Запалення 1 гілки трійчастого нерва лікування. Хірургічне усунення запалення трійчастого нерва

Сильний біль в особі нерідко списують на ушкодження карієсом зубного нерва, отит або гайморит, мігрень. Однак якщо болючі напади стають частими і більш вираженими, слід виключити пошкодження трійчастого нерва, його невралгію

Досить серйозне захворювання, що хронічно протікає без своєчасного лікування помітно позначається і на психологічному стані хворого і на якості його життя.

Швидкий перехід по сторінці

Невралгія – що це таке?

Невралгія в перекладі означає біль у ході нерва. Маючи в будові 3 гілки, трійчастий нерв відповідає за чутливість однієї сторони обличчя та іннервує строго певні зони:

• 1 гілка – орбітальну область;
• 2 гілка - щоку, ніздрю, верхню губу та ясна;
• 3 гілка - нижню щелепу, губу та ясна.

Невралгія - це подразнення нерва і поширення болю на його ходу. Невралгія 1 гілки трійчастого нерва зустрічається вкрай рідко, найчастіше уражається 2 та/або 3 гілка. Захворювання характеризується нападоподібними болями, що виникають при голінні, чистці зубів, розмові та посмішці.

Нерідко провокатором больового нападу (тригером) виступає прийом їжі і навіть подих вітру або макіяж. Відсутність лікування призводить до поступового руйнування мієлінової оболонки, що захищає нерв. При цьому він стає схожим на оголений провід, а біль можна порівняти з ударами струмом.

Про причини невралгії

Найчастіше ураження трійчастого нерва зустрічається у жінок і людей похилого віку, проте нерідкі випадки діагностування даної патології у молодих. Загострення захворювання частіше фіксуються в холодну пору року. Причини цього можуть бути як у внутрішніх порушеннях, так і зовнішньому впливі. Головні з них:

• Герпесна інфекція на обличчі – вірус герпесу ушкоджує нервові закінчення;
• Імунодефіцит та хронічні інфекціїу сфері особи (гайморит, карієс тощо. буд.);
• Лицеві травми та пухлини, що призводять до здавлення нерва;
• Патологічне розширення судин, що проходять через один вихідний отвір з черепа;
• Розсіяний склероз – на нерві утворюються бляшки, які провокують біль;
• Переохолодження – протяги, перебування без шапки у вітряну погоду;
• Психологічний фактор – тривале нервова перенапруга, спонтанний стрес;
• Токсична дія (алкоголь).

Всі ці ситуації безпосередньо впливають на нервову тканину (герпес, травма), або викликають виснаження організму і підвищену чутливістьтрійчастого нерва.

Симптоми невралгії трійчастого нерва

фото «больових зон» при невралгії

Основна ознака невралгії трійчастого нерва – болі – носять специфічний характер, який дозволяє запідозрити ушкодження нервової тканини.

Спочатку біль може бути не настільки вираженим, проте інтенсивність симптомів хвороби швидко наростає, викликаючи в самих важких випадкахдумки про суїцид.

Біль по ходу трійчастого нерва - один із найважчих. Навіть зубний біль не порівняється з нею: при невралгії можуть хворіти відразу всі зуби з одного боку обличчя.

Больовий синдром

Слід чітко розуміти принципи та ознаки невралгічного болю в особі. Характерні рисибольового нападу при невралгії трійчастого нерва:

1. Раптове початок відразу після тригерного впливу (гоління, розмова тощо). Найчастіше у вечірній час, ближче до ночі.
2. Характер болю – пульсуючий, пекучий. Болить завжди одна сторона обличчя. Чим триваліше протікає хвороба, тим інтенсивнішим стає біль.
3. Локалізація - область ока (уражена 1 гілка); щока, ніс, верхня губата ясна (2 гілка); Нижня щелепа, Нижня губа(3 гілку). При стисканні трійчастого нерва в місці виходу з черепа біль починається в зоні перед вухом, може симулювати отит і тільки потім поширюється по всіх нервових гілках з іррадіацією в потилицю.
4. Тривалість - больовий синдром може тривати до кількох годин (в поодиноких випадкахпостійно). Нерідко спонтанні, короткочасні напади виникають кілька разів на день. При хронічному перебігутривалість нападів болю збільшується, як і їх інтенсивність.
5. Зовнішні ознаки – хворий раптово завмирає, припиняє говорити. Шкіра на боці поразки червоніє. При частих нападах пацієнти нерідко лягають у ліжко, намагаючись якнайменше торкатися хворої сторони обличчя або, навпаки, розтирають її.

