Незначна кровотеча. Маточна кровотеча (вагінальна кровотеча)

Під матковими кровотечами мають на увазі патологічні виділення крові із порожнини матки. Дисфункціональні порушення – свідчення гормонального збою у жіночому організмі. Крововтрата виникає внаслідок збоїв у роботі ендокринної системи (яєчники-гіпофіз-гіпоталамус). На відміну від менструальних виділень, при матковій кровотечі об'єм крові значно збільшується, а також підвищується тривалість та інтенсивність крововтрати. Іноді спостерігається порушення менструального циклу та регулярність кровотеч. Розглянемо докладніше маткову кровотечу, причини та лікування засобами традиційної та народної медицини, профілактику.

Види маткових кровотеч

Залежно від причин, що зумовлюють розвиток патології, маткові кровотечі поділяють на:

органічні;
дисфункціональні;
викликані системними захворюваннями органів кровотворення, нирок, щитовидної залози, печінки та ін.

Поява органічних маткових кровотеч супроводжує наступні гінекологічні хвороби: запальні процеси в матці та придатках, ендометріоз, фіброміома матки, поліп ендометрію, рак шийки матки або тіла матки. Хвороба носить хронічний характер, виділення різного обсягу та інтенсивності можуть з'являтися у будь-який день менструального циклу.

Дисфункціональні маткові кровотечі мають в анамнезі надмірно рясні та тривалі кров'яні виділення, спровоковані збоєм у виробленні гормонів, що регулюють менструації. Медики відрізняють овуляторні та ановуляторні види крововтрат.

При овуляторних кровотечах овуляція зберігається, а регулярність циклу порушується (спостерігається суттєве збільшення чи зменшення проміжку між місячними). Найчастіше дана патологія супроводжує захворювання жіночих статевих органів або присутність спайкового процесу у малому тазі. Оскільки цей вид хвороби виникає у жінок дітородного віку, то згодом можливий несприятливий прогноз виношування плоду або поява безпліддя.

При ановуляторних кровотечах овуляція відсутня. Тривалий період такого стану призводить до формування фіброміоми, розвитку ендометріозу, гіперплазії, особливо важких випадках – раку ендометрію. Цей вид кровотеч найчастіше розвивається у передклімактеричному періоді.

Маткова кровотеча - причини та лікування

Стан організму, при яких можуть виникати маткові кровотечі:

вагітність, що протікає з патологіями;
загроза викидня;
запалення у слизовій оболонці матки (ендометріоз);
фіброзні новоутворення у матці;
відсутність овуляції та порушення функцій яєчників;
рак у будь-якому органі сечостатевого тракту;
захворювання в органах малого тазу, які не пов'язані з гінекологією;
гормональний збій, спричинений різними причинами, зокрема стресом, перенапругою, зниженням імунітету;
захворювання ендокринної системи;
стан після аборту

Симптоми маткових кровотеч

Основними симптомами маткових кровотеч є:

1. Основний прояв патології – виділення із піхви кров'яних виділень. Норма крововтрати під час менструації від 40 до 80 мл. Все, що вище 80 мл – маткова кровотеча. Ознакою кровотечі також вважається наявність великої кількості згустків крові у виділеннях з вульви.

2. Збільшення тривалості менструації понад 7 діб (гіперменорея). Кровотечі часто супроводжують симптоми недокрів'я: знижений артеріальний тиск, зниження працездатності, слабкість, блідість шкіри, мігрені, нудота, запаморочення.

3. Скорочення чи збільшення проміжку між місячними.

4. Виділення малої інтенсивності в середині менструального циклу (метрорагія).

5. Поява кров'янистих виділень із вульви після статевого акту.

6. Присутність виділень крові у жінок, які перебувають у періоді менопаузи, коли менструації протягом тривалого часу відсутні.

7. Болі, що тягнуть внизу живота і сильні больові відчуття в попереку можуть супроводжувати крововтрату.

Маточна кровотеча – лікування консервативними методами

Незалежно від віку пацієнтки, лікувальні заходи спрямовані на зупинку кровотечі, виявлення та усунення причин, що спричинили крововтрату, та реабілітацію організму.

При сильній крововтраті жінці надають невідкладну допомогу шляхом ін'єкцій кровоспинних та скорочують матку ліків (транексам, диціон, вікасол, препарати кальцію, етамзілат, амінокапронова кислота). У піхву вставляють тампони, просочені лікувальними складами, або проводять екстрене вишкрібання.

Успішна терапія веде до усунення незначних виділень під час проведення лікувальних заходів. Термінової госпіталізації піддаються пацієнтки при таких ситуаціях:

сильна кровотеча з різким та швидким падінням показників артеріального тиску;
сильний біль унизу живота та виділення крові з вульви при вагітності;
мізерні виділення, болючі відчуття внизу живота при позитивному тесті на вагітність;
асиметричні болі внизу живота, що постійно наростають, збільшення об'єму черевної порожнини протягом кількох годин – ознаки внутрішньої кровотечі, при якій виділення з піхви можуть бути просто відсутніми.

До приїзду бригади швидкої допомоги проводять заходи, спрямовані на зупинку кровотечі. Пацієнтку укладають на рівну тверду поверхню (підлога або дерев'яна дошка), під ноги підкладають валик, на живіт кладуть пакет з крижаною водою або льодом (підійдуть заморожені продукти з морозильника). Нижню частину живота категорично не можна прогрівати.

Профілактика маткових кровотеч

До профілактичних заходів належать такі:

регулярне обстеження у гінеколога (2 рази на рік);
своєчасна постановка на облік у жіночій консультації при настанні планової вагітності;
відсутність статевих контактів протягом півтора місяця з пологів;
негайне звернення за лікарською допомогою за будь-яких несприятливих ознак у статевих органах;
систематичне застосування протизаплідних засобів з метою запобігання небажаній вагітності та абортам;
регулярне статеве життя з одним партнером;
повний курс лікувальних заходів при хворобах статевої галузі;
здоровий спосіб життя, що включає повноцінне харчування, багате вітамінами і мінералами, заняття спортом, загартовування організму;
підвищення імунітету.

Народні способи лікування маткових кровотеч

За рекомендацією лікаря підвищити ефективність лікування традиційними засобами можна за допомогою перевірених часом народних методів.

Ряд трав має кровоспинні властивості. Застосовуються водні витяжки та екстракти наступних рослин: грицики, кровохлібка, кропива дводомна, деревій, лист малини лісової та садової, горець перцевий, манжетка, м'ята перцева, арніка гірська, календула, айва японська.

Настій деревію. У скляному посуді заварити 2 ч. ложки сухої трави деревію склянкою окропу, накрити кришкою, укутати і настояти протягом години. Проціджену рідину п'ють до їжі по ¼ склянки чотири рази на добу.

Настій грициків. У заварювальному чайнику залити окропом (0,25 л) столову ложку сухої трави, настояти близько години, відфільтрувати і пити по 15-20 мл тричі на день перед їжею.

Відвар кропиви дводомної. В емальований посуд всипати столову ложку сухого листя рослини, залити 0,25 л окропу, протомити на слабкому вогні під кришкою протягом 10 хвилин, остудити при кімнатній температурі, процідити і пити по 15 мл 4 десь у день їжі.

Екстракт кропиви дводомної. Використовують з метою профілактики виникнення маткових кровотеч та при схильності до цієї патології. Аптечну настойку приймають по 35-40 крапель, розведених у третині склянки питної води, за півгодини до їди. Кількість прийомів на добу призначає лікар.

Відвар шкірки апельсина. Очистити 6 великих плодів, залити оранжеві шкірки 1,5 л гарячої води, протомити на водяній бані тривалий період часу, доки обсяг рідини не зменшиться втричі (до 0,5 л). Профільтрований відвар приймають по 20 мл тричі на добу.

