Прояви хронічного опісторхозу. Класифікація жовчогінних препаратів

Описторгосп викликають плоскі черв'яки під назвою «котяча (сибірська) двоустка». Гельмінти локалізуються в органах гепатобіліарної системи та підшлункової залози. Передчасне виявлення глистової інвазії та ефективний курс терапії попереджають розвиток тяжких патологій, у т.ч. формування пухлин доброякісної та злоякісної природи. Розрізняють дві форми недуги – гостру та хронічну. Хронічний опісторхоз характеризується відсутністю яскраво виражених ознак, тривалим перебігом та періодами загострення.

При зараженні людини яйцями опісторхів розвиток гельмінтозу починається через пару днів. Спочатку спостерігається гостра формаопісторхозу, для якої властива поява багатьох симптомів: підвищення температури, озноб, лихоманка, диспептичний розлад, напади нудоти, алергічні реакції

На відміну від гострого, для хронічного опісторхозухарактерно латентне протягом, тобто. що не має явної клінічної картини. Симптоми або зовсім відсутні, або нагадують просту втому та слабкість. Хронічна форма патології розвивається через 2-3 тижні після гострої.Для неї властиві такі патологічні зміни:

Описторгосп хронічної форми може протікати непомітно протягом 5-15 років.

Залежно від присутності чи відсутності загострень виділяють первинну (без гострих проявів) та вторинну (наявність гострої стадії) фазу захворювання хронічної форми. Люди, які мешкають поблизу прісних водойм, часто страждають на хронічну форму опісторхозу. Жителі іншої місцевості мають симптоми вторинної фази глистової інвазії.

Оскільки після стадії загострення настає ремісія, варто з'ясувати частоту гострого та хронічного опісторхозу. На цю величину впливає переважно такий чинник, як опірність організму: що вищий імунітет, то рідше настають загострення захворювання.

Середня частота настання хронічного опісторхозу коливається від одного разу на 2-3 місяці до одного разу на 2-3 роки.Вона може змінюватись в залежності від індивідуальних особливостейорганізму, масштабу ураження органів та захисних силорганізму.

Залежно від цього, у якому органі є велика кількість опісторхів, розрізняють кілька видів ускладнень хронічного опісторхозу.

Холецистит

Патологія діагностується у 72% пацієнтів, які страждають на хронічний опісторхоз. Як правило, холецистит проявляється в хронічній форміхоча іноді спостерігаються загострення, до яких додаються ознаки гепатиту.

Майже в 80% хворих спостерігається гіпомоторна дискінезія жовчного міхура. Патологічні зміни можна виявити при обстеженні печінки та ШКТ.

Залишається актуальним питання, чи можна вилікувати хронічний опісторхоз. Звісно, захворювання можна повністю вилікувати. Чим раніше, тим краще, адже гельмінти приносять велику шкоду нашому організму.

Гастродуоденіт

Хронічна фаза опісторхозу часто вражає шлунок. Запальна патологіязалучає слизову оболонку 12-палої кишки та пілоричну зону шлунка. Головною ознакою захворювання є диспепсія, що супроводжується колючими абдомінальними болями. Тривалий перебіг опісторхозу може призвести до розвитку хронічного гастриту.

Панкреатит

Якщо людина відчуває біль у правому боці, іноді оперізувального характеру, то швидше за все опісторхоз став причиною розвитку панкреатиту. запального процесуу підшлунковій залозі. Внаслідок пошкоджень паренхіми органу відбувається порушення ендокринної (інсулін, глюкагон) та екзокринної функції (ферменти, необхідні для травлення).

Тривалий перебіг інвазії викликає вторинні інфекції підшлункової залози. Оскільки в 12-палу кишку перестають надходити в повному обсязі травні ферменти, відбувається розлад процесу травлення Бездіяльність у результаті може призвести до панкреонекрозу – часткового чи повного омертвіння тканин підшлункової залози.

Системний характер опісторхозу

Активна життєдіяльність котячої двоустки тягне за собою виникнення астеновегетативного та алергічного синдромів. Глисти також можуть порушувати функціонування центральної та вегетативної нервової системи. У зв'язку з цим часто хронічний опісторхоз плутають з нейроциркуляторними порушеннями та вегетативним неврозом.

Найбільш частими ускладненнямиопісторхозу вважаються перитоніт, гнійний холангіт і холецистит, абсцес і цироз печінки, гострий панкреатитз дифузними змінамипідшлункової, розвиток первинного раку печінки та інших новоутворень.

