Ехінококоз легень: особливості перебігу, принципи лікування. Ехінокок у дітей

Інфекційні захворюваннядосить поширені, ехінококоз легких не виняток. Найчастіше він зустрічається в країнах із спекотним кліматом, наприклад, у таких як - Південна Америка, Африка, деякі райони США, Австралія, південні частини Європи, а також у країнах з розвиненим скотарством, де м'ясо є основою всіх страв - Узбекистан, Таджикистан, Казахстан, Киргизія, а також деякі регіони Росії, Кавказу та Татарстану.

Причини зараження ехінококозом легень

Ехінококоз легені характеризують дві ознаки: фізичне здавлювання та чутливий вплив чужорідних генів ехінококо на організм. Кісти можуть розвиватися по одній або масово. Зростають вони повільно, протягом кількох років, а при пізньому виявленні вони можуть досягати діаметра в 40 см. Кісти, що ростуть, здавлюють тканини ураженого органу, що може призвести до його атрофії. Ехінококоз легень часто супроводжується алергічними реакціями, такими як еозинофілія, кропив'янка, а в важких випадкахалергія на кшталт анафілаксії.

У медицині виділяють три періоди розвитку цього захворювання:

I період-частіше асимптомний латентний, він може бути непомітний протягом багатьох років з моменту глистної інвазії. На цій стадії захворювання зазвичай виявляють випадково при рентгенологічному дослідженні.
II період – період прояву симптомів. Хворі відчувають тупі боліу грудях, що супроводжуються кашлем. Такі симптоми виявляються, коли ехінококова кіставже досить зросла.
III період – це період розвитку ускладнень. Якщо раніше хвороба не виявлена, у цей період розвитку у хворих відзначається нагноєння кісти, що характеризується лихоманками, ознобами та болями. А також є потенційна небезпекапрориву кісти та попадання її вмісту в бронхи, плевру, черевну порожнину та жовчні шляхи.

Фахівець, проводячи огляд за допомогою пальпації, якщо кісти вже досягають великого діаметру, і знаходяться в верхніх частинахлегень, може виявити у хворого на ехінококоз випинання або набряк грудної стінкиі верхніх кінцівок. При ехінококоз у хворого змінюється дихання, стає ослабленим і супроводжується вологими хрипами. Воно може не прослуховуватись зовсім, якщо кісти досягли великих розмірів. Однак основним способом діагностики та підтвердження, що у людини ехінококоз легень, вважаються рентгенологічне обстеження, УЗД, КТ, МРТ. Тому важливу рольграє регулярне профілактичне проведенняфлюорографії.

Лікування ехінококозу

Оперативне лікування

Здійснюється кількома методиками:

Наводимо власне спостереження ехінококозу легеніу дитини. Хлопчик 5 років, кочує з батьками у тундрі. Батьки звернулися до медпрацівника одного із селищ НАО зі скаргами на підвищення температури до 39 градусів, кашель протягом 5 днів. При госпіталізації до окружної лікарні: вологий кашель, в легенях ослаблення дихання справа в кутку лопатки, бічних відділах по передній поверхні на рівні 2-6 ребер, вологі, поодинокі, різнокаліберні хрипи, задишки не відзначалося. Гемодинаміка стабільна. Активний, апетит вибірковий. У динаміці ослаблення дихання зберігалося, хрипи непостійні. Мікроскопія мокротиння - л. - 2-5 у полі зору, БК не виявлена. Посів мокротиння (на тлі антибактеріальної терапії) Негативний. Рентгенологічно у проекції середньої частки правої легеніокругле затінення легеневої тканини діаметром 7 см. В аналізі крові еритроцити 3,68х1012/л, Нв 117 г/л, лейкоцити 7,8х109/л, еозинофіли 0%, паличкоядерні нейтрофіли 6%, сегм. 48%, лімфоцити 42%, моноцити 2%, ШОЕ 38мм/год. З огляду на антибактеріальної терапії (цефазолин, макропен) температура нормалізувалася. Рентгенологічно затінення про круглої формистало з чіткішими межами. Наголошувалося на невідповідності клініки рентгенологічній картині. Виключено туберкульозний процес. Запідозрена ехінококова кіста правої легені. Дитина була направлена до Архангельської обласної дитячої клінічну лікарню, де діагноз ехінококозу легені був підтверджений, проведено оперативне лікування: правостороння торакотомія та ехінококектомія.

