Nádor mléčné žlázy u thajských koček. Rakovina prsu u koček: klasifikace, příznaky, léčba v různých stádiích

Jednou z častých nemocí chlupatých krasavic je nádor mléčné žlázy u kočky. Onkologická patologie postihuje nejčastěji starší zvířata. Zároveň se procento případů prudce snižuje, když se sterilizace provádí v raných fázích. Maligní průběh onemocnění je pozorován v 85% ze 100 případů Moderní veterinární medicína má řadu metod pro léčbu nádorů mléčné žlázy, ale úspěšnost terapie závisí na včasnosti léčby.

Přečtěte si v tomto článku

Příčiny

K dnešnímu dni neexistuje mezi odborníky jednotný názor na etiologii nádorového onemocnění. Příčinou nádorů u koček jsou nepříznivé podmínky prostředí, monotónní krmení a nekontrolované užívání léků.

Domácí mazlíčci často žijí uvnitř bez přístupu čerstvý vzduch A sluneční světlo. Kočky zároveň špatně vstřebávají vitamín D, který působí protirakovinně, a jsou náchylné k hypoxii. Neustálý pobyt v obytné oblasti je spojen s dlouhodobou expozicí karcinogenním složkám stavebních materiálů.

Mnoho veterinárních specialistů se právem domnívá, že nádor mléčné žlázy u kočky vzniká pod vlivem hormonální antikoncepce. Časté užívání perorálních léků, které snižují sexuální touhu zvířat, vyvolává hormonální nerovnováhu a vede k rozvoji patologie.

V etiologii novotvarů hraje významnou roli dědičný faktor. Zpravidla, pokud existují případy onemocnění v rodině kočky, pak existuje Velká šance vývoj patologie. Chorobou jsou častěji postižena plemena koček, jako je orientální a siamská kočka. Proto by se měl majitel při koupi kotěte informovat na případy zhoubných onemocnění v předchozích vrzích.

Typy nádorů

Novotvary u koček, v závislosti na vlastnostech jejich růstu, jsou benigní a maligní. Benigní průběh je charakterizován lokalizací procesu v orgánu. Tento typ nádoru roste pomalu, může dosáhnout působivých velikostí a není charakterizován tvorbou metastáz. Zhoubný průběh vede k rychlý vývoj nekrotické jevy, metastázy, intoxikace celého těla a rychlá smrt zvířete.

Benigní nádor mléčné žlázy u kočky je hyperplazie mléčné žlázy, která se projevuje ve dvou formách: fibroepiteliální a fokální.

Oba typy jsou spojeny s vysokou hladinou hormonu progesteronu a jsou nejčastěji pozorovány u nekastrovaných samic. Odborníci často řadí adenom a cystické léze orgánu mezi benigní nádorová onemocnění.

Prognóza takových patologií je příznivá. Takové nádory nepředstavují hrozbu pro život, ale mohou způsobit určité nepohodlí u domácího mazlíčka. Navíc se takové formace často otevírají a v tomto případě existuje riziko infekce rány. Benigní novotvary u koček představují pouze 15 % všech nádorových patologií.

Hormonálně závislý adenokarcinom je nejčastěji diagnostikován u koček. Jedná se o zhoubný nádor mléčné žlázy kočky, vyznačující se rozvojem metastáz.

U tohoto typu patologie dochází k atypické proliferaci buněk v epiteliálních a pojivových tkáních orgánu. Specifická struktura nádoru vede k nekróze mléčné žlázy. Starší a nesterilizované kočky jsou náchylné k tomuto typu rakoviny.

Prognóza rozvoje zhoubného nádoru je opatrná. Pokud je velikost nádoru 3 cm a více, prognóza je nepříznivá. Adenokarcinom často metastázuje do vnitřních orgánů a mozku. Tento typ nádoru se vyznačuje vysokou mírou recidivy.

Příznaky přítomnosti novotvaru Mastitida Během fyziologických procesů, jako je těhotenství a menstruace kojení, kočky mohou pociťovat otoky. Stejný jev lze zaznamenat, když

falešné těhotenství

. Často se vyvíjí. Tyto jevy nemají nic společného s nádorovými procesy, ale někdy jsou majitelé mylně považováni za rakovinovou patologii.

malé nodulární útvary pod kůží;

zánět okolních tkání;

tvorba vředů, jejich krvácení;

nekrotické procesy;

zvětšené tříselné a axilární lymfatické uzliny;

syndrom bolesti;

horečnatý stav;

apatie, odmítání krmení.

Pokud jsou v oblasti bradavek zjištěny nějaké hrudky, majitel by měl vzít kočku k veterináři pro diagnostiku. Pokud je u kočky diagnostikován nádor mléčné žlázy, jak dlouho bude zvíře žít, do značné míry závisí na včasnosti vyhledání veterinární pomoci.

Diagnóza nádoru

Za účelem stanovení tvaru a typu novotvaru předepíše veterinární specialista kromě všeobecného klinického vyšetření a palpace následující diagnostické metody:

obecný a biochemický krevní test (k posouzení celkového stavu a identifikaci doprovodných patologií);

ultrazvukové a rentgenové vyšetření hruď(umožňuje nám identifikovat nejen umístění hlavního nádoru, ale také přítomnost metastáz);

biopsie nebo aspirace poškozených tkání a lymfatických uzlin tenkou jehlou s následnou cytologickou analýzou.

Typ nádoru lze určit i histologickým vyšetřením postižené tkáně. Toto vyšetření pomáhá určit možnosti léčby a prognózu zvířete.

Doporučujeme přečíst o. Z toho se dozvíte o nejlepší věk na sterilizaci, období, kdy se nedoporučuje sterilizovat kočku, operace v těhotenství a po porodu.
A dozvíte se o tom, jak pečovat o kočku po sterilizaci.

Možnosti léčby

Poté, co je stanovena neuspokojivá diagnóza - nádor mléčné žlázy u kočky, je operace v některých případech jedinou šancí na záchranu zvířete. S rozvojem benigní formy chirurgická excize prakticky zaručuje plné zotavení. Je důležité ukázat svého mazlíčka specialistovi před vznikem ulcerace a zánětlivých procesů v tkáních.

Pokud z nějakého důvodu není možná operace (stáří, doprovodná onemocnění), provádí se konzervativní léčba. Pokud je u kočky diagnostikován nezhoubný nádor mléčné žlázy, je léčba zaměřena na zastavení růstu nádoru, prevenci infekce poškozených tkání a zvýšení imunity zvířete.

K tomuto účelu se používají protinádorové a antibakteriální léky, například doxorubicin.

Cyklofosfamid, který se úspěšně používá v terapii rakoviny u zvířat, má cytostatický účinek. Předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky, například Meroxicam, stejně jako léky proti bolesti a antibiotika.

V případě zjištění adenokarcinomu je kočce odstraněn nádor mléčné žlázy a resekována nejen změněná tkáň, ale i celý orgán, aby se zabránilo metastázování. Pokud je nutná oboustranná operace, odstranění se provádí ve dvou fázích, protože kompletní mastektomie v jednom kroku je pro zvířata obtížně tolerovatelná. Po chirurgickém odstranění je kočce předepsána chemoterapie. Vzhledem k jejich vysoké toxicitě, pravidelné biochemické a všeobecná studia

krev a moč. V tomto případě je zvíře obvykle v nemocnici. Majitelé nemocného mazlíčka se často ptají svého veterinárního lékaře na prognózu a délku života po operaci. Jak dlouho bude kočka žít po odstranění nádoru mléčné žlázy je ovlivněna mnoha faktory: včasná diagnóza

, typ nádoru, zdravotní stav, věk a další.

Prevence

Vzhledem k rostoucímu výskytu rakoviny u zvířat odborníci nabádají majitele, aby dodržovali následující doporučení: před začátkem první pohlavní říje.

Existují rozsáhlé vědecké důkazy prokazující dramatické snížení rozvoje rakoviny prsu u samic vykastrovaných před prvním háráním. Nepoužívat u zvířat hormonální léky ke snížení příznaků sexuální touhy.

Hormonální antikoncepce dramaticky podkopává vlastní status zvířete a způsobuje nekontrolovaný růst nádorových buněk. Pravidelně navštěvujte svého veterináře na rutinní vyšetření.

, včetně mléčné žlázy domácího mazlíčka. Věnujte pozornost kvalitě krmení a životním podmínkám kočky

. Strava by měla být kompletní nejen na živiny, ale také bohatá na vitamíny a mikroelementy.

Novotvary u koček jsou nejčastěji zhoubné. Majitel by proto měl pečlivě sledovat stav oblasti bradavek domácího mazlíčka. Pouze včasná detekce patologie dá šanci na přežití. V tomto případě je nejradikálnější metodou léčby rakoviny prsu chirurgická excize nádoru. Následná chemoterapie je zaměřena na prevenci metastáz a relapsů.

Užitečné video obecná doporučení pro prevenci relapsu se podívejte na toto video:

Dnes si v naší sekci o nemocech koček budeme povídat o nádorech, způsobech jejich diagnostiky a také o jejich léčbě. Co dělat, když najdete nádor mléčné žlázy u kočky? Znamená to rakovinu, nebo můžete a měli byste stále bojovat o život a zdraví vašeho mazlíčka? O tom všem se dočtete v naší publikaci...

Co je nádor mléčné žlázy u kočky?

Nejprve si to s vámi vyjasněme. co je nádor ?

Za nádor mléčné žlázy (zkráceně AMG) se považuje zvětšení nad přípustné meze, které se vyznačuje zhutněním a patologickým růstem tkáně mléčných žláz zvířete. Je zcela zřejmé, že nejčastěji jsou kočky náchylné k nádorům mléčných žláz, existují však případy, kdy kočky (to je asi 1% všech případů) mají hrudky v oblasti mléčných žláz. Většina veterinářů se domnívá, že nádory jsou jev související s věkem, se kterým se kočka může setkat v 10-12 letech svého života, existují však případy, kdy jsou takové novotvary diagnostikovány i u mladších jedinců. Přečtěte si více o změny související s věkem v kočičím těle a o stáří našich mazlíčků čtěte zde.