Як бути вагітним

У зв'язку з цим жінка, яка планує вагітність, спочатку має пройти обстеження виявлення гельмінтів. Справа в тому, що більшість протигельмінтних препаратів, що знищують котячу двоустку, протипоказана при вагітності.

Симптоми хронічного опісторхозу

Загальними симптомами хронічної форми опісторхозу можуть бути:

Алергічні прояви: висипання на шкірі та свербіж.
Зниження імунітету: субфебрильна температура, кашель, болі в області правого підребер'я, ламкість волосся та нігтів, сухість шкірного покриву.
Хронічна втома: слабкість, запаморочення, ознаки ВСД, головний біль, тахікардія, зниження працездатності.

З появою ускладнень клінічна картинастає більш ясною. Нижче наведено основні ознаки наслідків глистяної інвазії.

Ускладнення хронічного опісторхозу	Симптоми
Холецистит	Приступоподібні болі в правому боці після прийому жирної або смаженої їжі, хвороблива пальпація в епігастрії, свербіж, напади нудоти, блювання, жовтяничність шкіри, відрижка.
Гастродуоденіт	Колючі та ниючі боліблювання, діарея, відчуття здавлювання в кишечнику, іноді чергування запорів з проносом
Панкреатит	Відчуття болю в лівому боці, напади нудоти та блювання, блідість шкіри, слабкість, панкреатичний пронос (з домішкою жиру та неперетравленими залишками їжі).
Системний характер	Поганий сон, запаморочення, дратівливість, головний біль, підвищена пітливістьі слиновиділення, ангіоневротичний набряк, свербіж, висипання на шкірі, харчова алергія.

При виникненні ознак первинного чи вторинного хронічного опісторхозу потрібно терміново звертатися за медичною допомогою.

Діагностика

Порівняно з гострою стадією, діагностика хронічного опісторхозу не є дуже складною. Щоб визначити захворювання, необхідно здати аналіз калу.При тривалому перебігу гельмінтозу яйця котячої двоустки повинні обов'язково бути присутніми у випорожненнях людини.

Менш часто проводиться дослідження жовчі, що допомагає виявити яйця глистів. Детальну картину течії опісторхозу відображає імуноферментний аналізкрові, що допомагає виявити антитіла до антигенів сибірської двоустки. Також лікар за необхідності може призначити проходження ФГС, УЗД органів очеревини та рентгенографію.

Лікування

У Останнім часомстає популярною апаратна фізіотерапія хворих на хронічний опісторхоз, а саме УВЧ-терапія.Суть методу полягає у впливі ультрависокочастотного електромагнітного поля на ділянки тіла, де є осередки запалення. Її призначають при ускладненнях опісторхозу - холецистит, невритах, дистрофічних процесахв органах ШКТ та біліарної системи.

Препаратами

Особливості прийому медикаментозних препаратівпов'язані з етапом лікування. Так, на підготовчій стадії лікар прописує антибіотики та холеретики для зняття запалення жовчного міхура та підшлункової залози, спазмолітики для усунення болю, жовчогінні засобидля нормалізації жовчовиділення та антигістамінні препаратидля усунення алергічних реакцій.

На етапі дегельмінтизації найбільше ефективним препаратомє Більтрицид ( активний компонент- празіквантел). Через високу токсичність ліки терапія проводиться найчастіше в умовах стаціонару під наглядом фахівця.

На відновному етапі при хронічному опісторхозі застосовують вітамінно-мінеральні комплекси, такі як Санасол, Алфавіт, Дуовіт. Також призначаються пребіотики та пробіотики, що відновлюють корисну мікрофлорукишечника, і жовчогінні препарати, що усувають надлишок жовчі, що містить токсини та загиблих збудників гельмінтозу.

клінічна картина

Головний лікар Московської міської лікарні №62. Анатолій Нахімович Махсон
Лікувальна практика: понад 40 років.

На жаль, у Росії та країнах СНД аптечні корпорації продають дорогі ліки, які лише знімають симптоми, тим самим підсаджуючи людей на той чи інший препарат. Саме тому в цих країнах такий високий відсоток заражень і так багато людей страждають "неробочими" препаратами.

