Токсичний гепатит печінки виліковується. Наслідки та ускладнення для пацієнта

Хвороби, що розвиваються на тлі дії токсинів, протікають у різних формах, викликаючи загальне нездужання. Тривале перебуванняу такому стані призводить до посилення самопочуття, завдає шкоди здоров'ю, спричиняє незворотні процеси.

Навіть найменший збій у роботі печінки загрожує наслідками для організму. Якщо ж життєво важлива ділянка страждає від дії отруйних речовин, ситуація стає критичною і потребує негайного втручання.

Що таке токсичний гепатит

Йдеться про дисфункцію печінки під впливом шкідливих речовин різного походження. Внаслідок життєдіяльності патогенних субстанцій спостерігається розвиток запального процесу і потім – некрозу. Групу ризику становлять такі категорії:

Діти, люди похилого віку, жінки.
Дорослі, що активно практикують самолікування.
Особи, які регулярно вживають алкогольні напої.
Робітники, які постійно перебувають у контакті з хімічними сумішами.

Стадії та види

Медикаментозна.
Алкогольний.
Професійний.

Можливий один із двох варіантів перебігу хвороби:

Гострий токсичний гепатит печінки.Його прояви присутні, якщо на організм одноразово впливає велика доза отрути або шкідлива субстанція високої концентрації. Клінічні ознаки, характерні для патології, виявляються протягом 2-5 діб з моменту потрапляння токсинів до організму.
Хронічний гепатит.Зумовлений постійним надходженням отрут у мінімальних дозах. Симптоматика може наростати протягом кількох років. Частий результат такого повільного прогресування – печінкова недостатність чи цироз.

Окремо позиціонує аліментарно-токсичний вигляд – наслідок орально-генітальних контактів. Провокуючим захворюванням фактором стає локалізація на слизовій оболонці фрагментів фекалій інфікованої людини. Крім такого варіанту, інші типи форми гепатиту, що розглядається, не є заразними і не передаються при контакті. У МКХ-10 патологія має код К71.

Симптоми захворювання

Прояви залежать від того, якою є течія – гострим чи хронічним, а також від основної причини негативного процесу.

При тяжкому отруєнні

Ознаки хвороби, такі:

Різко виникає болючість праворуч у підреберній області.
Про загальної інтоксикаціїсвідчить зростання температури до 38 градусів, нудота, погіршення апетиту, суглобові болі.
На тлі загального нездужання прогресує жовтяниця. Якщо діагностується гострий токсичний гепатит, симптоми доповнюються фарбуванням слизових оболонок та покриву в жовто-жовтогарячий відтінок, потемнінням сечі одночасно з знебарвленням калу. Всі ці зміни є наслідком порушеного відтоку жовчі.
Внаслідок руйнівної дії токсинів на капіляри та судини проявляються геморагічні дефекти у вигляді точкових поверхневих крововиливів, кровотеч із носових ходів.
Констатуються зміни психіки, що виявляються надмірною збудливістю чи необґрунтованою повільністю, дезорієнтацією у просторі.

При хронічному гепатиті

Наявна така симптоматика:

Поява в правому підребер'ї інтенсивного періодичного болю. В основному посилення дискомфорту відзначається після надходження їжі до шлунково-кишкового тракту.
Відчуття тяжкості в області проектування печінки, як результат збільшення органу та розширення його капсули.
Тривале утримання температури близько 37,5 градусів.
Недостатня працездатність, надмірна стомлюваність.
Ослаблений апетит, гіркий присмак у роті, здуття живота, розлад стільця.
Додатково може збільшуватися селезінка.

Причини

Взаємодія зі шкідливими речовинами класифікують на навмисне та професійне. Печінкові отрути проникають в організм:

Через систему травлення.
Повітряно-краплинним шляхом через ніс, легені, кров.
Тактильно – через шкіру в кровотік.

Дія токсинів по-різному - гепатотропні викликають безпосереднє ураження клітин печінки, інші - провокують порушення місцевого судинного кровотоку. Наслідок такого процесу – недостатнє постачання органу киснем та гіпоксія із загибеллю тканин. Залежно від провокуючого фактора токсичний гепатит проявляється таким чином:

При гострій поразцічотирихлористими вуглецями (компонент розчинників) спочатку страждає мозок, що проявляється пригніченням свідомості (можлива навіть кома на 24-48 годин), головним болем, сильною слабкістю. Після розвивається диспепсія, утруднюється дихання, шкіра набуває синюшного відтінку. Можливі шлунково-кишкові кровотечі.
За відсутності лікування хвороба перетворюється на важку форму і прогноз виявляється невтішним. Постійна атака токсинів спричиняє цироз, лише через два місяці.
Якщо отрутою стають похідні бензолу, уражається головний мозок, розвивається катаракта, апластична анемія Хронічний токсичний гепатит проявляється в асциті, геморагічному синдромі, руйнуванні печінкових клітин.
Після потрапляння в організм миш'яку(сфера - металургія) змінюється функція печінки та нирок, страждають периферичні нерви.
Про патогенний вплив фосфору(Обробка металу, виробництво добрив) свідчить підвищена кровоточивість, ознаки зниження рівня цукру в крові.
Симптоми отруєння міддю– гострий шлунковий біль, явища диспепсії, мізерний обсяг сечі. За відсутності дезінтоксикаційних заходів розвивається печінкова недостатність.
Аналогічні симптоми характерні отруєння залізом.
Поїдання отруйних грибівзагрожує швидким посиленням стану з ураженням печінки та нирок, ЦНС. Основними ознаками токсичного гепатиту стають жовтяничність шкіри, сильні спазми в животі, порушення серцевого ритму, судомний синдром. При гострому некрозі візуалізується масивний геморагічний дефект.
Контакт з інсектицидами без дотримання запобіжних заходівпризводить до розвитку поліорганної недостатності, гепатиту. Крім класичних ознак, присутні такі негативні показники, як серцевий біль, дисфункція нирок, лейкопенія.

Ще одне джерело проблеми – злаки, заражені насінням геліотропу. Найчастіше інфікування викликає хронічну інтоксикацію та вено-оклюзійну хворобу з жовтяницею, хворобливістю у правому підребер'ї.

Дія ліків

Негативно вплив препаратів можливий при прийомі їх у великих дозах. До небезпечних відносять такі засоби:

Бісептол.
Інтерферон та інші противірусні.
Протитуберкульозні медикаменти.
Жарознижуючі у вигляді Аспірину, Парацетамолу.
Кошти, що купують судомні напади.

Вплив алкоголю

У процесі переробки, що входять до спиртних напоїв речовин, відзначається їх взаємодія з печінковими ферментамиі подальше утворення ацетальдегіду, що має високу токсичність, що провокує порушення клітинного метаболізму. Результат – поступове відмирання тканин, їхнє заміщення жировим матеріалом.

Точна діагностика

Для вибору лікувальних заходівкористуються двома методами:

лабораторні. Необхідна біохімія крові для визначення рівня білірубіну, ферментів АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, гамма-глутамілтранспептидази. Щоправда, не завжди результати виходять максимально інформативними. Згідно із медичною статистикою, близько 3% людей мають змінені показники на тлі загального здоров'я печінки.
У ряді випадків призначаються спеціальні тести. До обов'язкових аналізів відносять здачу крові на ВІЛ та вірусний гепатит.
Інструментальні. Інформативними у ситуації, що склалася, стають УЗД, КТ, МРТ. Додатково може призначатися еластографія, доплерометрія судин печінки. Ще одне показове обстеження – радіоізотопна діагностика всієї гепатобіліарної системи. Також за призначенням проводиться біопсія печінки з гістологією.

