Вагітність при пізній овуляції. Як завагітніти при пізній овуляції

Вагітність безпосередньо залежить від такого процесу, як вихід із фолікула дозрілої яйцеклітини, яка повністю підготовлена до запліднення. Цей процесназивають овуляцією, яка зазвичай посідає середину циклу. Але іноді яйцеклітина затримується з дозріванням та виходом. Причини пізньої овуляції можуть бути різними, але, головне, такі зрушення можуть утруднити наступ зачаття, якщо жінка орієнтується за овуляторним календарем. Чому ж виникають такі порушення та як їх усунути, чи може бути нормою подібне відхилення, як правильно визначити дату овуляції при її затримці – розповімо нижче.

Коли овуляцію вважають пізнішою

Під овуляцією мають на увазі період, коли дозріла жіноча клітина виходить у черевний простір. Складно наперед точно сказати, коли настане день Х, але орієнтовно він припадає приблизно на середину циклу. Коли він 28-денний, то фолікул дозріває на 13-14 добу, а за 36-денного – на 18 добу. Якщо ж при 28-денному циклі дозрівання відбувається на 18 день або пізніше, то підозрюють запізнілу овуляцію.

Виникає такий стан із різноманітних причин. Причому воно з однаковою ймовірністю може бути виявлене у хворих та щодо здорових пацієнток. Медики стверджують, що менструації тісно взаємопов'язані з овуляцією, чим довше протікає дозрівання клітини, тим довше буде цикл і сильнішими будуть місячні. Пізні овуляції зустрічаються вкрай рідко, але все ж таки подібне буває.

Чому запізнюється овуляція

Як уже говорилося, вплинути на пізню овуляцію причини можуть досить різноманітні. Іноді вони обумовлюються жіночою фізіологієюі вважаються нормою, але бувають і патологічні фактори. Найпоширенішими факторами, чому затримується овуляція, є:

Інфекційні патології репродуктивної системи;
Недавні розродження, штучні переривання вагітності або мимовільні аборти;
Надмірні навантаження психологічного чи фізичного характеру, тому на час планування таких перевантажень рекомендується уникати;
Гормональні порушення у організмі;
Невелика вага. Дефіцит жирової тканини негативно позначається на естрогеновому виробленні, провокуючи затримку дозрівання та виходу жіночої клітини;
Безконтрольний прийом екстрених контрацептивіву минулому. Подібні препаратимістять ударні дозигормонів, що означає, що ці препарати призводять до гормональному дисбалансу, що тягне за собою різноманітні овуляторні порушення;
Старанні тренування та спортивні заняття, силові навантаження разом із прийомом стероїдних препаратів.

Крім того, спровокувати запізнення дозрівання клітини здатні фактори на кшталт клімаксу, несприятливої екологічної обстановки та ін.

Ознаки запізнювальної овуляції

Ознаки настання пізньої овуляції зазвичай лякають пацієнток, оскільки вони починають думати, що у організмі відбуваються серйозні порушення, чи є певна патологія. Ознаки пізнього дозрівання жіночої клітини тісно взаємопов'язані з причинами такого відхилення. Оскільки одним із найчастіших факторів виступає стресовий стан або перевтома, то подібні стани – характерні ознакизапізнілого приходу овуляції. Якщо дівчина планує настання зачаття, їй краще утриматися від заворушень, категорично уникати стресової обстановки і нервового перенапруги. Не рекомендуються надмірно часті авіаперельоти зі зміною кліматичних умові часових поясів, треба уникати будь-якої перевтоми, як морального, а й фізичного.

Гормональна нерівновага або дисбаланс гіпофізарних гормонів також відноситься до пізньоовуляторних проявів. Для уточнення овуляторного стану у першій половині циклу пацієнтці рекомендується пройти дослідження на гормони. Якщо жінка страждає на репродуктивні інфекційні ураження, то запізнення овуляторного періоду неминуче. Крім цього, на тлі інфекційних процесіввідбуваються різноманітні менструальні порушення, Найчастіше бувають затримки, що змушують задуматися про вагітність. Тому інфекційні патологіїстатевої сфери – характерні ознаки та причини пізнього настання овуляторної фази.

Гінекологічні патології на кшталт кістозних процесів, інфекцій та відсутності місячних також є характерними супутниками запізнілого приходу овуляції. Також варто чекати овуляторних затримок дівчатам протягом 3-місячного постабортивного та року післяпологового періоду, і навіть жінкам після 40-річного віку.

Як вирахувати овуляцію, якщо вона пізня

Подібний стан можна вирахувати самостійно. Для цього використовують базальні виміри, внутрішні відчуття жінки та спеціальні овуляторні тести. Кожен із методів по-своєму простий, але вимагає дотримання певних умов, щоб отримані дані були максимально достовірними та правильними.

