Найвідоміші важкі психологічні розлади. Симптоми, причини та наслідки тяжкої депресії

Усім нам доводилося стикатися з важкими людьми, спілкування з якими просто нестерпно. Їх часто називають важкими чи енергетичними вампірами – кому як більше подобається. Це не лише люди, які постійно чимось незадоволені, а й психічно неврівноважені особистості, які готові вибухнути з будь-якого приводу. Адже деяким доводиться мати справу з ними постійно!

То як же з ними спілкуватися, жити, працювати?
Яка вона – важка людина?
Опинившись поруч із важкою людиною, ви навіть не згадаєте жодних психологічних описів особистості. Ви й так це відчуєте. Як його охарактеризувати?
Тяжкі люди схильні до постійної критики чужих вчинків, причому вона вкрай рідко буває конструктивною. Насправді це просто привід висловити своє вічне невдоволення всім і вся. Для цього пригодиться будь-який привід – незакритий тюбик зубної пасти, вологий кружок від чашки на столі, не политі квіти тощо, на які інша людина не зверне уваги.
У психології таких людей називають нарцисами. Ви не дочекаєтесь від них визнання своєї провини, тому що у них практично атрофовано це почуття. Також вони ніколи не відчувають почуття щирої подяки.
Тяжкі люди здебільшого повністю впевнені в тому, що вони досконалі та самодостатні, вважають інших негідними своєї великої персони. Звідси і байдуже ставлення до людей.
Не віддаючи оточуючим нічого, вони вимагають підвищеної уваги до передбачення своїх найменших бажань. Якщо близькі виявляються надто недогадливими, то їм доводиться несолодко – на них валиться тягар провини, до якої вони, по суті, непричетні. Але важкі люди змушують їх відчути її та щиро повірити у свою винність.

Важкі люди недовірливі і всюди бачать каверзу. Їм здається, що всі хочуть зрадити, обдурити, образити.
Дивно, але в суспільстві такі люди можуть бути веселими та товариськими, весь тягар характеру виливається на тих, кому доводиться з ними жити та працювати. І куди тільки подіється чарівна душа компанії? Насправді вони нікого по-справжньому не люблять і ніким не цікавляться.
Це спільні риси важких людей. Але вони також бувають різними.
Типи особистостей важких людей
Усього можна назвати 6 типів особистості важких людей. Всі з них поводяться по-різному, але, загалом, кожен із них абсолютно нестерпний.
Ворожа особистість

Цей тип важких людей не любить церемоній - вони відразу ж починають напад, поводяться грубо та свавільно. Кожне невдоволення у них – справжній спалах гніву з криками, образами, погрозами. Викликати їхнє невдоволення може все – манери людини, дрібні помилки, особисті риси характеру. Цим вони доводять собі та всьому світу свою силу та правоту за рахунок приниження інших людей та придушення їхньої волі.
Люди із прихованою агресією

Якщо перший тип особистості прямо виявляє свою агресію, ці люди прикриваються маскою дружелюбності. Але в той же час вони роблять неоднозначні натяки, відпускають насмішки і злі жарти. Вони створюють страшенно напружену атмосферу, де б вони не знаходилися – у робочому колективі, сім'ї чи компанії друзів. При цьому якщо хтось зустріне їх агресією у відповідь, це може виглядати з боку, як безпідставні нападки.
Непримиренні скаржники

Цей тип людей знаходить дефекти у всьому і піднімає неймовірний шум із цього приводу. Причому якщо його щось не влаштовує, то він і не подумає виправити це самостійно. Йому набагато простіше скаржитися на життя, уряд, велику кількість роботи та інші життєві моменти. Іноді вони можуть висувати цілком виправдані претензії, але не ставлять собі за мету усунути проблему. Вони сприймають себе як досконалих людей, яких чомусь не цінують належним чином і звинувачують у цьому оточуючих.
Нетовариські люди

Нелегко доводиться і з нетовариськими людьми, які старанно затаїли своє невдоволення всередині. Вони замикаються в собі, але будь-яка необережна дія може спричинити сплеск емоцій, гніву та роздратування. Можуть відпускати не найприємніші фрази, намагаючись вразити вас, намацати найболючіше місце.
«Нігілісти»

Ці люди відрізняються негативним ставленням до життя, людей і до всього, що роблять. Будь-які ваші дії відразу будуть зустрінуті хвилею протесту. Що найгірше, вони вміють застосовувати логіку та надавати своїм претензіям вигляду конструктивної критики. Так що на якийсь час ви можете подумати, що ви дійсно неправі.
«Невизнані генії»

Ця категорія людей вважає себе набагато вищою за інших людей в інтелектуальному плані. Вони занудні, нудні, уразливі, дратівливі і дуже агресивні. Вони завжди цілком упевнені у своїй правоті, критику на свою адресу сприймають у багнети, обстоюючи свою позицію до хрипоти. Вважають, що всі повинні ставитись до них з непідробною повагою, визнавати їх принаймні значущими людьми.
Як поводитися з важкими людьми?
У певному сенсі такі характери можна назвати діагнозом. Те, що ці люди потребують допомоги психолога, інколи ж і психотерапевта – однозначно. У них можна виявити цілий букет маній, фобій та інше. То як спілкуватися з такими людьми? Є кілька золотих правил.
Дайте йому виговоритись. У жодному разі не можна вступати в суперечки з такими людьми - ви все одно ні до чого не домовитеся, тільки зіпсуєте собі нерви. Кожен ваш протест буде зустрінутий черговим спалахомгніву. Не приймайте його слова близько до серця – нехай каже. На зміну обуренню прийде втома і він заспокоїться.
Якщо у вас є залізні аргументи, наведіть їх. Але тільки ті, на які нема чого заперечити. Ви усвідомлюватимете свою правоту і, хоча важка людина ніколи не зізнається, що неправа, але це вже буде безсила лють.
Відповідайте на закиди усмішкою. Він чекає від вас реакції у відповідь, і якщо ви почнете відповідну хвилю обурення, то тільки потішите його. А от посмішки він від вас навряд чи очікує.
Будьте самодостатні. Якщо ви впевнені в собі, своїх силах, то ця людина не зломить вас, хоч і має здатність знижувати людям самооцінку.
Не підвищуйте голоси – відповідайте рівним спокійним тоном.
Тільки така поведінка допоможе вам не потрапити під вплив тяжкої людини. Що б ви не робили – завжди зберігайте спокій. До речі, насамкінець один цікавий факт – практично всі генії та великі люди мали вкрай важкі характери. Але при цьому їхні дружини були терплячими та мудрими жінками. Звичайно, це зовсім не означає, що кожна важка людина обов'язково обдарована особистість і потрібно миритися з усіма її недоліками. Але якщо ви виявите мудрість і стійкість, то можете заслужити його повагу і перестанете бути метою його постійних нападок.

У більшості жінок останні терміни вагітності супроводжуються наростаючим почуттям нестійкого настрою та тривоги. Напередодні пологів та після народження дитини ці відчуття ще більше посилюються. Вони є свого роду провісниками і в ряді випадків переростають у депресивний станрізного ступеня виразності.

Післяпологова депресія - це атиповий нервово-психічний стан, при якому зниження психічної та фізичної активностіжінки у післяпологовому періоді поєднуються з тужливим настроєм. Розвиток такого порушення можливий не лише серед жінок, а й серед чоловіків.

Актуальність проблеми

Афективні розлади являють собою чималу проблему як для матері та її дитини, акушерів та гінекологів, педіатрів, які недостатньо обізнані про те, в чому виражається. післяпологова депресія, психологів, психотерапевтів та психіатрів, так і в цілому для охорони здоров'я в плані здоров'я населення.

Вони є важливим фактором, Що негативно впливає на сімейні взаємини, взаємини з оточуючими людьми Однак, найголовніше, материнська депресія значною мірою визначає і майбутнє життя дитини, оскільки є однією з причин формування у неї немовлят розладів психіки.

Депресивні порушення у матері негативно позначаються на процесах психофізіологічного та психічного розвитку дітей на ранніх етапахжиття, призводять надалі до тяжчого перебігу інших захворювань і збільшують серед них ризик суїцидів.

Це пов'язано з частковою або повною втратою матір'ю інтересів до розвитку та поведінки своєї дитини, і відповідно адекватних реакцій емоційного характеру, що негативно позначається на його відчутті безпеки, призводить до недоліків або відсутності задоволення його необхідних фізіологічних та психологічних потреб.

Відповідно до епідеміологічного анкетування поширеність післяпологового депресивного стану становить від 10 до 17,5%, але встановлення діагнозу та лікування проводяться тільки у 3% матерів. У той же час, за даними окремих авторів, легкий та середній ступінь тяжкості (непсихотичний рівень) становлять від 50 до 90%.

Це пояснюється тим, що порушення досить часто не розпізнаються більшістю лікарів первинної ланки, які розцінюють ці стани, особливо серед матерів, що першородять, як короткочасну. природну реакціюна стресову ситуацію (пологи).

Коли починається і скільки триває депресія після пологів?

У перші 1-4 місяці після пологів ризик розвитку депресії становить середньому 10%. Наявність цього стану у жінок в анамнезі збільшує ризик до 25%, за попередніх вагітностей – до 50%, а в період даної вагітності – до 75%. Найбільш типовим є мимовільний розвиток симптоматики з другого дня після пологів до півроку. Проте симптоми нервово-психічного розладу можуть проявитися протягом року.

Нерідко основний прояв порушення психіки поступово згасає, але захворювання непомітно перетворюється на хронічний перебіг. У 20% матерів симптоми первинного депресивного стану виявляються навіть через рік після народження дитини, а у важких випадкахв окремих матерів вони тривають протягом декількох років, при цьому психічні розлади вже набувають ознак інших видів депресії.

Післяродова депресія, що тривала, пов'язана не тільки з недостатньою поінформованістю лікарів акушерсько-гінекологічного профілю, але і з тим, що жінка не звертається за лікарською допомогою. Вона щосили прагнути подолати цей стан або штучно «замаскувати» його, щоб не зіпсувати думку про себе оточуючих, через страх бути підданою їх засудженню як недбайливої ​​матері.

У багатьох випадках можна було б уникнути післяпологової депресії за умови достатнього знайомства з цією патологією лікарів первинної ланки та жінок, які планують вагітність, при виявленні на неї ранніх термінахфакторів ризику та схильності майбутньої матері до розвитку цього захворювання.

Причини депресії після пологів

У Останніми рокамистани депресії, пов'язані з жіночим репродуктивним періодом, виділяються як окрема категорія. Формування, становлення функції дітонародження та її зворотний розвиток є безперервним життєвим ланцюжком з критичними періодами перебудови гормональної системиі всього організму загалом.

Розвиток депресії в попередніх ланках є фактором її рецидиву в наступних ланках ланцюжка. Так, розлади психіки, пов'язані з менструальним циклом, можуть виявлятися або загострюватися в передменструальний період, при вагітності або після пологів, у період природного чи штучно спричиненого клімаксу, у постменопаузальному періоді.

Довгий час психічні порушення пов'язували, переважно, зі швидкими гормональними змінами в організмі жінки в ці періоди, особливо в організмі породіллі (швидке зниження концентрації у крові статевих гормонів, гормонів щитовидної залози). Однак у результаті проведення багатьох досліджень таке припущення не підтвердилося.

Нині вважають, що причини післяпологової депресії полягають у кризових біологічних (гормональних) змінах. Механізм розвитку цього захворювання розглядається на основі так званого біопсихосоціального підходу, тобто комплексного поєднання біологічних факторів з негативними психологічними, соціально-економічними та побутовими факторами.

При цьому реалізація патологічного впливу соціальних факторіввідбувається не безпосередньо, а опосередковано – через особистісні особливості кожної конкретної жінкиза допомогою системи відносин, що мають для неї особливе значення.

Прикладом може бути хронічний стресна фоні низьких компенсаторних можливостей. Він може виникнути внаслідок перешкод (народження дитини) на шляху реалізації жінкою соціальних запитів, які мають для неї високу значущість. Такий підхід особливо важливий для лікарів психотерапевтичного профілю та психологів-клініцистів.