Інші ознаки невралгії

Невралгічний біль супроводжують і інші симптоми:

• Незначне підвищення температури під час нападу;
• Тик лицьових м'язів (посмикування століття, губи);
• Іноді виникає дрібноточковий висип на стороні поразки;
• Оніміння мови та половини особи;
• Порушення рухової активності м'язів - опущення куточка рота та століття, спотворена міміка та невиразна мова.

Після закінчення нападу хворий відчуває слабкість, головні та м'язові болі. Порушення чутливості та рухової активності часто зберігається деякий час після нападу.

Безсонні ночі провокують дратівливість, депресивний станта негативно позначаються на продуктивності денної діяльності.

Діагностика невралгії

Найчастіше хворі з невралгією трійчастого нерва на обличчі звертаються за допомогою до стоматологів або ЛОР-лікарів. Однак лікування цього захворювання – прерогатива невропатолога/невролога. У постановці діагнозу мають значення:

• Дані анамнезу та характерні скарги пацієнта;
• Неврологічне обстеження – виявлення болючих тригерних зон;
• КТ, МРТ - високоінформативні дослідження, що виявляють причину здавлення нерва (пухлина, склероз, аневризму прилеглих судин) та осередки руйнування його зовнішньої оболонки.

Лікування невралгії трійчастого нерва, препарати

Чим раніше почнеться лікування невралгії трійчастого нерва та ефективно усунуться больові симптоми, тим більше шансів на повне одужання. Лікувальна тактикаобов'язково включає усунення причинного захворювання та швидко діючу симптоматичну терапію.

Консервативне лікування

Тільки комплексна терапія здатна усунути больовий синдром і запобігти повторним нападам.

Важливо! Обов'язковим є лікування інфекцій-провокаторів невралгії: карієсу, . Без нього неможливо усунення нестерпного болю.

Консервативна терапія включає препарати та методики:

1) Знеболення- при незначному болю ефект дають препарати НПЗЗз вираженою знеболювальною дією (Ібупрофен, Мелоксикам і навіть звичайний Аспірин). Однак їх результативність падає при тривалому перебігу хвороби, також слід побоюватися їх побічної діїна організм.

При інтенсивних болях доцільним є застосування сильних анальгетиків (Трамал) та міорелаксантів (Баклофен). всі перелічені препарати лише нівелюють біль і не усувають підвищену чутливість нерва.

2) Зниження нервової чутливості- для цього застосовується препарат Карбамазепін та його препарати-синоніми (Фінлепсин, Тегретол). Хоча протисудомні засоби не так ефективно усувають больовий синдром, їхній курсовий прийом (не менше 10 днів у максимальному дозуванні, дози суворо індивідуальні) запобігає вирішенню оболонки нерва.

При покращенні стану дозу Фінлепсину при невралгії трійчастого нерва поступово знижують. Варто зважати на побічний ефект протиепілептичних препаратів: сонливість, загальмованість, нудота, розпливчастість зору.

3) Кортикостероїди- Дексаметазон, Преднізолон, Гідрокортизон застосовують у тяжких випадках і короткочасно, оскільки викликають масу негативних наслідків.

4) Нейролептики, антидепресанти та транквілізатори - Діазепам, Амітриптиллін, Пімозід застосовуються для зняття нервової напругиі гальмують мозкові процесивиникнення болю.

5) Нейропротекториі вітаміни - Мільгамма, Нейробіон та вітамінні комплекси, Що містять віт. Р і групи, покращують харчування нервової тканини.

6) Фізіотерапія- УВЧ, масаж, парафінові аплікації, електрофорез доцільні лише після усунення вираженого болю.

Хірургічне лікування

При затяжному перебігу невралгії, коли мієлінова оболонка нерва вже зруйнована, єдиним ефективним лікуванням невралгії трійчастого нерва буде хірургічне. Може бути призначена одна з таких процедур:

• Спирт-новокаїнова блокада - ін'єкції в точки виходу ушкодженої гілки нерва надовго усувають біль, проте їх ефективність знижується з кожною наступною процедурою. Подібний тимчасовий результат досягається при ін'єкції Гліцерину в уражену зону.
• Мікроваскулярна декомпресія - складна операція, що полягає в ревізії корінця трійчастого нерва та вживленні спеціальної прокладки, між ним та прилеглими судинами. Однак ця операція проводиться тільки при діагностованому здавленні нерва судинним руслом.
• Радіочастотна абляція – припікання нерва високочастотними радіохвилями здійснюється через проколи, мінітравматично та практично безболісно. Процедура проводиться амбулаторно.
• Гамма-ніж, Кібер-ніж – безопераційне стереотаксичне руйнування ураженого нерва є альтернативою травматичному хірургічному висіченню, а доза фокусованого опромінення не торкається здорових тканин. Сеанси радіохірургії (максимум 2-3) не потребують госпіталізації.
• Епідуральна нейростимуляція – вплив електроімпульсами на кіркові відділи головного мозку проводиться під контролем МРТ.
• Нейростимуляція показана при хронічному больовому синдромі.