Щоб визначити точну дату настання овуляції, необхідна професійна допомогамедиків. Вони проводять гінекологічний огляді лабораторні дослідженнярівня гіпофізарних гормонів, а також ультразвуковий моніторинг Подібні процедури також проводять протягом кількох циклів, що дозволяє максимально точно визначити всі прояви пізньої овуляції. Подібні заходинеобхідні лише пацієнткам, які намагаються завагітніти, оскільки на тлі пізнього овуляторного періоду можуть відбуватися різні відхилення, що перешкоджає зачаттю.

Як впливає пізніше дозрівання клітини на вагітність

Розібравшись з тим, що такий пізній настання овуляції, пацієнтки часто хвилюються, чи зможуть вони зачати і народити малюка при подібному стані. Так, завагітніти у подібній клінічній ситуації цілком можливо, але досить складно. Такий стан досить часто пов'язані з різними труднощами під час зачаття. Чому таке відбувається? Якщо це овуляторне зрушення виникає лише у рідкісні цикли і натомість цілком нешкідливих чинників, то перешкодою для зачаття подібна особливість нічого очікувати. У перший-другий цикл вагітність і справді буде неможливою через тимчасові гормональних порушеньАле вже до третього циклу стан стабілізується і вагітності вже нічого не перешкоджає.

Якщо ж пізня овуляція - регулярне явище, то це вже серйозніша проблема для вагітності, але і вона цілком можна розв'язати. У багатьох жінок стан, коли цикл більше 30 діб, вважається нормою, при цьому яйцеклітина дозріває лише на 15 день і пізніше. Це їх фізіологічна норма, при якій відсутні будь-які відхилення, а репродуктивна система цілком здорова. У подібної ситуаціїпроблем із зачаттям також не буде, головне, щоб друга, постовуляторна фаза була не коротшою за 13-14 діб.

Якщо ж пізня овуляція обумовлена патологічними порушеннями, то подібні фактори можуть спричинити серйозні проблемиз настанням вагітності. Зазвичай це спостерігається при овуляторних затримках на тлі гінекологічних недугабо серйозних гормональних збоїв, статевих інфекційних ураженьі вікових особливостейна кшталт постклімактеричного періоду. Викидні та аборти, грип та застудні захворювання, нерегулярний цикл– все це також відбивається на овуляції та призводять до проблемного зачаття.

Коли УЗД діагностика покаже зачаття при пізній овуляції

Якщо пацієнтка знає напевно, що у неї фолікул росте і дозріває довше звичайного, а овуляторний період настає пізніше, то про цю особливість треба повідомити свого гінеколога, інакше він може поставити неточні терміни вагітності, що спричинить різноманітні хвилювання, переживання, а іноді й непотрібні призначення. , без яких можна обійтися. Але напевно стверджувати про пізню овуляцію жінка може лише в тому випадку, якщо з циклу в цикл у пацієнтки спостерігався пізній наступ цього періоду на базальних графікахабо за вимірів овуляторними тестами.

Коли таких матусь оформляють на облік в ЖК, то в карті у них вказується два можливі терміни: один за датою останніх місячних, а інший за датою настання пізньої овуляції.
Після того, як пацієнтка пройде ультразвукове обстеження, можна буде точно визначити, який термін вагітності треба брати орієнтир.

Ультразвукове дослідження може побачити у матці плодове яйце приблизно на 4 тижні виношування. Раніше цього часу проводити ультразвукову діагностикубезглуздо. Якщо гінеколог встановив приблизний термінЩодо останніх місячних, то до цього терміну потрібно додати 2-3 тижні, тоді можна вирушати на УЗД.

Іноді жінкам при вагітності призначається підтримуюче лікування, в якому немає потреби. Причиною подібної помилки є деякі особливості пізньої овуляції. Таким пацієнткам часто неправильно визначають термін виношування, тому лікар виявляє деяке відставання плоду у розвитку. Іноді вагітною ставиться помилковий діагноз - анембріонія лише тому, що реальний термін вагітності не відповідає акушерському.

Як відновити цикл

Перш ніж визначити необхідність лікування, пацієнтці потрібно повністю обстежитись. Конкретної терапії для усунення пізньої овуляції немає, оскільки це патологія, а наслідок певних процесів у організмі. Тому для її усунення потрібно виявити причину відхилень та нейтралізувати її. Зазвичай до терапевтичним заходамприступають, якщо жінка хоче зачати, а пізні овуляції цьому перешкоджають. Для цього вдаються до стимуляції овуляторних процесів за допомогою медикаментозних препаратів, дієтотерапії та корекції способу життя

Жінки, які планують вагітність, трепетно ставляться до власної овуляціїі скрупульозно розраховують її дату. Але іноді трапляється так, що вже пройшла середина циклу, і ще кілька днів, а графік базальної температурине змінився і тест на овуляцію показує лише одну смужку. І тільки перед місячними раптом з'являються довгоочікувані ознаки.