Множинні причини та фактори, що сприяють розвитку патології, можуть бути згруповані у 4 групи:

1. Фізіологічні та фізичні причинні фактори, що виникають у зв'язку з особливостями змін в організмі при вагітності, післяпологовому періоді і т.д.
2. Анамнестичні дані про схильність до депресії.
3. Соціальні причини - сімейні особливості та специфіка соціального оточення.
4. Чинники психологічного характеру - особистісні особливості, сприйняття себе як матері, жінки тощо.

Перша група

До першої групи факторів відносять дисфункцію (як правило, гіпофункція) щитовидної залози, різке зменшення після пологів вмісту в крові прогестерону та естрогенів, що призводить до зміни емоційного стану, появи млявості, різких коливань настрою від необгрунтованої пригніченості до дратівливості, від апетії. . Ці зміни ідентичні та .

Причинами можуть бути також зміна інтенсивності метаболічних процесів, зниження показників об'єму циркулюючої крові, виражена анеміяу післяпологовому періоді, стан після та ускладнення під час та після пологів. А також, наявність акушерсько-гінекологічних та ендокринних захворювань, сильний більпід час пологів та стресове їх сприйняття, виникнення проблем, пов'язаних з доглядом за дитиною (становлення лактації та грудне годування, недостатній та неспокійний соні т.д.).

До фізичним факторамвідносяться і фізична перевтома, сприйняття жінкою свого зовнішнього вигляду після вагітності та пологів - зміна фігури та форми живота, тимчасова втрата шкірної еластичності, легка набряклість обличчя та блідість, набряклість повік та «синці» під очима і т.д.

Фактори другої групи

Належать до причин високого ризику. Їх можна визначити за даними анамнезу та в результаті диспансерного спостереження за перебігом вагітності.

До них відносяться виражений передменструальний синдром, зловживання алкогольними напояминаявність спадкової схильності до розладів афективного (розлади настрою) типу, до депресивного стану, психічної патології. Крім того, депресія після других пологів може бути обумовлена ​​негативним досвідом, набутим жінкою внаслідок перенесених попередніх пологів.

У всіх цих випадках вагітність і пологи є лише моментом, що провокує депресію. Деякі з цих факторів можна виявити у жінки вже під час вагітності у вигляді підвищеної стомлюваності та вираженої емоційної нестійкості – мало мотивовані або взагалі невмотивовані плаксивість, раптові напади дратівливості, прояви відчуттів безнадійності та спустошеності.

Соціальні причини (третя група)

Вони дуже численні, різноманітні та індивідуальні у кожної матері. До основних з них належать відсутність позитивного досвіду у веденні сімейного життя, зміна в сім'ї способу життя, що склався до народження дитини, внутрішньосімейна роз'єднаність та складності у взаєминах з чоловіком та близькими, їх недостатня увага чи відмова від фізичної та моральної підтримки у догляді за дитиною, відсутність соціальної захищеності.

Дуже важливими у розвитку післяпологової депресії є:

• не правильна поведінкаі нерозуміння з боку чоловіка;
• фінансово-матеріальна залежність від батьків чи близьких;
• припинення кар'єрного зростання;
• певна ізоляція від звичного кола спілкування, зміна місця проживання чи погані житлові умови;
• втрата близьких людей;
• неправильне, неуважне чи грубе ставлення медичних працівників;
• прагнення породіллі підтримки загальноприйнятих у соціумі материнських ідеалів.

Психологічні фактори (четверта група)

Якщо існує можливість надання жінці оптимальних соціальних та фізичних умов для народження та догляду за дитиною, то, на відміну від них, зміна основних психологічних (особистісних) факторів неможлива.

До основних психологічних факторів, які сприяють формуванню післяпологового депресивного синдрому, належать:

• емоційна нестійкість, підвищена тривожність, інфантилізм;
• низький ступінь стійкості до стресових ситуацій;
• недовірливість і схильність до іпохондричного стану;
• низький ступінь самооцінки та невпевненість у своїх можливостях, а також схильність до самозвинувачення;
• легка навіюваність, залежність та висока психологічна чутливість;
• негативний тип мислення, що виражається в негативній, щодо себе, оцінці більшості подій, що відбуваються навколо;
• схильність до депресії та самонавіювання патологічних страхів (фобій);
• тип сприйняття жінкою себе як матері, залежно від чого материнську орієнтацію поділяють на допомагає і регулюючу. Для першої характерне сприйняття жінкою материнства як найбільш високий ступіньжіночності та самореалізації. Завдання друге полягає в регулюванні поведінкою своєї дитини та ставлення до неї та домашніх турбот, пов'язаних з дитиною, як до загрози реалізації своїх бажань. Невідповідність орієнтації та можливостей у їх реалізації призводять до стану депресії.

Прояви психічних порушень у чоловіків

Післяпологова депресія у чоловіків зустрічається вдвічі рідше, порівняно з жінками, але найчастіше вона залишається непоміченою. Це з відсутністю у чоловіків проблем виключно жіночого характеру - соціальних, психологічних, сімейних, що з домашньої дискримінацією, менструальним циклом, безпліддям та інших.

Її причинами у чоловіків є значні зміни сформованого способу життя та сімейних взаємин. Наприклад, якщо раніше вони звикли до уваги до себе з боку дружини, відносної свободи дій, цікавого проведення часу тощо, то після появи дитини все залежить від режиму новонародженого, необхідності допомоги дружині, виділення часу для занять з немовлям, змінюються сексуальні. взаємини, виникають підвищені фінансові запити сім'ї тощо.

Чоловікові починає здаватися, що дружина приділяє йому мало уваги, він стає вимогливим, дратівливим та агресивним, замикається у собі. М'які заспокійливі при післяпологової депресії у чоловіка іноді допомагають усунути почуття тривоги та занепокоєння, але нерідко ефективнішими виявляються поради психолога, як для чоловіка, так і для його дружини, а також допомога та уважне ставлення батьків, родичів та близьких друзів.

У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) 10-го перегляду післяпологові депресивні стани (залежно від причин) розрізняють як:

• поточний депресивний епізод;
• рекурентний (повторний) психопатологічний розлад, що визначається на основі анамнестичних даних;
• не кваліфіковані в інших рубриках психотичні та поведінкові порушення, пов'язані з післяпологовим періодом.

Як проявляється післяпологова депресія?

Найбільш типовим є епізод депресії спонтанного (мимовільного, пов'язаного з внутрішніми причинами) характеру, що виникає на 2-му - 6-му місяцях після пологів. Симптоматика захворювання носить більше важка вдачау першій половині дня, особливо у ранкові години.

Відповідно до тієї ж класифікації (МКБ-10) симптоми післяпологової депресії поділяються на основні (класичні) та додаткові. Діагноз встановлюється за наявності (як мінімум) двох класичних та чотирьох додаткових ознак.

У класичні критерії захворювання включено три основні групи комплексу симптомів (тріада):

1. Настрій, який, порівняно з звичайним і нормальним настроєм для даної жінки, є зниженим. Воно переважає майже кожен день протягом більшої частини дня і триває не менше 2-х тижнів, незалежно від ситуації. Характерними є сумний, тужливий, пригнічений настрій та переважання небагатослівної повільної мови.
2. Зниження інтересу та чітко виражена втрата задоволеності чи задоволення від діяльності, яка раніше, як правило, викликала емоції позитивного характеру, втрату почуття радості та інтересів до життя, пригніченість потягів.
3. Зниження або відсутність енергійності, підвищена та швидка стомлюваність, повільність у мисленні та діях, відсутність бажання рухатися, аж до стану ступору.

До додаткових проявів відносяться:

• необґрунтоване почуття провини та самоприниження (присутні навіть у легких випадках хвороби);
• зниження ступеня самооцінки та впевненості в собі, нерішучість;
• зниження здатності до уваги, зосередження на чомусь конкретному і до осмислення подій, що відбуваються;
• наявність похмурих, песимістичних уявлень у поглядах на майбутнє;
• розлади сну та порушення апетиту;
• виникнення ідей чи дій, вкладених у членошкідництво чи суїцид.

Клінічні прояви післяпологового захворюваннявідповідають структурі великого депресивного розладу різної тяжкості, яке глибина - переважно легкому депресивному епізоду, у 90% випадків що поєднується зі станом тривоги. Досить часто при цій патології переважне значення набувають множинні скарги соматичного характеру.

Жінка скаржиться на:

• збільшення чи, навпаки, зниження маси тіла;
• запори або проноси;
• безсоння та зниження лібідо;
• невизначені та непостійні болі в різних ділянках тіла (в області серця, шлунка, печінки), що мають нечітку локалізацію та невмотивований характер;
• часте серцебиття та підвищення артеріального тиску;
• підвищення сухості шкіри та ламкості нігтів, посилене випадання волосся та багато інших.

Особливостями післяпологового депресивного стану є погане виконання жінкою своїх звичайних домашніх обов'язків, неохайність, почуття апатії та відчуження по відношенню до близького оточення - до чоловіка та батьків, до друзів, обмеження спілкування з ними, зникнення гармонійних раніше стосунків із чоловіком через зниження сексуального потягу .

Жінка втрачає почуття любові до своїх дітей, яке відчувається раніше, стає беземоційною і байдужою або навіть відчуває роздратування у зв'язку з необхідністю грудного годування, догляду за дітьми, від чого найбільше страждають новонароджені діти. Вони погано додають або втрачають у вазі, часто хворіють та важче, порівняно з однолітками, переносять захворювання. Іноді у матері з'являються думки суїцидального характеру або необґрунтоване побоювання щодо можливого завдання пошкоджень новонародженому.

У поодиноких випадках за відсутності психологічної, матеріальної та фізичної підтримки не виключено реальне вчинення спроб до суїциду або розширеного (з новонародженим та іншими своїми дітьми) самогубства.

На клінічну картину та час появи симптоматики значний вплив має характер походження захворювання. Так, наприклад, маніфестація депресії ендогенного походження (за наявності епілепсії, шизофренії, маніакально-депресивного психозу) виникає без будь-якого зовнішнього приводу на 10 – 12-й день після пологів, що протікають без ускладнень.

У той же час, безпосередньо невротична післяпологова депресія може починатися ще до настання пологів через якусь стресової ситуації, страх перед процесом пологів або вже після пологів під впливом психоемоційного стресу або психологічної травми, наприклад, у зв'язку з втратою дитини або втратою близької людини. У клінічних проявах захворювання невротичного типу переважають синдроми тривожно-депресивний та астено-депресивний.

Таким чином, клінічними варіантами захворювання можуть бути:

1. Класичний варіант – згадана вище тріада симптомокомплексів.
2. Тривожний варіант, характерний невмотивованим занепокоєнням за стан здоров'я новонародженого, побоюваннями щодо його випадкової чи навмисної підміни, страхами, пов'язаними з труднощами догляду за дитиною.
3. Атиповий варіант психічного стану, що виявляється такими основними симптомами, як плаксивість, а також втратою або зниженням здатності відчувати радість або задоволення з одночасною втратою активності в їхньому досягненні (ангедонія).

Тяжка післяпологова депресія

Вона здатна протікати атипово - у вигляді психозу післяпологового періоду, коли одночасно розвиваються депресивний та маніакальний синдроми. Залежно від причин та механізмів розвитку розрізняють такі варіанти післяпологових психозів:

1. Токсикоінфекційний – екзогенного походження. Розвивається на другий - дванадцятий день післяпологового періоду на тлі септичного стану, пов'язаного, як правило, з , і протікає з високою температурою тіла та вираженою інтоксикацією організму. Психічні порушення, Викликані цим станом, не є, власне, психічним захворюванням. Їх симптоматика швидко усувається в результаті проведення дезінтоксикаційної та антибактеріальної терапії.
2. Післяпологовий ендогенний психоз. Виникає як виражений клінічний прояв наявної психічної патології (маніакально-депресивного психозу, шизофренії), що досі протікає в стертій або безсимптомній формі. У жінок з обтяженим психічною патологією спадковим анамнезом до маніфестації психозу може розвиватися депресія ендогенного типу.
3. Післяпологовий психоз як загострення психічної патології, вже діагностованої раніше.

