Антибактеріальні препарати: назви та характеристики. Антибіотики широкого спектра дії нового покоління (список та назви)

Більше половини існуючих захворювань спричинені хвороботворними вірусамиабо бактеріями, які проникають в організм і порушують постійність його внутрішнього середовища. Для лікування таких інфекцій призначають різні протимікробні препарати, які є найчисленнішою групою лікарських засобів. Вони викликають загибель грибів, бактерій, вірусів, а також пригнічують ріст та розмноження патогенних мікроорганізмів. Протимікробні засоби на відміну від антибактеріальних запобігають розвитку більш широкого колашкідливих організмів.

Види препаратів та їх особливості

Антимікробні препарати мають низку загальних специфічних ознакта поділяються на декілька видів залежно від:

• Від сфери застосування (антисептичні, дезінфікуючі)
• Спрямованості дії (протигрибкові, противірусні)
• Способи одержання (антибіотики, синтетичні засоби, природні ліки).

Перед тим, як призначити антибіотики, перевіряють чутливість мікрофлори до лікарського засобу та виявляють збудника інфекції. Бажано починати лікування якомога раніше, поки імунітет повністю не зруйнований, а кількість шкідливих бактерійв організмі не таке велике. Найчастіше такі ЛЗ призначають при різних захворюванняхшкіри, викликаних стафілококами та стрептококами, а також при підвищенні температури, головного болю, ознобу.

Синтетичні ліки зазвичай прописують за наявності непереносимості антибіотиків чи відсутності реакції мікрофлори них. Вони є протимікробними препаратами високоактивної дії і часто використовуються при інфекціях. шлунково-кишковий тракт, дихальних шляхівта сечостатевої системи.
Природні засоби допомагають уникнути деяких захворювань і застосовуються в профілактичних цілях. Це настої трав, ягоди, мед та інше.

Вибір препарату

При виборі ліків від мікробів враховуються дані аналізів, вік пацієнта, переносимість компонентів препарату. Під час курсу лікування контролюється динаміка симптомів інфекції, а також поява небажаних наслідків. Це можуть бути алергічні реакціїу вигляді кропив'янки або дерматиту, а також дисбактеріоз, ниркова недостатність, холестаз, гастрит, коліт. Інструкція із застосування містить весь перелік побічних ефектівдля кожного засобу. Лікарем призначаються відповідні дози та спосіб введення ліків, які виключають або максимально зменшують ризик. негативного впливуна організм пацієнта
Незважаючи на те, що кожна інструкція із застосування містить інформацію про показання до використання та необхідні дози ліків, не варто займатися самолікуванням. Якщо неправильно підібрати протимікробні засоби, кількість бактерій в організмі тільки збільшиться, можуть виявитися алергічні реакції та дисбактеріоз.

Серед лікарських препаратівважливе місце займають антибіотики останнього покоління, Активні щодо багатьох мікробів. Вони застосовуються для лікування інфекційних патологій, що суттєво зменшило смертність пацієнтів від банальних на сьогоднішній день пневмоній та пієлонефритів. За рахунок антибіотиків полегшується перебіг та прискорюється одужання при бронхіті, гаймориті, а також стало можливим виконанняскладні хірургічні операції. Навіть успішно лікуються за допомогою антибіотиків.

Антибіотики широкого спектру (АБШС)

Ця категорія протимікробних препаратів включає речовини, активні щодо грамнегативних організмів та грампозитивних. Перші є збудниками кишкових захворювань, запальних патологійсечостатевий та Грампозитивні організми часто викликають ранові інфекції та опосередковують виникнення післяопераційних ускладненьу хірургії.

Список АБШС різного часу випуску

Деякі антибіотики широкого спектруостаннього покоління активні та проти протозойних інфекцій. Прикладом є похідні нітроімідазолу - тинідазол, орнідазол та метронідазол. Найбільшого поширення набув метронідазол з огляду на цінову доступність. Його класовий аналог – тинідазол – аналогічний за спектром протимікробної активності, але не застосовується парентерально. Загалом усі групи антибіотиків широкого спектра представлені так:

• природні пеніциліни;
• інгібіторзахищені амінопеніциліни;
• антисинегнійні пеніциліни, у тому числі інгібіторзахищені;
• цефалоспорини III;
• група аміноглікозидів;
• макролідні антибіотики;
• антибіотики низки карбапенемів;
• хлорамфенікол;
• фосфоміцин;
• рифампіцин;
• діоксидин;
• сульфаніламіди;
• хінолони, фторхінолони;
• група нітрофуранів;
• антибіотики ряду нітроімідазолу.

У цьому списку наводяться назви груп антибіотиків вузького спектра. Вони специфічні для невеликої кількості мікробів та ефективні проти них. Препарати вузького спектра не можуть використовуватися для лікування суперінфекцій та не застосовуються емпірично. Їх використовують як антибіотики першого ряду за встановленого виду збудника.

Перелік АБШС останніх поколінь

Наведені вище відносяться до препаратів широкого спектра. Це повний перелік груп речовин, що мають активність проти грампозитивних і грамнегативних мікробів. Однак у списку присутні як антибіотики останнього покоління, так і раніше представники групи. З-поміж наведених вище представниками останніх поколінь є такі групи препаратів:

• амінопеніциліни, стійкі до бета-лактамази ("Сульбактам", "Ампіцилін", "Клавуланат", "Амоксицилін");
• цефалоспорини III та IV поколінь ("Цефотаксим", "Цефоперазон", "Цефтазидим", "Цефтріаксон", "Цефпіром", "Цефепім");
• аміноглікозидні антибіотики ІІІ покоління ("Амікацин", "Нетилміцин");
• 14- та 15-члені напівсинтетичні макроліди ("Рокситроміцин", "Кларитроміцин", "Азитроміцин");
• 16-члені природні макролідні антибіотики ("Мідекаміцін");
• фторхінолони III та IV поколінь ("Левофлоксацин", "Спарфлоксацин", "Гатифлоксацин", "Тровафлоксацин", "Моксифлоксацин");
• карбапенеми ("Меропенем", "Іміпінем-циластатин", "Ертапенем");
• нітрофурани ("Нітрофурантоїн", "Фуразідін", "Ерсефуріл").

