Як вирівняти зуби без брекетів Аномалії положення окремих зубів Якщо повертається верхній передній зуб

Повертання зубів навколо осі. Спостерігається, зазвичай, при постійному прикусі. Найчастіше інших зубів повертаються по осі різці верхньої чи нижньої щелепи, рідше — ікла, премоляри та моляри. Поворот зуба буває невеликим (30 — 40") і значним (більше QO""); він може поєднуватися з відхиленням зуба у вестибулярному, оральному та іншому напрямку.

Етіологія.Причинами тортопозиції є нестача місця в зубному ряду, наявність надкомплектних або ретенованих зубів, неправильне положення зачатка зуба, шкідливі звички(Прикушування нігтя, олівця та ін.). Клінічна картина. Спостерігаються естетичні та функціональні порушення. Зуби, що іноді повернулися по осі, травмують зуби протилежної щелепи і розхитують їх. Діагноз ставлять на підставі клінічного та рентгенологічного обстеження та вивчення діагностичних моделей щелеп.

Лікування.Поворот зуба та фіксація його у правильному положенні. При складанні плану лікування слід враховувати, що утримати зуб у правильному положенні можна лише за наявності достатнього місця у зубному ряду, інакше потрібне попереднє розширення зубної дуги чи видалення іншого зуба. Виправлення положення зуба може бути досягнуто застосуванням дуги Енгла та кільця з гачками або кнопками, фіксованого на поверненому зубі. Гачки служать для накладання гумової тяги і розташовуються відповідно до напряму, який потрібний для переміщення зуба.

Можна виправити поворот зуба по осі за допомогою знімної пластинки з вестибулярною дугою, на якій вигнуті гачки, а на зубі, що переміщується, укріплено кільце з гачками і застосовується гумова тяга. У цьому випадку одночасно зі стисненням петель на дузі треба випилювати пластмасу в місці прилягання пластинки до піднебінної поверхні зуба. За наявності контакту зуба, що переміщається з антагоністами, слід роз'єднати прикус. Найефективніше застосування еджуайз-техніки системи Рота та Александера. Після виправлення положення оберненого по осі зуба нерідко спостерігаються рецидиви, у зв'язку з чим потрібен тривалий період ретенції. Компактостеотомія біля поверненого зуба полегшує його переміщення та запобігає рецидиву аномалії.

Інші статті

Ротове дихання. Методи діагностики та лікування.

Зазвичай зумовлено утрудненням проходження повітряного струменя через носові ходи внаслідок хронічного риніту, наявності аденоїдних розростань у носоглотці, викривлення носової перегородки та інших причин. Нерідко такий спосіб дихання зберігається і після усунення перерахованих перешкод, набуваючи характеру шкідливої ​​звички.

Взаємоположення щелеп. Класифікація Енглі.

Фізіологічним вважається взаємозв'язок щелеп за класом 1. Також розрізняють прикус класу 2 і класу 3. Взаємоположення щелеп, при якому верхня щелепа значно перекриває нижню,

Вирівнювання зубів. Дистопія верхніх іклів.

Ця аномалія полягає у всілякому зміщенні ікол і зустрічається, на наш матеріал, у 30,5% випадків серед усіх видів ортодонтичних аномалій. Аномалія виявляється у двох формах. Неправильне положення ікол внаслідок ненормального становища зачатка цього зуба. Практично ця група аномалій виражається в палатінальному

Транспозиція зубів у ортодонтії.

Неправильне положення зубів, при якому вони взаємно змінюються місцями (наприклад, бічні різці та ікла або ікла та перші премоляри). Етіологія. Причиною такої аномалії є неправильне закладання зачатків зубів. Клінічна картина. При транспозиції зуби нерідко розташовуються поза зубною дугою, іноді повернені по осі, що викликає

Ретинований зуб

Ретинований зуб- це зуб, який не може прорізатися правильним чином та стати на своє, передбачене природою місце. Ретинований зубможе перебувати в товщі кістки, а може бути прикритий лише слизовою оболонкою. Діагностика таких зубів включає прицільну рентгенограму, ортопантомограму (панорамний знімок) та інколи комп'ютерну томографію.

Чи шкодять брекети зубам? Карієс під брекетами.

Необхідно розуміти: за будь-якого виду втручань в організм людини можуть виникати побічні ефекти та ускладнення, навіть за умови, що лікування проводиться правильно. Слід звернути увагу на те, що існує різниця між побічним ефектом та ускладненням.



Ольга Ємельянова

Головний лікар Міжнародного ортодонтичного центру Invisalign, Москва.