Найбільш типовими клінічними проявамитакого психозу є сплутаність свідомості, агресивність та прагнення втекти, наростання збудження. Вони супроводжуються такими симптомами, як марення провини, депресивне марення, марення іпохондричного (наявність невиліковного або невідомого в медицині захворювання або патології, що принижує людську гідність і т. д.) або нігілістичного (заперечення реальності очевидних істин, наприклад, реальності світу або власного «Я ») Зміст.

Також можливе виникнення галюцинацій та нав'язливих ідей, до заподіяння шкоди немовляті, депресивний ступор. Нерідкою є й зовні правильна поведінка, але при цьому жінка відмовляється від їди, висловлює необґрунтовану недовіру до своїх родичів, до медичного персоналу та інших родильниць-сусідок по палаті, наполягає на негайній виписці з пологового будинку.

Диференційна діагностика

Диференціальну діагностику післяпологової депресії необхідно проводити з:

• Синдромом «смутку породіль», який у спеціальній літературі за кордоном називається «післяродовим блюзом».

Почуття смутку, яке є нормальною психологічною реакцією після пологів, відоме багатьом породіллям. Безпосередньо "синдром смутку" розвивається у 80% матерів у перші дні після народження дитини і досягає максимальної виразності на 5-й день. Його прояви – емоційна нестійкість, підвищена стомлюваність, порушення сну. Синдром не розцінюється як відхилення від норми. Він схильний до самостійного зворотного розвитку в міру нормалізації гормонального фону. Жінка легко може подолати цей стан, особливо за морально-психологічної підтримки чоловіка та близьких людей.

• Реакцією «горя за важкого стресу» непатологічного характеру.

Ця реакція може бути результатом тяжкої психологічної травми, перенесеної відносно недавно, і проявляється зниженим настроєм та підвищеною тривожністю. З цією симптоматикою, як правило, можна впоратися самостійно при правильному повноцінному відпочинку, участі та турботливому відношенні рідних та близьких людей. У поодиноких випадках необхідний додатковий прийомнастоїв лікарських трав, що мають легку заспокійливу дію (пустирник, глід, меліса, ромашка).

Лікування

Психотерапія

При неважких випадках післяпологової депресії основним видом лікування є психотерапевтичний вплив. Психотерапевтом можуть бути використані методики індивідуальної, шлюбної, сімейної, міжособистісної психотерапії, навчання методів аутогенної релаксації тощо.

Ці заходи при легких розладах психіки часто дозволяють жінці впоратися з проявами хвороби самостійно, без специфічних препаратів. Вони дають можливість позбутися відчуття тривоги та самотності та забезпечити вихід із післяпологової депресії без застосування лікарських засобів. Після закінчення основного курсу необхідно подальше проведення підтримуючих курсів психотерапії.

Медикаментозне лікування

Відсутність ефекту від проведення такої терапії через 1,5-2 місяці чи недостатній ефект через 3 місяці є показанням щодо медикаментозного лікування, з метою якого використовуються психотропні засоби - транквілізатори, нейролептики, антидепресанти, основними з яких є останні.

Антидепресанти при післяпологовій депресії мають великий спектр психотерапевтичного впливу. Вони мають психостимулюючу дію, сприяють підвищенню настрою, зниженню або усуненню вегетативних порушень, що особливо важливо за наявності супутньої соматичної патології, стану тривоги і почуття страху, знімають м'язову напругу і тремор, мають заспокійливий і, в деякій мірі, слабкий снодійний ефект.

Деякі застосовувані антидепресанти, звичайно, можуть негативно впливати і на немовля грудному годуванні. Однак у важких випадках і навіть при середній тяжкості перебігу хвороби за правильного індивідуального підходу до лікування цими препаратами користь від їх застосування виправдовує можливі ризикипобічної дії на дитину.

Крім того, можливе переведення новонародженого на штучне вигодовування, особливо в разі необхідності застосування високих дозувань лікарських препаратів. При виражених проявах захворювання антидепресанти призначаються негайно одночасно з проведенням психотерапії, а іноді й у поєднанні із седативними та нейролептичними засобами.

Лікувати післяпологову депресію легкого та середнього ступеня тяжкості, особливо за наявності афективних розладів, почуття підвищеної стомлюваності та нездужання, можна за допомогою Негрустину, Геларіуму, Депрім форте у капсулах. Вони містять рослинний антидепресант, отриманий на основі екстракту звіробою.

Позитивних результатів вдається досягти в середньому протягом 2-х тижнів, але остаточно позбавитися післяпологової депресії вдається тільки при регулярному постійному прийомі одного з препаратів протягом декількох тижнів і навіть місяців. Якщо симптоматика захворювання виявляється під час вагітності, то препарати з екстрактом звіробою рекомендується приймати разом із компексом «Магні B6».

Ще один антидепресант – Сертралін (Торін, Золофт, Депрефолт, Стимулотон). Він призначається в добових дозах від 25 мг до 200 мг, як правило, по 100 мг двічі на добу (у ранкові та вечірні години). Відповідно до сучасних даних він є препаратом вибору для матерів, які годують дитину грудьми, оскільки його концентрація в грудному молоці мізерна і на немовля практично не впливає.

Крім того, цей препарат, у порівнянні з рештою, не вступає у взаємодію з іншими лікарськими засобами. Альтернативними антидепресантами (при хорошій їх переносимості) є Амітриптілін, Флуоксетін та Циталопрам.

Відсутність достатньої ефективності при проведенні терапії антидепресантами обумовлена ​​переважно трьома причинами:

1. Негативним ставленням пацієнтки до лікування.
2. Неправильно підібраним дозуванням препарату (недостатні дози).
3. Недостатня тривалість курсу лікування.

Терапія антидепресантами починається з мінімальних доз, які (при добрій переносимості) збільшують кожні 7-14 днів. Самостійне підвищення дозувань жінкою є неприпустимим. Також неприпустимим є і швидке припинення прийому препарату, що може призвести до «синдрому відміни». Оскільки їх побічна діярозвивається зазвичай на початковому етапі застосування, лікарський нагляд має здійснюватися щотижня.

Післяпологова депресія, що тривала, а також профілактика загострень перебігу хвороби вимагають проведення такого лікування протягом півроку - 1-го року. Необхідність призначення подальшої постійної терапії за допомогою підтримуючого дозування антидепресанту виникає при 3-х повторних або 2-х повторних, але за наявності факторів ризику, нападів захворювання.

Оцінити ефективність терапії, що проводиться, можна вже в середньому через 3 тижні. Якщо стан через 1 місяць лікування не покращується або його ефективність недостатня, через 2 місяці лікар повинен змінити антидепресант або направити пацієнтку на консультацію та лікування до психіатра.

Показаннями до екстреної госпіталізації в психіатричний стаціонаржінки з наявністю тяжкої післяпологової депресії є:

1. Виражений тривожний стан і загальмованість або навпаки виражене збудження.
2. Стан психозу, крім токсикоінфекційного. В останньому випадку жінка повинна бути поміщена до реанімаційного відділення або відділення інтенсивної терапії, а лікування має здійснюватися з використанням нейролептичних засобів та бензодіазепінів (внутрішньовенно та внутрішньом'язово) з урахуванням рекомендацій психіатра.
3. Відмова від їди.
4. Будь-які види манії.
5. Ознаки можливого заподіяння шкоди собі чи новонародженому, і навіть висловлювання чи спроби суїцидального характеру.

Профілактика захворювання

Профілактика необхідна не тільки у пологовому будинку та після народження дитини, але ще на етапі планування сімейною парою вагітності та протягом усього періоду диспансерного спостереження гінекологом жіночої консультації, щоб молода мати сама змогла впоратися з післяпологовою депресією.

Залежно від завдань кожному етапі, розрізняють первинну і вторинну профілактику. Завданнями первинної профілактики є уважне вивчення акушер-гінекологом анамнезу (історії) життя жінки, її спадковості, соціального статусу. Він повинен проводити психопрофілактичну підготовку до пологів, ознайомити жінку та її чоловіка з тими відчуттями, які вона відчуватиме під час вагітності та пологів, з можливим розвитком синдрому «післяпологового блюзу» та реакції «горя при тяжкому стресі», пояснити непатологічний їх характер і ознайомити із заходами боротьби.

Крім того, вагітну необхідно навчити психологічному аутотренінгу, роз'яснити значення спілкування зі своїми друзями, іншими вагітними та молодими матерями, важливість дотримання раціонального харчування та режиму дня, прогулянок на свіжому повітрі, а також дати рекомендації щодо фізичної активності та гімнастичних вправ.

Завдання вторинної профілактики полягають у тому, щоб навчити вагітну, як боротися з післяпологовою депресією в домашніх умовах. За наявності депресії в анамнезі особлива увага приділяється змінам у її самооцінці, проведенню психопросвітницьких бесід із родичами та близькими жінками людьми з метою створення для неї останніми доброзичливої ​​сімейної атмосфери, емоційної та фізичної підтримки, сприятливих побутових умов та комфорту. Проведення вторинної профілактики здійснюється лікарем-терапевтом чи сімейним лікарем.

Якщо симптоми захворювання, що насторожують, зберігаються протягом 2-3-х тижнів, а також при легкому ступені патології жінці повинна бути надана лікарська допомога сімейного лікаря або психіатра спільно з акушер-гінекологом у вигляді немедикаментозної терапії.

Тяжка депресія – найскладніша форма депресивного стану. Ознаки захворювання виявляються в поведінці, фізіології, емоційній сфері. Як діагностувати та вилікувати цю недугу, не дозволити їй зіпсувати життя людини?

Депресія – хвороба ХХІ сторіччя. Це підтвердили дослідження вчених у всьому світі. За ступенем тяжкості виділяють важку, помірну та легку форми.

Тяжка депресія – складний, багатогранний психічний розлад, серйозне захворювання, що впливає на комунікативну сферу, працездатність, загальний фізичний тонус.

Ця форма вважається найбільш критичною та має фізіологічні, поведінкові, розумові, емоційні прояви. За статистикою, важка депресія – найчастіше захворювання жителів розвинених країн.

Причини

Людина піддається депресії незалежно від свого соціального та фінансового стану. Дослідники класифікують причини депресій залежно від природи їхнього походження.

Фізіологічні

• отруєння чи передозування медикаментозними препаратами, алкоголем, наркотиками;
• порушення кровообігу головного мозку.
• перевтома;
• травми (переважно, черепно-мозкові).
• серцево-судинні захворювання;
• гормональні відхилення, нерегулярне статеве життя;
• малорухливий образжиття;
• неправильне харчування.

Психологічні

1. Стрес- Реакція організму на фактор, який порушує стабільний стан нервової системи. Дуже часто факторами стресу виступають неприємності на роботі чи навчанні, сімейні труднощі.
2. Фрустрація– стан, що виникає як наслідок невідповідності бажаного та дійсного, ефект нездійснених надій.
3. Психічна травма– збитки, завдані людині внаслідок одиничного чи багаторазового впливу несприятливих чинників: фізичне чи сексуальне насильство, смерть близької людини, присутність під час скоєння насильства, катастрофи.
4. Екзистенційна криза– конфлікт особистості, що виникає внаслідок втрати сенсу життя, цілей та пріоритетів, внутрішньої гармонії.