Лікування токсичного гепатиту

Дотримання постільного режиму.
Звільнення організму від токсинів. Медицина пропонує прийом активованого вугілля, застосування крапельниці з електролітом, плазмаферез.
Підтримка печінки рахунок вживання комплексів з урахуванням вітамінів У, З.
Дотримання безбілкової дієти.
Призначення препаратів для покращення відтоку жовчі та відновлення функції гепатобіліарної системи.

Якщо велика доза отрути потрапила одноразово, актуальним є промивання шлунка або штучне блювання. При діагнозі токсичний гепатит гострої течії пацієнта терміново госпіталізують до стаціонару.

Препарати

Для лікування використовуються ліки двох груп:

Гепатопротектори. До затребуваних складів належать Гепадіф, Сірепар, Есенціалі, Сілімар, Гепатосан. Дія медикаментів спрямовано купірування запалення, активізацію відтоку жовчі. Курс лікування становить близько півроку.
Антидоти показані при отруєнні грибами для захисту клітин від токсинів.

Народні засоби

Застосування домашніх складів допустиме тільки після схвалення лікаря. Хороший ефект дає м'ятний настій, сік грейпфрутовий, гарбузова м'якоть. Такі ліки рекомендується вживати регулярно для отримання необхідного ефекту і лише як додаткової терапії.

Хірургічне лікування

Такий радикальний метод показаний у крайніх ситуаціях:

При розвитку тяжкої форми цирозу.
Якщо закупорені жовчні протоки.

Важливо розуміти, що такий метод зовсім не можна назвати щадним. Пацієнтам після втручання буде потрібна тривала реабілітація.

Дієта

Для підвищення ефективності медикаментозної терапії важливо дотримуватись ряду рекомендацій:

Цілком виключають алкогольні напої.
Порції роблять невеликими, але їдять частіше. Завдяки такій корекції покращується відтік жовчі.
Жирна, солона, пряна їжа, смажені страви вживаються мінімальними порціями.
Основу дієти складають запечені фрукти, відварені або тушковані овочі, бобові.
Меню урізноманітнюють м'ясом курки, кролю, пісної риби.
Копченості та консерви, здобна випічка, гриби, сало, какао, кава повністю виключають.

Дозволяються виготовлені на воді каші, макаронні вироби, овочеві супи-пюре.

Ускладнення та прогноз

Поразка печінки завжди супроводжується серйозними збоями в організмі. Розраховувати на одужання можна лише за умови своєчасної комплексної діагностикита адекватного лікування, інакше не виключена печінкова недостатність і навіть дистрофія органу. Небезпечними ускладненнями є:

Заміна гепатоцитів із їх заміщенням жировою тканиною. Наслідок – порушення функціональності важливої ділянки гепатобіліарної системи, розвиток жовтяниці, енцефалопатії.
Цироз – хронічна патологія з трансформацією гепатоцитів у сполучну тканину.
Печінкова кома - прогресуюча хвороба з ураженням центральної нервової системи. Характерні симптоми – судомний синдром, сплутана свідомість, порушення рефлексів. Не виключено смерті.

Висновок лікаря

За умови швидкого реагування перші ознаки дисфункції прогноз виявляється сприятливим. Але за відсутності лікування смерть може наступити протягом двох місяців через незворотні зміни.

Токсичний гепатит- це запальне захворюванняпечінки, що виникає внаслідок вражаючого впливу шкідливих агентів на клітини даного органу. Токсичні речовини, що викликають негативні зміни печінкової тканини, можуть мати різну природу. Найчастіше це бувають лікарські препарати, алкоголь, хімічні добрива, отруйні речовини, які у рослинах і грибах.

Попадання отруйних речовин в організм відбувається різними шляхами: разом із їжею, при вдиханні, як ін'єкцій тощо. Далі тим чи іншим способом відбувається їх абсорбція в кровотік, разом з яким вони проникають у печінку. Токсична дія, що виявляється ними, так само є неоднорідним. Вражаючі агенти можуть безпосередньо руйнувати клітини печінки, і провокувати їх руйнування у вигляді роботи імунітету, порушувати процеси клітинної регенерації і синтезу білка, стимулювати кисневе голодування.

Різновиди факторів токсичного гепатиту

Ліки

В основному ураження печінки відбувається при передозуванні або тривалому терміні застосування гепатотоксичних препаратів. Так само лікарський гепатитможе розвинутися при застосуванні адекватних дозувань препаратів на тлі вже наявних порушень роботи органу. Для профілактики даного типугепатиту рекомендується утриматися від самостійного лікування, уважно ознайомитися з інструкцією препарату і ретельно стежити за своїм самопочуттям, під час лікування, повідомляючи про всі зміни вашого лікаря.

Отруйні речовини, що застосовуються на виробництві

Дані речовини можуть потрапити до організму через легкі, шкірні покриви, разом із їжею. Для профілактики цього явища необхідно ретельно дотримуватись техніки безпеки при роботі з потенційно небезпечними хімічними сполуками.

Алкоголь

Етиловий спирт є клітинною отрутою, маючи різноманітний негативний вплив на клітини печінки, він викликає негативні зміни в тканинах даного органу.

Отруйні речовини, що містяться у рослинах

Для профілактики даного варіантурозвитку захворювання необхідно уважно ознайомитися з різноманітністю отруйної флори вашого краю.

Форми токсичного гепатиту

Гостра форма

Характеризується високою інтенсивністю симптомів та їх великою кількістю. Так часто під час гострого токсичного гепатиту можна спостерігати повну картину симптоматики гепатиту. Гостра форма гепатиту впливає на життєдіяльність хворого. Під час гострої форми значне погіршення самопочуття змушує хворого звернутися по допомогу до лікаря.

Хронічна форма токсичного гепатиту

Характерна затяжним перебігом при незначній вираженості симптоматичної картини. В основному, є кілька симптомів, які можуть і не викликати значного занепокоєння. З огляду на це рекомендується звертатися до лікаря за будь-яких тривалих і стійких змін вашого самопочуття на гірший бік. Наприклад, типова симптоматична картина хронічного гепатиту: незначне підвищення температури тіла (приблизно 36,8 — 37 градусів), незначний дискомфорт у печінці, що виникає періодично, разом із відчуттям нудоти. Це лише приблизний варіант перебігу захворювання. Така симптоматика часто ігнорується самим хворим протягом тривалого часу, що тільки посилює саме захворювання і збільшує ризик розвитку ускладнень.

Симптоми захворювання

. Запальний процес, що є наслідком впливу отруйного агента, викликає збільшення тканини даного органу. Внаслідок чого збільшена печінка починає впливати на прилеглі нервові закінчення, викликаючи за допомогою їх стимуляції відчуття болю та дискомфорту. Якщо збільшення незначне, то біль та інші неприємні відчуття можуть бути відсутніми, оскільки печінка позбавлена власних нервових закінчень.
Жар та відчуття ломоти у суглобах. При запальних процесахпідвищується температура, від чого перебіг гепатиту часто нагадує застуду. Температура тіла зазвичай підвищує до 37-38 градусів. При токсичному гепатиті реактивного характеру температура тіла може підвищуватись сильніше.
Розлади роботи шлунка та кишечника. Запалення, що викликається в печінці, незмінно погіршує продукцію жовчі, яка допомагає засвоювати білки і жири. Часто це супроводжується почуттям відрази до жирної їжі або відсутністю апетиту загалом.
Симптоматика жирового перетворення печінки;
Жовтянична симптоматика. Характерна змінакольору шкіри і білків очей при гепатиті є найбільш частим симптомомдля гепатитів різної природи, зокрема токсичного гепатиту. Чим гостріший перебіг захворювання, тим більше сильний жовтий відтінок набувають тканини.
Блювота та почуття нудоти. При цьому відзначаються характерні домішки у блювотних масах, спричинені порушенням травлення.
Збільшення печінки у розмірах. Чим гостріше протікає запалення, тим більше виражений даний симптом. Так само збільшення печінки відбувається через порушення утворення білка, в результаті чого в міжклітинному просторі активніше накопичується вода і жирова тканина.
Погане загальне самопочуття, почуття млявості, виснаженості, що характеризується зниженням здатності до фізичної та інтелектуальної праці.
Симптоми, характерні отруєння конкретним шкідливим агентом. До них відноситься симптоматика, характерна для отруєння і залежна від типології отрути та кількості речовини, що проникла.