Typy nádorů u koček

Je nutné rozlišovat novotvary podle jejich typů:

benigní - tato kategorie zahrnuje adenomy, cysty a další nádory, které nepředstavují žádnou hrozbu pro život a zdraví domácího mazlíčka. Prostě existují a je třeba je pozorovat.
maligní - ty nádory, které metastázují a prorůstají sousední orgány a tkaniny, jsou smrtící.

nicméně , dokonce i nezhoubný nádor může vašemu zvířeti způsobit nepohodlí, pokud je velký nebo se nachází na nevhodném místě. Takové nezhoubné nádory se navíc mohou časem vyvinout ve zhoubné, proto veterinární medicína stále doporučuje neomezovat se pouze na pozorování, ale také takové nádory odstranit, než se rozvinou v nebezpečnější.

Co se týče zhoubných nádorů, ty rozhodně ohrožují život a zdraví vašeho mazlíčka, proto byste v tomto případě neměli váhat – nádor odstraňte nebo jej nechte. Odstranění takového nádoru je životní šancí vaší kočky.

Jak může vypadat nádor u kočky

Jak nádory vypadají a jak je lze diagnostikovat? Tyto otázky se samozřejmě týkají majitelů koček, kteří se obávají, že se v těle svého mazlíčka objeví takový novotvar.

Nádor tedy ne vždy odpovídá našemu chápání tohoto slova - není vždy obrovský a beztvarý, ale někdy může vypadat jako malý, mírně konvexní uzávěr, podobný uzlíku nebo bouli, kterou lze v našem případě lokalizovat na mléčných žlázách kočky.

Pokud takový nádor u své kočky objevíte, návštěvu veterináře neodkládejte a nepočítejte s tím, že se takový nádor vyřeší sám. Pokud máte co do činění s maligním nádorem, vaše zpoždění může způsobit metastázy do tkání sousedících s mléčnými žlázami kočky.

Jak je diagnostikován novotvar u kočky?

Nádor lze dnes diagnostikovat buď „starou“ metodou – palpací a palpací, nebo pomocí ultrazvuku a rentgenu. Pomocí těchto studií však není možné určit, zda je nádor benigní nebo maligní. Proto je bezpodmínečně nutné provést jak cytologické vyšetření, tak biopsii nádoru, aby bylo možné určit, jaká léčba bude v tomto případě vhodná. Nebylo by na škodu udělat si požadované testy.

Chování kočky během nemoci - stadia nemoci

Nádory mléčných žláz koček se zpravidla neobjevují z ničeho nic, výskyt novotvaru již ve fázi, kdy si to majitelé koček všimnou, předchází několik fází - stádií onemocnění.

Tak, v první fázi onemocnění, lymfatické uzliny kočky nejsou zvětšené, ale v oblasti mléčné žlázy dochází k mírnému ztluštění měkké konzistence. Kočka zpravidla reaguje velmi klidně, když se takového nádoru dotknete - prostě to ještě necítí.

Ve druhé fázi Jak se nádor vyvíjí, jeho konzistence houstne, pokud je však nádor maligní, metastázy ještě nenarostly.

Ve třetí fázi Během vývoje nádoru se do procesu růstu nádoru zapojují i lymfatické uzliny – zvětšují se a začínají se zvětšovat a nádor dále roste. Kočka je velmi bolestivá a reaguje na vaše pokusy dotknout se bolavého místa.

Ve čtvrté fázi vývoj nádoru, velikost nádoru je několikanásobně větší než původní nádor, celkový stav kočičího těla je charakterizován jako těžká vyčerpanost a v tomto stádiu již bohužel nikdo nepomůže Vašemu zvířeti zaručit pozitivní dynamiku. Může vám být nabídnut kurz léků proti bolesti nebo zvířete.

Podle veterinárních statistik je 9 z 10 případů nádorů mléčné žlázy u koček zhoubného charakteru a jedná se o karcinomy (nádory, které prorůstají do blízkých tkání)...

Video o nádorech u koček

Léčba nádoru mléčné žlázy u kočky

Pokud jde o předepsání léčebného postupu, existuje pouze jedna správná cesta - operace a odstranění nádoru v raných fázích vývoje.

Po všem, zatímco nádor je na prvním tři etapy- stále to můžete léčit a doufat v uzdravení vaší kočky, ale když se ztratí čas, nezbývá žádná naděje...

Prevence nádorů mléčné žlázy u koček

A k prevenci vzniku nádorů mléčných žláz u kočky lze použít správnou péči o zvíře (přečtěte si o ní zde), vyváženou stravu, která obsahuje všechny vitamíny a minerály potřebné pro kočku a také.. . tvá láska. Po všem, ty kočky, které miluješ, onemocní méně často...

Dnes jsme hovořili o nádorech mléčné žlázy u koček, typech těchto nádorů, jejich příznacích, diagnostických metodách, vzniku takového onemocnění, jeho léčbě a prevenci. K tomu všemu mohu dodat jen jednu věc - správná péče o kočku a vaše láska - zde nejlepší prevence tvorba nádorů...

Setkali jste se někdy s nádory u koček? Myslíte si, že je nutné bojovat o život nemocné kočky, nebo je lepší ji jednoduše utratit? Podělte se s námi o svůj názor na tuto záležitost. Těšíme se na vaše komentáře a zveme vás, abyste se připojili k diskusi o této publikaci v naší skupině VKontakte.

Ševcovová Olga

Nedostatek vitamínů může také způsobit vážné problémy v těle zvířete. S tímto problémem se můžete vypořádat a dozvědět se o něm na našich webových stránkách.

Čekáme na vaši zpětnou vazbu a komentáře, připojte se k naší skupině VKontakte!

40 komentářů k „Nádor prsu u kočky“

Komentáře: 8

Článek je velmi zajímavý, ale zároveň děsivý, ne příjemný, ale majitelé koček by podle mě měli mít informace tohoto druhu. U každé nemoci je nejdůležitější nenechat ji odejít a bojovat o svého mazlíčka.

Komentáře: 0

Našla jsem u své kočky bulku, myslela jsem, že je to wen, ale časem se zvětšila, chci udělat biopsii, myslím, že je to nádor, mají velký strach o kočku, je jí už 10 let

Komentáře: 0

mám kočku Cornish Rex 12 let starý. V tuto chvíli je rakovina prsu v posledním stádiu. Žijeme jeden den v čase. Nádory se otevírají každý den jeden po druhém. Teď je září. Poprvé jsem byla u doktora v únoru, nádory byly malé, řekli mi, ať na nic nesahám, kočka je stará, ať je jak bude. V červnu už lékaři naznačili. Ale stále žijeme a bojujeme.

- Komentáře: 4277
  Promiň, Irino. Možná to bude nevhodné, ale proč týrat zvíře 4 stádii AMF, záměrně prodlužovat jeho utrpení a snažit se nějak ulevit od bolesti celého tohoto nevratného procesu? Je jasné, že láska, náklonnost, ale někdy i láska k mazlíčkovi znamená nechat to být, teď píšu o eutanazii. Pokud není žádná naděje, prognóza je chmurná a čas tiká několik týdnů, co tedy získáte prodloužením utrpení zvířete? Je v tom jistá dávka sobectví – nechuť pustit. Ano, a v této fázi, jak ukazuje praxe, většina léků proti bolesti už prostě nezabírá (ani ten samý tramal) (((Zvíře zůstane samo s bolestí... Mimochodem, byla operace? Jsou tam metastázy? Jaká je situace s plícemi?

Komentáře: 0

Dobrý den, Olgo. Řekněte mi, možná používáte některé z jejich lidových léků. Moje kočka má stejný problém. Je jí skoro 12 let, otok byl ve spodní části a nyní má bradavky oteklé po celé řadě. Co dělat? Někteří lékaři se operace ujali v lednu, ale nedali žádné záruky, jiní dokonce řekli, že na tomto místě operovat nebudou. S pozdravem Larisa

Komentáře: 4277
Dobrý den, Lariso. Pokud tomu rozumím, kočka není sterilizovaná? Jak dlouho byl nádor objeven? Zkoušeli jste hormonální léčbu? Jaká je přesně diagnóza, kterou veterináři stanoví? Lidové prostředky jsou účinné na počáteční fáze a v kombinaci s hormonální terapie, jako samostatný způsob léčby bych je pro svého mazlíčka nezvolila. Ani v tomto případě vám nikdo nezaručí 100% výsledek (Zřejmě vaše nemoc již postupuje a celkem rychle, proto byste neměli léčbu odkládat - můžete o kočku přijít. Lékaři nejsou bohové, ale mohou se pokusit zachránit vaší kočce, Pokud nás kontaktujete včas, odmítnutí operace nepřipadá v úvahu, nemoc bude postupovat a zvíře zažije hroznou bolest a utrpení.

Komentáře: 2

Ahoj. Naší kočce je 8 let. Před rokem asi na chvíli dali kotěti zkusit sát bradavku, kočka to dovolila. Po chvíli se objevilo zahuštění, které pak odešlo. Ale po chvíli se na této bradavce začala objevovat bulka. Kočka nebyla sterilizována. Před měsícem jsem byla sterilizována ohledně nádoru, doktor řekl, že to musím pozorovat. Třete a masírujte kafrovým olejem. Pokud se těsnění objeví na jiných žlázách, pak bude nutné operovat. Velikost nádoru je asi 3 cm v průměru, hladký, jasně definovaný.