Настій календули. Змішати в рівному співвідношенні колір та листя рослини, 2 ст. ложки сухої сировини всипати в літровий термос, залити окропом, настояти щонайменше 14 годин. П'ють настій замість чаю по склянці тричі на день. За бажання напій можна підсолодити натуральним медом.

Настій трави манжетки. Застосовують при збої в менструальному циклі, що супроводжується рясними кровотечами. У склянці окропу заварюють 2 ч. ложки трави, настоюють, укутавши посудину протягом 4 годин, фільтрують і приймають по 50 мл 2-4 рази на добу.

Адекватне лікування при маткових кровотечах може призначити лише профільний фахівець. Виявлення причин патології на ранніх стадіях розвитку захворювання – гарантія успішного лікування та повного одужання пацієнтки. Будьте здорові!

З матковою кровотечею хоча б раз у житті стикається кожна третя жінка. Кровотечі називаються різні за характером та етіології виділення крові з матки. Причинами можуть бути різні гінекологічні захворювання, проблеми, пов'язані з виношуванням дитини, родовою активністю, а також післяпологовим періодом. Рідше, але можливі кровотечі в жінок, які можуть бути пов'язані з травмами статевих органів або проблемами з системою крові.

Етіологія кровотеч

Дисфункціональні виділення крові в гінекології прийнято називати матковою кровотечею. Рясні виділення – це перший сигнал те, що у гормональному фоні відбуваються порушення. Найчастіше причина полягає у нестачі нормального рівня статевих гормонів.

Патологія може зустрітися у кожної жінки у будь-якому віці. Від вікової категорії маткові кровотечі кваліфікують залежно від факторів, що привертають:

Пубертатний період (12-18 років) – інфекційні захворювання, нестача необхідних вітамінів, надмірні фізичні навантаження, психоемоційні травми.
Репродуктивний (18-45 років) – стреси різного характеру, пологи та аборти з ускладненнями, захворювання ендокринної системи, запальні процеси у репродуктивних органах.
Клімактеричний період (45-55 років) робота яєчників згасає – інфекційні захворювання хронічного та гострого типу, травми спровоковані захворюваннями психіки чи нервової системи.

Клінічні ознаки та симптоматика кровотеч виражаються або рясними кров'янистими виділеннями під час місячних, або збільшенням тривалості критичних днів, а також ациклічними виділеннями між місячними. Іноді можлива відсутність виділень протягом 6-8 тижнів, а потім їхня поява з різною інтенсивністю.

Основні причини прояву рясних виділень

Причин, які можуть стати каталізатором багато. Тож у тому, щоб виявити точну причину їх поділяють кілька категорій.

виділення викликані відхиленнями, пов'язаними з різними органами та системами;
кровотечі, пов'язані з дисбалансом статевої сфери.

Причини екстрагенітального характеру:

інфекції (кір, сифіліс тощо);
кров'яні захворювання (гемофілія, васкуліт, нестача вітамінів групи С, К);
проблеми з печінкою;
захворювання серцево-судинної системи;
порушення у роботі щитовидної залози.

Генітальні причини поділяються на ті, що пов'язані з вагітністю та ті, що не пов'язані з вагітністю.

Причини, пов'язані з вагітністю:

На початкових термінах – проблеми з вагітністю (природною та позаматковою), патології плодового яйця, наприклад, міхуровий замет.
Пізні терміни – передлежання, рубцювання у тканинах матки, відшарування плаценти, руйнування у тканинах шийки, інші проблеми, пов'язані з гінекологією та акушерством.
Під час родової активності – відшарування плаценти, низьке розташування плаценти, передлежання, розрив матки, травмування м'яких тканин пологових шляхів, різні травми вульви та піхви, затримка післяпологових виділень посліду, утиск, проблеми із прикріпленням посліду.
Післяпологовий період – травми, пов'язані з м'якими статевими шляхами, зниження тонусу матки, ендометрит, міома, затримка виходу посліду.

Причини, які не пов'язані з виношуванням:

пубертатний період;
репродуктивний;
період менопаузи;
різні новоутворення, пухлини матки та яєчників;
розрив кісти чи самого яєчника;
ушкодження матки;
запальні та інфекційні захворювання;
ерозії, цервіцит, вагініт, ендометрит.

Маточна кровотеча – це лише симптом. Не можна затягувати та не діяти. Обов'язково необхідно встановити справжню причину, усунути її, і тоді симптом прояву у вигляді кровотечі зникне. Тому спочатку необхідно усунути джерело.

Маточна кровотеча – ознаки прояву

Такі види виділень не можна розглядати однозначно. Так як організм кожної з жінок індивідуальний і особливий, менструальний цикл відрізняється своєю тривалістю, інтенсивністю та характером. Є та категорія жінок, у яких місячні мізерні, нетривалі в інших навпаки рясні та тривалі.

Одна з яскравих ознак норми – це регулярність місячних. Якщо системність порушена, і навіть, якщо кров'яні виділення стали виникати між місячними, це вже можна назвати кровотечею. Іншими, більш зрозумілими словами можна сказати, що кровотечі – це місячні, які тривають довше, ніж зазвичай, або виникли до передбачуваної менструації. У іншому це вважатимуться межах норми.

Клінічна картина представлена такими симптомами:

систематичні мізерні виділення (мазня), що не впливають на загальне самопочуття;
виділення під час місячних, при яких втрачається велика кількість крові, що веде до анемії;
кров'яні виділення незрозумілої етіології у середині циклу пов'язані з менструацією;
рясне виділення темної чи яскраво свіжої крові, зі згустками, разом із шоком і погіршенням стану.

Кожен із цих симптомів підлягає лікуванню, яке буде спрямоване на зупинку крововтрати. Ознаки тяжкого прояву кровотеч, які є небезпечними для життя жінки:

рясні виділення потоком або великими краплями крові, за годину гігієнічна прокладка або тампон змінюється приблизно 2 рази;
загальне нездужання, сонливість, слабкість, запаморочення;
збліднення шкіри;
зниження тиску;
прискорене серцебиття та пульс;
Вияв апатії.

За наявності хоч одного симптому необхідно терміново викликати швидку допомогу. В іншому випадку існує загроза геморагічного шоку і згодом летальний кінець.

Чим зупинити кровотечу: способи лікування

Важливе питання, якому кожна жінка має приділити увагу, це як зупинити маткову кровотечу. Вище зазначалося, що крововтрата може бути небезпечною для життя і призвести до смерті.

Усі види кровотеч у гінекології лікуються у стаціонарних умовах із початковим проведенням діагностичних заходів, щоб встановити причини.

Способи та методи лікування безпосередньо залежать від вікової категорії пацієнтки, стадії тяжкості та причин, які спровокували втрату крові.

Основним методом вважається - чистка (вишкрібання), після нього легко за допомогою гістероскопічного аналізу можна встановити справжню причину. Такий метод використовується рідко, у період пубертатного періоду, лише у тому випадку, якщо іншого виходу просто не існує.

Зупинити кровотечу можна з використанням гормональних препаратів у великих дозах. До них відносять оральні контрацептиви: "Нон-овлон", "Регевідон".

У разі проведення симптоматичної терапії застосовуються:

препарати, що мають кровоспинні властивості – «Вікасол», амінокапронова кислота;
"Окситоцин" для скорочення матки;
у разі тяжкої анемії залізовмісні засоби – «Фенюльс»;
обов'язково вітамінні комплекси та судинозміцнюючі засоби – фолієву кислоту, «Аскорутин», вітаміни групи В.

Після такої терапії проводиться профілактика, щоб уникнути рецидиву. Під час дисфункцій можна провести повторний курс замісної гормональної терапії. Можливе встановлення внутрішньоматкової спіралі. Якщо виявляються супутні внутрішньоматкові порушення, проводиться відповідне лікування, наприклад, поліп, міома, гіперплазія, ендометрит.

Ефективні препарати з кровоспинними властивостями:

амінокапронова кислота;
"Вікасол";
"Етамзілат";
"Діцинон";
препарати, які містять кальцій.