Токсичний гепатит небезпечний сам собою, оскільки викликає порушення печінки, а разом із нею негативно впливає роботу всього організму, викликаючи супутні порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту, погіршуючи загальне самопочуття, викликаючи цим порушення звичної життєдіяльності хворого. Негативні зміниу роботі печінки може призводити до порушень психічного типу, які можуть провокувати агресію або депресивні розладищо є додатковим негативним фактором. Корекція психічних порушень, якщо в цьому виникла потреба, повинна проводитись без використання медикаментозних засобівабо ж з ретельним їх підбором, щоб не посилити стан хворого.

Небезпечними наслідками хронічного гепатиту, що виникає внаслідок вживання незначної дози токсичного агента, протягом тривалого часу є цироз і жирова трансформація органу. Тому людям, які проходять курс лікування, а також працюють на шкідливих виробництвах необхідно ретельно стежити за своїм самопочуттям і відразу ж звертатися до лікаря, при першому ж виявленні небажаних симптомів, а також не нехтувати плановими медичними заходами.

Печінкова кома є ще одним варіантом розвитку токсичного гепатиту. Вона виникає як наслідок великого впливу токсичного агента на печінкову тканину. Характерними симптомами її наступу є: постійна сильна втома, втрата координації руху, нерозбірлива мова, сплутаність мислення, помутніння свідомості, тремтіння рук. Це вкрай небезпечний варіант розвитку захворювання, оскільки при печінковій комі висока ймовірність летального результату. Особливо небезпечною печінкова кома є при перебігу гепатиту з різким прогресуючим розвитком захворювання.

Виявлення токсичного гепатиту

Загалом, відрізнити токсичний гепатит за симптоматикою від інших видів гепатиту або інших розладів та захворювань печінки неможливо. З цієї причини проводиться цілий комплекс діагностичних заходів, що дозволяє поставити точний діагноз:

загальний аналіз сечі та крові
біохімічний аналіз крові
Пункція печінкової тканини

Лікування токсичного гепатиту

Насамперед, необхідно захистити організм від попадання отруйного агента, оскільки час і кількість отрути прямо пропорційно до ступеня небезпечного впливу на організм хворого. Перші ж прояви токсичного гепатиту є підставою для переведення на стаціонарне лікування. При гострому ступені тяжкості необхідне приміщення до палати інтенсивної терапії.

Застосовуються невідкладні заходи для очищення організму від токсичної речовини: промивання шлунка, крапельниці, прийом вітамінів та мінералів тощо. Якщо для речовини, що потрапила в організм, присутня спеціальна протиотрута, то природно, її необхідно застосовувати. Також використовуються препарати, що сприяють захисту і гепатопротектори і фосфоліпіди, а також препарати для нормалізації відтоку жовчі, оскільки її застій негативно впливає на тканину печінки.

Лікування токсичного гепатиту обов'язково передбачає суворе дотримання спеціальної дієти. По-перше, для відновлення печінки необхідно підвищити вміст білка в раціоні. Так, наприклад, для чоловіка вагою 90 кг кількість білка має бути близько 100г. на добу. Рекомендується використовувати тваринний білок, отриманий з пісних сортів м'яса (куряча грудка, кролятина, яловичина), а також нежирної риби. Їжа має бути пісною, приготовленою на пару або тушкованою. Вживати потрібно лише продукти високої біологічної цінності.

Профілактика хвороби

Розумне застосування лікарських засобів, в адекватних дозуваннях та термінах. Лікарську терапіюмає призначати кваліфікований спеціаліст. У жодному разі не займайтеся самолікуванням. Особливу небезпеку в даному випадкупредставляють такі поширені препарати, як парацетамол, що застосовується для зняття головного болю та інших симптомів застуди та протизаплідні засобина основі естрогену. Часто ці препарати застосовуються без лікарського нагляду, безконтрольно та симптоматично. Отже, відбувається розвиток симптомів токсичного гепатиту.
Дотримання заходів безпеки та планових медичних заходівпід час роботи з токсичними речовинами. Людьми, задіяними у виробництві, що використовує токсичні речовини (синтетичні добрива, засоби боротьби з комахами, промислова хімія).
Вживання алкоголю у безпечних для здоров'я дозах. Оскільки ця речовина є одним із основних токсичних агентів, що сприяють розвитку гепатиту. Крім цього, формується залежність від прийому алкоголю та необхідність підвищення дозування, для досягнення бажаного результату, що тільки посилює перебіг захворювання.
Уважне вивчення отруйної флори. Частою причиною токсичного гепатиту є отруєння грибами. З цієї причини рекомендується займатися грибництвом тільки з досвідченими людьми в екологічно безпечному регіоні. Отруйні гриби, а також отруйні гриби, зібрані в екологічно небезпечних регіонах містять вкрай небезпечні для здоров'я токсичні речовини. Частим результатом попадання цих речовин є смерть через повну дисфункцію печінки.

Слід пам'ятати, що надана у цій статті інформація має виключно ознайомлювальний характер. Проводити діагностику та призначати лікування має право лише кваліфікований спеціаліст.

Токсичний гепатит - це захворювання, що виникає при впливі на організм отрут (токсичних речовин) різного походження. Виділяють гострий та хронічний токсичний гепатит.

Так, гострий гепатитрозвивається при попаданні в організм людини великої дози шкідливої речовини одноразово або протягом невеликого періоду.

Така форма характеризується швидкою та масивною загибеллю гепатоцитів з розвитком симптомів вже за кілька днів.

При хронічному токсичному гепатиті отрути надають свій шкідливий вплив на печінку шляхом їх систематичного потрапляння в організм протягом тривалого часу (зазвичай кілька років або десятків років). Концентрації токсинів при цьому можуть бути невеликими, проте внаслідок ефекту накопичення вони неминуче ведуть до запалення та некрозу (загибелі) тканини печінки.

Причини захворювання

Контакт із токсичними речовинами може відбуватися внаслідок випадкового потрапляння, навмисного використання чи професійного впливу.
Отже, токсичний гепатит включає такі групи причин:

1. Вплив лікарських засобів

Найчастіше пацієнт може перевищити рекомендовану дозу та вийти за межі лікувальної діїпрепарату. У цьому випадку він стане токсичним для організму загалом та для печінки зокрема. Найбільшу небезпеку становлять такі групи ліків:

протитуберкульозні засоби (фтивазід, рифампіцин); жарознижувальні (парацетамол, ібуклін); протисудомні ліки (фенобарбітал); противірусні (інтерферони); сульфаніламіди (сульфадиметоксин); цитостатики (циклофосфамід).

2. Надмірне вживання алкоголю

При систематичному вживанні спиртних напоїв відбувається негативний впливна печінку з розвитком аліментарно-токсичного гепатиту. У перерахунку на чистий спирт чоловікам не рекомендується вживати більше 30-40 г, а жінкам – 20-30 г на добу. Негативний вплив відбувається через те, що весь прийнятий алкоголь метаболізується через печінку.

Внаслідок біохімічних перетворень у ній утворюється токсична речовина ацетальдегід, яка безпосередньо руйнує гепатоцити. Так, нормально функціонуючі клітини печінки перетворюються на жирові, а надалі заміщаються сполучною тканиною. На жаль, алкогольний токсичний гепатит – найчастіша причина розвитку цієї патології сьогодні.