Прогноз

Повне лікування можливо тільки при своєчасному комплексному лікуванніневралгічної патології. Ефективне усуненняболю при збереженні зовнішньої оболонки нервових корінців, наступна підтримуюча терапія (вітаміни, підвищення імунітету тощо) назавжди виключать рецидив хвороби.

Немаловажну роль відіграє і корекція способу життя: виключення переохолодження, повноцінне харчування, виховання стресостійкості

Більш серйозний прогноз найчастіше у пацієнтів похилого віку, вікові метаболічні зміни у яких не дають можливості повністю вилікувати невралгію.

Саме таким хворим найчастіше проводиться радикальне. хірургічне втручання, яке іноді нівелює біль, але не усуває ускладнення (парез м'язів обличчя, атрофію слухового нерва, наслідки гематоми мозочка).

Найчастіша причина лицьового та головного болю – запалення нерва на голові. Неврити потиличного та трійчастого нервів приносять хворим найбільший дискомфорт. Стріляючий біль у потилиці, нападоподібне відчуття розряду струму в особі, зубах – це симптоми невралгії та неодмінний привід для звернення до лікаря. Тому докладніше варто розглянути трійчасту невралгію.

Дотепер немає однозначної думки щодо причин трійчастого невриту. Іноді можна знайти взаємозв'язок між запаленням і недугою, що викликав його. В інших випадках причину з'ясувати не вдається. Серед головних чинників вирізняють такі.

1. Вірусні інфекції. При цьому майже будь-який вірус може викликати цю недугу. Частою причиноювважаються віруси герпесу. Лідером серед хвороб є оперізуючий лишай.
2. Місцеве та загальне переохолодження. Перебування на протягу або інший вплив низької температури на обличчя.
3. Зниження загального імунітету організму сприяє тому, що активізуються віруси та інші шкідливі мікроби.
4. Сильні стресові факторичи надмірні фізичні навантаження.
5. Загальні інфекції, якщо вони мають тяжкий перебіг.
6. Погане харчування, що також знижує імунітет.
7. Здавлення трійчастого нерва пухлиною голови.
8. Попадання інфекції з каріозних зубів.
9. Хронічні захворювання (туберкульоз).
10. Гайморит.
11. Порушення обміну речовин при цукровому діабеті.
12. Неврологічні хвороби (розсіяний склероз).

Хоча зазначені причини є основними, який завжди вдається знайти достовірну.

Симптоми трійчастої невралгії

Симптоми запалення трійчастого нерва зазвичай пов'язані з його стисканням. На початку хвороби біль не явний, триває недовго. Далі вона поступово наростає, стає все яскравіше вираженою і відчутною і в міру розвитку хвороби виявляються болючі напади болю в особі.

Загальні симптоми невриту трійчастого нерва:

• біль болісний, стріляючого характеру, нагадує розряд електрикою;
• напади болю за кілька секунд, хвилин;
• біль локалізується в районі нижньої щелепи, ясен, щік, віддає у лоб та очі;
• болить, як правило, половина особи;
• напад болю тягнеться від кількох днів до півмісяця, інколи ж – місяців;
• частота нападів різна: від рідкісних та епізодичних, до кількох десятків на добу;
• між нападами є період покращення;
• при похолоданні хвороба загострюється;
• напади в міру погіршення відбуваються все частіше та інтенсивніше.

Крім цього, невропатологи виділять так звані тригерні фактори. Ці причини провокують напад болю:

Обстеження у лікаря

Діагностувати та підбирати лікування невралгії трійчастого нерва на голові повинен робити невропатолог. Коли є симптоми цього захворювання, лікар збере анамнез і опис болю: інтенсивність, де обличчя вона виникає, тривалість і фактори, які викликають. Також лікар зробить пальпацію обличчя та виявить уражену гілку.