Ехінококоз легень - хронічне захворювання, для якого характерний розвиток у легких множинних кістозних утворах. Викликають їх личинки ціп'яка ехінокока Echinococcus glanulosus.

У статевозрілій формі довжина гельмінта досягає 7 мм, а також має головку з присосками. Личинкова стадія ціп'яка може бути в організмі людей десятки років. Представляє ехінококову однокамерну кісту овальної або круглої форми, заповненої рідиною.

Зараження людей відбувається, коли яйця гельмінту потрапляють у воду чи їжу. Вони дуже стійкі до зовнішньому середовищі. Можуть довготривалий періодперебувати на спеці, холоді та у вологому середовищі.

Господарями ехінокока вважаються тварини. Яйця вони виділяють із фекаліями.

Діагностується захворювання частіше у дітей, але ймовірність появи хвороби у дорослої людини також дуже висока.

Причини

Основним джерелом зараження є дика або домашня тварина. Отримує захворювання при поїданні м'ясних відходів.

Крім того, зараження може статися при:

вживанні м'яса диких тварин, які харчувалися травою з яйцями стрічкового хробака;
у процесі обробітку тушки тварини;
під час виготовлення хутряного одягу;
при контакті зі слиною зараженої домашньої тварини;
при вживанні немитих фруктів, овочів;
питво води із незахищених джерел (джерела та ключі).

У групі ризику є чабани, пастухи, стригали.

Симптоми

Виділяють 3 стадії розвитку ехінококозу:

Латентна стадія. Безсимптомна стадіяможе тривати кілька років. Кіста росте дуже повільно та випадково виявляється при рентгенологічному обстеженні.
Стадія клінічних симптомів. З'являється біль у ділянці грудей, сильний кашель, задишка, слабкість. Кіста збільшується у розмірах.
Стадія розвитку ускладнень. Спостерігається нагноєння кісти, її інфікування, далі відбувається прорив кісти у бронхи, плевру, черевну порожнину, жовчні шляхи. Починають стискати тканини, нервові закінчення, судини, жовчні протоки.

Для початковій стадіїзахворювання характерні симптоми:

сухий кашель;
біль у ділянці грудей.

Кашель набуває неприємний запахстає пінистим, вологим. Без належного лікування у ньому з'являються прожилки крові.

Для пізньої стадіїхвороби характерно:

погіршення симптомів;
кіста збільшується;
розвивається пневмонія;
стискаються легеневі тканини. Кіста може прорватися будь-якої миті.
зниження ваги.

Діагностика

Для постановки діагнозу проводять лабораторні та інструментальні методи, а також рентгенологічне дослідження, томографія, сканування, лапароскопія, серологічні методи

Інструментальні методи діагностики:

УЗД; МРТ, КТ.
Рентгенологічне дослідження.
Лапароскопічний метод

Лікування

Застосовують консервативне (безопераційне) лікування патології та хірургічне.

Вибір схеми лікування захворювання безпосередньо пов'язаний з місцем локалізації гельмінтів, клінічної картини перебігу хвороби та загального станухворого.

Консервативне лікування передбачає усунення симптомів захворювання та рецидивів. Хворий отримує анальгетики та протиблювотні препарати (для усунення болю, блювання та нудоти).

Видаляється кіста з подальшим ушиванням порожнини, що утворилася після видалення освіти.