Така ситуація називається пізньою овуляцією. Вона може відбуватися іноді, з причин, не пов'язаних із хворобами, але, що спостерігається щомісяця, цей стан вказує на патологію. Нижче ми розберемо її основні причини, а також питання, чи можна завагітніти при пізній овуляції і як визначити, що зачаття відбулося.

Визначення пізньої овуляції

Вихід яйцеклітини (ооциту) з фолікула повинен відбуватися в певний час. Зазвичай цим періодом вважають середину циклу, тобто, при циклі 25-26 днів «день X» очікують на 12-13 добу, але насправді розрахунок трохи складніший.

Менструальний цикл поділений надвоє: період перед овуляцією ( фолікулярна фаза) і після неї (лютеїнова фаза). У першому періоді відбуваються складні процеси. Спочатку функціональний шар ендометрію, що не прийняв у себе зародок, протягом трьох діб відторгається, потім ранова поверхня починає гоїтися, і до 5 дня починається утворення нового ендометрію замість відкинутого. Продовжується синтез "свіжого" функціонального шару протягом 12-14 діб (починаючи з 5 дня циклу).

Тривалість цього періоду не є строго фіксованою, адже матці потрібно не лише «виростити» нові клітини, але й дати їм можливість зрости до 8 мм, а також забезпечити їх великою кількістютрубчастих залозок.

Тривалість строго визначена лише для другої фази циклу і становить 14±1 добу (стільки живе жовте тіло в очікуванні вагітності). Тобто щоб дізнатися день дозрівання ооциту, потрібно від першого дня передбачуваної менструальної кровотечі відібрати 13, максимум 14 днів. І якщо ця цифра менша за 13 діб, овуляція вважається пізньою. Тобто, пізня овуляція при циклі 30 днів – коли вона сталася пізніше 17 днів від першої доби передбачуваної менструації. Коли цикл триваліший, наприклад, 35 днів, то пізнім можна буде назвати вихід ооциту, який стався пізніше 21-22 діб.

Багатьох жінок цікавить питання, коли може бути найпізніша овуляція. Відповідь важко підрахувати, адже вона залежить від тривалості циклу. Так, якщо цикл - в межах до 30-35 діб, то вихід яйцеклітини рідше відбувається пізніше 10-11 днів до менструації. Тобто пізніше 25 днів (якщо від одних місячних до інших – не більше 35 діб) на неї чекати не варто. Швидше за все, цей ановуляторний цикл, і якщо вам менше 35 років, і ановуляція трапляється 1-2 рази на рік, це нормальна ситуація, що не потребує втручань.

Якщо ж між менструаціями проходить понад 35 діб, то сам по собі такий цикл уже вважається ознакою хвороби, яка потребує обстеження, і прогнозувати вихід яйцеклітини дуже складно.

Гормональне забезпечення менструального циклу

Щоб зрозуміти, чому лікар може призначити певний гормональний препаратдля нормалізації циклу та усунення пізньої овуляції, розглянемо, якими механізмами управляється період від одних місячних до інших.

Регуляція менструального циклуздійснюється 5-рівневою системою:

Кора головного мозку та такі його структури, як гіпокамп, лімбічна система, мигдалеподібне тіло.
Гіпоталамус. Це орган, «командувач» всієї ендокринною системою. Робить це за допомогою двох видів гормонів. Перші – це ліберини, які стимулюють вироблення потрібних «підлеглих» гормонів (наприклад, фоліберин дає гіпофізу команду виробляти фолікулостимулюючий гормон, а люліберин – «розпорядження» синтезувати лютеїнізуючий гормон). Другі – статини, які гальмують вироблення гормонів нижчими ендокринними залозами.
Гіпофіз. Це він за командою гіпоталамуса виробляє ФСГ-гормон, що активує синтез естрогенів, і лютеїнізуючий (ЛГ) гормон, що запускає продукування прогестерону.
Яєчники. Виробляють прогестерон та естроген. Залежно від балансу цих гормонів, виробленням яких управляє гіпоталамо-гіпофізарна система, і залежить фаза та тривалість менструального циклу.
На гормональний баланс впливають органи, чутливі до змін рівня статевих гормонів. Це молочні залози, жирова тканина, кістки, волосяні фолікули, а також сама матка, піхва та маткові труби.

У першій фазі циклу гіпофіз виробляє ФСГ та ЛГ. Останній викликає синтез чоловічих гормоніву яєчнику, а ФСГ – зростання фолікулів, дозрівання яйцеклітини в одному або кількох з них. У цей період у крові перебуває невелика кількість прогестерону. Його має бути строго певна кількість, бо і зниження, і підвищення негативно впливатимуть на наступ овуляції.

Крім свого впливу на фолікули, ФСГ викликає перетворення андрогенів на естрогени. Коли кількість естрогену досягне свого максимуму і через це збільшиться кількість ЛГ, через 12-24 години ооцит має залишити фолікул. Але якщо лютеїнізуючого гормону або андрогенів стає більше норми, овуляція не настає.