Сучасні вчені провели низку досліджень, у результаті яких було виявлено моделі головних чинників тяжкої депресії:

1. Біо-психо-соціальна модельрозглядає причини депресій, як комплекс: порушень здоров'я, фізіології, психіки та соціальної реалізації особистості. Яскравим прикладом є післяпологова депресія. Тут можна говорити і про зміну соціальної роліжінки-матері, і про біологічні, гормональні зміни, і про психічні зміни – появу почуття відповідальності за дитину, страхів зробити помилку та нашкодити їй.
2. Біологічна модельГоловними причинами тяжкої депресії називає гормональні збої та інші нейрохімічні процеси.
3. Психологічна модельна перше місце ставить фактори стресу, проблем у комунікації у суспільстві та в сім'ї.
4. Соціальна модельрозглядає тяжку депресію, як наслідок соціальної ізоляції, високої конкуренції у суспільстві, складного економічного стану, нестабільності – політичної та економічної.

Симптоми та ознаки

Як проявляється тяжка депресія? Симптоми тяжкої депресії дуже багатогранні. Найбільш типові прояви такі.

Фізіологічні

• порушення роботи системи травлення;
• хворобливі відчуття у м'язах, серце, головний біль;
• висока стомлюваність, сонливість чи безсоння на тлі загальної слабкості;
• порушення апетиту;
• відсутність сексуальних потреб.

Емоційні

• стан розпачу, туги, смутку;
• різні зміни настрою;
• постійне самобичування - звинувачення себе у всіх невдачах, загострене почуття провини;
• байдужість - людина не в змозі радіти, отримувати задоволення;
• загострене відчуття тривоги, небезпеки;
• втрата інтересу до того, що відбувається навколо.

Поведінкові

• відсутність робочої активності, безініціативність;
• вживання алкоголю, психотропних речовин;
• самовільна соціальна ізоляція, усамітнення;
• відмова від активного відпочинку, прогулянок, розваг.

Перші 3 групи причин помітні із боку, але остання який завжди виявляється відкрито.

Думкові

• відчуття непотрібності;
• песимізм, похмуре сприйняття світу;
• думки про суїцид;
• загальмованість реакцій;
• людині важко зосередитися, ухвалити рішення.

Прикордонні ознаки – галюцинації, що розвиваються і натомість інших психічних розладів.

Форми

Реактивна - найпоширеніша і найпростіша форма депресії. В основному, існує у легкій чи помірній формах. Фактором виступає будь-яка подія: переїзд, звільнення, смерть близької людини, розлучення, руйнування.

Поєднує всі ці фактори втрата чогось. У тяжку форму переходить у випадках відсутності кваліфікованої допомоги.

1. Післяпологова депресіявикликана комплексом причин, що часто переходить у важку форму. Після пологів відбуваються фізіологічні та гормональні зміни, відбувається переоцінка цінностей та своєї соціальної ролі. Немає єдиного чинника, чи діє комплекс причин.
2. Маніакально-депресивна формахарактеризується рецидивом симптомів, є періоди збудження. Небезпека цієї форми в тому, що на неї часто не звертають уваги, пояснюючи перепади настрою втомою, стресами чи поганим характером.
3. Тяжка депресіяна тлі шизофренії: виступає або головним її симптомом або наслідком інших симптомів.
4. Стареча формазв'язана з віковими змінами. У чоловіків настає пізніше, ніж у жінок. Найчастіше, людина, яка страждає на старечу депресію, раніше не мала інших форм цього захворювання. Характерно: усунення соціальних контактів, відхід у собі, знижений тонус.

До чого може призвести

Наслідки тяжкої депресії можуть переслідувати людину все життя:

1. Депресія без лікування може ускладнитися та тривати роками.
2. Втрата соціального становища.
3. Спроби самогубства.
4. Перетікання на інші психічні захворювання.

Що робити? Лікування

Запам'ятайте: це захворювання потрібно лікувати! Хворому на тяжку форму депресії необхідна комбінована допомога. Головні методи лікування: медикаментозний біологічний та психологічний.

1. Біологічна терапія: хворому допомагають позбутися депресії за допомогою антидепресантів, які призначає лікар Під час прийому медикаментів потрібні регулярні візити до лікаря.
2. Психотерапія:

• Психодинамічна терапія заснована на допомозі у подоланні несвідомих конфліктів. Терапевт допомагає перевести конфлікт у сферу свідомого та знайти конструктивне рішення.
• Когнітивна терапія має комплексний характер, хворому допомагають боротися труднощами побутового та соціального характеру, несвідомими проблемами, проявами поведінкових депресії.
• Поведінкова терапія зосереджена на поточних проявах депресії: відмові від спілкування, розваг, відсутності інтересу до діяльності.
• Сімейна терапія.
• Групова терапія.

Лікування депресії у тяжкій формі вимагає застосування психоаналізу, екзистенційної, біхевіоральної, тілесно-орієнтованої теорій.

Відео: Як впоратися

Психічне порушення – патологічний стан, розвиток якого пов'язані з безліччю чинників. Ознаки депресії у жінок можуть проявлятися по-різному: плаксивість, дратівливість, апатія до всього, що відбувається, безсоння, поганий апетит. Втрата вольових якостей – перша симптоматика небезпечного синдрому. Людина, яка страждає на депресію повинна звернутися до лікаря і приступити до лікування.

Депресія, що таке?

Порушення психіки – непросто негативний настрій. Деякі люди вважають, що депресія у жінок – проста «хандра». Насправді, це захворювання зі своєю симптоматикою, формою та ступенем тяжкості. У такому стані людина не може вести звичний спосіб життя – працювати, відвідувати улюблені заклади, спілкуватись із друзями.

Один із таких станів, як апатія та почуття смутку може тривати до 2-х тижнів. Іноді патологічний синдром спостерігається 6 місяців та більше. Тривала «хандра» не з'являється без причини. Недугу передує криза, стрес, важливі події – втрата роботи, розірвання шлюбу, хвороба родича.

Існують люди з депресивними схильностями, у яких найсильніший стрес запускає розвиток патологічного процесу. Якщо своєчасно не лікувати депресію у жінок, вона може перерости у серйозне порушення психіки. Близькій людинінеобхідна увага, яка допоможе йому впоратися з «нудьгою».

Чому жінки частіше схильні до синдрому

Вчені розрізняють три фактори ризику, через які депресивний стан може виявлятися незалежно від віку. Психологи розділять їх на такі групи:

Як боротися з депресією залежить від її типу, фактора, що спровокував її розвиток. Лікування захворювання лікар призначає лише після того, як визначить, чому воно виникло. Виявитися недуга може по-різному: напади мігрені, безсоння, високий тиск, прискорене серцебиття.

Біологічні та генетичні фактори

Схильність представниць прекрасної статі до депресій насамперед пояснюється їх фізіологічними особливостями. Стрибкоподібні, раптові перепади гормонального рівня, пов'язані з репродуктивною системоющо є справжнім стресом для жіночого організму.

Подібний стан у дівчат може виникнути протягом усього життя кілька разів:

настання менструації, статеве дозрівання;

початок сексуальних стосунків;

вагітність;

родова діяльність;

згасання репродуктивних функцій;

клімакс та припинення менструального циклу.

Біологічні фактори надають прямий впливна стан психіки у жінок, які зазнають надмірні навантаження в ці складні для них дні. Виникає депресія у разі на тлі гормональних змін.

Соціальні фактори психічного розладу

Надмірна емоційність, чуйність, інтуїтивність – риси характеру, закладені в жінок природою. Численні неприємності в соціальній сфері є у кожної людини (розлучення, звільнення з роботи, погані відносини в сім'ї, хвороба родича, незапланований переїзд), але дівчата переносять ці проблеми важче, не отримуючи підтримки з боку близьких людей.

Більшість представниць слабкої статі просто бояться розповісти про свої проблеми. Психотерапія дає можливість діагностувати депресію її симптомів, причини у жінок на перших етапах її розвитку. Лікування захворювання на ранніх стадіяхпроводиться без застосування медикаментозних препаратів.

У важких випадках лікарські засоби рекомендує лікар, але вони лише усувають симптоми. Основні причини депресії зможе усунути лише кваліфікований психотерапевт у результаті індивідуальної комплексної терапії.

Психологічні фактори патологічного синдрому

Подібні причини депресії у жінок пов'язані із психологічними порушеннями. Вони пов'язані з біологічними, хімічними процесами, які у організмі. Поки дівчина самостійно не усвідомлює, що робити їй у цій ситуації, медикаментозне лікування не допоможе.

Невдоволення своїм зовнішнім виглядом найчастіше провокує розвиток тяжкого патологічного стану. Синдром може виражатися у таких симптомах:

Постійна дратівливість.

Зниженою самооцінкою.

Підвищення маси тіла.

Небажання стежити за собою;

Безсоння.

Найкращі важкі наслідкидепресії – анорексія чи булімія. Як лікувати запущену стадію захворювання може підказати лише психотерапевт.

Негативні емоції та думки допоможе усунути активний спосіб життя. Жінці необхідна підтримка близьких їй людей, внаслідок чого вона набуде впевненості у собі, своїх силах.

Симптоматика патологічного синдрому

Клінічна картина розладу психіки залежить від її виникнення, стадії. Основні симптоми депресії у жінок можуть виражатися в таких патологічних станах, як:

пригніченість, пригнічений настрій, апатія;

надмірна дратівливість, плаксивість;

безпричинна тривога, внутрішня перенапруга;

швидка стомлюваність, зниження активності, працездатності;

відсутність уваги, енергії;

неможливість, небажання здійснювати повсякденні функції.

Виявляється патологія по-різному, залежно від загального стану здоров'я, психіки, довкілля. Від цих факторів залежить, як пацієнтка виходитиме з депресії самостійно або за допомогою медикаментозних препаратів, психотерапії.

Як правило, синдром супроводжують порушення соматичного характеру:

Безсоння чи постійна сонливість.

Підвищення чи зменшення апетиту.

Перепад тиску.

Періодична аритмія.

Слабкість, болючість у суглобах, м'язах.

На відміну від поганого настрою, «Хандри» депресія триває від 2-х тижнів до півроку. Жінка не відчуває підтримки з боку близьких людей, вона вважає, що марна для оточуючих, безпорадна. У неї можу спостерігатися супутні відхилення – проблеми з чоловіками, втрата інтересу до життя, своїх захоплень та сексу. Стан, що виявляється, вимагає негайної консультації психолога.

Ступені патологічного синдрому

Лікарі виділяють кілька типів депресивного стану: легкий, середній та важкий. Залежно від рівня захворювання призначається відповідне лікування. З депресією у жінок необхідно боротися вчасно, щоб запобігти серйознішим наслідкам – спробі суїциду.

Легка форма розладу психіки

Цей тип захворювання може пройти без застосування антидепресантів та інших сильнодіючих препаратів. Симптоматика патології проявляється нечасто, вона яскраво виражена. Найчастіше синдром набуває хронічного характеру, і дівчина протягом усього свого життя живе в подібному стані, не знаючи про це.

Легкий тип психічного розладу називається – дистимія. Може викликатись недоліком серотоніну в плазмі крові.

Симптоми захворювання проявляються таким чином:

спустошеність, постійний смуток;

поганий нічний сон;

негативні емоції: безпорадність, безнадійність, вина перед іншими та самою собою;

втрата смаку до життя;

фізична, психічна загальмованість;

біль у суглобах, напади мігрені;

проблеми із травленням;

думки про суїцид.

Щоб легкий тип захворювання не перейшов у небезпечну стадію патологічного синдромуслід провести профілактику або приступити до медикаментозної терапії. При депресії дівчина перестає звертати увагу на свій зовнішній вигляд, втрачає інтерес до партнера.

Середня та важка стадія розладу

Друга форма синдрому помітна близьким людям. Пацієнтці важко відволіктися від негативних думок. Робота, улюблені заняття не приносять задоволення. Безсоння набуває хронічного характеру, спілкуватися з оточуючими дещо важче. Негативні думки стають нав'язливими. Поведінка скуто, відчувається пасивність.

У тяжкому станіокрім психосоматичних порушень з'являються й інші симптоми:

1. Порушення гігієни, харчування.
2. Замкненість, усамітнення.
3. Втрата інтересу до всього, що відбувається.
4. Відсутність активності.
5. Галюцинації, марення.
6. Думки про звільнення з життя.