Якщо ви коли-небудь дивилися американські підліткові комедії, то скоби напевно асоціюються у вас з образом невдахи і ботаніка, а порятунок від них - з першим кроком до перетворення гидкого каченя на лебедя. На жаль, перетворення відбувається саме під час носіння брекетів, і цей процес досить тривалий. Однак технології не стоять на місці, стоматологія сьогодні пропонує безліч варіантів вирівнювання зубів.

Чи так необхідне вирівнювання зубів?

Нинішня тенденція до прийняття себе та недосконалостей свого тіла, безумовно, дуже корисна. Гонятися за ідеалом із картинки, звичайно ж, не варто. Але викривлення зубних рядів – проблема як естетична, так і функціональна.

Криві зуби загрожують не тільки негарною усмішкою, але й порушеннями мови (славнозвісними дефектами дикції), мікротравмами слизової оболонки порожнини рота, неправильним розподілом навантаження при жуванні, внаслідок чого відбувається надмірне стирання емалі, а на її поверхні утворюються мікротріщини. Також викривлення зубних рядів здатні провокувати мігрені, клацання щелепою, бруксизм (неконтрольований скрегіт зубами), проблеми з скронево-нижньощелепним суглобом через надмірну напругу нижньої щелепи. У разі серйозних викривлень погіршується якість пережовування їжі, через що страждає на шлунково-кишковий тракт.

Імовірні і психологічні проблеми: занижена самооцінка, стрес через однолітків, якщо йдеться про підлітків.

Чи у всіх випадках допомагає встановлення брекет-систем?

Якщо ми говоримо саме про викривлення зубних рядів (виступають вперед або ж, навпаки, утоплені зуби; збільшені проміжки між передніми (діастеми) і бічними (трьома) зубами; розгорнуте положення деяких зубів; перехресний прикус), то будь-який із способів вирівнювання, будь то вестибулярні, лінгвальні брекети або елайнери, при грамотному підході та дотриманні пацієнтом усіх рекомендацій лікаря обов'язково допоможе.

Якщо проблеми на рівні зубних рядів поєднуються з порушеннями прикусу на рівні щелеп, грамотний та досвідчений фахівець на першому прийомі призначить додаткові дослідження (найчастіше рентгенологічні) та визначить, яка ортодонтична система краще впорається з вашою проблемою. Можливо, знадобиться встановлення додаткової внутрішньоротової тяги.

В особливо важких випадках, що поєднуються з порушенням прикусу, може знадобитися втручання хірурга.

На жаль, за всіх можливостей сучасної ортодонтії ще трапляються подібні випадки, коли без щелепно-лицьової хірургії прикус не виправити. Ось чому так важливо звертатися до перевіреного фахівця, який не дарма витрачати ваші гроші та час (лікування із застосуванням брекетів займає, як правило, від півроку до двох років) і направить вас до іншого лікаря, якщо це необхідно. Однак, на щастя, більшість проблем із прикусом, не кажучи вже про викривлення на рівні зубних рядів, сьогодні успішно вирішуються за допомогою встановлення брекетів чи носіння елайнерів.

Які ортодонтичні системи ефективніші?

З функціональної точки зору всі ортодонтичні системи однаково ефективні та надійні. Різниця між ними полягає за великим рахунком у комфорті. Чим сучасніша система, тим вона естетичніша і зручніша. Неважко здогадатися, що комфорт та естетика пропорційні вартості.

Вибір конкретної ортодонтичної конструкції має ґрунтуватися на наступних факторах:

1. Наскільки вам важливий зовнішній вигляд? (Тут треба пам'ятати, що навіть металеві брекети сьогодні не вирок, вони набагато естетичніші за своїх попередників двадцятирічної давності.)
2. Скільки часу ви готові носити конструкцію?
3. Якими є ваші фінансові можливості?

Коли ще рано вдягати брекети, а коли вже пізно?

Доводиться визнати, що ситуація в Росії та світі дуже плачевна. За різними статистичними даними, до 80% населення Землі мають проблеми з прикусом того чи іншого ступеня тяжкості. Якщо сьогодні ви зустрінете людину з абсолютно рівним зубним рядом, швидше за все, вона пройшла ортодонтичне лікування.

На формування неправильного прикусу та викривлення зубних рядів впливає безліч факторів від екології до спадковості, проте найсерйозніші проблеми виникають через неправильне пляшкове вигодовування та шкідливі звички в дитинстві, наприклад смоктання пальця.

Тому на перший прийом до ортодонту має потрапити до 5 років.