Після виходу ооциту в «вільне плавання» ЛГ знижується, а рівень прогестерону зростає, досягаючи піку до 6-8 дня після виходу ооциту (20-22 дня 28-денного циклу). У ці дні підвищується естроген, але вже не так сильно, як у першій фазі.

Якщо яйцеклітина виходить із фолікула пізно, на 18 добу або пізніше, це може бути результатом однієї з таких ситуацій:

Протягом періоду до овуляції в крові панує естроген, якому організм нічого не може протиставити. Не дає матці підготуватися до вагітності. Якщо жінка хоче завагітніти, їй при пізній овуляції призначають прогестерон, курсом на 5-10 діб з другої половини циклу (зазвичай з 15-16 до 25 дня, але оптимально відразу після визначення виходу фолікула, навіть якщо це сталося пізно).
Збільшується концентрація ЛГ та андрогенів. У цьому випадку вирішити проблему допомагають контрацептиви з дією, що пригнічує вироблення андрогенів.
Спостерігається дефіцит естрогенів, що можна запідозрити вже через те, що зростання фолікулів при пізній овуляції дуже повільне. Це коригується призначенням препаратів естрадіолу у першій половині циклу (зазвичай із 5-го дня). З огляду на прийому синтетичних естрогенів планувати вагітність не можна.

Причини «запізнення» овуляції

Пізній вихід яйцеклітини можуть спровокувати: тривалий стрес, зміна клімату та часового поясу, аборт або скасування ОК. Причиною стає і зміна гормонального балансуперший рік після пологів, якщо жінка годує грудьми. Викликати порушення менструального циклу на кшталт пізньої овуляції можуть перенесені хвороби, особливо інфекційні (грип тощо.). Також скорочення другого періоду циклу буде характерним для наступаючого. Зрештою, іноді подібне відхилення у функціонуванні репродуктивної системи може бути індивідуальною особливістюжінки.

Часто причини пізньої овуляції – гінекологічні захворювання, для яких характерно підвищення в крові естрогенів ( , деякі види ), хвороби з підвищеним рівнемчоловічих гормонів ( , патології кори надниркових залоз). Пізня овуляціяпри циклі 28 днів може бути єдиною ознакою уповільненого запалення матки або фалопієвих труб, кіст яєчників, а також інфекцій статевих шляхів, спричинених хламідіями, трихомонадами, уреаплазмою.

Подібний симптом (не можна назвати усунення виходу яйцеклітини хворобою) зустрічається також при різних ендокринних патологіяхгіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз або яєчників. Він розвивається і при ожирінні, яке також є хворобою, адже жирова тканина бере участь у метаболізмі гормонів.

Симптоми

Дізнатися, що вихід ооциту все ж таки має місце, хоч і пізніше визначеного терміну, підкажуть наступні ознаки:

Зміна вагінального секрету: він стає схожим по в'язкості на курячий білок, в ньому можуть з'явитися прожилки крові, і вся слиз може вийти забарвленою в коричневий або жовтуватий колір. Подібним чином проявляється імплантаційна кровотеча, що виникає лише після овуляції через тиждень.
Тягнуть відчуття внизу живота, зазвичай - нижче пупка і з одного боку.
Збільшення та крайня чутливість молочних залоз: будь-який дотик викликає дискомфорт або навіть біль.
Дратівливість, різкі змінинастрої, підвищена емоційність.
Посилений статевий потяг.

Будь-якій жінці відомо, що таке овуляція і наскільки це явище є важливим для процесу зачаття малюка. При регулярному менструальному циклі вихід яйцеклітини черевну порожнинучасто відбувається непомітно для самої жінки, що є нормою. Тому часто здорові жінкине морочаться з приводу овуляції, знаючи, що все саме відбувається так, як потрібно.

Замислюватися на тему своєчасної овуляції жінки зазвичай починають у період планування дитини. І це правильно, адже від того, в який період менструального циклу буває овуляція, залежить, наскільки швидким буде зачаття.

Іноді, почувши з вуст лікаря термін «пізня овуляція», жінки, котрі планують стати мамами, починають панікувати. Їм здається, що це може стати на заваді тому, щоб відбулося зачаття. Чи насправді пізня овуляція та вагітність несумісні?

Що таке "пізня овуляція"?

Перш ніж мучити себе переживаннями, варто розібратися, що означає пізня овуляція і чому відбувається. У нормі період виходу дозрілої яйцеклітини випадає на середину менструального циклу.

Зазвичай, тривалість менструального циклу завжди однакова, отже, і овуляція настає щоразу у той самий час циклу. Так, наприклад, при ідеальному циклі, тривалістю 28 днів, овуляцію варто очікувати на 14 день після початку місячних. Якщо вона настає пізніше, припустимо, на 19 день – її можна вважати пізнішою.

Якщо цикл у жінки триває, наприклад, 34 дні (при цьому регулярний і стабільний), то в її випадку овуляція на 17-18 день – це норма.