Можливо, доведеться пройти МРТ голови. Це обстеження допомагає у діагностиці. З його допомогою лікар виявить (виключить) пухлину в голові або на обличчі, що здавлює нерв.

Консервативне лікування

Для зменшення больового синдрому препаратом вибору є Карбамазепін. Ліки мають свої особливості, тому дозування підбирає лише лікар. Лікування тривале, але вже за кілька діб відзначається поліпшення. Підбирають таку дозу, при якій пацієнту не боляче жувати та розмовляти більше місяця, а потім поступово знижують. Лікування триває, доки напади не припиняться протягом 6 місяців.

Якщо причиною є герпес, призначаються противірусні ліки. Золотим стандартом є препарат Ацикловір або його аналоги (Лавомакс, Герпевір).

Для знеболювання використовують протизапальні препарати (Диклофенак, Анальгін, Кеталгін, Кетанов). У разі особливо сильного болю тимчасово призначають наркотичні анальгетикиТрамадол, Промедол та інші.

Для зменшення запалення, зняття набряку та м'язового спазмузастосовують препарати, що надають швидкий ефект: Преднізолон, Гідрокортизон, Дексаметазон, Мідокалм.

З метою зміцнення загального імунітету та прискорення одужання призначаються вітаміни: групи В, Мільгамма, Нейрорубін, Нейровитан, нікотинова кислота.

Фізіотерапія

У комплексної терапіїневриту використовується фізіотерапевтичне лікування. Фізіотерапія зменшує симптоми хвороби. Застосовують такі методики:

• електрофорез з аналгетиками, судинорозширювальними та протизапальними засобами;
• в гострому періоді використовують тепло - УФ-опромінення, лампа солюкс;
• парафінові аплікації;
• лазеротерапія;
• лікування ультразвуком;
• СМТ-терапія (ампліпульс);
• короткоімпульсна електроаналгезія.

Ці методи зменшують больовий синдром, покращують кровопостачання нервів, прискорюють загоєння, нормалізують функції нервово-м'язових волокон.

Хірургічне лікування

Якщо результат від консервативного лікуванняні чи симптоми залишаються, для вирішення проблеми використовуються хірургічні методи.

Мікросудинна декомпресія - операція, видалення або відведення судин, що стискають нерв. За вухом роблять невеликий розріз, від нерва відсувають судини. Спосіб досить ефективний, але має ризик зниження слуху, оніміння та слабкості м'язів обличчя. Серйозним ускладненням може бути інсульт.

Ризотомія та балонна компресія. За допомогою першої операції розсікають трійчастий нерв через невеликий розріз за вухом. При другому методі за допомогою гнучкого катетера вводять специфічну надувну ємність, що руйнує нерв. Ці методи видаляють симптоми на певний період. Серед побічних явищ тимчасове оніміння та слабкість м'язів обличчя.

Ін'єкції гліцерину під контролем МРТ: через овальний отвірголови голкою вводять стерильний гліцерин. Через кілька годин трійчастий нерв частково руйнується, блокуються імпульси та настає полегшення. Тривалість знеболювання від 2 до 5 років.

Спиртові блокади робляться в ділянці запаленої частини трійчастого нерва. Процедура має заморожуючий ефект. Це приносить тимчасове полегшення. Має виражений, але нетривалий знеболюючий ефект, що є головним недоліком.

Сучасні способи лікування

Прогресивні способи лікування трійчастої невралгії – це операції із застосуванням гама та кібер-ножа. У цьому лікуванні пацієнту не потрібно робити пряме хірургічне втручання. Не потрібне знеболювання, результат найвищий. Процедура безпечна, а одужання комфортне та швидке. Серйозних погіршень немає, а лікування здійснюється в амбулаторних умовах.

Гамма-ніж – це спеціальний шолом з радіоізотопом кобальту, який робить гамма-випромінювання. Особливою рамкою випромінювання прямує точно на уражену частину трійчастого нерва, не опромінюючи здорових ділянок. Низька доза радіації руйнує уражений трійчастий нерв і має лікувальний ефект.

Кібер-ніж - це також сконцентроване опромінення ділянки запалення, але при цьому шолом не використовується. Спеціальна головка випускає низьку дозурадіації, змінюючи положення щодо голови. Але при цьому все одно опромінюється лише потрібне місце.

Висновок

Запалення трійчастого нерва – серйозне захворюваннясимптоми якого приносять сильний дискомфорт хворому Зволікати з його лікуванням не можна, слід вирушати до лікаря, який призначить відповідне обстеження. Поява нападів лицьових болів, Що виникають від дотику, гігієнічних процедур або просто під час розмови – може свідчити про наявність цієї недуги.