Komentáře: 4277
Vaše kočka má bohužel všechny předpoklady pro vznik nádoru mléčné žlázy (Dodržujte doporučení veterináře a kočku sledujte, je šance, že se záležitost vyřeší bez operace. Pokud ale nádor roste a šíří se dále, operace nelze se vyvarujte((( To je důvod, proč by kočky neměly být sterilizovány pro chov - sterilizace snižuje riziko tvorby nádorů u vaší kočky.
- Komentáře: 2
  Teď jsem se podíval na internet, píšou, že takové nádory jsou v 99,9% případů rakovina. A potřebujeme operovat, odstranit celý hřeben a lymfatickou uzlinu. Ale nemůžete to masírovat a zahřívat. Teď jsem rozhodně hodně napjatý. Mám navštívit jiného lékaře?
  A dál. Po sterilizaci a očkování Vitarelem se na kohoutku objevila lysina. 2 týdny poté se objevil malý vřed. Kočku to netrápí, nesvědí, nebolí. Lékař říká, že to může být individuální reakce na lék. Ale já už nic nechápu…
  - Komentáře: 4277
    Abych byl upřímný, jsem také skeptický ohledně masírování a zahřívání. Operace je efektivnější varianta, ale vzhledem k věku vaší kočky těžko říct, jak bude snášet narkózu (Zkuste se poradit s jiným veterinářem. Jeden názor dobrý, ale dva vám dají klid. Ohledně lysin a boláky, nechala jsi si analyzovat srst - mohlo by to být? kožní infekce a je potřeba to léčit. Nejjednodušší je vše připsat individuální reakci těla. Ale v ideálním případě by neměl existovat. Jakou má vaše kočka chuť k jídlu? Dáváte jí vitamíny? Nezapomeňte si nechat analyzovat srst. Napiš jak se máš...
    - Komentáře: 0
      Ještě mě netestovali, svítili na mě UV lampou a řekli, že lišejník určitě nemám. Před operací a vakcínou kočka nechodí, nic takového nebylo. Pleš neroste, ale vřed vypadá jako místo vpichu, lehce zanícený. Peroxid na boláku trochu bublá. Její srst opravdu vylézá, ale já ji křídou pouštím a škrábu.
      Chuť k jídlu je obecně dobrá. Ale teď je horko, málo jí. Zkoušeli to přejít na suchý plán pro sterilizované kočky, ale manžel trvá na přirozené potravě a kupuje růžového lososa a kuřecí játra. Co se týče vitamínů, tak jim teď dávám omega neo pro kočky.
      Jednoho dne půjdeme na konzultaci k jinému lékaři. Díky, napíšu později.

Komentáře: 0

Dobré odpoledne A máme takový příběh. Kočka byla sterilizována pozdě, ve věku 11 let, a zároveň byly odstraněny vaječníky, děloha a několik nádorů prsu, které se do té doby objevily. Operace dopadla dobře. Pak se objevila nová bulka, doktor řekl, ať to hlídám. Proč jsi nejmenoval? hormonální léčba, neprovedl biopsii, není jasné. O 4 roky později (kočce je 15 let) po první operaci byla tato bulka odhalena a lékař ji (opět úspěšně) odstranil. Po dalších 2 letech (kočce je 17 let) se otevřela další boule a s krví. CBC prokázala zánět, takže kočce byla předepsána 10denní léčba antibiotiky a imunomodulátorem, po které bez kontroly CBC po léčbě udělali pouze rentgen plic, bez ultrazvuku. břišní dutina, odstraňte otevřenou hrudku. Tentokrát se steh hojil déle než obvykle - po odstranění stehů některé výrůstky na kůži podél linie stehu - podobně jako papilomy - dlouho neopadaly, chlupy na břiše špatně dorůstaly oholená před operací začala kočka odmítat suché jídlo a téměř úplně přešla na jídlo ze stolu, hodně zhubla, navíc přestala vycházet z kuchyně, celé léto seděla pod stolem sama. Doktor řekl, že 2-3 měsíce po operaci lze udělat ultrazvuk břišní dutiny. Najednou, 2,5 měsíce po operaci, začala kočka každých pár dní padat na bok se silnými křečemi v končetinách, zatímco pokračovala v jídle, pití a chůzi byla skutečně nejistá, ale to jsme připisovali věku. Kočka začala těžce dýchat. Vzali jsme ji k veterináři pět dní po prvním záchvatu - udělal jí ultrazvuk, rentgen, prohmatal jí břicho a řekl, že to je konec, že má oteklou dutinu břišní, že jsou metastázy a volná tekutina v plicích a pobřišnice. Aby se cítila lépe, navrhl jí injekčně podávat Teranecrone (0,5 ml subkutánně každé 2 dny) a dexamethason (0,3 IM 2krát denně). Podařilo se nám podat pouze 1 injekci teranecronu a 3 injekce dexamethasonu - den a půl po zahájení léčby kočka náhle zemřela. V den své smrti ochotně jedla maso, hýbala se, předla a vyhřívala se na slunci. Odpoledne prudce zeslábla, zakalily se jí oči, lehla si a večer nejedla ani nepila a lehla si na zem na bok. Té noci byla pryč. V tomto ohledu mám následující otázku: proč naší kočce nebyla předepsána léčba, když ještě nebyly žádné metastázy, proč se říkalo jen hlídat? Od samého začátku, tedy když jí bylo 11 let, před šesti lety, proč nám bylo řečeno, že je to onkologie, kvůli svému věku nepřežije chemoterapii, takže se nedalo dělat nic jiného, než odstranit nádory, když začal ji obtěžovat? Proč ji vzali na poslední operaci, aniž by jí znovu zkontrolovali krev nebo udělali ultrazvuk břicha? Injekce, které jí byly předepsány před její smrtí, byly obecně potřeba a jaký účinek měly možná vedlejší účinky, které kočku zabily, protože postupně začala umírat už po jedné injekci? Nevím, jestli je tady veterinář, který by mi odpověděl na mé otázky. Děkuji.

Komentáře: 4277
Tyto otázky byste měli položit svému veterináři, který léčil vaši kočku, pouze on může vysvětlit, co ho přimělo k takovému nesprávnému zacházení se zvířetem. Vyčerpávat peníze? Možná... Netroufám si někoho soudit, ale to se také často stává. Proto se v tak závažných situacích vždy vyplatí konzultovat nejen jednoho specialistu, ale několik. Navíc můžete říct, že se sama chcete nechat otestovat a nechat si udělat ultrazvuk – nikdo vás neodmítne. V dnešní době je zachraňování tonoucích opravdu dílem samotných tonoucích a nikdo kromě majitelů nemůže jejich mazlíčkům pomoci(((((Počkejte, kočka žila na kočičí poměry dobrý život, mohlo to být delší, ale ... Často před smrtí dojde k dočasnému zlepšení a pak je to, konec (((Nikoho teď neobviňujte - nepomůže, každý se zodpoví za své činy. Jen pro budoucnost hledejte dobrý veterinář, kterému můžete věřit se svým životem milé zvířátko. Hodně štěstí.

Komentáře: 1
ANNA, DOBRÝ VEČER! PŘI DLOUHÉM A BUDOUCÍM HLEDÁNÍ JAKÉKOLI POMOCI NEBO RADY JSEM NÁHODNĚ PŘEČET VÁŠ KOMENTÁŘ O VAŠÍ KOČCE. MOJE KISULA JE 10 LET A TAKÉ OMB. SLAK TĚ PROSÍM, NAPIŠTE MI, MOŽNÁ MÁTE NĚCO PODPOŘIT (LÉČIT) PO OPERACÍCH KOČIČKU??? OPERACI JSME ZATÍM NEPROVEDILI, OBÁVÁM SE, ŽE TO ZHORŠÍ A LÉKAŘI... MNOHA LÉKAŘŮ MÁ TOLIK NÁZORŮ. SÁM SE OBÁVÁM, ŽE JE JIŽ POZDĚ, ALE VÁŠ DOPIS MI DÁVÁ NADĚJI, PROTOŽE S VÁMI ŽILA DALŠÍCH 6 LET!!! MŮJ TEL 89003715753 JEN V KAŽDÉM PŘÍPADĚ VÁS PROSÍM, POMOZTE MI ALESPOŇ JEN RADOU. JE VELMI TĚŽKÉ S TÍM ŽÍT, CELOU DOBU PLAČÍM Z BEZMOCI A BEZ NADĚJE.

Komentáře: 0

Dobré odpoledne Prosím o radu. Téměř ve všech článcích a na všech fórech mluvíme o tom o zánětech mléčných žláz nebo výskytu nádorů u nesterilizovaných koček. Naše situace je trochu jiná. Kočka je sterilizovaná. Nyní 8,5 roku. Objevila se bulka (2*1 cm v průměru) s jasnými hranicemi blízko mléčné žlázy. Kočce to neubližuje, umožňuje vám se jí dotýkat, nedochází k žádným změnám v charakteru ani výživě. Co by to mohlo být? Je možnost, že se objeví rakoviny u sterilizované kočky? Obrovská nuance: kromě sterilizace, nezbytné postupy děláme to jen doma, ale teď odešel důvěryhodný doktor... Na veterinárních klinikách kočka VELMI panikaří, stává se agresivní, vyskytl se případ, kdy 5 lidí neudrželo a nasadilo náhubek jen proto, aby ji prohlédli. Proto mám velké obavy. Moje holka je už stará a tady jsou tyto nádory...

Komentáře: 4277
V jakém věku byla kočka sterilizována? Možná je to jen cysta spojená s hormonální nerovnováhou v těle kvůli věku kočky. V každém případě je potřeba zajít na veterinární kliniku, udělat ultrazvuk, nechat se vyšetřit, ať se tomu kočka brání. Chápu, že je to pro zvíře stresující, ale stát se může cokoliv. A čím dříve s vyšetřením začnete, tím pozitivnější budou prognózy. Neodkládejte proto návštěvu veterináře. Sterilizace před 2,5 rokem věku významně snižuje výskyt nádorů mléčné žlázy, ale bohužel před tím zcela nechrání. Tak běž na kliniku. Dobrá prognóza pro vaši kočku.

Komentáře: 2

dobrý večer, na KOČIČCE jsem objevila 4 kocourky, je kastrovaný, je mu 10 let, normálně jí, navíc ho hladím skoro každý den. A nenašel jsem je včera ani předevčírem... Necukají, když se dotknete tuleňů, jsou velké jako hrášek, předem děkuji za odpověď , zítra to vezmu na kliniku, ale celá noc je před námi...