Для швидкого досягнення зупинки крові можуть бути використані засоби, що скорочують матку: «Окситоцин», «Пітуїтрин», «Гіфотоцин». Іноді їх призначають на додаток до гормональної терапії.

Також можуть використовувати народні методи у вигляді настоїв з деревію, кропиви, грициків, але перед застосуванням необхідна консультація фахівця.

Що робити при тривалій кровотечі?

Чимало жінок запитують, чим зупинити тривалу кровотечу? Тут звернемо увагу, якщо це менструація, яка триває більше ніж 7 днів – це вже не нормально, потрібно відвідати гінеколога.

Особливо в тому випадку, якщо ви помітили ознаки прояву анемії, терміново викликайте швидку допомогу та проходьте спостереження у стаціонарних умовах.

Ознаки анемії:

сильна слабкість, сонливість та млявість;
знижений тиск;
дуже бліда шкіра;
запаморочення;
переднепритомний стан, непритомність.

Маточні кровотечі можуть виникати у жінок будь-якого віку. У ювенільному періоді, а також постменопаузі будь-які вагінальні виділення крові мають патологічний характер, тому є приводом для обов'язкового відвідування лікаря.

У жінок репродуктивного віку патологія може бути функціональною: менструації та акушерські кровотечі.

До патологічних проявів крові відносять решту кров'янистих виділень із статевих органів, які можуть бути як під час менструацій, і у «сухий» період циклу.

Як відрізнити прості місячні від кровотечі? І якими препаратами можна супроводжувати лікування? Розбираємось.

Причини, які пробуджують хворобу

Причинами виникнення аномальних маткових кровотеч можуть стати:

порушення гормонального тла;
запальні, структурні та інші гінекологічні порушення;
екстрагенітальні, тобто не пов'язані зі статевими органами захворювання, наприклад, ураження печінки або порушення згортання крові;
порушення протягом вагітності та мимовільний аборт.

Найчастіше появі порушення передує гормональний стан, у якому під час ановуляторного циклу не розвивається жовте тіло.

Найчастіше причиною статевих недуг є гормональний збій

Як наслідок - у другій фазі менструального циклу виробляється недостатня кількість прогестерону, а естрадіол навпаки виробляється в надлишку.

Під дією великої кількості останнього посилено зростає ендометрій і ущільнюється настільки, що кровоносні судини не здатні його живити. В результаті ендометрій відмирає і починає виходити з порожнини матки у супроводі крові.

На ранній стадії вагітності кров може з'явитися при спонтанному аборті. У поодиноких випадках воно супроводжує позаматкову вагітність. У другому-третьому триместрі таке може виникати через розрив, передлежання або поліпозу плаценти, занесення міхура.

Недуга може бути викликана змінами структури статевих органів: ендометріозом, злоякісними утвореннями, поліпами ендометрію та шийки матки, субмукозною міомою або народженням вузла, гіперплазією, а також пошкодженнями піхви, шийки або тіла матки, стороннім тілом у піхву, цервівагом.

Дисфункціональні кровотечі можуть свідчити про наявність функціональних кіст, полікістозу яєчників.

Кровотечі можуть стати наслідком гіпотиреозу або гіперпролактемії, а також деяких хвороб печінки та зниження зсідання крові, можуть виявитися побічним ефектом після прийому окремих лікарських засобів, а також контрацептичних гормональних препаратів.

Класифікація

Кровотечі можуть виникати у жінок різного віку, навіть у дівчаток. Залежно від віку хворий їх можна розділити на такі види.

Кровотечі у новонароджених

На першому тижні життя у зв'язку з різкою перебудовою гормонального фону у дівчаток іноді відзначаються різні на вигляд вагінальні виділення, у тому числі кров'янисті. Вони мають мізерний характер, тривають лише кілька днів, лікування не вимагають.

Під час статевого дозрівання

Виникають у дівчат віком 11-18 років у зв'язку з гормональною перебудовою організму, порушенням психоемоційного стану або різними захворюваннями статевої сфери.

При репродуктивному віці

Можуть бути як фізіологічними, тобто менструальними чи акушерськими, і аномальними.

Клімактеричного періоду

Пов'язані із захворюваннями статевих органів та порушеннями гормонального фону.

Дисфункціональна кровотеча (овуляторна та ановуляторна)

Зустрічається набагато частіше у порівнянні з іншими видами маткових кровотеч.

Виникає у будь-якому віці на тлі збоїв у роботі гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз або яєчників та подальшого гормонального дисбалансу.

Дисфункціональна кровотеча зустрічається набагато частіше в порівнянні з іншими видами

Досить часто причинами появи кровотечі стають стреси, розумова чи фізична перевтома, зміна клімату, а також ендокринні захворювання та запалення статевих органів (придатків, матки, яєчників).

Овуляторні кровотечівиникають переважно у жінок репродуктивного віку. Супроводжуються мажучими кров'янистими виділеннями напередодні та після менструації, а також у середині циклу. Можуть супроводжувати безпліддя та невиношування вагітності.

Ановуляторні кровотечіз'являються після затримки менструації та відрізняються своєю тривалістю (7 днів і більше, іноді до кількох місяців). Бувають помірними чи рясними, проте за рахунок тривалості майже завжди призводять до анемії.

Ювенільне

Ювенільною називають кровотечу у дівчат під час статевого дозрівання. Найчастішою причиною їхньої появи є дисфункція яєчників внаслідок хронічних інфекцій, сильних фізичних навантажень, неправильного харчування, швидкого зростання та стресів. Для ювенільного характерна сезонність та ановуляторність, тобто відсутність овуляції.

При клімаксі

У пременопаузі відбувається поступове згасання репродуктивних функцій та значна перебудова гормонального тла.

Як наслідок – часті явища крововтрати, які часто виявляються ознаками серйозних захворювань доброякісної (лейоміома матки, поліпи) чи злоякісної природи. У період постменопаузи кровотеча – перший сигнал про розвиток захворювання та серйозний привід звернутися до лікаря.

При вагітності

Будь-які виділення крові із статевих органів вагітної жінки, крім акушерського (пов'язаного з пологами) або імплантаційного (що виникає на 7 день після запліднення яйцеклітини під час її впровадження в ендометрій), є патологією. На ранніх етапах вагітності крововтрати можуть виникати при загрозі переривання вагітності, аборті в перебігу або перерваної позаматкової вагітності.

З середини другого триместру вагінальні виділення крові можуть бути пов'язані з передлежанням та відшаруванням плаценти, розривом матки. Будь-який із цих випадків вкрай небезпечний для здоров'я плода та майбутньої матері та іноді вимагає екстреного кесаревого розтину.

Проривне

Виникає на фоні прийому гормональних протизаплідних засобів, мають мізерний та нетривалий характер і є ознакою адаптації до препарату. Найчастіше у разі проривної кровотечі переглядають дозування препарату: спочатку збільшують, а після зникнення симптомів знову зменшують.

Кровоточити може і пошкоджена внутрішньоматковою спіраллю матка. У цьому випадку спіраль видаляють якнайшвидше.

Профузне

Найбільш небезпечний різновид маткових крововтрат. Являє собою сильну кровотечу, що за характером дещо нагадує менструальну. Може виникати під час менструації, і у «сухий» період менструального циклу.

За рахунок сильної крововтрати профузний вигляд може за короткий час спричинити анемію та стати серйозною загрозою для життя хворої. Чи не зупиняється при медикаментозній терапії, виліковується шляхом роздільного вишкрібання.

Найсильніші течії крові з матки виникають при травмах статевих органів, а також за наявності субмукозних міоматозних вузлів. Лікування проводиться в умовах стаціонару і найчастіше вимагає проведення хірургічного втручання.

За якими симптомами можна відрізнити місячні (в т.ч. рясну менструацію) від кровотечі, що відкрилася.

