Базальна температура перед вагітністю Правильне вимір - запорука результативності методу

Вимір базальної температури допоможе вам визначити гормональну сталість вашого організму. Для чого роблять дані вимірювання? По-перше, це необхідно для розрахунку сприятливого для зачаття дня і для визначення небезпечних днів при небажанні вагітніти. По-друге, вимір проводиться у разі виникнення побоювань у жінки щодо безпліддя.

По-третє, цей спосіб допомагає виявити гормональний збій у організмі жінки, і навіть визначити вагітність.

Вимір БТ при вагітності?

Базальна температура при вагітності вимірюється як визначення вагітності, а й виявлення відхилень у розвитку майбутнього малюка. Але не варто плутати вимір БТ із виміром звичайної температури тіла.

На зміну температури тіла можуть вплинути багато факторів: фізичні навантаження, температура повітря, стрес, переїдання та багато іншого. Саме тому базальну температуру при вагітності слід вимірювати за певних постійних умов.

Як виміряти базальну температуру під час вагітності?

Проводити вимір варто вранці, відразу після того, як ви прокинулися, при цьому ваш нічний сонмає становити не менше шести годин.

Найкращим способом вимірювання БТ вважається ректальний, проводити вимір даним способом коштує 3-4 хвилини. Також вимірювати базальну температуру при вагітності можна вагінально та орально.

При останньому способіВимірювання, час процедури зростає до п'яти хвилин. Для проведення вимірювань можна скористатися як ртутним, і електронним термометром.

Проводити вимір варто щодня одночасно, допустиме розбіжність у часі має становити трохи більше півгодини.

Вплинути на точність результатівможуть хвороби, переїзди, стреси, вживання алкоголю, а також деякі лікарські засоби. Варто зазначити, що не можна поєднувати вимірювання БТ із прийомом контрацептивів.

Результати вимірювань необхідно записувати, щоб мати можливість скласти графік.

Графік базальної температури при вагітності

Вимірявши базальну температуру, значення, отримані в ході процедури, варто записати для того, щоб після скласти графік базальної температури.

Побудувати графік дуже просто, на осі ординат потрібно розташувати градуси, одна клітина повинна дорівнювати 0,1 градуса.

На осі абсцис відзначаються дні менструального циклу. У цих клітинах можна відзначати фактори, які могли б вплинути на БТ.

Відзначивши крапками температуру в певні дні, з'єднайте послідовно всі точки: те, що вийде у вас, і є графік БТ. Приблизно він виглядає так:

Чи потрібно контролювати базальну температуру під час вагітності?

БТ при вагітності може багато розповісти про перебіг вагітності та ускладнення. Після запліднення яйцеклітини, при нормальному перебігу вагітності, БТ залишається підвищеною до 20-го тижня. Після чотирьох місяців вагітності контролювати її немає сенсу.

Дуже часто контролювати базальну температуру на ранніх термінах вагітності радять не лише гінеколог, а й ендокринолог, терапевт.

Графік вимірювань БТ при вагітності допоможе фахівцям скласти більше повну картинупротікання вагітності та допоможе вести спостереження за гормональною системоювагітною. Нормальною вважається БТ при вагітності від 37,1 до 37,3 градусів.

Трапляється так, що базальна температура у вагітної падає У цьому випадку варто негайно проконсультуватися з лікарем, який спостерігає вагітність. Падіння БТ нижче за відмітку в 37 градусів може свідчити про нестабільну вироблення гормонів і про .

Варто зазначити, що при вагітності, що завмерла, БТ також знижується, але не варто відразу панікувати, необхідно провести додаткові обстеження, для того щоб дізнатися про розвиток вагітності.

Трапляються випадки, коли під час вагітності базальна температурапідвищується . Що це може означати? Якщо базальна температура піднімається до позначки 37.8 градусів і вище, це може свідчити про інфекційне або запальний процес. У разі підвищення БТ ризик викидня набагато менший, ніж при різкому падінніОднак залишати без уваги цю ситуацію ніяк не можна. Вагітний з підвищеною БТ необхідний огляд гінеколога для з'ясування причин стрибка температури.

Базальна температура (БТ) – це сама низька температура людського тіла, що вимірюється у стані спокою. Визначення рівня базальної температури дозволяє передбачити настання овуляції і визначити вагітність на ранніх її термінах. Методика також входить у схему природного регулювання зачаття і застосовується виявлення різних гінекологічних захворювань.

Правила виміру

При визначенні базальної температури необхідно дотримуватись певних правил, інакше отримані дані можуть бути неправильно витлумачені:

1. БТ визначається лише у прямій кишці. Вимірювання температури пахвою або у роті не дає достовірних результатів.
2. Вимірювання проводяться вранці, не встаючи з ліжка, до початку будь-якої фізичної активності. Для зручності слід тримати термометр під рукою.
3. Перед початком дослідження має пройти щонайменше 4 години спокійного безперервного сну.
4. Вимір БТ проводиться електронним термометром - одним і тим же. Можна скористатися ртутним термометром, але з великою обережністю.
5. Дослідження має відбуватися приблизно в один і той же час доби. Допускаються відхилення на 30-60 хвилин у будь-який бік.
6. Час дослідження – щонайменше 5 хвилин.
7. Під час менструації перерва не робиться.

Отримані дані щодня заносяться до таблиці. Надалі виходячи з виявлених результатів можна зробити певні висновки. Для оцінки менструального циклу та виявлення гінекологічної патології рекомендується вимірювати базальну температуру не менше ніж 3 місяці поспіль. Бажано розпочинати дослідження у перший день менструального циклу (тобто перший день менструації).

Чи можна вимірювати базальну температуру вдень? Так, після 4-годинного сну. На жаль, такі результати часто є недостовірними, тому орієнтуватися на них не рекомендується. Якщо жінка працює в нічну зміну, вона може проводити дослідження вдень за умови, що це її звичайний, практично не змінний режим праці та відпочинку протягом багатьох місяців.

Показання для вимірювання базальної температури

Дослідження проводиться у таких ситуаціях:

• Порушення менструального циклу (при підозрі дисбаланс гормонів).
• Діагностика вагітності на ранніх термінах.
• Визначення часу настання овуляції.
• В рамках МРП (методу розпізнавання плодовості як природного способуконтрацепції).
• Оцінка гормонального фонуза деяких гінекологічних захворюваннях(У тому числі при безплідді).

У більшості випадків вимірювання базальної температури призначається при плануванні вагітності та виявленні причин безплідності. Корисним буде це обстеження і під час пошуку чинників, які призводять до порушень менструального циклу (затримка менструації, подовження чи скорочення циклу та інших.).

Вимірювання базальної температури не проводиться у таких ситуаціях:

• Якщо жінка не має можливості вимірювати температуру приблизно в один і той же час (особливий графік роботи та ін.).
• За наявності гострих запальних процесів або загострення хронічної патології, що призводить до підвищення загальної температури тіла

У разі дослідження буде неинформативным. Рекомендується дочекатися одужання і після цього повернутися до вимірювання базальної температури.

Важливі аспекти

Існують фактори, що впливають на рівень базальної температури:

• поганий сон ( часті пробудження, необхідність вставати у ліжку вночі);
• стрес;
• захворювання травного тракту(у тому числі діарея);
• ГРВІ (навіть без підвищення температури пахвою);
• прийом алкоголю;
• інтимна близькість;
• тривалі перельоти;
• зміна часових поясів, клімату;
• прийом лікарських засобів (у тому числі гормональних, седативних, снодійних).

Всі ці фактори слід зазначати у таблиці та враховувати при інтерпретації результатів.

Базальна температура та менструальний цикл

Визначення базальної температури грає велику роль оцінці менструального циклу жінки. Розглянемо зміну параметрів з прикладу нормального 28-дневного жіночого циклу.

Перша (фолікулінова) фаза менструального циклу триває з 1 по 14 день і йде під впливом естрогену. У цей час дозрівають фолікули та відбувається виділення серед них домінантного. Рівень БТ у період залишається в межах від 36.1 до 36.7 °C.

