Скільки разів на рік буває овуляція. Незначні кров'янисті виділення

Ось і настав довгоочікуваний момент, коли молода сім'я чи сімейна парапочинає замислюватися про появу маленького чоловічка, який стане продовженням їхнього роду. на ранніх стадіяхцього періоду починають з'являтися труднощі, підводні камені, адже кожна четверта сім'я має складнощі у зачатті дитини. Відсутність овуляції є фактором, що обмежує.

Будь-яка жінка, яка планує вагітність, повинна розуміти, на який день після місячних настає овуляція. Овуляція - це процес, що супроводжується виходом дозрілої яйцеклітини з фолікула, що лопнув. Давайте трохи розберемося у цьому процесі. будь-якої жінки ділиться на два важливих моменту- фолікулярна і На початку циклу рівно до середини відбувається дозрівання фолікула, його розрив і рух готової до злиття зі сперматозоїдом яйцеклітини черевну порожнину. Все це відбувається під дією статевих гормонів естрогену та прогестерону, що виробляються гіпоталамусом та ендокринною системою в цілому. Це і є овуляція. Якщо злиття не настало, то дозріла яйцеклітина разом із внутрішнім шаром стінок матки виходять у вигляді кровотеч. Дозрівання визначається серединою менструального періоду. В ідеалі при 28-денному циклі відбуватиметься приблизно на 13-15 добу після початку місячних. Бувають випадки, коли овуляція за менструальний цикл настає двічі. Це пов'язано з будь-якими інфекційними захворюваннями, неправильною роботою ендокринної системи, стресами.

Кожна дівчина, яка досягла статевозрілого віку, повинна вміти розраховувати на менструальний цикл. Загалом його тривалість 21-35 днів. Але відомі випадки, коли цикл тривав менше 18 днів і більше 45. Місячні можуть збиватися залежно від різних ситуацій: пологи, аборти, лактація. А за вагітності вони взагалі перестають йти.

Багато пар піднімають питання "на який день після місячних настає овуляція" у пошуках відповіді лише для того, щоб за допомогою календарного методузастрахуватися від можливості завагітніти. Але цього робити не потрібно, адже, як було зазначено вище, дозрівання яйцеклітини критичних ситуаціяхможе повторитись в одному менструальному циклі. Та й овуляція через стан здоров'я може зміститися на 1-2 дні всередині циклу. Навіть якщо вам вдасться потрапити між « небезпечними днями», Від інфекції даний не захистить.

У деяких жінок під час дозрівання статевої клітини виникає підвищений потяг або так зване лібідо. Рясні виділеннятакож пов'язані з розривом дозрілого фолікула. Різке зниження, а потім підвищення температури, що вимірюється ректально, може бути відлунням овуляції, що приходить. Але ці методи недосконалі і стовідсоткової гарантії не дають. Найбільш точною діагностикою можна назвати дослідження, які проводяться за допомогою ультразвукового випромінювання.

На який день після місячних настає овуляція

Давайте таки розберемося, на який день після місячних настає овуляція. Візьмемо за основу 28-денний стандартний менструальний цикл. При розподілі навпіл отримуємо 14-й день, від якого варто відштовхуватися. після місячних, дозріла яйцеклітина виходить із фолікула у пошуках сперматозоїда. Якщо врахувати, що період життя сперматозоїда становить не більше трьох днів, в окремих випадках доходить до тижня, а яйцеклітина готова чекати на зустріч всього 12-24 години, то кількість «небезпечних» днів максимально дорівнює тижні.

Відповідаючи питанням у тому, який день настає овуляція, варто виділити основні моменты:

Менструальний цикл розраховується з першого дня місячних минулого місяця до першого дня настання наступної менструації;

Овуляція припадає рівно на середину циклу або може зрушуватись на 1-2 дні;

Відсутність овуляції може бути пов'язана з низкою причин, діагностувати які необхідно під наглядом кваліфікованих фахівців;

При цьому слід негайно звернутися в жіночу консультацію.

Овуляція- Процес виходу яйцеклітини з яєчника в маткову трубу в результаті розриву зрілого фолікула, що відбувається за 12-15 днів до початку менструації. Відрізок у п'ять днів до початку овуляції і один день після її закінчення називається фертильним періодом - саме в цей час існує найбільша ймовірність завагітніти у разі незахищеного статевого акту.

Перші ознаки овуляції є наслідком вироблення великої кількості гормонів, які провокують три основні симптоми: підвищення температури тіла, біль у нижній частині живота та зміни цервікального слизу. Також у період овуляції деякі жінки відчувають дискомфорт у ділянці грудей, фізіологічні зміниматки та підвищений статевий потяг.

Коли відбувається овуляція?

У 90% жінок дітородного віку менструальний цикл триває від 28 до 32 днів і ділиться на три основні фази: фолікулярну, овуляторну та лютеїнову.

Фолікулярна фаза

Перша фаза починається з моменту настання менструальної кровотечі та триває протягом 10-14 днів. Під дією гормонів у яєчнику активується певна кількість первинних фолікулів і починається їхнє дозрівання. У цей час матка починає підготовку до вагітності, ініціюючи утворення нового шару ендометрію.

Протягом останніх п'яти днів фолікулярної фази один (в поодиноких випадкахдва) з фолікулів відокремлюється від когорти і продовжує своє дозрівання до домінуючого стану. Саме він згодом випустить яйцеклітину для її проходження через фалопієві труби та подальше запліднення.

Овуляторна фаза

Досягнули максимальних значеньв кінці фолікулярної фази рівні лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів призводять до розриву і випуску яйцеклітини з яєчника в фалопієві труби, звідки вона за допомогою вій, що проштовхують її, починає шлях до матки. На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло, що починає вироблення прогестерону та підготовку до можливої вагітностіслизової оболонки матки.