Практично будь-які кров'яні виділення в середині менструального циклу є матковими кровотечами і є приводом для негайного звернення до лікаря. Кровотечі ж, що відкриваються під час менструації, слід навчитися відрізняти від менструальних.

Для таких кровотеч характерні:

збільшення рясності виділень та необхідність зміни прокладки менш ніж через 2 години;
зміна тривалості виділень: на відміну від нормальної менструації, кров може йти менше 3 або більше 7 днів;
порушення регулярності виділення: якщо «менструації» приходять частіше ніж через 21 день, або рідше, ніж через 35;
будь-які кров'янисті виділення після статевого акту;
виділення крові у дівчаток до 10-11 років або жінки, яка досягла постменопаузи.

Що робити, якщо почалася сильна кровотеча?

Будь-які підозри - це привід обов'язкового відвідування гінеколога. Якщо відкрилася сильна кровотеча, слід викликати швидку допомогу.

Будь-які підозри на початок маткової кровотечі – це привід для обов'язкового відвідування гінеколога

В очікуванні приїзду лікаря необхідно лягти, прибрати подушку з під голови і покласти її під ноги, підняти таз (підкласти валик з рушника).

На низ живота можна прикласти холод. До приїзду лікаря необхідно якнайменше рухатися, не можна нічого їсти і пити.

Як протікає лікування

Насамперед, лікування спрямоване на зупинку крові та її поповнення. Далі усувають причину захворювання та проводять профілактику рецидивів.

Зупинка кровотечі в екстрених випадках потребує хірургічного втручання - роздільного діагностичного вишкрібання, яке дозволяє не тільки зупинити виділення крові, а й визначити причину виникнення.

Вишкрібання проводять у більшості випадків у жінок у менопаузі, рідше - у жінок репродуктивного віку і майже ніколи у дівчат та дівчаток. Для зупинки використовують гормональний гемостаз: у великих дозах призначають оральні контрацептиви.

Кровоспинні засоби

Найчастіше застосовують у складі симптоматичної терапії такі препарати:

етамзілат;
вікасол;
діцинон;
амінокапрнова кислота;
препарати кальцію.

Кровоспинним ефектом у таких випадках мають також засоби, що скорочують матку:

гіфотоцин;
окситоцин;
пітуїтрин та інші.

Клімактеричний період починається непомітно і згодом

Клімактеричний період починається непомітно і з часом, якість життя жінки починає погіршуватися, дізнайтеся, що вчасно відреагувати і не запускати синдром. Матка головний дітородний орган жінки, схильний до багатьох хвороб, ознайомтеся з класифікаціями гіперплазії і що це таке у присвяченій даному захворюванню. Причини розвитку мастопатії, відписані у статті, можуть бути усунені без втручання лікарів.

Препарати, які застосовують при матковій кровотечі у жінок

Для моментальної зупинки втрати крові призначають оральні контрацептиви мерсилон, ригевідон, нон-овлон, марвелон та інші.

У ході симптоматичної терапії призначають:

кровоспинні;
препарати, які скорочують матку;
при анемії – препарати заліза (фенюльс, мальтофер) або компоненти крові (еритроцитарна маса, заморожена плазма);
судинозміцнюючі та комплекс вітамінів: аскорутин, фолієва та аскорбінова кислота, піридоксин, ціанокобаламін.

Після зупинки крові проводять профілактику рецидивів та усунення причин захворювання.

Перевірені народні рецепти від цієї недуги

У комплексній терапії при лікуванні маткових кровотеч часто застосовують народні засоби.

Готують відвар із 1 ст. л. сухого листя та 1 ст. води, кип'ятять 10 хв. Приймають по столовій ложці кожні 3-4 години.

Чай з кропиви

Апельсин

Шкірку від 6-7 апельсинів заливають 1,5 л окропу і уварюють до 0,5 л. Відвар приймають тричі на день по 4 ст. л.

Це з його особливої природою і джерелом, яким є матка. Даний орган має настільки хороше кровопостачання, що якщо порушується цілісність його судин, це проявляється профузною кровотечею, яка дуже важко піддається лікуванню і нерідко призводить до тяжкої крововтрати з небезпечними наслідками.

Найчастіші причини

У всіх жінок на будь-якому етапі життя можуть виникати кровотечі з матки. Вони можуть мати як органічну природу, так і функціональну. У першому випадку йдеться про порушення нормальної будови ендометрію або м'язового шару матки та її придатків, у другому, про порушення гормональної регуляції їх росту та менструальної функції. Таким чином, всі маткові кровотечі можна класифікувати як таблиці.

Фіброміома матки;
Кровоточиві поліпи матки та її шийки;
Ракові захворювання (рак вульви, шийки матки, ендометрію);
Травматичні розриви піхви, шийки матки та її тіла;
Внутрішньоматкова спіраль та медичні маніпуляції;
Медичний аборт;
Позаматкова вагітність;
Загроза переривання вагітності та викидень;
Післяпологовий період;
Ендометріоз.

полікістоз яєчників;
Поодинокі фолікулярні яєчникові кісти;
Відсутність овуляції та слабкість жовтого тіла;
Захворювання гіпофіза, щитовидної залози та інших ендокринних залоз;
Менопауза та період статевого дозрівання;
Стрес та погане харчування.

Фіброміома матки – одна з найчастіших причин маткових кровотеч у жінок репродуктивного віку

Варіанти клінічних проявів

Кровотечі з матки не можна розглядати однозначно. Кожна жінка репродуктивного віку має менструальну здатність, яку побічно можна розглядати своєрідною кровотечею. Але вона має свої індивідуальні відмінності. В одних жінок менструації мізерні та нетривалі, в інших, навпаки, тривалі та рясні. Найголовніше – це їхня регулярність у будь-якому випадку. Якщо цей показник порушений, це говорить про маткову кровотечу. Іншими словами, матковою кровотечею по праву можна назвати лише появу кров'янистих виділень із статевих шляхів поза місячними або затяжним їх перебігом, якого не спостерігалося раніше. Інакше це просто варіант індивідуальної норми.

Тому симптоми та клінічна картина даного стану представлена:

Постійні кров'янисті виділення, що мажуться, з матки, що не порушують загального стану;
Кровотечі з матки під час місячних, що призводять до великої крововтрати та помірної анемії;
Кров'янисті виділення у середині менструального циклу без видимої причини;
Активне закінчення яскравої або темної свіжої крові зі згустками, порушенням загального стану та шоком.

Кожен із цих клінічних варіантів має своє походження та цілеспрямованість лікувальних заходів, націлених на те, щоб зупинити кровотечу та крововтрату.

Ознаки важкої маткової кровотечі

Вкрай важливо знати загрозливі ознаки маткових кровотеч із масивною крововтратою. Адже вони сигналізують про майбутню загрозу життю жінки. До них відносять:

Рясні кров'яні виділення за короткий проміжок часу;
Загальна слабкість та запаморочення;
Різка блідість шкіри;
Зниження артеріального тиску нижче тих цифр, які притаманні жінки зазвичай;
Частий пульс та серцебиття;
Сонливість та апатія.

Поява хоча б деяких з перерахованих симптомів є приводом для негайного звернення за медичною допомогою. Інакше існує загроза розвитку геморагічного шоку та смерті хворої.