Загалом лікарі кажуть, що проміжок між овуляцією та наступними місячними має становити не менше 11-12 днів. Все, що вписується в ці рамки, можна вважати нормальним, оскільки зсув овуляції на один-два дні цілком допустимий.

А що ж із вагітністю?

Постійна пізня овуляція - насправді велика рідкість. Якщо вона має місце у житті жінки – це серйозна патологіяяка дійсно заважає завагітніти і буває причиною безпліддя. Але це не безвихідь. Досвідчені фахівці у сфері репродуктивної медицини здатні надати допомогу жінці, яка опинилась у такій ситуації.

Але, найчастіше, пізня овуляція настає у певний період у житті жінки і є недугою, що супроводжує її все життя. З цією проблемою стикається чимало здорових дівчатта жінок, які мають регулярний менструальний цикл У такому разі пізня овуляція зовсім не означає, що зачаття тепер може залишитися лише мрією.

У жінок, у яких діагностували затримку овуляції, шанс легко завагітніти, звичайно, трохи знижується, оскільки ставати складніше обчислити цей час.

Але сама ймовірність настання вагітності така ж висока, як і при своєчасній овуляції. При цьому зачаття відбувається абсолютно нормально, вагітність протікає як завжди, і ніяких відхилень у розвитку у малюка, що народився, немає.

Оскільки сама собою пізня овуляція буває досить нечасто, зіштовхнувшись із нею, важливо виявити причину, чому вона виникла. Більшість факторів, що призводять до затримки овуляції, піддаються коригування, що дозволяє зробити зачаття більш ймовірним.

Причини пізньої овуляції можуть мати як фізичний, і психологічний характер:

інфекції репродуктивної системи жінки;
порушення гормонального балансу;
стреси та перенапруга;
порушення менструального циклу;
аборт або викидень;
пологи;
період перед настанням клімаксу.

Виявити ознаки пізньої овуляції можна й у домашніх умовах. Для цього є кілька способів:

спостереження за базальною температурою;
тест на овуляцію;
спостереження за самопочуттям.

Жінки, які регулярно вимірюють температуру у прямій кишці, помітять затримку овуляції досить легко. Але цей метод практично марний для тих, хто не веде подібні спостереження.

Тест на овуляцію може дати достовірну відповідь, але не завжди. Його результат може бути неправдивим, у разі наявності гінекологічних захворювань, прийому певних медикаментів і т. д. Також важливо зробити тест саме у потрібний час, що важко обчислити.

Деякі жінки в період овуляції відчувають легке нездужання, тягнучі відчуттявнизу живота, запаморочення та подібні симптоми. Орієнтуючись на своє фізичний стан, такі жінки можуть визначити, коли була овуляція. Але такий стан далеко не завжди свідчить про овуляцію. Це можуть бути ознаки якогось захворювання, вагітності тощо.

Загалом ефективність методів, що визначають ознаки пізньої овуляції в домашніх умовах, досить невисока. Для більш точної картини краще звернутися до лікарні. Дослідження, які допоможуть виявити ознаки овуляції, що не настала вчасно:

гінекологічний огляд;
фолікулометрія (УЗД моніторинг);
аналіз рівня гормонів гіпофіза.

Дослідження бажано проводити протягом кількох менструальних циклів, це дасть змогу лікареві точніше побачити ознаки пізньої овуляції. Всі ці способи, що допомагають виявити ознаки збою овуляції, найефективніше використовувати безпосередньо в той час, коли планується зачаття малюка.

А чи треба лікуватися?

Оскільки виникнення пізньої овуляції найчастіше зумовлене певними факторами, у разі лікування самої овуляції немає. З медичною допомогоюможна коригувати настання овуляції, тобто зробити так, щоб вона наступала у потрібний час. Для цього й потрібно побачити ознаки та встановити причину виникнення цієї ситуації.

Наприклад, якщо збій стався через викидень, то варто просто почекати кілька місяців і все має відновитися самостійно. Якщо причина складніша, наприклад, наявність інфекційного захворювання, потрібно пройти певний курс лікування, після якого овуляція прийде у норму тощо.

Лікування зазвичай потрібне, коли збої в овуляції стають причиною безпліддя. Деякі жінки можуть помітити ознаки того, що овуляція взагалі відсутня. Це теж унеможливлює зачаття. У таких серйозних ситуаціях призначають гінекологи стимуляцію овуляції. Після такого лікування з'являється шанс того, що жінка зможе стати мамою та виносити здоровенького малюка.

Дії, що сприяють одужанню

Жінкам, які стикаються з проблемами в настанні овуляції, потрібно дотримуватися певних правил, які допоможуть швидше одужати:

Слухатись гінеколога та виконувати всі його рекомендації.
Уникати стресових ситуацій.
Харчуватися повноцінно здоровою їжею(ніяких дієт).
Відмовитися від куріння та надмірного вживанняспиртного.
Більше рухатись, дихати свіжим повітрям.
Жити активним статевим життям з одним партнером (не оберігатися).

