Зупинка венозної кровотечі.

Інструкція

При незначній венозній кровотечі прикладіть пальці до судини нижче пошкодження, оскільки саме вгору тече венозна. Зазвичай цього достатньо, щоб через деякий час утворився тромб, і кров зупинилася самостійно.

Накладення пов'язки, що давить, при венозній кровотечі проводите по знизу-вгору нижче місця пошкодження. Кожен наступний оборот бинту робіть із сильнішим натягом, але не надто туго. При правильному накладанні пов'язки кінцівка збереже свій колір. При тугому бинтуванні з'являться пульсуючий біль, синюшність і набряклість. У цьому випадку пов'язку треба буде трохи послабити.

При сильній кровотечі з вени, коли пальцеве притискання і пов'язка, що давить, стають неефективними, використовуйте джгут. Обов'язково дотримуйтесь техніки його накладання, оскільки в ряді випадків він може бути не менш травманебезпечним, ніж саме пошкодження. Адже при сильному передавленні можливе повне порушення кровопостачання та іннервації кінцівки і, як наслідок, параліч чи гангрена.

Накладення джгута при венозній кровотечі робіть нижче рани, як і у випадку з пальцевим притисканням або давить пов'язкою. Якщо немає звичайного джгута, замініть його ременем, рукавом, хусткою. Щоб не травмувати шкіру та нерви, накладайте джгут поверх одягу, кожен наступний оборот робіть сильнішим за попередній, але не туго. Залишіть його на видному місці і під останній виток вкладіть записку з точним часом(До хвилини) накладання. Якщо транспортування до медпункту займає 1 годину, перетисніть вену пальцями і зніміть джгут, а через кілька хвилин, якщо кровотеча все ще сильна накладіть його повторно із зазначенням нового часу.

Незалежно від способу зупинки кровотечі створіть нерухоме положення для пошкодженої частини тіла, наприклад, зафіксуйте її імпровізованою шиною або обмежте валиком.

Якщо вдалося успішно впоратися навіть із незначною кровотечею, покажіть постраждалого лікаря. У ряді випадків може знадобитися обробка рани дезінфікуючими розчинами, а іноді і введення протиправцевої сироватки.

Зупинка кровотечі є першочерговим завданнямпри обробці рани. Діяти потрібно швидко, оскільки велика крововтрата може загрожувати життю хворого. Для людей похилого віку та маленьких дітей небезпечним може бути навіть незначне кровотечаТому необхідно мати навички надання першої допомоги.

Інструкція

Складіть марлю в кілька шарів і щільно притисніть до рани, що кровоточить.

Переконайтеся, що пов'язка не промокає. Якщо через бинт проникає кров, марля прикладена недостатньо щільно. У цьому випадку потрібно збільшити кількість шарів марлі та перебинтувати рану ще тугіше.

Затисніть рану пальцями, якщо під рукою не було перев'язувальних матеріалів. Це дозволить тимчасово зупинити кровотечата не допустити погіршення стану хворого. Якщо кровотечі знаходиться в місці, недоступному перев'язці (наприклад, на шиї), цей захід буде єдиним. Вона допоможе потерпілому протриматися до приїзду.

Відео на тему

Якщо поряд з вами знаходиться людина з кровотечею, а фахівці ще не наспіли, необхідно надати постраждалому першу допомогу. Для цього важливо визначити характер кровотечі, оскільки за різних травм заходи долікарської допомоги відрізнятимуться.

Інструкція

Накладіть чисту пов'язку, якщо рана невелика. Як правило, при невеликих ушкодженнях незабаром без додаткових зусиль. Якщо під рукою є, можна обробити рану змоченою в ній ватою. Не слід тиснути на кровоточить місце або терти його, це тільки посилить біль і перешкодить самостійному загоєнню. рани.

Підніміть кровоточиву частину тіла у разі, якщо кровне зупиняється самостійно. Ця міра уповільнить її циркуляцію, і крововтрата виявиться не такою великою.

Перетисніть пальцем артерію вище місця поранення, якщо кровмає яскраво-червоний колір і б'є з місця пошкодження пульсуючим струменем. Це. При ньому швидка крововтрата може позбавити життя за кілька хвилин. Накладіть джгут над місцем, що кровоточить, попередньо обклавши шкіру марлею. Доставте потерпілого до лікарні протягом двох годин, інакше відсутність припливу до пошкодженої кінцівки спричинить її відмирання.

Дайте потерпілому випити хоча б склянку води, щоб відновити втрачену рідину.

Викличте швидку допомогу, якщо у потерпілого венозна або артеріальна кровотеча Якщо кровотеча капілярна, але рана дуже глибока, потрібно самостійно звернутися до лікарні. Можливо, знадобиться накладання швів.

Темно-червона кров, що випливає з глибокої рани, вказує на пошкодження вени. Важливо вміти надати першу допомогу потерпілому, інакше велика крововтрата може коштувати йому життя.

Інструкція

Приготуйте перев'язувальні матеріали для накладання. Краще якщо це будуть стерильні вата, марля і бинт, але якщо немає можливості дістати їх, можна скористатися чистою хусткою. Важливо, щоб пов'язка, що давить, була накладена якнайшвидше, так як при великій крововтраті від венозної кровотечі постраждалий може, а в особливо важких випадкахнавіть. Крім цього, можна заробити повітряну емболію, якщо потрапить бульбашка повітря, що проникла через пошкоджену посудину. А цей стан також небезпечний.