Небезпека маткових кровотеч

Маткові кровотечі характеризуються здатністю до швидкого наростання, тривалого перебігу та порівняно поганих можливостей їх зупинки. У зв'язку з цим можливий розвиток різних сценаріїв результату цього стану:

Регулярна помірна крововтрата, що призводить до знекровлення хворих та анемії різного ступеня тяжкості. Прямої загрози життю несе. Характерна для невеликих, але тривалих кровотеч із матки;
Кровотеча з масивною одномоментною крововтратою. Як правило, його дуже важко зупинити. Часто закінчується важким станом пацієнтів і вимагає оперативного лікування з видаленням матки, що кровоточить;
Невеликі кровотечі з матки, на які тривалий час не звертали уваги через їхню буденність для хворих. Вони не несуть безпосередньої загрози та не викликають тяжкої анемії. Небезпека у цьому, що у своїй відбувається прогресування основного захворювання, що у ролі причини кровотечі. Це рано чи пізно закінчиться профузною кровотечею або розвитком важких і занедбаних форм первинних хвороб;
Кровотечі у вагітних або післяпологовому періоді. Характеризуються високою інтенсивністю та тяжкістю в порівнянні з іншими причинами їх розвитку. Це пов'язано з поганою здатністю матки до скорочення та самостійної зупинки кровотечі. Тому вони часто закінчуються важкими шоковими станами та використанням оперативного лікування для зупинки.

Емболізація маткових судин – альтернативний сучасний метод планового лікування маткових кровотеч

Чим можна допомогти

Зупинити кровотечу з матки нелегко. Тут повинен дотримуватися чіткого алгоритму дій, як спеціалізованої гінекологічної служби, так і швидкої допомоги, і навіть самих хворих. Все, що потрібно від жінок з ознаками маткової кровотечі – це раннє звернення за медичною допомогою до лікаря-гінеколога. Чим раніше це буде зроблено, тим кращим є прогноз для повноцінного одужання. Працівниками швидкої допомоги або, що знаходяться поруч, людьми повинні бути надані такі заходи:

Укласти хвору у горизонтальне положення;
Проведення постійного моніторингу параметрів артеріального тиску та пульсу;
Охолодження нижнього відділу живота та матки за допомогою міхура з льодом або холодної грілки;
Транспортування до найближчого лікувального закладу.

В умовах гінекологічного стаціонару покроково мають бути надані заходи лікарської допомоги, які включають таке лікування:

Гемостатична та кровоспинна терапія. Проводиться шляхом внутрішньовенного введення лікарських засобів: діцинон, етамзилат, амінокапронова кислота, вікасол, тугіна, новосів (7 фактор згортання), кріопреципітату, тромбоцитарна маса;
Інфузійна терапія. Призначена для відновлення втраченого об'єму крові. Для цих цілей використовують: реосорбілакт, трісоль, гемодез, рефортан, відмиті еритроцити, свіжозаморожена плазма та інші інфузійні середовища;
Вітамінні препарати, що сприяють зупинці кровотечі: аскорбінова кислота, кальцію глюконат або хлорид;
Гормональний гемостаз. Передбачає використання високих доз естрогенних чи прогестеронних гормонів. Показаний у разі дисфункціональних кровотеч із матки та не ефективний при органічному їхньому походженні;
Діагностичне та лікувальне вишкрібання з порожнини матки. Є одним із найефективніших прийомів для того, щоб швидко зупинити маткову кровотечу будь-якого походження. Шляхом фракційного вишкрібання виробляють забір ендометрію з різних ділянок матки, що дає можливість виявлення точної природи та локалізації джерела кровотечі в матці під мікроскопом. Лікувальна мета даного заходу - видалення кровоточивого ендометрію, що викликає потужне скорочення матки і здавлювання судин, що кровоточать при цьому;
Тимчасове кліпування маткових артерій. Показано у разі відсутності ефекту від наведених методів і кровотечі, що триває. Є накладенням спеціальних м'яких затискачів на маткові зв'язки через піхву;
Оперативне лікування. Належить до вимушених заходів при кровотечах з матки будь-якого походження, що тривають, і неможливості їх зупинки комплексом консервативних методів. Операція передбачає тільки одне - видалення матки, як органу, що кровоточить. Адже в подібних випадках йдеться не так про її збереження, як про врятування життя жінки.

Маточні кровотечі були, є і будуть однією з найскладніших проблем невідкладної гінекології. Зважаючи на цей факт, не варто доводити себе до крайнього стану у разі виявлення їх симптомів. Раннє звернення за медичною допомогою – єдина запорука успішного вирішення найскладніших ситуацій.

Після діагностичного вишкрібання (5 травня) тиждень як годилося крові, потім дня 4 все було добре і ось знову на даний момент пішла кров, болить низ живота і невелике запаморочення. Це нормально?

Причини, симптоми та лікування маткових кровотеч

З цієї статті ви дізнаєтесь: що таке маткова кровотеча, механізм розвитку патології. Його характерні ознаки, основні причини появи. Характерні симптоми та методи діагностики, лікування та прогнози на одужання.

Маточною кровотечею називають гінекологічне ускладнення з основною характерною ознакою - виділенням крові з матки, яке виникає на тлі гормональних збоїв в організмі (це дисфункціональні кровотечі) або змін структури тканин матки (органічні кровотечі).

Що відбувається за патології? Під впливом гормональних порушень (брак або надлишок прогестерону, естрогену, порушення функцій кори надниркових залоз, щитовидної залози) внутрішній шар матки (ендометрій) сильно збільшується в розмірах. Так як він пронизаний безліччю кровоносних судин, його збільшення, несвоєчасне і нерівномірне відторгнення викликає велику дисфункціональну кровотечу (у нормі невеликий шар виводиться регулярно, в момент менструації).

Кровопостачання жіночої репродуктивної системи Натисніть на фото для збільшення

Хірургічні втручання, ендокринні захворювання, травми призводять до появи структурних змін матки (рубців, поліпів, міом, онкології) та судинної патології (слабкості судинних стінок). Ця комбінація стає причиною органічних маткових кровотеч.

Цей стан у 95% – серйозне ускладнення основної патології (міома, хвороби печінки), яке є небезпечним своїми наслідками. Постійні та нерясні кровотечі загрожують розвитком анемії (малокрів'я), рясна крововтрата (через травму, розрив) може призвести до видалення матки, до геморагічного шоку і до смерті.

Гострі маткові кровотечі необхідно зупиняти, роблять це за умов хірургічної реанімації чи гінекологічного стаціонару (кількість смертельних випадків становить 15%).

Прогноз лікування хронічних маткових кровотеч залежить від загального гормонального фону організму та супутніх захворювань, зазвичай цей симптом можна усунути повністю, цим займається лікар-гінеколог.

Пацієнтки з патологією перебувають на обліку протягом усього життя.

Механізм розвитку маткових кровотеч

Функції яєчників контролює гіпоталамо-гіпофізарна система головного мозку. Для нормального дозрівання плодового яйця, його виходу з яєчника, запліднення чи виведення необхідний список гормонів.

Фізіологія нормального менструального циклу. Натисніть на фото для збільшення

Маточна кровотеча розвивається за їх надлишкової чи недостатньої продукції.

ФСГ (фолікулостимулюючий) та ЛГ (лютеїнізуючий) гормони відповідають за формування жовтого тіла (тимчасова залоза яєчника) та дозрівання фолікула (неплідненої яйцеклітини). При їх недостатності чи надлишку фолікул не дозріває або дозріває, але не виходить із яєчника (відсутня фаза овуляції).
Оскільки фаза овуляції відсутня, то жовте тіло не формується або дозріває (це гормонально залежні процеси).
У цей момент в організмі знижено кількість прогестерону (гормону, що регулює менструальний цикл і роботу яєчників), але збільшено кількість естрогену (відповідає за збільшення шару ендометрію для заплідненої яйцеклітини).
Під впливом гіперестрогенії з'являються судинні порушення, ендометрій наростає інтенсивно, нерівномірно, товстим шаром та виводиться нерегулярно (порушення циклу).
Позачергове відторгнення відбувається шарами, (під впливом механізмів компенсації прогестерону і зниження естрогену) і супроводжується кровотечами з ендометрію, що залишився в порожнині матки, і відкритих судин.
Тривала гіперестрогенія – фактор ризику та пусковий механізм для розвитку структурних змін матки, появи поліпів, фіброміом, новоутворень. Вони починають кровоточити, коли збільшуються обсягом, пошкоджуються чи травмуються якимось чином.
До структурних (органічних) кровотеч відносяться пошкодження через механічний розрив, зниження тонусу матки, зазвичай дуже рясні.