Препарати антибіотиків, виключені зі списку

Зазначені раніше захищені антисинегнійні пеніциліни володіють широким спектром активності, проте застосовуються тільки проти необхідності зменшення ймовірного контакту останньої з сучасним і потужним антибіотиком. Цим запобігається ризик розвитку лікарської резистентності бактерії. Найбільшу ефективність проти синьогнійної інфекції виявляє "Тазобактам". Зрідка "Піперацилін" або "Клавуланат" використовуються як антибіотики останнього покоління при пневмонії, спричиненій госпітальним штамом збудника.

Також у цьому списку відсутні антибіотики останнього покоління групи природних та антистафілококових пеніцилінів. Перші не можуть застосовуватися в амбулаторному лікуванні через необхідність частого внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Форм, що дозволяють приймати їх перорально, немає. Така ситуація склалася і з цефалоспоринами. Маючи однаковий спектр активності, як і пеніциліни, вони не можуть застосовуватися перорально через руйнування в шлунку.

Цефалоспорини та пеніциліни парентерального застосування – це ефективні антибіотикиостаннього покоління за пневмонії. Вчені НАН РБ досягли успіху в розробці лікарської формиїх ентерального застосування. Однак результати досліджень поки не застосовані на практиці, і препарати даного ряду можуть застосовуватися лише в роботі стаціонарних установохорони здоров'я.

Високоефективні антибіотики для дітей

Досліджуючи антибіотики останнього покоління, перелік препаратів, рекомендованих для дітей, суттєво звужується. У дитячому віціможуть застосовуватися тільки представники ряду амінопеніцилінів ("Амоксицилін", "Клавуланат"), цефалоспоринів ("Цефтріаксон", "Цефепім"), макролідів ("Азитроміцин", "Мідекаміцін", "Рокситроміцин", "Кларитроміцин"). Фторхінолонові антибіотики, карбапенеми та нітрофурани неможливо застосовувати через пригнічення росту кісток, печінкову та ниркову токсичність.

Системні нітрофурани не застосовуються через відсутність наукових даних, що підтверджують безпеку лікування. Винятком є ​​лише "Фурацилін", придатний для місцевої обробки ран. Сучасні та високоефективні антибіотики для дітей останнього покоління такі: макроліди, пеніциліни, цефалоспорини (назви препаратів представлені вище). Інші групи протимікробних препаратів застосовувати не рекомендується через токсичний ефект та порушення розвитку скелета.

АБШС для вагітних жінок

Згідно з класифікацією FDA (США), у лікуванні вагітних жінок можна застосовувати лише деякі антибіотики останнього покоління, список яких вкрай малий. Вони відносяться до категорій А та В, тобто їх небезпека не підтверджена або відсутня тератогенна дія при дослідженні на тваринах.

Речовини з недоведеними ефектами на плід, а також із наявністю токсичного ефекту можу використовуватися лише у разі переважання терапевтичного ефектунад побічним (категорія C та D). Препарати категорії X відрізняються доведеним. тератогенним впливомна плід, тому за необхідності їх застосування обов'язково переривання вагітності.

Під час вагітності застосовуються наступні антибіотики останнього покоління широкого спектру дії у таблетках: захищені амінопеніциліни ("Амоклав", "Амоксиклав"), цефалоспорини ("Цефазолін", "Цефтріаксон", "Цефепім"). Макроліди ("Азитроміцин", "Кларитроміцин", "Мідекаміцин", "Рокситроміцин") дозволяється використовувати в третьому триместрі виношування через те, що їх тератогенний ефектпоки що не повністю вивчений, і про його відсутність не можна говорити однозначно. Також у вагітних жінок безпечне застосування пеніцилінових антибіотиківза відсутності алергії.

Застосування антибіотиків при лікуванні бронхіту

Усі антибіотики останнього покоління широкого спектра дії, теоретично, можуть застосовуватися при бронхіті та пневмонії, якщо їх фармакодинамічні характеристики є оптимальними для цього. Проте є оптимальні схеми раціонального лікування таких захворювань. Вони враховують варіанти вдалих комбінацій протимікробних препаратів для широкого охоплення мікробних штамів.

Нітроімідазолу та сульфаніламіди нераціонально застосовувати при запальних захворюваннях респіраторної системи. Найбільш вдалою комбінацієюпри бронхіті чи пневмонії легкої течіїє захищений амінопеніцилін з макролідом ("Амоклав" + "Азитроміцин"). Затяжні бронхітивимагають призначення цефалоспорину замість амінопеніциліну ("Цефтріаксон" + "Азитроміцин"). У цій схемі макролід може бути замінений на інший класовий аналог: "Мідекаміцин", "Кларитроміцин" або "Рокситроміцин".

Всі ці антибіотики останнього покоління при бронхіті надають виражений ефектхоча клінічні ознакизахворювання можуть продовжувати бути присутніми. Критерій ефективності лікування - поява кашлю з мокротою, що поступово очищається, і купірування лихоманки. При ХОЗЛ також слабшає задишка, покращується апетит, зменшується частота кашльових позивів.

