение дополняет физиолечение. Назначают следующие процедуры:

Дарсонвализацию. Лечебные токи улучшают кровообращение и способствуют снижению АД.
Иглотерапию. Акупунктура помогает многим больным. Эта процедура снимает головную боль и невротические проявления.
Электросон. На кору головного мозга воздействуют токами низкой частоты. Человек погружается в состояние, близкое к естественному сну, во время которого организм отдыхает и восстанавливается.
Электрофорез с фитопрепаратами. Седативные лекарственные вещества растительного происхождения вводятся в организм через кожу с помощью электротока. Это способствует быстрому успокоению нервной системы.
Массаж. Процедура оказывает общее расслабляющее воздействие на организм и приводит к усилению кровотока.

Как правильно питаться при НЦД

Важную роль в лечении играет соблюдение диеты при НЦД по гипертоническому типу. Из рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе и алкоголь. Также следует избегать жирной пищи, она ухудшает состояние сосудов. Полезно употреблять бананы, абрикосы и чернослив, в них содержится много калия. Этот элемент положительно сказывается на работе нервной системы.

Если у больного имеются лишние килограммы, то показана диета с ограничением калорийности и разгрузочными днями. Ожирение при дистонии может спровоцировать развитие постоянной артериальной гипертензии. Однако при этом не следует устраивать голодные дни, питание должно быть полноценным.

Прогноз

Заболевание не представляет опасности для жизни. Однако при патологии средней и тяжелой степени есть риск возникновения артериальной гипертонии. Поэтому нарушения вегетативной нервной системы нужно вовремя лечить.

Обычно чем моложе пациент, тем больше вероятности, что заболевание закончится полным выздоровлением. Вегетативные нарушения хорошо поддаются терапии у детей и подростков. В более старшем возрасте добиться исчезновения всех симптомов гораздо сложнее.

Подлежат ли больные призыву в армию

Вегетативными нарушениями нередко страдают юноши призывного возраста. У молодых людей нередко возникает вопрос: "Совместимы ли НЦД по гипертоническому типу и армия?"

Призывник может быть признан негодным к службе, если у него отмечается среднее суточное АД выше 160/100 мм рт. ст., сильная тахикардия, резко выраженные вегетативные нарушения.

Если НЦД было выявлено у юноши на призывной комиссии, то его направляют в стационар. Там молодой человек проходит курс лечения. Через 6 месяцев он обследуется на повторной врачебной комиссии. Если его состояние не улучшилось и давление по-прежнему повышено, то он признается ограниченно годным или полностью негодным к службе.

Однако так бывает редко. У юношей показатели АД обычно непостоянны. При НЦД в течение дня может происходить несколько скачков давления. На комиссии в военкомате учитывается среднее АД за сутки, и часто оно оказывается меньше, чем 160/100 мм рт. ст.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Необходимо не допускать чрезмерного физического напряжения и переутомления, отводить достаточное время для сна. Умственная нагрузка также должна быть умеренной. При этом не нужно полностью избегать физической активности, ведь гиподинамия является одной из причин заболевания. Ежедневная гимнастика и прогулки на свежем воздухе принесут только пользу.

Нужно избегать влияния отрицательных факторов: чрезмерного перегрева, воздействия радиации и токсичных веществ. Важно беречь и свое психологическое здоровье. Излишне эмоциональным людям при стрессовых ситуациях полезно принимать для профилактики отвары седативных трав: валерианы, пустырника, ромашки или мелиссы.

Под нейроциркуляторной дистонией понимается комплекс симптомов, представляющих собой нарушение работы нервной, сосудистой и сердечной систем. В этой статье мы подробно ответим на вопрос о том, что такое НЦД по гипертоническому типу и как следует лечить эту патологию.

НЦД развивается на фоне нарушения функционирования ВНС. Код МКБ 10 -F45.3. Нарушение относится к разновидностям вегетососудистой дистонии.

Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу формируется в зависимости от следующих факторов:

нарушение функционирования холинергической системы;
взаимоотношения между адрено и холинергическими процессами;
нарушение функционирования симпатоадреналовой системы.

