Riabilitazione psicologica richiesto per ogni persona dopo un grave infortunio, attacco o perdita di abitudini capacità fisiche. Non è facile abituarsi a vivere in nuove condizioni senza la capacità di parlare, camminare, vedere o svolgere altre normali funzioni corporee. I medici dispongono di metodi efficaci per aiutare le persone ferite a riprendersi livello sociale interazioni con il mondo esterno.

Scopo delle tecniche

La riabilitazione psicologica aiuta la società a ritornare alla normalità vita sociale bambini sani dopo incidenti, traumi o stress. Piena salute non si limita al corretto funzionamento del corpo. Il morale influisce sul processo di recupero.

La riabilitazione psicologica aiuta la società a eliminare il futuro del paziente, il che può persino portare alla criminalità. Per i bambini, le conseguenze possono essere disastrose: perdita del desiderio di vivere e incapacità di rientrare autonomamente nell'ambiente sociale. Spesso si osservano complicazioni dopo la perdita della funzione degli arti e si sviluppa disagio psicologico di fronte agli altri.

La riabilitazione psicologica è finalizzata a risolvere i seguenti problemi:

• Riportare lo stato mentale alla normalità.
• Trovare percorsi di cura che facilitino la riabilitazione delle vittime.
• I medici aiutano la vittima a trovare armonia interiore con se stessi, rimuovere le contraddizioni e accettare l'evento compiuto come inevitabile.
• Assistenza nell'interazione della vittima con i gruppi sociali.

Gli obiettivi di tutti i metodi mirano alla normalizzazione salute psicologica e il comportamento sociale del bambino.

Classificazione

La riabilitazione psicologica si articola in 3 tipologie di assistenza in diversi ambiti:

• Medico. L'assistenza si basa sulla preparazione dei pazienti alle operazioni, sul ripristino della psiche dopo gli infortuni e sul superamento del dolore. Conservazione della personalità dopo la disabilità.
• Professionale. Più spesso, la conservazione e il ripristino delle competenze perdute viene effettuato negli adulti. Ma per i bambini, gli esercizi sono combinati con metodi psicologici per ripristinare la scrittura, movimenti praticati delle braccia e delle gambe dopo un trauma corporeo.
• Sociale. La perdita della funzionalità corporea comporta un disagio psicologico. Per facilitare il periodo di recupero, la riabilitazione psicologica dei bambini viene effettuata in gruppo. Una componente importante dell'assistenza è l'adattamento della vittima allo svolgimento delle funzioni corporee sedia a rotelle, imparando modi per superare cordoli e altri ostacoli.

Il centro di riabilitazione psicologica crea le condizioni in cui una persona viene inserita in un ambiente di emozioni positive. Questo approccio ti consente di padroneggiare discretamente i metodi di interazione con il mondo esterno.

Lavoro preventivo con i pazienti

La riabilitazione sociale e psicologica dei bambini può essere utilizzata prima dell'inizio condizioni gravi quando il bambino riceve già una “impronta” negativa dopo operazione non riuscita. Pertanto, prima di eseguirlo, è consigliabile preparare la psiche al risultato noto. Se è già chiaro che diventerà disabile, allora iniziano a creare nella sua mente l'immagine di una persona di successo anche con la perdita della funzionalità parziale del corpo.

Una sedia a rotelle non dovrebbe diventare una condanna a morte per un bambino. Ci sono molti esempi di persone con disabilità che sono diventati atleti, leader o scienziati. Il bambino deve accettare il suo nuovo stato senza preoccupazioni.

Obiettivi dei metodi quando si lavora con un bambino

La riabilitazione sociale e psicologica è finalizzata al raggiungimento delle seguenti condizioni:

• Determinazione dello stato mentale dei pazienti, quantificazione disturbi.
• Ricovero ospedaliero di bambini nei casi più gravi, quando è richiesto un monitoraggio costante e vi è un alto rischio di complicanze.
• Completo ritorno delle capacità psicologiche perdute.
• Scegliere un modo per adattare la coscienza del bambino, aumentando la sua autostima.
• Preparazione per l'operazione, nuove sensazioni dopo il suo completamento.
• Aiuto nell'apprendimento di attività sociali significative quando un bambino ha perso le capacità.
• Coinvolgere rapidamente il paziente nelle attività quotidiane, risolvendo le funzioni motorie indebolite del corpo.

Di conseguenza, i medici si sforzano di avere un bambino sano con un sistema nervoso più forte, in modo che future condizioni insolite non portino a preoccupazioni interne. Il principio “avvisato è salvato” funziona.

Principi per fornire assistenza

La riabilitazione psicologica delle persone disabili si basa su una serie di principi. Il primo è l’urgenza dell’assistenza, il cui contenuto semantico è la fornitura tempestiva dopo lo shock, forte stress o preoccupazioni. Un paio di minuti di terapia eliminano per lungo tempo futuri cali del sistema nervoso del paziente.

C'è una differenza tra assistenza psicologica pedagogica e medicinale. La riabilitazione dei pazienti può essere effettuata metodo complesso: preparazione simultanea della coscienza psicologica e eliminazione dei centri di stress fisico mediante l'uso di farmaci. In caso di lesioni ai bambini legate alla violenza, misure aggiuntive: si valuta lo stato di vita in famiglia, il comportamento nella società, si apportano aggiustamenti creando immagini positive. In alcuni casi, il bambino deve essere protetto non solo psicologicamente, ma anche giuridicamente.

Il coinvolgimento della comunità

Per lo sviluppo della posizione di vita attiva del bambino è necessaria una riabilitazione sociale e pedagogica. È necessario superare l'isolamento della coscienza da una combinazione sfavorevole di circostanze. Il paziente ha bisogno di riconquistare la propria immagine di sé per incanalare le proprie energie in un atteggiamento positivo. La terapia di gruppo non sempre ha successo, ma aiuta i bambini a determinare il loro posto in un gruppo sociale.

Le lezioni di gruppo tra bambini della stessa età aiutano a rimuovere le inibizioni e ad eliminare la sfiducia nei metodi terapeutici. Un bambino ferito spesso sviluppa aggressività nei confronti di persone simili a quella che ha causato il danno. ha lo scopo di dare al paziente un'opinione diversa: le persone non sono tutte uguali nonostante la loro somiglianza esteriore.