Забинтуйте місце, що кровоточить, якомога тугіше. Це допоможе звузити просвіт пошкодженої вени, внаслідок чого кровотечамає припинитися. Якщо через пов'язку продовжує сочитись кров, бинт зафіксований недостатньо туго. Можна прикласти до рани додатковий шар марлі та перебинтувати її з великим зусиллям.

Якщо потерпілий отримав поранення у венуна відкритій місцевості, де немає можливості отримати перев'язувальні матеріали, затисніть місце пошкодження пальцями. Хоч це й тимчасовий захід, але він дозволить протриматися потерпілому доти, доки йому не буде надано повноцінної медичної допомоги. Якщо пошкоджена вена на шиї, то накладення тугої пов'язки неможливо через зрозумілі причини, тому зупинити кровотечаможна буде лише цим способом.

Негайно викличте швидку медичну допомогу. Хворий, у якого пошкоджена вена, потребує подальшого спостереження. Обробка рани силами фахівців допоможе запобігти її інфікуванню та іншим ускладненням.

Травматичне настає внаслідок пошкодження судин, капілярів або артерій і є одним із ознакрани. Розріз, удар чи укол порушують стінки судин, у результаті цього починає витікати кров. Сильне кровотечаможе призвести до втрати свідомості та навіть смерті. Тому ви повинні знати, як правильно зупинити кров, щоб допомогти пораненому до приїзду лікарів.

Вам знадобиться

• - Марля;
• - бинт;
• - Вата;
• - джгуть.

Інструкція

Капілярне кровотечавиникає лише за поверхневих ранах, кров виділяється з рани краплями. Оскільки крововтрати при такому пораненнянезначні, кров легко зупинити за допомогою накладання чистої марлевої пов'язки, попередньо обробленої перекисом водню. Зверху марлі покладіть шар вати і перев'яжіть бинтом. Якщо під рукою немає бинта і марлі, перев'яжіть місце, що кровоточить, чистою носовою хусткою. Не використовуйте ворсистий матеріал, оскільки це може призвести до зараження рани (з тієї ж причини не накладайте вату на відкрите пошкодження).

При більш глибоких ранах(колотих та різаних) виникає венозне кровотеча, при цьому ви можете спостерігати рясні витікання темно-червоної. Небезпечний момент при такому поранення- Можливе всмоктування повітря в судини. Якщо повітря дійде до , може наступити . Зупиніть кровотечаз вени тугою пов'язкою. Вона як давить фактор, який притискає пошкоджені стінки судин, і кровотечаприпиняється. Якщо у вас не виявилося під рукою аптечки і пов'язки, що давить, а кровотечаіз рани дуже сильне, притисніть місце крові пальцями. При перебігу крові з вени верхньої кінцівки- Досить часом просто підняти руку вгору.

Найнебезпечніше з усіх видів – артеріальне, воно виникає за глибоких колотих і рубаних ранах. Артеріальна кровмає яскраво-червоний колір і б'є струменем під великим, внаслідок чого може статися знекровлення потерпілого. Зупиніть приплив крові до пораненого місця шляхом перетискання артерії трохи вище за місце ушкодження. Але цей захід є тимчасовим. Затискайте артерію до тих пір, поки не підготуєте і не накладете пов'язку, що давить. У деяких випадках доводиться накладати джгут.

Якщо під рукою не виявилося джгута, можете використовувати косинку, краватку, хустку або підтяжки. Накладіть імпровізований джгут відразу після отримання травми трохи вище кровотечі. Місце накладання джгута покрийте шаром марлі, щоб уникнути пошкодження чи шкіри. Правильно зав'язаний джгут повністю припинить приплив крові в ушкоджену кінцівку, проте, не залишайте його довше, ніж на дві години, оскільки може статися відмирання кінцівки.

При кровотечі з найголовнішої людської артерії – сонної – негайно стисніть рану пальцями або навіть кулаком. Потім набийте рану великою кількістюстерильної марлі. Цей спосібзупинки тампонування. Після перев'язки кровоточивих місць дочекайтеся приїзду швидкої допомоги або доставте потерпілого в медична установа.

Гангрена - це некроз тканин, який розвивається в результаті інфекції, порушення кровопостачання та фізичного або хімічного впливу. Уражатися можуть будь-які органи та тканини, проте найбільш поширена гангрена кінцівок.

Вам знадобиться

• - антибіотики;
• - Вітаміни групи В;
• - імуномодулятори;
• - Інсулін (при діабеті).

Інструкція

Лікування має проводитися під наглядом кваліфікованого спеціаліста. Найпоширенішою помилкою є спроба боротися з некрозом. Хтось робить компрес із пережованого житнього хлібаіз сіллю, хтось - хвойні примочки, а хтось і зовсім такі екзотичні способи, як докладання до гангрени баранячої печінки або розрізаних на частини болотяних жаб. Подібна терапія не тільки не допоможе, а й може. По-перше, великий ризик проникнення інфекції, а по-друге, поки хворий зрозуміє, що лікування марно, гангрена лише прогресуватиме, отруюючи організм продуктами розпаду некротизованих тканин.