Ефективне лікування пневмонії

Пневмонія легкого ступенялікується за принципом бронхіту, але із застосуванням цефалоспорину та макроліду. При середньотяжкій або тяжкій пневмонії позашпитального походження призначається цефалоспорин ("Цефтріаксон" або "Цефепім") з представником ряду фторхінолонів ("Ципрофлоксацин" або "Левофлоксацин"). Ці антибіотики останнього покоління широкого спектра дії добре пригнічують позашпитальну мікрофлору, а ефект їхнього застосування помітний на другу добу лікування.

Сучасні антибіотики останнього покоління при пневмонії (назви представлені вище) впливають на збудника, придушуючи його життєдіяльність або вбиваючи його. Перші речовини називаються бактеріостатиками, а другі бактерицидними препаратами. Цефалоспорини, амінопеніциліни та фторхінолони – бактерицидні речовини, а макроліди – бактеріостатики. Причому комбінування антибіотиків має на меті не тільки розширити спектр активності, а й дотриматися правил суміщення: один бактерицидний препаратз одним бактеріостатичним.

Лікування важких пневмоній в ОІТР

У інтенсивної терапії, де можуть перебувати пацієнти з тяжкими пневмоніями та дистрес-синдромом на тлі інтоксикації. Основний внесок у тяжкість стану таких пацієнтів робить патогенна мікрофлора, стійка до більшості протимікробних препаратів У таких ситуаціях застосовуються карбапенеми ("Іміпінем-циластатин", "Тієнам", "Меропенем"), неприпустимі для використання в амбулаторних умовах.

Лікування гаймориту та синуситу

Сучасні антибіотики останнього покоління при гайморит або синусит застосовуються для знищення мікробів. У таких випадках можна використовувати один бактерицидний антибіотик. Однак, при гаймориті основну складність становить доступ протимікробного препарату до місця запалення. Тому найчастіше застосовується препарат цефалоспоринового ряду. Прикладом є "Цефтріаксон" або "Цефепім". Також може призначатися фторхінолон III покоління - "Левофлоксацин".

Лікування ангіни сучасними протимікробними засобами

Антибіотики останнього покоління при ангіні призначаються з тією ж метою. Причому і при гаймориті, і при тонзиліті можуть використовуватися ті самі протимікробні засоби. Різниця тільки в тому, що у випадку із запаленням мигдаликів можна також застосовувати і антисептики, наприклад, "Фурацилін" - препарат низки нітрофуранів. Хоча при ангіні можуть успішно застосовуватися амінопеніциліни, захищені сульбактамом або клавулановою кислотою ("Амоклав", "Амоксиклав", "Оспамокс"). Причому препарати повинні призначатися на 10-14 днів.

Терапія пієлонефриту та інфекцій сечостатевої системи

Через обсіменіння сечовивідних шляхівмікробами, антибіотики останнього покоління при пієлонефриті необхідні їх лікування. Найбільшу терапевтичну цінність тут мають цефалоспорини, фторхінолони та нітрофурани. Цефалоспорини застосовуються при порівняно легкій течіїпієлонефриту, а фторхінолони ("Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Моксифлоксацин") - при погіршенні стану на тлі терапії, що вже проводиться.

Найбільш вдалим препаратом, придатним як для монотерапії, так і для комбінування з "Цефтріаксон", є будь-який представник низки нітрофуранів - "Фурамаг"). Також може застосовуватися хінолон - "налідіксова кислота". Останні створюють високі концентраціїу сечі та діють активно проти збудників сечостатевих інфекцій. Також зрідка при гарднеллезі та дисбактеріозі піхви застосовується "Метронідазол".

Лікарська стійкість та її вплив

У зв'язку з постійною зміною генетичного матеріалу мікроорганізмів, переважно бактерій, ефективність багатьох протимікробних істотно знижується. Набуваючи стійкості до препаратів, бактерії отримують здатність виживати в організмі людини, опосередковуючи погіршення стану при інфекційних захворюваннях. Це змушує дослідників шукати та впроваджувати в практику нові антибіотики останнього покоління.

Усього за період існування протимікробних засобів розроблено вже близько 7000 речовин, які певним чином використовуються в медицині. Частина з них вийшли із застосування через клінічно важливих побічних ефектів або через придбання мікробами стійкості по відношенню до них. Тому на сьогоднішній день у медицині застосовується близько 160 препаратів. Близько 20 з них - це антибіотики останнього покоління, назви яких часто з'являються в медичних посібниках з антимікробної терапії. інфекційних захворювань.

Антибіотики - це речовини, які пригнічують зростання живих клітин або призводять до їхньої загибелі. Можуть мати природне чи напівсинтетичне походження. Застосовуються для лікування інфекційних захворювань, спричинених зростанням бактерій та шкідливих мікроорганізмів.

Універсальні

Антибіотики широкого спектра дії – список:

1. Пеніциліни.
2. Тетрацикліни.
3. Еритроміцин.
4. Квінолон.
5. Метронідазол.
6. Ванкоміцин.
7. Іміпенем.
8. Аміноглікозид.
9. Левоміцетин (хлорамфенікол).
10. Неоміцин.
11. Мономіцин.
12. Рифамцін.
13. Цефалоспорини.
14. Канаміцин.
15. Стрептоміцин.
16. Ампіцилін.
17. Азітроміцин.

Дані препарати використовують у випадках, коли неможливо точно визначити збудника інфекції. Їхня перевага у великому переліку мікроорганізмів, чутливих до діючої речовини. Але є і недолік: крім хвороботворних бактерій, антибіотики широкого спектра дії сприяють пригніченню імунітету та порушенню нормальної кишкової мікрофлори.

перелік сильних антибіотиківнового покоління з широким спектром дії:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнідокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулід.
6. Амоксиклав.
7. Цефроксітін.
8. Лінкоміцин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазідім.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Це фіксуємо.
14. Цефподоксім.
15. Спіраміцин.
16. Роваміцин.
17. Кларитроміцин.
18. Роксітроміцин.
19. Клацід.
20. Сумамед.
21. Фузідін.
22. Авелокс.
23. Моксіфлоксацін.
24. Ципрофлоксацин.