Cosa fanno in clinica?

La riabilitazione di un bambino inizia con la creazione di un ambiente favorevole. Le condizioni non dovrebbero coincidere con la situazione al momento dell'incidente o dell'infortunio. Gli esperti cercano di fornire opzioni per realizzare il potenziale del bambino: disegno, insegnamento di materie scolastiche, giochi e altro ancora. Gli viene assegnato un ruolo da interpretare in un gruppo di bambini.

È autodeterminando la sua posizione che un bambino può superare esperienze emotive e mostrerà la volontà. Una tecnica efficace help è una terapia da favola, in cui ogni giocatore sceglie un personaggio che gli piace. Interagendo con gli altri con un atteggiamento positivo, si raggiungono i seguenti obiettivi:

• L'aggressività del bambino diminuisce.
• La sensazione di paura del mondo esterno viene superata.
• Le barriere che impediscono ai bambini disabili di comunicare stanno scomparendo.
• Il potenziale per il lavoro creativo cresce.
• Le fantasie del bambino diventano realtà, dopodiché vita reale non sembra cupo.

Programmi individuali

Per ogni bambino viene selezionato un insieme specifico di tecniche in base alle sue capacità, interessi e caratteristiche fisiche. La sistematizzazione del processo riduce il tempo per la riabilitazione mentale. Il tempo trascorso in clinica viene determinato tenendo conto delle opinioni dei genitori. Se necessario, il centro di riabilitazione può ricoverare il bambino in ospedale.

Anche chi è vicino a un bambino disabile dovrebbe essere formato affinché tutti possano aiutarlo se necessario. Dovrai padroneggiare i metodi di utilizzo dei mezzi tecnici, oltre a fornire assistenza di emergenza quando la salute della vittima peggiora. Assistenza medica necessario per ridurre la tensione nel sistema nervoso a causa di una zona lesionata del corpo. Sentirsi meglio può essere raggiunto attraverso l’uso di antidolorifici e antidepressivi.

Fondamenti psicologici della riabilitazione. Principi, fasi, metodi.

Riabilitazione (riabilitazione francese dal latino re apart + habilis conveniente, adattato) in medicina - un insieme di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, professionali e legali per ripristinare l'autonomia, la capacità lavorativa e la salute delle persone con capacità fisiche e mentali limitate come conseguenza di ciò che hanno subito (riabilitazione) o di malattie congenite (riabilitazione), nonché in conseguenza di infortuni.

La riabilitazione è un sistema di misure statali mediche, ψ, pedagogiche, ecc. volte a prevenire lo sviluppo di processi patologici con conseguente perdita temporanea o permanente della capacità lavorativa. Si tratta cioè di misure che promuovono un ritorno anticipato alla società e al lavoro socialmente utile. Questo tipo di riabilitazione è un fattore umanizzante in medicina.

I principi:

1. unità dei metodi di influenza biologici e psicosociali.

2.il principio di partenariato. Appello all'individuo.

3. versatilità delle influenze date a cui si mira lati diversi l’attività di vita del paziente: sociale, familiare, sociale.

La base del sistema riabilitativo è la ristrutturazione del sistema delle relazioni personali e l’adattamento dell’individuo agli aspetti principali della vita.

Principio dei 4 passaggi

Fasi della riabilitazione.

1. trattamento riparativo. Obiettivi – eliminazione o attenuazione delle manifestazioni della malattia, prevenzione della formazione di un difetto, disabilità; rafforzare i meccanismi compensatori, ripristinare le funzioni compromesse e le connessioni sociali. Caratterizzato dall'uso di una combinazione di trattamenti biologici con varie influenze psicosociali. Cure ambientali, impiego, psicoterapia, fisioterapia, fisioterapia.

2. riadattamento. Obiettivi: adattamento del paziente alle condizioni ambiente esterno– vita e attività lavorativa. Predominano le influenze psicosociali, tra le quali viene prima la stimolazione dell'attività sociale. La psicoterapia viene effettuata sia con il paziente che con i parenti.

3. riabilitazione vera e propria. Il compito è ripristinare i diritti, il valore individuale e sociale del malato; ripristino delle relazioni pre-morbose con l’ambiente sociale.

Programma riabilitazione medica paziente include:

· metodi fisici riabilitazione (elettroterapia, stimolazione elettrica, laserterapia, baroterapia, balneoterapia, ecc.)

· metodi meccanici riabilitazione (meccanoterapia, kinesiterapia.)

· massaggio,

· metodi tradizionali trattamenti (agopuntura, erboristeria, terapia manuale e altri),

· terapia occupazionale,

· psicoterapia,

· assistenza logopedica,

· fisioterapia,

· chirurgia ricostruttiva,

· cure protesiche e ortopediche (protesi, ortesi, complessi scarpe ortopediche),

· trattamento Spa,

· mezzi tecnici riabilitazione medica (sacca per colostomia, sacca per orinatoio, attrezzature ginniche, dispositivi per la somministrazione di cibo attraverso una stomia, per via parenterale, altri mezzi tecnici),

· informazione e consulenza sulle problematiche medico-riabilitative

· altri eventi, servizi, mezzi tecnici.

La psicoterapia nel lavoro di un'infermiera

La psicoterapia lo è metodo di guarigione influenzare la psiche del paziente per migliorare il suo benessere, le condizioni fisiche e aumentare l’efficacia di altri metodi di trattamento. Lo “strumento” principale della psicoterapia è la parola (che ha contenuto semantico e connotazione emotiva).

Molto spesso nella nostra vita si verificano situazioni in cui perdiamo interesse per la vita, ci sentiamo oppressi, inutili e talvolta anche senza il desiderio di vivere ulteriormente. La riabilitazione psicologica, il cui scopo è che una persona ripensi il proprio percorso, ripristini le connessioni con il mondo esterno e l'interazione produttiva, aiuterà a ripristinare il precedente atteggiamento nei confronti della vita e a stabilire un contatto con il mondo.