Тяжкий тип депресії необхідно лікувати в умовах стаціонару. Дана форма може спостерігатися після пологів і виражатися як психоз. У цій ситуації симптоми та лікування захворювання повинен контролювати психотерапевт.

Що робити жінці за психічних розладів?

Лікування депресивного стану у представниць прекрасної статі ускладнює той факт, що вони схильні до побічних явищ при вживанні препаратів, що сильно діють. У процесі комплексної терапії найчастіше доводиться мати справу з небезпечними розладами психіки, порушеннями функціонування органів шлунково-кишкового тракту. Краще не допустити такого стану або мінімізувати можливі наслідки.

Якщо діагностовано депресію або її симптоми у жінки, як вийти з неї допоможуть поради досвідчених лікарів. Пацієнтка має дотримуватися простих рекомендацій:

7. висловлювати своє ставлення близьким людям, розповідати про свої відчуття, переживання, шукати підтримки у сім'ї;
8. більше гуляти на сонці, це допоможе підняти настрій, перейти на позитивний настрій;
9. вести активний спосіб життя: відвідувати музеї, кіно, спортзал, басейн, парк;
10. повноцінний сон не менше 8 годин у провітрюваному приміщенні;
11. медитація: слід постаратися сконцентруватися у своїх відчуттях, навчитися керувати ними, розслаблятися;
12. брати участь у громадській діяльності.

Ці дії не зможуть перешкоджати прояву симптомів захворювання, але якщо жінка житиме за такими правилами, вживати здорову їжу, уникати самотності, вміти відпочивати, депресія для неї не страшна, навіть при стресі.

Комплексна медикаментозна терапія

При середньому, а також тяжкому типі захворювання призначають прийом лікарських засобів. Найефективніша терапія – поєднання психотерапії та медикаментозних препаратів.

Як зняти симптоматику патологічного синдрому:

13. Антидепресанти – найпоширеніші препарати, що використовуються для лікування психічних розладів. У комплексній терапії задіяні як ліки останнього покоління – трициклічні засоби, а також інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Найновіші препаратимають менше небажаних ефектів.
14. Інгібітори моноаміноксидазу. Їхнє призначення – вплив на мозок людини, відповідальної за емоції, настрій.
15. Сіль літію. Використовується для нейтралізації біполярного розладу. Препарат зменшує випадки різкого коливання настрою. Під час терапії слід контролювати схему прийому лікарського засобу. Велика кількість препарату може викликати токсичне отруєння. Сіль літію не можна вживати при захворюваннях щитовидки, серця та нирок. Епілептикам цей медикамент також протипоказаний.
16. Вальпроат та карбамазепін – стабілізують емоції, настрій при депресії. Обидва засоби використовуються у медичній практиці для усунення біполярного типу психічного розладу.
17. Інші медикаментозні препарати. Найчастіше, крім протиконвульсивних засобів, антидепресантів приймають інші засоби, що відновлюють сон, травлення.

При прийомі нових сильнодіючих препаратів немає звикання. Залежно від клінічної картини, тяжкості патологічного стану рекомендують курс 4-х тижневої терапії, іноді вона може тривати до року Правильний прийом ліків може запобігти рецидиву захворювання. Медикамент призначає лікар залежно від тяжкості, причини недуги.

Комплексна терапія ефективно знімає симптоматику депресії, допоможе запобігти її повторному розвитку. Результат при прийомі препаратів залежить від основних факторів – довірчі відносини з близькими людьми, психотерапевтом, достовірний та якісний взаємозв'язок, дотримання схеми лікування, дозування та рекомендацій.

Етапи лікування та психотерапія при депресії

Важливо усвідомити, що можливі небажані прояви під час використання медикаментозних препаратів дещо менше наслідківзатяжного розладу психіки. Переривати лікування, зменшувати дозування, безладно вживати сильнодіючі засоби неприпустимо.

Дозування препарату при депресії визначається лікарем індивідуально. Антидепресанти мають накопичувальні властивості і ефект від лікування настає тільки, через деякий час. Пацієнтці необхідно налаштуватися на тривалу терапію і не чекати на моментальний результат.

Етапи лікування медикаментозними препаратами включає:

• підбір антидепресантів, правильного дозування, схеми терапії;
• основне лікування;
• підтримуюча терапія – до 4-6 місяців, дозволяє запобігти повторному рецидиву.

Психотерапія призначається при легкій та другій формі психічного розладу, що виступає доповненням до лікування медикаментами. Це найефективніша методика терапії, що використовується при депресії у прекрасної половини людства. Когнітивно-поведінкова психологічна терапіядопомагає впоратися з існуючими проблемами, позбутися негативних думок, емоцій.

Психотерапія, перш за все, спрямована на боротьбу з проблемами, що існують у сім'ї – дітьми, чоловіком, батьками та близькими людьми. Вона допомагає вийти зі складної ситуації, подолати існуючі проблеми. Лікар може призначити й інші методики – арт-терапія, гіпнотерапія чи моделювання реальної ситуації.

Якщо пацієнтку цікавить, як вийти із затяжної депресії самостійно жінці, їй необхідно усвідомити причину своєї проблеми, навчитися долати стрес, проблеми.

Систематичні фізичні навантаження, правильний образжиття, повноцінний відпочинок, здорове харчування – все це допоможе зберегти гарний настрій та подолати негативні емоції, «хандру». Але боротися із захворюванням слід на ранніх стадіях його розвитку у разі першої симптоматики.

Симптоми та лікування тяжкої депресії

Тяжка депресія є складним психічним розладом, при якому людина почувається марною і постійно перебуває в стані переважної туги та апатії. Захворювання може виникати на фоні різних факторів- Психічних травм, дисбалансу в організмі, стресів.

Депресивний стан схильні до всіх верств населення незалежно від статі та віку, матеріального та соціального становища. Самостійно вибратися з депресії практично неможливо. Тому за перших ознак такого стану необхідно відразу звернутися за допомогою до психотерапевта.

Причини тяжкої депресії

Депресивність може проявитися за різних причин, які класифікуються за походженням на фізіологічні та психологічні. Фізіологічними причинамиє:

• різного виду отруєння – алкогольне, наркотичне, медикаментозне;
• гормональний дисбаланс;
• нездорове харчування та малорухливий спосіб життя;
• травми голови;
• серцево-судинні захворювання.

До психологічних факторів належать:

• психічні травми, що виникають і натомість катастроф, воєн, втрати близьких людей, фізичного насильства;
• стресові ситуації, спровоковані бідністю, хронічними хворобами, нестерпною роботою, життям із ненависними людьми;
• особистісну кризу або екзистенційну, що характеризується внутрішнім дискомфортом, тривожними станами та втратою сенсу життя;
• стан фрустрації як наслідок нездатності задовольнити свої бажання та потреби.

Депресія завжди викликана низкою причин. Рідко трапляються випадки, коли хвороба проявляється під впливом лише однієї причини. Якщо їх врахувати, успіх у лікуванні гарантований.

Симптоматика депресивних станів

Депресивний стан за рівнем вираженості поділяється на 3 стадії. При легкому розладі хворий займається звичними справамиале постійно перебуває в пригніченому настрої. На помірній стадії спостерігаються розлади, у яких людина не здатна займатися щоденними справами. При депресії у важкій формі хворий не може впоратися із собою та з поставленими завданнями. Усі стадії депресії відносяться до афективним розладамі відрізняються за своєю симптоматикою та клінічною картиною.

Симптоми тяжкої депресії торкаються як нервової системи людини, так і її фізичного стану. У хворого знижується рівень життєвих сил, спостерігається хронічна втома, порушується сон та апетит. Людині з таким захворюванням дуже важко сконцентрувати свої думки та увагу, запам'ятати інформацію та прийняти якесь рішення. З'являється почуття безпорадності, непотрібності, порожнечі. Хворий постійно переймається, зрікається навколишнього світу, ізолює себе. Самооцінка людини знижується, з'являються суїцидальні думки, самобичування. Крім психологічних розладів, спостерігаються фізичні симптоми: тяжкість між ребрами, головний біль і біль у ділянці серця, проблеми зі шлунком, психомоторні порушення, відпадає потреба в сексі.

Виділяють кілька видів важких форм депресії: тужлива, тривожна та апатична. Тужливій формі властиві безвихідь, відсутність спрямованості, погіршення ранкового стану, тяжкість у ділянці грудей, загальмованість рухів та безсоння протягом другої половини ночі. Апатична форма характеризується проявом пасивності та лінощів, сонливістю та бездіяльністю. При тривожної депресіїспостерігаються душевні муки, збудженість, погіршення стану до вечора, порушення сну в першій половині ночі. Хворий перебуває в очікуванні лиха.

Ознаки хвороби виявляються в апатії, байдужості, у небажанні займатися чимось, у нестачі сил. Депресія здатна змінити біохімічні процеси в головному мозку, що провокує лінощі. Втрачається інтерес до навколишнього світу та до людей. Хворий відчуває страх і тривогу, погіршується настрій та значно знижується енергія. При розладах протягом тривалого періоду людина вже не може боротися з душевними мукамита тяжким станом. Виникають маячні думки про безглузде існування, одержимість покарання та позбавлення близьких від опіки над собою. Усе це провокує думки самогубство.

Як вилікувати тяжку депресію?

У стані глибокої депресії хворий неспроможна самостійно знайти вихід. Рідним та близьким при виявленні симптомів захворювання потрібно звернутися до лікаря-психотерапевта та запастися терпінням. Люди, які страждають на депресію, самі не можуть зважитися на подібний хід через свою загальмованість і нерішучість.

Лікування важкої депресії - процес досить тривалий, який включає в себе комбіновану терапіюз використанням антидепресантів та транквілізаторів, а також психотерапію.

Через високий ризик суїциду хворому знадобиться допомога психотерапевта, клінічного психолога та психіатра.

Стадія глибокої депресії лікується антидепресантами, які поступово та повільно покращують настрій та підвищують активність пацієнта. Фармакотерапія включає також застосування снодійних препаратів і транквілізаторів, які здатні зняти внутрішню напругу, позбутися від тривожних почуттіві усунути безсоння.

Поряд із медикаментозною терапією, не менш важливою є і психотерапія. У комплексі ці методи дозволяють назавжди позбутися хвороби. Використання нефармакологічних методів підвищує ефективність застосування лікарських засобів. У психотерапії існує кілька методів, за допомогою яких можна вийти з депресивного стану: когнітивно-поведінкова, сімейна, міжособистісна та психодинамічна терапія. Лікування підбирає психотерапевт кожному за пацієнта індивідуально, з симптомів хвороби.

Люди, які страждають на глибоку депресію та виражені загальмовані реакції, потребують лікування у спеціальних психіатричних клініках. Допомога стаціонарних клінік у тому, що у хворого сприятливо діє зміна обстановки, зниження навантаження за умов лікарняного режиму, обривається зв'язок міжособистісних відносин. Лікувати таких хворих дуже складно. Важливо знайти підхід, навіть якщо пацієнт не йде на контакт і залишається байдужим.

Коли людина починає почуватися більш самостійним і розкутим, відновлюється мислення, спостерігається активність та покращення настрою, необхідно повернути його до колишнього ритму життя. І тому існують різні програми занять. Сприятливо депресивних хворих діють заняття, де пацієнти можуть щось робити своїми руками. Крім основного лікування, застосовують загальнозміцнювальну терапію - прогулянки, масажі, теплові процедури, прослуховування музики.

1popsihiatrii.ru

Осіння депресія - як позбутися?

Депресія є хворобою сучасної людини. Практично кожна людина хоч раз у житті страждала від депресії. У неї є специфічні симптомиякі неможливо сплутати з іншими станами. Ще депресію ділять на види, серед яких виділяють осінню депресію як найчастішу та найпоширенішу. У важких випадках осінню депресію необхідно піддавати спеціальному лікуванню. У легких випадках людина сама може позбутися пригніченого стану.

Особливостями осінньої депресії є:

Саме восени відбувається різка зміна емоційного стану, що не так явно проявляється в інші пори року. З чим це пов'язано?