Овуляція при 28-денному циклі настає на 13-14 день. Дозрівання та вихід яйцеклітини збігаються з піком рівня ЛГ (лютеїнезуючого гормону). За добу до овуляції базальна температура знижується на 0.5 °C. Безпосередньо у момент овуляції БТ знову підвищується, досягає позначки 37.0 - 37.4 ° C і залишається на такому рівні всю другу фазу циклу.

Друга (лютеїнова) фаза проходить під впливом прогестерону. Наростає ендометрій, готуючись до можливої ​​імплантації плодового яйця. Якщо запліднення не відбулося, на місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло. З 14 по 28 дні циклу базальна температура залишається вищою за 37.0 °C. Зниження показників відбувається лише перед самою менструацією, за 24-48 годин. Під час щомісячних кровотеч БТ залишається низьким (від 36.1 до 36.7 °C).

Базальна температура та вагітність

Якщо сталося зачаття дитини, базальна температура залишається високою протягом усього першого триместру. Вона тримається на позначці 37.0 - 37.4 ° C, і тільки на строк після 14 тижнів починає поступово знижуватися. У II та III триместрахбазальна температура фіксується у межах 36.4-36.7 °C.

Підвищення базальної температури при вагітності вказує на такі стани:

• запальний процес у придатках та матці, органах малого тазу, кишечнику;
• загальний інфекційний процес.

Низький рівень базальної температури зустрічається у таких ситуаціях:

• загроза переривання вагітності;
• викидень, що почався;
• регресуюча вагітність.

У всіх цих ситуаціях відбувається зниження рівня прогестерону, що визначає зміну показників базальної температури. За будь-яких відхилень від норми слід повідомити про це лікаря.

Розшифровка результатів

При правильному вимірі базальної температури жінка може знайти для себе відповіді на найважливіші питання:

• Чи нормально протікає менструальний цикл і чи немає відхилень.
• Чи відбувається дозрівання фолікулів, чи варто очікувати на овуляцію.
• Чи була овуляція в цьому циклі, і в який день вона відбулася.
• Чи відбулося зачаття дитини, чи слід очікувати настання менструації (можна визначити її прихід за 24-48 годин до початку кровотечі).

Відхилення від нормального графіка дозволяють запідозрити ендокринну патологію, припустити причини безплідності та вчасно виявити деякі ускладнення, що виникають на ранніх термінах вагітності.

Нормальні показники

Для оцінки менструального циклу необхідно складати графік базальної температури щонайменше трьох місяців поспіль. Графік шикується на аркуші в клітинку. Малюється вісь координат, де по вертикалі будуть показники базальної температури, а по горизонталі дні циклу. Кожному дню циклу відповідатиме своя позначка на графіку – рівень базальної температури. Внизу під кожним днем ​​менструального циклу обов'язково вказуються фактори, які могли б вплинути на температуру (стрес, статевий акт, хвороби та ін.).

Нормальні показники менструального циклу:

• Загальна довжина циклу становить 21-35 днів (від першого дня однієї менструації до першого дня іншого).
• Тривалість другої фази циклу завжди становить 12-14 днів.
• Тривалість першої фази циклу може змінюватись. Мінімальна її тривалість – 7 днів.

Нормальні значення базальної температури представлені у таблиці:

Варіанти температурних кривих

Вирізняють кілька різновидів графіка при вимірюванні БТ:

І тип

Характерні особливості:

• Відзначається стабільне підвищення БТ у другій фазі циклу не менше ніж на 0.4 °C.
• Є передовуляторне та передменструальне зниження БТ.

Такий графік відповідає нормальному двофазному менструальному циклу (про нього докладно було сказано вище).

II тип

Характерні особливості:

• Відбувається незначне підвищенняБТ у другу фазу циклу: не більше ніж 0.2-0.3 °C.
• Тривалість другої фази становить 12-14 днів.
• Є незначне передовуляторне та передменструальне зниження БТ.

Такий графік вказує на естроген-прогестеронову недостатність та вимагає обов'язкового обстеженняу лікаря. Необхідно оцінити рівень основних гормонів у кожну фазу циклу та з'ясувати причину таких змін. Подібний станнерідко загрожує безпліддям.

III тип

Характерні особливості:

• Простежується підвищення БТ у другу фазу циклу незадовго до менструації на 0.4 °C.
• Друга фаза триває не більше 10 днів.
• Немає передменструального зниження БТ.

Такий графік вказує на недостатність другої фази циклу (лютеїнову недостатність) та вказує на низький рівень прогестерону (абсолютний або відносний при високої концентраціїестрогену).

Можливі причини недостатності другої фази:

• Патологія яєчників: синдром резистентних або виснажених яєчників, синдром гіперторможення яєчників, полікістоз яєчників та ін.
• Захворювання щитовидної залози.
• Патологія гіпофіза: гіперпролактинемія, гіпофізарний гіпогонадизм.
• Органічні захворювання статевих органів: ендометріоз, гіперплазія ендометрію, міома матки, поліпи, пухлини.
• Запальні захворювання матки та придатків: ендометрит, сальпінгоофорит.
• Патологія інших органів: гепатит, цироз печінки та ін.
• Стан після аборту, вишкрібання порожнини матки з інших причин.
• Різке зниження маси тіла (тривале голодування, дієти, захворювання травного тракту).
• Сильний стрес.
• Різка зміна клімату, часових поясів.
• Надлишкові фізичні навантаження.
• Прийом наркотичних препаратів.

Недостатність лютеїнової фази загрожує безпліддям або невиношування вагітності. Для коригування такого стану необхідно з'ясувати причину збою. За показаннями проводиться гормональна терапія. Під час вагітності потрібна підтримка препаратами прогестерону.

IV тип

Відзначається монотонна крива на графіку: БТ залишається в межах 36.1 - 36.7 ° C протягом усього циклу. Овуляції немає. Такий цикл вважається ановуляторним.

Ановуляторний цикл – варіант норми. Вважається, що у кожної здорової жінки 1-2 цикли на рік можуть бути без овуляції. З віком кількість ановуляторних циклів зростає. У період статевого дозрівання та з настанням клімаксу більша частинацикли проходять без овуляції. Зачаття дитини цього місяця неможливе.

Часті ановуляторні цикли у жінки репродуктивному віці- Це патологія. Причиною можуть бути різні ендокринні захворювання, патологія яєчників та ін. Для точної постановки діагнозу та розробки схеми терапії необхідно повне обстеженняу гінеколога-ендокринолога.

V тип

Спостерігається хаотична температурна крива. Розмах показників не вписується в жодний з відомих варіантів і не піддається будь-якій логіці. Подібний графік зустрічається при недостатності естрогену. Настання вагітності при естрогеновій недостатності знаходиться під великим питанням.

Одиничний хаотичний графік не повинен лякати жінку. Такий збій може виникати при стресі, зміні клімату, загостренні різноманітних екстрагенітальних захворювань. Якщо надалі графік нормалізується, лікування не потрібне. Хаотична температурна крива протягом двох і більше місяців потребує обов'язкового обстеження у фахівця.

Вимірювання базальної температури - це простий і доступний методоцінки стану жіночої репродуктивної сфери Регулярне складання графіка дозволяє передбачити настання овуляції та менструації, виявити вагітність на ранніх термінах та виявити порушення менструального циклу. Визначення рівня базальної температури практикується у діагностиці ендокринної безплідності та інших гінекологічних захворювань.

Метод базальної температури (БТ) є одним із способів відстеження фертильних днів, Які вважаються найбільш сприятливими для зачаття. Багато жінок при плануванні вагітності їм з успіхом користуються. Він цікавий ще й тим, що може визначити наявність овуляції або її відсутність, оцінити роботу яєчників, припустити можливу вагітністьчерез лічені дні після овуляції, а також простежити за її розвитком перші 12-14 тижнів.

Що таке базальна температура

Базальною називають температуру, яку вимірюють за допомогою термометра орально, вагінально, або найчастіше ректально (у прямій кишці) у стані спокою після нічного сну. У період менструального циклу температура тіла під впливом певних гормонів змінюється.