Fondamenti psicologici della riabilitazione

Consistono in aggiustamenti stato emozionale, che ridurrà i tempi di recupero e adattamento, psicologia e terapia familiare, ampliamento dello spazio informativo. Il compito di tale riabilitazione è che una persona accetti un nuovo sé, realizzi le funzioni perdute e si adatti al mondo esterno. Restauro di personale e stato sociale persona.

La riabilitazione psicologica ha un concetto ampio. È la fase finale del trattamento generale, principalmente in termini di ripristino dello status sociale e personale di una persona. Viene effettuato utilizzando metodi psicologici che mirano ad eliminare vari difetti derivanti da malattie o in alcune situazioni (non necessariamente fisiche). Comprende il trattamento, la prevenzione, l'adattamento alla vita e al lavoro dopo la malattia. In generale, c'è riabilitazione medica, psicologica, professionale e sociale.

Metodi di base della riabilitazione socio-psicologica

Riassumendo, vale la pena notare che i metodi di riabilitazione psicologica dovrebbero mirare a ottenere risultati elevati. La consulenza costante dei pazienti aiuterà nella sua attuazione. La riabilitazione sociale consente loro di adattarsi alle mutate condizioni della famiglia e vita pubblica. Si tratta di attività che mirano a migliorare la qualità della vita, creando pari opportunità per la piena partecipazione alla società. Pertanto, dobbiamo capire che è importante, insieme a trattamento farmacologico, ha anche un restauro psicologico di una persona. Non trascurarlo.

La riabilitazione psicologica dei bambini con disabilità è uno dei compiti principali, la cui soluzione, come è noto, è fornita nei centri di riabilitazione. La sua rilevanza è determinata dal fatto che nella stragrande maggioranza dei casi i bambini sperimentano una varietà di disturbi e disturbi di natura psicologica, disarmonia nello sviluppo mentale, che complicano significativamente la possibilità della loro riuscita integrazione sociale.

La riabilitazione psicologica è intesa come un sistema di misure speciali e mirate, grazie alle quali avviene il ripristino (formazione, sviluppo) di vario tipo attività mentale, funzioni mentali, qualità e formazioni che consentono a una persona con disabilità di adattarsi con successo all'ambiente e alla società, accettare e adempiere a ruoli sociali appropriati, raggiungere alto livello realizzazione personale.

Qualsiasi intervento di riabilitazione psicologica precede la fase della psicodiagnostica, durante la quale, valutando le caratteristiche della situazione attuale sviluppo mentale bambino, prevedendo le possibilità del suo sviluppo, non solo le indicazioni psicologiche

riabilitazione, ma vengono formulati anche gli obiettivi delle misure di riabilitazione, il loro contenuto viene chiarito e vengono determinate le opzioni ottimali per le tecniche metodologiche e i mezzi di riabilitazione. Sulla base dei suoi risultati, si basa lo sviluppo di un programma di riabilitazione psicologica. Allo stesso tempo, le informazioni cliniche e fisiologiche rilevanti che caratterizzano la dinamica e la prognosi del decorso della malattia, le informazioni sullo stato sociale del bambino e della sua famiglia svolgono un ruolo importante nel garantire l'adeguatezza, le prospettive e gli obiettivi della riabilitazione psicologica.

Quindi, nella fase diagnostica del confronto programma individuale riabilitazione, vengono determinate le indicazioni per la riabilitazione psicologica, che includono principalmente:

- disturbi nello sviluppo delle funzioni mentali (percezione, memoria, attenzione, pensiero, capacità psicomotorie, ecc.);

- disturbi patologici a livello di personalità (simile alla nevrosi o allo psicopatico);

- disturbi della sfera emotiva e motivazionale (maggiore eccitabilità, instabilità emotiva, ansia, ecc.);

- disturbi generali sviluppo intellettuale, mentale (ritardo mentale, ritardo sviluppo mentale);

- atteggiamento inadeguato nei confronti di una malattia, difetto fisico (esterno), che causa disturbi comportamentali.

La seconda classe di indicazioni comprende tali caratteristiche sviluppo psicologico del bambino, che non sono patopsicologici, ma che tuttavia possono complicare notevolmente la possibilità della sua integrazione sociale. Questi includono:

- acquisizione insufficiente di capacità comunicative, basso livello attività comunicativa;

- inadeguatezza del livello di aspirazioni, autostima, critica;

- gamma ristretta di interessi, mancanza di mediazione sociale degli orientamenti di valore;

- eccessiva dipendenza psicologica dall'ambiente immediato, infantilismo sociale.

La terza classe di indicazioni è determinata dalle condizioni dell'ambiente sociale, dalle relazioni intrafamiliari, che influenzano direttamente le caratteristiche dello sviluppo mentale del bambino. Questi includono:

Disarmonia nelle relazioni intrafamiliari in generale, nelle diadi “bambino - madre”, “bambino - padre”, in particolare;

Vari tipi disturbi neuropsichiatrici identificato nei genitori;

Comportamento antisociale dei membri della famiglia;

L'irrazionalità delle forme dominanti di educazione familiare (qui è tipica l'iperprotezione);

L’irrazionalità dell’atteggiamento dei genitori nei confronti delle varie misure riabilitative, l’inadeguatezza della loro valutazione delle prospettive di vita del bambino.

Uno di compiti importanti risolto durante la fase diagnostica è la determinazione del potenziale di riabilitazione psicologica, inteso come il livello di conservazione delle capacità e inclinazioni psicologiche, meccanismi delle funzioni mentali che consentono, in determinate condizioni, di compensare o ripristinare i disturbi psicologici.

Nell'attuazione delle misure di riabilitazione psicologica, un ruolo speciale spetta al controllo e alla sintesi dei risultati intermedi.

La fase finale della riabilitazione psicologica è valutarne l'efficacia e riassumere i risultati complessivi.

L'attuale apparato metodologico della riabilitazione psicologica comprende misure di consulenza psicologica, psicoterapia, psicocorrezione e formazione psicologica. Quindi, per quanto riguarda la consulenza psicologica, si può notare che come metodo di riabilitazione psicologica, è il più universale, può includere elementi di diagnosi, psicoterapia e psicocorrezione, non ha controindicazioni e, al contrario, è indicato in quasi tutti i casi. In linea di principio, la consulenza psicologica dovrebbe essere effettuata nella fase iniziale della diagnosi della malattia del bambino. Di norma i bambini stessi possono fungere da consulenti a partire dai 12-14 anni, davanti ai quali vengono consultati i genitori.

