Малий таз анатомії. Кордони та розміри великого тазу

Порожнина малого таза поділяється на три поверхи:

очеревинний (верхній);
підочеревинний (середній);
підшкірний (нижній).

Рис.2 Поверхи порожнини таза (схема фронтального розрізу) (за В.В. Кабанову. 1978). I – очеревинний поверх таз; II - підочеревинний відділ тазу; III – підшкірний відділ тазу; 1 – очеревина; 2 – матка; 3 - м'яз, що піднімає задній прохід; 4 - піхва

Поперекова гілка: для поперекових м'язів та квадрата стегна. Прикрасьте та перемістіть сечовод із допоміжних органів вісцеральних органів для органів малого тазу. Внутрішня клубова вена. цибулини вестибюля. Маточна артерія: вона рухається вниз. Він анастомізується з 4-ю поперековою артерією і походить від спинальної гілки, розподіленої по кауда-еквін. Ви анастомізуєте з побічною гілкою зовнішньої клубової артерії. від судин яєчників. Нижня сечова бульбашка: у двох статей відрізняється через ішіальну дірку.

Він забезпечує гілки насіннєвих бульбашок. будучи реальною кінцевою гілкою задньої гілкивнутрішньої клубової артерії. Це біфуркаційна гілка загальної клубової артерії і має більший калібр, ніж внутрішня клубова артерія. Верхня бокова сакральна артерія починається в 1-й або 2-й передній крижової лунки. Тазові гілки для стін тазу та анатомічні освітипоза тазової порожнини. Він забезпечує спинальні гілки, які проникають у сакральні крижові отвори, що ведуть до куприка. насіннєвий міхур та нижній уретральний тракт.

Черевний поверх таза (cavum pelvis peritoneale)

Верхній відділпорожнини малого таза між площиною входу в малий таз та парієтальною очеревиною малого таза; є нижнім поверхом черевної порожнини.

У очеревинному відділі тазу розташовуються ті органи або частини органів тазу, які повністю або частково покриті очеревиною.

У жінок до цих органів належать: задньобокові відділи сечового міхура, більша частина матки, придатки матки (яєчники та маточні труби), задньобокові склепіння піхви, і покрита очеревиною частина прямої кишки.

Прикрашає задню та медіальну та анастомозує верхню та нижню ректальні артерії. Везикопіфеальна артерія: це чоловічий еквівалент маткової артерії. Покрита тім'яною очеревиною. Нижче пахвинної зв'язки. нижньої частини сечового міхура та суміжних прямокутних стінок. Він поширюється на дно сечового міхура. Бічні сакральні артерії: зазвичай дві. Висушують насіннєві бульбашки. Це допомагає сформувати азигосні артерії піхви. з меншим калібруванням, ніж внутрішня сіднична артерія. Нижня сіднична артерія: це найбільша розділова гілка лобового ствола внутрішньої кінцівки.

У жінок очеревина, переходячи з передньої черевної стінкина сечовий міхур, утворює поперечну складку міхура (plica vesicalis transversa), яка чітко видно при порожньому сечовому міхурі. Скелетотопічно при цьому вона проектується на верхній край лобкового симфізу; при наповненому сечовому міхурі ця складка піднімається на 4-6 см від рівня лобкового симфізу. У жінок із сечового міхура очеревина переходить на передню поверхню перешийка, а потім на тіло матки (міхурову поверхню) з утворенням щілинного міхурово-маткового поглиблення (excavatio vesico-uterina). У міхурово-маточному заглибленні можуть бути петлі тонкої кишки. З дна матки очеревина переходить на задню поверхню тіла матки (кишкова поверхня).

Задня гілка внутрішньої клубової артерії від місця до. Він забезпечує гілки для піхви. простати та основи сечового міхура. потім вставте у два листи широкого зв'язку, васкуляризуючи всю матку та частину трубки та піхви. Медіально передня гілка внутрішньої клубової артерії забезпечує. Верхня сіднична артерія: у неї найбільший калібр. відповідає нижньої артеріїсечового міхура. вздовж медіального краю великого м'язапоперекового м'яза. де він поділений. закінчується як стегнова артерія. зовнішньої та обструктивної мембрани.