Народними засобами

На жаль, немає такого, щоб хтось вилікував хронічний опісторхоз народними методами. Методи нетрадиційної медицинине можуть вбити личинок і дорослих особин котячої двоустки, але сприяють найшвидшому відновленнюорганізму. Найбільш популярними народними рецептамиє:

Березовий дьоготь. У яблучне пюре додається 1 крапля дьогтю та з'їдається. Таку суміш їжте на ніч 1 раз на добу.
Шипшинний настій. Жменьку сухої сировини заварюють склянкою окропу і залишають на кілька годин. Готовий настій п'ють один раз на день.

живлення

Протягом терапії хронічного опісторхозу потрібно дотримуватися спеціальну дієту. Вона виключає споживання смаженої та жирної їжі, фаст-фуду, солодощів, здоби, соління та консервації.

Натомість раціон збагачується продуктами з високим змістомклітковини (крупи), дієтичним м'ясом та рибою, кисломолочною продукцією, свіжими фруктамита овочами.

Симптоми захворювання

Через два тижні після впровадження в організм людини яєць гельмінтів, закінчується початковий, гострий етап зараження. Захворювання переходить у хронічну стадію. Їй відповідають певні патологічні зміни та характерні симптоми.

Хронічний опісторхоз часто провокує появу наступних захворювань:

Холецистопатичний варіант: люди відчувають безперервні або періодичні болів районі печінки, вони віддають у праву частинугрудини. Біль завжди виникає після вживання смаженої, жирної або гострої їжі. Вона також відчувається під час пальпації ділянки живота біля печінки. Цей орган збільшений, обриси порушені, тканина перероджується на фіброзні ущільнення. Відзначається поява в організмі гнійних осередків, запалень, пухлин. Майже у всіх пацієнтів спостерігається порушення процесу травлення їжі, скорочувальної функції жовчного міхура (дискінезія). Така симптоматика й у 70% інфікованих хворих.

Гастродуоденітний вигляд: перебіг захворювання майже у 90% заражених опісторхозом поширюється на ділянку шлунка, тому симптоми захворювання схожі з такими недугами, як гастрит, дуоденіт, порушення роботи кишечника.

Панкреатичний тип: у половини хворих спостерігаються патологічні процеси в підшлунковій залозі, зменшується кількість вироблених ферментів, утруднюється їх відтік, виявляється механічне пошкодження органу присосками опісторхісів.

Діагностуються такі захворювання:

гострий панкреатит;
рак підшлункової залози;
цукровий діабет 2 типи;
холецистопанкреатит.

Бронхолегеневий варіант - порушення в роботі органів дихання, він проявляється такими захворюваннями:

Бронхіальна астма.
Запалення легенів.

холангіт;
перитоніт;
набряк мозку;
цироз, абсцес чи рак печінки.

Ознаки

Обстеження постраждалого починається з досконалого огляду та опитування. При цьому необхідно з'ясувати: де проживає людина, чи бувала вона в місцях з осередками інфекції, як харчувалася (термічно необроблена риба є найпоширенішим способом зараження), чи належить до групи високого ризику(рибалкам, народам місцевих етносів). Ознаки захворювання є об'єктивними доказами інфікування. Прояв легкої формизахворювання пов'язане із підвищенням температури до 39 градусів, лейкозом, аналіз крові показує збільшене значення еозинофілів (до 25%). При середній тяжкості до вищевказаних симптомів додаються шкірні висипки та червоні плями на шкірі, прискорення ШОЕ.

Тяжкий прояв зараження, крім всіх перелічених раніше ознак, має додаткові специфічні риси:

Діагностика

Слідом за усним опитуванням та оглядом пацієнта, обов'язковим є неодноразова, повторювана здача лабораторних аналізів:

У багатьох випадках потрібно вдатися до інструментальної діагностики:

Рентгену.
Ендоскопія.
Комп'ютерної томографії.
УЗД живота.
Фіброгастродуоденоскопія.

Діагностика опісторхозу, спільно з аналізом симптомів та ознак захворювання, дозволяє точно встановити наявність інфекції, стадію її розвитку, широкість ураження внутрішніх органів. Після чого, приступають до тривалого лікування, при якому не обійтися без дотримання суворої дієти

B66.0

Загальні відомості

Причини опісторхозу

Описторгосп викликають два види гельмінтів-сисунів: Opisthorchis felineus і Opisthorchis viverrini. На території Росії поширений збудник О. felineus - сибірська або котяча двоустка. Це плоский гельмінт довжиною 4-20 мм, шириною 1-4 мм, що має ланцетоподібне тіло, з ротовою і черевною присосками. Описторгосп, що викликається O. viverrini, зустрічається в країнах Південно-Східної Азії.