Багато хто боїться до лікаря, оскільки вважають, що ампутація кінцівки при гангрені неминуча. Насправді існує кілька методик, що дозволяють зменшити тяжкість хірургічного втручання. Іноді навіть вдається уникнути відкритої, правда це можливо лише в тому випадку, якщо лікування розпочато

Принципово виділяють два типи кровотечі: зовнішню та внутрішню. У першому випадку, залежно від того, яка саме судина пошкоджена, кровотеча буває:

• венозне;
• капілярне;
• артеріальне.

Внутрішня кровотеча може розвинутися при порушенні стінки судин, але іноді виникає в результаті пошкодження паренхіматозних органів(печінка, селезінка). Кров при цьому накопичується в порожнинах організму (плевральна, черевна, перикард тощо)

Для зупинки кровотечі можна використовувати кілька способів. Так, при венозній або капілярній кровотечі середньої інтенсивності буває достатньо накласти пов'язку, що давить, тоді як при масивній артеріальній кровотечі необхідно зробити пальцеве притискання і використовувати джгут.

Капілярна кровотеча.

Капілярна кровотеча виникає при поверхневих пораненнях. Найбільш поширений випадок капілярної кровотечі- садна, що виникла, наприклад, внаслідок падіння. Небезпеки крововтрати при такій кровотечі немає, зате з'являється велика ранова поверхня, що є вхідними воротами для різного родуінфекції.

Перша допомога полягає в промиванні рани чистою водою і накладанні пов'язки, що давить. Ідеальний матеріал для пов'язки – стерильний бинт, але коли його немає під рукою, можна використовувати будь-яку відносно чисту тканину.

Не слід змащувати ранову поверхню антисептичними рідинами (зеленкою та тим більше йодом), ними можна обробити неушкоджену шкіру навколо рани.

Зупинка венозної кровотечі

Венозна кровотеча виникає при більш глибоких пораненнях. Крові за таких кровотеч досить багато, але вона не фонтанує і виливається рівномірно. Якщо пошкоджена велика вена, то є небезпека серйозної крововтрати, тому мета надання першої допомоги – запобігти її.

Єдино правильний спосіб зупинити венозну кровотечу - накласти пов'язку, що давить.

Накладення пов'язки, що давить при венозній кровотечі

• З рани при венозній кровотечі безперервно сочиться кров, тому не потрібно намагатися промивати рану і самостійно видаляти з неї дрібні предмети (скла, пісок).
• При сильному забрудненні можна швидко обробити шкіру навколо рани, наприклад, протерти її волого серветкою (відступивши від краю рани, рухами назовні) і обробити антисептиком.
• Після підготовчого етапуможна приступати до накладення пов'язки, що давить. Для цього потрібно помістити на область поранення стерильну серветку або будь-який підручний матеріал, просочений антисептиком. Якщо нічого цього під рукою немає, то як серветка використовуйте будь-який відносно чистий матеріал.
• Серветка фіксується двома – трьома турами бинту.
• Наступним шаром накладають щільний валик з тканини або вати, який давитиме на рану. Валік туго прибинтовується кількома циркулярними турами.
• Якщо пов'язка просочилася кров'ю, знімати її не потрібно, а зверху слід накласти кілька шарів нового бинта.
• Щоб досягти максимального ефекту, можна підняти пошкоджену кінцівку вгору (вище за рівень серця).

• Не можна видаляти згустки крові та тромби, тому що в результаті може виникнути масивна кровотеча.

Після самостійного накладення пов'язки, що давить, необхідно вжити заходів щодо доставки постраждалого до лікарні для надання кваліфікованої медичної допомоги.

Зупинка артеріальної кровотечі

Кров із пошкодженої артерії виливається під великим тиском і фонтанує. Ризик масивної крововтрати надзвичайно великий, при цьому, чим більша судина, тим швидше постраждалий може померти.

Часу для підготовки та знезараження рани немає, тому слід одразу приступати до зупинки кровотечі.

Алгоритм дій приблизно такий:

1. Відразу зупиняємо крововтрату згинанням або пальцевим притисканням судини вище за місце ушкодження.
2. Готуємось до накладання джгута.
3. Накладаємо джгут.
4. Викликаємо швидку допомогу та транспортуємо постраждалого до лікарні.

Зупинка кровотечі згинанням

При сильному згинанні кінцівок іноді вдається зупинити кровотечу з великих судин за рахунок перетискання останніх:

1. При пошкодженні в області передпліччя або пензля поміщають валик в область плечового суглобамаксимально його згинають і фіксують у заданому положенні.
2. Якщо рана розташована вище (в області плеча), можна максимально завести обидві руки за спину і прибинтувати їх один до одного в області плечових кісток(здавлюється підключична артеріяміж ключицею та першим рубом).
3. При кровотечі з гомілки та стопи слід укласти пацієнта, помістити валик у підколінну ямку та зафіксувати кінцівку, максимально зігнувши в колінному суглобі.
4. Іншим способом зупинки кровотечі з ноги є максимальне згинання в тазостегновому суглобі. Валік при цьому поміщають у пахвинну складку.

Якщо кровотеча зупинилася можна обійтися цим і якнайшвидше відправити постраждалого в лікувальний заклад. Однак, при одночасному переломі використання цього методу дуже важко, тому продовжуємо зупиняти кров притисканням судини і накладенням джгута.