У першу фазу циклу (фолікулярну), з моменту закінчення менструації і до початку овуляції, в організмі панують гормони естрогени. У цей час відбувається дозрівання яйцеклітини. Середні показники базальної температури першої фази перебувають у межах 36 – 36,5С. А її тривалість залежить від часу дозрівання яйцеклітини. У когось вона може дозрівати 10 днів, а в інших і 20.

За добу до моменту овуляції значення БТ на один день знижується на 0,2-0,3С. А під час самої овуляції, коли відбудеться вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула, і в організм потрапить велика кількість гормону прогестерон, БТ за один-два дні має зробити стрибок на 0,4-0,6С, дійти до 37,0-37,2С і триматися у межах всю лютеїнову фазу.

Під час періоду овуляції змінюється чільна роль гормонів (естрогени поступаються провідною роллю прогестерону). Найбільш вдалим для зачаття періодом вважаються 3-4 дні на початок овуляції (час життєздатності сперматозоїдів) і 12-24ч після овуляції. Якщо за цей період не станеться злиття яйцеклітини зі сперматозоїдами, вона гине.

Друга, лютеїнова фаза проходить під впливом гормону прогестерону. Його виробляє жовте тіло, яке з'являється на місці фолікула, що лопнув. Лютеїнова фаза триває від 12 днів до 16. БТ протягом усієї фази тримається вище 37,0 С, і якщо вагітність не настала, за день-два до початку менструації, знижується на 0,2-0,3 С. Під час менструації відбувається вигнання з організму незаплідненої яйцеклітини разом із непотрібним вже у цьому циклі шаром ендометрію.

Вважається, що в нормі різниця між середніми показниками двох фаз менструального циклу повинна становити мінімум 0,4С.

Як правильно вимірювати базальну температуру

Базальну температуру за правилами вимірюють вранці, в один і той же час (допускається відхилення 20-30 хвилин), не встаючи з ліжка, уникаючи різких рухів. Тому приготувати градусник — струсити його та покласти біля ліжка, необхідно звечора.

Якщо ви вибрали будь-який спосіб вимірювання базальної температури, наприклад ректальний, його необхідно дотримуватися весь цикл. Термометр тримають протягом 5-7 хвилин. Починати вимірювати температуру краще з шостого дня після першого дня менструації.

Дані можна записувати на листку, а потім, з'єднуючи між собою точки, отримати графік. Або вести графіки в Інтернеті. Для цього існують спеціальні програми, Якими зручно користуватися. Найскладніше, що потрібно буде зробити, правильно виміряти БТ та занести показники до електронної таблиці. Далі програма сама розрахує час, коли відбулася овуляція (якщо вона була), розкреслить графік, розрахує різницю температур між двома фазами.

Якщо вам вночі доводилося вставати з ліжка, вимірювати БТ слід через 5-6 годин. Інакше показники будуть неінформативними і цього дня їх можна не враховувати. Також варто не зважати на дні, коли ви захворіли, і ваша температура тіла була збільшена.

Було б набагато простіше, якби можна було виміряти просту температуру тіла, а не базальну. Складність полягає в тому, що температура організму протягом дня може змінюватися від стресу, холоду, тепла. фізичних навантаженьі т.п. Тому зловити період, коли температура тіла була б інформативною, дуже складно. Тому прийнято рішення вимірювати базальну температуру — після 5-6 годин сну в стані спокою.

Базальна температура при вагітності

Як уже писалося вище, найсприятливішим для зачаття періодом є кілька днів до одного дня після овуляції. Якщо вагітність настала, жовте тіло вироблятиме прогестерон до 12-14 тижнів. Базальна температура весь цей час триматиметься вище 37С, не станеться її падіння перед днями менструації.

Деякі жінки при настанні вагітності припиняють вимірювати БТ. Робити цього рекомендується, т.к. БТ у період дуже інформативна і дозволяє контролювати вагітність.

При вагітності, БТ тримається вище 37С, допустиме відхилення 0,1-0,3С. Якщо протягом перших 12-14 тижнів станеться падіння значень БТ нижче норми протягом кількох днів поспіль, цілком імовірно, що ембріон перебуває під загрозою. Можливо присутня прогестеронова недостатність. Необхідно негайно звернутися до лікаря для вжиття відповідних заходів. Не зайвим буде обстежитись на апараті УЗД.

Якщо БТ піднялася вище 38С, це теж не обіцяє нічого хорошого. Може говорити про наявність в організмі жінки інфекцій або початок запальних процесів. З одноразового зниження чи підвищення БТ висновки робити не варто, т.к. можливо були допущені помилки при її вимірі, або вплинули на значення сторонні фактори - стрес, загальний станорганізму тощо.

Після 12-14 тижня можна базальну температуру не вимірювати, т.к. показники неінформативні, тому що на цей час змінюється гормональний фон вагітної. Прогестерон починає виробляти дозріла плацента, а жовте тіло відходить другого план.

Графік базальної температури при вагітності

Якщо ви записуєте показання базальної температури на папері або ведете графік в Інтернеті, то можете звернути увагу на певні ознаки, які сигналізують про те, що настала вагітність:

- На 5-10 день (частіше 7) після овуляції, БТ на один день знижується на 0,3-0,5С. Відбувається, як то кажуть, імплантаційне западіння. Саме тоді ембріон вперше намагається запровадити ендометрій матки, тобто. знайти собі місце та прижитися. Нерідко в цей період жінки помічають незначна кровотечапротягом 1-2 днів, його так і називають імплантаційне. Іноді воно більше схоже на мазню кремового або світло-коричневого кольору;

— температура другої фази прагне позначки вище 37С;

- Перед передбачуваними критичними днями, базальна температура не падає, а також піднімається на 0,2-0,3С, на графіці це виділяється як третя фаза;

— критичні дніу строк не настали, БТ продовжує триматися на високій позначці протягом понад 16 днів після овуляції. Можна зробити перший тест та подивитися результат. Цілком імовірно, що він покаже дві смужки.

Не варто засмучуватися, якщо ваш графік не схожий на класичний вагітний. Бувають графіки, за якими неможливо визначити ознаки вагітності, але вона настала.

Підвищена чи знижена базальна температура

Ідеальний графікБТ повинен бути схожим на птаха, що летить, з розкритими крилами. Різниця температур між двома частинами повинна становити не менше 0,4 С. Іноді трапляються відхилення від ідеалу, які можуть говорити про певні неполадки в організмі жінки.

Якщо показання другої фази циклу в нормі, а значення першої фази вище за норму, це сигналізує про естрогенову недостатність. А якщо значно нижча за норму, то навпаки, про надлишок естрогенів. Що одна з причин безпліддя. Тільки в першому випадку це говорить про тонкому ендометрії, а у другому – про існування фолікулярних кіст.

Якщо показники першої фази в нормі, а значення другої фази нижчі за норму, це говорить про нестачу прогестерону (гормон вагітності). У даному випадкувагітність може наступати, але не утримуватись. Тому для виправлення ситуації прописують препарати, що містять прогестерон, які слід приймати суворо під наглядом лікаря.

Якщо ж обидві фази циклу вище або нижче за норму, але між середніми показниками температур зберігається різниця не менше 0,4С, в цьому випадку ніяких патологій і відхилень у здоров'ї немає. Так проявляється індивідуальна особливість організму.

Хоча метод вимірювання БТ є простим і доступним визначення вагітності чи діагностики здоров'я, він має бути єдиним чинником для діагнозу. Тому його потрібно поєднувати з іншими методами. Наприклад, для визначення овуляції додатково можна використовувати тестові смужки або моніторинг по УЗД, для підтвердження вагітності — здачу крові на ХГЛ або тест, а для діагностики відхилень у здоров'ї, брати до уваги дані лабораторних досліджень.

Вимірювання базальної температури стало воістину народним засобомпланування вагітності

Навіщо міряти базальну температуру

Базальна або ректальна температура(БТ)- Це температура тіла в спокої після не менше 3-6 годин сну, температура вимірюється в роті, прямій кишці або піхву. На температуру, виміряну у цей час, мало впливають чинники довкілля. Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і базальна температура нічого не вирішує, але це не так.