3. Промислові токсини

Такі отрути можуть потрапити до організму кількома шляхами: через дихальні шляхичи через шкірні покрови. Всмоктуючись у кров, вони по венах протікають у печінку, де і надають свій згубний вплив.

Під впливом промислових отрут може розвинутися як гострий, і хронічний гепатит печінки залежно від концентрації речовин і частоти контакту людини з ними.

Шкідливий вплив на печінку мають такі отрути промислового походження:

миш'як – найчастіше зустрічається у металургії; пестициди – використовуються у сільському господарстві; альдегіди – застосовуються як сировина для отримання оцтової кислоти; феноли – є компонентів антисептичних засобів; інсектициди - використовуються для боротьби з комахами; чотирихлористий вуглець – є частиною каучуку та смол.

4. Рослинні отрути

У природі існують деякі гриби та рослини, які спрямовано руйнують саме клітини печінки, потрапляючи до організму. До них відносяться гірчак, хрестовик, геліотроп, бліда поганка. При збиранні та вживанні таких рослин симптоми токсичного гепатиту розвиваються гостро.

Клінічні прояви токсичного гепатиту

Токсичний гепатит може мати різні симптоми, пов'язані з характером розвитку патології У деяких випадках ознаки ураження печінки можуть ніяк не проявляти себе і виявлятися тільки шляхом інструментальних дослідженьвиконані випадково.
У разі гострого ураження печінки клінічні ознакивиявляються через 2-3 дні. Вони включають:

Біль у ділянці правого підребер'я – виникає через розтягнення капсули, до якої укладено печінку. Т.к. сама печінка немає нервових закінчень, лише за її значному збільшенні у вигляді відбувається тиск на капсулу, з нервовими закінченнями. Біль виникає гостро та є наслідком гострого запалення тканини печінки. Інтоксикація – характеризується лихоманкою, поганим самопочуттям, апатією та млявістю, втратою апетиту та ломотою в тілі. Кровотечі та крововиливи – можуть виражатися у вигляді дрібноточкового геморагічного висипу, носових або ясенових кровотеч, що виникають внаслідок пошкодження судинних стінок шкідливими речовинами. Жовтяниця - склери стають пожовклими, сеча темніє (стає кольору пива), кал, навпаки, стає схожим на крейду. У калі також з'являється жир через неможливість його перетравлювати. Жовтяниця - прояв порушеного відтоку жовчі по жовчовивідних шляхах. У міру прогресування захворювання жовтяниця також наростає.

Ураження нервової системи

Токсини впливають і на нервову систему, призводячи до різним порушеннямпсихіки, наприклад, підвищеної збудливості чи порушення просторової орієнтації. При хронічному токсичному гепатиті симптоми будуть виражені менше, крім того, спостерігатимуться періоди загострення та ремісії. Найчастіше пацієнти пред'являють такі скарги:

почуття тяжкості та дискомфорту в правому підребер'ї – біль тупий і ниючий, розлитий, посилюється після їди, особливо жирної або смаженої, а також після прийому алкоголю; температура субфебрильна – зазвичай її рівень не перевищує позначки 37,5 градусів; кожний зуд- пов'язаний з відкладенням у шкірі жовчних кислот, які мають сильний дратівливою дієюна шкірні покриви; зниження інтелекту, пам'яті, порушення концентрації уваги, зміна особистості; порушення апетиту та процесів травлення – діарея, напади нудоти і навіть блювання; здуття живота; збільшення розмірів печінки та селезінки.

Діагностика токсичного гепатиту

Установка діагнозу «гепатит токсичний» вимагає диференційованого підходу і ретельно зібраного анамнезу з огляду на те, що ознаки даної патології вкрай схожі з ураженнями печінки, що виникли з інших причин.
Обов'язковим є виконання загальноклінічних аналізів, таких як аналіз крові та сечі. Для оцінки тяжкості стану уражень печінки та рівня порушень її функцій необхідно виконання біохімічного аналізу крові. Оцінюється рівень таких показників:

загальний білірубін та його фракції; лужна фосфатаза; АЛТ; АСТ; ГГТП; ЛДГ; загальний білок і альбумін.

Для оцінки тяжкості пошкодження судинних стінок та ризику кровотеч виконується коагулограма.
Для виключення гепатитів іншої етіології проводяться аналізи на вірусні гепатити та ВІЛ-інфекцію.

Щоб провести візуальну оцінку ступеня та характеру уражень печінки, виконуються інструментальні методи обстеження, а саме:

УЗД черевної порожниниз доплерографією печінкових судин; КТ і МРТ – діагностично важких ситуаціях; радіоізотопне дослідження; прицільна біопсія тканини печінки з її гістологічним дослідженням.

Наслідки токсичного гепатиту
Наслідки тяжкого ураження печінки та тривалого впливу отрут зводяться до таких проявів:

Розвиток печінкової недостатності є наслідком загибелі більшої частини працюючих клітин, які заміщаються на жирову тканинуне здатну виконувати всі функції печінки. Перехід захворювання на цироз печінки – у разі клітини печінки перетворюються на сполучну тканину (рубець). Печінкова кома – розвивається при наростаючому ураженні нервових клітинтоксинами. Відбувається порушення свідомості, згасання рефлексів, поява судом та ін. Такий стан може стати причиною смерті для пацієнта.

Лікування

Багато хто задається питанням, чи можна вилікувати токсичний гепатит печінки. Цей вид гепатиту виліковний, якщо заходів вжито вчасно і захворювання ще не запущено.
Токсичний гепатит та його лікування безпосередньо пов'язані з формою захворювання (гостра або хронічна). Однак у будь-якому випадку найважливішим моментом лікування є повне припинення контакту з отрутою, що призвело до ураження печінки.

Розвиток гострого токсичного гепатиту – це ситуація, яка потребує невідкладної госпіталізації.

Лікування полягає в наступному:

Постільний режим для пацієнта; Промивання шлунка проводиться в екстреному порядку до чистих промивних вод. Зазвичай йде близько 10 літрів води, щоб повністю вивести залишки отрути зі шлунка; Призначення антидотів (якщо вони є) – унітіол та тіосульфат натрію для важких металів, дефероксамін – для заліза, глюкокортикостероїди – для міді; При тяжкій печінковій/нирковій недостатності необхідне виконання гемодіалізу; Виведення токсинів з організму – прийом активованого вугілля, постановка крапельниць із розчинами електролітів, проведення плазмаферезу; Призначення вітамінів – група В та аскорбінова кислота; Гепатопротектори – для якнайшвидшої регенерації печінки; Жовчогінні препарати– для виведення отрут із жовчю.

При хронічному перебігузахворювання, основою лікування є правильна дієта, прийом ферментативних препаратів, гепатопротекторів та вітамінів

Дієта полягає в дрібному прийнятті їжі, невеликими порціями. Це сприяє кращому відтоку жовчі та перешкоджає появі жовтяниці. Крім того, це виводить частину отрут з організму. Необхідно виключити з раціону смажені, жирні страви, гостре та копчене. Сувора відмова від алкоголю. Вживати у підвищеній кількості продукти, що містять велика кількістьклітковини та пектинів (свіжі фрукти та овочі, боби). Гепатопротектори – мають протизапальну дію, спрямовані на синтез фосфоліпідів, які необхідні для відновлення клітин печінки. Найбільш відомими є препарати "Гептрал", "Есенціалі", "Легалон". Гепатопротектори слід приймати тривало, курсами від 3 місяців до півроку. Вітамінотерапія – призначаються вітаміни групи В та вітамін С.

Таким чином, токсичний гепатит - таке захворювання, яке може виникнути як внаслідок неправильного способу життя, так і вимушеного контакту з отрутами при професійної шкідливості. Ця патологія піддається лікуванню, якщо уражена невелика частина печінки, а лікування розпочато вчасно, тому дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря, щоб встановити точну причину ураження печінки та призначити цілеспрямовану терапію.