Далі очеревина покриває надпіхвову частину шийки матки та опуклу поверхню заднього склепінняпіхви. Потім очеревина переходить на ампулярну частину прямої кишки. При переході очеревини з задньої стінкиматки та піхви на пряму кишку утворюється конусоподібне прямокишково-маткове заглиблення (excavatio recto-uterina). У жінок прямокишково-маткове поглиблення є найнижчим і найглибшим відділом черевної порожнини (Дугласовий простір). У цьому просторі може накопичуватися патологічний вміст черевної порожнини при розвитку запальних процесів, при позаматкової вагітностіта ін.

Верхня бульбашкова артерія: представлена численними гілками, що ведуть у верхню частину сечового міхура. Спочатку він перехрещується із сечоводом. пірсинг гілок та перенесення їх. Вийдіть з таза через ізотичну дірку і ваукулюйте сідничну ділянку. Зовнішня клубова вена спочатку знаходиться у задньому положенні. Пупкова гілка: біля стегнового кільця анастомозується здухвинною та поперековою. кровоносними артеріями. позаду пахової зв'язки. Відня глибоко здухвинні кола. всередині пахвинного каналу.

На рівні переднього клубового відділу хребта васкуляризують поперечну та внутрішню косі. Дорогою він випускає заставу. знеболюють артеріями. Галузі шкіри: Перфорувати апоневроз зовнішнього косого м'яза та васкуляризувати шкіру. Прикрасьте вздовж внутрішньої губиклубового хребта. Він анастомізує бічну стегнову артерію. Половина проникає в поперечний живіт і рухається назад між цим та внутрішнім похилим. Сідничний верх. Нижня епігастральна. Вони постають перед крижово-клубовим суглобом.

Вміст із черевної порожнини може надходити в область таза по лівій пазусі брижової і праворуч від прямої кишки. Поширення кишкового випоту з черевної порожнини в порожнину таза сприяють бічні канали живота.

Інформативним діагностичним прийомом визначення наявності випоту в Дугласовому просторі є пальцеве дослідження прямої кишки у чоловіків та вагінальне дослідження у жінок.

Він має справу з загальною артерієюміокарда з боку. стоїть спочатку, а потім пізніше. Загальна клубова вена праворуч. від тазу. Ніс затвора проходить назад. Вони з'єднуються під гострим кутом, щоб утворити нижню кар'єрну вену. Вона має відношення до загальної гомологічної артерії міокарда. Він перетинає корінь сигмоподібного мезоколону та верхніх ректальних судин. Загальна права здухвинна вена є найкоротшою з двох загальних здухвинних вен. до отвору закрито. Вони закінчуються однією скринькою в спільній лівій здухвинній вені.

Вони утворюють сакральне венозне сплетення. Вони піднімаються з боків медіанної крижової артерії, анастомізуючи гілки поперечні один до одного та з бічними сакральними венами Енріко Коломбо. яка залишається попереду та бічна до неї. Вони по одному для кожної сторони. медіанна сакральна вена.

У чоловіків у очеревинному відділі таза розташовується покрита очеревиною частина прямої кишки, а так само верхня, частково задньо-бічні та в незначній мірі передні відділи стінки сечового міхура.

Поряд зі стінками сечового міхура у чоловіків очеревина покриває внутрішні краї ампул сім'явивідних проток і верхівки насіннєвих бульбашок. Із задньої стінки сечового міхура очеревина переходить на пряму кишку, утворюючи прямокишково-пузьфне заглиблення (excavatio rectovesicalis). Це поглиблення з боків обмежене прямокишково-міхуровими складками, натягнутими між сечовим міхуромі прямою кишкою у переднезадньому напрямку. В основі цих складок знаходяться однойменні зв'язки, що складаються з гладком'язових і сполучнотканинних волокон.

У термінальній секції проходить за загальною правою клубової артерією. тім'яні гілки приходять зі стін тазу. Внутрішня клубова вена виснажує території. Вони отримують кров із вен, які оточують органи малого тазу. Прикрасити вздовж крижово-клубового суглоба. Внутрішня клубова вена. Парієтальні дії. Вісцеральні лінії: злити тазові органи. Походження на рівні верхнього контуру великої щетичної дірки. Внутрішня пуденда: виснажує зовнішню частинуректального сплетення та песимістичне сплетення.