Антибіотики нового покоління примітні глибшим ступенем очищення діючої речовини. Завдяки цьому препарати мають набагато меншу токсичність порівняно з більш ранніми аналогами і завдають меншої шкоди організму загалом.

ВузконаправленіБронхіт

Список антибіотиків від кашлю та при бронхіті зазвичай не відрізняється від списку препаратів широкого спектру дії. Це пояснюється тим, що аналіз мокротиння, що відокремлюється, займає близько семи днів, і, поки точно не виявлено збудник інфекції, необхідний засіб з максимальною кількістю чутливих до нього бактерій.

Крім того, останні дослідженняпоказують, що у багатьох випадках застосування антибіотиків у лікуванні бронхіту невиправдане. Справа в тому, що призначення подібних препаратівефективно, якщо природа захворювання – бактеріальна. У разі, коли причиною бронхіту став вірус, антибіотики не вплинуть ніякого позитивного впливу.

Часто використовуються антибіотичні препарати при запальних процесаху бронхах:

1. Ампіцилін.
2. Амоксицилін.
3. Азітроміцин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Роваміцин.
7. Цефодокс.
8. Лендацін.
9. Цефтріаксон.
10. Макропен.

Ангіна

Список антибіотиків при ангіні:

1. Пеніцилін.
2. Амоксицилін.
3. Амоксиклав.
4. Аугментін.
5. Ампіокс.
6. Феноксіметилпеніцилін.
7. Оксацилін.
8. Цефрадін.
9. Цефалексин.
10. Еритроміцин.
11. Спіраміцин.
12. Кларитроміцин.
13. Азітроміцин.
14. Роксітроміцин.
15. Джозаміцин.
16. Тетрациклін.
17. Доксициклін.
18. Лідапрім.
19. Бісептол.
20. Біопарокс.
21. Інгаліпт.
22. Грамідін.

Перелічені антибіотики ефективні щодо ангін, викликаних бактеріями, найчастіше – бетагемолітичні стрептококи. Щодо захворювання, збудниками якого виступають грибкові мікроорганізми, список такий:

1. Ністатін.
2. Леворін.
3. Кетоконазол.

Застуда та грип (ГРЗ, ГРВІ)

Антибіотики при звичайній застудіне входять до списку необхідних лікарських препаратів з огляду на досить високу токсичність антибіотичних засобів та можливі побічні дії. Рекомендовано лікування противірусними та протизапальними препаратами, а також загальнозміцнюючі засоби. У будь-якому випадку необхідно отримати консультацію терапевта.

Гайморит

Список антибіотиків при гаймориті – у таблетках та для ін'єкцій:

1. Зітролід.
2. Макропен.
3. Ампіцилін.
4. Амоксицилін.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментін.
7. Хіконціл.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Цифран.
12. Спорідекс.
13. Роваміцин.
14. Ампіокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолін.
18. Цефтріаксон.
19. Дурацеф.

Антибактеріальні препарати широкого спектру дії універсальна групазасобів, дія яких спрямовано комплексну боротьбу з багатьма видами бактерій.

В офтальмологічній сфері медицини подібні медикаменти застосовуються досить часто і в різних формаціях. Порівняно з вузькоспрямованими антибіотичними препаратами, засоби розширеної дії дозволяють лікувати несерйозні патології бактеріального патогенезу в досить-таки стислі терміниі без істотних складнощів у організації терапії.

Сьогодні поговоримо про правила та принципи прийому подібних ліків в офтальмології, приділивши увагу найкращим антибіотикам. Цікаво? Тоді обов'язково ознайомтеся з наведеною нижче статтею до кінця.

Очні антибактеріальні краплі, як та інші види подібних препаратів широкого спектра дії, здатні ефективно використовуватися при лікуванні багатьох патологій очей бактеріального патогенезу.

Висока ефективність цих ліків пов'язана з тим, що їх вплив на несприятливі мікроорганізми завжди має комплексний характер.

на Наразіантибіотики широкого спектра дії здатні боротися з:

1. грампозитивними коками;
2. стрептококами різних форм;
3. грамнегативними мікроорганізмами;
4. анаеробними та внутрішньоклітинними бактеріями.

Вплив цієї групи препаратів ґрунтується на двох основних моментах:

• По-перше, вони пригнічують синтез білків у несприятливому мікроорганізмі, що сприяє його ослабленню та подальшій загибелі.
• По-друге, антибіотики суттєво пригнічують розмноження бактеріальної мікрофлори.

В офтальмологічній сфері медицини найбільш поширені антибактеріальні краплі широкого спектра дії. Їх базовим призначенням є будь-які патології очей бактеріального патогенезу при легкій та середній тяжкості перебігу.

Нерідко антибактеріальні краплі застосовуються для лікування:

1. блефаритів;
2. мейбомітів;
3. іридоцикліти;
4. гнійних процесів бактеріального генезу

Серед антибіотиків широкого спектра дії у вигляді крапель можна виділити дві групи:

• Перші препарати мають обмежений вектор дії, хоча здатні знищувати безліч різнотипних видів бактерій. До них слід віднести Тобрекс, і Ципромед, які нерідко призначаються при зазначених раніше недугах, але вимагають попереднього обстеження та профільних показань офтальмолога.
• Другі засоби воістину широко впливають на несприятливу мікрофлору і призначаються за будь-якої підозри на бактеріальне ураження очей. Найбільш ефективні та популярні серед них левоміцетин і, в принципі, будь-які флорхінолонові краплі для очей.

Якісь вузькоспрямовані препарати до класу, що розглядається сьогодні, однозначно не відносяться, тому приділяти увагу їм не будемо.