На нашому сайті інформація надана виключно для ознайомлення. Самолікування будь-яких хвороб вкрай небезпечне. Обов'язково порадьтеся з профільним лікарем перед використанням будь-якого методу лікування або препарату.

Токсичний гепатит виникає внаслідок негативного впливу лікарських препаратівна організм. Токсичний гепатит іноді ще називають лікарським чи медикаментозним. Симптоми токсичного гепатиту зазвичай виявляються через кілька годин із моменту потрапляння їх у організм. До характерних симптомів токсичного гепатиту медики відносять: повна відсутністьапетиту, нудота, блювання, жовтяниця, а також геморагічні прояви(Тобто точкові крововиливи на поверхні шкіри). Токсичний гепатит може виникнути внаслідок впливу на організм таких хімічних елементів як миш'як, селен, свинець тощо. До речі, всі вище перелічені хімічні елементи порушують обмін сірковмісних амінокислот у печінці.

Наслідки токсичного гепатиту можуть і позитивні і негативні. Він може закінчитися як повним одужанням, і появою печінкової недостатності, неправильне лікуванняякої цілком може перейти у гостру дистрофію печінки.

Лікування токсичного гепатиту, насамперед, полягає у визначенні токсину, що призвів до інтоксикації печінки. Лікування токсичного гепатиту безпосередньо залежить від ступеня загострення та наявності інших захворювань. Основним елементом успішного лікування гепатиту є своєчасна, а головне адекватна детоксикація організму (проведення інфузійної терапії, у крайніх випадках медики вдаються до використання екстракорпоральних методів). До комплексного лікування токсичного гепатиту входить дотримання спеціальної дієти, вживання вітамінів тощо. Дієта при токсичному гепатиті складається на основі спеціального співвідношення жирів, білків та вуглеводів. Вона базується на виключенні жирної, смаженої та гострої їжі. Особливу увагу слід приділити режиму дня, праці та відпочинку. На початку хвороби лікарі наполегливо радять пацієнтам дотримуватися постільного режиму, завдяки якому покращується кровообіг і робота печінки.

Сьогодні існує ціла низка причин токсичного гепатиту, так, наприклад, дане захворювання може виникнути в результаті їжі або вдихання токсичних речовин, або отруєння грибами. Крім цього, причиною токсичного гепатиту є не тільки одноразове вживання великої кількості алкоголю, але й регулярне вживання алкоголю протягом тривалого часу. Ще однією не менш поширеною причиною токсичного гепатиту стає вживання лікарських препаратів у великих дозах. У той же час тривале вживання певних препаратів також може спричинити це захворювання. Що стосується медикаментозного лікування токсичного гепатиту, то пацієнтам передусім призначають гепатопротектори. Слід обов'язково сказати про те, що всі препарати для лікування цього захворювання необхідно приймати тільки після попередньої консультації з лікарем, оскільки не всі ліки можна приймати у певну фазу токсичного гепатиту. Для лікування гострого токсичного гепатиту медики проводять дезінтоксикаційну терапію (тобто внутрішня інфузія глюкозо-сольових розчинів). Лікування гострого токсичного гепатиту може закінчитись як повним одужанням, так і розвитком печінкової недостатності.

Якщо людина перенесла гострий токсичний гепатит, то спочатку можу відбуватися такі побічні явища як запалення жовчного міхура, або інші функціональні порушенняпечінки. На хворобу також впливають деякі фактори. Наприклад, загальна реактивність організму, наявність гострих чи хронічних захворювань вірусної природи, неправильне харчування (надмірне вживання жирів), голодування, надмірне вживання спиртних напоїв, тощо. Як показує, практика проходження цього захворювання може бути доброякісним, і навіть супроводжуватися тривалими періодамиремісії без розвитку печінкової недостатності Що стосується погіршення стану, що призводить до розвитку загострення та різних ускладнень, то найчастіше це спостерігається у тих пацієнтів, які не припиняють контактувати з отруйним агентом.

Профілактика токсичного гепатиту, дуже проста, вона полягає лише у відмові від спиртних напоїв. Крім цього, звичайно, потрібно не вживати лікарських препаратів без відповідної необхідності тривалий час. Також пацієнтам не слід забувати про те, що вживання певних лікарських препаратів у великих дозах може призвести не лише до розвитку токсичного гепатиту, а й до некрозу печінки.

Токсичний гепатит - гостре або хронічне запалення печінки, що розвивається в результаті отруєння речовинами натурального або синтетичного походження: ліками, алкоголем, промисловими отрутами, рослинами. До характерними ознакамизахворювання відноситься жовтяниця, збільшення ураженого органу, біль у правому підребер'ї, порушення травлення, слабкість.

Лікування полягає у виключенні контакту з токсином, виведенні його з організму та відновленні роботи клітин-гепатоцитів. Відсутність правильно підібраної терапії може призвести до розвитку тяжких ускладнень та смерті.

Токсичний гепатит

В організмі людини печінка відіграє роль біологічного фільтра, однією з основних функцій якого є нейтралізація та виведення небезпечних чужорідних речовин: алергенів та токсинів різного походження.

Незважаючи на високу здатність до регенерації, при надходженні до тканин органу значної кількості отрут розвивається токсичний гепатит – запальне захворювання, що супроводжується частковою втратою активності клітин-гепатоцитів з їх подальшим некрозом. Небезпека патології полягає у високому ризику виникнення серйозних ускладнень, що мають несприятливий прогноз.

Причини токсичного гепатиту

Захворювання розвивається при надходженні до тканин печінки агресивних хімічних речовин, які безпосередньо руйнують її клітини або порушують кровопостачання в судинах органу, що призводить до зниження його працездатності.

Виділяють дві форми патології:

Гостра форма- Виникає в результаті одноразового надходження в організм отрути в небезпечній концентрації.
Хронічна форма– діагностується при постійній дії невеликих доз токсину протягом тривалого часу.

Основні гепатотоксичні речовини натурального та синтетичного походження наведені у таблиці:

Печінкові отрути		Шляхи надходження в організм	Причини розвитку патології	Форма гепатиту
група	різновид	Шляхи надходження в організм	Причини розвитку патології	Форма гепатиту
Лікарські засоби	жарознижувальні («Парацетамол»); противірусні («Інтерферон»); протитуберкульозні («Ріфампіцин»); антимікотичні («Флуконазол»); антибіотики; засоби на основі сульфаніламіду та його похідних; препарати щодо хіміотерапії; гормони	Через травний тракт	Разове перевищення дозування або тривале безконтрольне вживання	Гостра
Промислові отрути	миш'як; фосфор; інсектициди та пестициди; компоненти нафти; фенол, толуол; альдегіди; хлоровмісні вуглеводні	Через дихальну систему чи шкіру	Робота у шкідливих умовах або разове надходження отрути до організму (наприклад, при промисловій аварії)	Гостра чи хронічна
Рослинні отрути	отруйні гриби; геліотроп; гірчак рожевий; хрестовник	Через травний тракт	Випадкове або навмисне вживання в їжу	Гостра
Алкоголь	Будь-які напої, що містять етиловий спирт	Через травний тракт	Разовий прийом великої кількості алкоголю або регулярне перевищення безпечної добової дозиспирту (20 г для жінок та 40 г для чоловіків)	Гостра чи хронічна

Залежно від типу печінкової отрути розрізняють алкогольний, професійний та лікарський гепатит токсичного походження.

Групи ризику

Згідно з медичними дослідженнями, до групи ризику з цієї патології входять такі категорії громадян:

пацієнти, які займаються самолікуванням або мають тяжкі гострі та хронічні захворювання, що вимагають тривалої терапії сильнодіючими медикаментами;
працівники важкої та хімічної промисловості;
особи, які вживають велику кількість алкоголю.