У черепі людини перебуває 12 пар нервів. Серед них розташовані і трійчасті нерви (ліворуч і праворуч). Ці нерви відповідають за чутливість обличчя. Трійчастий нерв ділиться на три гілочки, котрі відповідають кожна за свою ділянку на обличчі людини. Важливо знати симптоми запалення трійчастого нерва, щоб швидко розпочати лікування в домашніх умовах.

Симптоми захворювання

Запалення трійчастого нерва обличчя досить неприємне захворювання. Воно виснажує людину, значно погіршує якість життя, завдає маси неприємних відчуттів. Біль може виникати при чищенні зубів, жуванні, сміху, розмові. Больові відчуття виникають при зміні клімату.

Виявляється у наступних симптомах:

• сильні болі, що не дають спокою. Найчастіше, болючі відчуття тривають 3-4 хвилини, потім слабшають;
• пульсуючі скорочення деяких м'язів обличчя;
• судоми жувальних м'язів;
• підвищене слиновиділення.

Важливо! Часто люди плутають невралгію та зубний більтому не надають потрібного значенняхвороби, які намагаються самостійно вирішити проблему. Це небезпечно як при запаленні нерва, так і за зубного болю різного походження.

Причини запалення трійчастого лицевого нерва

Серед причин даного захворюваннявиділяють такі фактори:

1. Перенесення захворювань інфекційного характеру. Сюди відносяться такі хвороби, як ангіна, сифіліс, туберкульоз та інші.
2. Процеси запального характерув області гайморових пазухінфекції очей. Захворювання ротової порожнини, зубів та ясен.
3. Травма особи може спричинити невралгію.
4. Переохолодження організму.
5. Ослаблений імунітет.
6. Нервові розлади.

Це лише деякі з причин, які часто не вдається встановити справжню причинузахворювання.

Ознаки невралгії

Хвороба проявляє себе досить різко і має такі видимі ознаки:

• біль різкий, локалізується, найчастіше, з одного боку, носить нападоподібний характер;
• обличчя набуває асиметричного вигляду, з'являється набряк обличчя. Можуть бути спотворені (опущені) куточки очей, губ;
• температура при запаленні трійчастого нерва може бути трохи підвищеною;
• занепад сил, дратівливість, безсоння, біль голови;
• часто виникають прояви у вигляді висипки на ураженому боці особи;
• часто виникає запалення трійчастого нерва після видалення зуба. Це ускладнення розвивається при поразці луночкового нерва.

Людину з таким захворюванням досить легко розпізнати. Саме в цьому випадку можна сказати "хвороба на обличчя".

Болі при запаленні трійчастого нерва досить сильні та болючі. Особливо тяжко захворювання переносять діти. На жаль, хвороба часто трапляється у дітей. Це тим, що діти часто травмуються, отримують переохолодження, хворіють на застудні та інші захворювання.

Батьки нерідко запитують: чи можна гріти трійчастий нерв при запаленні? Лікарі категорично забороняють гріти невралгію. Незважаючи на те, що тепла грілка або компрес можуть принести полегшення, цього робити не можна. При нагріванні запалення посилюється і може поширитись на сусідні ділянки обличчя. Перше, що потрібно зробити при появі симптомів запалення – звернутися за кваліфікованою допомогою.

Важливо! Не намагайтеся лікувати таке серйозне захворювання, як невралгія трійчастого нерва у дітей. Це дуже небезпечно і може призвести до незворотних наслідків.

У вагітних

При вагітності організм жінки дуже нестійкий різним захворюванням. Імунітет ослаблений, тому що сили організму сконцентровані на формуванні та зростанні плоду. Невралгія у вагітних має особливості. Спробуймо розібратися докладніше.

Складність лікування запалення трійчастого нерва при вагітності полягає в тому, що більшість препаратів, спрямованих на лікування, є небезпечними для жінок, які носять дитину. Наприклад, Карбамазепін провокує зменшення в організмі фолієвої кислоти, що вкрай небажано для матері та майбутньої дитини. Особливо небезпечно це у перші три місяці вагітності. У цей період лікування обмежується прийомом вітамінів та загальним зміцненням організму методом корекції способу життя та харчування. У наступні місяці вагітності лікування препаратами менш небезпечне. Серед причин невралгії найчастіше трапляються такі:

• гормональні порушення;
• стреси;
• нестійке психологічний станвагітною;
• різні вірусні захворювання;
• травми обличчя; хвороби зубів.