L'uso di metodi psicoterapeutici di riabilitazione è indicato per disturbi sistemici a livello di personalità (simil-nevrosi e simil-psicopatici), varie disfunzioni psicosomatiche, disturbi comportamentali e disturbi emotivi e motivazionali. Il loro utilizzo efficace può essere difficile in situazioni di grave deficit intellettivo, nelle prime fasi dell'ontogenesi, quando il bambino non possiede ancora le necessarie capacità comunicative e comportamentali. Come dimostra l'esperienza, il reale coinvolgimento del bambino nel processo psicoterapeutico si osserva approssimativamente a partire dai 4 anni. Esistono molte tecniche psicoterapeutiche: psicoterapia razionale, psicosintesi, terapia della Gestalt, psicoterapia positiva, psicoterapia comportamentale, arteterapia, terapia estetica, programmazione neurolinguistica. Quando si lavora con i bambini, è consigliabile utilizzare forme di psicoterapia giocose ed emotivamente ricche, nonché l'arteterapia (musicoterapia, danzaterapia, ecc.). Va notato qui che la psicoterapia familiare è possibile sia con il coinvolgimento attivo dei soli genitori nel suo processo, sia con i genitori insieme ai loro figli. La psicoterapia può essere individuale o di gruppo.

La psicocorrezione, a differenza della psicoterapia, ad esempio, è più focalizzata non sulla patopsicologia, ma

alle manifestazioni psicologiche di un individuo “normali”, ma non sufficientemente adeguate per una riuscita autorealizzazione (vedi sopra le indicazioni per la riabilitazione psicologica di seconda classe). Ma allo stesso tempo, le stesse tecniche psicoterapeutiche possono essere ampiamente utilizzate nel suo corso. Uno dei limiti significativi nell'uso dei metodi psicocorrettivi è anche l'età del bambino, e il suo utilizzo più efficace è in forma ludica.

La formazione psicologica risolve problemi più locali rispetto ad altri metodi di riabilitazione psicologica. A seconda della natura dei disturbi, si distinguono l'allenamento della funzione psicomotoria, l'allenamento della memoria e dell'attenzione, l'allenamento della reattività, l'allenamento della comunicazione, l'autoallenamento, ecc. Le lezioni di psicotraining, di regola, pongono requisiti minori alle qualifiche intellettuali e culturali del bambino e possono essere utilizzate in fasi relativamente precedenti dell’ontogenesi. In alcuni casi è consigliabile insegnare ai genitori le tecniche degli esercizi di formazione per poterli svolgere a casa.

Quasi tutte le attività di riabilitazione psicologica (ad eccezione delle consultazioni) implicano ciclicità, una sequenza di lezioni, esercizi e sessioni. La loro efficacia in alcuni casi richiede fino a diversi mesi di lavoro mirato. Le condizioni del RC, di norma, soddisfano questo requisito, quindi le attività possono essere svolte in day Hospital. L’esperienza dimostra che una serie di attività riabilitative (formative, correzionali) possono essere svolte con successo dagli specialisti del centro a casa del bambino.

I programmi individuali di riabilitazione psicologica possono implicare la necessità di utilizzare una combinazione di vari metodi(terapeutico, correzionale, formativo). Ciò richiede anche una certa specializzazione degli psicologi e degli psicoterapeuti responsabili dell'attuazione di questi programmi. Allo stesso tempo, anche il lavoro psicodiagnostico richiede una formazione speciale. Tutto quanto sopra ci consente di ritenere opportuno allocare nel RC uno speciale dipartimento psicologico, i cui dipendenti saranno focalizzati sullo svolgimento di una certa gamma di attività necessarie.

È fondamentale valutare l’efficacia della riabilitazione psicologica. Può essere effettuata attraverso esami psicodiagnostici di controllo o valutazioni psicodiagnostiche delle reazioni comportamentali del bambino. In questo caso, è preferibile valutare l'efficacia della riabilitazione psicologica in base al grado di risoluzione dei suoi problemi concettuali piuttosto che locali, vale a dire in base al successo del bambino nel padroneggiare vari tipi e forme di attività, all'adeguatezza e al successo delle la sua inclusione in varie aree delle relazioni sociali che corrispondono agli standard di età.

Si consiglia di effettuare tale valutazione non più di 1-2 volte l'anno e come parametri dovrebbero essere utilizzati non solo specifici indicatori psicologici, ma sociali e comportamentali.

In conclusione è forse opportuno sottolineare il ruolo specifico, il posto speciale della riabilitazione psicologica nel complesso complessivo dei provvedimenti riabilitativi. Ciò è dovuto, in primo luogo, al fatto che l'oggetto della riabilitazione non è solo un bambino disabile, ma anche la sua famiglia e il suo ambiente immediato. In secondo luogo, in molti casi, i risultati della riabilitazione psicologica predeterminano direttamente e direttamente il successo trattamento riabilitativo, generale e allenamento Vocale, riabilitazione domestica, vale a dire garantire l’efficacia di altre misure di riabilitazione. In terzo luogo, sono i risultati della riabilitazione psicologica che predeterminano l'uno o l'altro effetto sociale delle varie misure riabilitative

Riabilitazione pedagogica

Riabilitazione pedagogica, avente come obiettivo principale l'educazione, l'educazione e lo sviluppo del bambino in preparazione alla vita nella società e attività professionale, per i bambini con disabilità dello sviluppo implica la risoluzione di problemi generali e specifici metodi speciali e significa. La riabilitazione pedagogica è il ripristino, la correzione e la compensazione delle funzioni perse e compromesse nel processo educativo (sia generale che speciale) mediante metodi di formazione, educazione e sviluppo.

Nel processo di educazione dei bambini con disabilità, oltre agli obiettivi generali di formazione e istruzione, vengono risolti anche i compiti di correzione e compensazione delle funzioni compromesse. L'obiettivo del lavoro di riabilitazione pedagogica è normalizzare, correggere (sviluppo aggiuntivo) le funzioni mentali e fisiche del bambino nel processo della sua educazione generale, preparazione alla vita e al lavoro e comprende l'educazione correttiva, l'educazione e lo sviluppo.