Брекети в цьому віці ще не одягають, але грамотний лікар вже зможе визначити, чи будуть у дитини в майбутньому проблеми з прикусом. Якщо вже спостерігаються серйозні порушення, допоможуть знімні конструкції пластинки або трейнери. Лікар визначить, який саме вплив необхідний.

Що стосується лікування за допомогою незнімних конструкцій (брекетів) та елайнерів, його можна починати, як тільки прикус повністю сформується, а молочні зуби зміняться постійними. Чекати на прорізування вісімок, так званих зубів мудрості, не потрібно.

А ось верхньої планки не існує. Навіть людям похилого віку вирівнювання зубів не протипоказане, а успішно проведене лікування в рази покращує якість життя.

Чи потрібно для встановлення брекетів видаляти зуби, наприклад, вісімки?

Відповісти на це питання зможе лише ортодонт після огляду та рентгенологічного дослідження. Однак видалення зубів, чи то зуби мудрості чи ікла, саме задля встановлення ортодонтичної конструкції потрібно далеко не завжди. Якщо спостерігається сильна скупченість, то, можливо, вісімок доведеться позбутися, але швидше за все, вони ніяк не завадять лікуванню.

У чому відмінність брекет-систем і коли краще кожна з них?

Як було зазначено вище, відмінність полягає у рівні естетичності і комфорту. Найпростіші (і доступні за ціною) брекет-системи – металеві. Не дуже сумлінні лікарі продовжують називати їх найнадійнішими, проте це не так: за надійністю ті ж сапфірові брекети нічим не поступаються металевим. Але про все по порядку.

Металеві брекети

Металеві брекети помітніші за інші. Але якщо вас не бентежить сам факт того, що оточуючі будуть в курсі вашого лікування, сьогодні існує безліч способів прикрасити скоби: стрази, різнокольорові резиночки лігатур та багато іншого.

Металеві брекети найчастіше рекомендують підліткам, оскільки вони не відрізняються старанністю у щоденній гігієні. Що стосується комфорту, до металевих брекетів доведеться звикати, вони можуть травмувати внутрішню поверхню губ (у цьому випадку лікар пропише спеціальний засіб). Вам знадобляться спеціальні V-подібні, а також монопучкові щітки або йоржики для очищення самих брекетів.

На період лікування деякі продукти доведеться виключити з раціону, а тверді фрукти та овочі не можна буде відкушувати, потрібно буде різати на скибочки.

Керамічні брекети

Керамічні брекети дорожчі і набагато естетичніші за металеві. Вони менш помітні на зубах, тому що виготовляються під колір вашої емалі, а їхню дугу можна пофарбувати.

Деякий дискомфорт ви спочатку також відчуватимете, але коли період звикання пройде, незручність вам доставлятиме лише обмеження в харчуванні.

Що стосується догляду за зубами з керамічними брекетами, необхідно пам'ятати, що наліт навколо них буде набагато помітнішим, ніж при носінні металевої конструкції, тому вам знадобиться більш ретельна щоденна гігієна і частіші відвідування сеансів професійного чищення.

Особливий різновид керамічних брекетів – сапфірові. Вони повністю прозорі і багатьом подобаються більше, але принципових відмінностей від керамічних немає.

Слід пам'ятати, що який би вид брекет-систем ви разом з вашим лікарем не вибрали, вам доведеться з певною періодичністю приходити на «підтяжки» - коригування тиску, що рухає зуби в потрібному напрямку.

І ще один лайфхак ... Зуби після ортодонтичного лікування ніколи не повернуться в колишнє положення тільки в одному випадку: якщо після зняття брекетів на задню поверхню буде встановлений ретейнер - тонкий непомітний дріт, що не дає зубам зрушуватися в попереднє положення.

З приводу ретейнера лікарі ще сперечаються: чи необхідно носити його все життя, або достатньо терміну, що в два рази перевищує термін носіння брекетів. У будь-якому випадку без ретейнера свіжопересунуті зуби можуть за інерцією повернутися у звичне становище, і все лікування зійде нанівець. До речі, ретейнер на зубах зовсім не відчувається.

А ось лінгвальні брекети - ортодонтичні конструкції, що встановлюються на задню поверхню зубів, - ви спочатку відчуватимете. Лінгвальні системи абсолютно непомітні на зубах і так само ефективні, як вестибулярні (що кріпляться на передню поверхню зубів), але звикання до них може зайняти трохи більше часу, особливо постраждає дикція.

Чи існує альтернатива брекетам?