Головне пам'ятати, що найважливіше не те, на що вказують ознаки проблеми, а те, наскільки жінка готова докласти зусиль, щоб її позбутися. Затримка овуляції – це вирок. На ситуацію можна впливати, потрібно лише набратися трохи терпіння і, можливо, вже дуже скоро мрія про крихітного чоловічка стане дійсністю.

Менструальний цикл складається з декількох етапів, які в нормі чітко йдуть один за одним. Тривалість циклу буває різною - від 21 до 35 днів, і овуляція настає приблизно в середині циклу. У деяких жінок відзначається рання чи пізня овуляція. Знати дату виходу яйцеклітини з фолікула потрібно, перш за все, щоб завагітніти, або, навпаки, уникнути небажаної вагітності.

Коли овуляція вважається пізньою?

"Стандартним" називають цикл 28 днів, але нормою вважається його тривалість від 21 до 35 днів. Одна частина циклу спрямована на дозрівання яйцеклітини та готовність матки до можливу вагітність, інша - на оновлення тканин та формування жовтого тіла. Кордоном між двома процесами стає овуляція - процес виходу жіночої статевої клітини. Зазвичай вона, як неважко здогадатися, потрапляє приблизно на середину циклу. Так, при 28-денному циклі овуляція відбувається на 14-й день, при 32-денному - на 16-й. Допускається відхилення будь-якої сторони на 1-2 дні.

Пізніше називають овуляцію, яка відбулася на 17-й день циклу і пізніше, залежно від загальної його тривалості. Наприклад, при циклі в 34 дні настання овуляції на 17-й день вважається нормою, а на 19-20 день можна говорити про "запізнення".

Між овуляцією та можливістю зачати дитину існує прямий взаємозв'язок, але тривалість циклу ніяк не впливає на вагітність. Щоб яйцеклітина і сперматозоїд з'єдналися, важливо знати дату виходу жіночої клітини з фолікула — для цього є кілька методів (тести, вимірювання базальної температури, розрахункові методи).

Феномен запізнілого формування фолікула в жодному разі не є протипоказанням для зачаття та виношування дитини. Однак при цьому необхідно проконсультуватися з гінекологом, щоб переконатися, що інфекційних захворюваньі гінекологічних діагнозів немає, і це лише тимчасовий збій у роботі репродуктивної системи. Іноді порушення обумовлено індивідуальними особливостями організму.

Пізня овуляція буває двох видів: у першому випадку відбувається повільне дозрівання фолікула і цикл зсувається. Іншими словами, настає затримка, не пов'язана із вагітністю. Такий стан зазвичай одноразовий і прив'язаний до будь-яких факторів. зовнішнього середовища(акліматизація, сильний стрес). У другому випадку надто укорочена прогестеронова (друга) фаза циклу.

Що провокує пізню овуляцію?

Пізня овуляція зазвичай - тимчасове явище. Воно може бути спровоковано низкою причин:

Зміна гормонального тла;
Інфекційні захворювання (у тому числі – венеричні);
Будь-які хірургічні втручання;
Стрес та нервові перенапруги;
Надмірні фізичні навантаження;
Нестача маси тіла, виснаження організму;
Зміна клімату чи перегрівання на сонці.

Також пізніше дозрівання фолікула спостерігається у жінок у період згасання дітородної функції(при клімаксі), після абортів, викиднів та пологів, під час лактації, при загостренні будь-яких гінекологічних захворювань та навіть звичайної ГРВІ.

Особливість ця часто зустрічається, якщо жінка вживала оральні контрацептивиабо препарати екстреної контрацепції. У нормі цикл має стабілізуватися за 2-3 місяці. Якщо і на 4-й місяць після прийому протизаплідних таблетоквідзначається цей феномен, потрібно пройти обстеження.

Коли покаже тест вагітність при пізній овуляції?

На етапі планування вагітності необхідно пройти діагностику, щоб визначитися з днем, коли настає овуляція. Це можна відстежити і самостійно, використовуючи спеціальні тести протягом кількох поспіль та відзначаючи "день ікс" у календарі. Однак це досить складно і затратно і в емоційному, і фінансовому плані.

Отже, якщо у дівчини стандартний цикл 28 днів, пізня овуляція настає приблизно на 16-17-й день і пізніше. Щоб розрахувати найбільш сприятливий період визначення вагітності, потрібно розділити тривалість циклу на 2 і додати 14-16 днів. Наприклад:

Цикл 21 день.Тест потрібно робити не раніше 25-26 днів;
Цикл 26 днів.Тест можна проводити не раніше 28 днів;
Цикл 28 днів. Сприятливі датидля тесту – не раніше 30 днів;
Цикл 30 днів.Тест на вагітність проводиться не раніше ніж 32 дні.

З максимальною точністю визначити потрібний день для проведення тесту неможливо. Потрібно прислухатися до свого організму: під час виходу яйцеклітини можуть виникнути симптоми, які зазвичай супроводжують дівчину під час менструації. Може змінюватися настрій, хворіти або тягнути низ живота, набухати груди та підвищуватись її чутливість. Це і може бути найкращий для зачаття день.