L'educazione correttiva prevede l'assimilazione dell'esperienza sociale utilizzando metodi speciali che tengono conto delle carenze mentali e sviluppo fisico bambino. L’educazione correttiva è l’educazione tipologica

proprietà e qualità di una persona, invarianti rispetto alla specificità del soggetto dell'attività (cognitiva, lavorativa, estetica, ecc.), consentendo l'adattamento nell'ambiente sociale. Lo sviluppo correttivo realizza la correzione (superamento) delle carenze dello sviluppo, il miglioramento delle funzioni fisiche e mentali, la sfera sensoriale preservata e i meccanismi neurodinamici per compensare il difetto.

La compensazione del difetto con misure pedagogiche viene realizzata con l'aiuto di ausili speciali, materiale didattico e dispositivi speciali.

Tenendo conto della complessità e varietà dei compiti e dei mezzi di riabilitazione pedagogica, nonché della loro dipendenza dalla natura della patologia e dalle specificità delle disabilità dello sviluppo, il processo di riabilitazione pedagogica è preceduto dalla fase di diagnosi e sviluppo del percorso pedagogico aspetto di un programma riabilitativo completo.

Durante il processo diagnostico, vengono risolti i seguenti compiti:

- il livello di conoscenza del mondo circostante e l'orientamento nello spazio e nel tempo, il livello di conoscenza e abilità nel materiale del programma (lingua russa, matematica, altre materie), il grado di capacità di apprendimento, attitudine all'apprendimento, difetti del linguaggio, sociali e quotidiani si rivelano adattamenti e atteggiamenti;

- viene effettuato un esame psicologico (vengono identificate le caratteristiche della percezione, della memoria, del pensiero, della sfera emotivo-volitiva, del comportamento;

- vengono raccolte informazioni sui genitori, sulla famiglia e sulle condizioni di educazione del bambino.

Basato su questo sondaggio completo la questione dell'insieme necessario di misure di riabilitazione e dei tempi del controllo è in fase di risoluzione. Viene presa una decisione sulla necessità di mandare il bambino in uno o in un altro istituto educativo specializzato e sulle misure adottate nelle condizioni del centro di riabilitazione, a seconda delle aree di attività pedagogica qui svolte.

Di norma, i centri di riabilitazione accolgono i bambini cresciuti negli asili nido e che studiano nelle scuole. tipo generale e a casa. Inoltre, i centri di riabilitazione possono organizzare gruppi di asili nido specializzati, una scuola o un ramo di una scuola con classi specializzate, tenendo conto delle caratteristiche della popolazione dei bambini disabili.

Organizzato lezioni di logopedia, vari club di sviluppo basati sugli interessi e sull'educazione al lavoro (il lavoro in cerchio può essere organizzato secondo un sistema unificato), lezioni con insegnanti tifo, sordi e oligofrenici sullo sviluppo delle funzioni visive, uditive, intelligenza, integrazione sociale e lavorativa, attività extrascolastiche (club, escursioni, vacanze estive, vacanze). Il sistema di lavoro circolare dovrebbe avere un focus correttivo: lo sviluppo delle capacità motorie, dell'udito, della vista, della parola, dell'adattamento sociale e quotidiano e dell'orientamento professionale.

IN centro di riabilitazione si possono organizzare i seguenti club: disegno, modellismo, musica e coro, ricamo, cucito, realizzazione di prodotti artistici (cuoio, corteccia di betulla, paglia, legno, ceramica), tessitura, tecnologia informatica (attualmente ci sono molti programmi informatici correzionali interessanti ed efficaci per lo sviluppo della parola, dell'udito, della vista, dell'intelligenza). Il sistema di lavoro circolare può essere costruito in più fasi in conformità con il programma di formazione lavorativa per gli istituti di istruzione correzionale di istruzione generale (asili nido e scuole).

Fase 1 (3-10 anni) - formazione nel lavoro manuale e nelle abilità lavorative di base, self-service.

Fase 2 (10-14 anni) - formazione generale sul lavoro.

Fase 3 (14-17 anni) - formazione preprofessionale e professionale.

Quando si sviluppa il contenuto del lavoro in circolo, è possibile utilizzare sezioni dei programmi di formazione lavorativa specificati.

Per i bambini con disabilità dello sviluppo, presso un centro di riabilitazione sarebbe opportuno organizzare una serie di lezioni socio-psicologiche che li aiutino adattamento sociale e l'integrazione nella società. Questo ciclo prevede la risoluzione dei seguenti compiti:

- promuovere la conoscenza di sé, l'autoregolamentazione dell'individuo;

- formazione dell'immagine del proprio “io”, formazione di un'adeguata autostima e formazione all'autoregolamentazione;

- arricchimento di contenuti e forme di formazione;

- orientamento nei principali tipi di attività sociale, formazione della cultura sociale;

- formazione immagine sana vita, formazione nelle abilità di primo soccorso.

Il livello di attuazione di questi compiti varia a seconda dell’età e della popolazione. Il ciclo è svolto congiuntamente da insegnanti, psicologi, medici e assistenti sociali.

Quando si organizzano asili e gruppi scolastici, le attività pedagogiche sono organizzate in conformità con gli attuali programmi di formazione e istruzione. Le attività extrascolastiche ed extrascolastiche sono organizzate secondo le disposizioni sopra indicate.

La determinazione dell'efficacia delle misure pedagogiche riabilitative viene valutata come segue. I risultati della formazione, dell'istruzione e dello sviluppo vengono valutati identificando il livello di assimilazione da parte di ciascun bambino del contenuto dei programmi di formazione ed istruzione (nel caso dell'organizzazione di asili nido e gruppi scolastici) per determinare la possibilità dell'ulteriore avanzamento più razionale nel studio del materiale del programma o sulla base dei risultati dell'attuazione dell'aspetto pedagogico del programma riabilitativo.

IN educazione prescolare la valutazione del livello di padronanza del programma è valutata a tre livelli: sopra la norma, norma e sotto la norma. La valutazione viene effettuata tre volte l'anno: all'inizio dell'anno, a metà (per adeguare i programmi educativi individuali) e alla fine dell'anno per riassumere i risultati finali dell'anno e decidere sulla possibilità di trasferimento ad altro gruppo o istituzione educativa (generale o specializzata) per una riabilitazione più efficace, per il rinvio a scuola.

