Нормальний дермографізм. Симптоми та лікування білого дермографізму

Дермографізм - це аномальна реакція шкірного покриву на механічне подразнення, при якому від найменшого впливу на тілі залишаються виражені смуги, що часто мають припухлість і оточені висипом, що свербить. Залежно від кольору цих смуг розрізняють червоний чи білий дермографізм шкіри. Точну причину розвитку патології визначити практично неможливо. Найчастіше її вважають різновидом кропив'янки, викликаної зовнішніми чи внутрішніми провокуючими чинниками.

Термін «дермографія» походить від слів derma – шкіра та grapho – пишу. У перекладі з грецької означає «шкірний лист» або «лист по шкірі». У людини, яка страждає на дермографізм, шкірні покриви дійсно постійно бувають «розписаними» різними символами, схожими на загадкові написи. Вони утворюються навіть від незначного впливу швів на одязі, складок постільної білизниабо штриховий дотик тупим предметом. Це можуть бути смуги різного розміруі форми, що характеризуються невеликою набряклістю та почервонінням або збліднення шкіри.

Важливо! Подібні прояви зустрічаються у кожної людини. Але якщо дермографізм в нормі, то при посиленому натисканні на шкіру місце впливу спочатку блідне, а потім набуває природного кольору або злегка червоного відтінку, який швидко зникає.

При дермографічній кропив'янці слід від натискання відрізняється не тільки більш вираженою зміною забарвлення, але й здуттям шкіри з висипаннями, що сверблять на ній. Такі симптоми зберігаються кілька годин чи днів.

Видова класифікація дермографізму

Поділ цієї патології на види здійснюється за клінічною картиною її проявів на всіх стадіях захворювання. Залежно від цього виділяють 4 типи дермографізму:

Крім зазначених типів дермографізму, виділяють 2 форми його протікання – гостру та хронічну.У першому випадку через гіперчутливість епідерми при натисканні в запальний процесзалучається не тільки поверхневий, а й глибші шари. Це призводить до тривалого збереження слідів та розвитку великого запалення, що поширюється на не травмовані сусідні ділянки шкіри. Хронічний дермографізм незалежно від «кольорового» різновиду характеризується меншою вираженістю процесу, який проявляється роздратуванням шкірних покривів лише у місці натискання неї.

Причини розвитку патології

Попри чітко виражені характерні прояви, якими супроводжується дермографізм, причини патології визначаються досить складно. Але виявлено певний зв'язок між неспецифічною реакцією шкіри та деякими патологічними станами. До найпоширеніших із них фахівці відносять:

постійний стрес;
тривала нервово-психічна напруга;
алкогольна інтоксикація;
вплив негативних умов зовнішнього середовища(критичних температур, хімічних речовині т.п.).

Кожен із зазначених провокуючих чинників може стати причиною будь-якого різновиду дермографізму.

Крім того, наявність атипової шкірної реакції часто стає симптомом. серйозних захворювань, зокрема вісцеральної нервової системи. Тому за її проявах необхідно відразу пройти діагностичне обстеження.

Якщо говорити про механізм розвитку зовнішніх проявів, то шкірний дермографізмвикликається реакцією судин епідерми на подразник: червоний – їх розширенням, білий – різким звуженням. Дратівливим фактором стає будь-яке фізичний вплив: тертя, натискання, удар.

Діагностичне значення хвороби

Безпосереднє визначення дермографізму як діагнозу не складно – це легко виконується за яскраво вираженим характерним проявамна шкірі в ході візуального оглядута тестування шкірних покривів на механічний вплив. Однак дана дерматологічна патологія рідко буває. самостійним захворюванням- Найчастіше вона є одним із симптомів основної хвороби. Тому не можна сказати точно, який лікар лікує дермографізм. Це може бути алерголог, гастроентеролог, імунолог, невропатолог, дерматолог чи фахівець іншого профілю. Щоб визначити причину та призначити правильне лікуванняВкрай важливо пройти ретельну діагностику.

Важливо! Особливої увагивимагає дермографізм у дітей, оскільки дитячому віцізначно підвищується ризик прогресування захворювання, розвитку ускладнень та побічних ефектіввід лікування.

Особливу небезпеку для дитини є захворювання, що стали причиною дермографізму. Вони можуть призвести до розвитку таких негативних наслідків:

ураження різних внутрішніх органів;
зниження рухової здатності;
зміни рівня гормонів;
порушення метаболізму на клітинному рівні;
зміни формули крові;
інвалідності, асфіксії, смерті.

Тому з появою перших ознак дермографізму в дітей віком необхідно негайно звернутися до педіатру. Категорично не можна займатися самолікуванням. Тільки кваліфікована медична допомогаможе забезпечити якісне лікування та попередити розвиток ускладнень.

Перед тим як лікувати дермографізм, дитині або дорослому пацієнту в першу чергу проводиться диференціальне обстеження для виявлення або виключення найімовірніших захворювань:

Для виявлення причин дермографізму призначаються:

За результатами діагностичних дослідженьвстановлюється першопричина гіперчутливості шкірних покривів та призначається курс лікування.