Зупинка кровотечі притисканням судини

Якщо не можна накласти джгут негайно, а за деяких кровотеч зробити це неможливо, то тимчасово можна перетиснути артерію за допомогою пальця. В разі артеріальної кровотечіроблять це вище місця поранення. Існує кілька точок, в яких посудина розташована в безпосередній близькості від твердої поверхні кістки, що робить його притискання максимально ефективним:

• При кровотечі в області шиї та обличчя слід притискати сонну артеріюдо хребців.
• При кровотечі з судин у нижній частині обличчя притискається щелепна артерія до краю нижньої щелепи.
• При кровотечі в області скроні або чола – у точці, розташованій перед козелком вуха, притискається скронева артерія.
• При кровотечі з судин плеча або пахвової западинив області підключичної ямки притискається подключична артерія.
• Якщо рана в області передпліччя – у середині боку плеча пережимают плечову артерію.
• Ліктьову та променеву артерії перетискаються у нижній третині передпліччя при кровотечах області кисті.
• Підколінну артерію притискають у підколінної ямкипри кровотечах у ділянці гомілки.
• Стегнову артерію притискають в області паху до кісток тазу.
• При пораненні стопи можна зупинити кров, притиснувши судини на тильній стороні стопи (спереду стопи).

Якщо є можливість негайно транспортувати постраждалого до ЛПЗ і під час транспортування продовжувати утримувати перетиснутими пошкоджені судини – робимо це, якщо ні – накладаємо джгут.

Накладення джгута

• Джгут слід накладати лише у випадках масивної артеріальної кровотечі, оскільки це потенційно небезпечна процедура. Його неправильне використання може призвести до некрозу та гангрени кінцівки.
• Для накладання джгута можна використовувати джгут із аптечки першої допомоги, гумовий шланг, ремінь.
• Джгут поміщають приблизно на 7 см вище за місце поранення. Можна і вище, аби зупинити крововтрату.
• Джгут слід накладати поверх одягу. По-перше, це допоможе уникнути трофічних змін, по-друге, лікар відразу побачить місце накладання джгута.
• Накладаємо перший тур джгута та закріплюємо. Розтягуємо джгут і накладаємо ще 3-4 витки.
• У місці накладання джгута буде і має бути боляче. Головний критерій успішного накладання – це відсутність пульсу нижче місця накладання та зупинка кровотечі, а не відсутність болю.
• Накладають джгут швидко, знімають – поступово та повільно.
• Слід зазначити час накладання джгута. Написати можна чим завгодно (помадою, ручкою, кров'ю, вугіллям тощо) прямо на одязі поруч із джгутом або на лобі потерпілого.
• У теплу пору року джгут має бути не більше 2 годин, у холодну – не більше години.
• Якщо за цей час доставити до лікарні не вийшло, знімаємо джгут на 5-10 хвилин, при цьому зупиняємо кров пальцевим притисканням, потім знову накладаємо трохи вище попереднього місця накладання.

Після накладання джгута робимо все можливе, щоб доставити потерпілого до лікувального закладу.

Особливі випадки

До особливим випадкамзовнішньої кровотечі відносять вилив крові їх вуха, носа, ротової порожнини.

Кровотеча з носа

• При кровотечі з носа потрібно помістити в порожнину щільний тампон, а голову злегка нахилити вперед.
• До перенісся докласти холод. Це змусить звузитися судини та зменшить кровотечу.
• Відхиляти голову назад не можна, тому що кров може надійти в дихальні шляхиабо травний тракт.
• Якщо через 15 хвилин кровотеча не зупинилася, слід спричинити швидку допомогу.

Кровотеча з вуха

• При вилиття крові з вуха, не можна в нього вводити ніякі тампони, оскільки це вплине тиск усередині.
• Якщо причиною кровотечі є поверхнева рана, достатньо обробити її антисептиком або перекисом водню.
• Якщо видимих ​​змін виявити не вдалося, потрібно викликати швидку допомогу, тому що кровотеча з вуха нерідко є симптомом важкої черепно-мозкової травми, а саме, перелому основи черепа.

Кровотеча після видалення зуба

Якщо після видалення зуба продовжує виділятися велика кількість крові, слід помістити в цю область ватний тампон і щільно стиснути щелепи на деякий час.

Перша допомога при внутрішніх кровотечах

Внутрішні кровотечі набагато підступніші, ніж зовнішні, оскільки які завжди їх вдається вчасно розпізнати. Тому потрібно знати про основні симптоми цього стану:

• частий слабкий пульс;
• низький тиск;
• блідість та вологість шкіри (холодний піт);
• відчуття нестачі повітря;
• миготіння «мушок» перед очима;
• втрата свідомості або;
• при шлунково-кишковій кровотечі з'являється кривава блювота, схожа на , або рідкий, темний, що сильно пахне стілець (мелена);
• при пошкодженні тканини легені виникає кашель мокротинням із домішкою крові;
• якщо кров накопичується в плевральній порожнині, з'являються ознаки дихальної недостатності.

За цих симптомів слід викликати швидку допомогу. Можна також самостійно дещо полегшити стан пацієнта:

1. Необхідно забезпечити максимальний спокій потерпілому. При підозрі на кровотечу в черевну порожнину, слід укласти її, при симптомах скупчення крові в ділянці легень – надати напівсидяче становище. У жодному разі не можна знеболювати, годувати та напувати.
2. Слід забезпечити максимальний приплив повітря до приміщення.
3. За рахунок спазму судин кровотеча стає дещо меншою, якщо прикласти лід (наприклад, до живота) чи холодний предмет.
4. Підтримувати пацієнта у свідомості за допомогою розмов, дратівливих речовин(Ватка з аміаком).