Розвиток опісторхісів відбувається з триразовою зміною господарів: першим проміжним господарем виступають молюски, другим проміжним - прісноводні риби сімейства коропових (лящ, сазан, лин, ялець, язь, плотва та ін.) і остаточним - ссавці, собаки, собаки, кішка, собака песець, соболь, людина), що харчуються рибою. Остаточні господарі виділяють яйця з личинками в зовнішнє середовищеразом із фекаліями. Потрапивши у водойму, яйця заковтуються прісноводними молюсками роду Codiella, в організмі яких зазнають змін: спочатку з яйця виходить мірацидій, який послідовно перетворюється на спороцисту, редію та церкарію. Хвостата личинка (церкарій) виходить із тіла молюска й у водоймі прикріплюється до тіла коропових риб, впроваджується в сполучну та м'язову тканину, де інцистується, перетворюючись на метацеркарій. Перебуваючи в тілі риб, через 6 тижнів личинки стають інвазійними, тобто набувають здатності викликати опісторхоз у остаточних господарів.

Патогенез опісторхозу

Характер і виразність патологічних процесів, що характеризують перебіг опісторхозу, залежать від масивності та тривалості інвазії, стану імунної системи. Залежно від цих факторів перебіг опісторхозу може бути стертим або маніфестним; легким, середньоважким та важким. У патогенезі опісторхозу виділяють ранню (гостру) та пізню (хронічну) стадії.

Гостра фаза опісторхозу маніфестує через 2-4 тижні після зараження. Легка формагельмінтоза починається з раптового стрибка температури тіла до 38 ° С і подальшого збереження субфебрилітету протягом 1-2 тижнів. У цей час пацієнти відчувають слабкість, біль у животі, відзначають нестійкий характер випорожнень. У периферичній крові при легкій течіїопісторхозу виявляється помірний лейкоцитоз та еозинофілія до 15 - 20%.

Середньоважка форма опісторхозу протікає з лихоманкою (до 39 ° С і вище), яка триває близько 3-х тижнів. Характерні міалгії та артралгії, уртикарні. шкірні висипання, катар верхніх дихальних шляхів, збільшення печінки та селезінки, блювання, діарея, астматичний бронхіт. Наростають лейкоцитоз, еозинофілія до 25 – 60%, підвищується ШОЕ.

Тяжкі форми гострого опісторхозу розвиваються у 10 - 20% хворих і можуть протікати за тифоподібним, гастроентероколітичним, гепатохолангітичним та респіраторним варіантами. Симптоматика тифоподібного варіанта опісторхозу включає високу лихоманку, озноб, лімфаденіт, поліморфну висипання на шкірі, диспепсію. У клініці переважають явища інтоксикації та алергізації; можлива токсико-алергічна ураження ЦНС або міокарда. При гастроентероколітичній формі опісторхозу розвивається клінічна та патоморфологічна картина гастриту (катарального, ерозивного), гастродуоденіту, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, ентероколіту. Дані стану супроводжуються зниженням апетиту, нудотою, болями в епігастрії та правому підребер'ї, діареєю. Протягом гепатохолангітичного варіанту гострого опісторхозу превалюють жовтяниця, гепатоспленомегалія, абдомінальний синдром на кшталт печінкової коліки або оперізувального характеру. Патологічні синдромиможуть включати гепатит, холангіт, холецистит, панкреатит. При залученні органів дихання (респіраторному варіанті опісторхозу) розвивається трахеїт, астмоїдний бронхіт, пневмонія, плеврит, лихоманка.

Хронічний опісторхоз найчастіше протікає за типом дискінезії жовчних шляхів, холангіогепатиту, холангіохолециститу, жовчнокам'яної хвороби, хронічного панкреатиту, гастриту, дуоденіту. Мають місце ознаки астеновегетативного синдрому: слабкість, стомлюваність, дратівливість, емоційна нестійкість, головний біль, порушення сну , підвищене потовиділення. Можуть розвиватися дистрофічні зміниміокарда, що проявляються болями за грудиною, тахікардією, артеріальною гіпотонією. Тривалий перебіг хронічного опісторхозу може ускладнитися цирозом печінки, гнійним холангітом, флегмоною жовчного міхура, жовчним перитонітом. первинним ракомпечінки та підшлункової залози.