Час овуляції варіюється від циклу до циклу і від жінки до жінки, але зазвичай відбувається за 14 днів до наступної менструації. Фертильний період, враховуючи тривалість життя сперматозоїдів та яйцеклітини, становить від 12 до 24 годин з моменту виходу яйцеклітини. Точний часнастання овуляції допомагають визначити складання графіка базальної температурита календар овуляції.

Лютеїнова фаза

Запліднена яйцеклітина протягом 7-10 днів просувається до матки, де в процесі її прикріплення до стінки відбувається імплантація та розвиток ембріона. Жовте тіло продовжує виробляти прогестерон для збереження вагітності та запобігання виходу нових яйцеклітин. До 10-12 тижнів його основні функції переймає на себе плацента, і воно зникає.

При заплідненні, що не відбулося, яйцеклітина гине протягом 12-24 годин після настання овуляції. Рівні гормонів повертаються до нормальним показникам, жовте тіло поступово зникає.

Приблизно в 1-2% випадків під час овуляції відбувається вихід двох яйцеклітин у фалопієві труби. Зазвичай даний станспостерігається у жінок віком понад 35 років. Запліднення двох різних яйцеклітин двома різними сперматозоїдами призводить до народження близнюків.

Ознаки овуляції

Симптоматика процесу варіюється від жінки до жінки і не завжди може повторюватися протягом кожного циклу. Незмінними залишаються лише дві ознаки: підвищення базальної температури тіла та зміни структури цервікального слизу. Мала частина жінок взагалі не мають жодних симптомів, у цьому випадку єдино вірним методом визначення овуляція є УЗД.

Контроль за відчуттями під час овуляції не лише збільшує шанси на вагітність, а й допомагає жінці виявити ускладнення, пов'язані із репродуктивною системою.

1. Збільшення базальної температури

Базальна температура тіла – сама низька температураорганізму в стані спокою після тривалого сну. У першій фазі менструального циклу показник знаходиться на позначці трохи нижче 37 ° С і при наближенні до овуляції поступово знижується до значень в 36.3-36.5 ° С. Процес виходу яйцеклітини і сплеск прогестерону збільшують температуру до позначки 37.1-37.3 °С, настає фертильний період.

Складання графіка базальної температури тіла є одним із найпопулярніших методів відстеження настання овуляції. Вимірювання необхідно почати щоранку до підйому з ліжка за кілька місяців до передбачуваного зачаття за допомогою введення цифрового термометра в пряму кишку. Дані заносяться у спеціальний графік, інформація з якого допомагає визначити настання овуляції у наступних циклах.

2. Зміна цервікального слизу

Цервікальний слиз - природний для жіночого організмурідина, що виробляється у шийки матки під час менструального циклу. У момент настання овуляції під дією естрогенів слиз набуває еластичної та прозорої консистенції, що нагадує. яєчний білок. Таким чином організм створює сприятливе середовище для сперматозоїдів, які з легкістю проникають через бар'єр між піхвою та шийкою матки.

Найкращим способом перевірити консистенцію цервікального слизу є розтягнення її між вказівним і великим пальцем. Прозора, слизька та еластична консистенція - явна ознаканастання овуляції.

У міру дорослішання зменшується кількість цервікального слизу та тривалість її зміни під час овуляції. У жінки віком 20 років рідина затримується до п'яти днів, проте вже у 30 років кількість днів скорочується до 1-2.

Ознаки овуляції та її закінчення

3. Зміни положення шийки матки

Шийка матки відіграє велику роль у жіночій репродуктивній системі. Вона з'єднує піхву з маткою та діє як бар'єр, який відкривається у найбільш фертильний період, дозволяючи сперматозоїдам проникнути до місця запліднення. Під час овуляції шийка матки стає м'якою, високою та вологою.

Визначити та інтерпретувати ця ознакаовуляції досить легко. Перед процедурою варто вимити руки, прийняти зручне положення стоячи та ввести два пальці всередину піхви. Найдовший палець повинен дістати до шийки. Якщо шийка матки знаходиться низько і нагадує на дотик торкання кінчика носа – овуляція не настала. Якщо шийка матки знаходиться високо і м'яка на дотик - настала овуляторна фаза.

4. Незначні кров'янисті виділення

Коричневі чи незначні кров'янисті виділенняв період овуляції є нормальним станом. Симптом можна виявити в момент виходу яйцеклітини, що дозріла з фолікула і падіння рівня естрогену в організмі. Занепокоєння не варто, але у разі збереження мазні протягом тривалого часу слід звернутися до лікаря. Фахівець перевірить наявність ознак інфекції та проведе обстеження для виключення позаматкової вагітності.

5. Підвищений статевий потяг

Деякі жінки зазначають, що під час овуляції збільшується статевий потяг до партнера. Лікарі пов'язують це явище з сигналами організму, який прагне збереження і продовження роду. Однак, на думку інших фахівців, дівчатам не завжди варто довіряти даному симптомуоскільки зміни в лібідо можуть спровокувати й інші фактори: келих вина або просто гарний настрій.

6. Збільшення обсягу грудей

Під час овуляції під впливом гормонів виникають хворобливі відчуття в ділянці грудей, збільшується її об'єм та чутливість сосків. Ознака перестав бути основним, тому його слід розглядати лише разом із іншими визначення овуляції. Деякі жінки продовжують відчувати невеликий біль у грудях до закінчення менструального циклу.

7. Болі у нижній частині живота

Під час овуляції деякі жінки відчувають біль, що нагадує короткі спазми або гостре поколювання, у нижній частині живота. Зазвичай неприємні відчуття виникають на рівні яєчника з одного боку і в невеликій кількості випадків в області нирок або поперекової області. При нормально протікає менструальному циклі болі проходять протягом одного дняОднак у деяких жінок вони можуть продовжуватися протягом декількох днів, нагадуючи менструальні спазми.

Причиною хворобливих відчуттівє дозрілий домінантний фолікулрозміром 20-24 мм, викликає розтягуванняочеревини та подразнення її больових рецепторів. Коли фолікул розривається, вивільняючи яйцеклітину та захищає її фолікулярну рідину – біль зникає.