Психологи інтернет-журналу psytheater.com виділяють безліч причин осінньої депресії. Серед них можна розглянути:

• Ностальгія по теплу, літньому відпочинку.
• Небажання повертатися до важких буднів та роботи.
• Різка зміна апетиту та фізичного станущо залежить від зміни температури та атмосферного тиску.
• Дощова погода, похмурі дні, різка зміна кількості сонця.
• Швидке зменшення денного часу, коли ночі стають довшими.

Насправді депресія може стати не так наслідком зміни пори року, як життєвими обставинами. Просто так співпало, що вона виявилася в осінній період, коли людина відчуває підвищене бажання вживати багато їжі, тепло одягатися, накопичувати жир тощо.

Життєві обставини виникають у час року. Однак їх значно легше виправляти, коли організм отримує всі необхідні поживні речовини. Це відбувається лише у літній період. Восени організм починає відчувати різні дефіцити вітамінів та поживних речовин, сонця та повітряних ванн. Все це позначається на кількості сил та енергії.

Що таке осіння депресія?

Осіння депресія має на увазі цілий комплекс проявів, які людина усвідомлює, проте досить часто не здатна з нею впоратися. Що таке осіння депресія? Це:

• Нестійкий емоційний стан.
• Зациклювання.
• Убогість мислення.
• Пошук себе.
• Загальмованість.
• Стримування особистих потреб.
• Втрата насолоди від життя.
• Пригніченість.
• Недуг, який може перейти у розвиток хвороби.
• Напівсонний стан.
• Нестійкість.

Триває осіння депресія аж до лютого місяця, починаючи з жовтня, що характеризує її як найдовшу.

Чому людина втрачає інтереси та почуття задоволення? Це пов'язують не так із сезонними проявами, як із позицією індивіда до змін у житті. Задоволення стане неможливим отримувати, якщо людина сама культивує в собі такий стан, який незабаром стає депресивним.

Що можна зробити, щоби повернути задоволення від життя? Немає сенсу чекати, поки інші люди почнуть вас радувати і розважати. Вони навіть не повинні вас робити щасливими. Постарайтеся, щоб ваше життя приносило вам щастя. Не хто вас повинен радувати, а ви самі повинні організувати своє життя так, щоб все в ньому тішило.

Навчіться отримувати задоволення від того, що ви робите прямо зараз. «Що я можу зробити зараз? Як мені себе розвеселити, чимось порадувати?». Висувайте ідеї – і дійте. Не чекайте, коли комусь захочеться порадувати вас. Це досить рідкісне явище. Якщо хочете бути щасливою людиною, тоді ви самі маєте робити все заради цього.

Навчіться отримувати задоволення від того, що ви робите прямо зараз. Нехай усі ваші справи, турботи, спілкування з людьми будуть вам цікаві. Вам дано життя не для того, щоб ви його мешкали за якимось сценарієм, який вам постійно намагається запровадити суспільство. Не потрібно спілкуватися з усіма, спілкуйтеся лише з тими, хто вам цікавий. Не треба допомагати всім, допомагайте лише тим, кому хочеться допомогти безоплатно. Не потрібно всім подобатися, подобайтеся лише тим, хто вам подобається. І досягайте своїх цілей. Не витрачайте своє життя на реалізацію чужих бажань та примх. Самі вередуйте і витрачайте свій час на те, щоб ваші примхи стали реальними.

Причини осінньої депресії

Найголовнішою причиною осінньої депресії психологи називають особливості у зміні температурних та погодних умов, які спостерігаються в цей період:

• Поява дощових днів.
• Похмура погода.
• Укорочення дня та збільшення ночі.
• Необхідність одягати теплий одяг.
• Підвищення апетиту та швидкий набір ваги.
• Ностальгія за теплими днями та літнім відпочинком.
• Усвідомлення того, що попереду буде сльота, холодна і часом неприємна погода.

Всі ці думки та відчуття викликають осінню депресію. Однак якщо помітити, то багато хто з них виходить із голови самої людини. Пригнічує не сама погода та осінь, а ті думки та ставлення, які людина виявляє, думаючи про осінь та майбутні дні. Як кажуть мудреці, якщо людина не контролює своїх емоцій та думок, тоді вони починають долати її, підкоряючи собі. У такій ситуації природною стає депресія.

Другим фізіологічним факторомстає вироблення двох гормонів – серотоніну та мелатоніну. Серотонін відповідає за підвищення настрою та виробляється, коли людина тривалий час перебуває на сонці, свіжому повітрі. Мелатонін відповідає за умиротворення і виробляється в ті періоди, коли різко настає холод, темні дні, коротшає день і подовжується ніч.

Осіння депресія стає наслідком більшого вироблення мелатоніну, що діє на людину, як снодійне.

Психологічний аспект також виключається. Насамперед розглядається така причина, як відчуття людиною того, що рік скінчився, настав час підбивати підсумки. Осінь вважається на підсвідомому рівні кінцевим періодом, після якого людина відпочиватиме і набиратиметься сил. Що він встиг зробити до осені? Чого встиг досягти? Чи реалізував свої бажання? Якщо людина усвідомлює, що рік уже минув, а її бажання та цілі не реалізувалися, вона почувається пригнічено, роздратовано, невдало.

Ще одним фактором, що впливає на розвиток осінньої депресії, є трудова та навчальна завантаженість. Саме в осінній період виникають напружені дні на роботі та у навчанні. Людина після розслаблення знову має втягуватися у трудові будні. Це складно зробити, особливо якщо при цьому немає будь-якого бажання це робити.

Як виявляється осіння депресія?

Щоб відрізнити осінню депресію від інших пригноблених станів, необхідно знати, як вона проявляється:

• Смуток.
• Пригніченість.
• Перепади настрою.
• Почуття провини.
• Підвищена емоційність.
• Апатія.
• Зниження рухової та психічної активності.
• Плаксивість.
• Страх.
• Дратівливість.
• Стомлюваність.
• Втрата енергії та сил.
• Небажання працювати.
• Туга.
• Згасання інтересу до улюблених занять.
• Небажання спілкуватися з людьми.
• Зниження лібідо.
• Сонливість.
• Безсоння.
• Тяга до калорійної їжі.

У різних людей осіння депресія проявляється різною мірою. Хтось лише трохи переживає її симптоми, а хтось важко їх переживає. Залежно від ступеня депресії слід вдаватися до різним видамлікування та її усунення. Легку формуДепресії можна усунути самостійно, а важку – лише за допомогою фахівця.

Як лікувати осінню депресію?

Якщо лікувати осінню депресію доводиться у лікаря, тоді можуть бути призначені препарати, спрямовані на відновлення фізичних силта стабілізацію емоційного стану. Тут може йтися про гормональні препарати. Якщо депресія стала наслідком якогось захворювання, тоді лікар спрямовує сили з його усунення.

Також слід контролювати своє харчування, фізичні навантаження та коригування роботи та відпочинку:

• Якщо і вживати калорійну їжу, то в помірних кількостях.
• Якщо і займатися спортом або фізичною роботою, то трохи знизити кількість енергії, що витрачається.
• Зробити роботу трохи легкою та менш тривалою, а кількість відпочинку збільшити.
• Буває якнайбільше часу на сонці. Як тільки виходить сонечко, слід їм насолодитися.
• Оточити себе яскравими фарбами та цікавими подіями.
• Вдатися до ароматерапії. Збагатіть своє життя різними приємними запахами.
• Вирушити на відпочинок до спекотних країн. Якщо на Батьківщині змінюється погода, яка наганяє тугу, слід розвеселити себе приємним відпочинком.
• Наситити свій раціон полівітамінами та мінералами. Нехай раціон буде різноманітним, щоб не було відчуття нестачі речовин.

Лікарі проводять такі види терапій для тих, у кого спостерігається важка депресія:

• Світлотерапія.
• Психотерапія. Лікар намагатиметься допомогти у стабілізації емоційного стану та нормалізації думок. Оскільки людина почувається настільки, які думки вона дозволяє у своїй голові прокручуватись, психотерапевт допомагає змінити їх на позитивні.
• Прийом антидепресантів: Венлафаксин, Паксил, Флуоксетін, Сертралін та ін.

Також можна використовувати такі методи лікування:

Як позбутися осінньої депресії?

Людину оточує цілий світ. Осіння депресія є наслідком впливу погодних умов та перебудовою організму на холодні дні. Однак не варто забувати, що не лише збільшення апетиту та зниження сонячного світла призводять до депресії, а й інформація, люди. Як позбутися осінньої депресії?

Слід відмовитися від спілкування з неприємними людьми, а також менше дивитися телевізор, щоб не пригнічувати себе негативною інформацією. Рекомендується займатися тим, що підвищує настрій:

• Спілкуватися із приємними людьми.
• Дивитися цікаві передачі.
• Спілкуватися із сім'єю.
• Займатися цікавими справами.

перейти нагору

Підсумки отримання задоволення

Отримуйте від свого існування насолоду. Це означає, що вам потрібно робити те, що вам подобається. У стосунках не чекайте та не вимагайте нічого від партнера. Просто будьте веселі, приступайте до будь-якої справи, яку ви можете виконати, приділяйте собі більше уваги. Не бігайте за партнером, займайтеся собою, нехай він сам прийде до вас.

Майте цікаву роботу, яка дає вам матеріальну незалежність від партнера та моральне задоволення. Вдома займайте себе цікавими справами. Якщо на вас «наїжджають», кричать, то просто уникайте розмови. Ідіть туди, де вам раді. Спілкуйтеся з людьми, які вам цікаві. Не бійтеся втратити стосунки з партнером, оскільки найчастіше саме на цьому та почуттях маніпулюють слабкі люди. Розійдетеся? Так у вас залишитеся ви, ваші заняття та цікаві друзі. А ваш партнер сам собі «вириє яму» своїм невдоволенням та нерозумінням.

Не заважайте жити іншій людині. А головне – самі живіть так, як вам хочеться, і створюйте те життя, яке вам буде цікавим і привабливим. Будьте впевнені у своїх силах. Почніть з малого, і ви побачите, наскільки це цікаво.

Живіть вільно. Не треба обмежувати себе шлюбом, якщо ви не впевнені, що будете щасливі зі своїм партнером. Краще не поспішайте. Якщо вам судилося бути разом, ви зіграєте весілля. А в іншому випадку ви не будете мучити себе питаннями шлюборозлучного процесу.

Будьте у любовних стосунках, не треба кидати свого партнера. Але дозвольте собі жити так, якби ви були самотні, вільні від будь-кого. Живіть на втіху. І по-справжньому любляча людина не обмежуватиме вас. Ви можете робити все, що захочете. Якщо ваш партнер вас не влаштовуватиме, то зможете з ним легко розійтися. Не заковуйте і не втискуйте себе в якісь рамки. Цінуйте свою свободу. Шануйте свої інтереси. Це ваше життя.

Якщо ви нещасні, то в цьому ваша вина: ви дозволили оточуючим диктувати вам, як жити, а не думали своєю головою та не обстоювали свої інтереси. Тож займайтеся своїми справами. Живіть на втіху. А якщо комусь це не подобається, то нехай іде. Адже тепер вам потрібні люди, які вас поважають і люблять таким, яким ви є, а не намагаємося зробити таким, яким вони хочуть вас бачити. Цінуйте самих себе і не дозволяйте собі «прогинатися» під чиїсь примхи та бажання (ви краще з такими людьми розлучитеся, тому що вони вас не приймають і не поважають такими, якими ви є).

Депресія: симптоми, методи лікування

Навіть опинившись у дуже важкій життєвій ситуації, людина намагається знайти вихід, кажучи собі: «все могло бути куди гірше», «немає погано без добра, все ще налагодиться» і т.д. У цьому нам допомагають механізми психологічного захисту, які мимоволі включаються до важких ситуацій. Оскільки життя наше зазвичай складається саме так, як ми його передбачаємо і передчуємо, не дивно, що через деякий час обставини дійсно змінюються на краще. Однак іноді людина залишається пригніченою, повною песимізму навіть тоді, коли важка ситуація вирішилася або взагалі не виникала, і її стан незрозумілий для оточуючих. У цих випадках йдеться вже про хворобливе зниження настрою, зване депресією і вимагає не просто співчуття, а лікування.