Метод виміру базальної температури тіла був розроблений у 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до дослідницьким прийомам, які засновані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гіпертермічній (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимір базальної температури тіла - це один з основних тестів функціональної діагностики роботи яєчників. За результатами вимірювання БТ будують графік, аналіз графіків базальної температури наводиться нижче.

Вимірювання базальної температури та складання графіка рекомендується в гінекології у таких випадках:

Якщо Ви безуспішно намагаєтесь завагітніти протягом року
Якщо Ви підозрюєте у себе чи свого партнера безпліддя
Якщо Ваш гінеколог підозрює у Вас гормональні порушення

Крім перерахованих вище випадків, коли складання графіка базальної температури тіла рекомендовано лікарем гінекологом, Ви можете вимірювати базальну температуру тіла якщо:

Ви хочете збільшити Ваші шанси на вагітність
Ви експериментуєте з методикою планування статі дитини
Ви хочете спостерігати за своїм тілом і зрозуміти процеси, що проходять в ньому (це може допомогти Вам у спілкуванні з фахівцями)

Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність, і вона нічого не вирішує.

Насправді, вимірюючи базальну температуру тіла, ви і лікар зможете дізнатися:

Чи дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити "небезпечні" дні з метою запобігання чи навпаки, можливості завагітніти);
Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
Коли чекати на чергову менструацію
Настала вагітність у разі затримки чи незвичайної менструації;
Оцінити, наскільки правильно яєчники виділяють гормони фаз менструального циклу;

Графік базальної температури, складений за всіма правилами вимірювання, може показати не тільки наявність овуляції в циклі або її відсутність, а й вказати на захворювання статевої та ендокринної системи. Ви повинні вимірювати базальну температуру протягом не менше 3 циклів, для того, щоб накопичена за цей час інформація дозволяла робити точні прогнози про передбачувану дату овуляції і найсприятливіший час зачаття, а також висновки про гормональних порушеннях. Точну оцінку Вашого графіка базальної температури може дати лише фахівець-гінеколог. Складання графіка базальної температури може допомогти лікарю-гінекологу визначити відхилення в циклі та припустити відсутність овуляції, але при цьому постановка гінекологом діагнозу тільки і виключно за видом графіка базальної температури без додаткових аналізів та обстежень найчастіше свідчить про лікарський непрофесіоналізм.

Потрібно вимірювати саме базальну температуру, а не температуру тіла за пахвою. Загальне підвищеннятемператури внаслідок захворювання, перегріву, фізичних навантажень, вживання їжі, стресу, природно, відбивається на показниках базальної температури та робить їх недостовірними.

Термометр для виміру базальної температури.

Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний чи електронний. Ртутним градусником базальну температуру вимірюють протягом п'яти хвилин, електронний градусникА потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Після того, як він пропищав, температура деякий час ще підніматиметься, оскільки термометр фіксує момент, коли температура вище піднімається вже дуже повільно (і не слухайте нісенітниці про те, що термометр погано стикається з м'язами ануса). Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поряд із ліжком. Не кладіть ртутні градусники під подушку!

Правила виміру базальної температури.

Вимірювати базальну температуру потрібно по можливості щодня, у тому числі й у дні місячних.

Вимірювати можна в роті, піхву або в прямій кишці. Головне, щоб протягом усього циклу місце виміру не змінювалося. Вимірювання температури пахвою не дає точних результатів. При оральному способіВимірювання базальної температури Ви кладете градусник під язик і при закритому роті вимірюєте 5 хвилин.
При вагінальному або ректальному способівимірювання вводьте вузьку частину термометра в задній прохід або піхву, тривалість вимірювання 3 хвилини. Вимірювання температури у прямій кишці є найпоширенішим.

Вимірюйте базальну температуру з ранку, відразу після прокидання і перед тим як стати з ліжка.

Вимірювати базальну температуру необхідно в той же час (допустима різниця на півгодини - годину (максимум півтори години)). Якщо у вихідні ви вирішили поспати довше, зробіть про це позначку у графіку. Майте на увазі, що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру приблизно на 0,1 градуса.

Безперервний сон перед вимірюванням базальної температури вранці повинен тривати не менше трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру о 8-й ранку, але вставали о 7-й ранку, щоб сходити, наприклад, у туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, у звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.

Ви можете використовувати для вимірювання як цифровий так і ртутний градусник. Важливо не змінювати градусник протягом одного циклу.
Якщо ви користуєтесь ртутним градусником, то струсіть його перед тим, як заснути. Зусилля, які Ви застосуєте для струшування градусника безпосередньо перед вимірюванням базальної температури, можуть вплинути на температуру.

Базальна температура вимірюється у положенні лежачи нерухомо. Не робіть зайвих рухів, не повертайтеся, активність має бути мінімальною. У жодному разі не вставайте для того, щоб узяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора і покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягнутися до градусника рукою. Деякі фахівці радять робити вимір, навіть не розплющуючи очей, оскільки денне світломоже посилити викид деяких гормонів.

Показання з термометра знімають одразу після його вилучення.

Базальну температуру після виміру найкраще одразу записати. Інакше забудете чи заплутаєтеся. Базальна температура щодня приблизно однакова, відрізняється десятими частками градусів. Сподіваючись на свою пам'ять, можна заплутатися у свідченнях. Якщо показання термометра виявились між двома цифрами, фіксуйте нижній показник.

У графіку необхідно вказувати причини, які могли призвести до підвищення базальної температури (ГРЗ, запальні захворюваннята ін.).

Відрядження, переїзди та перельоти, статевий акт напередодні увечері чи під ранок можуть суттєво вплинути на базальну температуру.

При захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, Ваша базальна температура буде неінформативною і Ви можете припинити вимірювання на час хвороби.

На базальну температуру можуть вплинути різні лікарські препарати, як то снодійні, заспокійливі та гормональні.
Вимірювання базальної температури та одночасне застосуванняоральних (гормональних) контрацептивів немає сенсу. Базальна температура залежить від концентрації гормонів у таблетках.

Після прийому великої кількостіалкоголю базальна температура буде неінформативною.

При роботі в нічний час базальна температура вимірюється вдень після 3-4 годин сну.

Таблиця запису базальної температури (БТ) тіла повинна містити рядки:

День місяця
День циклу
БТ
Примітки: рясні або помірні виділення, відхилення, здатні вплинути на БТ: загальне захворювання, у тому числі з підвищенням температури, пронос, зносіння ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю напередодні, вимірювання БТ у незвичайний час, пізніше відходження до сну (наприклад, лягла в 3 години, а вимірювала в 6), прийом снодійних препаратів, стрес і т.д.

У графу "Примітки" заносяться всі чинники, які у той чи інший спосіб могли вплинути зміну базальної температури.

Така форма запису дуже допомагає і жінці та її лікареві розібратися в можливі причинибезплідності, порушень циклу тощо.

Обґрунтування методу базальної температури тіла

Базальна температура тіла протягом циклу змінюється під впливом гормонів.

Під час дозрівання яйцеклітини на тлі високого рівня естрогенів (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") базальна температура низька, напередодні овуляції вона знижується до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. У цей час і відбувається овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гіпертермічна, "висока"), яка обумовлена ​​низьким рівнем естрогенів та високим рівнемпрогестерону. Вагітність під впливом прогестерону також повністю протікає у високій температурній фазі. Різниця між "низькою" (гіпотермічна) та "високою" (гіпертермічна) фазами становить 0,4-0,8 °С. Тільки при точному вимірі базальної температури тіла можна зафіксувати рівень "низькою" температури в першій половині менструального циклу, перехід від "низькою" до "високої" в день овуляції, та рівень температури у другій фазі циклу.