La valutazione dei risultati viene effettuata nel processo di registrazione del rendimento accademico (attuale, finale, esami) in punti (voti da 5 a 1). I voti riflettono il livello di padronanza del programma, che comporta formazione, istruzione, correzione, determinando la qualità della conoscenza, abilità, abilità, formazione di qualità e tratti della personalità e norme di comportamento degli studenti in conformità con gli standard stabiliti da lo standard educativo.

I risultati del lavoro educativo ed extracurriculare sono valutati in base alla conformità programma di riabilitazione il grado di raggiungimento dei risultati attesi a tre livelli e può essere espresso in punti: 5 - sopra la norma, 3 - norma, 1 - sotto la norma. L'efficacia dei risultati dell'apprendimento e della correzione pedagogica è determinata dal livello di assimilazione del materiale del programma rispetto agli standard (incorporati nel programma), che è espresso in punti condizionali: "5" - completa assimilazione approfondita del programma materiale, compreso materiale aggiuntivo; “4” - completa assimilazione del materiale del programma con piccole lacune nel materiale aggiuntivo; "3" - padroneggiare il programma al livello minimo; "2" - lacune significative nella padronanza del programma; "1" - il programma non è stato padroneggiato.

Il risultato totale è determinato dal punteggio medio. Se il punteggio medio è inferiore a tre è necessaria una revisione radicale del programma riabilitativo individuale. Un punteggio medio superiore a 4,5 indica un'elevata efficacia della riabilitazione.

Sulla base della valutazione dell'efficacia delle misure pedagogiche riabilitative, viene presa la decisione di adeguare il programma (in caso di attuazione inefficace) o di continuarne l'attuazione. Al termine di ciascuna fase del programma, la fase successiva viene specificata e arricchita con misure e scadenze reali. Tutte le soluzioni O gli aggiustamenti e l'ulteriore sviluppo dell'aspetto pedagogico del programma riabilitativo vengono presi in coordinamento con altri specialisti del centro.

L'aspetto pedagogico è molto Grande importanza per l'intero processo riabilitativo nel suo insieme, per la piena realizzazione del potenziale riabilitativo, l'integrazione del bambino nella società e fornisce un contributo tangibile all'aumento dell'efficacia della riabilitazione completa. Innanzitutto si tratta della correzione e compensazione dei disturbi dello sviluppo (udito, vista, intelligenza, disturbi motori, disturbi psicologici) metodi pedagogici pedagogia correzionale. Inoltre, è nel processo di educazione e educazione che avviene la socializzazione, l'accumulo di esperienza di vita, conoscenza, preparazione alla partecipazione attiva in tutte le aree di attività e la riduzione dell'insufficienza sociale esistente. A corso severo I metodi di pedagogia terapeutica della malattia consentono di distrarre il bambino dalla malattia.

I risultati ottimali dell'educazione e della formazione influiscono sull'efficacia di altri aspetti della riabilitazione: ripristino e compensazione delle funzioni perdute, loro correzione (aspetto medico), sviluppo dell'intelligenza e correzione dei disturbi psicologici (aspetto psicologico) e risoluzione di problemi di natura sociale. E non è un caso che nessun istituto di riabilitazione possa fare a meno di un servizio pedagogico. E quanto migliore e più organizzato è questo servizio, tanto più efficace sarà la riabilitazione e l’integrazione del bambino nella società.

Nel processo di riabilitazione psicologica, lo psicologo definisce chiaramente gli scopi e gli obiettivi principali della riabilitazione. A nostro avviso la riabilitazione psicologica acquista particolare importanza in infanzia, perché è proprio questa età che è caratterizzata dallo sviluppo intensivo dei processi mentali cognitivi ed emotivo-volitivi. Quanto prima viene individuato un determinato difetto, tanto più efficaci saranno le misure di riabilitazione.

Considerando i compiti principali della riabilitazione psicologica, è necessario notare la sistematizzazione generale dei compiti di V. I. Lubovsky nel quadro della psicologia speciale, che ha combinato questi compiti nel contenuto scientifico e nell'orientamento pratico. Il primo gruppo di problemi sono problemi teorici scientifici generali che riguardano i problemi dello sviluppo della psiche di un bambino anomalo:

Divulgazione di modelli di sviluppo e manifestazione della psiche comuni ai bambini normali e anormali;

Divulgazione modelli generali sviluppi che sono caratteristici di tutti i bambini anormali;

Divulgazione di modelli specifici di sviluppo e manifestazioni della psiche vari gruppi bambini anormali;

Stabilire la dipendenza dello sviluppo e delle manifestazioni della psiche dalla natura, dai meccanismi e dalla gravità dell'anomalia.

Il secondo gruppo di compiti è lo studio delle anomalie nella formazione e nello sviluppo di forme specifiche di attività mentale e dei suoi processo mentale in diversi gruppi di bambini anormali, cioè lo studio dei modelli di formazione della personalità, dell'attività mentale, della parola, della percezione, della memoria.

Il terzo gruppo di compiti consiste nell'identificare i modi per compensare il difetto e sviluppare la psiche nel suo insieme.

Il quarto gruppo di compiti è lo sviluppo di fondamenti scientifici, metodi e mezzi per insegnare a vari gruppi di bambini anormali, la giustificazione teorica di modi specifici di insegnarli.

Una delle aree di assistenza psicologica ai bambini con disturbi dello sviluppo è la correzione psicologica. Secondo I. I. Mamaychuk, quando si formulano i compiti di correzione psicologica, è consigliabile evidenziare tre principali blocchi di correzione psicologica che sono interconnessi. Si tratta di un blocco diagnostico, correttivo e prognostico.

Il blocco diagnostico comprende la diagnostica dello sviluppo mentale del bambino e la diagnostica dell’ambiente sociale. La diagnosi dello sviluppo mentale di un bambino comprende:

o studio clinico e psicologico completo della personalità del bambino e dei suoi genitori, del sistema delle loro relazioni;

o analisi della sfera dei bisogni motivazionali del bambino e dei suoi familiari;

o analisi dello sviluppo dei processi e delle funzioni senso-percettive e intellettuali.