Характер кровотечі багато в чому залежить від в'язкості та швидкості зсідання крові, здатності судин усередині матки скорочуватися. Воно може бути рясним, нерясним, розтягнутим за часом (до кількох тижнів), може припинитися самостійно, але обов'язково повторюється через деякий час.

Причини

Причинами маткових кровотеч є гормональні порушення та зміни структури органу.

Найбільш поширені патології та стани, на тлі яких можуть виникнути кровотечі:

Мимовільне переривання вагітності (викидень) або його загроза

Ретельність плаценти або дефекти її розташування при вагітності

Патологічні, тяжкі пологи

Післяпологова деформація, зниження тонусу матки

Механічні ушкодження (розрив тканин)

Рак шийки матки

Хоріонепітеліома (новоутворення в порожнині матки)

Судинні патології (атеросклероз, васкуліт)

Полікістоз яєчників. Натисніть на фото для збільшення

Захворювання щитовидної залози (тиреотоксикоз)

Захворювання гіпофіза (хвороба Іценка-Кушинга)

Інфекційно-запальні захворювання (цервіцит,

Статеві інфекції (гонорея)

Застосування оральних контрацептивів

У якому віці можуть виникнути кровотечі?

Маточні дисфункціональні кровотечі, зумовлені гормональними порушеннями, можуть з'явитися:

У віці від 12 до 18 років (ювенільне, 20% випадків). Найпоширенішими причинами гормональних порушень у цей період стають стреси, авітаміноз, погане харчування, фізичні травми, дисфункція щитовидної залози, інфекційні захворювання (кір, вітрянка, краснуха).
У віці від 18 до 45 років (репродуктивне, до 5%). Причина кровотеч – запальні процеси (кольпіт, цервіцит), стреси, погане харчування, прийом оральних контрацептивів.
У віці від 45 до 55 років (клімактеричне, 15%) до порушень призводить закономірне зменшення вироблення статевих гормонів, розвиток доброякісних (поліпи) та злоякісних (рак шийки матки) новоутворень.

Органічні кровотечі з'являються у жінок репродуктивного та клімактеричного віку (у 95%), у дітей та підлітків найчастішою причиною стають механічні пошкодження тканин.

Симптоми

Маткові кровотечі будь-якого виду – небезпечний симптом, їхня поява – привід для лікування. Екстреного поводження вимагають гострі крововтрати (раптове рясне виділення крові), вони супроводжуються вираженими симптомами (слабкість, падіння тиску, почастішання пульсу, втрата свідомості, працездатності), іноді різкими болями у животі. І тут від своєчасного надання допомоги залежить життя.

При небагатих, але частих кровотечах симптоми негаразд виражені, хоча слабкість і прогресуюча анемія поступово погіршують якість життя і знижують працездатність. У хворої розвивається стомлюваність, запаморочення, знижуються показники артеріального тиску.

Кровотеча характеризується виділенням будь-якої кількості крові (не обов'язково великої):

між циклами чи під час менструації;
у період клімаксу, після стійкої відсутності менструації понад 12 місяців;
після медичних процедур та пологів у поєднанні з високою температурою та болями в животі.

Характерні ознаки маткової кровотечі:

виділення крові;
зниження артеріального тиску;
почастішання пульсу;
слабкість;
підвищена стомлюваність;
сонливість;
запаморочення;
головний біль;
блідість шкіри.

При великій крововтраті основні симптоми змінюють один одного досить швидко, стан ускладнюється втратою свідомості, геморагічний шок. При тривалому, безперервному кровотечі (після аборту) у поєднанні з високою температурою (до 40 ° С) і різкими болями в животі можливий розвиток гнійних післяопераційних ускладнень і сепсису (загальної гнійної інфекції).

Невеликі маткові кровотечі повільно призводять до розвитку залізодефіцитної анемії. Після зниження показників гемоглобіну менше 50 Г/л стан ускладнюється порушеннями обміну та газообміну, розвитком серцевої недостатності та іншими патологіями.

Одночасно прогресує основне захворювання, на тлі якого кровотеча виникла як симптом, що призводить до появи поліпів, міоми, інших новоутворень. Але життєзагрозне ускладнення – небезпека гострої крововтрати.

Як відрізнити від менструації

За якими ознаками відрізнити маткові кровотечі від менструації, особливо якщо виділення збіглися з циклом:

Циклічність місячних порушується.
Проміжки між кровотечами збільшуються (до 1,5 місяців) чи зменшуються (менше 20 днів).
Виділення можуть бути рясними або в міру рясними, мізерними.
Тривають понад 7 днів.
З кров'яними виділеннями виводяться великі шматки ендометрію.

Кров має яскравий червоний (артеріальна) або темний колір (венозна)

Зниженням артеріального тиску

Тахікардією (посилене серцебиття)

Результатом може стати геморагічний шок (через втрату крові), а якщо вчасно не зупинити кров – смерть внаслідок крововтрати.

Діагностика

Для діагностики патології, яка спровокувала появу маткової кровотечі, іноді необхідний комплекс методів:

Лікар-гінеколог збирає ведення про патологію та здійснює зовнішній огляд, в історію хвороби потрапляють відомості:

про циклічність менструацій;
дата початку та закінчення останніх місячних;
про фізичний розвиток та вік;
результати консультації ендокринолога, невролога

Для підтвердження діагнозу:

за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД) органів малого тазу та гістероскопії роблять висновки про стан яєчників та внутрішнього шару матки – ендометрія, виявляють супутні патології (міому, поліпи), контролюють процес овуляції;
для визначення розміру яєчників у період між місячними призначають ехограму;
складають графік базальної температури (зміни температури тіла під впливом продукції статевих гормонів протягом усього циклу);
щоб виключити патологію гіпофіза та гіпоталамуса, виробляють ехоенцефалографію, рентгенографію, МРТ або КТ головного мозку;
за допомогою УЗД перевіряють стан надниркових залоз та щитовидної залози;
у лабораторії перевіряють гормональний профіль (здають кров на ЛГ, ФСГ, естроген, прогестерон, пролактин);
визначають рівень інших гормонів (ТТГ, Т3, Т4, кортизолу, тестостерону);
загальні показники крові (гемоглобін, кількість лейкоцитів);
згортаючі фактори (протромбіновий індекс, коагулограму, кількість тромбоцитів у формулі крові, тривалість кровотечі та згортання);
аналіз мазка з піхви та шийки матки на наявність запального процесу, патогенної мікрофлори або онкологічних клітин;
частина ендометрію досліджують наявність онкологічних клітин.

На підставі цих досліджень роблять висновок про причини маткової кровотечі у жінок.

УЗД органів малого тазу. Натисніть на фото для збільшення

Методи лікування

Кровотечу можна зупинити, це життєво необхідно, особливо коли крововтрата гостра і загрожує життю, у 85% випадків це вдається зробити (у 15% патологія закінчується летальним кінцем).

Лікування будь-якої кровотечі здійснюють в умовах стаціонару, гостра крововтрата вимагає екстрених заходів щодо надання першої допомоги та виклику «Невідкладної допомоги».

Зупинити кров.
Заповнити крововтрату.
Усунути причину появи симптомів.
Запобігти повторенню кровотечі.

Використовують медикаментозну терапію, інфузійні способи відновлення об'ємів крові та хірургічні методи, останні застосовують у разі, якщо кровотеча не зупиняється медикаментами.

Як надати першу допомогу

Як допомогти до приїзду медиків:

Лікарська терапія

Причини та лікування маткових кровотеч перебувають у прямій залежності один від одного: виявивши та вилікувавши основне захворювання, можна назавжди позбутися життєзагрозливих наслідків.