- Komentáře: 2
  dobré ráno kočičí žrádlo pro sterilizované, do konce života jí jen toto, ano, za hodinu jdeme na kliniku, díky za odpověď.

Autoři): M.N. Yakunina, PhD, přednosta onkologického oddělení
Organizace: Klinika experimentální terapie RONC pojmenovaný po. N.N. Blokhin Ruská akademie lékařských věd, Veterinární klinika „Biocontrol“
Časopis: №2 - 2011
Nádory mléčné žlázy (MBT) jsou nejčastější malignitou u malých zvířat (66). U koček zaujímá AML třetí místo ve struktuře onkologických onemocnění po lymfomech a kožních nádorech (38). Pouze v 10-14% případů v mléčné žláze koček najdete benigní procesy, zatímco maligní nádory jsou diagnostikovány v 86–90 % (37,46,52). Onemocnění postihuje zvířata ve věku 10 až 16 let, ale existují pozorování onemocnění u zvířat v mladém věku (37).
U psů jsou AML z hlediska četnosti výskytu na 2. místě po kožních nádorech, přičemž 50 % nádorů je maligních (33,51). Onemocnění je náchylnější u žen ve věku 4 až 16 let, s vrcholem ve věkové skupině od 7 do 10 let (42).
Při rozvoji rakoviny mléčné žlázy (BC) u psů, dys hormonální poruchy(57,59). V téměř 70% případů je vývoj nádoru doprovázen tvorbou cyst ve vaječnících a až 50% - adenomem nebo hyperplazií kůry nadledvin. Navíc časté falešné porody nebo nedostatečné krmení štěňat je spojeno s rozvojem rakoviny prsu (9,12). Selhání porodu je také považováno za rizikový faktor rakoviny prsu u psů. Jedna studie například prokázala, že více než polovina zvířat s rakovinou prsu neměla žádný porod (30 %) nebo pouze jeden porod (25 %) a pouze 13 % postižených psů mělo 5 nebo více porodů (9). Bylo prokázáno, že riziko rakoviny prsu u psů během kastrace je několikanásobně sníženo (59,67). Použití progesteronových léků u psů k prevenci těhotenství také zvýšilo riziko benigní nádory mléčné žlázy (57).
Rakovina prsu u koček není hormonální povahy (57,59), takže načasování kastrace významně neovlivňuje riziko onemocnění (49,54,52,66). Dyshormonální poruchy mléčné žlázy u koček zahrnují tvorbu fibroadenomatózní hyperplazie, charakteristické pro kočky Mladá(1-2 roky), která se vzácně zvrhne do zhoubný proces(35). Bylo zjištěno, že užívání hormonálních kastračních léků může vést k rozvoji rakoviny u koček (57).
Výskytu AMF často předcházejí dishormonální procesy, jako je hyperplazie, proliferativní nebo fibrózní cystická mastopatie. Studie provedená v roce 1978 ukázala, že rakovina prsu u psů se může objevit na pozadí jednoduché cysty (5,7 %), neproliferativní fibrocystické mastopatie (35 %), proliferativní formy fibrocystické mastopatie (30 %), adenomu komplexní typ(8,6 %), benigní smíšený nádor (4,6 %), intraduktální papilom (2,5 %) a případy fibrosklerózy (0,3 %). Proces se však může vyvinout i de novo (1,4).
Na rozdíl od psů se výskyt rakoviny prsu u koček vyskytuje de novo v 90 % případů (66). Dyshormonální poruchy u mladých koček (1-2 roky věku) zahrnují fibroadenomatózní hyperplazii, která vzácně degeneruje do maligního nádoru. Proces metastázování rakoviny prsu u koček se vyvíjí stejným způsobem jako u psů.
Progrese karcinomu prsu zahrnuje lokální šíření tumoru s invazí podložních svalů, kůže a tvorbu kožních metastáz (66). U koček byla ulcerace kůže pozorována u 46,6 % koček s tumory o velikosti > 3 cm a je vždy spojena se špatnou prognózou (25).
Rakovina prsu metastázuje lymfogenní a hematogenní cestou. Ověřené metastatické léze regionálních lymfatických uzlin při prvotním přijetí jsou diagnostikovány u 58 % koček a 46 % psů (25). Vezmeme-li v úvahu anatomickou stavbu lymfatického oběhového systému zvířat, nádory lokalizované v 1., 2. a 3. páru mléčných žláz metastazují do axilárních a přídatných axilárních lymfatických uzlin. Když je proces lokalizován ve 4. a 5. páru mléčných žláz, metastázy ovlivňují inguinální lymfatické uzliny. V ve vzácných případech při lokalizaci tumoru ve 3. páru mléčných žláz lze diagnostikovat poškození tříselných lymfatických uzlin (16,58,66).
Hematogenní cesta metastázy u karcinomu prsu u psů je stejně relevantní jako lymfogenní cesta. Léze lze diagnostikovat v plicích, játrech, slezině, ledvinách, nadledvinách, srdci a méně často v kostech a mozku (7,10,13). Některé klinické formy rakoviny prsu u psů se mohou šířit lymfatické cévy kůže a tvoří mnohočetné kožní metastázy. Diseminovaný karcinom prsu je diagnostikován u 25 % koček při prvním přijetí. Hematogenní metastázy postihují primárně pleuru (41) s rozvojem nádorové pleurisy (až 63,4 % případů), méně často plíce (16,6 % případů), ve 20 % případů jsou na vnitřním povrchu detekovány mnohočetné kožní metastázy. ze stehna. Diseminovaný karcinom prsu je při prvotním přijetí diagnostikován u 16 % zvířat, z toho metastázy byly detekovány v plicích v 64,3 % případů, v kůži - v 21,7 %, v paraaortálních lymfatických uzlinách a kostech - v 7 % případů (25).
Je obvyklé rozlišovat mezi 2 hlavními klinickými formami rakoviny prsu u zvířat: nodulární a difuzní. V některých případech se jedna forma rakoviny může vlivem různých okolností změnit v jinou. Počáteční poškození kterékoli oblasti mléčné žlázy je v 50 % případů doprovázeno výskytem nových nádorů ve žlázách zbývajících po chirurgické léčbě [28,66].
Uzlová forma
Nejběžnější forma u malých domácích zvířat, představující přibližně 93 % u koček a 67 % u psů ze všech případů rakoviny prsu. Z nich je 70 % multinodulárních a pouze 30 % jsou formy rakoviny s jednotlivými uzlinami. Klinicky je nodulární forma charakterizována přítomností jednoho (jediného) nebo několika (vícenásobných) nádorových uzlin na pozadí nezměněné prsní tkáně.
Difuzní forma
Tato forma rakoviny je zpravidla charakterizována makroskopickými a mikroskopickými změnami v celé tkáni prsu v důsledku difúzního nádorového procesu. Tento proces může být doprovázen jak tvorbou nádorového uzlu, tak jeho absencí. Difuzní forma rakoviny se vyskytuje přibližně u 7 % koček a 33 % psů a je spojena se špatnou prognózou. Difuzní forma zahrnuje infiltrativně-edematózní, mastitidě podobné a obrněné formy rakoviny prsu.
Infiltrativně-edematózní forma růstu je charakteristická agresivním průběhem s metastázami do kůže a podkožní tukové tkáně a má nepříznivou prognózu. U psů tato forma představuje 24 % všech difuzních karcinomů prsu, je primární povahy a mnohem méně často se vyskytuje sekundární. U koček je výskyt onemocnění výhradně sekundární a vyskytuje se na pozadí pooperačního relapsu.
Růstová forma podobná mastitidě se vyznačuje rychlým tempem růstu. S touto formou lze pozorovat prostor zabírající útvar v mléčné žláze, který nemá jasné obrysy, je neaktivní nebo nehybný vzhledem k podložním tkáním. Vždy jsou zvětšené regionální lymfatické uzliny, jejichž ložiska mají často charakter reaktivní lymfadenitidy, ověřené patomorfologicky. U psů představuje 74 % všech difúzních případů rakoviny prsu.