Зазвичай під час менструації температура тримається лише на рівні 37°С. У період дозрівання фолікула (перша фаза циклу) температура вбирається у 37°С. Перед самою овуляцією вона знижується (результат дії естрогену), а після неї базальна температура підвищується до 37,1 ° С і вище (вплив прогестерону). До наступної менструації базальна температура дотримується підвищеної і трохи знижується до першого дня менструації. Якщо показники базальної температури в першій фазі, щодо другої, високі, то це може свідчити про малу кількість естрогену в організмі і потребує корекції. лікарськими препаратами, що містять жіночі статеві гормони Навпаки, якщо у другій фазі щодо першої спостерігається низька базальна температура, то це показник низького рівняпрогестерону та тут також призначаються препарати для корекції гормонального фону. Робити це необхідно лише після здачі відповідних аналізів на гормони та призначення лікаря.

Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилася і наявність функціонально активного жовтого тіла(Правильний ритм роботи яєчників).
Відсутність підйому температури у другій фазі циклу (монотонна крива) чи значні розмахи температури, як у першій, і у другій половині циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляції (відсутність виходу яйцеклітини з яєчників).
Запізнення підйому та короткочасність його (гіпотермічна фаза протягом 2-7, до 10 днів) спостерігається при укороченні лютеїнової фази, недостатнє піднесення (0,2-0,3 °С) – при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
Термогенний ефект прогестерону призводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 ° С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другої фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, що приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Склавши графік базальної температури, Ви можете не тільки визначити, коли у Вас відбувається овуляція, але й дізнатися, які процеси відбуваються у Вашому організмі.

Розшифровує графіки базальної температури. приклади

Якщо графік базальної температури побудований правильно, враховуючи правила виміру, він може виявити не лише наявність або відсутність овуляції, а й деякі захворювання.

Лінія, що перекриває

Лінія проводиться поверх 6 температурних значень першої фазі циклу, попередніх овуляції.

При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, коли на температуру могли вплинути різні негативні фактори (див. правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить лише для наочності.

Лінія овуляції

Для того, щоб судити про настання овуляції, використовуються правила, встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):

Три температурні значення підряд повинні перебувати над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
Різниця між середньою лінією та трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса у два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один із цих днів.

Якщо ваша температурна крива відповіла цим вимогам, на Вашому графіку базальної температури через 1-2 дні після овуляції з'явиться лінія овуляції.

Іноді не вдається визначити овуляцію методом ВООЗ через те, що є високі температури в першій фазі циклу. У цьому випадку Ви можете застосувати до графіка базальної температури "правило "пальця". Цим правилом виключаються температурні значення, які відрізняються від попередньої або наступної температури більш ніж на 0,2 градуси. Такі значення температури не повинні враховуватися при розрахунку овуляції, якщо в цілому графік базальної температури відповідає нормі.

Найоптимальнішим часом для зачаття вважається день овуляції та 2 дні до неї.

Довжина менструального циклу

Загальна довжина циклу в нормі не повинна бути коротшою за 21 день і не повинна перевищувати 35 днів. Якщо Ваші цикли коротші або довші, то, можливо, у Вас є дисфункція яєчників, яка часто є причиною безпліддя і вимагає лікування у гінеколога.

Довжина другої фази

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Довжина другої фази циклу становить нормі від 12 до 16 днів, найчастіше 14 днів. На відміну від неї, довжина першої фази може сильно варіювати і ці варіації є індивідуальною нормою. У той же час у здорової жінки в різних циклах не повинно спостерігатися істотних відмінностей у довжині першої та другої фази. Загальна довжина циклу гаразд змінюється лише з допомогою довжини першої фази.

Одна з проблем, що виявляється на графіках і підтверджується наступними гормональними дослідженнями, - це недостатність другої фази. Якщо Ви протягом кількох циклів вимірюєте базальну температуру, дотримуючись всіх правил вимірювання та Ваша друга фаза коротша за 10 днів, це - привід для консультації з гінекологом. Також якщо у Вас регулярно відбувається статевий акт під час овуляції, вагітність не настає і довжина другої фази знаходиться на нижній межі (10 або 11 днів), це може свідчити про недостатність другої фази.

Різниця температур

У нормі різниця середніх температур першої та другої фази має становити понад 0,4 градуси. Якщо вона нижче, це може вказувати на гормональні проблеми. Здайте аналіз крові на прогестерон та естроген та зверніться до гінеколога.

Підвищення базальної температури відбувається, коли рівень прогестерону в сироватці перевищує 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однак, монофазна базальна температура була виявлена ​​у ряду пацієнтів з нормальним рівнемпрогестерону у другу фазу циклу Крім того, монофазна базальна температура зазначена приблизно при 20% овуляторних циклів. Проста констатація двофазної базальної температури не доводить нормальну функцію жовтого тіла. Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеїнізації фолікула, що неовулював, спостерігається двофазна базальна температура. Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури та низька швидкістьпідйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами як критерії діагностики синдрому лютеїнізації неовулюючого фолікула.

У класичних посібниках з гінекології описано п'ять основних типів температурних кривих.

На таких графіках відзначається підвищення температури у другу фазу циклу не менше ніж 0,4 С; помітно «передовуляторне» та «передменструальне» падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12-14 днів. Така крива є типовою для нормального двофазного менструального циклу.

Приклад графіка видно передовуляторное западіння на 12 день циклу (температура падає істотно за дні до овуляції), і навіть передменструальне падіння, починаючи з 26 дня циклу.

Є слабо виражений підйом температури на другу фазу. Різниця температур у першій та другій фазі становить не більше 0,2-0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронову недостатність. Приклади графіків див. нижче.

Якщо такі графіки повторюються з циклу до циклу, то це може говорити про гормональних збояхякі є причиною безпліддя.

Базальна температура починає підвищуватись лише незадовго перед менструацією, при цьому відсутнє «передменструальне» падіння температури. Друга фаза циклу може тривати менше 10 днів. Така крива характерна двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. Приклади графіків див. нижче.

Вагітність у такому циклі можлива, але вона від початку перебуває під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку може йти не про безпліддя, а про невиношування. Обов'язково зверніться до гінеколога, якщо такий графік повторюється протягом 3 циклів.

У циклі без овуляції не утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерону та впливає на підвищення базальної температури тіла. У цьому випадку на графіку базальної температури не видно підйому температури та овуляція не визначається. Якщо лінія овуляції на графіку відсутня, у разі йдеться про ановуляторном циклі.

У кожної жінки може бути кілька ановуляторних циклів на рік - це нормально і не вимагає лікарського втручання, але якщо така ситуація повторюється з циклу в цикл, обов'язково зверніться до гінеколога. Без овуляції – вагітність неможлива!

Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторному циклі (овуляція відсутня). Приклади графіків див. нижче.

У середньому у жінки трапляється один ановуляторний циклна рік та причин для занепокоєння в цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу до циклу - це дуже серйозний привідзвернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і йдеться про жіноче безпліддя.

Естрогенна недостатність

Хаотична температурна крива. На графіці відзначаються великі розмахи температури, він не укладається в жодний із вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як за вираженої естрогенної недостатності, і залежати від випадкових чинників. Приклади графіків є нижче.

Грамотний гінеколог обов'язково вимагатиме здачі аналізів на гормони та проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.

Висока базальна температура у першій фазі

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна лінія). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Недостатність естрогенів

У першій фазі циклу у жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура в першій фазі піднімається і тримається вище цієї позначки, можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 – 36,8 градусів та утримується на цьому рівні. Для підвищення рівня естрогенів гінекологи-ендокринологи призначать гормональні препарати.

Недостатність естрогенів також призводить до підвищеної температури в другій фазі циклу (вище позначки 37,1 градуса), при цьому підйом температури уповільнений і займає більше 3 днів.

На прикладі графіка температура в першій фазі вище 37,0 градусів, у другій фазі піднімається до 37,5, підвищення температури на 0,2 градуса на 17 і 18 день циклу незначний. Запліднення у циклі з таким графіком дуже проблематичне.

Запалення придатків

Іншою причиною підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. У цьому випадку температура підвищується лише на кілька днів у першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції не може, оскільки такий підйом "маскує" овуляторний підйом.