8. Загострене почуття нюху

Для деяких жінок загострене почуття нюху та зміни смакових пристрастяху другій фазі менструального циклу може бути симптомами овуляції. Нюх підвищується настільки сильно, що чоловічий феромон андростенон, запах якого у звичайні дні циклу викликає у жінок негативну реакцію, У період овуляції навпаки починає їх залучати.

9. Здуття живота

Ознакою настання овуляції в окремих випадках є легке здуття живота. Воно, як і багато інших симптомів, відбувається в результаті підвищення рівня естрогену, що призводить до затримки води в організмі. Якщо у жінки спостерігається гормональний дисбаланс, коли рівень естрогену переважає над рівнем прогестерону, симптом проявляє себе чіткіше.

10. Кристалізація слини

За два дні до настання овуляція внаслідок збільшення лютеїнізуючого гормону в організмі жінки відбувається кристалізація слини. Визначити ознаку в домашніх умовах можна за допомогою звичайного мікроскопа – зображення слини нагадує утворення інею на склі.

Дозріла у фолікулі яйцеклітина, готова до запліднення, руйнує поверхню яєчника і проходить через черевну порожнину в маткову трубу. Це називається овуляцією. Воно відбувається в середині менструального періоду жінки, але може зміщуватися в той чи інший бік, припадаючи на 11 - 21 дні циклу.

Менструальний цикл

У зародка жіночої статі на 20 тижні внутрішньоутробного розвиткувже є 2 мільйони незрілих яйцеклітин у яєчниках. 75% їх зникають невдовзі після народження дівчинки. У більшості жінок до репродуктивному вікузберігається 500 тисяч яйцеклітин. На початок періоду статевого дозрівання вони готові до циклічного дозрівання.

Протягом перших двох років після менархе зазвичай спостерігаються ановуляторні цикли. Потім встановлюється регулярність дозрівання фолікула, виходу з нього яйцеклітини та формування жовтого тіла – цикл овуляції. Порушення ритмічності цього процесу виникає у клімактеричному періоді, коли вихід яйцеклітини відбувається дедалі рідше, а потім припиняється.

При переміщенні яйцеклітини в маткову трубу може статися її злиття зі сперматозоїдом – запліднення. Зародок, що утворився, потрапляє в матку. При овуляції маткові стінки товщають, ендометрій розростається, готуючись до імплантації ембріона. Якщо зачаття не відбулося, внутрішній шар маткової стінки відкидається – виникає менструальна кровотеча.

На який день після місячних настає овуляція?

У нормі це середина циклу з урахуванням першого місячного дня. Наприклад, якщо між першими днями кожної менструації проходить 26 днів, то овуляція відбудеться на 12-й – 13-й день з урахуванням дня початку місячних.

Скільки днів триває цей процес?

Вихід зрілої статевої клітини відбувається швидко, гормональні зміниу своїй реєструються протягом 1 дня.

Одна із помилок – вважати, що якщо є місячні, то цикл обов'язково був овуляторним. Потовщення ендометрію контролюється естрогенами, а овуляція викликана дією фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Не кожний менструальний цикл супроводжується процесом овуляції. Тому при плануванні вагітності рекомендується спостерігати за провісниками виходу яйцеклітини та використовувати додаткові тестищодо його визначення. При тривалій ановуляції слід звернутися до гінеколога.

Гормональне регулювання

Овуляція виникає під впливом ФСГ, який синтезується у передній частці гіпофіза під дією регуляторів, що утворюються в гіпоталамусі. Під дією ФСГ починається фолікулярна фазадозрівання яйцеклітини. У цей час один із бульбашок-фолікулів стає домінантним. Збільшуючись, він досягає преовуляторної стадії. У момент овуляції стінка фолікула розривається, зріла, що міститься в ньому. статева клітинавиходить із яєчника і проникає в трубу матки.

Що відбувається після овуляції?

Починається друга фаза циклу – лютеїнова. Під впливом лютеїнізуючого гормону гіпофіза на місці фолікула, що розірвався, виникає своєрідний ендокринний орган- Жовте тіло. Це невелика округла освіта жовтого кольору. Жовте тіло виділяє гормони, що викликають потовщення ендометрію та підготовку його до імплантації зародка при вагітності.

Ановуляторний цикл

Менструальноподібні кровотечі можуть регулярно повторюватися через 24-28 днів, але при цьому вихід яйцеклітини з яєчника не відбувається. Такий цикл називається. У відсутність овуляції один або кілька фолікулів досягають преовуляторної стадії, тобто ростуть, а всередині розвивається статева клітина. Однак розриву фолікулярної стінки та виходу яйцеклітини не відбувається.

Незабаром після цього зрілий фолікул піддається атрезії, тобто зворотному розвитку. У цей час відбувається зниження рівня естрогенів, що призводить до менструальноподібної кровотечі. за зовнішніми ознакамивоно практично не відрізняється від нормальної менструації.

Чому немає овуляції?

Це може бути фізіологічним станомпри статевому дозріванні дівчини чи пременопаузі. Якщо жінка знаходиться в дітородному віці, рідкісні ановуляторні цикли нормальне явище.

Багато гормональних порушень призводять до дисбалансу системи «гіпоталамус – гіпофіз – яєчник» та змінюють терміни настання овуляції, зокрема:

гіпотиреоз (недолік гормонів щитовидної залози);
гіпертиреоз (надлишок тиреоїдних гормонів);
гормонально активна доброякісна пухлинагіпофіза (аденома);
надниркова недостатність.

Подовжити овуляторний період може емоційний стрес. Він призводить до зниження рівня гонадотропін-рилізинг-фактора – речовини, що виділяється гіпоталамусом та стимулює синтез ФСГ у гіпофізі.

Інші можливі причини, За якими виникає відсутність або затримка овуляції, пов'язані з гормональним дисбалансом:

інтенсивні заняття спортом та фізичні навантаження;
швидке зниження ваги щонайменше на 10%;
хіміотерапія та опромінення з приводу злоякісних новоутворень;
прийом транквілізаторів, кортикостероїдних гормонів та деяких протизаплідних засобів.