Іноді тест показує негативний результат, але місячні не наступають. І тут доцільно повторити процедуру через 2-3 дні, т.к. якість тесту та його чутливість до ХГЛ відрізняється у різних виробників.

Тест на вагітність безглуздо проводити в дату передбачуваних місячних або за кілька днів до них. Так, там може виявитися "дві смужки", але довіряти результату не можна. Проводити тест на вагітність можна не раніше ніж на 3-6 день затримки.

Як розрахувати термін вагітності при пізній овуляції?

Метод підрахунку передбачуваної дати пологів та встановлення терміну вагітності самостійно – річ відносна, і довіряти їй на 100% не можна. Справа в тому, що при пізній овуляції затримка теж зміщується, відповідно, і дата пологів за нею. Теоретично дата пологів - це день зачаття +280 днів. Однак збіг реального терміну і того, що вийшов за підрахунками, збігається лише у 4% випадків.

При першому візиті до гінеколога після "двох смужок" необхідно повідомити лікаря про особливості циклу. Це впливає і на показники гормонів, і на розмір матки та плода. Лікар має розуміти, що йдетьсяне про вагітність, що завмерла, або уповільнений розвиток плода, а про вагітність, що настала в результаті пізньої овуляції.

Пізня овуляція - особливість жіночого організму, при якій дозрівання фолікула та вихід яйцеклітини трапляються пізніше за середину циклу. Цей стан викликається різними причинами, ряд з яких може перешкоджати зачаттю та виношування малюка (інфекційні та гінекологічні захворювання). При даному порушеннінеобхідна консультація фахівця для виявлення причин і, якщо потрібно, підбору ефективної терапіїдля нормалізації репродуктивного здоров'я

Спеціально для- Олена Кічак

Вагітності без овуляції немає. Щоб зачаття настало, необхідна зріла яйцеклітина. Терміни її дозрівання та виходу з фолікула яєчників у всіх різні. Вони залежать від багатьох причин і насамперед тривалості менструального циклу.

Овуляція при звичайному циклі

Менструальний цикл, або МЦ, ідеальному варіантітриває від 28 до 30 днів. Саме стільки часу минає між першими днями двох послідовних менструацій.

Складається він із двох фаз, межею яких виступає овуляція – вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника. Зазвичай це відбувається у середині МЦ, на 13–4 день. Якщо подружня пара планує малюка, то максимальні зусилля щодо його зачаття потрібно прикладати саме у цей проміжок.

Однак у житті не завжди все складається ідеально. Овуляція може наступати раніше або пізніше за два тижні, навіть при МЦ у 28–30 днів. У цій ситуації вона, відповідно, називатиметься ранньою чи пізньою. І якщо раннє дозріваннястатевих клітин частіше призводить до незапланованої вагітності, то другий варіант може спричинити проблеми із зачаттям.

Пізня овуляція

Під цим терміном лікарі мають на увазі вихід яйцеклітини за 10-11 днів до початку наступної менструації. Однак це справедливо лише для МЦ, тривалість яких коливається від 28 до 30 днів.

Якщо у жінки відзначається менструальний цикл менше 28 днів – наприклад, 24–26, то овуляція теж зміщуватиметься. Але в цій ситуації – при постійному та регулярному МЦ – це розглядається як варіант норми.

Бувають і довгі жіночі цикли- Понад 30 днів, зазвичай 33-35. І тут середина припадає не так на 14, але в 16–17 днів. Але такий варіант не відносять до пізньої овуляції, а вважають фізіологічним процесом. Робити з ним нічого не треба.

При істинному пізньому виході яйцеклітини перша фаза циклу виявляється довшою за другу, що не йде на користь жіночому репродуктивному здоров'ю. Причин тому багато.

Причини

Пізня овуляція може бути тимчасовим явищем, і згодом МЦ нормалізується без жодного лікування. Але іноді таке порушення має стійкий характер і без специфічної терапії не обійтися.

Дуже важливо вчасно визначити, з чим пов'язане порушення менструального циклу і що робити для корекції. Якщо пізній вихід яйцеклітини повторюється з місяця на місяць, наступним етапом може стати повна ановуляція. Вагітність у такій ситуації настати не може.

Розібратися у причинах цієї патології може лише лікар після розгорнутого обстеження. Як правило, цим займаються гінекологи разом із ендокринологами.