Встановлено, що запалення печінки швидше розвивається та важче піддається лікуванню у дітей, жінок та людей похилого віку.

Багатьох пацієнтів та їхніх близьких хвилює питання, чи не заразний токсичний гепатит. На відміну від аналогічної патології вірусного походження, ураження печінки, спричинене гепатотоксичними речовинами, є терапевтичне захворювання: заразитися їм неможливо

Виняток становить так званий аліментарно-токсичний (фекально-оральний) гепатит, коли при деяких видах статевих зносин частки калу зараженого пацієнта потрапляють у травний тракт іншої людини.

Діагностика захворювання

Діагностика гострого та хронічного запаленняпечінки складається з кількох етапів:
Лікарський огляд та опитування пацієнта.
Розширений аналіз крові з визначенням рівня загального та прямого білірубіну, АЛТ, АСТ, лужної фосфатази.
Аналіз крові для виключення вірусних гепатитів.
Загальноклінічні дослідження:
- аналіз сечі та крові;
- копрограма;
- дослідження біологічних рідин утримання можливих токсинів.
Інструментальна діагностика (ультразвукове та рентгенографічне дослідження, при необхідності біопсія печінки).

Симптоми та лікування захворювання

Незалежно від причини патології запалення печінки супроводжується такими характерними симптомами:

Фарбування шкіри, язика та склер пацієнта у темно-жовтий колір з одночасним потемнінням сечі та знебарвленням калу. Причиною жовтяниці є порушення переробки білірубіну – токсичного продукту розпаду еритроцитів, що поширюється кровоносною системою по всьому організму.
Збільшення розмірів запаленого органу, що супроводжується сильним розтягуванням її захисної капсули та вираженим больовим синдромому правому підребер'ї.
Збій травної функції печінки, що призводить до виникнення відрижки, нудоти, блювання, відсутності апетиту.
Сверблячка, що виникає через порушення відтоку жовчі та накопичення продуктів її переробки в клітинах шкіри.
Великі синці, синці і гематоми, що є наслідком порушення вироблення спеціальних білків, що відповідають за нормальну згортання крові.

Симптоми гострої форми захворювання

Гострий токсичний гепатит зазвичай розвивається через 2-4 дні після надходження токсинів в організм. Виняток становить отруєння отруйними грибами: у разі ознаки порушення функцій печінки відзначаються вже 8-12 годин.

До симптомів гострої форми захворювання належать:

висока температура, лихоманка, озноб;
слабкість, нудота, втрата апетиту, запаморочення;
біль та почуття розпирання в правому боці;
швидко прогресуюча жовтяниця;
свербіж шкіри, синці на тілі, іноді кровотеча з носа.

Багато отрут уражають нервову систему, тому в деяких випадках перебіг патології ускладнюється маренням, галюцинаціями, збудженням, розладами сну.

Симптоми хронічної форми захворювання

Хронічний токсичний гепатит розвивається протягом багато часу і зазвичай немає яскравої клінічної картини. Симптоми періодично з'являються та зникають:

тривале підвищення температури до 37,0-37,5 ° С;
збільшення печінки та селезінки;
тяжкість і незначний біль у правому підребер'ї, що посилюється після їди або фізичного навантаження;
гіркота у роті, порушення травлення, регулярний розлад стільця;
свербіж, синці та синці на тілі;
висока стомлюваність, втома, зниження працездатності;
поступова значна втрата ваги.

Жовтяниця відсутня, але в деяких випадках відзначається потемніння очей білків.

Лікування токсичного гепатиту

Комплексна терапія захворювання складається з кількох етапів:

повне виключення контакту з отрутою;
швидка нейтралізація та виведення агресивних речовин з організму;
зняття інтоксикаційного синдрому;
регенерація клітин-гепатоцитів

При діагностиці гострої форми патології хворий потребує негайної госпіталізації та дотримання постільного режиму. Якщо отрута потрапила в організм з їжею, проводять промивання шлунка, потім токсичні компоненти, що надійшли в кров, видаляють за допомогою плазмофорезу, гемосорбції, крапельниць з розчинами електролітів.

Медикаментозне лікування полягає у прийомі препаратів, що відновлюють функції печінки та стимулюють поділ її клітин, а також загальнозміцнювальних засобів:

гепатопротектори («Гепадиф», «Есенціалі», «Лів 52», «Гептрал», «Гепатосан»);
жовчогінні препарати («Холосас», «Холензим»);
вітаміни групи В та С.

При високій температурі небажано використовувати класичні жарознижувальні засоби, оскільки вони негативно впливають на клітини печінки та можуть ускладнити перебіг хвороби. Дозування та схему прийому медикаментів призначає лікар на підставі наявної клінічної картини, характеру перебігу патології та наявності супутніх захворювань та ускладнень.

Як правило, тривалість вживання гепатопротекторів становить 6-8 місяців, а при хронічному гепатиті потрібне проведення кількох курсів відновної терапії.

Лікування народними засобами

При хронічному перебігу хвороби допускається використовувати рецепти народної медицини:

настої та відвари лікарських рослин(м'яти, меліси, квіток календули, грициківлистя малини, кореневища хрону, насіння кропу);
сік грейпфрута, буряка, редьки;
сік та м'якоть гарбуза;
розсіл із квашеної капусти.

Фахівці рекомендують лікувати народними засобами алкогольний токсичний гепатит у хронічній формі, а також усувати наслідки гострого ураження печінки після завершення медикаментозної терапії. Перед вживанням будь-якого з наведених рецептів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Профілактика ураження органів травної системиполягає у виключенні будь-яких контактів з токсинами. Особам, які працюють на шкідливому виробництві, рекомендується щодня вживати молоко та регулярно проходити медичний огляд.

Дотримання дієти

При лікуванні токсичного гепатиту необхідно дотримуватись дієти, яка виключає такі важкі для травлення продукти харчування:

жирні сорти м'яса та риби;
ковбаси, копченості, консерви;
гриби у будь-якому вигляді;
яйця;
жирні сири та сир;
свіжий хліб;
соуси, спеції, гострі приправи;
солодощі;
горіхи (арахіс, мигдаль);
кава, чорний чай, лимонад, алкоголь.

Їжу рекомендується відварювати, запікати без олії та готувати на пару. Щільне харчування полягає в частих прийомахневеликої кількості їжі та багатого пиття. Дієта при токсичному гепатиті спрямована на нормалізацію травлення, зниження навантаження на печінку та стимуляцію правильної роботиїї клітин.

Щоденний раціон повинен включати:

овочі та фрукти після термообробки;
пісне м'ясо (кролик, індичка);
цільнозернові продукти, пластівці та каші;
вчорашній чи злегка підсушений хліб;
знежирений сир, молоко, йогурт;
зелений чай, відвари сухофруктів.

Ускладнення

При тяжкому перебігузахворювання та відсутність своєчасної медичної допомогичасто розвиваються ускладнення:

Печінкова недостатність, що є наслідком масової загибелі печінкових клітин та їх заміщення жировою тканиною. Даний стан характеризується різкою втратою ваги, набряками, кровотечами, жовтяницею, що зберігається, і енцефалопатією.
Печінкова кома, що виникає в результаті прогресуючого руйнування органу з одночасним ураженням центральної нервової системи.
Цироз печінки – один із найважчих наслідків гепатиту, в процесі якого гепатоцити гинуть і заміщуються сполучною тканиною.

Прогноз одужання

При своєчасній постановці точного діагнозу та правильно підібраної терапії прогноз загалом сприятливий. Якщо немає ускладнень та супутніх захворювань, печінка здатна регенерувати за короткий термін до двох третин уражених клітин.