Застосовуються такі методи:

Резекція легені. Виконується при великих запальних процесах, а також у поєднанні ехінококозу з іншими патологіями, що вимагають резекції легені.
Ехінококектомія. Відсмоктується вміст кісти та проводиться розсічення фіброзної капсули.
Радикальна операція. Повне усунення причин патології.
Паліативна операція. Полегшує лише стан пацієнта.
Операції, що усувають ускладнення.

Дієтотерапія (стіл №5). Дієта містить страви з легкозасвоюваним білком, вітамінами та мінеральними речовинами. Обмежено вживання жирів.

Народні засоби

Оскільки лікування кісти хірургічне, то народними засобамикористуватися можна лише на початковому етапі.

Затребувані такі народні рецепти:

Суху лимонну кірку подрібнити на порошок. Чайну ложку порошку залити чашкою гарячої води. Приймати вранці до сніданку у теплому вигляді.
Ехінокок гине під впливом полину (настій), насіння гірчиці, часнику та хрону. Вживати їх треба щодня.
Високоефективним вважається засіб: 1 л кип'яченої води, 2 головки часнику, 1 столова ложка меду, 1 лимон разом із шкіркою. Інгредієнти ретельно перемішуються. Суміш приймається вранці натщесерце по столовій ложці.

Ускладнення

Ускладнення легеневого ехінокока наступні:

Прорив кісти, що нагноїлася, в бронхи може викликати асфіксію. Супроводжується анафілактичним шоком.
З'являються на шкірі уртикарні (кропив'янки) висипання. Рідина, що вилилася з порожнини кісти, викликає нові бульбашки.
Механічна жовтяниця внаслідок підвищення білірубіну.
Розширення вен стравоходу та передньої черевної стінки.
Набряки нижніх кінцівок.
Кровотеча внаслідок ураження легень.
Погіршення кровопостачання найважливіших органів.

Профілактика

Всі пацієнти після операції повинні знаходитись на диспансерному обліку тривалий період (до 10 років). Обстеження проводиться щорічно.

Як бачите, правила дуже прості, але дотримання їх дозволить попередити не тільки ехінококоз, а й інші хвороби шлунково-кишкового тракту.

Флюорографічне обстеження дозволяє розпізнати захворювання до появи клінічних симптомів.

У шлунково-кишковому трактілюдини з яйця звільняється личинка, яка, пробуравлюючи стінку кишечника, потрапляє в судини системи ворітної вени або лімфатичні судини. За системою ворітної вени личинки переносяться в печінку, де зазвичай затримуються, але можуть пройти через судини печінки і, слідуючи далі через серце, потрапляють у легені. При лімфатичному шляху проникнення личинка потрапляє через грудну лімфатичну протоку в систему верхньої порожнистої вени і через серце в легені.

Клінічна картина ехінококозу легень

У багатьох хворих до виникнення ускладнень кіста клінічно не проявляється та виявляється випадково при рентгеноскопії. Здебільшого зростаюча кіста викликає кашель і часом може дати субфебрильну температуруі невеликі кровохаркання, іноді завзяті та часті. Якщо кіста досить велика, то за перкусії визначається приглушення перкуторного звуку; аускультативно тут виявляється ослаблене дихання. Хрипи прослуховуються рідко – при періфокальному пневмонічному процесі.

Рентгенологічно в цьому періоді виявляється кругла гомогенна тінь, що залишається круглою і в бічних положеннях хворого і має чіткі контури. При вдихальних рухах кіста може витягуватись і знову округлятися при видиху.

При нагноєнні кісти з'являється лихоманка з позначкою та пітами, нейтрофільний лейкоцитоз. При прориві кістки, що не нагноїлася, виникає різкий кашель з явищами задухи і вихаркується багато водянистої прозорої рідиниз гачками, шматочками хітинової оболонки, інколи ж дочірніми бульбашками (які при проходженні можуть дати явища короткочасної асфіксії).