Зазначимо лише те, що самолікуванням за допомогою антибіотиків вузької спрямованості краще не займатися, тому що для їх використання важливо проводити цілий перелік лабораторних обстеженьта консультацій з професійним доктором.

В той же час антибактеріальні препаратиширокого спектра дії цілком допустимо використовувати по симптоматичним проявамочної хвороби.

Краплі для дітей

Бактеріальні ураження очей помітно частіше зустрічаються у дітей віком до 10 років, тому офтальмологічна фармакологія активно випускає спеціалізовані антибіотики саме для хворих малюків.

Як правило, ураження у дітей носять загальний характері в мазку уражених очей практично завжди присутні і стрептококи, і стафілококи, і різні палички. Внаслідок подібної специфіки дитячих патологій очей їх терапії нерідко застосовуються саме антибіотики широкого спектра дії.

Найбільш безпечними та ефективними антибактеріальними краплямидля дітей вважаються:

• Тобрекс;
• ципрофлоксацин;
• Флоксал.

Незважаючи на хорошу практикузастосування зазначених засобів, навіть перед використанням бажано провести консультацію з офтальмологом.

Не забувайте, що організм дітей, що особливо страждає від деякої поразки, вимагає якісної та продуманої терапії, тому самолікування краще виключити.

В іншому випадку неправильно підібраний препарат або його неправильне дозування способи не просто знизити ефект лікування до нуля, але й погіршити стан хворих очей. Ризикувати подібним чином, звичайно, не потрібно.

Таблетовані антибіотики

Найчастіше призначають краплі

При серйозних бактеріальних ураженнях організму, що дали ускладнення та зорові органивикористовуються таблетовані антибіотики широкого спектра дії.

Здебільшого їх призначенням займається лікар, ґрунтуючись у підсумковому рішенні на ступені ураження хворого та індивідуальних особливостях його випадку.

Специфіка «таблетованої» терапії антибіотиками досить велика, тому без консультацій з професійним лікаремїй займатися небажано.

У сучасній офтальмології популярні такі антибактеріальні таблеткиширокого спектра дії:

• Тетрациклін;
• Амоксицилін;
• ципрофлоксацин;
• Ертапенем;
• Хлорамфенікол;
• Стрептоміцин.

Кожен із зазначених коштів має індивідуальні особливостіТому перед застосуванням будь-якого препарату дуже важливо детально вивчити інструкцію, що додається.

Грунтуючись на її положеннях та на рекомендаціях лікаря, слід організувати антибактеріальну терапію за допомогою таблеток. Інший підхід у подібному лікуванніне бажаний, особливо коли мова йдепро позбавлення від специфічних поразок очей.

Антибіотичні мазі для очей

Сльози з домішкою гною – симптом кон'юктивіту бактеріального походження.

Що стосується антибіотичних мазей для очей, то практично всі мають саме широкий спектр дії. Типовий представник цього класу засобів зазвичай ефективний у боротьбі з цілим переліком бактерій, представленим:

1. спірохетами;
2. мироплазми;
3. гонококами;
4. сальмонелою;
5. стрептококами;
6. кишковою паличкою;
7. стафілококами;
8. хламідіями.

Основні призначення для використання антибіотичних мазей в офтальмології:

• розвиток у людини кон'юнктивітів, кератитів, блефаритів, ячменю або виразок бактеріального генезу і досить серйозного характеру;
• сильні прояви недуги;
• неефективність лікування за допомогою очних крапель.

Як показує практика, найбільш ефективні наступні видиантибактеріальних мазей:

1. Флоксал;
2. Тобрекс;
3. Тетрациклінова та еритроміцинова мазі;
4. Тетрациклін;
5. Колбіоцин.

Перед використанням будь-якої офтальмологічної мазі слід проконсультуватися з офтальмологом, оскільки специфічність терапії ними досить висока.

Неправильне застосування мазей для очей зустрічається дуже часто, тому не забувайте перед використанням того чи іншого засобу детально вивчити інструкцію, що додається. Інакше організоване лікування може лише реалізовуватися в порожню, а й по-справжньому погіршити стан хворого.

Список кращих офтальмологічних антибіотиків широкого спектру дії

Очні краплі потрібно застосовувати правильно!

На завершення сьогоднішньої статті звернемо увагу на найкращі офтальмологічні антибіотики широкого спектру дії.

Проаналізувавши сотні відгуків офтальмологів, наш ресурс виділив найкращий антибактеріальний засіб із кожної категорії. До них увійшли такі препарати:

• Левоміцетин () – препарат, що є одним із найефективніших серед офтальмологічних антибіотиків. У сучасній офтальмології він застосовується для терапії практично всіх бактеріальних патологійочей легкої та середньої формації. Крім суттєвого ефекту, очні краплі"Левоміцетин" мають невелику кількість протипоказань і рідко викликають побічні ефекти, внаслідок чого зарекомендували себе виключно з позитивного боку.
• Амоксицилін (таблетки) – також дуже якісний та ефективний антибактеріальний засіб. Даний антибіотик широкого спектра дії в таблетованій формі найчастіше застосовується для лікування бактеріальних захворюваньочей. На відміну від Левоміцетину, Амоксицилін має більше протипоказань, проте досі є лідером у сфері свого застосування.
• Тобрекс (мазь) – антибіотик групи аміноглікозидів, що має швидкий та м'який ефект при терапії. бактеріальних ураженьочей. У принципі, доведена роками ефективність, невисока вартість та практично повна відсутністьпротипоказань говорять про цю очну мазь самі за себе. Однозначно, серед свого класу препаратів Тобрекс – один із найкращих, якщо не найкращий представник.

Мабуть, на ноті розгляду найкращих антибіотиківдля очей розповідь на тему сьогоднішньої статті завершимо. Сподіваємося, представлений матеріал був для вас корисним і дав відповіді на запитання, що цікавлять. Здоров'я вам та вдалого лікування всіх хвороб!