Obrněná forma růstu je vzácná odrůda, jejíž hlavní příznaky zahrnují silnou hyperémii a ztluštění kůže žlázy, které navenek připomínají erysipel. Onemocnění je akutní a je doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Nádor rychle metastázuje do regionálních lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. Nemoc je obtížně léčitelná a má vždy špatnou prognózu. U psů se tato forma vyskytuje ve 4 % případů všech difuzních karcinomů prsu.
V současné době je ve veterinární praxi široce používána TNM klasifikace pro staging karcinomu prsu (Owen, 1980), která zahrnuje posouzení stavu primárního ložiska nádoru, regionálních lymfatických uzlin a poškození vnitřních orgánů (56,66). Tato klasifikace je obecná pro nádory psů a koček s výjimkou posouzení velikosti primárního nádorového uzlu (T).
Souhrn informací získaných jako výsledek stagingu umožňuje přesně určit klinickou fázi procesu. Průběh rakoviny prsu je charakterizován 4 fázemi procesu. Staging rakoviny prsu u zvířat je uveden v tabulce 1.
Symbol T popisuje stav uzlu primárního nádoru.
U psů:
. T1 - lokalizovaný nádor do velikosti 3 cm, pohyblivý vzhledem k podložním tkáním a nesrostlý s kůží;
T2 - lokalizovaný nádor měřící od 3 do 5 cm, pohyblivý vzhledem k okolním tkáním;
T3 - lokalizovaný mobilní nádor o průměru >5 cm;
T4 - difúzní nádor, neaktivní vzhledem k podložním tkáním a/nebo prorůstající do kůže nebo zánětlivý karcinom.
U koček:
T1 - nádor, jehož maximální velikost<1 см;
T2 - nádor měřící od 1 do 3 cm;
T3 - nádor >3 cm;
T4 - zánětlivý karcinom.
Symbol N popisuje stav regionálních lymfatických uzlin
N0 - nepřítomnost metastáz do regionálních lymfatických uzlin;
N1 - poškození jedné regionální lymfatické uzliny;
N2 - poškození hlavních a dalších lymfatických uzlin nebo 2 skupin lymfatických uzlin.
Symbol M popisuje šíření metastáz do vzdálených orgánů.
M0 - nepřítomnost metastatických lézí;
M1 - metastatická léze.
Léčba rakoviny prsu
Před časem se ve veterinární medicíně věřilo, že rakovina prsu je výhradně chirurgickým problémem. S rozvojem veterinární medicíny a zdokonalováním specifických metod protinádorové terapie se však přístup k léčbě této patologie stal komplexním, včetně chirurgické léčby a protinádorové chemoterapie. Volba taktiky léčby přímo závisí na klinické formě nádorového bujení, klinickém stadiu onemocnění (IgM) a morfologických charakteristikách nádoru (28,31,39,41,43,49,51,53,56, 64,65,68):
u primárního inoperabilního karcinomu prsu (lokálně pokročilá nebo difuzní forma růstu, relaps v pooperační sutuře) by léčba měla začít předoperační (neoadjuvantní) chemoterapií. Další léčebná taktika u těchto pacientů závisí na výsledcích předoperační terapie.
v případě nodulárního růstu je prvním stupněm léčby operace, po níž následuje staging procesu s přihlédnutím k předběžné klinické diagnóze a výsledkům histologického vyšetření (u 1.-11. stadia karcinomu prsu je hlavní metodou léčby operace III je léčena rakovina prsu komplexní terapie včetně chirurgického zákroku a adjuvantní chemoterapie)
u diseminovaného karcinomu prsu stadia IV je chemoterapie hlavní léčebnou metodou
Chirurgická léčba
Chirurgická léčba je dosud hlavní metodou v léčbě karcinomu prsu u zvířat (62,51,47,29,18). Indikací k radikální chirurgické léčbě jsou operabilní karcinomy prsu stadia MM.
Volba hlasitosti chirurgická léčba je komplexní a ve veterinární praxi kontroverzní, nicméně téměř všechny operace jsou radikální a zahrnují odstranění všech obalů mléčné žlázy na postižené straně jako jednoho bloku spolu s tkání a regionálními lymfatickými uzlinami bez ohledu na velikost nádoru. V závislosti na objemu operace se provádí regionální (odstranění 1-3 nebo 4-5 mléčných žláz, jednostranná (odstranění 1-5 mléčných žláz), oboustranná (odstranění 1. až 5. mléčné žlázy na obou stranách) mastektomie.
U koček je jednostranná mastektomie považována za postup volby. V případě mnohočetných oboustranných lézí se doporučuje provést dvoufázovou jednostrannou mastektomii s postupným odstraněním všech mléčných žláz na jedné straně, poté po 14-21 dnech odstranění všech mléčných žláz na straně druhé a disekci regionální lymfatické uzliny (32). V literatuře najdeme doporučení pro simultánní totální mastektomii, tato operace je však indikována pouze v případě, že nelze provést jednostrannou mastektomii pro vysokou morbiditu (85,48,49).
U psů zahrnuje operační léčba regionální, unilaterální a vzácně i bilaterální mastektomii (62,67). Při lokalizaci nádorů ve 4. a 5. nebo 1., 2. a 3. páru mléčných žláz lze použít regionální mastektomii s povinným odstraněním regionálních lymfatických uzlin a při postižení hřebene mléčných žláz lze použít jednostrannou mastektomii. Při postižení 3. páru závisí volba operace na objemu primárního nádoru: ve stadiu III - jednostranná a ve stadiu M - regionální mastektomie. V případě infiltrativně-edematózní formy karcinomu prsu (zánětlivý karcinom) není chirurgická léčba indikována;
Pokud u I! stadiu procesu je léčba hlavní a může vést k úplnému vyléčení (18), ve stadiu III by pak měla být použita v kombinaci se systémovou chemoterapií. Je známo, že délka života zvířat s karcinomem prsu III s jednou chirurgickou léčbou je 4 měsíce u koček a 7 měsíců u psů (20,23).
Chemoterapie pro rakovinu prsu
Chemoterapie je jednou z hlavních metod léčby pacientek s karcinomem prsu (15). Moderní protinádorové léky umožňují téměř 2x prodloužit život pacientům po mastektomii a zlepšit kvalitu života zvířat s inoperabilními stádii karcinomu mléčné žlázy. Rakovina mléčné žlázy zvířat prokázala citlivost na mnoho protirakovinných léků. Je známa určitá účinnost doxorubicinu, cyklofosfamidu a 5-fluoruracilu, a to jak samotných, tak v kombinacích. Nedávno vstoupil do veterinární praxe nový lék, Docetaxel (Taxotere), pro lokálně pokročilou a diseminovanou rakovinu prsu.
Doxorubicin: v mono režimu, podávaný systémově v jedné dávce 30 mg/m2 per fyziologický roztok rychlostí 25 ml/kg infuze po dobu 30 minut.
Taxotere: v mono režimu, podáván systémově v jedné dávce 30 mg/m2 ve fyziologickém roztoku rychlostí 25 ml/kg infuze po dobu 30 minut.
Cyklofosfamid: v mono režimu se lék podává intrapleurálně v dávce 250 mg/m2 v 5 ml fyziologického roztoku u koček a 10-20 ml u psů.
Režim Adriamycin (Aoxorubicin) + Taxotere (AT):
Taxotere v jednorázové dávce 20 mg/m2 se podává po kapkách po dobu 30 minut ve fyziologickém roztoku rychlostí 25 ml/kg, poté se doxorubicin podává bez intervalů v jedné dávce 20 mg/m2 ve fyziologickém roztoku po kapkách po dobu 30 minut .
Pooperační chemoterapie
Ve veterinární praxi je doxorubicin považován za hlavní lék pro adjuvantní léčbu. Potřeba pooperační chemoterapie závisí na prognostických faktorech.
Indikace pooperační chemoterapie rakoviny prsu u koček
Velikost nádoru >2,5-3,0 cm
Postižení regionálních lymfatických uzlin
Stádium III nádorového procesu