Одночасно нерідко розвивається алергічний синдромз кропив'янкою, еозинофілією, свербінням, а іноді колапсом, блюванням. При наступній рентгеноскопії на місці колишньої тіні виявляється округле просвітлення з більшою чи меншою кількістю рідини на дні. Ця рідина поступово відхаркується, порожнина спадається і все може закінчитися мимовільним лікуванням.

Діагноз ехінококозу легень

При постановці діагнозу ехінококозу легень до прориву доводиться диференціювати від низки захворювань, що дають круглі, добре окреслені тіні. Від індуративного туберкульозного інфільтрату відрізняється відсутністю доріжки до кореня (доріжка може бути відсутня і при інфільтраті) та інших вогнищ у легенях. Від деяких рідкісних доброякісних пухлині круглого раку відрізняється тим, що при глибоких вдихуі видиху витягується і знову округляється. Від кісти легені, Заповненою рідиною, рентгенологічна диференціація, якщо немає інших повітряних кіст, майже неможлива. Діагноз дуже полегшує реакція Кацоні. Якщо ввести хворому внутрішньошкірно (у шкіру передпліччя) 0,1-0,2 мл рідини з ехінококового міхура (заготовляється стерильно на бійнях з ехінококових міхурів забитих тварин), то через 0,5-2 години з'являється припухлість та почервоніння шкіри. Однак іноді можуть спостерігатися і негативні реакції(особливо при нагноєнні міхура). Еозинофілія крові при круглій тіні говорить швидше про наявність ехінокока, але спостерігається не завжди.

При прориві кістки, що не нагноїлася, дослідження прозорої рідини, що виділилася, дозволяє виявити в ній гачі ехінокока і бурштинову кислоту. Якщо відбувається прорив кісти, що нагноилася, спочатку також вдається виявити гаки, надалі ж вони зникають і діагноз важкий. Діагноз рідкісних випадківартеріо-венозного співустя в легені, що дає круглу тінь, ставиться на підставі пульсації тіні, а також наявності у хворого ціанозу та еритроцитозу.

Лікування ехінококозу легень

При локалізації кісти у периферичних відділах легені, особливо у молодих осіб, показано хірургічне видалення. При локалізації біля кореня в літньому та старечому віці доводиться дотримуватись вичікувальної позиції.

І.Б.Ліxціep

"Що таке ехінокок легень"та інші статті з розділу

Тому потрібно знати що таке ехінококоз, як передається це захворювання і за якими ознаками можна запідозрити інфікування.

Згідно зі статистикою, захворюваність на ехінококоз не залежить від віку. Патологія зустрічається як у дітей, і у дорослих. Основною причиною інвазії стає зневага правилами гігієни після спілкування з домашніми улюбленцями.

Код захворювання згідно МКХ-10 – В67.

У ланцюжку розвитку даному гельмінту не потрібні люди. Для нього вони стають додатковими або проміжними господарями. Розглянемо, як виглядає життєвий циклзбудників ехінококозу:

Як передається інфекція?

У сприятливих умовяйця гельмінтів залишаються життєздатними від 40 днів до року. При заморожуванні інвазивність зберігається кілька років.

Зараження ехінококами у людей не походить від вживання в їжу м'яса інфікованих тварин, побутові та сексуальні контактита інші можливі шляхипередачі захворювання. Крім того, повністю виключено ризик внутрішньоутробної патології.

Яйця гельмінтів потрапляють в організм людини лише повітряно-краплинним чином (5% випадків) або за допомогою немитих рук після взаємодії з шерстю тварин.

Симптоми

Всього відомо чотири стадії ехінококозу:

латентна;
помірна;
період розпалу;
ускладнення, спричинені захворюванням.

Клінічні симптоми людини залежать від локалізації гельмінта в організмі.