Незважаючи на всю складність, в більшості випадків вдається уникнути ускладнень і тяжких наслідків.

Методи діагностики

Серед методів обстеження головним є огляд лікаря. Невролог оглядає обличчя хворого на спосіб пальпації. Пацієнта просять розповісти, як давно триває біль, який її характер, у якій області локалізується, що могло спричинити (застуда, травма, стрес та інше). Часто хворого направляють на УЗД та МРТ. У процесі обстеження хворий може бути спрямований до ендокринолога, імунолога, алерголога. Це допомагає точніше встановити діагноз. Після укладання лікаря призначається схема лікування.

Лікування в домашніх умовах

Якщо хвороба протікає не в гострій форміспеціаліст призначає хворому медикаментозне лікування Найчастіше призначають карбамазепін. Цей препаратдобре зарекомендував себе у боротьбі із запаленнями такого типу. Пацієнт може проходити курс лікування вдома, за суворими рекомендаціями лікаря. Після курсу прийому ліків, навіть якщо хворий відчуває значні поліпшення, слід обов'язково повторно записатися прийом до неврологу. Не завжди відсутність симптомів свідчить про повному лікуванні.

Важливо! Лікування в домашніх умовах варто проходити лише в тих випадках, коли це дозволив лікар.

Ефективним при цьому захворюванні є масаж обличчя. Його можна проводити у домашніх умовах перед дзеркалом. Для цього вимийте руки, встаньте перед дзеркалом. Почніть легкими рухами масажувати лоб, брови. У жодному разі натискання не повинні бути агресивними. Спустіться в область носа, губ, рухами, що ковзають, пройдіть по щоках. Такі процедури допомагають зняти нервову напругу та біль.

Лікування медикаментами

Спробуємо розібратися, які ж основні препарати використовують у медичній практиці для лікування невралгії трійчастого нерва. Розділимо медикаменти за групами:

Антиконвульсанти. Це кошти спрямовані на зняття судом та спазмів. На першому місці серед таких засобів – карбамазепін. Схема лікування даним препаратом полягає у поступовому нарощуванні доз ліків доти, доки максимально знизяться болі, після цього дозу карбамезипіну знижують.

Дуже важливо! Препарат приймати строго за призначенням лікаря. Не можна перевищувати норму, оскільки препарат здатний призвести до тяжких токсичним отруєннямнирок, печінки.

Разом із карбамезипіном часто призначають фенітоїн, конвулекс.

Препарати, що розслабляють м'язи. Ці ліки добре працюють у союзі з антиконвульсантами.

1. Часто призначають баклофен, оксибутират натрію.
2. Добре зарекомендували себе таблетки фінлепсину. Найчастіше призначається по 1-2 таблетки разів на добу, поступово підвищуючи дозу до 3-6 таблеток.

Антидепресанти. Групу цих препаратів використовують для зняття нервової напруги та стресу, заподіяні больовими відчуттями в процесі хвороби. Сюди входить препарат амітриптилін та інші.

1. При хворобах судин застосовуються трентал, агапурін.
2. Для зняття місцевих больових симптомів використовують диклофенак, лідокаїнову та інші знеболювальні мазі.
3. Якщо лікар підозрює запалення під впливом вірусного захворювання, може бути призначений цефтріаксон та інші антибіотики.

При особливо тяжких випадках захворювання показано хірургічне втручання. Дії хірурга спрямовані на визволення нервового закінченнявід тиску судин. Такі операції проводяться у випадках неефективності медикаментозного лікування.

Лікування народними засобами

Серед народних методівпоширені такі поради:

• щодня випивайте по 1-2 склянки ромашкового чаю. Ромашка має протизапальний, заспокійливий ефект;
• нанесіть масло ялиці на ватний тампон або диск, втирайте в Больне місцене менше 5 разів на добу;
• відвар із трав кореня алтея, ромашки аптечної та м'яти. Трави в рівних пропорціях (по 1 ст. ложці) залити літром окропу. Наполягти 2-3 години, процідити, приймати по половині склянки 2-3 рази на добу;
• для зняття болючого синдрому використовують сік чорної редьки. Для цього видавіть сік, змочіть бинт або вату та прикладайте до хворого місця;
• використання часникової олії. Олія продається в аптеці. Краплю олії розводять у 50 г горілки, отриманою сумішшю протирати лоб і скроневі зони;
• заварити кору верби літром окропу, проварити на повільному вогні 30 хвилин. Дати постояти 2-3 години, процідити, приймати по 2 ст. ложки 3-5 разів на день;
• м'ятний чай приймати вранці та ввечері. Для цього залити чайну ложку м'яти склянкою окропу, настояти 10-15 хвилин, процідити, приймати теплою;
• настій трави собачої кропиви. І тому 1 ст. ложку трави залити окропом, настояти 2-3 години, процідити. Приймати по половині склянки двічі протягом дня.