Основні фізіологічні причинивідсутності овуляції – вагітність та клімактеричний період. Під час до менопаузи у жінок можуть зберігатися більш-менш регулярні менструаціїале ймовірність ановуляторних циклів значно збільшується.

Симптоми виходу яйцеклітини

Не всі жінки відчувають ознаки овуляції. У цей час в організмі відбуваються гормональні зміни. При уважному спостереженні за своїм тілом можна виявити період найкращої здатності до запліднення. Не обов'язково використовувати складні та дорогі методи прогнозування виходу яйцеклітини. Достатньо вчасно виявити природні симптоми.

Зміна цервікального слизу

Жіночий організм готується до можливого зачаття, виробляючи цервікальну рідину, придатну передачі сперматозоїдів з піхви в порожнину матки. До моменту овуляції ці виділення густі та в'язкі. Вони перешкоджають попаданню сперматозоїдів до матки. Перед овуляцією залози цервікального каналупочинають виробляти особливий білок – його нитки тонкі, еластичні та за властивостями схожі на білок курячого яйця. Піхвові виділення стають прозорими, добре тягнуться. Таке середовище ідеально підходить для проникнення сперми в матку.

Зміна вологості піхви

Виділення з шийки стають ряснішими. Під час статевого контакту збільшується кількість вагінальної рідини. Жінка відчуває підвищену вологість протягом усього дня, що показує її готовність до запліднення.

Болючість молочних залоз

Після овуляції наростає рівень прогестерону. Якщо жінка веде графік, вона побачить, що у неї відбувся підйом базальної температури. Він спричинений саме дією прогестерону. Цей гормон також впливає і на молочні залози, тому в цей момент вони стають чутливішими. Іноді ця болючість нагадує передменструальні відчуття.

Зміна положення шийки

Після завершення місячних шийка матки закрита і розташовується низько. У міру наближення овуляції вона піднімається вище та розм'якшується. Перевірити це можна самостійно. Ретельно вимивши руки, потрібно поставити ногу на край унітазу або ванни і ввести два пальці у піхву. Якщо доведеться просунути їх глибоко, значить, шия піднялася. Найлегше перевірити цей симптом відразу після менструації, щоб потім краще визначити зміну положення шийки.

Посилення статевого потягу

Жінки нерідко помічають сильніший статевий потяг у середині циклу. Ці відчуття при овуляції мають природне походження та пов'язані зі зміною гормонального фону.

Кров'янисті виділення

Іноді всередині циклу з'являються невеликі кров'янисті виділення з піхви. Можна припустити, що це залишки крові, що виходять з матки після менструації. Однак якщо ця ознака з'являється під час передбачуваної овуляції, вона свідчить про розрив фолікула. Крім того, небагато крові може виділитися і з тканини ендометрію під дією гормонів безпосередньо до або після овуляції. Цей симптом свідчить про високу здатність до зачаття.

Спазм чи біль з одного боку живота

У 20% жінок під час овуляції з'являється біль, який називають . Вона виникає при розриві фолікула та скороченні маткової труби при просуванні яйцеклітини в матку. Жінка відчуває біль або спазм з одного боку живота у його нижній частині. Ці відчуття після овуляції тривають недовго, але є досить точною ознакою здатності до запліднення.

Метеоризм

Гормональне зрушення викликає невелике здуття живота. Його можна виявити по трохи тісному одязічи поясу.

Легка нудота

Гормональні зміни можуть спричинити невелику нудоту, що нагадує відчуття при вагітності.

Головний біль

У 20% жінок перед або під час менструації виникає головний більабо мігрень. Така сама ознака у цих пацієнток може супроводжувати і початок овуляції.

Діагностика

Багато жінок планують свою вагітність. Зачаття після овуляції дає найбільші шансина запліднення яйцеклітини. Тому використовують додаткові методи діагностики цього стану.

Тести функціональної діагностикипри овуляторному циклі:

базальна температура;
симптом зіниці;
дослідження розтяжності шийного слизу;
каріопікнотичний індекс.

Ці дослідження об'єктивні, тобто досить точно та незалежно від відчуттів жінки показують фазу овуляторного циклу. Вони застосовуються при порушенні нормальних гормональних процесів. З їх допомогою діагностується, наприклад, овуляція при не регулярному циклі.

Базальна температура

Вимірювання проводять, поміщаючи термометр в задній отвір на 3-4 см, відразу після пробудження. Важливо виконувати процедуру в однаковий час (припустима різниця в півгодини) після як мінімум 4 годин безперервного сну. Визначати температуру потрібно щодня, зокрема й у дні менструації.

Термометр потрібно приготувати з вечора, щоб не струшувати вранці. Загалом робити зайві рухи не рекомендується. Якщо жінка застосовує ртутний градусникпісля його введення в пряму кишку вона повинна лежати нерухомо протягом 5 хвилин. Найзручніше використовувати електронний термометр, який подасть звуковий сигнал про завершення вимірювання. Однак, іноді такі пристрої дають помилкові показання, що може призвести до неправильного визначення овуляції.

Після вимірювання результату потрібно нанести на графік, розділений по вертикальній осі на десяті частки градуса (36,1 - 36,2 - 36,3 і так далі).

У фолікулярну фазу температура становить 366-368 градуса. Починаючи з другого дня після овуляції вона піднімається до 37,1-37,3 градуса. На графіку цей підйом добре помітний. Перед самим виходом яйцеклітини зрілий фолікул виділяє максимальну кількість естрогенів, і на графіці це може виявитися раптовим зниженням («западом»), після чого слідує підвищення температури. Цю ознаку вдається зареєструвати не завжди.

Якщо у жінки нерегулярна овуляція, постійний вимір ректальної температуридопоможе їй визначити найбільш сприятливий для зачаття день. Точність методу становить 95% за умови правил виконання вимірювань та інтерпретації результатів лікарем.