Середня ректальна вена: виснажує ректальне сплетення. Маленька частина нижньої кінцівки. Він з'єднується з внутрішнім здухвинним м'язом на рівні верхнього краю крижово-клубового суглоба. а також пупкової шкіри. Він піднімається за очеревину вздовж медіального краю м'язів поперекового м'яза. Це подвійне. Нижнє епігастральне: виснажує зовнішню косову та пряму кишку черевної порожнини. Він спілкується з верхньою епігастральною веною та з параоб'єктивними венами. має середню товщину 13мм. сечоводу. вплив зовнішньої клубової вени.

У чоловіків прямокишково-міхурове поглиблення є найглибшим відділом черевної порожнини. У цьому поглибленні можливе скупчення патологічного вмісту (крові, гною), що утворюється при різної патологіїорганів черевної порожнини.

У чоловіків у прямокишково-міхуровому заглибленні, у жінок у прямокишково-матковому заглибленні, що мають конусоподібну форму, можуть виникнути проміжні або внутрішні грижі.

Терапія дисфункції тазового дна та нетримання

Внутрішня клубова артерія. Він перетинає щілину у горщиках і входить у таз. Його доповіді під час курсу включають.

Навчання пацієнтів; опис анатомії.
Початкове обстеження.
Оцінка м'язів тазового дна, Вхідні протоколи.
Манекентна терапія - вибір допомоги та терапевтична процедура.
Оцінка результатів обстеження.

Якщо ви страждаєте від деяких з описаних тут труднощів, ми рекомендуємо вам якнайшвидше відвідати наш об'єкт, щоб довірити фахівця та вирішити вашу проблему.

Підочеревинний відділ тазу (cavum pelvis subperitoneale)

Відділ порожнини малого таза, укладений між очеревиною таза та листком тазової фасції, що покриває зверху м'яз, що піднімає задній прохід.

У підочеревинному поверсі у чоловіків розташовуються позаочеревинні відділи сечового міхура та прямої кишки, передміхурова залоза, насіннєві бульбашки та сім'явиносні протоки з їх ампулами, тазова частина сечоводів.

Проблеми, пов'язані з дисфункцією тазового дна часто дуже незручні і можуть значно знизити якість нашого життя. Хоча це питання є дуже інтимним, рекомендується відкласти та вирішити проблему, незалежно від того, наскільки вона просунута. Хоча проблеми з нетриманням сечі, а також випорожнення та інші симптоми, згадані вище, зачіпають не тільки жінок, але і чоловіків, часто в контексті хірургії передміхурової залози. Доглянута консервативна терапіядисфункції тазового дна має дуже хороші результати і також успішно справляється з високим рівнем стресового нетримання.

У жінок аналогічні відділи сечового міхура, прямої кишки, сечоводів, шийка матки, верхня частинапіхви (за винятком заднього склепіння).

Всі органи, розташовані в cavum pelvis subperitoneale, оточені сполучнотканинними футлярами, утвореними вісцеральним листком тазової фасції. Крім перерахованих органів, у шарі клітковини між очеревиною та тазовою фасцією розташовуються кровоносні судинита нерви, регіонарні лімфатичні судинита вузли.

Це покращує стан вашого тазового дна, це хороша профілактикапролапс тазових органів, усуває болі в животі та спині, проблеми з випуском та підвищує якість вашої сексуального життя. Лікування дисфункції тазового дна, лікування нетримання стресу.

Дисфункція тазового дна. Спонтанний витік газів та стільця. Біль у нижній частині живота Болі в спині Проблеми з випорожненням, запорами. Пролапс органів малого тазу у піхві Проблеми з витоком сечі Кишкові проблеми Тазовий біль Біль у спині Запор. Проблеми з витоком сечі - особливо після операції на простаті Біль у ділянці таза Біль у спині Протікає стілець Запор. Витік сечі Біль під час статевого акту Газовий витік Біль у ділянці таза Болі в спині Витік шлунка. Чи не наклеювання означає прилипання еластичних стрічок до шкіри.

Внутрішня та зовнішня здухвинні артерії, що проходять у підочеревинному відділі тазу, є гілками загальних клубових артерій. Зовнішня клубова артерія від місця формування направляється в малий таз, а потім під пахвинною зв'язкоюйде на передню поверхню стегна. Внутрішня клубова артерія прямує донизу, розташовується по задньолатеральній стінці малого таза, вона віддає гілки до м'язів, що прилягають до кісткових стінок тазу, до внутрішніх органів.