Приклад графіка температура в першій фазі циклу тримається на рівні 37,0 градусів, підвищення відбувається різко і також різко спадає. Підйом температури на 6 день циклу можна помилково прийняти за овуляторний підйом, насправді він швидше за все свідчить про запалення. Тому так важливо вимірювати температуру протягом усього циклу, щоб унеможливити такий сценарій: температура піднялася через запалення, потім знову впала і потім піднялася через настання овуляції.

Ендометрит

У нормі температура у першій фазі має знижуватися під час менструальної кровотечі. Якщо ж у Вас температура в кінці циклу падає до початку місячних і знову піднімається до 37,0 градусів із початком менструації (рідше на 2-3 день циклу), то це може свідчити про наявність ендометриту.

Характерно захід температури перед місячними і підйом з початком наступного циклу. Якщо ж заходження температури перед початком менструації в першому циклі немає, тобто температура тримається на цьому рівні, то можна припустити вагітність, незважаючи на кровотечу, що почалася. Зробіть тест на вагітність і зверніться до гінеколога, який проведе УЗД для встановлення точного діагнозу.

Якщо базальна температура у першій фазі різко піднімається однією день, це ні про що не говорить. Запалення придатків не може розпочатись і закінчитися в один день. Також недолік естрогенів можна припустити лише оцінивши весь графік, а чи не окрему температуру у першій фазі. При захворюваннях, що супроводжуються високою або підвищеною температурою тіла, вимірювати базальну температуру, а тим більше судити про її характер та аналізувати графік не має сенсу.

Низька температура у другій фазі менструального циклу

У другій фазі циклу базальна температура повинна суттєво (приблизно на 0,4 градуса) відрізнятись від першої фази та перебувати на рівні 37,0 градусів або вище, якщо Ви вимірюєте температуру ректально. Якщо різниця температур менше 0,4 градусів та середня температура другої фази не сягає 36,8 градусів, це може вказувати на проблеми.

Недостатність жовтого тіла

У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятись гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури у другій фазі циклу та запобігає настанню місячних. Якщо цього гормону недостатньо, то температура піднімається повільно і вагітність може опинитися під загрозою.

Температура при недостатності жовтого тіла підвищується незадовго перед менструацією, і передменструального падіння немає. Це може свідчити про гормональну недостатність. Діагноз ставиться з урахуванням аналізу крові на прогестерон у другій фазі циклу. Якщо його значення знижено, то зазвичай гінеколог призначає замінник прогестерону: утрожестан або дюфастон. Ці препарати приймаються лише після настання овуляції. При вагітності прийом триває до 10-12 тижнів. Різка відміна прогестерону в другій фазі при вагітності може призвести до загрози переривання вагітності.

Особливу увагу слід звернути на графіки з короткою другою фазою. Якщо друга фаза коротше 10 днів, можна судити про недостатності другої фази.

Ситуації, коли базальна температура залишається підвищеною понад 14 днів, буває при настанні вагітності, утворенні кісти жовтого тіла яєчника, а також при гострому запальному процесі органів малого тазу.

Естроген-прогестеронова недостатність

Якщо в поєднанні з низькою температурою в другій фазі на Вашому графіку є слабовиражений підйом температури (0,2 - 0,3 С) після овуляції, то така крива може вказувати не лише на нестачу прогестерону, але і на нестачу гормону естрогену.

Гіперпролактинемія

Через підвищення рівня гормону гіпофіза - пролактину, відповідального за підтримку вагітності та лактації, графік базальної температури в цьому випадку може бути схожим на графік вагітної жінки. Менструації так само, як при вагітності можуть бути відсутніми. Приклад графіку базальної температури при гіперпролактинемії

Графік базальної температури при стимуляції овуляції

При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостилбегітом) із застосуванням дюфастона у другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає "нормальним" - двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з достатньо високою температуроюу другій фазі, з характерними "сходинками" (температура підвищується 2 рази) та невеликим западінням. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується та відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильний підбір дози препаратів або про невідповідний сценарій стимуляції (можливо, потрібні інші медикаменти). Підвищення температури у першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і за індивідуальної чутливості до препарату.

Окремі випадки графіка базальної температури

Низька або висока температура в обох фазах за умови, що різниця температур не менше 0,4 градусів, не є патологією. Це індивідуальна особливість організму. Спосіб вимірювання може вплинути на температурні значення. Зазвичай при оральному вимірі базальна температура на 0,2 градуси нижче, ніж при ректальному або вагінальному вимірі.

Коли звертатись до гінеколога?

Якщо Ви суворо дотримуєтеся правил вимірювання температури та спостерігаєте на Вашому графіку базальної температури не менше, ніж у 2 циклах поспіль описані проблеми, зверніться до лікаря для проведення додаткових обстежень. Стережіться постановки діагнозів гінекологом лише на підставі графіків. На що слід звернути увагу:

ановуляторні графіки
регулярні затримки циклу при вагітності, що не настає
пізня овуляціяі не настання вагітності протягом кількох циклів
спірні графіки з нечітко вираженою овуляцією
графіки з високою температурою протягом усього циклу
графіки з низькою температурою протягом усього циклу
графіки з короткою (менше 10 днів) другою фазою
графіки з високою температурою у другій фазі циклу протягом більше 18 днів, без настання менструації та негативним тестом на вагітність
незрозуміла кровотеча або сильні виділенняу середині циклу
рясна менструація, що триває понад 5 днів
графіки з різницею температур у першій та другій фазі менше 0,4 градуса
цикли, коротші 21 дні або довші за 35 днів
графіки з чітко вираженою овуляцією, регулярним статевим актом під час овуляції і вагітністю, що не настає, протягом декількох циклів

Ознаки ймовірної безплідності за графіком базальної температури:

Середнє значення другої фази циклу (після підвищення температури) перевищує середнє значення першої фази менш ніж на 0,4°С.
У другій фазі циклу є занепад температури (температура опускається нижче 37°С).
Підйом температури у середині циклу триває понад 3 - 4 днів.
Друга фаза коротка (менше 8 днів).

Визначення вагітності за базальною температурою

Метод визначення вагітності за базальною температурою працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, зумовлена підвищеним виробленнямгіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації (див. Приклади графіків при нормі та різних порушеннях).

Коливання базальної температури в різні фазименструального циклу обумовлено різним рівнемгормонів, які відповідають за 1 та 2 фазу.

Під час менструації базальна температура завжди підвищена (близько 37.0 та вище). У першій фазі циклу (фолікулярної) до овуляції базальна температура невисока до 37.0 градусів.

Перед овуляцією базальна температура знижується, відразу після овуляції підвищується на 0.4 - 0.5 градусів і тримається підвищеної до наступної менструації.

У жінок із різною довжиною менструального циклу тривалість фолікулярної фази різна, а довжина лютеїнової (другої) фази циклу приблизно однакова і не перевищує 12-14 днів. Таким чином, якщо базальна температура після стрибка (що свідчить про овуляцію) залишається підвищеною більше 14 днів, це чітко свідчить про вагітність.

Цей метод визначення вагітності працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена ​​підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації.

Якщо жінка вагітна, то менструація не настане і температура під час усієї вагітності залишиться підвищеною. Зниження базальної температури на тлі вагітності може свідчити про нестачу гормонів, що зберігають вагітність та загрозу її перериванню.

При вагітності, що настала, в більшості випадків на 7 - 10 день після овуляції відбувається імплантація - впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій (внутрішня оболонки матки). У поодиноких випадкахспостерігається рання (до 7 днів) або пізня (після 10 днів) імплантація. На жаль, достовірно визначити наявність імплантації або її відсутність ні на підставі графіка, ні за допомогою УЗД на прийом у гінеколога неможливо. Тим не менш, є кілька ознак, які можуть вказувати на імплантацію, що відбулася. Всі ці ознаки можна виявити на 7-10 день після овуляції:

Можливо, що цими днями з'являються невеликі виділення, які відбуваються протягом 1-2 днів. Це може бути так звана імплантаційна кровотеча. У момент впровадження яйцеклітини у внутрішню оболонку матки, ендометрій ушкоджується, що призводить до незначним виділенням. Але якщо у Вас спостерігаються регулярні виділення в середині циклу, а вагітність не настає, варто звернутися в центр гінекології.