Діагностика опісторхозу

При проведенні діагностики опісторхозу враховуються епідеміологічні відомості, що вказують на перебування пацієнта в ендемічних вогнищах, вживання свіжозамороженої, малосоленої, недостатньо термічно обробленої риби. Характерна зміна біохімічних проб печінки та ферментів підшлункової залози – підвищення білірубіну, трансаміназ, амілази та ліпази. Дані інструментальних досліджень(ФГДС, УЗД гепатодуоденальної зони та підшлункової залози, холецистографія, КТ, МРТ печінки та жовчовивідних шляхів) виявляють ознаки гастродуоденіту, дискінезії жовчовивідних шляхів, холециститу, холангіту, гепатиту, панелі.

Лікування опісторхозу здійснюється поетапно. На першому етапі призначається підготовча терапія, що включає жовчогінні та спазмолітичні препаратиблокатори Н1-гістамінових рецепторів; за показаннями – короткі курси антибіотиків. Крім медикаментозної терапії, проводиться фізіотерапевтичне лікування (електрофорез сірчанокислої магнезії, магнітотерапія, мікрохвильова терапія). Метою підготовчого етапуслужить нормалізація жовчовиділення та відтоку жовчі, купірування запального процесу в ШКТ та жовчовивідних шляхах.

Прогноз та профілактика опісторхозу

При легких та середньоважких формах опісторхозу прогноз зазвичай сприятливий, хоча можливі випадки повторної гельмінтної інвазії. У разі виникнення гнійного холециститу

Риба, без належної санітарної та термічної обробки, несе загрозу для людини у вигляді зараження гельмінтами.

Як відбувається зараження?

Описторгосп розвивається після вживання зараженої річкової риби, яка пройшла погану термічну обробку. Також причиною недуги є в'ялена, слабосолона або морожена риба, яку вживають без термічної обробки. При її велику кількістьу меню людини трематоди накопичуються в організмі та відкладають близько 900 яєць щодобово. Для повноцінного дозрівання яйцям необхідно пройти тривалий час. життєвий цикл- До цього вони не є заразними.

Фази хвороби

Фази опісторхозу діляться на легку, середньотяжку та гостру. Легка фаза характеризується стрибком температури до 38 градусів та її падінням до постійних цифр від 37.0 до 37.5 градусів. Субфебрильна температуратримається близько 14 днів, протягом яких хворий відчуває слабкість та нелокалізований біль у животі, швидко втомлюється та страждає від діареї.

Середньоважка фаза властива висока температура, що не падає протягом 14-28 днів. Хворий відчуває біль у суглобах та фонову нудоту. Печінка збільшена, на шкірі виявляються невеликі висипанняалергічного характеру. Часто присутні блювання, сильна діарея та розвиток астматичного бронхіту.

У гострій фазі температура підвищується до 39.0-39.5 градусів і не падає, на шкірі з'являються кропив'янка та жовтяниця. Хворий загальмований чи надмірно збуджений, погано спить, відзначається розвиток набряку Квінке та інших симптомів інтоксикації організму. У правому підребер'ї присутній виражений біль, печінка збільшена. Біохімія крові показує підвищення таких показників, як трансаміназа та загальний білірубін.

Симптоми хронічного опісторхозу

За наявності в організмі трематод хворого турбують постійні больові відчуттяпід правим підребер'ям, що супроводжуються тяжкістю, спазмами, нудотою, блюванням та відсутністю здорового апетиту. У симптоми хронічного опісторхозу входять хворобливі відчуттяу запаленому жовчному міхуріпри пальпації. На шкірі, що набуває сірого відтінку, з'являються алергічні почервоніннята висипання герпетичного характеру, що супроводжуються сильним шкірним свербінням. Температура тіла так підвищується до 37.0-37.5 градусів. Хворий зазначає постійний більу суглобах та м'язової тканини, худне без дотримання дієти та страждає від регулярних порушень травлення. При інфікуванні опісторхоз ЦНС знижуються працездатність і енергійність, з'являються тремор повік і кінцівок, посилене слиновиділення, дратівливість, сильний головний біль і безсоння.

Діагностика

Медикаментозне лікування

Хронічний опісторхоз вимагає прийому жовчогінних, протиалергічних препаратів.