Indikace pooperační chemoterapie rakoviny prsu u psů
Velikost nádoru >5 cm
Poškození regionální lymfatické uzliny a lymfatických cév
Přítomnost fenoménu destrukce nádoru
Nízký stupeň diferenciace nádoru
Jednoduchý nádor
Pooperační chemoterapie by měla začít nejpozději 4-14 dní (optimální období 4-7 dní) po operaci, přičemž je třeba vzít v úvahu, že více pozdní začátek léčba zhoršuje prognózu a snižuje přežití pacientů. Lékem volby adjuvantní chemoterapie u psů i koček je doxorubicin.
Doxorubicin je hlavním lékem pro chemoterapii. Podle mnoha výzkumníků může doxorubicin prodloužit délku života zvířat s rakovinou prsu ve stadiu III téměř 2-4krát ve srovnání se samotnou chirurgickou léčbou. Vlastní výzkum provedená u 36 koček s karcinomem prsu stadia III ve stádiu na základě TNM klasifikace prokázala, že pooperační chemoterapie doxorubicinem prodloužila střední dobu do progrese na 8,3 měsíce. Nicméně 90 % koček zůstalo bez známek progrese během prvních 3 měsíců, 33 % během 1 roku a 14,3 % po 3 letech po léčbě. Střední délka života koček byla 8,7 měsíce, přičemž 68 % zvířat přežilo 6 měsíců, 42 % přežilo 1 rok a 13 % přežilo 3 roky po léčbě (20).
U psů může použití doxorubicinu u rakoviny prsu stadia III prodloužit životnost zvířat 2–2,5krát ve srovnání se samotnou chirurgickou léčbou (60). Podle některých údajů se průměrná délka života psů (ALS) prodlužuje na 294 dní (60) a podle výsledků naší studie se průměrná délka života psů prodlužuje na 10,4 měsíce, přičemž střední délka života je 8,7 měsíce. ; 67,9 % zvířat žilo 6 měsíců; 1 rok - 41,7 % a 3 roky - 12,6 %. Medián doby do progrese byl 8,3 měsíce, 90,1 % koček bylo bez recidivy 3 měsíce, 33,1 % 1 rok a 14,3 % 3 roky (20).
Pokus prodloužit očekávanou délku života koček s rakovinou prsu stadia III zahrnuje použití Taxotere jako hlavního léku v adjuvantní terapii. Bylo zjištěno, že Taxotere v mono režimu v jedné dávce 30 mg/m2 ve třech cyklech s intervalem 21 dnů vede k mediánu doby do progrese 11,3 měsíce. Nicméně 89 % koček nemělo žádné známky progrese během prvních 3 měsíců, 67 % během 6 měsíců a 28 % během 1 roku. Střední délka života zvířat ve skupině byla 11,7 měsíce, přičemž 89 % zvířat přežilo 6 měsíců a 43 % přežilo po 1 roce (21).
Předoperační (neoadjuvantní) chemoterapie
Za prvé, neoadjuvantní chemoterapie (NACT) je zaměřena na snížení objemu nádoru k dosažení resekability, optimalizaci rozsahu operace a snížení rizika recidivy a za druhé na prevenci metastáz (15,19). Indikace pro tento typ léčby zahrnují:
lokálně rozšířený proces
difuzní forma rakoviny
relapsu
Existují pozorování, která ukazují, že NACT umožňuje dosáhnout resekability nádoru v 50 % případů se snížením rizika pooperačního relapsu až o 5 %. Předoperační chemoterapie zpravidla zahrnuje 2-3 léčebné cykly v závislosti na účinnosti.
Pro neoadjuvantní chemoterapii se doxorubicin tradičně používá samostatně a v kombinacích. Bylo zjištěno, že při provádění neoadjuvantní chemoterapie pro primární inoperabilní a difúzní formy rakoviny prsu u psů umožňuje doxorubicin získat kontrolu růstu nádoru v 72 % a objektivní účinek v 36 % případů, včetně kompletního (9 %) a částečného (27 %) regrese nádoru. Operabilitu je přitom dosaženo pouze u 45,5 % psů při absenci významného morfologického efektu a prodloužení délky života zvířat: naděje dožití = 5 měsíců versus 7 měsíců, délka života více než 1 rok u 22 % psů (jak.).
Použití neoadjuvantní chemoterapie doxorubicinem u koček s lokálně pokročilým nebo recidivujícím karcinomem prsu umožnilo v 18,2 % případů dosáhnout parciální regrese tumoru se středně těžkým morfologickým efektem v 55,7 % případů a operabilitu dosáhnout u 81 % pacientek. Očekávaná délka života těchto pacientů však byla nízká, činila pouhé 4 měsíce (26,8 % koček přežilo 10 měsíců). Dostatečně významná kontrola růstu nádoru a schopnost dosáhnout operabilitu primárního inoperabilního procesu nám však umožňuje doporučit tento režim zvířatům s omezenými možnostmi léčby, pokud z důvodu chronická onemocnění, nelze použít modernější léčebné režimy (27).
Zavedení Taxotere do režimů neoadjuvantní chemoterapie výrazně zlepšuje výsledky léčby. U psů tak kombinace doxorubicinu s Taxoterem umožnila získat OED u 67 % psů, a to především díky částečné regresi (58,7 %) se zvýšením známek výrazné morfologické regrese na 33,8 %. Výsledkem neoadjuvantní chemoterapie Taxotere, klinicky významná regrese nádorového ložiska a významné snížení oblasti invaze u primární inoperabilní formy karcinomu prsu umožnilo všem pacientkám podstoupit chirurgickou léčbu, tedy dosáhnout operabilitu. Navíc bylo možné prodloužit délku života psů (LS byla 9,8 měsíce s roční mírou přežití 38,9 % a mírou přežití jeden a půl roku 19,8 % pacientů) (22). Použití Taxotere v neoadjuvantní chemoterapii u koček také významně zvyšuje účinnost léčby. Objektivní efekt je zaznamenán u 38,5 % případů s mírou výrazné morfologické regrese 18 % a operabilita je dosažena v 84 % případů. Očekávaná délka života koček je 6,9 měsíce, což je téměř 1,7krát déle než u chirurgické skupiny, přičemž 37,5 % koček přežívá 1 rok a 18,7 % přežívá déle než 18 měsíců (27).
Léčba diseminované rakoviny prsu
Léčba diseminovaného karcinomu prsu představuje pro onkology velkou výzvu. Za nejvýznamnější pro zhoršení kvality života zvířat při diseminaci karcinomu prsu jsou považovány hematogenní multiorgánové metastázy. S metastatickými lézemi se celkový stav a tím i kvalita života pacientů zhoršuje, zejména v důsledku rozvoje respiračního a plicního srdečního selhání. Je známo, že průměrná délka života zvířat s rakovinou prsu ve stádiu IV je 2 měsíce. Primárním terapeutickým cílem u diseminovaného karcinomu prsu je zlepšit kvalitu života zmírněním odpovídajících symptomů a prodloužením jeho trvání (15).
Systémová povaha nádorových lézí vyžaduje systémovou terapii, proto je v této fázi onemocnění hlavní léčebnou metodou chemoterapie. Zpravidla se používají protinádorová léčiva účinná v hlavní lokalizaci nádorového procesu: Taxotere a Doxorubicin v monoterapii i v kombinaci. Bylo prokázáno, že chemoterapie doxorubicinem nevede k významnému klinickému účinku u onemocnění stadia IV (40). Přidání Taxotere k doxorubicinu (režim TA) umožňuje získat CRO u 70 % pacientů, především díky stabilizaci procesu. Současně se míra přežití psů zvyšuje téměř 2krát, délka života = 3,9 měsíce a 31 % zvířat žilo 6 měsíců a 15,6 % déle než 1 rok. Při monochemoterapii Taxotere u diseminovaného karcinomu prsu u koček se průměrná délka života zvířat prodlužuje 3x a je 6,5 měsíce, CRO u 82,2 % zvířat, především díky stabilizaci. 55,5 % přitom žilo 6 měsíců a 27,7 % pacientů žilo déle než 1 rok (26).
Nejobtížnější léčba je u pacientů s nádorovou pleurisou. Závažnost stavu je dána rozvojem především respiračního selhání vedoucího ke smrti pacienta. Klinické příznaky jsou spojeny s rozvojem respiračního selhání, zvyšujícího se úměrně s poklesem vitální kapacita plíce:
pleurální výpotek
dech břišního typu
cyanóza sliznic
dušnost
smrt na plicní srdeční selhání v důsledku stlačení plic a srdce hromadícím se výpotkem.
Průměrná doba trváníŽivotnost pacientů s nádorovou pleurisou je 2 týdny a zřídka dosahuje 1 měsíce. S ohledem na specifické projevy onemocnění zahrnuje léčba následující opatření:
provedení torakocentézy s evakuací pleurálního výpotku,
intrapleurální podání cytostatik nebo sklerotizujících léků,
symptomatické předepisování diuretik,
systémová chemoterapie.
Tradiční léčba AP intrapleurálním podáním cyklofosfamidu nevykazuje vysokou účinnost a lze ji klasifikovat jako symptomatickou terapii. Očekávaná délka života nepřesáhla 0,6 měsíce. Léčba AP pomocí samotného Taxotere vede k zastavení hromadění pleurálního výpotku u téměř 60 % koček. Prodloužení délky života koček s AP se prodlužuje 5x (očekávaná délka života = 3,2 měsíce) ve srovnání s neúčinnou intravenózní chemoterapií Cyklofosfamid. Zajímavostí je, že pokud je Taxotere užíván v neoadjuvantním období, je jeho opakované použití u AP účinné pouze v kombinaci s doxorubicinem. ■