Причины возникновения

НЦД по гипертоническому типу – не самостоятельная патология. Сочетаясь с иными факторами, она провоцирует прогрессирование патологий с психосоматическим составляющим.

Обратите внимание! Чаще от нейроциркуляторной дистонии страдают подростки и молодые женщины. «Средний возраст» этого нарушения – 15-35 лет.

Встречаемость НЦД в % соотношении представлена на диаграмме.

Городские жители страдают от этого нарушения чаще, нежели люди, проживающие в деревнях. Основной контингент группы риска – жители мегаполисов. В табличке представлены распространенные причины развития нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Таблица 1. Причины развития НЦД.

Возраст	Причина
	Сбой гормонального фона, сильные стрессы, интеллектуальное переутомление.
	Частые стрессы, «хронический недосып», нарушение режима питания.
	Гормональная перестройка, неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Патология характеризуется сильным увеличением систолического и небольшим повышением диастолического АД. Специфические симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу представлены в табличке.

Таблица 2. Специфическая симптоматика.

Признак	Описание
	Частота уд./60 сек варьируется от 90 до 100. Может наблюдаться сильная пульсация сонной артерии.
	Симптом присутствует даже тогда, когда человек находится в теплом помещении. Он может сочетаться с синюшным оттенком на пальцах.
	Чаще встречается у взрослых больных.
	Локализуется между 3 и 4 межреберными мышцами. Этот признак встречается у 50% людей, страдающих нейроциркуляторной дистонией. У подростков отмечаются покалывающие болевые ощущения в области сердца.
	Сочетается с апатией, сонливостью, разбитостью.
	Обычно возникают по ночам. Иногда могут присутствовать признаки сонного паралича. ПА сопровождаются отдышкой, сильным потоотделением, учащенным сердцебиением. Присутствует сильный страх смерти.
	Их характер варьируется от давящего до колющего. Боль локализуется в темечке, области висков и лба. Возникает в послеобеденное время.

Установление диагноза

Важнейшей задачей является дифференцирование нейроциркуляторной дистонии с миокардитом, гипертонией и невротическими состояниями. Устанавливая диагноз, врач проводит инструментальное исследование.

Таблица 3. Диагностика НЦД.

Метод диагностики	Описание
	Метод включает в себя лекарственную, ортостатическую и физиологическую пробу с гипервентиляцией.
	Помогает выявить ухудшение переносимости нагрузок у человека.
	Проводится после нагрузок. Помогает выявить увеличение АД и молочной кислоты.

Обратите внимание! Эхокардиограмма не является стопроцентно точным диагностическим методом. Обычно с его помощью обнаруживаются только сопутствующие заболевания.

Как можно помочь больному?

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу является сложным и многогранным процессом.

Оно включает в себя:

физиотерапию;
медикаментозную терапию;

Окончательное выздоровление возможно только при комплексном подходе.

Прохождение физиотерапевтических процедур

Физиотерапия является великолепным терапевтическим и профилактическим методом. Прохождение процедур помогает справиться с последствиями стресса и купировать симптоматику НЦД.

Таблица 4. Методы физиотерапии.

Способ	Описание	Количество сеансов
	Обладает общим релаксирующим эффектом, способствует налаживанию кровообращения, укреплению мышечного тонуса.	5-10
	Древнейшая практика, «родившаяся» в Китае. Главной задачей является активизация «нужных» точек на теле больного. Это способствует нормализации работы всех важных органов.	6-8
	Организм больного насыщается необходимыми ему минералами и витаминами.	5
	Способствует активации тонуса кровеносных сосудов, улучшает состояние иммунной системы. Метод часто используется при закаливании.	5
	Оказывает благотворное воздействие на организм за счет влияния температуры, механических и химических раздражителей. Минеральные воды используются как для внутреннего употребления, так и в качестве ванн.	6-8
	Метод назначается при нарушениях сна. Предполагается применение электрического тока.	3-5

Лечебная физкультура

Таблица 5. Упражнения ЛФК.