Чого не можна робити при кровотечах

Ще раз про те, як не припуститися помилок, якими можна нашкодити потерпілому, надаючи першу допомогу при кровотечі. При кровотечі не можна:

• виймати великі предмети, оскільки це призведе до додаткового пошкодження судин;
• обробляти ранову поверхню антисептиками, наприклад зеленкою або йодом;
• видаляти з рани згустки крові та тромби;
• торкатися рани руками (навіть чистими);
• знімати пов'язку, що давить, яка просочилася кров'ю;
• накладати джгут без особливої ​​потреби;
• наклавши джгут не фіксувати час накладання;
• накладати джгут під одяг або прикривати його пов'язкою, тому що під ним його можуть не відразу виявити;
• не можна годувати, напувати та знеболювати при підозрі на внутрішню кровотечу;
• зупинивши кров, не можна заспокоюватись і зволікати з доставкою потерпілого до лікарні.

У випадках серйозної кровотечі необхідно якнайшвидше отримати професійну медичну допомогу. При пошкодженні капілярів та невеликих вен зазвичай вдається впоратися самостійно. Однак, навіть у цьому випадку відвідування травмпункту не буде зайвим, оскільки медичні працівники правильно опрацюють рану та навчать того, як слідкувати за нею, щоб уникнути деяких ускладнень.

Побачили помилку? Виділіть та натисніть Ctrl+Enter.

Майже кожна людина протягом свого життя стикається з необхідністю зупинки кровотечі. У Останніми рокамичерез масивне розростання індустріальних галузей, появи великої кількостітранспорту лікарям доводиться дедалі частіше стикатися з такими ушкодженнями. Але швидкій допомозі потрібен час, щоб доставити постраждалого до лікарні: це зумовлює важливість вивчення допоміжних заходів при травмі для кожної людини.

Що являє собою венозну кровотечу

Кровотеча з вен – втрата організмом біологічної рідини, що містить формені елементи та плазму, внаслідок порушеної цілісності судинної стінки. Недуга здатна виникати у людей будь-якого віку та статі через низку причин.

Кровотеча виникає, коли ушкоджується стінка судини

Відня є порожнистими трубчастими утвореннями, які транспортують насичену. вуглекислим газомта продуктами розпаду біологічну рідину від органів та тканин до серцевого м'яза. Такі судини, на відміну артерій, мають такі особливості:

• наявність клапанного апарату - системи заслінок, які відповідають за рух крові лише в одному напрямку;
• більший діаметр (порівняно з артеріями) внутрішнього просвіту;
• менш еластичні стінки;
• низький тиск (5-7 мм ртутного стовпа).

Відня мають три оболонки: внутрішню ендотеліальну, середню м'язову та зовнішню еластичну. Судини мозку, сітківки, кісткових утвореньі селезінки не мають середнього шару, що робить їх особливо вразливими. Вважається, що зупиняти таку крововтрату необхідно в перші кілька хвилин: тільки так можна досягти певних успіхів у запобіганні ускладненням.

Великі венозні судини організму

Кровоносне русло складається з великих і дрібніших судин, що їх формують. Такий взаємозв'язок забезпечує безперервну циркуляцію рідини та підтримує оптимальний рівень артеріального тиску. Найдрібніші відділи венозної системи є капілярами, в яких відбувається обмін газами та поживними речовинами.

Наука, що займається вивченням таких кровотеч та патологій судин, називається флебологією.

Які існують найважливіші вени:

Як розвивається патологія

Венозна кровотеча, як і будь-яка інша травма, формується під дією патологічного фактората деяких особливостей організму. Всі подібні поразки поділяються на внутрішні та зовнішні.Через порушення цілісності венозної стінкипри зовнішній кровотечі у потерпілого паралельно із цим відбувається пошкодження шкірних покривів, жирової клітковини і м'яких тканин (рана зяє і має відкриті краї), а біологічна рідинавиливається у навколишнє середовище.

При внутрішній кровотечіу хворого поступово відбувається скупчення крові в окремих порожнинах або ділянках тіла: назовні вона не потрапляє за жодних обставин.

Особлива небезпека венозної кровотечі полягає у розвитку анемії – недокрів'я. При цій патології відбувається втрата найважливіших клітинних елементів та плазми крові. Пацієнт поступово блідне, втрачає свідомість, у нього різко падає рівень артеріального тиску. В цей час порушується кровопостачання найважливіших органів(мозку, печінки та нирок), що призводить до їх пошкодження.

Класифікація венозних кровотеч

Як і будь-яку іншу травму, втрату венозної крові травматологи поділяють на кілька груп. Такий підхід дозволяє максимально повно поставити діагноз, визначити ступінь його тяжкості та вибрати методики компенсації.

Класифікація кровотеч через виникнення:

• травматичні (під впливом механічних факторів);
• патологічні (пов'язані із формуванням хронічних захворювань).

Класифікація за періодом розвитку:

• первинні (утворилися в цього організму вперше);
• вторинні (на тлі вже існуючої патології).

Класифікація з локалізації:

• голови;
• грудей;
• спини;
• попереку;
• сідниць;
• верхніх та нижніх кінцівок;
• внутрішніх органів(печінки, селезінки, шлунка, прямої кишки, стравоходу, товстого та тонкого кишечника, ясен, мозкових оболонок).