Це не метод лікування лише для спортсменів, але для кожного з нас постраждалих. Залежно від напрямку склеювання стрічки та вибраної напруги м'язи можуть бути активовані або випущені. Ми також можемо наклеїти стрічку на стрічку, щоб зменшити набухання, розгладити шрами або допомогти правильно утримувати тіло. Вони також можуть убиратися і нічого не змінюють у своїй функції. Щоб максимізувати ефект, важливо, щоб кран правильно склеївся. Він тоне, коли виникає перша труднощі, чи то хронічний більв колінах, головний більабо травма кісточки.

Підшкірний поверх тазу

Підшкірний поверх тазу (cavum pelvis subcutaneum) - нижній відділтаза, розташований між діафрагмою таза та шкірними покривами, що належать до області промежини. На цьому поверсі розташовані частини органів сечостатевої системи, що проходять через тазове дно, кінцевий відділ прямої кишки, велика кількістьжирової клітковини та жирове тілосіднично-прямокишкової ямки. Топографічно відділ тазу відповідає області промежини, межами якої спереду є лонні та сідничні кістки; з боків - сідничні горби та крижово-горбові зв'язки; ззаду - хвиль і криж. Область промежини розділяється лінією, що з'єднує сідничні горби на два відділи: передній - сечостатевий трикутник і задній - анальний трикутник.

У сечостатевому трикутнику проходить мембранозна частина сечівника у чоловіків; у жінок - сечівникта піхву. М'язову основуурогенітального трикутника складають поверхнева та глибока поперечні м'язипромежини. В анальному трикутнику знаходиться м'яз, що піднімає задній прохід, і більш поверхнево розташований зовнішній сфінктер заднього проходу. Донизу від m. levator ani розташовується клітковина сіднично-прямокишкової ямки. Спереду ямка відокремлена від сечового трикутника зрощенням очеревинно-промежинной фасції з власною фасцією промежини у заднього краю m. perinea profundus. Бічні стінки ямки є: латерально-внутрішня замикальний м'язз її фасцією, медіально-нижня поверхня м'яза, що піднімає задній прохід.

Соски ідеально дихають, гнучкі, водонепроникні та гіпоалергенні. Існує кілька варіантів кольору. Сучасне знання важливості правильного маніпулювання новонародженою та маленькою дитиною. Цей брифінг призначений для всіх, хто хоче зрозуміти найменших дітей та запропонувати їм якісний догляд. Оскільки батьки надають найбільший впливна розвиток дитини в ранньому віціЦе особливо важливо для них. Спираючись на неї, але вони можуть також медсестри, присвячена допологові курси, неонатальні медсестри, які після пологів регулярно надавати інформацію для батьків, які працюють з дітьми в лікарнях та будинками дитини, дитячими лікарями, постійно стежити за розвитком дітей у клініках, реабілітаційні працівники, зайняті реабілітації дітей та дітей молодшого віку, а також пологових будинків та інструкторів дитячих клубів.

B. Д. Іванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплигін, P.P. Юнусов, А.А. Дубінін, І.А. Бардовський, С. Н. Ларіонова

Розмір великого тазу	Distantia spinarum	Distantia cristarum	Distantia trochanterica	Conjucata externa Це принцип правильного лікуваннядитини, потреби, місцезнаходження, симптоми, поява новонародженого, стимуляція перших діяльності дитини, обробки, підйом, розміщення, виношування дитини, перемотати, спосіб подачі та отримання становища дитини під час годування або плавання та багато інших порад, які можуть забезпечити фізіологічний розвиток дитини. Це дозволяє уникнути низки проблем, таких як пристрасть голови або так званого відстроченого психомоторного розвиткудитини, і, звичайно ж, різних формреабілітаційних вправ.
Кордон розміру	між передньо-верхнімиостями клубових кісток	Між найбільш віддаленими точками гребенів клубових кісток	Між найбільш віддаленими точками великих рожнів	Між верхньо-зовнішнім краєм лонного зчленування і верхнім кутом ромба Міхаеліса Ми хочемо дитину Лікування функціонально стерильних пар – лікування функціональної безплідності методом Людмили Можишової Ви шукаєте дитину. Ви і ваш партнер у порядку, і все ж таки ви все ще цього не робите? Або у вас проблеми, такі як тазовий біль, поперек, хворобливі менструаціїчи нетримання тощо. Ми пропонуємо терапію методом Людмили Мойсея. Метод лікування функціональної стерильності заснований на принципі існування рефлекторних зв'язків між хребтом та внутрішніми органами. Якщо є певна дисфункція хребта, також виникає дисфункція відповідного внутрішнього органу.
Спосіб вимірювання
Розмір розміру, см

Великий таз доступний дослідження, його розміри визначають і досить точно (рис. 2).