Різке зниження температури рівня середньої лініїна день у другій фазі, так зване імплантаційне западіння. Це одна з ознак, що найчастіше спостерігається в графіках з підтвердженою вагітністю. Це може статися з двох причин. По-перше, вироблення гормону прогестерону, який відповідає за підвищення температури, починає знижуватися з середини другої фази, при вагітності його вироблення знову відновлюється, що і призводить до коливань температури. По-друге, при вагітності відбувається викид гормону естрогену, який у свою чергу знижує температуру. Поєднання цих двох гормональних зрушеньпризводить до появи імплантаційного заходження на графіку.

Ваш графік став трифазним, це означає, що Ви бачите підйом температури на графіці, схожий на овуляційний протягом другої фази циклу. Такий підйом зумовлений знову ж таки посиленим виробленням гормону прогестерону після імплантації.

На прикладі графіка - імплантаційне западіння на 21 день циклу та наявність третьої фази, починаючи з 26 дня циклу.

Такі ранні ознакивагітності, як нудота, напруга в грудях, часте сечовипускання, розлад кишківника чи просто відчуття вагітності також не дають точної відповіді. Ви можете бути не вагітними за наявності всіх цих ознак або вагітними без жодного симптому.

Всі ці ознаки можуть бути підтвердженням вагітності, але покладатися на них не варто, оскільки існує багато прикладів, в яких ознаки були присутні, а вагітність не настала. Або, навпаки, при вагітності ознаки були відсутні. Найнадійніші висновки можна зробити, якщо на Вашому графіку спостерігається чітке підвищення температури, у Вас був статевий контакт за 1-2 дні до або під час овуляції і Ваша температура залишається високою через 14 днів після овуляції. В цьому випадку настав час зробити тест на вагітність, який остаточно підтвердить Ваші очікування.

Вимір базальної температури – один з основних методів відстеження фертильності, визнаний всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). докладно про це можна прочитати в документі ВООЗ "Медичні критерії прийнятності для використання методів контрацепції" стор 117.

Коли використовуєш метод базальної температури для захисту від небажаної вагітності, Треба враховувати, що небезпечними можуть бути не тільки дні овуляції за графіком базальної температури. Тому в період з початку менструації до вечора 3-го дня після підйому базальної температури, який відбувається після овуляції, краще використовувати додаткові заходидля запобігання небажаній вагітності.

Наша постійна читачка, Наталя Горшкова, склала для Вас бланк для швидкого заповнення та автоматичної побудови графіка базальної температури, який можна роздрукувати та показати лікарю. Ви можете завантажити його за посиланням: бланк графіка.

Обговорення графіків ведеться на форумі

Увага! Постановка будь-яких діагнозів лише на підставі графіків базальної температури неможлива. Діагнози ставляться з урахуванням додаткових обстежень, проведених лікарем-гінекологом.

Овуляція - це процес, що проходить в організмі здорової жінки, який пов'язаний із виходом яйцеклітини в маткову трубу для подальшого запліднення. Знання дня початку овуляції може допомогти спланувати вагітність або запобігти небажаному зачаттю. Існує кілька методів для її визначення, але найдоступнішим і найпростішим є вимірювання базальної температури тіла.

Що це таке?

Базальна температура тіла (БТТ) - це показник, який вимірюється у стані повного спокою, задньому проході, відразу після ранкового пробудження. Вона є відображенням гормонального фону жінки та дозволяє виявити проблеми у роботі статевих залоз. Проте частіше БТТ використовується визначення днів, сприятливих для зачаття.

Багато гінекологів радять жінкам вести свій графік базальної температури. Особливо тим, хто планує поповнення у сім'ї. Графік базальної температури при овуляції має особливості. Він дозволяє обчислити найбільш вдалий день для того, щоб завагітніти. Базальна температура залежить від гормональних процесів в організмі жінки.

та його фази

Створено для продовження роду, тому всі процеси, що протікають у ньому, спрямовані на забезпечення зачаття та підготовку організму до вагітності та пологів. Менструальний цикл є три послідовні фази: це фолікулярна, овуляторна і лютеїнова.

Перша фаза починається з менструальної кровотечі, потім відбувається формування фолікула в яєчнику та утворення нового ендометрію. Її тривалість може підказати графік базальної температури. Нормальна її тривалість – 1-3 тижні. У цій фазі відіграють роль філікулостимулюючий гормон та естроген. Вона завершується дозріванням фолікула.

Друга фаза – це безпосередньо овуляція. Стінки фолікула розриваються, і яйцеклітина проходить по матковій трубіназустріч до сперматозоїда. Фаза триває близько 2 діб. Якщо запліднення відбувається, то зародок прикріплюється до ендометрію, якщо ні – яйцеклітина гине. На нормальному в день овуляції знаходиться на найнижчому рівні за весь цикл.

У третій фазі починається вироблення прогестерону. Він виробляється жовтим тілом, яке утворилося на місці фолікула, що розірвався. Базальна температура після овуляції змінюється на більший бік– на 0,4-0,6 °С. У цей період жіночий організмготується до виношування та збереження плоду. Якщо зачаття не відбулося, то концентрація жіночих статевих гормонів знижується, і коло замикається, настає фолікулярна фаза. Її тривалість у нормі у всіх жінок становить близько 2 тижнів.

Чому відбуваються коливання температури?

Вимір базальної температури при овуляції як метод, що характеризує гормональні зміни в організмі жінки, був запропонований в 1953 році вченим Маршаллом. І зараз затверджено ВООЗ як офіційний спосібвиявлення фертильності. Його основою є закономірна зміна концентрації прогестерону у крові. Цей гормон впливає на терморегуляторний центр у головному мозку, що викликає місцеве підвищення температури в органах та тканинах малого тазу. Саме тому різке підвищеннятемператури в анальному відділі відбувається у лютеїнову фазу.

Таким чином, овуляція поділяє менструальний цикл на дві частини: у першій середня температура дорівнює приблизно 36.6-36.8 °С. Потім вона знижується на 0,2-0,3 ° С протягом 2 днів, а потім піднімається до 37-37,3 градусів і на такому рівні тримається до кінця циклу. Нормальний графікБазальна температура при овуляції називається двофазним.

Вимір БТТ може допомогти визначити з високою точністю день, вдалий для зачаття. Згідно зі статистичними даними, відомо, що найбільша ймовірність завагітніти випаде на день до і після підвищення температури - по 30%. За 2 дні до стрибка – 21%, 2 дні після – 15%. Вагітність може настати з 2% ймовірністю, якщо запліднення відбувається за 3 або 4 дні до підвищення температури.

Навіщо використовується цей метод

Якщо складати постійно графік базальної температури, норма та патологія починає простежуватися буквально через 2-3 цикли. Отримані криві можуть дати відповідь багато питань. Тому гінекологи настійно рекомендують цей метод для вирішення таких проблем:

• Визначення сприятливого днядля зачаття.
• Рання діагностика вагітності.
• Як спосіб контрацепції.
• Виявлення неполадок у роботі статевих залоз.

В основному базальна температура вимірюється для обчислення дня початку овуляторної фазициклу. Це найпростіший і дешевий спосіб. Визначити овуляцію за базальною температурою дуже легко, якщо регулярно проводити вимірювання та дотримуватися всіх правил.

Правильне вимір - запорука результативності методу

Щоб результати методу були правдивими, необхідно дотримуватись усіх інструкцій при вимірюванні БТТ, адже дуже важливо, щоб графік базальної температури при овуляції включав лише точні та достовірні дані. Існує зведення основних правил:

• Вимірювання температури проводиться щодня в один і той же час (оптимально - 7.00-7.30) у прямій кишці.
• Перед процедурою необхідно спати щонайменше 3 години.
• Якщо жінці знадобилося встати з ліжка заздалегідь вимірювання, то показання потрібно зняти до прийняття вертикального становища.
• Термометр необхідно попередньо підготувати та покласти біля ліжка. Струсити його краще перед сном.
• Вимірювати температуру можна тільки в горизонтальному положенні, лежачи нерухомо на боці.
• Під час циклу не можна змінювати градусник.
• Вносити показання до графіка краще відразу після вимірювання.