Класифікація за тяжкістю кровотечі в залежності від об'єму втраченої крові:

• легка форма (до 6% ОЦК – обсягу циркулюючої крові);
• середня (7-16% ОЦК);
• важка (17-30% ОЦК);
• вкрай важка (31-50% ОЦК);
• критична (50% ОЦК та більше).

Причини зовнішніх та внутрішніх кровотеч

Існує велика кількість можливих ситуацій, у яких людина може отримати ту чи іншу травму У деяких випадках це залежить від особливостей самого організму, його стійкості чи стану здоров'я, і ​​навіть від умов роботи, побуту чи праці пацієнта. Знання цих чинників допомагає лікарям як поставити діагноз, а й запобігти можливого отримання травм.

Люди, професії яких безпосередньо пов'язані з ризиком для життя (рятувальники, пожежники, поліцейські), мають набагато більшу ймовірність розвитку подібних. травматичних ушкоджень, ніж інші групи громадян.

Таблиця: причини формування венозних кровотеч

Чинники, що сприяють формуванню травми:

Характерні ознаки

Втрата крові позначається на загальному станіорганізму украй негативно.Вона може спричинити порушення діяльності всіх сфер людського тілаі навіть призвести до непоправних наслідків. Усі прояви такої травми умовно поділяються на місцеві (в області самого ушкодження) та загальні.

Внутрішня кровотеча не має всієї поверхневої симптоматики, яка характерна для зовнішнього. Цим зумовлена ​​складність діагностики та тривалість підтвердження патології за допомогою методів лабораторного та інструментального дослідження.

Клінічні прояви в ділянці рани:

Генералізовані симптоми травми:

• головний біль, запаморочення;
• втрати свідомості;
• нудота та блювання без зв'язку з прийомами їжі та отруєнням;
• тремтіння в кінцівках;
• судоми;
• сухість в роті;
• млявість, слабкість;
• підйом температури, озноби та лихоманка;
• пригнічений стан, апатичність, депресивність;
• маячня;
• порушення сну та неспання;
• зниження концентрації уваги, працездатності;
• мала стійкість до фізичних навантажень.

Для внутрішньої хронічної кровотечі характерні такі особливості:

• ламкість волосся, нігтів та білі смужки на них;
• болі в області пошкодженого органу ( черевної порожнини, грудній клітці, верхніх та нижніх кінцівках);
• втрата апетиту;
• випадання та хиткість зубів;
• порушення засвоєння поживних речовинорганізмом;
• схуднення;
• схильність до розвитку інфекційних захворювань

Таблиця: диференціація венозної, артеріальної та капілярної кровотеч

Кожен вид крововтрати має свою характеристику, яка дозволяє візуально розпізнати їх

Діагностика внутрішньої крововтрати

Зовнішню крововтрату можна діагностувати неозброєним поглядом. Якщо ж відбувається скупчення біологічної рідини у внутрішніх органах та порожнинах, хворий може довгий часне відчувати жодних змін. Це призводить до великої кількості ускладнень, багато з яких потребують оперативного втручання.

Щоб поставити найбільш повний та достовірний діагноз, лікарі починають із огляду хворого. Оцінюється колір його шкірних покривів і слизових (при масивній крововтраті вони бліді, сухі, лущиться), наявність і колір нальоту мовою (білуватий або жовтий). При сильній анемії у пацієнта кровоточать ясна, випадають брови, вії та волосся на голові, хитаються зуби.Під час вимірювання артеріального тиску можна спостерігати його падіння чи аномально низькі цифри.

Безпосередні ознаки внутрішньої кровотечі:

Особливу важливість має збирання анамнезу: необхідно з'ясувати у пацієнта, як давно з'явилися перші симптоми слабкості, нудоти та блювання вранці, втрати свідомості. Якщо цьому передувала якась травма (падіння, удар у живіт чи сонячне сплетіння), варто запідозрити внутрішню кровотечу та відправити хворого на більш вузькі дослідження.

Інтенсивність внутрішньої кровотечі і швидкість наростання симптомів залежать від причини його виникнення і діаметра судин, що кровоточать. Чим більше велика посудинапошкоджено, тим воно важче.

Лабораторні методи діагностики

Лікарі будь-якої спеціальності не можуть обійтися без даних лабораторного обстеження. Воно дозволяє не тільки запідозрити кровотечу, але й визначити тяжкість крововтрати та методики компенсації. Щоб отримати достовірні результати, необхідно здавати аналізи вранці на голодний шлунок, а також не їсти за чотири години до сну.

Зазвичай призначаються такі дослідження:

1. Загальний аналіз крові. Простий і достовірний спосіб визначення тяжкості анемії, що виникає внаслідок травми венозних судин. В аналізах буде присутнє зниження рівня гемоглобіну (менше 120 г в літрі), еритроцитів, тромбоцитів і гематокриту. При наявності запальних змінв судинної стінкипідвищиться кількість лейкоцитів, С-реактивного білката лімфоцитарних клітин.
2. Біохімічне дослідження крові. Направлено визначення рівня електролітів (магній, калій, кальцій, натрій), сироваткового заліза, а також білкового складу крові (альбуміни, глобуліни) При венозній кровотечі ці показники суттєво знижуються, що негативно позначається на загальному стані організму.