Симптом зіниці

Цю ознаку виявляє лікар-гінеколог під час огляду шийки матки за допомогою вагінальних дзеркал. У фолікулярну фазу циклу зовнішній матковий зів поступово збільшується в діаметрі, а цервікальні виділеннястають дедалі прозорішими (+). Зовні це нагадує зіницю ока. На момент овуляції матковий зів максимально розширений, його діаметр досягає 3-4 см, симптом зіниці найбільш виражений (+++). На 6-8 день після цього зовнішній отвір цервікального каналу закривається, симптом зіниці стає негативним (-). Точність такого методу складає 60%.

Розтяжність шийного слизу

Цю ознаку, яку можна помітити і самостійно, кількісно визначають за допомогою корнцангу (різновиди пінцету із зубчиками на краях). Лікар захоплює слиз з цервікального каналу, розтягує її і визначає максимальну довжину нитки, що утворилася.

У першу фазу циклу довжина такої нитки становить 2-4 см. За 2 дні до овуляції вона збільшується до 8-12 см, починаючи з 2-го дня після неї зменшується до 4 см. З 6-го дня слиз практично не тягнеться. Точність цього методу дорівнює 60%.

Каріопікнотичний індекс

Це співвідношення клітин, що мають пікнотичне ядро, до загального числа поверхневих клітин епітелію у вагінальному мазку. Пікнотичні ядра зморщені мають розмір менше 6 мкм. У першу фазу їх кількість становить 20-70%, за 2 дні до овуляції та в момент її настання – 80-88%, через 2 дні після виходу яйцеклітини – 60-40%, потім їхня кількість зменшується до 20-30%. Точність методу вбирається у 50%.

Більше точний методВизначення овуляції - гормональні дослідження. Недолік такого способу - труднощі застосування при нерегулярному циклі. Визначають рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ), естрадіолу, прогестерону. Зазвичай такі аналізи призначаються без урахування індивідуальних особливостей, на 5 – 7-й та 18 – 22-й дні циклу. Не завжди в цей проміжок настає овуляція, при більш тривалому циклівона відбувається пізніше. Це призводить до необґрунтованої діагностики ановуляції, непотрібних аналізів та лікування.

Такі ж труднощі виникають при використанні , які ґрунтуються на зміні рівня ЛГ у сечі. Жінка повинна або точно уявити час овуляції, або постійно використовувати досить дорогі тест-смужки. Існують багаторазові тест-системи, що аналізують зміни слини. Вони досить точні та зручні, але недоліком таких пристроїв є їхня висока вартість.

Рівень ЛГ може бути постійно підвищений у таких випадках:

сильний стрес через бажання завагітніти;

Ультразвукове визначення овуляції

Найточніший та економічно вигідний метод – діагностика овуляції на УЗД (). При ультразвуковому моніторингу лікар оцінює товщину ендометрію, розмір домінантного фолікула і жовтого тіла, що утворився на його місці. Дата першого дослідження залежить від регулярності циклу. Якщо вона має однакову тривалість, дослідження проводять за 16-18 днів до дати початку місячних. При нерегулярності циклу УЗД призначають на 10-й день початку менструації.

При першому УЗД добре видно домінантний фолікул, з якого надалі вийде дозріла яйцеклітина. Вимірявши його діаметр, можна визначити дату овуляції. Розмір фолікула перед овуляцією дорівнює 20-24 мм, а швидкість його зростання у першій фазі циклу – 2 мм на добу.

Друге УЗД призначають після передбачуваної дати овуляції, коли місці фолікула виявляється жовте тіло. Одночасно проводять аналіз крові до рівня прогестерону. Поєднання збільшеної концентрації прогестерону та наявності жовтого тіла на УЗД підтверджує овуляцію. Таким чином, жінка за цикл здає лише один аналіз на рівень гормонів, що скорочує її фінансові та тимчасові витрати на обстеження.

При дослідженні у другу фазу можна виявити зміни жовтого тіла та ендометрію, які можуть перешкоджати настанню вагітності.

УЗД-моніторинг підтверджує або спростовує овуляцію навіть у тих випадках, коли дані інших методів виявилися неінформативними:

збільшення базальної температури в другій фазі через зниження вироблення гормонів фолікулом, що атрезується;
підвищена базальна температура та рівень прогестерону при малій товщині ендометрію, що перешкоджає вагітності;
відсутність змін базальної температури;
хибнопозитивний тест на овуляцію.

УЗД дослідження допомагає відповісти на багато питань жінки:

чи буває взагалі в неї овуляція;
станеться вона у поточному циклі чи ні;
в який саме день настане вихід яйцеклітини.

Зміни термінів овуляції

Час виходу яйцеклітини може змінюватися на 1-2 дні навіть за регулярного циклу. Постійно укорочена фолікулярна фаза та рання овуляціяможуть призвести до проблем із зачаттям.

Рання овуляція

Якщо вихід яйцеклітини настає на 12-14 день після початку місячних, причин для занепокоєння немає. Однак якщо на графіку базальної температури або по тест-смужках видно, що цей процес відбувся на 11-й день або раніше, то яйцеклітина, що вийшла, недостатньо розвинена для запліднення. У цей час слизова пробка в шийці досить щільна, і сперматозоїди що неспроможні проникнути крізь неї. Недостатнє збільшення товщини ендометрію, викликане скороченням гормонального впливу естрогенів фолікула, що розвивається, перешкоджає імплантації зародка, навіть якщо запліднення відбулося.

Досі вивчаються. Іноді вона відбувається випадково, у одному з менструальних циклів. В інших випадках патологія може бути спричинена такими факторами:

сильний стрес і порушення взаємозв'язку гіпоталамуса та гіпофіза в нервової системи, що веде до раптового передчасного підвищення рівня ЛГ;
природний процесстаріння, коли для підтримки дозрівання яйцеклітини організм виробляє більше ФСГ, що викликає надмірно швидкий рістфолікула;
куріння, надмірне вживанняалкоголю та кофеїну;
гінекологічні та ендокринні захворювання.