Інфузійні методи

Інфузійні методи (переливання) використовують для того, щоб відновити об'єм втраченої рідини, кількість еритроцитів та тромбоцитів.

Хірургічні методи лікування

Застосовують, якщо не вдалося зупинити маткову кровотечу іншими способами (стан хворий погіршується, гемоглобін падає нижче 70 г/л, об'єм крові стрімко зменшується).

Процедури роблять на гінекологічному кріслі, допускається введення місцевого або загального наркозу. За допомогою гінекологічних інструментів (розширювачів) відкривають доступ до порожнини матки, перед операцією визначають стан внутрішнього шару за допомогою гістероскопа (оптичного приладу в трубці, який вводять у порожнину матки).

Профілактика

Профілактика повторної кровотечі складається з дотримання кількох правил:

обов'язкового усунення основної причини симптому;
регулярного обстеження (не менше 2 разів на рік);
звернення до гінеколога при появі будь-яких змін менструального циклу та інших ознак, що насторожують;
призначення та прийому оральних контрацептивів тільки за рекомендацією та під наглядом лікаря;
планування вагітності;
здорового харчування та способу життя;
усунення стресових ситуацій.

Прогноз

У 85% випадків медикаментозними засобами кровотечі зупиняють за період від 3 до 7 днів, хірургічні методи дозволяють це зробити практично моментально, на 2-3 залишаються лише залишкові явища (невелике кровомазання).

15% кровотеч зупинити не вдається, і вони закінчуються летальним кінцем. Це відбувається через поєднання численних факторів та причин появи симптому (довго прогресуючого основного захворювання, супутніх патологій, розвитку злоякісних ускладнень, пізнього поводження).

Кровотеча – одна з найпоширеніших гінекологічних патологій (від 20%), частіше страждають жінки клімактеричного (15%) та дівчинки ювенільного віку (12–18 років, 20%).

Ознаки маткової кровотечі: від чого буває і чим лікувати

Маточна кровотеча - стан, що проявляється виділенням крові із внутрішніх статевих органів. Менструація також проявляється виділенням крові, але це природний процес, генетично запрограмований природою.

Відмінними рисами місячних виділень від маткової кровотечі у жінок є рясність і тривалість збільшується, відсутня послідовність.

Чим викликані маткові кровотечі?

Причини, що призводять до розвитку маткової кровотечі, відрізняються різноманіттям, і для їхнього розуміння була створена класифікація.

Маткова кровотеча причини, основні категорії:

кровотечі, спричинені патологіями, що не торкаються статевої системи або екстрагенітального стану. Їхні причини: інфекційні хвороби (черевний тиф, сепсис, дизентерія), захворювання крові (генетичні васкуліти, гемофілія), цироз печінки, патологія серцево-судинної системи, порушення функцій гормональних органів;
кровотечі, спричинені генітальними патологіями. Це можуть бути: розрив яєчника чи кісти, пухлина матки чи яєчника, інфекційні захворювання статевих органів, клімакс чи період статевого дозрівання.

Генітальні патології маткової кровотечі

Ця група причин ділиться на дві великі категорії: маткові кровотечі пов'язані з перебігом вагітності та незалежні від неї.

Маткові кровотечі пов'язані з виношуванням дитини та розродженням:

Ектопічна вагітність чи перервана класична;
Передчасне відшарування плаценти, порушення цілісності хірургічного рубця на матці, порушення цілісності її стінок;
Травматизація зовнішніх статевих органів жінок під час дій у пологовому залі, та інших м'яких родових шляхів;
Неповне виділення посліду, його обмеження;
М'язова тканина матки втратила міцність, еластичність та витривалість після пологів;

Хоріонепітеліома, занос міхура та інші хвороби плодового яйця.

Маткові кровотечі, що виникли незалежно від вагітності:

Дисциркуляторні маткові виділення. Класифікуються за віковими категоріями: ювенільні (у пубертатному віці), репродуктивні (період, сприятливий для народження дітей років), клімактеричні (під час менопаузи);
Новоутворення внутрішніх статевих органів жінок – матки, яєчників;
Поверхнева оболонка пухлин порушена, а також кісти на статевих органах;
Запальні процеси матки – ендометрит, цервіцит, ерозивні процеси, що вражають цервікальний канал тощо.

Ювенільні кровотечі - причини, симптоми

Під час перетворення маленької дівчинки на прекрасну дівчину часто помічають появу міжменструальних кров'янистих виділень або збільшення об'єму крові при місячних. Найчастіше причиною цього є дисфункція яєчників, на які прямий вплив мають часті психологічні стреси, надмірні фізичні навантаження, нераціональне харчування, постійні застудні захворювання.

При обстеженні дівчат-підлітків з матковими кровотечами виявляється відсутність овуляції через порушення вироблення гормонів. Нерідко причинами бувають недостатність факторів згортання крові, туберкульоз внутрішніх органів статевої системи, пухлинні утворення цервікального каналу та стінок матки.

Незалежно від причини, маткова кровотеча в пубертатному віці небезпечна для здоров'я та життя, і необхідно термінове відвідування лікаря.

Кровотечі в активному періоді репродукції

У цьому варіанті кількість причин, що викликають кровотечу набагато більше.

дисфункція гормональної системи на фоні проведеного аборту, прийому цілого ряду лікарських препаратів, "ігри" з гормональними оральними контрацептивами;
на ранніх термінах вагітності кровотеча буває результатом мимовільного аборту;
позаматкова вагітність – після розриву маткової труби;
міхурове занесення, передлежання та відшарування плаценти;
зниження м'язового тонусу матки;

після пологів кровотечі внаслідок неповного виділення посліду;

міома, ендометріоз, пухлини матки, ендометрит.

Небезпека під час менопаузи

Клімактеричний період не найлегший час у житті жінки – реорганізація гормональної сфери, через що кровотечі не бувають рідкісними. Серед інших причин слід виділити новоутворення з малигнізацією та без. Особлива увага жінок потрібна у постклімактеричному періоді, коли періодичні місячні давно припинилися, і несподівано з'явилася кров.

При появі навіть незначної кількості крові терміново вирушайте до лікаря. Не впадайте у відчай, якщо проблемою стала пухлина, на початкових стадіях вона легко піддається лікуванню. Для діагностичного обстеження в періоді менопаузи виконують взяття гістологічного матеріалу з цервікального каналу та тіла матки, після чого мікроскопічне обстеження зіскрібка виявить причину кровотеч.

Дисфункціональні маткові кровотечі

Цю групу кровотеч не можна відокремити суворо у будь-якому віці. Вони можуть бути як у періоді пубертатного віку, так і під час менопаузи.

Дисфункціональні маткові кровотечі – популярний різновид, і характеризується порушенням роботи ендокринної системи, починаючи з гіпоталамуса та гіпофіза, і закінчуючи яєчниками та наднирниками.

Гінекологія виділяє основні причини дисфункціональних маткових кровотеч:

порушення ендокринної системи, пов'язані зі щитовидною залозою,
підшлункової, а також на тлі ожиріння;
перевтома - емоційне та фізичне;
зміна клімату;
штучне переривання вагітності, часто самостійне.

За часом появи крові у періодах менструального циклу:

овуляторні – залежать від менструації, періоду дозрівання яйцеклітини та її виходу із фолікула;
ановуляторні – міжменструальні кровотечі, які пов'язані з менструальним циклом. Як правило, при ановуляторних кровотечах змінюється тривалість та обсяг самої менструації.

Проривні кровотечі

Їх не можна зарахувати до жодної категорії, оскільки з'являються на тлі початкового прийому оральних гормональних контрацептивів. Невеликий обсяг кров'янистих виділень – це прояв адаптації організму жінок до нового препарату. Але для подальшого попередження їх появи зверніться до гінеколога для корекції дозування.

Таке явище буває нечасто, але слід поставитися до нього з усією серйозністю та проконсультуватися з гінекологом

Симптоми та перші ознаки

Усі клінічні симптоми поділяються на загальні та локальні.