La diagnosi dell'ambiente sociale richiede l'analisi fattori sfavorevoli ambiente sociale che traumatizza il bambino, interrompe il suo sviluppo mentale, la formazione del carattere personale e l'adattamento sociale.

Il blocco di correzione comprende le seguenti attività:

o correzione di metodi inadeguati per allevare un bambino al fine di superare il suo abbandono microsociale;

o aiutare un bambino o un adolescente a risolvere situazioni traumatiche;

o formazione specie produttive le relazioni del bambino con gli altri (in famiglia, in classe);

o aumentare lo status sociale del bambino nella squadra;

o sviluppo della competenza di un bambino o di un adolescente in materia di comportamento normativo;

o formazione e stimolazione dei processi senso-percettivi, mnemonici e intellettuali nei bambini

o sviluppo e miglioramento delle funzioni comunicative, regolazione emotivo-volitiva del comportamento;

o la formazione di adeguati atteggiamenti genitoriali nei confronti della malattia e dei problemi socio-psicologici del bambino coinvolgendo attivamente i genitori nel processo psicocorrettivo;

o creazione in una squadra di bambini in cui studia un bambino con disabilità bisogni speciali, clima di accettazione, buona volontà, apertura, comprensione reciproca.

Il blocco prognostico della psicocorrezione è finalizzato a progettare le funzioni psicofisiologiche, mentali e socio-psicologiche del bambino. Durante la correzione, lo psicologo affronta i seguenti compiti:

o progettare possibili cambiamenti nello sviluppo dei processi cognitivi e della personalità nel suo insieme;

o determinare la dinamica di questi cambiamenti.

L'obiettivo generale quando si lavora con bambini con disabilità è il ripristino e lo sviluppo dei processi cognitivi ed emotivo-volitivi, garantendo l'adattamento psicologico più completo dell'individuo nella società. Notiamo alcuni compiti di riabilitazione psicologica che possono essere impostati in base alle funzioni compromesse del corpo dei bambini.

I. I. Mamaichuk assistenza psicologica bambini e adolescenti con paralisi cerebrale considera come sistema complesso influenze riabilitative volte ad aumentare l'attività sociale, sviluppare l'indipendenza, rafforzare la posizione sociale del singolo paziente con paralisi cerebrale, formare un sistema di sistemi di valori e orientamento, sviluppare processi intellettuali che rispondono a disturbi mentali e capacità fisiche bambino malato. È importante risolvere problemi specifici: eliminare le reazioni personali secondarie a un difetto fisico, lungo soggiorno in ospedale e chirurgia. L'efficacia dell'assistenza psicologica ai bambini affetti da paralisi cerebrale dipende in gran parte da una diagnostica psicologica di alta qualità. Si raccomanda di dividere il processo di diagnosi psicologica dei bambini con paralisi cerebrale nelle seguenti aree: diagnostica psicologica sviluppo delle funzioni motorie, delle funzioni sensoriali, mnemoniche, intellettive, nonché caratteristiche della sfera dei bisogni motivazionali e caratteristiche personali individuali

Le principali direzioni del lavoro correzionale e pedagogico con bambini con paralisi cerebrale precoce e precoce età prescolare, gli scienziati S. P. Duvanova, T. F. Pushkina, N. B. Trofimova, N. M. Trofimova considerano quanto segue:

o sviluppo della comunicazione emotiva, verbale, basata sugli oggetti e giocosa con gli altri;

o stimolazione delle funzioni sensoriali. Formazione di rappresentazioni spaziali e temporali, correzione di queste violazioni;

o sviluppo di prerequisiti per attività intellettuale(attenzione, memoria, immaginazione);

o formazione di concetti matematici;

o sviluppo della coordinazione visivo-motoria e delle capacità funzionali della mano e delle dita, preparazione alla padronanza della scrittura;

o sviluppare capacità di cura di sé e di igiene. Gli obiettivi della riabilitazione psicologica nel lavoro con bambini con disturbi muscolo-scheletrici sono:

o diagnosi psicologica e correzione delle sfere cognitive ed emotivo-volitive della personalità;

o stimolazione delle funzioni sensoriali del corpo;

o la formazione della comunicazione linguistica, oggettuale e ludica tra i bambini e gli altri;

o adattamento psicologico alle mutate condizioni; La riabilitazione psicologica e pedagogica dei bambini con disturbi mentali, secondo L. Nizhnik e A. Sagirov, viene effettuata sulla base di una connessione funzionale dinamica tra gli elementi preservati della personalità e l'influenza medica e pedagogica. SU stato iniziale la pianificazione del lavoro correttivo deve essere messa in atto meccanismi compensativi, differenziano i disturbi delle funzioni mentali dal nucleo preservato della personalità. Le forme e i mezzi di perdita sono determinati dalla natura dei cambiamenti mentali e dalla gravità del comportamento patologico. È necessario tenere conto delle principali caratteristiche individuali, della struttura della personalità, cambiamenti patologici in un bambino malato:

o quali sono le principali alterazioni patologiche in un bambino malato;

o quali sono i principali disturbi mentali del bambino malato che necessitano di essere corretti attraverso un lavoro psicologico ed educativo;

o su quali aspetti positivi della personalità e delle capacità residue di tale bambino è possibile esercitare influenza;

o quali fattori limitanti - mezzi psicologici ed educativi - possono essere maggiormente presenti nel processo di lavoro correttivo con ciascun bambino;

o tracciare dinamicamente lo stato dei processi mentali durante la riabilitazione psicologica e pedagogica;

o la necessità di esercizi a lungo termine non solo in relazione alle funzioni compromesse, ma anche per l'intera personalità.

Credono inoltre che quando si decide l'organizzazione, la scelta dei mezzi e le forme di influenza, sia necessario tenere conto delle peculiarità della reattività dei bambini con disturbi mentali, della loro psiche alterata. Quando si costruisce un lavoro correzionale, è necessario tenere conto dei seguenti fattori:

1. L'inclusione nelle classi generali educative e pedagogiche avviene lentamente; l'adattamento dei bambini all'uno o all'altro tipo di attività richiede molto tempo;

2. Le sessioni di formazione si svolgono in due direzioni. Da un lato vengono svolti come forma di acquisizione della conoscenza, dall'altro processo educativo e le forme educative guidano, sviluppano, correggono i processi di pensiero, attenzione e guidano il comportamento.