Чи може бути овуляція одразу після місячних?

Таке можливе у двох випадках:

якщо місячні тривають 5-7 днів, і на цьому фоні відбувається гормональний збій, Рання овуляція може настати практично відразу після їх завершення;
якщо в різних яєчниках неодночасно дозріли два фолікули, то їх цикли не збігаються; при цьому овуляція другого фолікула своєчасна, але посідає першу фазу в іншому яєчнику; із цим пов'язані випадки вагітності при статевому контакті під час місячних.

Пізня овуляція

У частини жінок іноді овуляторна фаза настає на 20-й день циклу і пізніше. Найчастіше це викликано гормональними порушеннямиу складній збалансованій системі"Гіпоталамус - гіпофіз - яєчник". Зазвичай ці зміни передують, спричинені стресом або прийомом деяких лікарських препаратів(кортикостероїди, антидепресанти, протипухлинні засоби). підвищує ризик хромосомних порушеньу яйцеклітині, вад розвитку плода та переривання вагітності на ранньому терміні.

При неодночасному дозріванні двох фолікулів у кожному з яєчників можлива овуляція перед місячними.

Причиною подібного збою може бути грудне вигодовування. Навіть якщо у жінки після пологів відновилися місячні, протягом півроку у неї спостерігається довга фаза фолікулярна або ановуляторні цикли. Це нормальний процес, закладений природою і оберігає жінку від повторної вагітності.

У період грудного вигодовування часто деякий час відсутні і місячні, і овуляція. Але в певний момент дозрівання яйцеклітини, все ж таки, починається, відбувається її вихід, вона потрапляє в матку. І лише через два тижні після цього починається менструація. Так можлива овуляція без місячних.

Нерідко пізня овуляціявідбувається у занадто худих жінокабо пацієнток, які швидко втратили вагу. Кількість жиру в організмі пов'язана з рівнем статевих гормонів (естрогенів), і його мала кількість веде до затримки дозрівання яйцеклітини.

Лікування при порушеннях овуляторного циклу

Ановуляція протягом кількох циклів протягом року – нормальне явище. Але що робити, якщо овуляції немає постійно, а жінка хоче завагітніти? Слід запастися терпінням, знайти кваліфікованого гінеколога та звернутися до нього для діагностики та лікування.

Прийом оральних контрацептивів

Зазвичай спочатку рекомендується курс прийому оральних контрацептивів, щоб викликати так званий ребаунд-ефект - овуляція після скасування ОК з ймовірністю відбудеться в перший же цикл. Такий вплив зберігається протягом 3 циклів поспіль.

Якщо жінка приймала ці ліки і раніше, їх скасовують і очікують на відновлення овуляції. У середньому цей термін займає від 6 місяців до 2 років, залежно від тривалості прийому. протизаплідних таблеток. Умовно вважають, що за кожен рік вживання оральних контрацептивів потрібно 3 місяці на відновлення овуляції.

Стимуляція

У більш важких випадкахпісля виключення хвороб щитовидної залози, надниркових залоз, пухлини гіпофіза та інших можливих «зовнішніх» причин ановуляції гінеколог призначить ліки для лікування. Одночасно він контролюватиме стан пацієнтки, проводитиме УЗД-моніторинг фолікула та ендометрію, призначатиме гормональні дослідження.

Якщо місячних не було протягом 40 днів і більше, спочатку виключається вагітність, а потім вводиться прогестерон, щоб спричинити менструальноподібну кровотечу. Після проведення УЗД та іншої діагностики призначаються препарати для овуляції:

кломіфену цитрат (Кломід) - антиестрогенний стимулятор овуляції, який збільшує вироблення в гіпофізі ФСГ, його ефективність становить 85%;
гонадотропні гормони (Репронекс, Фоллістім та інші) - аналоги власного ФСГ, що змушують яйцеклітину дозрівати, їх ефективність досягає 100%, але вони небезпечні розвитком синдрому гіперстимуляції яєчників;
ХГЛ, що нерідко використовується перед процедурою ЕКЗ; ХГЛ призначають після виходу яйцеклітини для підтримки жовтого тіла, а надалі плаценти, та збереження вагітності;
лейпрорелін (Люпрон) – аналог гонадотропін-рилізинг-фактору, який виробляється в гіпоталамусі та стимулює синтез ФСГ у гіпофізі; цей препарат не викликає синдрому гіперстимуляції яєчників;

Самолікування цими препаратами заборонено. При точному виконанні рекомендацій лікаря та лікуванні відповідно до міжнародно визнаних правил, більшості жінок вдається завагітніти у перші 2 роки після початку терапії.

Допоміжні репродуктивні технології

Якщо порушення овуляції не піддається корекції, на допомогу жінці приходять допоміжні репродуктивні технології. Однак вони пов'язані з сильним гормональним впливомна організм для отримання нормальної зрілої яйцеклітини Використовуються складні схеми лікарських засобів. Такі процедури потрібно проводити лише у спеціалізованих медичних центрах.

Згорнути

Коли настає овуляція: симптоми та ознаки наближення Молоді жінки мають проблеми з настанням вагітності. Наявність безпліддя змушує шукати різні способизачаття дитини. Один із них — відстеження дня овуляції, коли ймовірність вагітності максимальна. Які дні починається овуляція? Це буває у середині циклу. Пари, які бажають зачати немовля, використовують масу способів, що сприяють довгоочікуваній події. Менструальний цикл та овуляція мають багато особливостей.

Ознаки овуляції

Найчастіше цей процес супроводжується певними симптомами у жінок. Деякі не знають, скільки разів на місяць існує можливість завагітніти. Коли відбувається овуляція у жінок, багато хто описує різноманітні ознаки. Часто вони різні і не можуть застосовуватись до всіх без винятку.