Лікування дермографізму

Нетипова шкірна реакція на незначний зовнішній вплив багато в чому залежить від функціональності нервових закінчень, зосереджених у дермі. Тому, якщо при діагностичному обстеженніне встановлені основні захворювання, що стали причиною дермографізму, його співвідносять з порушенням діяльності нервової системи.

Найчастіше нетипова реакція шкіри буває обумовлена психоемоційною перенапругою та усувається без застосування сильних. медикаментозних препаратів. За відсутності серйозних супутніх захворюваньдля лікування дермографізму може бути достатньо кількох простих змін у способі життя. Необхідно впорядкувати порядок дня, забезпечити повноцінний відпочинок, виключити стресові ситуаціїта пропити курс заспокійливих препаратів. Такі рекомендації дають усі психіатри, пов'язуючи появу дермографізму з порушеннями функцій відділів головного мозку, які відповідають за тактильну чутливість шкіри. Це підтверджується і статистикою, за даними якої 20% пацієнтів з психічними відхиленнямина тлі органічної поразкимозку мають симптоми дермографізму

При сильніших стадіях захворювання лікування проводиться у стаціонарі за такою схемою:

Пацієнт ізолюється у палаті, де немає гострих кутів та твердих предметів.
Внутрішньо призначаються антигістамінні засоби для усунення шкірної реакції та заспокійливі – для запобігання чи зняття стресового стану.
Уражені ділянки обробляють антисептичними розчинами.
За потреби прописуються антибіотики.

Більшості пацієнтів із дермографізмом такий план лікування допомагає швидко покращити самопочуття, знизити чутливість шкіри, усунути почервоніння та попередити розвиток великого запального процесу.

Якщо причини патології, у тому числі невропатичного характеру, встановити не вдається, все, що можна зробити – це усунути його прояви. Для цього використовується медикаментозна терапіята домашні засоби.

Лікарські препарати

Для терапії дермографізму використовуються препарати 3 груп:

антибіотики;
судинозвужувальні або судинорозширювальні – відповідно до типу реакції.

Найчастіше внутрішній прийомліків не дає ніякого ефекту. Тому перевага надається коштам місцевої дії, які усувають свербіж та запалення. Відмінно підходять для цих цілей «Кларітін», «Цетірізін», «Зіртек», «Бріканіл» та інші препарати, спрямовані на порятунок від наслідків алергії, укусів комах, зняття запалень та подразнень.

Народні засоби

Високу ефективність при лікуванні дермографізму мають трав'яні настої. Їх готують із чистотілу, череди, ромашки аптечної, м'яти, мати-й-мачухи, дубової кори. Ці рослини можна використовувати по одному або комбінувати. Для приготування цілющого настою 2 ст. подрібненої рослинної сировини запарюють у 0,5 л окропу та дають настоятися.

Лікування уражених ділянок можна проводити будь-яким зручним способом- Протирати, робити компреси або обливання після душу. Корисними будуть ванни із зазначеними настоями або сіллю (краще з морської, але без хімічних добавок). При щоденному застосуванні таких рецептів позитивні результатистануть видно через 10-15 днів.

Профілактика захворювання

Оскільки першопричини дермографізму чітко не визначені, визначити необхідні профілактичні заходитеж непросто. З урахуванням того, що поразки піддаються шкірні покриви, не зайвим буде дотримуватися таких застережень:

вибирати вільний одяг із натуральних матеріалів;
не розтирати шкіру під час водних процедурособливо жорсткою мочалкою;
набувати лише гіпоалергенних засобів особистої гігієни та косметики;
не допускати впливу на шкіру надто низьких або високих температур;
відмовитись від шкідливих звичок;
своєчасно лікувати будь-які захворювання.

Але головне – це здоровий образжиття, правильне харчування, повноцінний відпочинок та відсутність стресів. За таких умов життя можна запобігти розвитку не тільки дермографізму, а й багато інших серйозних захворювань.

Причини, симптоми, діагностика, наслідки та лікування дермографічної кропив'янки: відео

Шкіра є природним бар'єром, який захищає організм від зовнішніх впливів. На механічне роздратування вона реагує особливим чином з появою дермографізму. Останній буває декількох видів, один з яких супроводжується почервонінням ділянок, що зазнали впливу фактора, що провокує. Чому так відбувається і яке лікування варто проводити за появи червоного дермографізму, скаже лікар.

Причини та механізми

Під червоним дермографізмом розуміють вазомоторну реакцію, що характеризується розширенням судин або зниженням їхнього тонусу. Цей процес регулюється парасимпатичним відділом вегетативної нервової системи. При невеликому подразненні шкіри (проведенні кінцем тупої палички) з'являється біла смужка, але якщо докласти більшого зусилля, вона буде червоною.

З вищесказаного, зрозуміло, що дермографізм – це нормальний стан. Він легко викликається у людей з переважанням парасимпатичної нервової регуляції. Про патологію слід думати, якщо дермографізм відсутній або має надмірну вираженість. Останнє зустрічається у таких ситуаціях:

Нейроінфекції (менінгоенцефаліт).
Гіперфункція щитовидної залози(Тіреотоксикоз).
Алергічні реакції (кропив'янка).
Аутоімунні процеси (вовчак, ревматизм).
Захворювання з лихоманкою.
Інтоксикаційний синдром.
Вегетосудинна дистонія.
Отруєння (свинець, алкоголь).
Психоемоційні стреси.