слабкість у всьому тілі, запаморочення;
шкірні покриви бліді;
нудота, позиви до блювання;
втрата свідомості;
ослаблений ниткоподібний пульс;
Зниження артеріального тиску.

Місцеві симптоми маткових кровотеч:

Поява кров'янистих виділень із піхви;
При місячних ви помічаєте збільшення кількості згустків, загальний обсяг виділень став більшим, один гігієнічний засіб швидше приходить у непридатність;
Після статевого акту у жінок можливо невелике підкравлювання;
З огляду на те, що кровотечі можуть бути рясні і не дуже, біль не з'являється;
Ознаки маткової кровотечі виникають незалежно від менструації.

Регулярно виникаючі симптоми рясних маткових кровотеч свідчать про пухлини (наприклад, міома), аденоміоз або порушення кров'яної системи організму.

Лікування та перша швидка допомога

Розібратися самостійно в причинах появи маткової кровотечі неможливо, напевно відділення «гінекологія» впорається з цим швидше та краще, а тому, якщо ви помітили дивні симптоми та незаплановані кров'янисті виділення, одразу викликайте швидку. Ознаки маткових кровотеч – серйозний сигнал організму жінок про глобальні проблеми, і кожна хвилина може бути вирішальною.

Лікувати в домашніх умовах маткову кровотечу у жінок абсурд вищого ступеня, але є певні правила виконання і не виконання яких допоможе врятувати життя.

накладати теплий компрес, грілку на ділянку живота;
виконувати спринцювання;
забудьте про теплу ванну;
приймати медикаментозні засоби, що впливають скорочення матки.

Маточна кровотеча у жінок – перша допомога вдома:

Суворий постільний режим з піднятими ногами. Валик під нижніми кінцівками не дасть змоги страждати від крововтрати життєво важливим органам - головний мозок, нирки, печінка, а значить ймовірність втрати свідомості виключається;
Холодний. Спробуйте самостійно зупинити кровотечу. Бульбашка, грілка або пляшка з холодною водою або льодом розташуйте на нижній частині живота, попередньо обмотайте рушником для попередження відморожень. Хвилин холодного компресу, після п'ятихвилинної перерви, продовжувати протягом двох годин. Таке невигадливий спосіб лікування звузить судини та зменшить відсоток крововтрати;
Відновлюємо об'єм циркулюючої крові. У домашніх умовах при екстрених ситуаціях складно придумати альтернативу крапельницям, а ось тепле солодке питво може відновити втрату крові. Глюкоза дасть харчування клітин головного мозку;
Екстрена допомога – медикаменти. Ще раз вкажемо – прийом медикаментів слід виконувати лише у крайніх випадках або після консультації з лікарем. У домашній аптечці не зайвим буде наявність амінокапронової кислоти, глюконату кальцію, діцинону.

У здорової жінки місячні проходять регулярно, не супроводжуються дискомфортом та неприємними симптомами. Нерегулярні, рясні, спонтанні кровотечі говорять про дисфункцію. З яких причин вона виникає і якими симптомами може супроводжуватися.

Види дисфункції

Статеві кровотечі (маткові, вагінальні) супроводжують багато гінекологічних розладів, патологію вагітності, родову діяльність, ранній післяпологовий період. У поодиноких випадках крововтрата зі статевих шляхів — наслідок травмування чи патології у системі кровотворення.

Причин такого стану безліч. Вони відрізняються інтенсивністю і можуть призводити до різних наслідків.

Піхвова кровотеча прямо пов'язана з інфікуванням або механічною травмою, а маткова — із захворюваннями, гормональною дисфункцією, овуляцією.

Починаючись у підлітковому віці з менструаціями, регулярні втрати крові з піхви починають супроводжувати кожну здорову жінку, і це норма. У середньому, фізіологічна крововтрата становить від 40 до 80 мл.

Аномальні стани та причини, чому йде кров із піхви:

Дисфункціональний розлад – патологічна кровотеча на фоні гормональних порушень.
Органічне розлад - патологічна кровотеча, що розвивається при патології статевих органів.
Ятрогенний розлад, при якому кровотеча – наслідок прийому контрацептивів, антитромбічних препаратів, встановлення спіралі.
Маточна кровотеча під час виношування плода, родової діяльності у післяпологовому періоді.
Ювенільна кровотеча.
Дисфункція у постменопаузі.

За характером кровотеча з піхви може бути циклічною (менорагія) або ациклічною (метрорагія).

Циклічні тривають більше 6-7 днів, з рясним характером, об'ємом близько 100 мл. Ациклічна дисфункція не прив'язана до менструального циклу, що виникає в невизначений час.

Менорагії

Причиною менорагії можуть стати ендометрит, міома, ендометріоз. З розвитком цих патологій маткова стінка втрачає свою нормальну скорочувальну здатність, і це посилює, подовжує вагінальну кровотечу.

Ендометрит

У гострій стадії інфекції у жінки разом із мероррагіями починається лихоманка, нижня третина живота болюча. На обстеженні тіло матки збільшене, болісне. Захворювання в хронічній формі проходить без ознак лихоманки, яскраво вираженого больового синдрому немає. Розвиток ендометриту провокує постабортний чи післяпологовий період.

Міома

При новоутвореннях, окрім менорагічної дисфункції, жінку турбують болі, дискомфорт сечовипускання та дефекації. На обстеженні лікар виявляє збільшення матки у розмірах. Матка з нерівною, горбистій поверхнею, ущільнена, пальпація не викликає хворобливості. При патології можливе чергування меноррагій з метрорагії.

Ендометріоз

При ендометріозі менорагії супроводжуються хворобливістю (альгодисменореєю), яка поступово прогресує. На обстеженні лікар зазначає збільшення матки. Гладкість поверхні при ендометріозі збережена.

Незалежно від патології, менорагії – рясні кров'янисті виділення зі згустками. Жінка скаржиться на слабкість, різке погіршення загального стану, запаморочення, непритомність.

Тривала крововтрата призводить до тяжкої форми залізодефіцитної анемії.

Метрорагії

Якщо у жінки не місячні, але йде кров – то це метрорагії. Цей стан розвинутися на тлі фізичного та психологічного перевтоми, роботи на шкідливому виробництві, хвороб запального характеру, новоутворень та ендокринних порушень.

Метрорагії виникають у будь-який час, і якщо у жінки крові спонтанно, «на рівному місці» - йде гостра стадія процесу. Хронічну метрорагію визначають за тривалими міжменструальними кровотечами з порушеною циклічностью.

Ановуляторна метрорагія

Цьому виду дисфункції піддаються дівчата підліткового віку та жінки у клімактеричному періоді.

При ановуляторі метрорагії овуляції та утворення жовтого тіла не відбувається, менструація затримується, а кровотеча триває більше 7 днів.

Метрорагія постменопаузи

Дисфункція розвивається і натомість згасання роботи яєчників. Місячні спочатку нерегулярні, згодом повністю припиняються. З настанням постменопаузи метрорагії - симптоми доброякісних і злоякісних пухлин, що утворилися.

Якщо у жінки місячні відсутні більше року, метрораггії, що почалися, – небажаний і небезпечний симптом. Слід якомога раніше звернутися до фахівця.

Коли звернутися до лікаря?

Існують кілька додаткових ознак і станів, за якими можна запідозрити дисфункцію, що почалася:

У менструальній крові з'явилися згустки.
Статевий акт супроводжується хворобливістю та кров'янистими виділеннями.
Жінка скаржиться на безпричинну стомлюваність та слабкість, гіпотонію.
Від місячних до місячних наростає болючість.
Менструація супроводжується лихоманкою.

Якщо місячні тривають більше тижня, цикл скорочується до 21 дня, виділень більше звичайного або крові між місячними, жінці відкладати не можна. Слід якомога раніше звернутися до гінеколога.