Відео розповість про те, як правильно закопувати краплі очей, в т.ч. Альбуцид:

Сам термін антибактеріальні препарати показує принцип дії, спрямований проти бактерій. Вони призначаються тільки за інфекційних процесах; використання їх при алергіях та вірусах марно.

Антибактеріальними хімічними препаратаминазивали спочатку синтетичні препарати, які створені штучним шляхом, але надають подібну до антибіотиків дію на придушення бактерій.

До них відносили тоді лише сульфаніламіди. Зі створенням антибіотиків до цього класу включили і їх.

Зі створенням найсильніших антибактеріальних препаратів, схожих на антибіотики і навіть перевершують їх, поняття антибіотик розширилося і сьогодні використовується як синонім антибактеріальних засобів, що включає в себе все.

Це не правильно; антибактеріальні препарати та антибіотики – це різні речі. Антибіотики – лише складова частинаантибактеріальних.

Антибіотики – це по суті речовини, які одні мікроорганізми виробляють проти інших їх знищення. Це природні речовини спочатку.

У антибактеріальні засобивходять антибіотики, антисептики, протимікробні та антибактеріальні. Їхнє призначення – знищення патогенних мікроорганізмів (мікробів).

Ці дрібні форми життя виникли ще задовго до появи людини і благополучно процвітають і досі. Вся довкіллязаселена мільярдами бактерій, які мешкають і зовні, і всередині людського організму.

До мікробів відносяться бактерії (ядра не мають), деякі грибки, протисти (мають ядро ​​і знайомі всім ще з шкільної програми- Наприклад, інфузорії), археї. Вони необов'язково одноклітинні, але вони живі.

На відміну від вірусів та пріонів (білкові структури в тканинах, які мають здатність розмножуватися), які можуть розвиватися лише у живих клітинах господаря. Саме тому антибіотики на віруси не можуть вплинути. На них можуть впливати лише противірусні препаратита деякі антисептики. У свою чергу, противірусні препарати не приносять користі при бактеріальній інфекції.

Антисептики – діють попри всі мікроорганізми, але застосовуються лише зовнішньо. Сюди належать йод, спирт, перманганат калію. Вони знезаражують рани та попереджають процеси розкладання.

Протимікробні засоби - можна використовувати як зовнішньо, так і всередину (перорально, ін'єкційно, у свічках та ін.). До них можна віднести і сульфаніламіди.

Антибіотики – більш вузька група засобів, ефективних проти бактерій та найпростіших (наприклад, малярійних плазмодій, хламідій та ін.). Їх так і ділять: антибактеріальні та антипротозойні.

За способом використання серед них також є антисептики та протимікробні; наприклад, Левоміцетин, Амоксицилін.

Ті протимікробні та антисептичні, що впливають на грибки – протигрибкові чи антимікотичні препарати.

Всі антибактеріальні препарати включають 6 груп:

• хінолони;
• фторхінолони;
• нітрофурани;
• оксихіноліни;
• хіноксаліни;
• сульфаніламіди.

Їхня дія буде розібрана нижче.

Трохи історії

У 1928 р. був відкритий пеніцилін А. Флемінгом, який виявив його випадково на хлібній плісняві та дав йому таку назву. Цвіль цього грибка знищила колонії стафілокока у чашці Петрі. Але захоплення це ні в кого не викликало, тому що препарат виявився дуже нестійким та швидко руйнувався.

Але тільки через 10 років, в 1938 р., був створений препарат, де пеніцилін зберігався в активної форми. Це зробили англійці з Оксфорда Говард Флорі та Ернст Чейн; вони виділили його у чистому вигляді.

Виробництво цього препарату почалося з 1943 р. і врятувало життя мільйонів людей на війні, повернувши хід історії. На 1945г. ці троє вчених здобули Нобелівську премію.

У СРСР 1942 р. був створений Крустозін, який виявився в півтора разу ефективнішим за закордонний пеніцилін. Створила його мікробіолог Зінаїда Єрмольєва.

Класифікація

Антибіотиків сьогодні створено масу і класифікації їх ґрунтуються на принципі дії та хімічній структурі.

За своїм впливом усі антибіотичні засоби ділять на бактеріостатичні та бактерицидні. Бактеріостатики зупиняють розмноження бактерій, але не знищують їх.

У другій групі - бактерії гинуть і виводяться з нирками та калом. Бактерицидність проявляється у придушенні всіх видів синтезу: білків, ДНК, мембрани клітин бактерій.

Поняття про антибактеріальні препарати

Отже, антибактеріальні засоби можна розділити так:

1. Хінолони – антибактеріальні засоби, сюди ж входять і фторхінолони. Застосовуються успішно за різних системних інфекційних патологій.
2. Фторхінолони – мають широкий спектр дії. Вони не є суто антибіотиками, хоч і близькі до них за дією. Але вони мають інше походження та будову. Багато антибіотиків – природного походження або наближені до природним аналогам. У фторхінолонів цього немає.
3. Існують 2 покоління цих препаратів. Деякі з них включені до списку ЖВЛ: це Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин.
4. Нітрофурани – також не антибіотичні засоби, хоч і мають бактеріостатичний ефект. Застосовуються при хламідіозах, трихомонадах, лямбліях, деяких грампозитивних та грамнегативних бактеріях. У високих дозахбактерицидні. Резистентність до них розвивається нечасто.
5. Сульфаніламіди – мають бактеріостатичну дію; антибіотиками не є, часто призначаються для посилення їхньої дії.
6. Оксихіноліни - пригнічують грамнегативні бактерії, пригнічуючи активність їх ферментів. Застосовують при кишкових та ниркових інфекціях, лепрі.
7. Хіноксаліни - бактерицидні речовини з погано вивченою дією.