Як бачимо, причини червоного дермографізму можуть бути різними, і при виявленні атипової реакції шкіри потрібно провести повноцінну діагностику. А без лікаря у цих випадках ніяк не обійтися.

Червоний дермографізм може бути нормальним чи патологічним. Останній буває за різних захворюваннях, що супроводжуються нервово-судинними змінами

Симптоми

Перевірити дермографізм дуже просто. Достатньо провести твердим тупим предметом (паличкою, шпателем) по шкірі, і через 5–10 секунд з'явиться червона смуга. Ця реакція завжди має локальний характер і зберігається до двох годин. Описані закономірності притаманні нормальному дермографізму.

Якщо навіть при незначному подразненні шкіра швидко відповідає появою почервоніння, і вона зберігається більше тривалий час, то йдетьсяо патологічному стані. Люди можуть зазначати, що гіперемійовані смуги з'являються при найменшому роздратуванні, викликаному, наприклад, ременем або швами одягу. При цьому дермографізм стає лише однією з ознак, але лікар, щоб отримати уявлення про первинний процес, звертає увагу на клінічну картинузагалом. І кожен із симптомів, присутніх у пацієнта, враховується.

Додаткова діагностика

Більш точно визначити шкірні реакції дозволяє спеціальний прилад- Дермографомір. З його допомогою можна регулювати рівень натискання, щоб відрізнити норму від патології. Дермографізм говорить про стан периферичного капілярного русла, але в оцінці ситуації необхідно враховувати вплив інших чинників, наприклад, зовнішньої температури.

Оскільки стійкий червоний дермографізм може говорити про різні проблеми в організмі, необхідною умовою діагностики стане проведення додаткових досліджень. Перелік заходів визначається клінічною ситуацією та може включати як лабораторні, так і інструментальні методи.

Лікування

Якщо дермографізм червоний, але вписується у поняття фізіологічної нормито ніякого лікування не потрібно. Пацієнтам з гіперактивністю парасимпатичної нервової системи, тривожністю та емоційною лабільністюрекомендують седативні засоби, анксіолітики, «малі» транквілізатори Необхідно вести здоровий спосіб життя, нормалізувати харчування, уникати стресів. Нормалізувати тонус судинної системи також допомагають контрастний душ, плавання та достатня фізична активність.

При патологічному дермографізмі слід лікувати не шкірні проявиа первинне захворювання. Враховуючи поліморфізм ймовірних причинтерапевтична тактика може бути різною. Але суть її зводиться до усунення розладів, які провокують дисбаланс нервово-судинної регуляції. Адекватне лікування завжди призведе до усунення симптомів.

Червоний дермографізм може викликатись і в нормі, проте набагато більше значеннявін набуває у діагностиці патологічних станів. Він говорить про активність парасимпатичної нервової системи та знижений судинний тонус, що буває в різних ситуаціях. І лише ті, хто вилікував основне захворювання, завжди наголошують на зникненні надмірних шкірних реакцій.

Будь-яка реакція людського організмуна ті чи інші подразники має свою медичну назву, навіть якщо вона не є небезпечною і не є захворюванням. Так, вид нашої шкіри після слабкого механічного тискуна неї тупим предметом нагадує малюнок, що повторює зону впливу, і ця рефлекторна реакція тіла називається білий дермографізм. Інакше її називають «шкіра-пис» і спостерігати її може кожен, просто провівши нігтем по тілу.

Що таке білий дермографізм

Кожна дитина в дитинстві хоч раз водила різними предметами по шкірі, ніби створюючи малюнки. Після штрихового нанесення слідів тіло реагує реакцією у відповідь: на ньому утворюються сліди білого кольору, на пару міліметрів рожеві по краях. Їх розмір точно повторює розмір предмета. Якщо дермографізм у нормі, то тримається це явище зовсім недовго: від кількох секунд до кількох хвилин без подальшого посилення і характером нагадує кропивницю.

Білий дермографізм – це теж реакція рефлексів шкіри на «малювання», тільки гіпертрофована. Назва, дана грецькою мовою, точно повторює цей процес і перекладається як шкіра (derma) і писати або зображати (grapho). Колірне позначення (білий) – позначає одну з реакцій судин, найпростішу та найнебезпечнішу. Вона є показником того, що в організмі переважає симпатична іннервація.

Якщо поверхня довго тримається червоною, то тиск був сильнішим і замість спазму на ньому сталося розширення капілярів. Результатом став червоний дермографізм. Існують ще рефлекторний, змішаний, набряковий та інші види реакцій. Захворювання вивчають з метою діагностичного значення загального стануорганізму. За відсутності у місцях, які іннервуються ураженими ділянками спинного мозку, можна визначити вогнище хвороби та межі поширення.