Альтернатива брекетам існує, і це елайнери - найсучасніший і найкомфортніший спосіб вирівнювання зубів. Основна відмінність елайнерів від брекетів – за необхідності їх можна зняти.

Елайнери – це абсолютно прозорі, абсолютно непомітні на зубах капи, які ви знімаєте на час їди. Отже, жодних обмежень у харчуванні не потрібні. При необхідності ви можете зняти їх і перед будь-якою важливою подією, проте це зайва обережність: розглянути елайнери у вас у роті зможе тільки ортодонт, що працює з цією системою, і тільки якщо спеціально загляне вам у рот.

Також прозорі капи не вимагають додаткових гігієнічних пристроїв. Ви просто знімаєте їх, чистите звичайною щіткою та пастою, а елайнери промиваєте під струменем води і при необхідності чистите тією самою щіткою.

За ефективністю елайнери не поступаються звичайним брекетам, але лише за дотримання двох умов:

1. Капи повинні бути на зубах не менше 20–22 годин на добу.
2. Набори мають своєчасно змінюватись. Під час кожного вашого візиту лікар видаватиме вам кілька пар кап та розповідатиме, коли їх потрібно буде міняти.

Інша перевага елайнерів – передбачуваний результат. Ще на стадії планування лікування за допомогою спеціальної комп'ютерної програми ви зможете побачити, як рухатимуться ваші зуби. Природно, лікування за допомогою елайнерів є найдорожчим способом вирівнювання зубів, проте ці вкладення виправдовуються комфортом, естетичним зовнішнім виглядом та передбачуваним результатом.

Якими б не були ваші фінансові можливості та естетичні вимоги, вибрати відповідну саме вам ортодонтичну конструкцію, визначити точні терміни лікування, з'ясувати, чи потрібні додаткові хірургічні втручання може тільки стоматолог-ортодонт. Потрібно пам'ятати, що досвідчений і грамотний лікар навіть за допомогою звичайних металевих брекетів зможе в кінцевому рахунку досягти ідеального результату. Ось чому так важливо знайти хорошу клініку та сумлінного лікаря.

Поворот зуба (частіше постійних різців і іклів) навколо його поздовжньої осі виникає в результаті макродентії, звуження зубних дуг та нестачі місця в зубному ряду для окремих

Рис 14 8 Ортодонтичні апарати для повороту зубів по осі(схема)

зубів, раннійвтрати тимчасового зуба та зміщенняпоряд розташованих зубів,неправильного становища зачатка зуба, наявностінадкомплектних або ретенованих зубів, шкідливих звичок(При кусування олівця та ін). Зуби, повернуті по осі, можуть розташовуватись у зубному ряду або поза ним.Ступінь їхнього повороту може бути різною; частіше зустрічаєтьсяповорот до 45 °

Післястворення місця в зубній дузі для поверненого по осізуба йоговстановлюють у правильному положенні за допомогоюзнімних або незнімних ортодонтичних апаратів, застосовуючидві протидіючі сили. У знімних пластинкових апаратах частіше роблять вестибулярну ретракційну дугу та лінгвальну протракційну пружину. Одночаснозі стиском петель на дузі випилюютьпластмасу в місці прилягання пластинки до оральної сторони зуба, що переміщається При контакті зуба, що переміщається, з антагоністами слід роз'єднати прикус з допомогоюнакусочного майданчика, оклюзійних накладок.

При конструюванні пристосувань для повороту зуба навколо осі забезпечують одночасний вплив на мезі-альну і дистальну його сторони в протилежних напрямках На зубі, що переміщається, доцільно фіксувати кільце з гачками, припаяними з вестибулярної і оральної сторони. Зуб повертають за допомогою гумового кільця. Щоб розтягнуте кільце не сковзало на ріжучий край коронки, докільцю припаюють додаткові гачки (Мал 14.8).

З незнімних апаратів частіше застосовують апарат Енгла в поєднанні з кільцем на зуб, що переміщається, гумовою або лігатурною тягою. Найкращих результатів досягають за допомогою Еджуайз-техніки.

В разі застосування ортодонтичнихапаратів для поворотузуба навколо осівідбувається натягволокон періодон- та та міжзубних зв'язок,які прагнуть скорочення. У зв'язку з цимдля забезпеченняефективності лікування потрібний тривалий період ретенції (до 2 років). Передчасне зняття ретенційного апарату можебути причиною рецидиву аномалії.

Компактостеотомія біля зуба, що переміщається перед орто-донтичним лікуванням, сприяє досягненню його стійких результатів через 2-3 місяці після закінчення лікування.