Literatura:

1. Golubeva V.A. "Rakovina mléčné žlázy psů (histologie, morfologie a terapeutická patomorfóza)" Disertační práce, 1979.
2. Kalishyan M.S., Sedakova L.A., Andronova N.V. „Možnosti neoadjuvantní polychemoterapie u karcinomu mléčné žlázy psů pomocí katalytického systému teraftal + kyselina askorbová“//RBZh.-2007, vol.6.-č.1.-s.33.
3. „Mezinárodní histologická klasifikace nádory domácích zvířat“. Bulletin Světové zdravotnické organizace. Část sv. 53, č. 2-3 str. 121-264, únor, březen 1977
4. Osipov N. E. „O dishormonální povaze a možnostech experimentální hormonální terapie nádorů mléčné žlázy u psů“ Can. dis., Moskva 1973,
5. Perevodčiková N.I. „Průvodce chemoterapií nádorová onemocnění"//Praktické lékařství, M.,
2005, str. 698.
6. Khrustaleva I.V. "Anatomie domácích mazlíčků"
"Kolos" 1994.
7. Fomicheva D.V., Timofeev S.V., Treshchalina E.M. „Funkce metastázy rakoviny prsu u koček“ // RVZh, č. 2, 2007, s. 30-33.
8. Kalishyan. , Yakunina M.N., Treshchalina E.M. " Srovnávací analýza spontánní zhoubné nádory mohou
mléčné žlázy psů a lidí. Přístupy k neoadjuvantní chemoterapii.“ 1. díl // RVZh, - 2009 - č. 2. - str. 41-44. 2. díl // RVZh, - 2009 - č. 3. - str. 42-43.
9. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. „Výsledky prospektivní studie a retrospektivní analýzy účinnosti adjuvantní chemoterapie doxorubicinem u spontánního karcinomu prsu u psů a koček“ // RVZh.-2009, č. 4. strana. 23-27.
10. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. Účinnost a snášenlivost pooperační (adjuvantní) chemoterapie doxorubicinem nebo taxoterem u karcinomu mléčné žlázy u koček // Veterinární lékařství - č. 1. - s. 26-29.
11. Yakunina M.N., Vishnevskaya Ya.V., Treshchalina E.M. „Taxotere a doxorubicin v neoadjuvantní chemoterapii difuzního a infiltrativně-edematózního karcinomu prsu psů“ Předběžné výsledky // Russian Biotherapeutic Journal.-No 3.-t.9.-pp.61-63.
12. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. „Systémová chemoterapie s Taxotere pro metastatický nádor pohrudnice u koček se spontánním karcinomem prsu“ // Bulletin experimentální biologie a medicíny - 2010, roč. 150. - č. 11. - s. 574-582.
13. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. „Tolerance psů a koček na chemoterapii Taxotere pro rakovinu prsu.“//RVZh, 2010 - č. 2. - s. 12-15.
14. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. 2Analýza výskytu a klinických a morfologických charakteristik karcinomu mléčné žlázy u psů a koček“//Veterinární lékařství - 2010 - č. 3-4 - s. 21-23.
15. Yakunina M.N. "Účinnost přípravku Taxotere samotného a v kombinaci s doxorubicinem při léčbě diseminované rakoviny mléčné žlázy u zvířat."//RVZh (přijato k publikaci)
16. Yakunina M.N. "Taxotere a doxorubicin v předoperační (neoadjuvantní) chemoterapii primárního neresekovatelného karcinomu prsní žlázy u koček." //Veterinární medicína. (přijato k publikaci)
17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Klasifikace a chování psích prsních epiteliálních novotvarů na základě pozorování délky života u bíglů. Veterinář Pathol. 1999;36:423-436.
18. Cable CS, Peery K, Fubini SL // Radikální masektomie u 20 přežvýkavců. Vet Surg. 2994 33(3):263-6
19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza a Karen M. Tobias Can Vet J. květen 2009; 50(5): 506-510. Zánětlivý karcinom mléčné žlázy u 12 psů: Klinické příznaky, exprese cyklooxygenázy-2 a odpověď na léčbu piroxikamem
20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ, a kol. Prognostické faktory spojené s přežitím dva roky po operaci u psů s maligními nádory mléčné žlázy: 79 případů (1998-2002). JAVMA 2005;227(10):1625-1630.
21. Fanoušek T.M. „Tumory prsní žlázy koček: současné a budoucí terapie“ Tento rukopis je reprodukován na webových stránkách IVIS se svolením NAVC http://www.tnavc.org
22. Ferguson HR. Nádory mléčné žlázy u psů. Veterinární kliniky Severní Ameriky 1985; 15:501-511
23. Hala T.C. Paraneoplastické syndromy: mechanismy. Semin Oncol 24:269-276,1997
24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT et al./(1981) Komplex hypertrofie/fibroadenomu kočičí mléčné žlázy: klinické a hormonální aspekty. American Journal of Veterinary Research 42, 25342536
25. Hayden DW, Neilsen SW. Kočičí nádory mléčné žlázy. J Small Anim Pract 1971;12:687-697.
26. Hayes HM Jr., Milne KL a Mandell CP (1981) Epidemiologické rysy kočičích prsních karcinomů. Veterinární nález 108, 476 - 479.
27. Hayes AA, Mooney S. Kočičí nádory mléčné žlázy. Vet Clin North Am Small Animal Pract 1985;15:513-520.
28. ItoT, Kadosawa T, Machizuki M, et al. Prognóza maligních nádorů mléčné žlázy u 53 koček. J Vet Med Sci 58:723-726,1996
29. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. "Chemoterapie pokročilého adenokarcinomu mléčné žlázy u 14 koček." J Am Vet Med Assoc. 15. července 1985; 187 (2): 157-60.
30. Kurzman ID, Gilbertson SR. Prognostické faktory u nádorů mléčné žlázy psů. Semin Vet Med Surg (malé zvíře). 1986;1:25-32
31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Nádory mléčné žlázy.//In: Small Animal Clinical Oncology, 2. vyd. S.J. Withrow a E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Philadelphia.-1996.-str.356-372.
32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ a kol. „Prognostické faktory pro kočičí nádory mléčné žlázy“. J Am Vet Med Assoc 1984;185:201-204.
33. Mauldin G. N., Matus R. E., Patnaik A. K., Bond B. R., Mooney
S. C. Účinnost a toxicita doxorubicinu a cyklofosfamidu používaných při léčbě vybraných maligních nádorů u 23 koček//J Vet Intern Med 1988 duben-červen; 2(2):60-5. Mauldin G. N. 1988
34. McNeill C.J., K.U. Sorenmo, F.S. Shofer, „Vyhodnocení adjuvantní chemoterapie na bázi doxorubicinu pro léčbu karcinomu prsu koček“ J Vet Intern Med 2009;23:123-129
35. Misdorp W., Else R.W., Hellmen E., Lipscomb T.P-Histologická klasifikace nádorů mléčné žlázy psa a cat//American Registry of Pathology.-Armed Forces Institute of Pathology.-Washington DC.-1999.-v.7.-str.11-15.
36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Ektázie mléčné žlázy u psů: 51 případů (1992-1999) J Am Vet Assoc. 2001,15; 218(8):1303-7
37. Moore A. Pokroky v léčbě neoplazie mléčné žlázy//Sborník z 31. světového kongresu WSAVA/FECAVA/CSAVA Získáno 21. 3. 2007: 562-565.
38. Morris J., Dobson J. Onkologie malých zvířat. — Blackwell Science, 2001. - str. 314
39. Novosad CA, Bergman PJ, O'Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL „Retrospektivní hodnocení přídatného doxorubicinu pro struku adenokarcinomu mléčné žlázy koček. : 67 případů." J Am Anim Hosp Assoc 2006 březen-duben;42(2):110-20.
40. Novosad CA. Zásady léčby onemocnění mléčné žlázy
mors. Klinické techniky v praxi malých zvířat 2003; 18: 107-109
41. Ogilvie G. K., Deset nejlépe střežených tajemství pro léčbu koček s rakovinou//Kongres WSAVA 2002.
42. Ogilvie G. K., Moore A. S. Neoplazie mléčné žlázy. Správa veterinárních pacientů s rakovinou//Trenton NJ, Veterinary Learning Systems. 1995, 430-440.
43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Asociace mezi ovariohysterektomií a kočičím karcinomem prsu//J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID 16095174.
44. Paraneoplastické neurologické autoprotilátky, Birmingham UK Neuroimmunology. Lékařská fakulta, Birminghamská univerzita, http://www.antibodypatterns.com/hu.php
45. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, a kol. Multiparametrická analýza přežití histologického stadia a proliferační aktivity u kočičích prsních karcinomů. Res Vet Sci 2002;73:53-60
46. Rutteman GR a Misdorp W (1993) Hormonální pozadí nádorů mléčné žlázy psů a koček. Journal of Reproduction and Fertility, Supplement 47, 483-487
47. Schlotthauer C.F. Novotvar v mléčné žláze u psa. JAVMA, 1940 861, 632 - 640
48. Schneider R. „Srovnání věku, pohlaví a četnosti výskytu rakoviny prsu u lidí a psů“ Cancer, 1970, 26, 2,419-426
49. Simon D, Schoenrock D, Baumgrtner W, Nolte I. „Pooperační adjuvantní léčba invazivních maligních nádorů mléčné žlázy u psů doxorubicinem a docetaxelem.“ J Vet Intern Med. 2006 září-říjen;20(5):1184-90.
50. Sorenmo, K.U., Jeglum, K.A., Helfand, S.C., Chemoterapie hemangiosarkomu psů doxorubicinem a cyklofosfamidem. J Vet Intern Med, 7(6):370-376,1993.
51. Stratmann N, Failing K, Richter A Recidiva mamarytmu u fen po regionální mastektomii. Vet Surg. 2002. leden. 37(1):82-6
52. Valerius, K.D., Ogilvie, G.K., Mallinckrodt, C.H., Getzy, D.M., Doxorubicin samotný nebo v kombinaci s asparaginázou, následovaný cyklofosfamidem, vinkristinem a prednisonem pro léčbu multicentrického lymfomu u psů: 121 případů (199587-199587). J Am Vet Med Assoc, 210(4):512-516,1997.
53. Viste JR, Myers SL, Singh B a kol. "Kočičí prsní adenokarcinom: Velikost nádoru jako prognostický indikátor." Can Vet J 2002; 43:33-37.
54. Weijer K, Hart AA. „Prognostické faktory u kočičího karcinomu mléčné žlázy“. J Natl Cancer Inst 1983;70:709-716.
55. Withrow S. J., Vail D. M. Withrow and MacEwen's Small animal Clinic - 4. vydání - Saunders Elsevier, Kanada, 2007. - str. 628-634.
56. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K et al. Vliv ovariektomie v době mastektomie na prognózu zhoubných nádorů mléčné žlázy u psů. J Cvičení malých zvířat. 1996;37:462-464
57. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, et al. Prognóza zhoubných nádorů mléčné žlázy u psů na základě TNM a histologické klasifikace. J Vet Med Sci 58:1079-1083,1996

doktor věd Yakunina M.N. Laboratoř kombinovaná terapie nádory Federální státní rozpočtová instituce Ruské centrum pro výzkum rakoviny pojmenované po N. N. Blokhinovi, Ruská akademie lékařských věd, klinika
"Biokontrola"
Nádory mléčné žlázy domácích zvířat jsou významnými nozologickými formami ve struktuře onkologických onemocnění a zaujímají druhé místo u psů a třetí místo u koček, přičemž rakovina mléčné žlázy tvoří více než polovinu všech nádorů mléčné žlázy a vyskytuje se v 90 % případů. koček a 50 % psů, často recidivuje a metastázuje. Postižení regionálních lymfatických uzlin je zjištěno u 40 % psů a 80 % koček. %) a vzácně i kosti (3 %) a u koček s poškozením pohrudnice a rozvojem nádorové pleurisy v 70–80 % případů. Pozdní prezentace a schopnost invaze, recidivy a multiorgánové metastázy určují nízkou délku života zvířat s karcinomem prsu stadia III-IV na úrovni 2-5 měsíců i po radikální chirurgické léčbě.
V lékařské praxi je k léčbě karcinomu prsu intenzivně využívána medikamentózní protinádorová chemoterapie, která se využívá u operabilních pacientek pro zlepšení výsledků chirurgické léčby v pooperačním období i u primárně inoperabilních pacientek v předoperačním období. Hlavním cílem chemoterapie je prevence recidivy rakoviny a metastáz. Léčebný režim chemoterapie je zaměřen na kontrolu růstu nádoru a prodloužení života pacienta u metastatického (diseminovaného) karcinomu.
O roli chemoterapie v léčbě rakoviny mléčné žlázy u malých zvířat se diskutuje, protože... S touto metodou nejsou dostatečné zkušenosti. Bylo popsáno použití různých protinádorových léků za účelem lékové korekce stavu, ale přístup k výběru cytostatik nebyl systematizován. Možnosti a přístupy k protinádorové medikamentózní léčbě primárního inoperabilního karcinomu prsu – lokálně pokročilého, difuzního, infiltrativně-edematózního i pozdního metastatického stadia onemocnění – zůstávají neprozkoumané.
V moderní lékařské praxi jsou ke zvýšení účinnosti medikamentózní léčby rakoviny prsu široce používány režimy založené na antacyklinech (doxorubicinu) a taxanech. Vzhledem k podobnosti klinických a morfologických charakteristik, jakož i biologického chování spontánního karcinomu prsu u člověka s některými formami spontánního karcinomu prsu psů a koček, je důležité studovat a systematizovat přístupy k výběru lékové terapie založené na antrocyklinech a taxanech. veterinární onkologická praxe
Studie byla provedena v Laboratoři kombinované terapie nádorů Výzkumného ústavu experimentální diagnostiky a terapie nádory RONC jim. N.N.Blokhin Ruská akademie lékařských věd, na základě kliniky experimentální terapie Výzkumného ústavu klinické onkologie Ruského centra pro výzkum rakoviny pojmenované po. N.N. Blokhin z Ruské akademie lékařských věd a veterinární kliniky „Biocontrol“ (Moskva) na zvířatech se spontánní rakovinou mléčné žlázy.
Pooperační léčebný režim
Cílem léčby je zabránit vzniku vzdálených metastáz. Přidání chirurgické léčby u psů (n=31) s karcinomem mléčné žlázy stadia III systémová chemoterapie s doxorubicinem vedlo ke zvýšení očekávané délky života zvířat 2,5krát ve srovnání se skupinou s chirurgickou léčbou. Střední délka života byla 18,6 měsíce, přičemž 1 rok činil 62,3 %.
Přežití psů s rakovinou mléčné žlázy stadia III po komplexní léčba s doxorubicinem