Упражнение	Как выполнять	Количество подходов
	Желательно не поднимать высоко колени. Темп выполнения упражнения – умеренный. Длительность – 1-2 минуты.	—
	Поставить нижние конечности на ширине плеч, сделать небольшой наклон вперед, не опуская голову, затем осторожно присесть. При этом упражнении активируется большая часть нужных групп мышц. Оптимальное количество приседаний – 10.	2
	Стараясь не сгибать ноги в коленях, наклонить корпус, расслабиться. Рекомендованное количество наклонов – 5.	1
	Верхние конечности поместить на пояс, осторожно повернуться в левую, затем в правую сторону. Упражнение выполняется 20-40 секунд.	1

Обратите внимание! Эффект будет только при регулярном выполнении упражнений ЛФК. В неделю рекомендуется делать до 3 подходов. Примерная длительность 1 тренировки – 5 -7 минут.

Медикаментозная терапия

При нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу врач назначает применение:

нейрометаболических стимуляторов;
транквилизаторов;
лекарств, способствующих улучшению кровообращения в головном мозге.

Принимать медикаменты самостоятельно нельзя.

Применение нейрометаболических стимуляторов

Лекарства этой группы предназначаются для воздействия на высшие психические функции головного мозга.

Препарат	Описание	Цена
	Эффективный ноотропный препарат. Способствует улучшению протекания метаболических процессов, усилению микроциркуляции в ишемизированных зонах, ингибированию агрегации активированных тромбоцитов. Усиливает интегративную деятельность головного мозга. Психостимулирующим и седативным эффектом не обладает.	От 65 рублей.
	Циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты. Понижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Также способствует понижению тромбоцитовой агрегации. Влияния на их количество не оказывает.	261 рубль.
	Биогенный амин. Способствует восстановлению метаболических процессов в головном мозге, сопутствует утилизации глюкозы и удалению из головного мозга токсических продуктов обмена, нормализует динамику нервных процессов.	318 рублей.

Применение транквилизаторов

Лучшие лекарства этой группы перечислены в табличке.

Медикамент	Описание	Стоимость
	«Дневной» транквилизатор, помогающий справиться со страхами и невротическими проявлениями.	От 356 рублей.
	Анксиолитик, уменьшающий активность корковых нейронов и ретикулярной формации.	От 178 рублей.
	Является производным бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, седативным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим эффектом.	От 189 рублей.

Применение других лекарств

Лучшие препараты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге, представлены в табличке.

Таблица 8. Лекарства, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Препарат	Описание	Стоимость
	Лекарство способствует активность головного мозга. Оказывает комплексное воздействие.	От 134 рублей.
	Улучшает мозговое кровообращение, повышает эффективность работы головного мозга.	От 214 рублей.

Лучшим лекарством этой группы является Кавинтон.

Как остановить приступ панической атаки?

Инструкция выглядит следующим образом:

Регуляция дыхания. Рекомендуется поднести ко рту бумажный пакет и плотно прижать его к лицу. Воздух снаружи не должен проходить в щели. Дышать нужно ровно, медленно, строго до исчезновения признаков панической атаки.
Переключение внимания . Этот метод обычно используется психологами при работе с маленькими детьми. Суть заключается в том, что при появлении симптомов ПА человек должен принудить себя сконцентрироваться на чем-нибудь другом. Можно постараться отыскать в комнате все предметы красного цвета. Это способствует расслаблению тела и исчезновению тревоги.
Счет. Хорошо помогает произведение арифметических действий в уме.
Резиночка . Рекомендуется надеть ее на запястье. При появлении первых признаков ПА нужно оттянуть резинку и отпустить ее. Ощутимый щелчок вызывает боль, которая отвлекает от тревоги.
Движение . Если паническая атака настигла в постели, рекомендуется начать двигать всеми четырьмя конечностями. Такой «танец» помогает избавиться как от психологических, так и от физических признаков криза.

Обратите внимание! Важно помнить, что от панической атаки еще никто не умирал. Это временное состояние, которое легко купируется.