Серед основних симптомів:

Коли настає день овуляції, може змінюватися характер виділень. За відсутності дозрівання яйцеклітини слиз не змінює свій зовнішній вигляд. При настанні з'являється клейкість та консистенція сирого яйця.
Підвищена кількість виділень. Це призводить до розм'якшення та відкривання шийки матки для легкого потрапляння сперматозоїдів у її порожнину. При цьому виходить пробка з цервікального каналу, що також сприяє їх проникненню.
Базальна температура підвищується на кілька десятих часток градуса. При настанні вагітності вона залишається на такому рівні аж до пологів.
Момент овуляції супроводжується неприємними відчуттямиу грудях та нижній частині живота. Таким чином організм готується до можливого зачаттята заздалегідь готує умови для гармонійного з'єднання яйцеклітини зі сперматозоїдом.
За результатами аналізів крові також можна визначити, коли відбувається овуляція. У цей час різко збільшується рівень лютеїнізуючого гормону. Визначити овуляцію таким чином найпростіше.
Однією з головних особливостей, звісно, буває суттєве підвищення лібідо у жінки. Так організм сам підштовхує її до якнайшвидшої вагітностіцього дня циклу.

Формула для розрахунку дня овуляції

Чи завжди овуляція відбувається у середині місячного циклу, і на який день після місячних настає овуляція? Як визначити момент настання? Найчастіше буває по-різному. Коли після місячних відбувається овуляція, можуть бути затримки. Після проведення тесту на 14 день після овуляції жінка помилково приймає результат через відсутність вагітності. Підсумком такої ситуації стане позапланове зачаття. Для одних це може бути подарунком долі, для інших – серйозною проблемою. Не варто покладатися тільки на природний методзапобігання.

Щоб порахувати, як часто відбувається дозрівання яйцеклітини, слід розділити цикл надвоє та визначити день наступу. Для багатьох жінок ця цифра буде різною. Адже тривалість циклу може змінюватись від 21 до 40 днів. Інші терміни – привід звернутися до лікаря.

Визначити, коли має бути овуляція, нескладно. Майже завжди це відбувається в середині циклу. Овуляція в стандартному випадку 28 днів зазвичай буває через 2 тижні після початку менструації. Іноді трапляються невеликі затримкиале не перевищують кількох днів. На це можуть вплинути захворювання жінки, зміна клімату та навіть зміни у харчуванні. Коли трапляється овуляція: до місячних чи після? Це регулярний природний процес, нормальних умовахвона відбувається у кожному циклі.

Не секретом для багатьох пар є той факт, що оргазм сприяє якнайшвидшій вагітності. При скороченні матки з шийки викидається слизова пробка, що полегшує проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини. У скільки часу вкладається цей процес запліднення, залежить від організму матері та якість сперми.

Вимірювання базальної температури

В який час робити виміри? Така процедура проводиться строго вранці. Вимірювання проводиться відразу після пробудження. У цей період організм знаходиться в спокійному стані, і ніякі дії не призводять до помилкових результатів.

Як відбувається вимір? Для проведення процедури градусник вводять у пряму кишку і чекають на п'ять хвилин. Якщо жінка веде графік базальної температури, її підвищення свідчить у тому, що відбулася овуляція. Рідко показання може бути помилковим у разі простудного захворюванняжінки.

Якщо зачаття нічого очікувати, друга фаза циклу призведе до плавного зниження температури. За наявності вагітності показання залишаться підвищеними до кінця циклу та надалі.

Такий спосіб запобігання цілком надійний. Однак рекомендується лише тим парам, які поки що не бажають потомства, але у разі вагітності будуть їй раді. Для решти він украй не рекомендований.

Проведення УЗД-діагностики

Лікар при ультразвуковому дослідженні здатний визначити початок овуляції. Багато пар, які зневірилися зачати малюка, регулярно перевіряють стан репродуктивних органівна апараті УЗД. Фахівець бачить стадію циклу і може дізнатися терміни розриву фолікула, при якому яйцеклітина починає свою подорож по маточним трубам. Друга фаза циклу після овуляції покаже наявність чи відсутність вагітності. У разі зачаття лікар подивиться стан ендометрію матки та наявність жовтого тіла. Товстий пухкий шар повідомить про благополучному зачатті, а велике жовте тіло про надійне виношування.

При позитивному результатіцей момент найкраще підходить для зачаття. Але іноді бувають ситуації, що фолікул взагалі не дозріває, тоді допоможе лише гормональна стимуляціята штучне запліднення. Існують кілька способів проведення дослідження:

трансвагінальний;
трансабдомінальний;
трансректальний.

Найчастіше застосовується трансвагінальний. Такий спосіб дозволяє найбільш повно розглянути стан репродуктивної системи та вчасно визначити настання овуляції. Раніше застосовувався метод трансабдомінальної діагностики. Тепер такий спосіб використовується дедалі рідше.

Тести на овуляцію

Для багатьох пар, які бажають зачати дитину, правильно використовувати спеціальні тести. Виглядають вони як звичайні тести та дозволяють визначити початок дозрівання яйцеклітини.

Використання тестів дозволяє відстежити час і зробити максимальні зусилля для зачаття в певні дніциклу. У деяких жінок яйцеклітина виходить щодня до належного терміну, іншим доводиться ловити цей момент.

У міру дозрівання фолікула організм жінки секретує велика кількістьестрогену. До середини циклу його стає настільки багато, що відбувається викид лютеїнізуючого гормону, що призводить до розриву фолікула. Тест на овуляцію визначає його кількість у сечі та сигналізує про початок процесу. Після закінчення овуляції його кількість різко знижується.

Дозріла яйцеклітина здатна до запліднення всього дві доби, потім вона гине, і зачаття стає неможливим. Для визначення вагітності слід врахувати, що триває друга фаза циклу після овуляції. Відмінності можуть досягати двох тижнів у різних жінок.