Транспозиція зубів - неправильне їх положення, при якому зуби змінюються місцями, наприклад, бічні різці та ікла або ікла та перші премоляри. Причиною такої аномалії є неправильне закладання зачатків зубів.

Планувати лікування при транспозиції зубів слід після отримання рентгенограми неправильно розташованих зубів області. Вибір способу лікування - хірургічного (видалення окремих зубів) або ортодонтичного - залежить від ступеня їх зміщення та нахилу коріння. Зуби, що прорізалися поза зубним рядом і повернуті навколо осі, доцільно видаляти. При дистальній транспозиції верхнього постійного ікла та затримки тимчасового ікла можна видалити тимчасовий зуб і перемістити на його місце перший премоляр, встановивши ікло між премолярами. Такий спосіб лікування ефективний у разі мезіального нахилу кореня першого премоляру. Для лікування застосовують знімні пластинки з пружинами та незнімні апарати Енгла, Мершона, Бегга та еджуайз-техніку.

Ортопедичне лікування полягає у зміні форми коронок зубів шляхом протезування.

Тривалість ортодонтичного лікування аномалій положення зубів залежить від:

1) наявності місця у зубній дузі для неправильно розташованого зуба;

2) глибини різцевого перекриття;

3) поєднання аномалій положення окремих зубів і аномалій прикусу в сагіттальному, трансверсальному та вертикальному напрямках;

4) періоду формування прикусу, стану зубів, що переміщуються;

5) методу лікування - ортодонтичногоабо поєднаного з хірургічним, протетичним таін;

6) контакту пацієнта з лікарем.

Переміщення зубів у мезіальному напрямку- Лікування діастеми, переміщення бічних зубівпісля усуненняпричини, що викликала аномалію, нерідковідбувається шляхомсаморегуляції протягом 6 міс. Латеральне переміщенняпередніх зубів та дистальне бічних,т. е.переміщення протинапрями природного зростання зубів,представляє труднощі та найбільш ефективно у початковому періоді змінногоприкусу

Тривалість лікування також залежить від величини потрібного переміщення зубів. Переміщення зубів у вестибуло-оральному напрямку відбувається швидше при показаннях до нахилу зубів (1 мм протягом 1 міс) і значно повільніше при показаннях до їхнього корпусного переміщення. Поворот зуба щодо вертикальної осі можна здійснити протягом 2-4 місяців, що залежить від ступеня його повороту. Переміщення окремих зубів пришвидшується у 2-3 рази після попередньої компактостеотомії (див. розділ 19.4).

Прогноз лікування татривалість ретенційного періоду обумовлена ​​взаємозалежністю між створеною формою зубних дуг та функціямизубощелепної системи Післянормалізації функцій результати лікування буваютьстійкішими. Конструкції ретенційних апаратів обирають з урахуванням напрямку переміщення зубів. Такіапарати повинні перешкоджати зміщенню зубів у початкове положення.

Сучасній стоматології відомо безліч різних аномалій зубів. Подібна різноманітність пояснюється великою кількістю факторів, що впливають на зуби, а також специфічним механізмом їх розвитку. Так, відхиленням може бути схильна форма зубів, їх розташування або навіть кількість. Сьогодні ми хочемо поговорити про досить поширену проблему – тортоаномалію.

Тортоаномалія (від латинського кореня “tortus” – скручений) – термін, що означає аномалію, коли він зуб повернутий щодо своєї природної вертикальної осі. Розглянемо основні параметри цього відхилення:

1. Які зуби найчастіше зазнають патології? Як показує статистика, найчастіше до цього відхилення схильні бічні різці верхньої щелепи. Також, аномалія нерідко спостерігається у нижньощелепних різців і іклів верхньої та нижньої щелепи. За певних факторів (наприклад, травми) розвернутися на невеликий градус можуть і інші зуби.
2. Які ступені тяжкості має дана аномалія? Діагноз тортоаномалії може бути поставлений стоматологом вже при розвороті зуба в кілька градусів, однак найважчий випадок має на увазі поворот на всі 180 (при такому відхиленні зуб повертається назовні своєю палатінальною стороною). Зазвичай прийнято виділяти два ступені цієї аномалії: невелике відхилення передбачає розворот до 45°, значне – більший кут. Залежно від ступеня тортоаномалії різниться тяжкість симптомів, а також необхідність медичного втручання для виправлення дефекту.
3. Яка кількість зубів може бути схильною до аномалії? Тортоаномалія найчастіше впливає однією конкретний зуб, рідше кілька сусідніх. Цей параметр залежить від конкретної причини виникнення відхилення.