Умеренные физические нагрузки помогают навсегда избавиться от признаков нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Регулярные занятия способствуют укреплению сосудов и вестибулярного аппарата.

НЦД-шникам противопоказаны большие нагрузки и выполнение резких движений. Не рекомендованы силовые тренировки, бодибилдинг. Также при НЦД не рекомендуется выполнять упражнения вверх ногами и опустив голову ниже груди.

Употребление продуктов с витамином В6 способствует:

укреплению нервной системы;
снижению восприимчивости НС к стрессу;
организации процесса поступления в нервную систему глюкозы.

Потребность в витамине В6 организма взрослого человека составляет 5 мг в сутки. Подросткам требуется 2 мг/24 часа.

Требования для людей, страдающих НЦД по гипертоническому типу, представлены в табличке.

Таблица 9. Профилактические мероприятия.

Требование	Описание
	Рекомендуется делать его каждый день. Длительность 1 сеанса – 3-5 минут.
	Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время. Отбой должен быть не позже 23:00. Вставать желательно не позднее 08:00.
	Желательно научиться дышать животом.
	Они принимаются в соответствии с рекомендациями врача.

Также следует изучить основные показатели самоконтроля. Пульс и артериальное давление нужно измерять регулярно.

Заключение

НЦД не несет серьезной угрозы для жизни. При четком соблюдении требований врача состояние больного нормализуется полностью. Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

– функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы, не вызывающее структурной перестройки сердца. В основе лежат сбои регуляции, появляющиеся по различным причинам. Проявления НЦД разнообразны, появляются или прогрессируют при стрессовых ситуациях. Для таких нарушений характерны доброкачественное течение и благоприятный прогноз.

Основными причинами, вызывающими появление НЦД, являются хронические стрессы, переутомление, травмы головного мозга, курение, алкоголизм, инфекции в носоглотке. Также отмечается генетическая предрасположенность к появлению этой болезни. НЦД не является самостоятельным заболеванием и проявляется в комплексе с другими нарушениями.

НД по гипертоническому типу отмечается у женщин чаще, чем у мужчин. Зачастую появление и развитие вегетативной дисфункции приходится на период полового созревания. Реже гипертензивный тип НЦД диагностируется у новорожденных детей, а в зрелом возрасте практически не проявляется.

В группу риска для развития НЦА попадают:

люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с нерегулируемым режимом работы и отдыха, не придерживающиеся правильного питания;
люди, в чьих семьях родственники страдают от этого недуга.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу развивается вследствие действия следующих факторов:

переутомление;
хроническое недосыпание;
хронические стрессы и нервные потрясения;
развитие эндокринных заболеваний;
травмы;
хроническая очаговая инфекция;
интоксикация и пр.

НЦ дистонию по гипертоническому типу называют полиэтиологическим синдромом, который возникает при воздействии провоцирующих факторов. Усложняет диагностирование и лечение недуга невозможность установления и устранения первопричины.

Симптоматика

Главные признаки нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа – нерегулярное повышение систолического давления до 140 мм ртутного столба, вызванного сильной физической или психоэмоциональной нагрузкой. Понизить показатели помогут следующие методы:

полноценный отдых;
урегулирование режима сна и бодрствования;
расслабление;
прием седативных препаратов.

К повышенному систолическому давлению при НЦД присоединяются следующие симптомы:

видимая пульсация крупных вен на запястье, под коленом и пр.;
нехватка воздуха;
тяжесть в груди;
слабость, повышенная утомляемость;
нервозность, повышенная эмоциональность;
бессонница или сонливость;
расстройства внимания, ухудшение памяти;
потливость;
дрожь в теле и конечностях;
изменения в координации движения.

Случается, что на фоне повышенного артериального давления у пациентов с НЦ дистонией по гипертоническому типу отмечаются симптомы:

боль в области сердца;
одышка и затрудненное дыхание;
потеря аппетита;
дискомфорт в животе;
ощущение нехватки фруктов и сладкого.

Степень тяжести

В зависимости от степени тяжести пациенты отмечают проявление различных симптомов.