Мал. 2. Визначення зовнішніх розмірів тазу жінки. 1 – Distantia spinarum; 2 – Distantia cristarum; 3 – Distantia trochanterica; 4 - Conjucata externa (Акушерство: Підручник / В.І. Бодяжина, К.Н. Жмакін, А.П. Кирющенков. М.: Медицина, 1995. - 495 с.: іл.)

Якщо ця умова триває довше, надмірне роздратування від нервових волоконвикликає збільшення м'язової напруги навколо хребта та м'язів тазового дна. Вважається, що надмірна напруга м'язів викликає маткові обструкції, вазоспазм шийку знову дисменорея, маткові спазми називається. «Роздратування матки», умова, яка може викликати повторні викидні. Спазм матки може спричинити біль під час статевого акту. Тому метод відображення за допомогою мобілізації, техніки м'яких тканин, пасивні рухи, термообробку та особливо цілеспрямовані та регулярні тренуванняактивних клієнтів або пар, що ведуть до створення оптимального м'язового корсету, посилену та гнучкі таз.

За розмірами великого тазу можна будувати висновки про розмірах малого таза, який безпосередньому виміру недоступний. У свою чергу, визначення розмірів малого таза має важливе значення, так як через неподатливий кістковий канал малого таза проходить плід, що народжується.

Ромб Міхаеліса

Це майданчик на задній поверхні крижів (рис. 3).

Межі:

Мал. 3. Форма крижового ромба: 1 – нормальний; 2 – плоскорахітичний таз; 3- загальнорівномірнозвужений таз; 4 – кососуджений таз. (Акушерство: підручник / В. І. Бодяжина, К. Н. Жмакін, А. П. Кирющенков. - М.: Медицина, 1995. - 495 с.: Іл.).

Розміри ромба Міхаеліса:

вертикальний (між верхнім та нижнім кутом) - 11 см;

горизонтальний (між бічними кутами) – 10 см.

Індекс Соловйова – 1/10 кола променево-зап'ясткового суглоба (вимір сантиметровою стрічкою). Свідчить про товщину кістки.

Середня товщина кістки – індекс Соловйова 1,4-1,6; широка кістка - індекс Соловйова понад 1,6; тонка кістка - індекс Соловйова - не більше 1,4.

Від товщини кісток залежить об'єм порожнини малого тазу! Чим менша товщина кістки, тим більш ємною буде порожнина малого таза, і навпаки.

2. Малий таз.Площини та розміри малого таза (табл. 4).

Малий таз є кістковою частиною родового каналу.

Задня стінка малого таза складається з крижів і куприка, бічні стінкиутворені сідничними кістками, передня – лонними кістками та симфізом.

У малому тазі існують такі відділи:

широка частина;

вузька частина;

Відповідно до цього розглядають чотири площини малого таза (рис. 4, 5, 6):

I – площина входу в таз,

II – площина широкої частини порожнини малого таза,

III – площина вузької частини порожнини тазу, IV – площина виходу таза.

Мал. 4. Розміри входу до малого таза Мал. 5. Розміри площини виходу:

1 – прямий; 2 поперечний 1 - прямий; 2- поперечний

3 – правий косою; 4- лівий косий

(Акушерство: підручник / В. І. Бодяжина, К. Н. Жмакін, А. П. Кирющенков. - М.: Медицина, 1995. - 495 с.: Іл.)

Мал. 6. Сагітальний розріз тазу: 1 – справжня кон'югата, 2 – прямий розмір широкої частини порожнини малого тазу, 3 – прямий розмір вузької частини порожнини малого таза, 4 – прямий

розмір площини виходу; 5 – провідна вісь таза. (Акушерство: підручник / В. І. Бодяжина, К. Н. Жмакін, А. П. Кирющенков. - М.: Медицина, 1995. - 495 с.: Іл.)