Класифікація з хімструктури, яка використовується зараз, виглядає так:

1. Бета-лактамні антибіотики; вони поєднують 3 підгрупи - пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми.
2. Макроліди – велика група антибіотиків-бактеріостатиків; найбільш безпечні щодо побічних властивостей.
3. Тетрацикліни – також бактеріостатики; досі залишаються в перших рядах при лікуванні сибірки, туляремії, холери, бруцельоз.
4. Аміноглікозиди - мають бактерицидними властивостями. Призначають при сепсисах, перитонітах. Високотоксичні.
5. Лівоміцетини – бактеріостатики; вони токсичні для кісткового мозку, тому використовуються обмежено.
6. Глікопептидні антибіотики – бактерицидні; але на відомі коки діють лише бактеріостатично.
7. Лінкозаміди – бактеріостатики у терапевтичній дозі. У високих дозах виявляють бактерицидну дію.
8. Протитуберкульозні препарати – ефективні при паличці Коха. За силою дії поділяються на найбільш, помірно та низько ефективні.
9. Антибіотики різних груп- Фузидин-натрій, ПоліміксинМ, Граміцидин, Рифаміцин та ін. Використовуються досить нечасто, тому залишаються ефективними при лікуванні кишкових інфекцій, інфекцій горла та ін.
10. Протигрибкові антибіотики – спектр дії обмежений грибками, руйнують мембрану клітин грибків. На інших збудників не діють.
11. Протилепрозні препарати - застосовують рідко, тільки для лікування прокази - Діуцифон, Солюсульфон та ін.

Способи прийому

Антибіотики випускаються в таблетках, ампулах, мазях, спреях, краплях, свічках та сиропі. Відповідно, та різні способизастосування.

Кратність прийому та тривалість призначаються лікарем. Сиропи переважно призначають маленьким дітям. Способи прийому: пероральний; ін'єкційний; місцевий.

Місцеве застосування може бути зовнішнім, інтраназально, інтравагінально, ректально. Ін'єкційні форми використовують при інфекціях із середнім та важким перебігом. У цих випадках антибіотик потрапляє в кров швидко, минаючи ШКТ.

Усі подробиці обумовлюються лікарем, а чи не залежать від обізнаності пацієнта. Наприклад, Абактал розлучається перед введенням глюкозою; фіз. розчин антибіотик руйнує, а отже лікування не дасть ефекту.

Інакше, неприпустимо займатися самолікуванням, хоча є докладніші інструкціїдля їх застосування.

Тривалість лікування не менше 7-10 днів, навіть незважаючи на покращення самопочуття.

Чутливість до антибіотиків

Безконтрольний прийом антибіотиків привів сьогодні до того, що вони часто виявляються неефективними. Відбувається це тому, що бактерії стають резистентними до цих засобів.

Тому, щоб потрапити відразу в "десятку", необхідно виявити тип збудника та чутливість збудника до того чи іншого антибіотика.

Для цього застосовується культуральний метод діагностики методом бак. посіву. Це в ідеалі. Але найчастіше буває так, що допомога потрібна швидко, а посів виявить результат за кілька днів.

У разі лікар емпіричним шляхом, припускаючи можливий збудник, призначає той антибіотик, який у цьому регіоні виявився найефективнішим.

Найчастіше при цьому застосовують антибіотики широкого спектра дії. Якщо на той час буде готовий аналіз, з'являється можливість замінити антибіотик на потрібний, якщо призначений не дав ефекту протягом 3 днів.

Можливі механізми резистентності

Механізм резистентності може бути наступним:

1. Мікроорганізми можуть при неграмотному лікуванні мутувати та реакції, які блокує антибіотик, стають для збудника індиферентними.
2. Збудник може оточити себе захисною капсулою та стати для антибіотика непроникним.
3. У бактерії немає вразливої ​​для антибіотика структури.
4. У бактерії може бути руйнуючий антибіотик фермент на рівні хімічної формули, який перекладає лікарський засібв латентну форму(стафілококи, наприклад, містять лактамазу, що руйнує пеніциліни).

Чи завжди ефективні антибіотики

Антибіотики здатні знищувати лише бактерії, грибки та найпростіших; при вірусах – їх застосування є недоцільним. Саме тому при ГРВІ антибіотики результату не дають, оскільки 99% ГРВІ мають вірусне походження.

І також тому антибіотики ефективні при ангінах, оскільки вони викликаються стрепто- та стафілококами. Та сама картина спостерігається при пневмоніях. 80% їх викликані бактеріями. При вірусних пневмоніях лікар може призначити антибіотики для попередження приєднання вторинної інфекціїнаприкінці противірусної терапії.

Антибіотики та алкоголь

Якщо людина застосовує спиртне та антибіотики разом, вона насамперед завдає удару по своїй печінці, оскільки всі антибактеріальні засоби розкладаються печінкою, як і спиртне.

Крім того, деякі препарати самі можуть шляхом хімічних реакційз'єднуватися з алкоголем та знижувати свою ефективність. Серед таких засобів можна відзначити Трихопол, Цефаперазон, Левоміцетин та ін.

Антибіотики при вагітності

Лікування вагітних антибіотиками завжди складне, оскільки тут враховується тератогенність препарату, що призначається. У 1 триместрі їхнє призначення повністю виключається; у 2 та 3 триместрах призначати їх можна, але з оглядом і у виняткових випадках. Ці тижні основні органи малюка вже сформовані, але ризик несприятливого впливує завжди.

Чи не застосувати антибіотики майбутній мамінеможливо, якщо діагностовано: ангіна, пієлонефрити, інфікована рана, сепсис, пневмонія, ІПСШ; специфічні інфекції: бореліоз, бруцельоз, ТБ та ін.