Перші симптоми хвороби стають очевидними за умови, що новоутворення перешкоджає повноцінній роботі уражених тканин на тлі компресії судин та нервів. Залежно від локалізації ехінококозу та давності інвазії, кожному пацієнту необхідний індивідуальний підхідта схема лікування.

Ехінококоз головного мозку

Личинки, що закріпилися в тканинах цього органу, на первинному етапі захворювання практично не викликають жодних симптомів. З часом, коли ехінококоз продовжує розвиток, у пацієнта з'являються клінічні проявитипові для пухлин головного мозку

До них належать такі ознаки:

напади епілепсії;
депресивний синдром;

розумова відсталість;
галюцинації;
парези рук та ніг;
внутрішньочерепна гіпертензія.

У цьому органі (на фото) зазвичай формується однокамерний процес – гідатідозний (90% випадків). Рідше розвивається альвеолярний ехінококоз, який характеризується утворенням великої кількості бульбашок.

Клінічні прояви захворювання залежить від стадії патологічного процесу. Розглянемо у таблиці, які симптоми можуть турбувати людину при ехінококозі печінки.

Альвеококкоз печінки на відміну від ехінококозу викликає менш виражену картину захворювання, але це не означає, що цей стан не небезпечний.

Загалом обидва патологічні процеси своєчасно діагностувати вкрай складно. Лише після того, як хвороба перейде в хронічну стадію, починаються ускладнення, небезпечні життя пацієнта.

Ехінококоз жовчного міхура

Симптомами патології є обтураційна жовтяниця та септичний холангіт. В обох випадках мова йдепро механічне порушення відтоку жовчі з органу. Даний станпротікає за типом хронічного холециституз періодами загострень та ремісій.

Прорив кіст призводить до розвитку таких ускладнень, як лихоманка та гострі боліу сфері правого підребер'я.

З цього моменту пацієнт може скаржитися на біль у ділянці бронхів, надсадний кашель без видимої причинита задишку. Одночасно відзначається вибухання кіст та стійка гіпертермія вище 39°С.

При прориві новоутворення, симптоми четвертої стадії ехінококозу легень посилюються. Відбувається ураження плевральної тканини, бронхів та перикарду, що нерідко супроводжується асфіксією та анафілактичним шоком.

Гельмінти вражають органи сечовивідної системиприблизно 10%. До того ж, патологічний процес зазвичай захоплює обидві нирки.

У більшості випадків зустрічається багатокамерний ехінококоз, рідше йдеться про одиночні новоутворення. Клінічні ознакивиявляються слабо - тільки при суттєвому збільшенні кіст починаються скарги на дискомфорт у поперековому відділі.

На четвертій стадії захворювання симптоми ехінококозу нирки протікають за типом сечокам'яної патології та гострого пієлонефриту. При цьому в сечі виявляється велика кількістьоболонок кіст та сколексів збудника гельмінтозу.

Ехінококоз нирки лікується тільки оперативним шляхом. Нерідко доводиться частково видаляти орган разом із кістозною освітою. Тому при цьому виді патології затягувати з лікуванням вкрай не рекомендується.

Ехінококоз селезінки

Гельмінтоз може протікати за одно- та багатокамерним типом. Нерідко захворювання поєднується з ураженням інших життєво важливих органів, наприклад, ехінококоз легень.

Клінічні ознаки патології:

болючі відчуття зліва у верхній частині очеревини;
кістозне випинання при пальпації;
симптоми, характерні ураження гельмінтами інших органів.

Якщо діагностовано ехінококоз селезінки операція проводиться негайно.

Справа в тому, що в даному органіпатологічний процес протікає швидко і кіста будь-якої миті може прорватися в черевну порожнину. У цьому випадку виникають не тільки незворотні зміни селезінки, а й масове зараження інших тканин та систем гельмінтами.

Розрив кісти значно змінює ситуацію на гірший бік: виникає тампонада міокарда та емболія судин. Пацієнту потрібна невідкладна медична допомога.