Депресія - розлад, поширене у всіх країнах, верствах суспільства і культурах. Нею страждає приблизно 5% населення у всьому світі. Жінки страждають на депресію приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки. Початок розладу настрою частіше припадає на вік 30-40 років, у дітей воно зустрічається значно рідше, а у літніх - набагато частіше. Приблизно 12% людей протягом свого життя переживають хоча б один епізод депресії, що досягає рівня, коли необхідно лікування.

На жаль, навіть в економічно розвинених країнах майже половина цих людей взагалі не звертається за медичною допомогою- частина з них вважає, що те, що відбувається є психологічної реакцією на життєві труднощі і тому лікар тут не допоможе. Інша частина розцінює свій стан як тілесну хворобу, хтось сподівається, що «само пройде», хтось просто боїться контактів з психіатричною службою. Так чи інакше, але більш ніж у 80% випадків депресивні розлади не розпізнаються і пацієнти страждають, не отримуючи допомоги. Такий стан справ виглядає безглуздим і образливим, тому що, якщо депресія вчасно виявлена, більшості цих людей може бути надана швидка і дієва допомога.

Як виявляється депресія

Симптоми її численні, але дуже характерні. Головний симптомдепресії - знижений настрій, що сама людина може називати сумом, тугою, пригніченістю, зневірою, втратою інтересу до життя і т.д. Такий стан виникає або взагалі без зовнішнього приводу, або ж після якоїсь неприємної події (сварки з близькими, конфлікту на роботі, хвороби члена сім'ї, грошових втрат і т.д.), проте ступінь і тривалість зниження настрої набагато значніші.

Незвичайно і те, що, коли неприємні події в житті людини проходять або навіть змінюються чимось приємним, настрій не вирівнюється, приємні події не знаходять в душі відгуку, не приносять задоволення або навіть посилюють пе -чаль. Почуття це часто ірраціонально і не залежить від ступеня життєдайної успішності людини. У стані депресії його відчували, наприклад, Джек Лондон, лауреат Нобелівської премії Ернест Хемін-гуей, російський промисловець-міл-ліонер і меценат Сава Морозов, А.С. Пушкін та Л.М. Толстой, видатний американський кіноактор Род Стайгер і одне із найбільших політиків ХХ століття Вінстон Черчилль.

Наступний характерний симптом депресії - безрадісність, яка проявляється втратою колишніх інтересів і здатності отримувати задоволення від речей або занять, які раніше таке задоволення доставляли. Людина живе як би за інерцією або за необхідністю, почувається спустошеним («як вичавлений лимон»), втрачає мотивацію до роботи і взагалі до вчинення яких-небудь зусиль. Зниження активності, енергійності, рухова загальмованість і підвищена стомлюваність, яких раніше не відзначалося. Людина стає малорухливою, бездіяльною, безсилою, багато лежить. При неглибоких депресіях це виявляється погіршенням. професійної діяльності, при глибоких - проблемою стає виконання навіть простих побутових обов'язків. Зазвичай діяльні і цілеспрямовані люди перестають не тільки займатися справами, але навіть стежити за своєю зовнішністю. Важко заставити себе встати з ліжка, одягнутися, взяти їжу, зателефонувати і т.д.

Депресія проявляється також цілим рядом додаткових симптомів. До найчастіших відносяться знижена самооцінка, ірраціо-нальне почуття провини і втрата упевненості в собі. Людина постійно почувається поганою, нездатною, нікчемною, не виправдовує покладених на нього надій. Стає важко приймати рішення - навіть просте професійне або побутове завдання виростає в нерозв'язну проблему. Людина постійно почувається виснаженим, перевантаженим, заваленим купою справ і обов'язків, з якими вже не в змозі впоратися.

Знижена самооцінка виразно проявляється в мові та невербальній поведінці - людина говорить невпевнено, тихим голосом, невиразно, боїться привертати до себе увагу оточуючих, намагається забитися в кут і зайняти якнайменше місця в просторі (піджаті ноги, погляд у підлогу, уникнення дивитись у вічі іншим). У ліжку він часто приймає ембріональну позу, або «позу зародка», - на бо-ку, зігнувшись, склавши руки на груди, з опущеним підборіддям.

Характерний і зовнішній виглядлюдини в стані депресії - бліда особа, розширені зіниці, по-тухлий погляд, суха шкіра, опущені плечі, переважання в одязі сірого і чорного кольорів, відсутність косметики і прикрас, неохайність і байдужість до свого вне- шному виду. Чим важча депресія, тим більш виражені ці прояви.

Ще одним характерним симптомом депресії є уповільнене, утруднене мислення, зниження інтелектуальної продуктивності. Увага людини розсіяна, їй важко на чомусь зосередитися, простежити хід думки, вловити сенс фільму, оповідання або того, що говорить співрозмовник. Думок у голові мало, вони, як правило, неприємного змісту і настирливо крутяться навколо якихось незначних дрібниць.

Навіть основні інстинкти в стані депресії слабшають - пропадають сексуальні почуття, апетит, задоволення від їжі, внаслідок цього знижується маса тіла. Характерно розлад сну у вигляді ранніх пробуджень - людина прокидається на 2-3 години і більше раніше звичайного і більше не може заснути. Ці ранні ранкові години дуже важкі для нього - сну немає, час тягнеться повільно і немає відчуття, що відпочив. І навіть сни не сняться! Нерідко буває, що у другій половині дня або до вечора настрій дещо покращується - виникає бажання щось зробити, зростає активність, з'являється апетит і т.д.

Людина в депресії відчуває цілий ряд неприємних відчуттів з боку внутрішніх органів - біль або здавлення в грудях, серцебиття, м'язову розбитість, відчуття, що тіло налито свинцевою тяжкістю, головний біль, нудоту, сухість у роті, що важко піддаються опису неприємні відчуттяу голові, животі чи кінцівках. Багато тілесних проявів депресії пов'язані з посиленням тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Іноді тілесних проявів депресії так багато, що саме вони стають головним змістом скарг пацієнта, і він звертається за допомогою до кардіолога, невропатолога, гастроентеролога та інших фахівців, які не знаходять у нього тілесних захворювань. -лівань, що пояснюють скарги. Нарешті, до характерних проявів депресії відносяться думки про небажання жити - від просто розчарування і втоми від життя до виразних суїцидальних планів.

Чому виникає депресія?

Причини виникнення цього розладу інтенсивно вивчаються фахівцями різних областей уже протягом багатьох десятиліть. Вони дуже різноманітні і в найбільш загальному виглядіможуть бути поділені на дві групи - причини біологічні (біохімічні, генетичні та ін) і причини психологічні (психічні травми, особливості характеру, мислення та поведінки людини, її відносини з оточуючими і т.д.).

У біологічному (біохімічному) плані причиною депресивних станів вважають порушення обміну в мозку речовин - передавачів нервових імпульсів, насамперед серотоніну та норадреналіну. При депресії знижується вміст цих речовин у місцях з'єднання нервових клітин - синапсів. За наявності відповідних симптомів методи лікування депресії можуть бути різні - від медикаментозного до психотропного (гіпноз).

Як і при багатьох інших хворобах, схильність депресії у різних людей значно відрізняється - одні стійко переносять навіть дуже тяжкі життєві травми, тоді як у інших депресія розвивається з незначного приводу або ж загалом при повному життєвому благополуччі. Це пов'язано, ймовірно, з особливостями обміну речовин - нейромедіаторів і гормонів - в головному мозку, а також з спадково-конституційними особливостями. Дані генетичних досліджень показують: чим більше серед кровних родичів осіб, які переносили депресію, і чим більше ближче ступіньспорідненості, тим вище у людини ймовірність виникнення цього розладу протягом життя. Однак спадкова схильність є так-леко не фатальною.

Причиною депресії в ряді випадків стають фактори психологічні - важкі життєві обставини і втрати: хвороба і смерть коханої людини, втрата колишнього соціального статусу, фінансові труднощі, серйозні міжособистісні конфлікти, невдачі в досягненні життєвих цілей і т.д. . Важливо помітити, що до депресії ведуть не будь-які неприємні життєві події, а лише ті, які зачіпають найбільш важливе, суттєве в системі життєвих цінностей конкретної людини. Тому одна й та сама подія (наприклад, втрата роботи або вихід на пенсію) може для одного стати причиною страждання та депресії, а для іншого взагалі не бути травмою.

Існує вже доведений тісний взаємозв'язок між нашими почуттями та думками. Тому, коли настрій людини знижується, в голові у нього самі по собі виникають помилкові та ірраціональні негативні думки і судження про себе і навколишнє (негативні автоматичні думки). Для мислення людини в стані депресії характерно кілька ознак:

Негативне ставлення до самого себе - людина вважає себе поганою, негідною, ні на що не здатною, ущербною, невиліковно хворою і т.д., причому не тільки на Наразічасу, але й у цілому по життю;

Негативна інтерпретація свого життя в даний час і свого поточного життєвого досвіду - людині здається, що навколишній світі люди навколо несправедливі, пред'являють непомірні вимоги, зайняті лише тим, що створюють йому непереборні перешкоди, у будь-яких власних діях, навіть правильних і успішних, бачать лише невдачі та втрати;

Негативне ставлення до власного майбутнього - людина бачить його в похмурому світлі, як нескінченну низку труднощів, провалів і позбавлень.

Всі інші симптоми депресії, згідно з цією теорією, пояснюються як наслідок описаних вище порушень. При депресії симптомів, що виникла таким чином, методів лікування може бути безліч. Погані думки змінюють поведінку людини та її взаємини з оточуючими (тобто, наприклад, вважаючи себе ізгоєм, людина дійсно уникає контактів з людьми і страждає від самотності). Це своє чергу веде до подальшого зниження настрою, що породжує ще похмуріші думки — спіраль депресії дедалі більше розкручується.

Вважається, що до розвитку депресії привертають деякі особистісні особливості людини - підвищена пунктуальність, вимогливість до себе і постійне невдоволення собою, прагнення до досягнення досконалості у всьому, включаючи другорядні деталі. Також до цього призводить монотонна активність, схильність бачити в усьому лише недоліки і негативні сторони, нездатність насолоджуватися повсякденним життям і встановлювати з оточуючими теплі і довірчі відносини. Звичайно ж, депресія може виникнути і у людей іншого складу, але наявність у характері перерахованих рис підвищує схильність до цього розладу.

www.allwomens.ru

Депресія - як проявляється, чим небезпечна і як впоратися

Депресія - як проявляється, чим небезпечна і як впоратися

Багато хто з нас навіть не підозрює, що депресія є серйозним захворюванням, яке загрожує неприємними наслідками. Можливо, серед вашого близького оточення є люди, яким необхідна допомога та підтримка або ви самі зіткнулися з проблемою, з якої не можете знайти вихід і перебуваєте в стані депресії. Найголовніше, не потрібно впадати у відчай і приймати все близько до серця, пропонуємо дізнатися більше про цей непростий емоційний стан і знайти найбезпечніший і ефективніший спосіб виходу з нього.

Більшою мірою депресії схильні жінки віком від 18 до 55 років. Такий вид психічного розладу поділяють кілька видів:

Хронічна депресія- може тривати протягом кількох років (2-3 роки);

Гостра депресія– є найбільш складною формою захворювання, що виражається яскравими симптомами, швидкоплинністю та складним характером. Багатьом дорослим людям знайомі симптоми такої депресії.

Реактивна депресія– виникає внаслідок несподіваних та серйозних стресових ситуацій.

Невротична депресія- Провокується емоційними розладами, в яких ключову роль відіграє невроз.

Алкогольна депресія- Виникає через неможливість задовольнити потребу в алкоголі, наприклад, через кодування або захворювання.

Затяжна депресія– розвивається через тривале накопичення негативних чинників, що у результаті призводить до нездужання.