Інструментальні методи

Щоб точно визначити рівень локалізації гематоми у тій чи іншій порожнині людського тіла, травматологи використовують спеціалізоване обладнання. Воно допомагає не тільки поставити діагноз, але і вибрати метод оперативного або консервативного лікуванняпатології:

Надання першої допомоги на місці травми

Небезпечна та загрозливе для життякрововтрата може статися у будь-якій ситуації: у лісі, на змаганнях, на роботі, у кінотеатрі та інших місцях громадського користування. При цьому від усіх навколишніх людей потрібно зберігати спокій і надавати першу допомогу дома, не порушуючи її основних правил. Пам'ятайте, що у будь-якому випадку необхідно заспокоїти постраждалого та викликати лікаря: це забезпечує профілактику багатьох ускладнень.

Якщо серед очевидців травми перебуває медичний працівник, варто чітко дотримуватися його вказівок і намагатися перешкоджати діям.

Щоб здійснити допоміжні заходи, вам знадобляться:

• еластичний джгут або те, що зможе його замінити (навушники, дріт від мобільного телефона, система крапельниці, гумка);
• шматок чистої матерії чи бинт;
• питна негазована вода;
• легкі знеболювальні таблетки (Кеторол, Нурофен);
• папірець та ручка, щоб позначити час накладання джгута чи пов'язки;
• велика кількість марлевих серветок та вати (ватних дисків);
• антисептичний розчин для обробки шкіри (Хлоргексидин, Мірамістін, перекис водню);
• лід чи інші холодні речі (пляшки, охолоджені продукти, сухий лід).

Більшу частину необхідних коштівможна знайти в автомобільній аптечці

Допомога при зовнішній кровотечі з вени

Найголовніше при подібній травмі – зупинити втрату біологічної рідини та запобігти інфікуванню рани. Існує два основних методи зупинки крові: джгут і пов'язка, що давить. Пам'ятайте, що раніше ви допоможете потерпілому і викличете лікаря, тим менше пошкодяться органи та тканини, що залишилися без харчування.

Правила використання джгута:

Кровотечу можна зупинити і за допомогою давить. Для неї характерний наступний алгоритм:

1. Очистіть та обробіть ранову поверхню.
2. Використовуючи вату, марлеві серветки, зробіть м'яку пов'язку, яку помістіть на область рани, щільно притиснувши.
3. Зверху зафіксуйте виріб кількома шарами бинта або чистої ганчірки.
4. Щоб зменшити біль, можна покласти зверху лід.

Відео: методи зупинки венозної кровотечі

Як допомогти при внутрішній кровотечі

Внутрішня кровотеча небезпечна своєю непередбачуваністю: кров може мігрувати до будь-якої ділянки людського тіла при необережному русі. Досить часто так розвиваються інфіковані гематомивнутрішніх органів. Пам'ятайте, що до приїзду лікаря необхідно підтримувати пацієнта у свідомості, всіляко відволікати та не давати заснути.

• масажувати область хворобливості;
• викликати у потерпілого блювоту;
• змушувати пацієнта залишатися на ногах;
• давати йому сильнодіючі препарати (наркотичні або транквілізатори), а також алкоголь з метою зниження больового синдрому.

Алгоритм дій при внутрішній кровотечі:

1. Викликати швидку медичну допомогу. Від вас вимагатимуть описати час виникнення травми та її обставини.
2. У разі кримінального характеру пошкодження наберіть поліцію.
3. Заспокойте людину.
4. Покладіть потерпілого на тверду поверхню, можна трохи підняти ноги.
5. За наявності інших поразок, які потребують негайного втручання, займіться ними.

Лікарська допомога при різних видах кровотечі

Будь-яке серйозне ушкодження потребує обов'язкового медичного втручання.У машині швидкої допомоги фахівці проводять лише первинні заходи, що підтримують стан пацієнта в нормі до прибуття до стаціонару У відділенні невідкладної хірургії за справу беруться досвідчені лікаріз великою клінічною практикою, що визначають необхідність застосування оперативного втручання

Основні принципи, якими керуються під час лікування травми:

• компенсація шокового стану(постійний моніторинг діурезу (об'єму сечі), артеріального тиску, рівня гемоглобіну та еритроцитів крові);
• ліквідація анемії;
• відновлення обсягу циркулюючої рідини та плазмових елементів;
• зняття больового синдромута спазму;
• запобігання некротичним змінам та тромбозам судин;
• адекватне заповнення водно-електролітної та кислотно-лужної рівноваги;
• стабілізація основних показників життєзабезпечення;
• підтримання цілісності судинного русла;
• нормалізація частоти дихальних рухів та запобігання венозного застоюу легень.

Таблиця: препарати, що використовуються з метою лікування всіх видів крововтрати

Спеціалізоване лікування зовнішньої венозної кровотечі

Оперативне лікування такої патології досить складне і потребує певних навичок та умінь. Судини - дуже тонкі утворення, які легко травмуються та швидко склерозуються (розростається сполучна тканинащо закриває просвіт і заважає нормальному току крові). До хірургічної корекції патології вдаються лише у випадках, коли дефект досить великий (чотири і більше сантиметра), і навіть якщо уражені відразу кілька венозних стовбурів.