Підвищена реакція на подразники не в усіх. У верхньому шарі шкіри у кожного з нас є жирові клітини, які необхідні для захисту тіла від шкідливих мікроорганізмів. Якщо мембрани цих клітин слабкі, то тертя викликає нариви та набухання. Водночас місця «рисунків» сверблять, червоніють і турбують людину протягом кількох годин або довше. Все це нагадує алергію, але за фактом такою не є.

Симптоми білого дермографізму

Занадто сильна реакція шкіри на подразнення відноситься до захворювань, але сприймається більше як косметологічний дефект, ніж злоякісний стан, що вимагає лікування. Виявити симптоми білого дермографізму не надто складно. Про нього свідчить тривала реакція на місцевий тиск. Якщо в нормальному станівипадкове малювання на тілі, вироблене одягом, предметами швидко проходить і не викликає дискомфорт, то при патологічному стані ці відчуття посилюються і зникають дуже повільно.

Діагностувати дермографізм дуже просто. Спробуйте інтенсивно помалювати на шкірі та поспостерігати за рівнем реакції. Наступні симптомисвідчать про те, що тіло реагує болісно:

смуги довго тримаються опухлими;
у місці тиску тривалий час триває свербіж та печіння;
температура тіла на подразненій ділянці підвищується;
у людини з'являється загальне нездужання, швидка стомлюваність, є проблеми зі сном, головний біль.

Причини білого дермографізму

Найпростіше роздратування, таке як дотик одягу, натискання може спричинити рефлекторну появу білих слідів. У різних формахстраждають такою недугою до 5% людей у світі. Лікарі виносять різноманітні гіпотези. Наприклад, вважається, що посилення шкірного дермографізму може виникати через перебування в умовах сильного холоду або аномальної спеки. До нього може призвести постійне носіннявузького одягу, незручних ременів, прикрас. Причини білого дермографізму точно не встановлені. У коло факторів, що викликають це явище, включено:

Лікування дермографізму

Хоча дермографізм шкіри не є небезпечним для здоров'я захворюванням, враховуйте, що займатися самолікуванням не можна, як і ігнорувати, особливо якщо він спостерігається у дитини. Під час хвороби відбувається утворення гістаміну, речовини, що спричиняє алергічні реакції, тому для лікування дермографізму лікарі прописують антигістамінні препарати. Крім цього, хворому може бути призначений цілий комплекс заходів для загального покращеннястану організму:

використання спеціальних мазейдля полегшення сверблячки та роздратування;
прийом судинорозширювальних або судинозвужувальних (відповідає типу захворювання) препаратів;
дієта, яка передбачає виключення канцерогенних продуктів;
проведення гормональної терапії;
фізіопроцедури проти напруги тіла;
акупунктура;
антистресові препарати.

Усім, хто не бажає посилення неприємного стану, рекомендується уникати тривалого перебування як у сонці, і на сильному морозі. У моменти появи подразнення потрібно намагатися не розчісувати шкіру та застосовувати заспокійливі креми, щоб не призвести до утворення шрамів. Деяким людям допомагають ванни із спеціальними відварами. Рекомендується користуватися гіпоалергенними косметичними засобами.

Вважається, що шкірний дермографізм повністю вилікувати неможливо, якщо це не наслідок якоїсь іншої хвороби. Наприклад, це може бути порушена діяльність щитовидної залози, вегетативний невроз, спинномозкові ураження та інші захворювання нервової системи У цьому випадку усунення першопричини допоможе повністю позбавитися проблем зі шкірою.

Відео: Дермографізм білий

Дермографічну кропив'янку, що має й інші назви – аутографізм, уртикарний дермографізм, Дерматографічна кропив'янка розглядають як особливий вид механічної кропив'янки, яка проявляє себе при тривалому або короткочасному впливі на шкіру механічного подразника. У цій статті ми розглянемо фото, симптоми та лікування демографічної (дермографічної) кропив'янки, причини появи та особливості хвороби.

Особливості хвороби

Провокуючим аутографізмом фактором може стати тиск ременя, тертя одягу, вібрація, рух по шкірі тупого предмета з натисканням. При цьому шкіра не завжди свербить, але реагує на провокацію утворенням здуття, почервоніння, пухирів, що повторюють форму об'єкта-подразника або його траєкторію. Наприклад, якщо пацієнт чухає свербляче місце, по ходу розчісування з'являться білі-рожеві смуги, що спухають над шкірою.

До дермографічної форми відносять також кропив'янку від дії тиску, коли шкірні реакції виникають у вигляді набряклості та роздратування через час - 2 - 6 годин. Наприклад, під наручним годинникомпісля довгого тиску здувається пухир у формі браслета навколо зап'ястя. Таку ж дію можуть мати тугі компресійні панчохи, тісне взуття.

Сам термін дермографія означає лист на шкірі. Болючі «написи» можуть з'являтися на різних ділянках, найрідше – на обличчі.

Аутографізм спостерігають у 8 – 13% з усіх видів кропив'янки. Найчастіше (65 – 95%) хвороба вражає людей, схильних до алергії, нерідко протікаючи паралельно коїться з іншими видами алергії – , . Але при дермографічній кропив'янці з'являється рідше.