Несприятливий результат відзначається у разі надходження в організм значної кількості отрути та відсутності належної медичної допомоги. Розвиток небезпечних ускладненьсуттєво ускладнює лікування, вимагає трансплантації ураженого органу та нерідко закінчується летальним кінцем.

Навіть при повному усуненні симптомів хвороби потрібна тривала дієта та профілактичний прийом гепатопротекторів, іноді протягом усього життя.

Токсичний гепатит – загальна назвадля групи печінкових хвороб Їх об'єднує загальна симптоматиката клінічна картина, а також подібні принципи лікування. У певних груп людей підвищений ризик підхопити цю хворобу та супутні ускладнення. Їм варто дізнатися про способи запобігання цій формі гепатиту, а також симптоми, за якими можна діагностувати проблему. Від своєчасного виявлення гепатиту залежить складність лікування, його прогноз та терміни одужання.

Що це таке – токсичний гепатит

Токсичний гепатит печінки – це хвороба, яка спровокована впливом токсинів. Через їхній вплив на залозу клітини поступово починають руйнуватися. Знищені гепатоцити (клітини печінки) заміщуються жировою або сполучною тканиною. При цьому знижується функціональність печінки через зменшення її площі.

Причини та види патології

Алкогольний

Незалежно від цього, який вид алкоголю вживається, його токсичні компоненти отруюють печінку.

Алкоголь є найчастішою причиною хвороб печінки.

Разовий прийом невеликої дози спиртного пройде без наслідків, а ось зловживання алкоголем призведе до гепатиту.

Лікарський

Цей гепатит розвивається на фоні прийому метморфіну та інших лікарських засобів. «У краплі – ліки, у чашці – отрута»: правило відоме, але перебувають люди, які нехтують інструкціями та вживають медикаменти безконтрольно. Будь-який препарат токсично впливає печінку.

Навіть умовно нешкідливі препаратимістять речовини, які негативно діють на головний фільтр організму та можуть викликати токсичний вид гепатиту.

Професійний

При деяких роботах неминучий контакт із токсичними речовинами. До таких сфер ставляться:

Металургійна промисловість. Можливий контакт із миш'яком, фосфором.
Сільське господарство. Працівники цієї галузі мають справу з токсичними пестицидами, інсектицидами.
Нафтопереробна галузь. Тісний контакт із хлорованими вуглеводнями та іншими компонентами нафти.
Виробництво оцтової кислоти. Взаємодія із формальдегідами.
Виробництво консервів та антисептиків. Феноли, що застосовуються на цих виробництвах, є небезпечними для людини.

При порушеннях техніки безпеки під час аварійних ситуацій можна отруїтися цими речовинами та захворіти на гепатит.

Інші різновиди

Рідкісним типом запалення є аліментарно-токсичний гепатит. Зараження здійснюється при орально-анальному сексуальному контакті. При цьому у хворого в організмі мають бути дуже великі дози отруйної речовини, щоб здорова людиназахворів від контакту із частинками фекалій. Цей вид зараження мало зустрічається.

Найбільш поширений токсичний рослинний гепатит. У деяких бур'янах та грибах містяться токсини. Вони мають гепатотропну дію, тобто здатні руйнувати клітини печінки. Такий гепатит найчастіше зустрічається у дітей, оскільки дорослі зазвичай не їдять незнайомі дикі рослини та гриби.

Симптоми токсичного гепатиту

Ознаки хвороби залежить від її форми. Для гострої характерний інтенсивний прояв симптомів внаслідок одноразового введення дози отрути в організм. Токсичний хронічний гепатит розвивається при регулярному впливі малих доз речовини і має менш помітну симптоматику, особливо на ранніх стадіях.

Виразність проявів залежить від отриманого дозування отрути. При незначних отруєннях поразка печінки виявляється випадково під час планового обстеження.

Якщо доза отрути була великою, людина стикається із симптомами важкого отруєннята ознаками порушень у роботі печінки.

При гострій формі

Гострий гепатит розвивається через 3-5 днів після потрапляння в організм токсичних речовин.

Основними напрямками лікування є: медикаментозна терапія, відмова від алкоголю та дотримання дієти.

Основні ознаки:

Озноб, підвищення температури тіла до 38°C і вище, стан розбитості та слабкість.
Болі у правому підребер'ї. Виникають раптово, проявляються інтенсивно, спричинені збільшенням печінки у розмірах та розтягуванням капсули органу.
Диспепсичні розлади – нудота, блювання, діарея.
Патології нервової системи – хворий або загальмований, або збуджений, дезорієнтований у просторі.
Можливе пожовтіння шкірних покривів, поява підшкірних крововиливів та кровотеч із носа та ясен. При порушеннях функцій печінки у крові збільшується рівень білірубіну – жовчного пігменту – та зменшується виробництво факторів згортання крові.

При хронічній формі

У періоди ремісій симптоми не виявляються. Коли токсичний хронічний гепатит переходить у стадію загострення, у хворого виникають характерні симптоми, що виявляються менш яскраво, ніж при гострій формізахворювання. Так, температура тіла підвищується до 38°C і від, а до 37-37,5°C.

Чи можна вилікувати токсичний гепатит

Лікування токсичного гепатиту включає швидке виведення шкідливої речовини з організму та застосування медикаментів для відновлення печінки. Можливість повного лікування залежить від таких факторів:

Тип токсичної речовини. Деякі з них (наприклад, важкі метали) можуть залишитися в організмі назавжди, призводячи до хронічного гепатиту.
Отримана доза отрути.
Швидкість реагування та своєчасність вжитих заходів.

Лікування токсичної поразкипроводиться за умов стаціонару. Домашній режим лікування можливий лише при легких ступенях.

Медикаментозна терапія

При токсичній жовтяниці застосовують ліки кількох груп:

Очищаючі препарати для виведення токсину з травного тракту. До них входять активоване вугілля, Ентеросгель, Полісорб.
Гепатопротектори – препарати, які відновлюють клітини печінки та захищають її від шкідливого впливу. Призначають Лів-52, Ессенціале-форте, Гептрал.
Вітаміни групи B та фолієва кислота.

Не можна самостійно підбирати препарат без консультації з лікарем.

Народні методи

Для очищення печінки від токсичних речовин можна застосовувати рецепти народної медицини:

Відвар цикорію з медом. Залити столову ложку цикорію склянкою окропу, наполягати протягом 20 хвилин. У теплий напій додати 2-3 чайні ложки меду. Пити по половині склянки двічі на день перед їдою, час лікування – 10 днів.
Сік свіжого гарбуза. Для лікування використовується тільки свіжий сік, по половині склянки щодня після їжі. Курс прийому – 10 діб.
Настій звіробою. Столову ложку сухої трави залити півтори склянками окропу і наполягати протягом години. Приймати двічі на день до їди по 150 мл. Лікуватись два тижні.

Народні методи не заміняють основне лікування. Бажано застосовувати їх лише після консультації з лікарем, щоб уникнути можливих побічних ефектівдомашнього лікування.

Допоміжні способи

При лікуванні гепатиту важливо дотримуватись правильний режимживлення. Щоб захистити печінку від шкідливого впливу та додаткових навантажень, слід повністю виключити з раціону жирну та смажену їжу, консерви, ковбасні вироби, копченості, солодощі, напівфабрикати, каву, газовані напої.

Харчуватися потрібно кашами, вареним м'ясом, рибою на пару, овочами, фруктами, молочними продуктами, бульйоном та зеленим чаєм. Під час лікування їжу слід вживати 5 разів на день дрібними порціями.

Крайнім заходом під час лікування токсичного поразки є пересадка. До неї вдаються при великих ушкодженнях печінки та ризик для життя пацієнта. За потреби часткової заміни донором може виступити жива людина. Найчастіше це кровний родич.