Через місяць після дегельмінтизаційного лікування проводять контрольну діагностику, яку знову повторюють через 3 та 6 місяців.

Описторгосп - гельмінтоз, при якому черв'яки з класу сисунів як місце проживання вибирають печінку і жовчовивідні шляхи людини. Інфікування відбувається оральним шляхом. У більшості випадків люди хворіють на опісторхоз при вживанні зараженої риби. Ця недуга може протікати гостро і згодом переростати у хронічну форму. Занедбана інвазія загрожує серйозними ускладненнями, тому її потрібно розпізнати якомога раніше, щоб не допустити проблем зі здоров'ям. Хронічний опісторхоз потребує тривалого лікування.

Описторхіс як місце проживання вибирає печінку і жовчовивідні шляхи

Описторхіс: будова та місце існування

Описторхіс – плоский хробак-сисун. Його довжина може досягати 18 мм, ширина – 2 мм. Цей черв'як має ланцеподібну форму стробила із загостреним переднім кінцем. За рахунок присосок він кріпиться до слизових внутрішніх органів. Одна з них знаходиться в середині тіла, інша в кінці сколексу. У задній частині тіла гельмінта є канал виділення.

Для повного дозрівання і перетворення на статевозрілу особину опісторхісу потрібно побувати в організмі двох проміжних господарівта одного постійного.

Першим господарем, який необхідний для проходження проміжної стадії розвитку, є молюск, який заселяє прісноводні водойми. Другим проміжним носієм є така риба, як короп, язь, шипування та ін. Дефінітивний господар – людина, сільськогосподарські чи свійські тварини.

Будова опісторхіса

Цикл розвитку

З випорожненнями останнього господаря яйця опісторхіса проникають у водойму. Там їх заковтує молюск. У його шлунково-кишковому тракті вони перетворюються на цекарію. Цей процес триває упродовж двох місяців. Потім молюск проковтується рибою і стає в їхньому організмі рухливою личинкою, яка захищена мембраною (цистою). Вже за 6 тижнів така риба несе небезпеку для людини.

Потрапляючи до ШКТ останнього господаря, метацикарій звільняється з цисти. Надалі він вражає його печінку та жовчний міхур. Вже через 10-14 днів метацеркарій стає статевою особою.

Описторгосп у хронічному вигляді, викликає такі патології:

Якщо хвороба носить запущену форму, слизова оболонка жовчного міхура, жовчних та панкреатичних проходів ущільнюється, на ній з'являються рубці. У результаті кінцева частина жовчного проходу звужується, що призводить до уповільнення струму жовчі та травної рідини, що виділяється підшлунковою залозою. Це сприяє зараженню вторинною інфекцієюта появі конкрементів у жовчному міхурі. На фоні масивної інвазії відбувається диспепсія та розвивається мальабсорбіція.

Шляхи зараження опісторхозом

За якими ознаками можна визначити опісторхоз?

До опісторхозу в хронічній формі належать такі ознаки:

Для визначення хронічного не завжди є показник.

Важливу роль відіграє професіоналізм проведення мікроскопії калу

Для встановлення правильного діагнозу лікар враховує анамнез життя пацієнта: чи проживав він у місцях, де є великий ризик інфікуватися, чи вживав у їжу недостатньо оброблену термічним способом або мало просолену рибу із сімейства коропових.

Найчастіше з такою глистною інвазієюстикаються ті люди, які захоплюються риболовлею, етнічні народи. При підозрі на опісторгосп знадобиться ряд діагностичних процедурта аналізів.

Комплексне обстеження включає:

загальний аналіз крові;
аналіз сечі;
копрологічний аналіз калу;
Рентген;
ендоскопію.

Терапія при хронічному опісторхозі

Лікування опісторхозу, який знайшов хронічний характер, в обов'язковому порядку передбачає комплексні заходи. Терапія включає кілька етапів.

У період терапії значну роль відновлення організму грає дієта. Хворому опісторхозом показаний стіл No5 за Певзнером. З меню потрібно прибрати копчені, жирні, гострі та смажені страви. Перевага надається печеним фруктам овочам, супам-пюре, продуктам, приготованим на пару. Завантаження...

Після того, як терапія буде закінчена в меню, можна вводити продукти, які є джерелом клітковини. У цей період вони корисні тим, що нормалізують відтік жовчі, що дуже важливо після перенесеного опісторхозу.