Наслідки запалення

У випадках невчасного зверненнядо лікаря здебільшого не вдається вилікувати хворобу самостійно. Це дуже небезпечно, оскільки можуть виникнути незворотні ускладнення. Запальний процес передається на сусідні ділянки особи, спотворюється міміка, постійно присутній больовий синдром зводить нанівець якість життя хворого.

Людина не може вести повноцінний спосіб життя, вона не висипається, перебуває в нервовій постійній напрузі. Крім цього не виключено виникнення невралгії і натомість освіти пухлини. З огляду на всі ці фактори слід вчасно відвідувати лікаря і не займатися самолікуванням.

Профілактика

Для того щоб захистити себе від невриту трійчастого нерва слід пам'ятати і дотримуватися нескладних правил. До них відносяться:

• своєчасне лікування ротової порожнини. Сюди відноситься лікування зубів, інфекцій горла та ротової порожнини;
• бережіть обличчя та голову від травм та ушкоджень, пояснюйте своїм дітям про небезпеку травм обличчя;
• своєчасне лікування захворювань серця;
• уникайте шкідливих звичок;
• правильне харчування; фізична активність;
• повноцінний відпочинок та сон, намагайтеся не перевтомлюватися;
• адекватна реакція на стресові стани, бережіть свої нерви, не засмучуйтеся через дрібниці.

Пам'ятаючи про це, вам вдасться знизити ризик захворювання, залишатися здоровими і щасливими. Бережіть себе.

Трійчастий нерв відповідає за чутливість більшої частини голови людини: слизових носа, рота, зубів, тканин обличчя та частково черепа, твердих мозкових оболонок.

Свою назву він отримав через розгалуження на 3 основні зони: верхню та нижню щелепу, область очей. У цьому волокно забезпечує як відчуття, а й сприяє руху низки м'язів.

Певні причини можуть вплинути на роботу трійчастого нерва, а симптоми ураження трійчастого нерва – викликати потужний больовий синдром.

При розгляді причин, викликають хворобикорінців та тканин, слід врахувати подвійну природу нерва. Так, ураження волокна, що відповідає за чутливість, відбувається з вини:

• запалення мозкових оболонок;
• тиску на тканини з боку судин;
• пухлин мозочка, гіпофіза;
• патології ромбоподібного мозку;
• невриноми;
• розсіяного склерозу;
• збоїв обмінних процесів у організмі (наприклад, при діабеті);
• застуд;
• атеросклерозу;
• травми голови;
• помилок під час стоматологічних процедур;
• інфекцій ротової порожнини та придаткових пазух, а також організму в цілому (туберкульоз, сифіліс та ін.).

Рухові функції трійчастого нерва страждають внаслідок:

• лептоменінгіту;
• пухлин мозку;
• правця.

При цьому пошкодження нервових корінців сигналізує про неполадки за допомогою невралгій, а рухова активність нерва – переважно безболісний стан.

Тригемінальна невралгія проявляється часом нестерпним болем. Методи лікування захворювання розглянуті у огляді.

Основні симптоми ураження

При ураженні корінців, що належать трійчастому нерву, проявляється:

• болючість, що віддає різні зони по ходу руху пошкодженої тканини;
• відсутність чутливості певних областей особи, рота;

Крім того, можливе порушення слуху та зорових реакцій, герпетичні висипання.

Подібна з ураженням трійчастого нерва симптоматика виникає і при інших аномаліях: синдромі Шарлена, невралгії Сладера, мігренозної невралгії, синдромі Костена та ін.

Якщо ж проблема виникає з руховими функціяминерва, то спостерігаються збої в акті пережовування їжі, ослабленість чи надмірне стиснення мускулатури щелеп. У даному випадкутеж існує низка недуг, зі подібними ознаками, наприклад, міотонія Томсена.

Однак найчастіша скарга при ураженні трійчастого нерва - це все ж таки больовий синдром. Провокує напад дотик до так званих тригерних зон, які розташовані у кожного хворого індивідуально, але найчастіше в області:

• внутрішнього кута ока;
• носогубної складки, спинки чи крила носа;
• брів;
• куточка рота;
• слизової щік, ясен.