Захворювання характеризується вкрай важким перебігом, оскільки ехінококоз у цьому випадку вражає ЦНС. Симптоматика патології відображає картину компресії спинного мозку:

порушення функцій внутрішніх органів;
паралічі та парези кінцівок;
деформації хребетного стовпа;
скутість у рухах.

Ехінококоз кістки

Ця патологія зустрічається в 0,1% випадків. Ехінококи, що проникли в порожнину кісткового мозку, утворюють у ньому кісту. Руйнуючи функції цього життєво важливого органу, захворювання призводить до змін у структурі скелета, а саме ерозій та тріщин. Основним симптомом патології стають часті переломи.

Цистний ехінококоз

У цьому випадку в тканинах утворюються кісти, розмір яких може змінюватись до 10 см. Цистний ехінококоз відрізняється від інших видів захворювання тим, що личинка, перш ніж закріпитися в певному органі, руйнує інші, проходячи через них за допомогою системного кровотоку. Симптоми при цьому матимуть спільний характер.

Ехінококоз у дітей

У ранньому віціризик інфікування гельмінтами занадто високий через те, що малюки не люблять дотримуватися правил гігієни. Так як кістозні утворенняпри ехінококозі ростуть повільно, патологія виявляється не відразу - нерідко минають роки, а іноді й десятки років, щоб стало відомо про діагноз.

Також вказати на патологію може УЗД черевної порожнини, КТ та МРТ, серологічні аналізи крові.

Ехінококоз у дітей проявляється у вигляді наступних симптомів:

відсутність апетиту;
низька маса тіла;
Загальна слабкість;
бруксизм;
дратівливість;
неуспішність у школі;
алергічні реакції;

супутні гельмінтози;
розлади випорожнень;
жовтяниця;
сухий кашель неясної етіології;
задишка;
біль за грудиною.

У лабораторних дослідженняхможе бути підвищення кількості еозинофілів та імуноглобуліну Е в крові.

Четверта стадія захворювання, при якій відбувається розрив кісти, супроводжується ускладненнями різного характеру, що залежать від локалізації та гельмінтозу.

Ехінококоз у тварин

Ехінококоз у собак виявляється набагато частіше, ніж у кішок. В організмі цих тварин збудник захворювання проходить повний життєвий цикл, оскільки є його остаточними господарями.

Ехінококоз собак і кішок можна запідозрити за такими ознаками:

відсутність апетиту;
хронічна діарея;
тьмяна шерсть;
хворий зовнішній вигляд.

Тварина не виявляє інтересу до оточення - не грає, багато спить і виглядає пригніченим. Що примітно, при ехінококозі у собак і котів з'являється дивність: вони починають більш завзято вилизувати Задній прохіді терти його об стіну чи поверхню землі. В аналізі крові хворої тварини буде знижено кількість гемоглобіну та еритроцитів, але підвищено еозинофіли.

Ехінококоз свиней, корів та іншої худоби часто зустрічається в сільскої місцевості. Для збудника захворювання ці тварини є проміжними господарями, тому клінічна картинапатології протікає за аналогією з людьми. Тобто у худоби утворюються кісти в життєво важливі органи.

Незважаючи на це, клінічні прояви патології відомі у ветеринарії. Симптоми ехінококозу у овець, корів та інших тварин виглядають так:

задишка та кашель;
відмова від їжі;
діарея;
втрата ваги;
позитивна реакція проби до ехінококів (тест Казоні);
падіння худоби.

Діагностика

Виявлення цього виду гельмінтозу полягає в опитуванні пацієнта, проведенні лабораторних та інструментальних методів дослідження, у тому числі й за допомогою сучасних комп'ютерних технологій.

Діагностична робота починається з бесіди у кабінеті лікаря з потенційно зараженою людиною. Фахівець з'ясовує історію життя хворого, дізнається про його взаємодію з тваринами, опитує про можливі симптомизахворювання.