Для вимірювань підійде як цифровий, і ртутний градусник. А ось інфрачервоний термометр для цього методу абсолютно не призначений, тому що має більшу ймовірністьнаявності похибки у результатах. Оскільки базальна температура перед овуляцією і в день її початку різняться лише на 0,2-0,3 ° С, то такий градусник може не показати цієї різниці. Електронний термометр дає великі похибки, якщо не дотримуватись інструкції щодо його використання. Найточніші показники можна отримати, використовуючи ртутний градусник, проте він потребує особливої ​​акуратності при зверненні.

Коли отримані показники можуть бути некоректними

Потрібно пам'ятати, що базальна температура при овуляції, норма якої для кожної жінки індивідуальна, може коливатися залежно від впливу різних факторів. Часто зовнішні впливина організм призводять до того, що показники БТТ сильно спотворюються та не мають інформативної цінності. До таких факторів належать:

• Перельоти, переїзди, відрядження.
• Стрес.
• Надмірний прийом алкоголю.
• Прийом психотропних та гормональних препаратів.
• Запальні процеси в організмі, жар.
• Підвищені фізичні навантаження.
• Нетривалий сон.
• Недотримання інструкцій щодо вимірювання.
• Статевий акт за кілька годин до виміру.

Якщо щось із вищенаведеного списку відбувалося, то довіряти вимірам не варто. І день, коли було порушення, можна не враховувати в побудові графіка.

Як побудувати графік базальної температури

Щоб побудувати графік базальної температури, необхідно проводити вимірювання щодня та вносити записи до спеціально відведеного зошита. Графік є перетином двох ліній під прямим кутом. Вертикальна вісь містить дані про температуру, наприклад, з 35.7 до 37.3 ° С, але в горизонтальній розташовуються дні менструального циклу. Кожна клітина відповідає 0.1 ° С та 1 дню. Зробивши вимір, необхідно знайти день циклу на графіку, провести подумки лінію вгору і поставити крапку навпроти потрібної температури. Наприкінці циклу всі точки графіка з'єднуються, отримана крива є об'єктивним відображенням гормональних зміну жіночому організмі.

У графіку варто вказати поточну дату та побудувати графу для особливих позначок. Щоб дані були досить повними, можна описувати своє самопочуття, симптоми чи ситуації, які могли б відобразитися на зміні базальної температури.

Якщо жінці не дуже зрозуміло, як скласти графік базальної температури, то гінеколог з жіночої консультаціїобов'язково роз'яснить, як це зробити, і навіть допоможе розшифрувати отримані дані.

Зараз існує безліч програм, за допомогою яких можна скласти електронний графік, який завжди буде під рукою. У цьому випадку жінці потрібно просто вводити показники температури. Решту зробить програма.

Розшифровка графіка

У цьому вся методі визначення фертильності важливо як побудова, а й розшифровка графіків базальної температури. Норма кожної жінки індивідуальна. Проте існує приблизний вид графіка, який має вийти у разі, якщо статеві залози працюють справно. Для аналізу отриманої кривої потрібно побудувати такі елементи: лінія, що перекриває, лінія овуляції, тривалість другої фази.

Лінія, що перекриває (середня), будується поверх 6 точок фолікулярного циклу без урахування перших 5 діб і днів, коли показники сильно відхилялися через вплив зовнішніх факторів. Цей елемент не має сенсового значення. Але необхідний наочності.

Базальна температура в день овуляції знижується, тому щоб визначити день для вдалого зачаття, потрібно знайти послідовні точки, що знаходяться під лінією, що перекриває. При цьому температурні значення 2 з 3 точок повинні відрізнятися не менше ніж на 0,1 °С від середньої лінії, а хоча б 1 з них повинна мати різницю в 0,2 °С з нею. Наступного дня після цього можна спостерігати стрибок крапки вгору на 0,3-0,4 градуси. Тут і потрібно побудувати лінію овуляції. Якщо виникли складнощі з цим методом, можна скористатися правилом «пальця» для побудови графіка. Для цього необхідно виключити всі точки, які відрізняються на 0,2 градуси від попереднього чи наступного показника. І на основі одержаного графіка будувати лінію овуляції.

Базальна температура після овуляції у задньому проході повинна триматися на позначці вище 37 ° С протягом 2 тижнів. Відхилення тривалості другої фази або маленький стрибок температури говорять про порушення роботи яєчників або низьку продуктивність жовтого тіла. Якщо 2 цикли поспіль тривалість другої фази не перевищує 10 днів, необхідно проконсультуватися з гінекологом, оскільки це основна ознака прогестеронової недостатності лютеїнової фази.

Графік базальної температури при овуляції також повинен відповідати нормі за таким параметром як різниця температур фолікулярної та лютеїнової фази. Цей показник повинен дорівнювати більш ніж 0,4 °С.

Як виглядає графік за наявності овуляції та при патологіях

Нормальний овуляторний графік і двох фаз. У першій можна спостерігати середню температуру 36.5-36.8 °С протягом 1-3 тижнів, потім падіння на 0,2-0,3 °С та різке піднесення до 37 °С і вище. При цьому друга частина графіка повинна бути не коротшою за 12-16 днів, а перед початком кровотечі спостерігається незначне зниження температури. Графічно це виглядає так:

Також слід навести приклади графіків базальної температури, у яких простежується патологія. Крива при цьому відрізнятиметься від норми по різним ознакам. Якщо має місце, то стрибок температур буде не більше 0,2-0,3 °С. Такий стан може призвести до безпліддя, тому вимагає звернення до фахівців.

Якщо друга фаза на графіку коротша за 10 днів, то це явна ознакапрогестеронову недостатність. Зазвичай при цьому відсутнє зниження температури перед менструальною кровотечею. В цьому випадку вагітність можлива, але під загрозою переривання.

Якщо в організмі жінки існує нестача естрогену, то графік матиме хаотичний характер, що разюче відрізняється від норми. Також це може бути пов'язане із впливом зовнішніх факторів (перельоти, надмірний прийом алкоголю, запалення тощо).

Коли крива не має різких стрибківтемператури і є монотонний графік, то це називається Таке буває і у здорових жінок, але не частіше 1-2 разів на рік. Якщо це повторюється з циклу в цикл, це може бути ознакою безпліддя.

Якщо ж після другої фази немає зниження температури, то, найімовірніше, жінка вагітна.

Розшифровка графіків базальної температури, приклади яких представлені вище, потребують знань спеціаліста. Тому не варто самостійно робити висновки, ставити собі діагноз та призначати лікування.

Переваги та недоліки методу

Плюсами методу є його абсолютна доступність, простота та повна відсутністьвитрат. Коли графік базальної температури при овуляції ведеться жінкою регулярно, це дає можливість визначити дні овуляції, вчасно розпізнати ранню вагітність чи виявити гормональні відхилення і звернутися до лікаря-гінеколога.

Однак мінуси у методі також є. Цей метод не дуже точний через індивідуальних особливостейкожного організму. Ось його основні недоліки:

• Не дозволяє передбачити, коли настане овуляторна фаза.
• Чи не дає точних відомостей про те, коли була овуляція.
• Не гарантує навіть за наявності нормального двофазного графіка, що овуляція справді була.
• Не може дати конкретної інформації про кількісний вміст прогестерону в крові.
• Не надає дані про нормальному функціонуванніжовтого тіла.

Щоб точно знати, наскільки інформативним є метод, необхідно в перші пару циклів здати аналізи крові на жіночі гормонита зробити УЗД. Якщо дані графіка та досліджень збігатимуться, отже, жінка може спокійно вести графік базальної температури. Норма та відхилення, відображені на кривій, у цьому випадку відповідатимуть дійсності.

Цей метод зручний, простий і не вимагає фінансових витрат. Якщо точно виконувати всі правила і знати, як розшифрувати графік базальної температури, з'ясовувати день овуляції і спланувати зачаття дуже легко. Однак за наявності будь-яких відхилень від норми варто звернутися до фахівця для запобігання розвитку патологічних процесів.