Можна призначати при вагітності

Не мають тератогенної дії пеніциліну, цефалоспорини, Джозаміцину та Еритроміцину, Азитроміцину, Гентаміцину (останні 2 препарати можуть застосовуватися по життєвим показанням). Цефалоспорини дуже мало проникають через плаценту, щоб нашкодити плоду.

Не призначаються при вагітності:

• аміноглікозиди (можуть викликати вроджену глухоту);
• кларитроміцин та рокситроміцин (токсичні для плода);
• фторхінолони;
• метронідазол (тератогенен);
• амфотерицин (викликає затримку розвитку плода та викидні);
• тетрацикліни (порушує формування кісткової системиплоду);
• левоміцетин (пригнічує кістковий мозокплоду).

Чому так мало відомостей про вплив антибіотиків на плід? Тому що заборонено такі експерименти на людях. А метаболізм людини та лабораторних тварин не збігається на 100%, тому результати можуть відрізнятися.

Які наслідки?

Крім антибактеріального ефекту, антибіотики мають на організм системний вплив, тому завжди є побічні ефекти.

До таких відносяться:

• гепатотоксичність;
• токсико-алергічні реакції; дисбактеріози;
• зниження імунітету (це особливо важливе у малюка);
• вплив на нирки;
• розвиток резистентності збудника, особливо при безграмотному лікуванні;
• суперінфекція - коли у відповідь на введення антибіотика активізуються ті мікроорганізми, які були стійкі до нього і вони викликають нове захворювання на додаток до існуючого.

Також при антибактеріальній терапії порушується обмін вітамінів через пригнічення мікрофлори товстого кишківника, де синтезуються деякі вітаміни.

Більш рідкісна, але складна та небезпечна реакція- Бактеріоліз Яриша-Герксгеймера - реакція. Вона може виникнути при масивній загибелі бактерій від бактерицидного антибіотиказ таким же потужним викидом їх токсинів у кров. Реакція за течією нагадує ВТШ.

Алергічні реакції можуть призводити до анафілактичному шоку; ось чому бити антибіотики вдома небезпечно, тут ви не зможете надати невідкладну допомогухворому.

Прийом протибактеріальних препаратів впливає на ШКТ і найчастіше це проявляється у пригніченні мікрофлори кишечника, що виражається діарейним синдромом та порушує обмін речовин у цілому. Це дисбактеріоз, наукова назва якого є антибіотикасоційована діарея. Тому поряд з антибактеріальною терапією завжди слід призначати пре-і пробіотики.

Антибіотики з профілактичною метою

Багато просунуті інтернетом молоді матусі за найменших ознак застуди відразу починають пити антибіотики самі і дають їх дітям. Це груба помилка.

Антибіотики не мають профілактичної дії. Якщо немає збудника, крім побічних ефектів, ви нічого не отримаєте. Антибактеріальні та протимікробні препарати для дітей у лікуванні інфекцій застосовують сьогодні однозначно, але лише при виявленні її бактеріального походження.

Превентивно антибіотики можуть призначатися в стаціонарі тільки при хірургічних операціяхдля запобігання розвитку вторинної інфекції; вводиться максимальна дозаза півгодини до операції одноразово. Без гнійних ускладненьпісля операції антибактеріальна терапіяне призначається.

Другий випадок – введення антибіотика за наявності інфікованої рани. Ціль цього – задавити інфекцію до її прояву.

І третій момент – для екстреної профілактики (незахищений секс- для профілактики сифілісу та гонореї).

Правила лікування антибіотиками:

1. Лікування призначається лише лікарем.
2. При вірусних інфекційантибіотики не показано.
3. Повністю дотримуватись курсу лікування; не припиняти самостійно. Приймати одночасно доби.
4. Не коригувати самим дозу прийому.
5. Запивати таблетки антибіотиків лише водою; молоко, чай, газування – не застосовувати.
6. Між прийомами препарату має бути однаковий інтервал у часі.
7. Під час лікування виключаються фізичні навантаженнята тренування.
8. Антибактеріальні препарати для дитини призначають лише з урахуванням її маси тіла та віку. Це прерогатива педіатра.

Лікування гелікобактерної інфекції

Проводиться тільки при виявленні зазначеної бактерії на слизовій оболонці шлунка:

1. Потужними ЛЗ проти даного виду бактерії є: Кларитроміцин – макролід із високою антихелікобактерною активністю; розчиняється серед шлунка і блокує процеси синтезу бактерії. Також має протизапальний ефект. Має мінімум побічних ефектів, добре переноситься. Його аналоги - Макропен, Фромілід, Біноклар та ін.
2. Амоксицилін – бактерицидний препарат. При хелікобактері його поєднують з Метронідазолом. Аналоги - Аугментін, Амоксіл.
3. Азітроміцин – 3 покоління макролідів. Має розчинність у кислому середовищі шлунка і добре переноситься. Аналоги - Азамакс, Брілід, Сумамед та ін.
4. Левофлоксацин – відноситься до фторхінолонів; бактерицидний препарат щодо хелікобактеру. Аналоги – Гліво, Лебел, Івацін, Левоксин. Досить токсичні, тому вимагають обережності у застосуванні.
5. Метронідазол – протимікробний засібне антибіотик. Бактерициден призначається в сукупності з іншими антибіотиками.
6. Пилобакт - комбінований препаратдля лікування пілорі. До його складу входять Кларитроміцин, Тінідазол та Омез (антацид). Кожен компонент пригнічує життєдіяльність гелікобактерпілори.

Антибіотики у гінекології

Застосовують винятково антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Їх застосовують з урахуванням прийому інших препаратів для виключення побічних дій. Наприклад, застосування антибіотиків та ОК призводить до незапланованої вагітності.