Лабораторна діагностика ехінококозу проводиться у два етапи: перший з яких підтверджує або спростовує наявність патології, а другий – ступінь ураження внутрішніх органів.

Безпомилково визначити діагноз можна за допомогою імуноферментних тестів, які роблять у лікувальних закладахтипу Інвітро.

Аналіз крові на ехінококоз методом ІФА дозволяє виявити в біоматеріалі досліджуваного антигени до збудника захворювання.

Додатково може бути проведена проба Кацоні. У лабораторних умовпацієнту роблять подряпину та наносять на пошкоджену ділянку шкіри. біологічну рідину, штучно заражену ехінококами. Суть цього аналізу полягає в очікуванні реакції організму на цю маніпуляцію: якщо у людини виникне запальний інфільтрат у вигляді гіперемії та набряку дерми, проба Кацоні вважається позитивною, тобто йдеться про гельмінтоз.

Після того, як діагноз виявиться підтвердженим, діагностична робота продовжується, але тепер її завданням стає виявлення органів-мішеней та ступеня їх ураження.

Також пацієнту призначаються інструментальні методи дослідження. З їхньою допомогою можна визначити локалізацію кістозних утворень, величину та ступінь руйнування уражених внутрішніх органів.

Спочатку хворому проводиться УЗД черевної порожнини, так як у 80% випадків виявляється ехінококоз печінки. Потім пацієнту призначається комплекс додаткових методів діагностики, які включають:

Лапароскопія У черевну порожнину пацієнта вводиться ендоскоп, завдяки якому фахівець має можливість ретельно вивчити стан печінки та інших внутрішніх органів. Все, що відбувається під час маніпуляції, фахівець бачить на екрані комп'ютера, тому він безпомилково може зробити висновки про розмір і кількість кістозних утворень, ураження тканин та ін.

Рентгенограма. Якщо у людини ехінококоз легень, у тканинах бронхіального деревавиявляються кісти різного діаметра, нерідко оточені кальцинатами.
Комп'ютерна томографія. На відміну від попереднього методу КТ здатна виявити більш глибокі зміни в органах.

Лікування

Своєчасно розпочата терапія при цьому виді гельмінтозу відіграє значну роль. Тільки так є всі шанси уникнути ускладнень, які спричиняє прорив кісти у порожнину внутрішніх органів.

На початковій стадії ехінококозу здійснюється консервативне лікування. Але оскільки гельмінти довгий часне дають про себе нічого знати, нерідко діагностика захворювання проводиться лише тоді, коли патологічний процес уже запущений та уникнути хірургічного втручанняпросто неможливо.

4, 5 та 6 день: 1000 мг на добу;

з 7-го дня дозування розраховується за формулою 25 мг/кг.

Тривалість курсу призначається індивідуально.

Якщо у дитини виникли симптоми ехінококозу, перелічені антигельмінтні таблетки для лікування маленьких пацієнтів до 6 років не використовуються через їх високу токсичність. У винятковому випадку, коли захворювання впливає на інтелектуальний розвитокдітей чи заважає їх нормальному травленню, вдаються до допомоги Мебендазол. Препарат призначається із розрахунку 5 мг/кг тіла протягом 3 місяців.

Вагітним консервативне лікування ехінококозу не рекомендується - якщо у жінки виявлено кістозну освіту в печінці, легенях або інших життєво важливих органах, з прийомом медикаментів слід почекати до народження дитини. А до цього моменту фахівець у стаціонарних умовах призначає пацієнтці дезінтоксикаційну терапію та прийом полівітамінних комплексів.

При занедбаної стадіїехінококозу допоможе хворому лише операція. Під час неї лікар видаляє кістозні утворення у повному обсязі, намагаючись не порушити цілісність фіброзних капсул. Якщо йдеться про багатокамерне патологічному процесі, тобто незворотній поразці органу - нерідко приймається рішення про часткову або повну його резекцію.