Придбати такі випробування не проблема. Продаються вони в будь-якій аптеці і не коштують надто дорого. Багато фахівців у сфері аптечного бізнесупідкажуть хорошу марку, що забезпечує достовірний результат.

Як відрахувати дні овуляції?

Такий процес вкрай індивідуальний і змінюється у кожної жінки. Найчастіше цей період припадає на 14 день циклу, але може суттєво змінюватись. Різні впливу чи зміни середовища впливають працювати всього організму. Такі фактори здатні надати особливо сильний вплив на репродуктивну системужінок і зрушити настання овуляції або зовсім придушити її появу.

На етапі планування необхідно уникати будь-яких шкідливих факторів. Нерідко жінки освоюють чоловічі професії і наражають себе на додатковий ризик. При труднощах із зачаттям бажано на якийсь час піти з такої роботи і присвятити собі більше часу. Це допоможе якнайшвидшому наступу вагітності.

За бажання зачати малюка рекомендується використовувати тести на овуляцію. У набір зазвичай входять п'ять смужок, це дозволяє встигнути визначити потрібний момент. Найсприятливішим періодом є перша доба після виходу яйцеклітини. За цей час сперматозоїди встигають подолати нелегкий шляхі запліднити її.

Використовувати тести для визначення овуляції краще з ранку, коли концентрація гормонів у сечі є особливо високою.

Чи завжди овуляція відбувається у середині циклу?

Іноді час початку виходу яйцеклітини відрізняється від середини циклу. Причин, що впливають на це багато. В результаті гінеколог під час огляду жінки не впевнений у настанні вагітності або неправильно визначає її термін. Овуляція в кінці циклу призводить до нібито передчасним пологам, а рання – до штучної стимуляції родової діяльності

Для визначення реального терміну вагітності слід орієнтуватись на показання ультразвукових досліджень. Вони мало відрізняються у жінок. Плід розвивається за закладеними генетичними законами. Його розміри дозволять точно визначити час зачаття.

При плануванні вагітності незайвим буде регулярне відвідування лікаря для точної впевненості у настанні овуляції. Хороші спеціалістиздатні за станом матки визначити фазу циклу та вчасно порекомендувати приступити до активних дій.

Як розрахувати овуляцію за нерегулярного циклу?

Визначити час її настання у разі неможливо. Допоможе лише узі, тести та спостереження за симптомами. Нерідко жінки самі відчувають її настання і при бажаній вагітності самі тягнуться до чоловіка. Підвищена активністьсприяє настанню вагітності. У такі періоди дуже бажано вести правильний образжиття і вживати лише корисні продукти.

Такий підхід дозволить сформуватися здоровому зародку та забезпечити повноцінний розвиток. Багато пар, які бажають малюка, не особливо вимогливо ставляться до його статі. Однак дехто має свої переваги. За спостереженнями пари, які проводять більше часу за процесом зачаття малюка, мають більше шансів на народження хлопчика. Така особливість обумовлена тим, що сперматозоїди, що несуть жіночу хромосому, перебираються статевими шляхами повільніше. Тому часті спроби зачаття сприяють чоловічим сперматозоїдамшвидше дістатися заповітної мети.

Своєчасне звернення до лікаря за наявності проблем із зачаттям дозволить прискорити настання вагітності. Кожна жінка має приділяти належну увагу своєму здоров'ю. Такий підхід дозволить продовжити молодість та виносити здорових та розумних дітей.

←Попередня стаття Наступна стаття →

Овуляція – це вихід яйцеклітини з яєчника. Як правило, яйцеклітина дозріває щомісяця, але трапляються випадки, коли протягом одного менструального циклу відбувається не одна овуляція. Бувають і ановуляторні цикли. Якщо таке трапляється кілька разів на рік, це вважається нормальним. Якщо дозрівання та вихід яйцеклітини з яєчника не відбувається протягом 2-3 циклів, це може свідчити про наявність дуже серйозних патологій.

Овуляція відбувається, зазвичай, за 12-14 днів на початок менструації. Якщо цикл є регулярним та його тривалість становить 26-29 днів, то дозрівання яйцеклітини відбувається якраз у середині менструального циклу.

За допомогою календарного методу можна розрахувати передбачуване настання овуляції. Точніше визначити її можна лише за допомогою спеціальних тестіві медичного огляду, а також за допомогою аналізу своїх відчуттів.

Розрахунок овуляції не є надійним методом контрацепції, але він допомагає підвищити шанси на зачаття, якщо жінка дуже хоче завагітніти.

Як діагностувати настання овуляції

Існує ряд ознак, якими можна діагностувати вихід яйцеклітини з яєчників. Зазвичай, у цей час жінки відзначають загострення сексуального бажання. За 1-2 дні до настання овуляції змінюється характер вагінальних виділень. Фахівці запевняють, що в цей період вагінальний слиз стає більш в'язким, збільшується і його кількість.

Деякі жінки відзначають збільшення чутливості грудей та появу хворобливих відчуттів у цій галузі. Також можуть з'явитися і тягнучі болівнизу живота. Такі симптоми часто спостерігаються у середині циклу. Вони можуть опосередковано вказувати на настання овуляції.

Точніше визначити час виходу яйцеклітини з яєчника можна за допомогою щоденного вимірювання базальної температури. Цей методє достовірним. При цьому вимірювання потрібно проводити щоранку, не встаючи з ліжка. Під час овуляції відбувається різке піднесення базальної температури. Якщо запліднення немає, температура починає плавно знижуватися кілька днів.

Багатьом жінкам зручно визначати овуляцію за допомогою спеціальних тестів. Їх можна придбати в аптеці. Принцип їх дії схожий на принцип дії тестів на . Індикаторна смужка реагує на присутність у сечі специфічних гормонів, які організм починає виробляти під час овуляції.

Найбільш точним є метод визначення виходу яйцеклітини з яєчника за допомогою ультразвукового дослідження, а також за допомогою здавання спеціальних аналізів. Щоб не пропустити момент овуляції, потрібно здавати аналізи кожні 2-3 дні.