Уртикарний дермографізм (фото)

Класифікації демографічної кропивниці

За формою

Класифікують:

первинну форму, що розвивається безпосередньо під дією провокуючого фактора;
вторинну, коли хвороба провокується наявною внутрішньою патологією ( , неврологічні захворювання, системний вовчак, сироваткова хвороба).

Про те, що таке аутографізм, розповість це відео:

За швидкістю реакції

За швидкістю реакції виділяють три типи аутографізму:

негайний тип(частіший), при якому шкірна реакція видно через 2 - 5 хвилин після тиску, зберігаючись близько півгодини;
середнійколи набряк і роздратування розвивається в проміжку від півгодини до 2 годин і утримується до 3 – 9 годин;
пізній(рідкий тип), що дає шкірну реакцію через 4 - 6 годин, яка зберігається до 2 - 3 діб.

При середній і пізній реакції свербіж, болючість і гіперемія з'являються в місцях, де на тіло чинився тривалий і сильний тиск:

на плечах після лямок рюкзака або наплічної сумки;
на щиколотках після здавлювання їх тугою гумкою шкарпеток;
на зап'ястях після ременя сумки чи браслета;
у будь-яких місцях, здавлених тісною білизною, ременями;
на стопах після тривалого ходіння;
на сідницях при довгому сидінні, на шкірі зсередини стегон після кінних та велосипедних прогулянок.

При всіх видах спостерігають чітку послідовність шкірних змін: за дією фізичного подразника виникає почервоніння шкіри, потім почервоніла область припухає, утворюється набряклість, яка наростає, стаючи ширшою.

За типом реакції

За типом реакції диференціюють:

Місцевий дермографізм, у якому шкірні реакції обмежені ділянкою подразнення.
Рефлекторний, коли зміни на шкірі після натискання та проведення по тілу твердим гострим предметомвиявляються через 5 – 20 секунд як яскравої червоної лінії шириною до 6 – 7 мм. Таке явище пояснюється розширенням дрібних артеріол та є типовим вазомоторним рефлексом.

За проявом

Існує кілька видів дермографізму:

Червоний, при якому на шкірі виступають червоні або яскраво-рожеві смуги, що утворюються при сильному тискутупим твердим об'єктом. Найкраще виражений на верхній частині тіла.
Білийдермографізм. Для нього – при слабкому короткому натиску – характерна поява білих смуг, що обумовлено спазмом капілярів. Сильніше проявляється на ногах і утримується довше, ніж червоний дермографізм. На відміну від «червоного» така судинна реакціяпояснюється не розширенням, а звуженням капілярів.
Дермографізм піднесений, при якому спочатку утворюються червоні смуги шириною до 60 мм з нерівними контурами, які через 2 - 3 хвилини змінюються білими, збухаючими над шкірою, бульбашками, що довго зберігаються. Подібні шкірні зміниобумовлені високою проникністю судинної стінки.

Причини виникнення

Медичний аналіз механізму виникнення та розвитку дермографічної кропив'янки та її варіацій не завершено. Встановлено, що хворобливі зміни на шкірі при тиску, вібрації, натисканні обумовлені стимуляцією опасистих клітин. У відповідь на провокацію вони активно викидають у кров великі порціїгістаміну - регулятора алергічних реакцій, - який активізує процеси, що підвищують проникність стінки мікросудин, що далі визначає характер і тяжкість симптомів.

Забарвлення шкіри при штриховому тиску пов'язане з:

розширенням(червоний аутографізм) або
звуженням(біла форма) дрібних судин, які забезпечують кровопостачання шкіри.

Але не з'ясовано, чому саме шкіра різних пацієнтівреагує за тим чи іншим типом.

Виявлено зв'язок дермографічної кропив'янки з різкими коливаннями температури зовнішнього середовища, зі схильністю пацієнтів до алергії, аномальним станом нервової системи. Статистичні дослідження доводять, що у кожного п'ятого хворого з психоневрологічними патологіями спостерігають ознаки дермографії на шкірі.

Встановлено, що уртикарний дермографізм вражає людей:

із спадковою схильністю до хвороби;
після вірусної інфекції;
при особливій емоційній нестійкості;
після тяжкого стресу, тривалого нервового перенапруги;
після отруєння етанолом, важкими металами, іншими токсинами.

Симптоми

Симптоматика аутографізму залежить від типу хвороби, але у будь-якому випадку – при механічному подразненні шкіри базові ознаки залишаються такими:

поява червоних, рожевих, білих смуг, спрямованих по ходу дії подразника або повторюють його форму;
свербіж, набряклість, печіння та відчуття натягу шкіри;
спухання шкіри у вигляді.

Особливістю дермографізму на відміну від багатьох інших алергічних шкірних реакцій є часте відсутністьсверблячки або його дуже слабка інтенсивність.