До хірургічного втручання та після нього пацієнту обов'язково призначається медикаментозна терапіяНайчастіше для цієї мети вибирають Мебендазол. Дозування засобу залежить від картини захворювання.

Народна медицина

Відразу хочеться відзначити, що лікування даного гельмінтозу рослинними та іншими препаратами в домашніх умовах є неефективним. Коштів, що розсмоктують ехінококоз і альвеококоз, не існує.

Але рецепти народної медициниможна використовувати для післяопераційного лікування, Тобто, як додатковий метод, спрямований на профілактику рецидиву захворювання

Перерахуємо основні засоби, ефективні щодо ехінокока.

Один раз на день натще приймати ¼ частину ст. ложки полину, запиваючи рослину необхідною кількістюводи. Дітям достатньо пропонувати засіб на кінчику ножа. Курс 3 тижні.

Щоранку на голодний шлунок з'їдати горошину чорного перцю, запиваючи водою.
Ст. ложку пижма заварити склянкою окропу, настоювати 4 години і пити потроху протягом дня. Курс 1 тиждень. Вагітним застосування пижми протипоказане за будь-яких гельмінтозів.

Лікування народними засобами не є панацеєю. Впоратися із захворюванням може тільки комплексний підхід, Що включає консервативну та оперативну терапію

Як відновитись після операції?

Будь-яка операція негативно відбивається на роботі пошкодженого органу. Тому після проведення хірургічного втручання важливо нормалізувати втрачені функції та уникнути рецидиву патології.

Після оперативного втручанняз приводу ехінококозу, лікування на цьому не закінчується. Пацієнт продовжує бути під контролем лікаря, виконуючи його рекомендації. Зазвичай вони полягають у наступному:

Курс антигельмінтної терапії Мебендазол або іншими не менш ефективними препаратами.
Отримання лікарняного листатерміном чотири місяці на відновлювальний період.
Обов'язкове щорічне обстеження протягом найближчих 10 років, яке включає: УЗД черевної порожнини, аналіз на ехінококоз методом ІФА, печінкові проби, рентгенограма легень, біохімічне та загальне дослідженнякрові, КТ голови (якщо був ехінококоз головного мозку).

Якщо у людини була операція при ехінококозі печінки, їй слід дотримуватись дієти, що відповідає столу № 5. Також лікар призначає препарати, що відновлюють клітини органу, наприклад: Лів-52, Есенціалі та ін.

Якщо захворювання було локалізовано у головному мозку, виписуються препарати для нормалізації церебрального кровообігу, наприклад: Актовегін, Пірацетам та ін. Додатково пацієнту можуть бути рекомендовані заняття з логопедом при порушенні мовних функцій, фізіотерапевтом - проблемах з руховою активністюта ін.

Як поводитися, якщо довелося лікувати ехінококоз?

Протягом півроку уникати фізичних навантажень.
Протягом двох місяців берегтися від стресів та інших моральних потрясінь.
Жінкам надалі небажано планувати вагітність.

Профілактика

Жодна людина не застрахована від гельмінтів. Профілактика ехінококозу полягає в ретельному дотриманні правил гігієни, що дозволяє скоротити ризик інфікування до мінімуму.

Так як зараження зазвичай відбувається через брудні руки, настійно рекомендується:

користуватися милом після відвідування туалету, перед їдою та за інших ситуацій;
менше взаємодіяти з тваринами;
не вживати в їжу немите фрукти та овочі, навіть зі своєї дачної ділянки.

До групи ризику з розвитку захворювання входять особи, які займаються скотарством, розведенням собак і кішок, полюванням та ін. Тварини, з якими контактує людина, повинні періодично отримувати профілактичне лікування антигельмінтними засобаминавіть якщо симптоми захворювання у них відсутні і зовні вони виглядають здоровими.