Маскована депресія– проявляється фізичним болем, що свідчить про соматичну форму захворювання.

Біполярна депресія- Виникає на тлі нестабільної психіки людини.

Кожен вид депресії виникає з різних причин і може бути різними симптомами.

Насамперед будь-яка депресія пов'язана з негативними ситуаціямиу житті чоловіка чи жінки. Але існують деякі фактори, які можуть впливати на розвиток депресивного розладу. Щоб уникнути психічної проблеми, потрібно знати, що на неї впливає, тому пропонуємо дізнатися про ці фактори докладніше:

Конфлікти із близькими людьми.В результаті людина не може забути неприємну ситуацію і постійно прокручує негативні спогади, які можуть призвести до депресії.

Смерть рідної людиничи друга.У більшості випадків, може виникнути реактивна депресіяяка через деякий час зникне. Але є люди з нестабільною психікою, яким важко перенести втрату. На цьому фоні може розвинутися невротична депресія і якщо не вжити заходів, вона може перетворитися на розумове божевілля.

Будь-який прояв насильства(фізичне, емоційне чи сексуальне). Більшість жінок сприймає його так само близько, як смерть близьких людей.

Спадковість.Якщо у когось із родичів спостерігалися депресивні стани, то ймовірність, що вони виникнуть у нащадків, зростає.

Проблемиособистого, ділового та соціального характеру.

Захворювання. Часто люди, яким ставиться смертельний діагноз, впадають у стан депресії.

Алкоголізм.Утримання людини від алкоголю або навпаки надмірне вживання спиртного можуть призвести до психологічних розладів та депресії.

Ліки. Деякі медичні препаратипровокують депресивний розлад.

Від депресії ніхто не застрахований. Такий діагноз ставиться людям середнього класу, багатим та знаменитостям. Сучасні цінності негативно впливають на людину та її емоційний стан. У кожного є певна мета і якщо людина розуміє, що втілити її в реальність вона не в змозі, виникає відчай, замкнутість і невизначеність. У такий момент, важливо побачити перші ознаки депресії та усунути причини її виникнення, інакше це може спровокувати онкологічне захворюваннята інші, не менш серйозні проблеми зі здоров'ям.

Депресивний стан може проявлятися по-різному, до основних його ознак відносяться:

• Відчуття тривоги;
• Людина відчуває провину чи розпач;
• Занижена самооцінка;
• Замкнутість.

Також людина може відчувати занепад сил, втрачає інтерес до життя і фізичної близькості, можуть спостерігатися такі розлади як імпотенція у чоловіків і безпліддя у жінок. Знижується концентрація уваги, збільшується кількість негативних думок, спрямованих проти себе.

Фізично може виникнути безсоння, порушитися апетит, людина може практично нічого не їсти, або навпаки надмірно наїдатися. Це загрожує виснаженням у першому випадку чи різким набором ваги у другому. Згодом, захворювання посилюється болем у серці, животі та в області грудної клітки. Не рідко виникають запори, підвищується тиск, може виникати свербіж шкіри, мігрень або головний біль.

Якщо людина перебуває в пригніченому настрої, це ще не означає, що в неї почалася депресія. Щоб робити такі висновки, потрібно пройти діагностику, яка включає консультацію у спеціаліста та певні тести. Якщо лікар запідозрить депресивний стан, може призначити додаткові дослідження:

• Показники тиску, пульс, зростання та маса тіла пацієнта;
• Загальний аналіз крові;
• Консультація у психотерапевта.

Після встановлення діагнозу призначається лікування. Методи підбираються згідно з видом психічного розладу. При правильній терапії депресія повністю виліковується.

У більшості випадків призначають антидепресанти, транквілізатори та психотерапію.

До безпечних та ефективним засобам, відноситься програма, розроблена фахівцями компанії Santegra – "Депресії - ні!". Комплекс із натуральних біологічно активних добавок спрямований на корекцію емоційного фону, обміну речовин, ритму сну-неспання та блокування медіаторів депресії. Програма допоможе вам повернути фарби життя, позитивний погляд на світ та зміцнить здоров'я!

Перед застосуванням потрібна консультація лікаря.

Щоб отримати додаткову консультацію, замовте зворотний дзвінок або напишіть онлайн чат інтернет магазину Santegra Shop .

Для всіх клієнтів дистриб'юторського магазину Santegra Shop, які пред'являть номер купона – 2018при оформленні замовлення, діє знижка на всю продукцію!

Багато людей, які не поспішають звертатися до лікаря за допомогою, сподіваючись, що все пройде, само собою. Але серйозна депресія може призвести до суїциду чи розвитку смертельних захворювань. Ставтеся дбайливо до свого здоров'я, цінуйте кожну мить вашого життя і прагнете всупереч усім обставинам йти вперед з гарним настроємі з упевненістю у своїх силах!

Тяжкий характер як якість особистості – бути важким, неприємним у спілкуванні, гуртожитку; невживливим, вкрай упертим, скрутним для розуміння, страшенно уразливим, прискіпливим, що виявляє надмірну вимогливість до оточуючих, запальних, надто педантичних і злопам'ятних.

Поїзд Москва - Сухумі. У купе їде сімейна пара та їхній попутник. Дружина постійно пиляє чоловіка. Через деякий час чоловіки виходять курити. — Слухайте, — каже попутник, — це, звичайно, не моя справа, але у вашої дружини дуже важкий характер. Я дам вам адресу психотерапевта в Москві – він виправить це за один сеанс. Щоправда, він бере $500… — Дякую, не треба, — відповідає чоловік, — я везу її до Сухумі — там обіцяли пристрелити її за $10…

Новий рік у товариша Сталіна. Сталін підводиться і каже: — Щось невесело, товариші. Давайте грати у гру. Усі, знаючи важкий характер товариша Сталіна, погоджуються. А Сталін каже: — Гратимемо так. Ось, товариш Берія, на яку літеру починається ваше прізвище? - На букву Б, товаришу Сталін. - Правильна! І безім'яний палец теж на букву Б. Відріжмо товаришу безім'яний палец! Відрізали. — А на яку літеру ваше прізвище, товаришу Молотов? - На букву М, товаришу Сталін. - Правильна! І мізиниць також на букву М. Відріжмо товаришу мізиниць! А що це товариш Микита Сергійович Хрущов такий блідий?

Тяжкий характер чоловіка чи дружини перетворюється згодом на золотий, якщо його поважати, любити, терпіти і бути поблажливо великодушним. Докори і докори ніколи не працюють. Розумний людина культурні обмеження використовує лише собі і намагається насильно прищепити їх іншому. Наївно сподіватися змінити важкий характер іншого. Вихід лише один – у готовності терпіти один одного з усіма плюсами та мінусами.

Коли людина виховує у собі позитивні якості особистості, наприклад, терпіння, доброзичливість, поважність, великодушність, тобто, змінюється на краще, особистісно зростає, інший неспроможна змінюватися у тому напрямі. Звичайно, це процес, що займає місяці та роки. Але потрібне терпіння. Безглуздо і безрозсудно створювати сім'ю без готовності терпіти певні особливості поведінки іншої людини. У відносинах потрібно бути поблажливим, а не дріб'язковим до огиди та неподобства.

Психолог В'ячеслав Рузов теж радить не створювати сім'ю, якщо ви не готові терпіти один одного до весілля. Якщо ви не можете до весілля один одного терпіти, то коли ви повністю розкриєтеся, тоді взагалі буде весело. Це просто перетвориться на черговий боксерський гурток, тому більшість сімей розпадаються зараз у перші три роки спільного життя. Не треба створювати чергову погану родину. Ви повинні так любити один одного, щоб бути готовим терпіти все життя. Усіх треба терпіти. Навіть себе треба терпіти. Ви повинні мене терпіти. Я мушу терпіти вас. Ми терпимо все, абсолютно все терпимо: погоду, гроші, країну, президента. Ми терпимо все, але чим ближче до нас щось, тим більше ми маємо це терпіти. Тому близькі - це найближчі, їх потрібно терпіти найбільше. Тому що нікого немає, крім ближніх. Близькими так просто не стають. Їх мало взагалі ближніх. Їх любити треба, поки вони живі, а вони швидко вмирають, до речі. Це дуже сумно. І коли вони вмирають, виявляється, що ми все життя не любили одне одного, а доводили якусь правоту, а яку вже не пам'ятаємо. Ми навіть не пам'ятаємо, яку правоту ми доводили. І потім так боляче стояти біля могили і думати: — Ми все життя просто билися через щось, навіть через що не пам'ятаємо. А життя було де? Де було кохання? Самовіддача? Жертовність? Терпимість? Де бажання доставити приємне людині?

Звичайно, жити з людиною, яка має важкий характер, нелегко, але спочатку потрібно це захотіти. Інструменти – любов, терпіння, доброзичливість, шанобливість та великодушність. При цьому потрібно зрозуміти, що кохання – це постійний стан, а не тимчасовий прояв. Розум, розум, его – все має бути налаштоване на хвилю кохання.

Кохання – це дієслово, що переросло в іменник. Не можна 24 години на добу вибудовувати кохання. Неминуче прийде втома і пересичення, що вимагатиме розслабитися. Розслабуха часто здійснюється у протилежних любові формах, наприклад, у ненависті, моторошній уразливості, не пробаченні чи злопам'ятстві. А треба щоб кохання стало постійним станом свідомості. Тільки за такої умови можна жити з людиною, яка має важкий характер.

Рамі Блект пише: «Стан кохання природний, як дихання. Якби ми дихали із зусиллям, то втомилися б від нього, нам треба було б відпочити, і ми б померли. Кохання – це подих нашої душі. Без дихання тіло помре. Також і душа без кохання не зможе народитися. Коли ми кохаємо, у нас оживає душа. Але не можна сказати: «Дихай тільки в моїй присутності і не дихай в інших випадках». Якщо ми послухаємось, то помремо. І не можна так само сказати: «Люби тільки в моїй присутності». Немає монополії на кохання.

Все це не означає, що треба любити всіх поспіль, ні. Просто ми повинні знаходитись у люблячому стані розуму. Це як дихання – навіть у присутності ворогів ми продовжуємо дихати. Коли ми дихаємо повітрям кохання, вся наша аура змінюється. Вона стає іскристою, що випромінює радість. Жінка з такою аурою стає надпривабливою для чоловіків. Приблизно так описують стан кохання просвітлені майстри. Це те, що вам потрібно зрозуміти та захотіти.

Кохання – це прийняття всіх недосконалостей партнера. Справжня любов зробить вас краще, ніж ви були б без цієї особи у вашому житті. Люди часто прирівнюють любов до щастя. Однак щастя – це стан розуму, який має розвиватися всередині вас і не залежним від когось ще. Найбільш здоровий тип кохання – це коли ви вже почуваєте себе добре, і тому ваша любов до когось цілком безкорислива».

Притча про тяжкий характер.

У одного хлопчика був важкий характер, і тато дав йому пакет із цвяхами, сказавши забивати цвях у стовп щоразу, коли він буде злитися. Першого дня хлопчик забив 37 цвяхів. Потім кількість цвяхів почала зменшуватися. Хлопчик зрозумів, що сердитися значно простіше, ніж забивати цвяхи. І одного прекрасного дня хлопчик взагалі перестав злитися. Він повідомив про це татові, і тато попросив за кожен день, що він сердився, витягнути по одному цвяху. Минуло кілька днів, і хлопчик сказав своєму батькові, що зміг витягнути всі цвяхи.

Батько взяв сина за руку і підвів його до стовпа: — Чудово, сину, глянь тепер на дірки, які залишили цвяхи на цьому стовпі. Він більше ніколи не буде тим самим. Коли ти говориш слова у гніві, вони залишають шрами. Ти можеш вколоти і витягти твій ніж, і не дуже важливо, що потім ти скажеш «я шкодую», рана, як і раніше, залишиться. Рана, нанесена словами, не менш важлива, ніж фізична рана.

Петро Ковальов 2015 рік