3. Il lavoro per correggere le violazioni è individualizzato per ciascun bambino e ciascun gruppo di malattie.

L'esperienza a lungo termine di M. M. Ilyinoi e I. I. Mamaichuk mostra che metodi di assistenza psicologica correttamente selezionati, tenendo conto delle caratteristiche psicologiche individuali dei bambini e degli adolescenti con problemi di sviluppo, influenzano le dinamiche dei loro processi mentali e crescita personale. Considerano l'assistenza psicologica a bambini e adolescenti con problemi di sviluppo, compreso il ritardo mentale (MDD), come un sistema complesso di influenze cliniche, psicologiche e pedagogiche, che comprende compiti sia generali che specifici. Le attività comuni includono:

o sviluppo dei processi gnostici di un bambino con ritardo mentale, che corrispondono alle sue capacità fisiche e mentali;

o rafforzare la posizione sociale del singolo bambino con ritardo mentale nel gruppo dei pari e in famiglia;

o formazione di un'adeguata autostima, indipendenza e attività nei bambini con ritardo mentale.

Anche la risoluzione di problemi specifici è di grande importanza:

o eliminazione delle reazioni personali secondarie ad un difetto esistente;

o diagnosi e correzione dello stile educativo familiare;

o prevenire lo sviluppo dell’ospedalismo o le sue conseguenze, ecc.

I compiti della riabilitazione psicologica nel lavoro con bambini con disabilità intellettiva e malattia mentale Sono:

o diagnostica psicologica e correzione della sfera cognitiva;

o diagnosi psicologica e sviluppo della sfera emotivo-volitiva della personalità;

o formazione tratti positivi personalità e sviluppo della sfera comunicativa della personalità.

Considerando i compiti della riabilitazione psicologica nel lavorare con bambini con problemi di udito, scienziati come T. G. Bogdanova, L. S. Vygotsky, T. V. Rozanova, I. M. Solovyov, N. D. Yarmachenko e altri prestano attenzione all'unicità dello sviluppo mentale dei bambini con disabilità funzione uditiva e stabilire modalità per compensare violazioni di varia complessità. I fondamenti della riabilitazione psicologica dei bambini con problemi di udito si basano sull'identificazione dei compiti che la psicologia dei sordi si prefigge. Numerosi autori, N. M. Trofimova, S. P. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkina, identificano i seguenti compiti:

o identificare i modelli di sviluppo mentale delle persone con problemi di udito;

o studiare le caratteristiche dello sviluppo singole specie attività cognitiva personalità;

o sviluppare metodi di psicodiagnostica e psicocorrezione dei disturbi rilevanti;

o studiare i problemi dell'educazione integrata e dell'integrazione delle persone con disabilità uditive nella società.

Gli obiettivi della riabilitazione psicologica nel lavoro con bambini con problemi di udito sono:

o sviluppo della sfera comunicativa dell'individuo;

o formazione di un'adeguata autostima e livello di aspirazioni;

o formazione di tratti positivi della personalità;

o stabilire opportunità e modalità per compensare violazioni di varia complessità.

Il compito della riabilitazione psicologica con bambini con disabilità visive si basa sul compito principale della tiflopsicologia: lo studio della psiche dei ciechi e degli ipovedenti. Questo compito deve essere risolto in una serie di aspetti:

o divulgazione dei modelli fondamentali di sviluppo e manifestazioni della psiche, caratteristici sia delle persone con vista normale che delle persone con disabilità visive;

o divulgazione di modelli specifici fenomeni psichici, inerente solo ai non vedenti e agli ipovedenti;

o stabilire la dipendenza dello sviluppo e delle manifestazioni della psiche dal grado e dalla natura della patologia visiva e dal momento in cui si verifica il difetto

o individuare modalità e meccanismi per la compensazione e la correzione delle deviazioni secondarie;

o giustificazione teorica delle influenze pedagogiche (metodi e mezzi di insegnamento e educazione) sui bambini con anomalie analizzatore visivo.

Oltre a questi compiti, l'eminente scienziato A. G. Litvak ritiene che il compito principale del lavoro di riabilitazione con l'obiettivo di integrare le persone con disabilità visive nella società sia quello di stabilire o ripristinare contatti sociali, cioè adattamento socio-psicologico (nella figa scivolata - reintegrazione).

Gli obiettivi della riabilitazione psicologica nel lavoro con bambini con disabilità visive sono:

o diagnosi psicologica e correzione delle sfere cognitive, emotive e volitive della personalità;

o formazione di un'adeguata autostima e livello di aspirazioni;

o formazione di tratti positivi della personalità;

o stabilire possibilità di compensazione per le violazioni intensificando il lavoro di altri analizzatori;

o formazione del “senso di ostacolo”;

o individuare modalità e meccanismi di compensazione e correzione degli scostamenti secondari.

Al centro riabilitazione efficace Per un paziente oncologico, come osserva S.A. Misyak, creatività e spiritualità non solo ripristinano la sua salute, ma le forniscono anche un percorso evolutivo di sviluppo; Prevenire l'ulteriore sviluppo del processo tumorale è un obiettivo difficile da raggiungere, sia per il paziente che per i medici e gli assistenti sociali. Ma sono gli aspetti creativi e spirituali che consentono di semplificare l'obiettivo, suddividendolo condizionatamente in più frammenti. Il paziente ha bisogno di essere aiutato a determinare una strategia per il suo sviluppo: costruttiva, associata al ripristino della salute fisica e allo sviluppo della salute psicologica, al perseguimento di obiettivi umanistici e alla formazione della cultura spirituale.

Gli obiettivi della riabilitazione psicologica nel lavoro con bambini con disturbi degli organi interni sono:

o diagnosi psicologica e correzione delle sfere cognitive, emotive e volitive della personalità;

o rimuovere stati emotivi conflittuali;

o alleviare il trauma mentale dovuto a procedure mediche(operazioni) a causa dell’incoerenza delle speranze del bambino per un trattamento rapido;

o adattamento psicologico alle mutate condizioni.