Як бачите, тортоаномалія може виявлятись на різних типах зубів та їх кількості, а також характеризується кутом розвороту.

Тортоаномалія – фото

Звідки береться тортоаномалія: основні причини відхилення

Що може стати передумовою повороту одного чи кількох зубів? Можна виділити 5 основних передумов:

• Відсутність фізіологічно необхідного для зуба простору, пов'язана з макродентією чи специфічно вузькою щелепою. Ця причина проста і зрозуміла: зуб просто не може поміститися у відведене місце, не розвернувшись. Характерною особливістю такої аномалії є кут повороту в 45° - саме так зуб займає найменший простір у щелепному ряду, що вже сформувався, також варто згадати і складність виправлення дефекту: в деяких випадках це просто неможливо через особливості щелепи.
• Схильність до зуба постійному тиску. Така ситуація може бути викликана надкомплектними або активно, але не зовсім фізіологічно правильно (наприклад із затримкою) сусідніми зубами, що прорізуються. Під дією постійного бічного чи нижнього тиску (іноді з кількох сторін) зуб дещо провертається у гнізді – і ось вона типова тортоаномалія.
• Неправильна початкова закладка зубного фолікула. Зачатки зубів з'являються ще в пренатальному (на пізніх термінах вагітності) або етапі розвитку дитини і не завжди обходиться без відхилень. Таким чином, зуб одразу прорізається під певним кутом.
• Надмірна пресистенція молочних зубів. Ця тортоаномалія спостерігатиметься у корінних зубів і характеризується наступним механізмом розвитку: зіткнувшись у процесі прорізування зі стійкими молочними зубами, новий зуб змушений дещо відхилитися або розвернутися від природного становища. Таку патологію найпростіше ліквідувати на початкових стадіях розвитку: просто самостійно вирвіть молочний зуб, що заважає.
• Травми. Ще однією причинною цієї аномалії є ушкодження, отримані безпосередньо під час прорізування передніх корінних зубів. Внаслідок травми може порушитися зростання групи різців та іклів.

Найчастіше виникнення тортоаномалії обумовлено фізіологічними особливостями зубощелепної системи, проте причиною може стати випадкова травма. Ця патологія може передаватися на генетичному рівні.

Як виявляється порушення?

Як і більшість аномалій, це захворювання просто позбавлене яскраво вираженої клінічної картини. А, якщо говорити точніше, клінічна картина полягає виключно в повороті самого зуба. Найчастіше стоматологи спостерігають тортоаномалію, коли зуб повернутий щодо своєї основної осі на 45 градусів – єдиним негативним наслідком такого порушення є естетичний аспект. Так, більшість пацієнтів турбує виключно косметична складова (особливо якщо йдеться про передні зуби), ніж будь-які болючі відчуття.

Трохи складніша ситуація може бути при повному повороті зуба та при певних кутах розвороту іколів та різців. По-перше, з'являється ризик травми слизових рота про гострі краї (приклад викликаного захворювання – стоматит), а по-друге, (якщо йдеться про ікла та різці) порушується природний прикус, що також може потурбувати пацієнта і стати причиною його візиту до стоматологічної клініку. Однак, якихось гострих проявів діагноз навіть у цих випадках не має, і аномалія вважається відносно нешкідливою.

Діагностика аномалії

У більшості випадків вада помітна неозброєним оком і може бути виявлена ​​самим пацієнтом при погляді в дзеркалі. Таким чином, діагностика захворювання не становить жодної труднощі. Якщо говорити про методи дослідження тортоаномалії, допоможе стоматологам приходить рентген ротової порожнини. Цей захід допоможе визначити точні кути розвороту хворих зубів і підібрати відповідний тип лікування. Плюсом ретгенологічного дослідження є можливість відзначити навіть незначні відхилення в кілька градусів, які були пропущені при візуальному огляді зубного ряду.

Чи можна запобігти виникненню патології?