Види дермографізму та симптоматика Таблиця №1

Реакція	Вид дермографізму	Базові симптоми	Можуть виявлятися	Початок прояву та тривалість
негайна	білий (слабкий швидкий тиск); червоний (сильний, довгий тиск)	смуги червоні або білі, пухирі, еритема (почервоніння)	Свербіж, печіння, болючість, загальна слабкість, озноб, головний більнудота	з'являються в діапазоні від 3 до 10 хвилин після тиску на шкіру; Утримуються 0,5 – 2 години
змішаний	червона смуга, оточена білою облямівкою
сповільнена	червоний, після тривалої дії	червоні, сверблячі, болючі пухирі у формі об'єкта-провокатора	проявляються в інтервалі від 05 до 9 годин після фізичного подразнення шкіри; зберігаються близько 36 годин
змішана	піднесений	1 стадія: червоні нерівні смуги; 2 стадія: білі пухирі лінійної форми, що піднімаються над шкірою (схожі на бульбашки від опіку), оточені рожево-червоною областю	тривалість 1 стадії – 2 – 3 хвилини; 2 стадія триває від півгодини до 36 годин.

Діагностика

Виявити дермографічну кропивницю негайного типудосить легко. Алерголог дратує шкіру тупим шпателем, проводячи їм по тілу пацієнта зі середнім ступенемтиску. Поява через 3 – 20 хвилин на ділянці подразнення червоних чи білих смуг, пухирів підтверджує діагноз.

Уповільнений тип дермографізму виявити складніше, оскільки всі ознаки розвиваються через кілька годин після тривалого тискуна тіло.

Чи піддається лікуванню дермографізм уртикарний, дізнаємося далі.

Лікування

Терапевтичним способом

Місцеві засоби, що знімають шкірні прояви - свербіж, еритему, набряклість: Радевіт, Елідел, Псило-бальзам, Протопік, Еплан, Ла-Крі, Скін Кап. Глюкокортикоїдні зовнішні засоби допомагають у тяжких випадках.

За впливом їх поділяють:

Слабкі глюкокортикоїдні мазі: Сінафлан, Флуцинар, Латікорт, .
Середні: Афлодерм, Тріамцінолон;
Сильні: Адвантан, Целестодерм В, Локоїд, Елоком, Кловейт, Дермовейт

Медикаментозним способом

Дермографічну кропив'янку лікують тими ж групами медикаментів, що й інші види кропив'янки.Насамперед використовують протиалергічні препарати різних поколінь, які вибираються в залежності від індивідуальної реакції пацієнта на ті чи інші ліки

Деякі лікарі рекомендують судинозвужуючі засоби при червоній формі дермографізму і судинорозширювальні – при білій.
Інші негативно ставляться до цього варіанта лікування, оскільки дія таких препаратів на організм - загальне, отже - їх вплив поширюється на судини всіх органів, включаючи мозок і серце. Тому застосування вазодилататорів (судиннорозширювальних) або протилежних за дією ліків можуть призвести до проблем у кровопостачанні мозкових і коронарних судинабо різкого їх розширення, що загрожує .

Схему лікування при уртикарному дермографізмі розглянуто далі за пунктами.

Антигістамінні препарати ІІ – ІІІ покоління

Зазвичай терапію починають із застосування стандартних антигістамінних доз II – III покоління. Добові дозування для дорослих:

Кларітін, Ломілан () – 10 мг;
Телфаст, Фексадін (фексофенадин) – 150 мг. Категорично заборонено вагітним, дітям до 6 років;
Ксизал, Супрастинекс, Зодак, Гленцет, Цезера (лівоцетиризин) – 5 мг, протипоказання ті ж, що й препаратів з фексофенадином;
Ебастін (піпередин) – 10 мг;
Еріус, Алергостоп (дезлоратадин) - 5 мг;
Зіртек, Зодак (цетірізін) – 10 мг.

Новий препарат, що добре допомагає при дермографічній кропив'янці, але не викликає седації (сонливості) – Трексіл з активним компонентомтерфенадін. Використовують у таблетках та суспензії. Рекомендована доза для дорослих пацієнтів, починаючи з 12 років – 60 мг (або 10 мл суспензії) 2 рази. Дитячі дози: 3 – 7 років по 15 мг, 7 – 12 років – 30 мг, вранці та ввечері.

Якщо антистамінні останніх поколіньне допомагають, дозування, як правило, не збільшують, але до схеми терапії додають другі ліки з іншою активною речовиною.

Або застосовують засоби 1 покоління, часто більш ефективні при кропив'янці: , Піпольфен. При тяжких шкірних проявах з вираженим свербінням Тавегіл, Супрастин вводять внутрішньом'язово.

При частих загостреннях тривалого поточного дермографізму використовують:

Кетотіфен. Доросла доза 0,001 - 0,002 г двічі на день. Дітям дають сиропчик: до півроку - у добової дозиіз розрахунку 0,05 мг на кілограм ваги малюка, від півроку до 3 років – двічі на добу по 0,5 мг, від 3 років – по 1 мг.
Ципрогептадин: 4-8 мг (3 або 4 рази); дитячу дозу, з норми 0,25 – 0,5 мг/кг, також ділять на 3 – 4 прийоми.