Якщо необхідно повністю замінити печінку, доведеться чекати відповідного для трансплантації органу від померлого донора. У разі великий ризик відторгнення. У разі успішного результату операції хворий повертається до нормального життячерез рік.

Чим небезпечне захворювання

Основна шкода токсичного різновиду гепатиту полягає у невиліковних та небезпечних для життя ускладненнях. Найімовірніші з них:

Печінкова недостатність. Коли більшість клітин органу знищено і заміщено жировими клітинами, порушуються травна, ферментоутворююча функції. Хворий страждає від набряків, зниження маси тіла, а також патологій нервової системи, що призводять до психічних відхилень.
Цироз. При цій хворобі відбувається поступове відмирання клітин печінки, а також їхнє подальше заміщення рубцевою тканиною. Якщо вчасно зупинити розвиток цирозу, може призвести до загибелі людини.

Профілактика

Єдиний шлях уникнути хвороби – запобігти інтоксикації. Для цього потрібно:

Відмовитися від вживання алкоголю та наркотичних препаратів.
Не приймати ліки без консультації з лікарем. Не порушувати інструкції прийому та дозування.
Дотримуватись техніки безпеки на роботі.
Не є незнайомі гриби та рослини.

При появі симптомів отруєння, що тривають довше за кілька днів, необхідно терміново звертатися за допомогою, щоб попередити розвиток хвороби та перехід у хронічну стадію.

Література

Черенков, В. Г. Клінічна онкологія: навч. посібник системи післядиплом. освіти лікарів/В. Г. Черенков. - Вид. 3-тє, испр. та дод. - М.: МК, 2010. - 434 с.: іл., табл.
Ільченко О.О. Хвороби жовчного міхура та жовчних шляхів: Посібник для лікарів. - 2-ге вид., перераб. та дод. – М.: ТОВ «Видавництво «Медичне інформаційне агентство», 2011. – 880 с: іл.
Тухтаєва Н. С. Біохімія біліарного сладжу: Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук/Інститут гастроентерології АН Республіки Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовський, І. А. Жовчнокам'яна хвороба, холецистити та деякі асоційовані з ними захворювання (питання патогенезу, діагностики, лікування) / І. А. Литовський, А. В. Гордієнко. – Санкт-Петербург: СпецЛіт, 2019. – 358 с.
Дієтологія/За ред. А. Ю. Барановського - Вид. 5-е - СПб.: Пітер, 2017. - 1104 с.: Іл. - (Серія «Супутник лікаря»)
Подимова, С.Д. Хвороби печінки: Посібник для лікарів/С.Д. Підимова. - Вид. 5-те, перероб. та дод. – Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2018. – 984 с.: іл.
Шифф, Юджин Р. Введення в гепатологію / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей; пров. з англ. за ред. В. Т. Івашкіна, А.О. Буєверова, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 704 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
Радченко, В.Г. Основи клінічної гепатології. Захворювання печінки та біліарної системи. - СПб.: «Видавництво Діалект»; М.: «Видавництво БІНОМ», - 2005. - 864 с.: Іл.
Гастроентерологія: Довідник/За ред. А.Ю. Барановського. - СПб.: Пітер, 2011. - 512 с.: Іл. – (Серія "Національна медична бібліотека").
Лутай, А.В. Діагностика диференційна діагностиката лікування захворювань органів травлення: Навчальний посібник/ О.В. Лутай, І.Є. Мішина, А.А. Гудухін, Л.Я. Корнілов, С.Л. Архіпова, Р.Б. Орлов, О.М. Алеутська. - Іваново, 2008. - 156 с.
Ахмедов, В.А. Практична гастроентерологія: Посібник для лікарів. - Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2011. - 416 с.
Внутрішні хвороби: гастроентерологія: Навчальний посібник для аудиторної роботи студентів 6 курсу за спеціальністю 060101 – лікувальна справа/уклад: Миколаєва Л.В., Хендогіна В.Т., Путінцева І.В. - Красноярськ: тип. КрасДМУ, 2010. - 175 с.
Радіологія ( променева діагностиката променева терапія). За ред. М.М. Ткаченко. - К.: Книга-плюс, 2013. - 744 с.
Іларіонов, В.Є., Симоненко, В.Б. Сучасні методифізіотерапії: Посібник для лікарів загальної практики (сімейних лікарів). - М.: ВАТ «Видавництво «Медицина», 2007. - 176 с.: Іл.
Шифф, Юджин Р. Алкогольні, лікарські, генетичні та метаболічні захворювання / Юджін Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. Н. А. Мухіна, Д.Т. Абдурахманова, Е.З. Бурневича, Т.М. Лопаткіної, Є.Л. Танащук. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 480 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
Шифф, Юджин Р. Цироз печінки та його ускладнення. Трансплантація печінки / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. В.Т. Івашкіна, С.В. Готьє, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 201й. - 592 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
Патологічна фізіологія: Підручник для студентів мед. вузів/Н.М. Зайко, Ю.В. Буць, О.В. Отаман та ін; За ред. Н.М. Зайко та Ю.В. Биця. - 3-тє вид., Перероб. та дод. - К.: "Логос", 1996. - 644 с.; іл.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанська Т.А., Білібіна Д.П. Демуров Є.А. Патологічна фізіологія. - М.: ВАТ «Видавництво «Економіка», 1999. - 616 с.
Михайлов, В.В. Основи патологічної фізіології: Керівництво для лікарів - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
Внутрішня медицина: Підручник 3 т. – Т. 1 / О.М. Амосова, О. Я. Бабак, В.М. Зайцева та ін; За ред. проф. О.М. Амосовою. - К.: Медицина, 2008. - 1064 с. + 10 с. кол. вкл.
Гайворонський, І.В., Нічіпорук, Г.І. Функціональна анатоміяорганів травної системи (будова, кровопостачання, іннервація, лімфовідтікання). Навчальний посібник. - СПб.: Елбі-СПб, 2008. - 76 с.
Хірургічні захворювання: Підручник. / За ред. М. І. Кузіна. - М.: Геотар-Медіа, 2018. - 992 с.
Хірургічні захворювання. Посібник з обстеження хворого: Навчальний посібник/Чорноусов А.Ф. та ін – М.: Практична медицина, 2016. – 288 с.
Alexander JF, Lischner MN, Galambos JT. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
Дерябіна Н. В., Айламазян Е. К., Воїнов В. А. Холестатичний гепатоз вагітних: патогенез, клініка, лікування// Ж. акуш. та дружин. хвороб. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. та ін. Нестероїдний антиінфламаторний спосіб використання і gallstone хвороби: а також контроль-контроль // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
Мараховський Ю.Х. Жовчнокам'яна хвороба: на шляху до діагностики ранніх стадій// Ріс. журн. гастроентерол., гепатол., Колопроктол. - 1994. - T. IV, № 4. - С. 6-25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. та ін. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, і mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828-835
Шерлок Ш., Дулі Дж. Захворювання печінки та жовчних шляхів: Пер. з англ. / За ред. З.Г. Апросін, Н.А. Мухіна. - М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - 860 с.
Дадвані С.А., Вєтшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.І. Жовчнокам'яна хвороба. - М: Вид. будинок «Відар-М», 2000. - 150 с.
Яковенко Е.П., Григор'єв П.Я. Хронічне захворюванняпечінки: діагностика та лікування // Рус. мед. жур. - 2003. - Т. 11. - № 5. - С. 291.
Садів, Олексій Чистка печінки та нирок. Сучасні та традиційні методи. - СПб: Пітер, 2012. - 160 с.: Іл.
Нікітін І.Г., Кузнєцов С.Л., Сторожаков Г.І., Петренко Н.В. Віддалені результати інтерферонотерапії гострого HCV-гепатиту. // Рос. журн. гастроентерології, гепатології, колопроктології. - 1999, т. IX, № 1. - с. 50-53.