На жаль, будь-якої 100% профілактики щодо запобігання виникненню тортоаномалії на даний день все ще не існує. Слід розуміти, що у багатьох випадках такого набору заходів бути просто не може: дане захворювання часто передається на генетичному рівні або може бути закладене в ранньому віці. Однак, все ж таки можна виділити кількох заходів, які, якщо і не стануть гарантією відсутності патологій, то точно підуть на користь вашим зубам:

• Регулярний огляд стоматолога. Так, лікарі рекомендують зробити подібні походи звичкою та спостерігатись у спеціаліста не менше 2 разів на рік. Особливо важливу роль огляди мають відігравати під час заміни молочних зубів на корінні: часто саме затримки у цьому стають причиною подібних аномалій. Крім того, спостереження у стоматолога допоможе своєчасно виявити проблему, а значить вчасно зайнятися її лікуванням.
• Справне дотримання елементарної гігієни. У сучасному світі кожен чув, що зуби треба чистити щонайменше двічі на день, але далеко не кожен виконує навіть таке просте правило. Бережна турбота про свою ротову порожнину – один із важливих кроків у збереженні здоров'я зубів та профілактики багатьох неприємних захворювань, не варто їй нехтувати.

Таким чином, повністю запобігти ризику виникнення дефекту не можна, але кожному під силу вчасно звернути на нього увагу. Про лікування читайте далі.

Як позбутися від дефекту?

Якщо зуб повернутий на досить великий градус, виглядає не естетично або навіть доставляє болючі відчуття - час задуматися про те, як виправити аномалію і розвернути зуб до його природного положення. Опишемо процес лікування детальніше:

Виявлення проблеми

Першим кроком на шляху позбавлення від дефекту, як і в будь-якому іншому випадку, буде грамотна діагностика. Необхідно визначити точний кут відхилення, а також його причину – саме від цього буде залежати план виправлення.

Найчастіше, тортоаномалія обумовлена ​​??нестачею місця в зубному ряду. Таким чином, перед лікарями стоїть завдання, по-перше, забезпечити достатній для комфортного розвороту простір, а по-друге, за допомогою механічного тиску допомогти зубу зайняти правильне положення.

Звільнення місця для зуба

Цю проблему можна позбавити видаленням надкомплектних зубів чи зміною форми сусідніх.

Розворот хворого зуба у природне положення

Лікування тортоаномалії – фото

Якщо кут початкового розвороту становить близько 10-20° (тобто аномалія незначна) найкращим рішенням стане використання ортодонтичної пластинки, яка являє собою пластину, оснащену ретракційною дугою, що супроводжується пружинами, що протрагують. Використовуючи цей пристрій, лікарі створюють відразу дві механічні сили, що діють на зуб у строго протилежних напрямках, де в ролі першої сили виступає дуга, другий – пружина.

Ще один варіант виправлення тортоаномалії – носіння брекетів у поєднанні з еластичними кільцями. Кільця будуть складати тягу, спрямовану на розворот, а брекети допоможуть зафіксувати, а після виправлення зберегти результати лікування. Брекетна установка є дуже ефективним способом виправлення таких дефектів, але підійде не всім і, як будь-яке лікування цього захворювання, потребує грамотного підходу.

Якщо кут відхилення становить 30-40°, створення більш потужної сили тяги можлива комбінація кількох установок: пружини і еластичного кільця.

Головним принципом лікування є поступовість – сили тяги необхідно підібрати так, щоб розворот був повільним. Тільки таке лікування не зашкодить і буде по-справжньому правильним.

Тепер зауважимо випадки, коли аномалія значна і кут початкового розвороту великий. У такій ситуації складно створити досить потужні сили для обертання і без хірургічного втручання не обійтися. Часто потрібен цілий комплекс заходів: що включає, як хірургію, і механічне вплив. Таке лікування особливо складне.

Підведемо підсумок

Таким чином, лікування тортоаномалії без шкоди – тривалий процес. Так, якщо лікар обіцяє повернути вам гарну усмішку в короткий термін – привід задуматися про зміну фахівця. Єдиний правильний варіант - повільний поворот, при якому тканина щелепи встигне природним шляхом перебудуватися, що в крайніх випадках включає втручання хірурга. Також вирішити проблему буде простіше, якщо помітити її на початкових стадіях. Слідкуйте за своїми зубами, не нехтуйте оглядами фахівця та уникайте багатьох проблем.

Існує чимала кількість різних. Це обгрунтовується тим, що здоров'я зубів залежить від багатьох різних факторів.

Відхиленням піддається розташування зубів та їх. Доволі поширеною патологією є тортоаномалія.