Легкое течение болезни протекает следующим образом:

при сильных стрессах и нервных потрясениях появляются боли в районе сердца;
отсутствуют вегетативно-сосудистые кризы;
посильная физическая нагрузка не сопровождается тахикардией;
пациент сохраняет трудоспособность.

Говоря о средней тяжести течения НЦД, отмечают следующие жалобы:

постоянные боли в области сердца;
появление учащенного сердцебиения в состоянии покоя;
снижение физической активности и трудоспособности.

Тяжелые формы НЦД отмечаются стойкими выраженными симптомами:

постоянный частый пульс и выраженные дыхательные нарушения;
кардиофобия (боязнь сердечных заболеваний);
депрессия;
длительные боли в области сердца, не поддающиеся лечению;
резкое снижение трудоспособности.

Виды нейроциркуляторной дистонии

Сегодня медики выделяют основные типы:

по кардиальному типу. Еще одно название заболевания – функциональная кардиопатия. Проявляется в виде патологии проводимости и ритмичности работы сердечной мышцы. Пациенты отмечают боли различного характера и наличие дискомфорта в левой стороне груди;
нцд по гипертоническому типу характеризуется повышением систолического артериального давления. Показатели диастолического давления также немного увеличены. Пациенты отмечают незначительное количество неявных симптомов со стороны разных систем и органов;
нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Пациенты отмечают стойкое понижение артериального давления – у мужчин менее 95/60 мм ртутного столба и у женщин 100/60 мм ртутного столба. При прохождении осмотра пациент отмечает понижение давления, головную боль, головокружение, патологию зрительной функции, общую слабость и раздражительность;
смешанная. Данный вид НЦА сочетает все симптомы вышеперечисленных заболеваний.

Диагностика

Чтобы диагностировать НЦД по этому типу, необходимо:

изучить показатели и скачки систолического и диастолического артериального давления в спокойном состоянии и при физических нагрузках;
исследовать ЭКГ, которое определяет аритмию;
сделать и сосудов;
провести суточное мониторирование ЭКГ и АД.

Различить НЦД и гипертонию позволяют характерные признаки и показатели. Так, для гипертонии характерно:

повышение АД;
поражение сердца, глаз, почек, мозга;
прием успокоительных препаратов не регулирует уровень давления;
скачки АД не зависят от времени суток, стрессовых ситуаций;
показатели АД стабилизируются после приема медикаментов.

Отличия гипертонии от НЦ дистонии по гипертоническому типу помогают правильно диагностировать заболевание, определить метод лечения.

Лечение

Для начала врачи определяют пусковой фактор НЦД и устраняют его.

Немедикаментозная терапия

Данный метод подразумевает:

устранение травмирующих психологических факторов;
санирование очагов инфекции;
избавление от интоксикации и рабочей вредности;
ограничение физических нагрузок;
прием гормональных средств, например, в период климакса;
аутотренинг и психотерапию.

Медикаментозная терапия

Данный тип лечения включает прием:

настойки пустырника или валерианы;
транквилизаторов;
антидепрессантов;
ноотропных лекарств;
цереброангиокорректоров.

Действие лекарств направлено на:

нормализацию функции мозга;
снятие напряженности;
улучшение метаболизма;
активизацию кровообращения в головном мозге.

При частых приступах тахикардии и симпатоадреналовых кризах назначают бета-адреноблокаторы, например, атенолол, метопролол и пр.

Кроме того, действенны рецепты народной медицины. Рекомендованы сборы с ромашкой, ландышем, фенхелем, мятой перечной, корнем валерианы, пустырником, мелиссой и др. Прием трав и отваров длится от полугода и более.

Физиотерапия

Улучшает самочувствие при НЦД физиотерапия, для этого применяются:

электрофорез;
электросон;
водные процедуры;
иглорефлексотерапия;
общеукрепляющий массаж;
аэроионотерапия.

Важно придерживаться правил адаптационной терапии:

вести здоровый образ жизни;
заниматься лечебной физкультурой;
контролировать массу тела.