Технологія судинного шва дозволяє з'єднати два кінці пошкодженої судини

Судинний шов – універсальне рішення подібної проблеми. Він виконується під місцевою, спинальною або загальною анестезією:

1. Лікарі обережно виділяють обидві ділянки пошкодженої судини з рани, січуть некротизовані тканини.
2. Після цього при необхідності встановлюють спеціальну гнучку та еластичну трубку з неалергенного матеріалу між обома ділянками вени.
3. За допомогою голки виробляють скріплення стінок (якщо пошкоджена велика гілка, використовують спеціальні скоби).
4. В область оперативного втручання встановлюють дренажі терміном трохи більше двох днів.

Остаточне загоєння вени відбувається протягом кількох місяців.

Терапія внутрішньої крововтрати

Для лікування гематоми, яка розташована глибоко всередині порожнини людського тіла, також використовують кілька перевірених методів. Першим і найголовнішим з них є пункція - введення гострої та довгої тонкої голки або троакара у порожнину (грудну або черевну). Це дозволяє не тільки прибрати кров, що накопичилася, але і промити місце кровотечі за допомогою антисептичних і антибіотичних розчинів. Далі по отриманому проколу можна ввести лапароскопічні інструменти і зробити маніпуляцію усунення пошкодження у венозній стінці.

Пункція проводиться за допомогою спеціальних інструментів

Якщо гематома застаріла, а також є масивні ураження судин, лікарі вдаються до операції традиційним методом:

1. З невеликого розрізу над зоною травми провадиться видалення некротизованих тканин, кров'янистих мас, згустків та інших сторонніх тіл.
2. Пошкоджені ділянки промиваються антибактеріальним засобом, після чого лікарі знаходять джерело втрати крові та виробляють його ушивання.
3. Якщо біологічна рідина спливає з органу, робиться спеціальна тампонада за допомогою сальника, м'язового клаптя або штучно синтезованого матеріалу.

Тривалість поновлення після такого втручання становить до двох місяців.

Прогнози лікування та можливі ускладнення

Успішність терапевтичного та хірургічного усуненнянедуга багато в чому залежить від віку пацієнта. Літні люди набагато гірше переносять усі оперативні втручанняі сильніше реагують на лікарські засоби. Венозна кровотеча - небезпечна травмаяка може обернутися серйозним кисневим голодуванняммозку або навіть призвести до шоку. На щастя, у більшості випадків пацієнтові нема про що турбуватися: своєчасно надана допомога зводить всі ризики до мінімуму.

Основні ускладнення венозної крововтрати:

• гостра та хронічна печінково- ниркова недостатність;
• анемія;
• інфаркт серцевого м'яза та легені;
• порушення живлення мозку – інсульт;
• рубцювання ушкоджених венозних стінок;
• гнійно-некротичні процеси в галузі гематоми (флегмони, абсцеси);
• омертвіння деяких тканин та органів;
• тромбоутворення та венозні застої;
• шоковий стан з різким падіннямтиску, рівня діурезу;
• правець при попаданні специфічних мікроорганізмів у відкриту рану;
• судомний синдром;
• аритмічні порушення діяльності серця

Венозна кровотеча – досить серйозна проблема, яка може призвести до трагічних наслідків і навіть загибелі людини. На жаль, подібні травми стали все частіше зустрічатися у мирний час: саме тому необхідно вивчити все можливі способизупинки крові. Пам'ятайте, що першу допомогу на місці події має вміти надавати кожна людина. Так ви зможете запобігти розвитку багатьох ускладнень до приїзду медиків. При внутрішній кровотечі, навпаки, не рекомендується проводити будь-які дії без лікарської участі.

Будь-яке сильна кровотечанебезпечно для життя та здоров'я людини, а тим більше венозну кровотечу. Зачепивши підшкірні вени навіть за легкому пораненні, ситуація може погіршитися не стільки через поранення, скільки через велику крововтрату. Небезпечна подібна кровотеча не тільки ризиком втрати значного обсягу крові, а й тим, що може виникнути повітряна емболія: коли при вдиху через рану в кровоносну системупотрапляють бульбашки повітря і переносяться потоком крові до серцевого м'яза. А це загрожує летальним кінцем. Зазвичай постраждалі губляться побачивши великої кількості крові і знають що робити, панікують, що тільки ускладнює становище. Тому для надання першої допомоги необхідні базові знання, якими має мати кожна людина.

Причини та ознаки венозної кровотечі

Відня – це найтонші судини, які переносять кров від мережі капілярів, що у органах і тканинах, до головного органу людини – серцю. Венозна кровотеча характеризується місцем витікання крові, тому що від цього залежать способи, які будуть обрані при наданні першої допомоги.

Кровотеча може відбуватися з:

• вен голови та шиї;
• поверхневих та глибоких вен верхніх кінцівок;
• поверхневих та глибоких вен нижніх кінцівок.

Якщо виникає ризик внутрішньої венозної кровотечі в тілі (також у верхніх чи нижніх кінцівках) чи органах людини, то діагностувати його та визначити локалізацію може лише лікар, оскільки зовнішні ознакивенозної кровотечі не дають можливості робити висновки про тип кровотечі.

Причини подібної кровотечі можна виділити такі:

• травми та поверхневі поранення (ножеві, вогнепальні, осколкові тощо);
• варикозне розширення вен (кровотеча з розширених вен);
• захворювання системи кровотворення;
• артеріальна гіпертензія.