Загальна характеристика

При тортоаномалії зуби повертаються щодо своєї вертикальної осі. Таке відхилення має певні характеристики:

1. Найчастіше прокручуються бічні різці, які розташовуються на верхній щелепі. Також викривленими можуть бути ікла та нижньощелепні різці. Піддаватися крученню можуть інші зуби. Однак таке трапляється лише за певних факторів.
2. Тортооклюзія діагностується стоматологом навіть тоді, кут повертання становить лише кілька градусів. Виділяється кілька ступенів тяжкості патології. Найважчою нагодою вважається поворот на 180 градусів. Невелике відхилення спостерігається, коли розворот вбирається у 45 градусів. До серйозних належать випадки, коли зуби повертаються на більший кут.
3. Найчастіше аномальному крученню піддається лише один зуб. Рідше вона поширюється сусідні. Все залежить від причини появи відхилення.

Провокуючі фактори

Існує кілька основних причин, які провокують аномальний «танець зубів»:

Прояви порушення

Аномалія немає яскраво вираженої симптоматики. Вона проявляється лише поворотом зубів навколо осі. Часто стоматологи стикаються із легкою стадією тортоаномалії. У такому разі кут прокручування всього 45 градусів.

Таке порушення не дуже серйозне і до головної проблеми в такому випадку належить лише естетичний аспект. Багатьох пацієнтів турбують не болючі відчуття, а косметична складова.

При серйозному розвороті різців та іклів можуть травмуватися слизові оболонки рота. Це може призвести до появи. Але навіть у таких випадках жодних гострих проявів аномалія не має.

Діагностичні заходи

Щоб виявити тортопозицію найчастіше достатньо провести візуальний огляд. Іноді використовують і додаткові методи діагностики:

1. Антропометричний аналіз. Проводиться визначення ступеня відхилення зубів від нормального становища. Під час аналізу застосовують спеціальні гіпсові моделі щелеп. З їхньою допомогою знімають розміри щелеп пацієнта. Отримані дані аналізують та зіставляють з інформацією у таблицях Ветцеля та Устименка.
2. дозволяє визначити якість дентальної тканини.
3. проблемної ділянки. Визначає співвідношення пошкодженого кореня до сусідніх.

Лікування та корекція

Існують різні методи корекції аномалії. До хірургічних належать:

1. Екстракція. Операцію проводять за допомогою елеватора. Його вводять у верхню частину кореня і розривають у ньому зв'язувальні тканини. Після цього зуб виштовхують із лунки. Такий спосіб лікування є дуже ефективним.
2. . Існує стрічковий та ґратчастий вигляд цієї процедури. У першому випадку видаляється смужка кістки, якщо її ширина не перевищує 3 мм. При решітчастому методі області кореня робляться наскрізні отвори. Вони розташовуються у шаховому порядку.
3. Неповний вивих. Зуб переміщається у правильне положення за допомогою спеціальних хірургічних щипців. Процедура відбувається під місцевою анестезією.
4. Фібротомія. Процедура, яка дозволяє скоротити опір зв'язкового апарату. Робиться це за допомогою невеликого надрізу періодонту.

Консервативні методи:

1. . На початковій стадії корекції застосовують нікель-титанову дугу, яка має мінімальний переріз. Згодом її замінюють дугами товстішими. На пізніх стадіях замість дуги використовують еластичний ланцюжок.
2. . Застосовуються лише за незначному відхиленні коронок. Вони представлені у вигляді двощелепних кап, які мають канали для зубів та лабіальні дуги.
3. Петля Коффіна. Застосовується при тортооклюзії, яка з'явилася через вузьку щелепну дугу. Апарат має дві дуги, які відповідають за корекцію зубів. Вони чинять тиск на викривлені зуби.

Профілактичні заходи

Конкретних профілактичних заходів немає, але прості допоможуть запобігти появі цієї аномалії.

Для того, щоб вчасно виявити проблеми в розташуванні зубів, необхідно регулярно відвідувати стоматолога. Такі огляди допоможуть вчасно зауважити затримку випадання молочних зубів. Саме молочні зуби, які вчасно не випали, найчастіше є причиною появи тортоаномалії.

До інших способів профілактики можна віднести:

• регулярне спостереження за випаданням і зростанням зубів, — рання діагностика допоможе запобігти появі та розвитку патології;
• за наявності спадкового фактора слід звертатися до генетиків;
• необхідно своєчасне звільнення від захворювань як стоматологічного, а й загального характеру;
• рятування від шкідливих звичок;
• використання, якщо починають проявлятися невеликі відхилення в розташуванні коронок.

Профілактикою найкраще займатися в період раннього змінного та молочного прикусу. Якщо виявити патологію у зрілому віці, то на її лікування доведеться витратити більше сил, часу та грошей.

Якщо вчасно не вилікувати це захворювання, можна зіткнутися з серйозними наслідками. До них відносяться:

• порушення природного прикусу;
• травми слизових рота;