Фізіологічні причини

Оборотний зсув овуляції є наслідком фізіологічних процесів. При нормальному МЦ у 28–30 днів він найчастіше виникає з таких причин:

Тривалий стрес. Він може виникати через постійну перевтому або на тлі сильних психоемоційних переживань.
Зміна клімату. Переїзд, відпочинок в іншій країні може викликати не лише пізню овуляцію, а й подовження МЦ (більше 30 днів) або його скорочення. У цій ситуації порушення мають адаптаційний характер.
Зміна часового поясу. Часті або тривалі перельоти суттєво впливають на характеристики менструального циклу. Це спостерігається не у всіх жінок і зазвичай не потребує лікування. Згодом МЦ самостійно відновлюється.
Супутні захворювання. Застуди, запальні процеси, інфекційні хвороби, загострення хронічних патологійможуть викликати не тільки запізнення, а й повна відсутністьовуляцій. Однак це явище зникає після повного одужання.
Післяпологовий період та лактація. Дуже часто у цей час спостерігаються різні змінименструального циклу та виходу яйцеклітини. Потреба у лікуванні виникає рідко.

Фізіологічні зміни відбуваються в організмі жінки та в клімактеричному періоді. Пізніше дозріванняяйцеклітини, порушення МЦ – це природні етапи згасання репродуктивної функції. Однак ніяке лікування вплинути на цю ситуаціюне в змозі.

Причини стійкого запізнення виходу статевих клітин відносять до патологічних процесів, вони є наслідком серйозних захворюваньрепродуктивної системи

Патологічні причини

Репродуктивна система жінки – це зовнішні і внутрішні статеві органи. Заліза внутрішньої секреціїта різноманітні гормони безпосередньо впливають на здатність вагітніти та виношувати дитину.

Час виходу зрілої яйцеклітини регулюється гормонами яєчників та надниркових залоз. Також воно залежить від стану статевих органів. Патологічна пізня овуляція може розвиватися внаслідок таких причин:

Гострі та хронічні запальні захворюванняматки, яєчників, маткових труб.
Ендометріоз та аденоміоз.
Статеві інфекції, особливо актуально це щодо хламідій, трихомоніазу та уреаплазми.
Синдром полісклерокістозних яєчників.
Різні ендокринні захворювання, що призводять до гормонального дисбалансу

Жінка протягом тривалого часу може не підозрювати про пізню овуляцію. Зазвичай це порушення виявляється під час обстеження щодо безпліддя. Зрідка таке відстрочене дозрівання яйцеклітини є індивідуальною особливістю. У більшості випадків виявляється якась хвороба.

Діагностика

Для встановлення причини пізнього виходу яйцеклітини необхідно точно визначити день овуляції. Деякі жінки виразно відчувають цей момент. Не рідкість сильні болівнизу живота в середині циклу, які звуться миттельшмерц. Іноді це може бути дискомфорт у ділянці попереку.

Однак біль не завжди пов'язаний саме з овуляцією, тому потрібні більше інформативні методиобстеження. До таких належать щоденний вимір базальної температури.

Момент, коли зріла яйцеклітина залишає фолікул, супроводжується підвищенням температури, яке зберігається протягом другої фази циклу. Однак для отримання достовірних результатів термометрія має бути щоденною протягом щонайменше 30 днів.

Також підтвердити овуляцію можна спеціальним тестом. Але для цього необхідно принаймні приблизно припускати, коли вона відбувається.

З інструментальних методівдля підтвердження виходу яйцеклітини найчастіше використовується УЗД.

Вагітність

Чи можлива вагітність при пізній овуляції? Так, сам собою час дозрівання та виходу яйцеклітини не впливає на здатність зачати дитину. Однак потрібно обов'язково враховувати, через що виникла така особливість організму. У разі оборотних факторів пізня овуляція та вагітність цілком сумісні. Але якщо до її появи призвели гінекологічні хворобиабо ендокринні розлади, то зачаття може стати скрутним.

Крім того, якщо планується вагітність, необхідно обов'язково враховувати відстрочене дозрівання яйцеклітини. Тривалість її життя не більше доби, і лише цей час буде оптимальним для зачаття.

Важливо також пам'ятати, що вихід яйцеклітини, що запізнився, позначиться на діагностиці вагітності.

Діагностика вагітності

Чим пізніше дозріє яйцеклітина і вийде з фолікула, тим пізніше настане запліднення. Отже, звичайні розрахунки при використанні тестів на вагітність тут не діють. Що робити у цій ситуації?

Діагностика успішного зачаттязаснована на визначенні рівня хоріонічного гонадотропіну(ХГЛ).

Найчастіше його досліджують у сечі за допомогою аптечних тестів. Найбільш високочутливі випробування реагують на ХГЛ за 3-5 днів до затримки. Але це справедливо лише для МЦ тривалістю 28–30 днів із рівними фазами.

Якщо жінка знає про те, що дозрівання її яйцеклітини запізнюється, краще скористатися аптечним тестом не раніше, ніж через 3-5 днів після затримки. Втім, навіть у цьому випадку є ймовірність того, що він покаже негативний результат. Якщо тест низькочутливий, застосовувати його краще за тиждень затримки.

Коли визначається ХГЛ у крові, пізня овуляція повинна обов'язково враховуватись, інакше лікар може запідозрити порушення розвитку плода або завмирання вагітності.