Подавлювачі H2-рецепторів гістаміну

Якщо хворий не реагує на терапію протиалергічними медикаментами, пробують введення засобів, що пригнічують H2-рецептори гістаміну:

Циметидин: 0,3 г до 4 разів на добу. Дитячі добові дози з однорічного вікурозраховуються: 25 – 30 мг на 1 кілограм ваги, для немовлят до року – з розрахунку 20 мг/кг ваги;
Ранітидин пацієнтам віком від 12 років по 0,150 – 0,300 г (2 або 1 раз на день);
Фамотидин (з 12 років) – двічі по 0,020 г.

Гормональні засоби

У тих поодиноких випадках, коли вираженість симптомів не зменшується, доводиться короткими курсами (2 – 4 дні) використовувати гормональні засоби, які швидко знімають набряк та свербіж.

Преднізолон зазвичай призначають у добовій дорослій дозіпо 0,04 - 0,06 г, Дексаметазон - 0,004 - 0,020 г (або 1 ін'єкція на день) в гострий період.

Оскільки шкірні прояви при дермографічній кропив'янці пов'язані з аномально високою проникністю судинної стінки, застосовують:

аскорбінову кислоту;
флавоноїди (Рутин, Аскорутін, Кверцетін, Вітамін Р) під контролем зсідання крові, щоб уникнути підвищеної в'язкості;
вітамери (напівсинтетичні похідні) – Венорутон, Флебодіа, Детролекс, Троксевазін різних формах(капсули, гель, розчини).

При тяжко переносимих симптомах - особливо вираженому свербежі, неврологічних розладах, бажано призначення транквілізаторів з групи бензодіазепінів ( , Ксанакс, Діазепам) і антидепресантів - , Доксепін.

Профілактика захворювання

Щоб загострення дермографізму виявлялися рідше, необхідно:

Ускладнення

При розвитку уртикарного дермографізму наслідки можуть бути такими:

Часті загострення кропив'янки виснажують нервову систему пацієнтів, що призводить до депресій.
Тривалий тиск, що часто повторюється на тих самих місцях, сприяє витончення, пошкодження дерми. При цьому вглиб легко проникають гнійні бактерії, призводячи до гнійничкових інфекцій шкіри, місцевого нагноєння з розвитком.
Загальні симптоминездужання, які нерідко супроводжують шкірні реакції – температура, нудота, головний біль – сприяють падінню імунного захистуорганізму.
Оскільки будь-які алергічні хвороби«підкріплюються» іншими видами алергії, дермографічна кропив'янка в окремих випадках ускладнюється. небезпечним набрякомгортані, .

Прогноз

Вчасно поставлений діагноз та вжите лікування гальмують та полегшують хворобу. Зміцнення імунітету, судинної стінки, нервової системи сприяють легкої течіїпатології.

У цьому відео представлена корисна інформаціяпро дермографічну та інші види кропив'янки:

Іноді ігноруються як несерйозні. Це не так, адже вона є не лише найбільшим, а й дуже важливим людським органом. Крім того, її стан відображає неполадки в роботі організму, хоч і не завжди. Наприклад, є таке цілком нормальне явищеяк червоний дермографізм. Причини, лікування та симптоматика його патологічних форм будуть описані нижче, а поки варто дізнатися, в чому взагалі полягає його сутність.

Що таке червоний дермографізм?

При короткочасному натисканні шкіра практично будь-якої людини реагує однозначно - спочатку світлішає, а потім забарвлюється трохи інтенсивніше. Це вважається нормальним, якщо все відбувається протягом кількох хвилин.

Однак є люди, шкіра яких реагує дещо інакше. Після дії тупим предметом на ній може залишитися стійка біла смуга - в одних людей, і така сама, але тільки червона, в інших. Подібне явищеможе не завдавати ніяких незручностей і занепокоєння, але іноді це свідчить про серйозні неполадки в роботі організму. Згадана реакція і є дермографізмом, і назва ця походить від двох слів, які в перекладі означають "шкіра" та "писати".

Сам по собі дермографізм навіть у сильному проявіхворобою не є. Якщо він не викликає серйозних незручностей, на нього можуть роками та десятиліттями не звертати жодної уваги – він сприймається просто як незвичайна особливість. Але забувати про це також не варто і краще ставити будь-яких лікарів до відома - у деяких випадках відхилення від норми може стати дуже важливим симптомом. До речі, варто згадати і про те, що повна відсутністьреакції шкіри на подразнення також ненормально і має насторожувати. Але про це трохи згодом.

Різновиди

Існує кілька типів цього стану. Перший відомий як червоний дермографізм. Симптоматика його, як очевидно вже з назви, включає потемніння роздратованої шкіри і невеликий короткочасний набряк. При "білому" різновиді покриви, навпаки, бліднуть. Ні те, ні інше не є ненормальною реакцією, якщо подібний стантриває недовго, при цьому не турбує сверблячка або ще якісь неприємні відчуття.

Також деякі лікарі ділять дермографізм відповідно до того, який саме вплив призводить до специфічної реакції. Так, виділяють холодозалежний і фолікулярний різновиди. Іноді також говорять про дермографічну кропив'янку, яка зазвичай характерна для дітей. І кожен із цих станів вимагає особливого підходу, тому шукати інформацію про методи лікування на просторах інтернету, мабуть, не варто. Найкраще у разі сумнівів звертатися до лікарів, які точно підкажуть, чи варто ні переживати через ті чи інші симптоми.