Викликати гострі хворобливі почуття в стані не тільки натискання або легкий дотик до шкіри у сфері відповідальності ураженого корінця, а й сміх, подих вітру, мова, гучний звукі навіть яскраве світло.

Частота виникнення болісних атак непередбачувана.

Крім того, напади можуть супроводжуватись додатковими ознаками:

• зміною кольору епідермісу (почервоніння, блідість);
• виділенням фізіологічних рідин(Соплі, сльози).

Чим занедбаніша невралгія, тим сильніший дискомфорт і складніше лікування, щоб ліквідувати його.

Больовому синдрому при даній патології властиві періоди ремісії, під час яких виникає відчуття, що недуга відступила. Однак це недовге затишшя.

Способи усунення болю

Терапія больового синдрому при поразці трійчастого нерва - передбачає усунення причини патології (пухлина, інфекція та інших.), а й ліквідацію запаленого волокна. Для цього використовуються:

• медикаменти;
• фізіотерапевтичні процедури;
• хірургічні методи

Лікар підбирає варіант виходячи з причини аномалії, ступеня її занедбаності та загального станупацієнта.

Консервативне лікування

Лідируюче місце в медикаментозної терапіїневралгії трійчастого нерва – займає Карбамазепін. Цей засіб застосовується для усунення больового синдрому при даній патології з 1962 року. Крім того, воно входить до списку життєво важливих ліків, затвердженого Урядом РФ.

Починається терапія із вживання 0,2 г на добу (2 прийоми по 0,1 г).

Потім доза щодня збільшується на 0,1 г до 0,6-0,8 г.

Після усунення дискомфортних відчуттів, так само повільно, кількість прийнятого Карбамазепіну знижують до 0,1-0,2 г: у такому обсязі препарат приймається ще довгий час після зняття больового синдрому, щоб уникнути патології.

Крім того, для лікування невралгії трійчастого нерва застосовуються:

• Баклофен 0,05-0,1 г 3 рази на день;
• Амітриптілін 0,25-1 г на день;
• медикаменти на основі Габапентину (Габагамма, Тебатин, Катена та ін) до 3600 мг на добу;
• інгібітори монаміноксидази (наприклад, Фенелзін).

Також можуть використовуватися препарати для поліпшення мозкового кровообігу, заспокійливі засобита вітамінні комплекси.

Фізіотерапія

Даний вид лікування спрямований не тільки на усунення болю, але і на відновлення нормальної роботи системи кровообігу, а також нервово-м'язового волокна.

Застосовується:

• електрофорез із використанням анальгетиків;
• ТЕС-терапія;
• лазерне випромінювання;
• акупунктура і рефлексотерапія.

Як самостійний вид лікування – фізіотерапія не використовується, а йде на додаток до медикаментозного впливу на патологію.

Хірургічне лікування

При фізіологічних причинвиникнення невралгії трійчастого нерва, що застосовуються оперативні методитерапії:

1. Мікроваскулярна декомпресія. Суть процедури в хірургічному розділенні здавленого нервового корінця і судини, що впливає на нього, встановленні між ними тефлонової прокладки. Метод – результативний, але травматичний та з ризиком появи побічних ефектів(Зниження слуху, інсульт і т. д.).
2. Руйнування запаленого нерваза допомогою електричного струму – черезшкірна стереотаксична ризотомія. Голковий електрод вводять у потрібне місце і подають розряд.
3. Подібним способом виробляється і черезшкірна гліцеринова ризотомія, яка купірує біль через ліквідацію нервової тканини гліцерином.
4. Радіохірургія з використанням кібер або гамма-ножа. Переваги операції: безболісність, відсутність госпіталізації, швидке одужання.
5. Черезшкірна балонна компресія – руйнування нервової тканини методом роздування порожнистої площини, яка розриває запалене волокно. Проводиться під контролем КТ чи МРТ.

На жаль, навіть оперативне втручанняу деяких випадках може давати лише короткочасний ефект.

Невралгія трійчастого нерва – грізний симптом глибокої патології тканин. Лікування недуги вимагає великої уваги від лікаря і терпіння від пацієнта, але ефект не гарантований.

Це погана новина, оскільки больовий синдром, викликаний ураженням корінців - сильний і настирливий, зовсім не передбачуваний. Однак тимчасове усунення відчуттів все ж таки ймовірно - іноді це найкращий результат, який можна запропонувати хворому.

Відео на тему