Діагностика

Як не дивно, виявленням та лікуванням цього стану далеко не завжди займаються лише дерматологи, як могло б здатися на перший погляд. Залежно від того, в чому полягає причина нестандартної реакції шкіри, до процесу можуть підключатися неврологи, психотерапевти, алергологи та лікарі інших спеціальностей.

Як правило, діагностика вкрай проста: проводиться один тест, на підставі якого лікар робить висновок про наявність чи відсутність проблем, зокрема перевіряється безпосередня реакція шкіри на механічне подразнення при хорошому освітленні та кімнатній температурі. За його результатами лікар або заспокоює пацієнта або призначає додаткові обстеження.

Взаємозв'язки

Результати механічного подразнення шкіри дозволяють зробити висновок про переважання активності симпатичного або парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи, що, до речі, також дозволяє класифікувати патологію на білий та червоний дермографізм. Це досить важливо, оскільки їхня робота є автоматизованою і не контролюється самою людиною. Разом з тим, порушення у її функціонуванні можуть вилитися в психічні розладичи просто неприємні відчуття. Для тих, у кого активніший симпатичний відділ, характерні підвищена працездатністьу вечірні години, енергійність, тривожність, знижена зосередженість. В інших же спостерігаються апатія та велика активністьу першій половині дня.

Цікаво, що при поразці нервових корінців дермографізм може виявлятися у цих місцях зовсім. Ця ж реакція може говорити про тяжкі поразки ЦНС і серйозні виснаження. Навіть дивно, що такий простий тест може надати таку важливу інформацію.

Причини появи

Зміна забарвлення зовнішніх покривів буває спричинена звуженням або розширенням капілярів - дрібних судин, які постачають кров'ю шкіру. Але це очевидно, хоч і незрозуміло, чому шкірний покриводних людей реагує так, а чи не інакше. Достеменно відомо, що почервоніння викликається вивільненням гістаміну з опасистих клітин, який різко підвищує проникність капілярів. Однак невідомий механізм дії та причини такої реакції на штрихову дію на шкіру.

Але є інформація про те, що білий або червоний стійкий дермографізм можуть говорити про вегетативні порушення, аутоімунних захворюваннях, алергічних реакціях організму на ті чи інші подразники, менінгіті, тиреотоксикозі та деяких інших захворюваннях Крім того, їх може спричинити звичайний стрес. Але найчастіше вина лежить на патологічної реакціїорганізму на звичайнісінькі речовини, тобто причина криється в банальній алергії.

Що ж стосується безпосередньо проявів, як білий, так і червоний дермографізм може викликатись не тільки штриховим впливом, але й просто тиском на шкіру, дотиком до швів, теплом, холодом чи сонцем, а також предметами меблів і, наприклад, занадто жорстким рушником.

Поширеність

Збір інформації про те, наскільки людство страждає від цього стану, утруднений тим, що далеко не всі помічають щось незвичайне в реакції своєї шкіри, ще менше людейвважають за необхідне звернутися у разі виявлення порушень до медиків. У зв'язку з цим дані про те, як поширений червоний дермографізм, складно назвати досить точними. Дослідники говорять про 2-5%, але насправді відсоток, швидше за все, вищий.

Червоний дермографізм у дітей зустрічається досить часто у ранньому віці. Він буває досить інтенсивним і розлитим, але пов'язаний в основному з тим, що їх шкіра ніжніша і чутливіша і при цьому схильна до подразнень. Однак у малюків частіше діагностують інші (наприклад, ту ж кропив'янку або дерматити), а не червоний дермографізм.

Лікування

У сучасному світі існує не так багато хвороб, з якими лікарі не можуть боротися. Але оскільки червоний дермографізм, строго кажучи, є не захворюванням, а симптомом, сам терапії він не вимагає. Інша річ, що найчастіше цей стан супроводжується набряком, свербежем і загальною неестетичності, особливо якщо вона торкається обличчя.

У зв'язку з цим деякі заходи вживати все-таки потрібно. Як правило, вони бувають спрямовані на лікування основного захворювання, яке викликає таку реакцію організму. У разі, якщо це алергія, що призначаються антигістамінами, проводиться десенсебілізація та детоксикація організму. Якщо йдеться про ендокринні, неврологічні або аутоімунні захворювання, необхідна відповідна терапія. Але сам по собі білий чи червоний дермографізм ніякої шкоди не завдає, отже, втручання не вимагає. Так що буває досить заспокійливих шкіру кремів і протиалергічних гелів.

Ефективність

Оскільки найчастіше червоний дермографізм буває викликаний алергічною реакцією, його прояв усувається досить легко. Але якщо цей симптом з'явився хоча б раз, швидше за все, подібна реакція шкіри спостерігатиметься і надалі. Ймовірно, коли буде виявлено механізм, згідно з яким вивільняється гістамін, що провокує почервоніння, цю проблему можна вирішити. Поки що лікарі змушені просто купірувати зовнішні проявицього процесу.