U koček (n=36) s karcinomem mléčné žlázy stadia III, které dostávaly pooperační chemoterapii doxorubicinem, byla střední délka života 8,7 měsíce, 41,7 % pacientek žilo 1 rok, což také umožnilo významně zvýšit účinnost chirurgické léčby a prodloužit život pacientů 2-2,5krát.
Nahrazení doxorubicinu taxoterem v pooperačním období u koček (n=11) nezlepšilo dlouhodobé výsledky léčby pacientů, i když mírně zvýšilo střední délku života: 1 rok - 43 %. Střední délka života byla 11,7 měsíce.
Přežití koček s rakovinou mléčné žlázy stadia III po komplexní léčbě doxorubicinem nebo taxoterem

Výsledky této studie tedy naznačují, že pro pooperační léčbu karcinomu mléčné žlázy stadia III u zvířat se doxorubicin v monoterapii doporučuje jako lék první volby.
Předoperační režim chemoterapie
Preskripce předoperační chemoterapie může být způsobena primární inoperabilní formou růstu (difuzní karcinom prsu, nádorová invaze do podkladových tkání, přítomnost metastatických kožních lézí, recidivující nádorové bujení). Cílem léčby je převedení nádoru do resekovatelného stavu, snížení rizika recidivy nádoru a prevence vzdálených metastáz.
Předoperační chemoterapie u psů s difuzním karcinomem mléčné žlázy samotným doxorubicinem (n=11) nevedla k významnému klinickému efektu léčby. Objektivního efektu bylo dosaženo u 37 % psů, kompletní regrese nádoru byla zjištěna u 9 % a částečná regrese u 28 % pacientů. Střední délka života ve skupině byla 5 měsíců, pouze 22,2 % psů přežilo 1 rok.
Přidání předoperační léčby u psů s difuzním karcinomem mléčné žlázy doxorubicinem a taxoterem (n=12) zvýšilo objektivní odpověď na 67 %, přičemž úplná regrese nádoru byla pozorována u 8,3 % a částečná regrese nádoru u 58,7 % psů. Výrazná morfologická odpověď byla získána u 33,8 % psů, střední - u 16,6 %. Střední délka života ve skupině byla 9,8 měsíce, přičemž 38,9 % přežilo 1 rok.
Klinické a morfologické hodnocení účinnosti předoperační chemoterapie u psů s difuzním karcinomem mléčné žlázy

Výkonnostní ukazatele	Taxotere + doxorubicin			doxorubicin
Výkonnostní ukazatele	P	%			%
Klinické hodnocení
objektivní efekt	8		67	4	36
úplná regrese	1		8,3	1	9
částečná regrese	7		58,7	3	27
stabilizace	4		33	5	46
postup				2	18

IV - stupeň	0		0	0	0
III-stupeň	4		33,8	0	0
II - stupeň	2		16,6	0	0
1 - stupeň	5		41,6	5	45,5
0 - stupeň	1		8	b	54,5

Naše studie nám tedy umožňují doporučit kombinovanou chemoterapii s Taxotere a doxorubicinem pro předoperační léčbu psů s primárním inoperabilním karcinomem prsu, protože toto schéma umožňuje dosáhnout resekability a prodloužit život pacientů.
Použití kombinované chemoterapie s taxoterem a doxorubicinem u psů s infiltrativně-edematózní formou karcinomu mléčné žlázy (zánětlivý karcinom) (n=6) nevedlo k významnému klinickému efektu, což poskytuje základ pro další studium farmakoterapie této formy růst nádoru.
U koček s primárně inoperabilním karcinomem prsu (n=11) vedla předoperační chemoterapie doxorubicinem k objektivnímu efektu u 18,2 % koček ve všech případech, bylo dosaženo pouze částečné regrese nádoru; Úplná morfologická regrese nádoru nebyla dosažena u 55,7 % koček; Střední délka života byla 5 měsíců, přičemž 38 % pacientů přežilo 10 měsíců.
Předoperační chemoterapie Taxotere u koček s primárně inoperabilním karcinomem mléčné žlázy (n=13) vedla k objektivnímu účinku u 38,5 % koček s částečnou regresí nádoru. Těžká morfologická regrese byla pozorována u 18 % koček, střední regrese byla pozorována u 46 pacientů. Střední délka života byla 6,9 měsíce a 37,5 % pacientů žilo 1 rok.
Klinické a morfologické hodnocení účinnosti předoperační chemoterapie u koček s lokálně pokročilým nebo recidivujícím karcinomem mléčné žlázy

Výkonnostní ukazatele	Taxotere		doxorubicin
Výkonnostní ukazatele	P	%	P	%
Klinické hodnocení
objektivní efekt	5	38,5	2	18,2
úplná regrese	b	46,0	7	63,6
částečná regrese	5	38,5	2	18,2
stabilizace	2	15,5	2	18,2
postup	5	38,5	2	18,2
	Morfologické vyšetření (terapeutická patomorfóza)
IV - stupeň	0	0	0	0
III-stupeň	2	18	0	0
II - stupeň	5	46	5	55,7
I - stupeň	2	18	3	33,3
0	2	18	1	11

Režimy založené na taxoterech samotné nebo v kombinaci s doxorubicinem lze tedy považovat za lék volby pro léčbu difuzního a primárně inoperabilního karcinomu prsu.
Medikamentózní léčba diseminované rakoviny prsu.
Cílem medikamentózní léčby u diseminovaného karcinomu prsu je zlepšit kvalitu života a prodloužit život pacientek. Zřídka je možné dosáhnout regrese nádoru, ale získání kontroly nad růstem nádoru může významně zlepšit dlouhodobé výsledky léčby.
Léčba diseminované rakoviny mléčné žlázy u psů (n=10) taxoterem a doxorubicinem vedla ke kontrole růstu nádoru u 70 % zvířat. Objektivní účinek byl pozorován u 30 % psů, včetně kompletní regrese u 10 % a částečné regrese u 20 % případů. Stabilizace růstu nádoru po dobu alespoň 4 týdnů byla pozorována u 40 % psů. Progrese onemocnění byla pozorována u 30 % zvířat.
Míra přežití psů s diseminovanou rakovinou mléčné žlázy léčených kombinovanou chemoterapií taxotere a doxorubicinu

U koček s diseminovaným karcinomem prsu s nodulárními lézemi plic léčených samotným Taxotere (n=11) bylo dosaženo kontroly růstu nádoru u 82,2 %, částečná regrese nádoru byla pozorována u 36,4 %. Stabilizace nádoru po dobu alespoň 4 týdnů byla pozorována u 45,8 % případů, progrese onemocnění byla pozorována u 18,1 % koček. Střední délka života ve skupině byla 6,5 měsíce, přičemž 27,8 % pacientů žilo 1 rok.
Míra přežití u koček s diseminovanou rakovinou mléčné žlázy
léčených přípravkem Taxotere

Studie prokázaly střední účinnost kombinované chemoterapie taxoterem a doxorubicinem u diseminovaného karcinomu prsu u psů a vysokou účinnost chemoterapie taxoterem u diseminovaného karcinomu prsu u koček.
Účinnost samotného Taxotere pro systémovou léčbu nádorové pleurisy způsobené diseminovanou rakovinou mléčné žlázy byla stanovena u koček (n=13). Objektivní účinek byl zaznamenán v 84,6 % případů, přičemž částečná regrese (snížení akumulace pleurálního výpotku) byla zaznamenána u 30,8 % koček a úplná regrese (úplné zastavení akumulace výpotku) byla zaznamenána u 15,4 % koček pacientů. Medián doby do progrese byl 2,9 měsíce, přičemž 20 % koček přežilo 6 měsíců.
Míra přežití koček s rakovinou mléčné žlázy komplikovanou nádorovou pleurisou léčených Taxotere

Podobné studie provedené při léčbě psů (n=4) s nádorovou pleurisou způsobenou rakovinou mléčné žlázy nevedly k významnému klinickému účinku.
Taxotere lze tedy doporučit pro systémová léčba metastatický nádor pohrudnice u rakoviny prsu u koček a není účinný pro podobnou patologii u psů.
Na základě provedených studií lze pro medikamentózní chemoterapii spontánního karcinomu prsu u zvířat učinit následující doporučení:
1. Léčba spontánního karcinomu mléčné žlázy stadia III u psů a koček by měla být komplexní a měla by zahrnovat chirurgickou léčbu a medikamentózní chemoterapii, přičemž doxorubicin je lékem volby pro pooperační chemoterapii.
2. Léčba primárního inoperabilního karcinomu prsu zahrnuje předoperační chemoterapii k dosažení operability primárního nádoru a prodloužení délky života.
3. Hlavním režimem předoperační chemoterapie je u koček samotný Taxotere a kombinace Taxotere + doxorubicin u psů vede v případě rozvoje komplikací k 1,5-2násobnému snížení účinnosti;
4. Léčba diseminovaného karcinomu prsu stadia IV zahrnuje Taxotere samotný nebo v kombinaci s doxorubicinem, což umožňuje prodloužit délku života zvířat 3-4krát.
5. Léčba diseminovaného karcinomu mléčné žlázy koček komplikovaného nádorovou pleurisou by měla zahrnovat systémovou chemoterapii s použitím torakocentézy a symptomatickou terapii. Taxotere je lékem volby.

Ph.D. Yakunina M.N.- prezident IRSO (Institut pro rozvoj srovnávací onkologie), vedoucí oddělení chemoterapie veterinárního onkologického centra "Biocontrol" v Ruském onkologickém vědeckém centru Ruské akademie lékařských věd

Rakovina prsu u psů

Nádory mléčné žlázy psů tvoří 25 % všech nádorových onemocnění psů a jsou na druhém místě ve frekvenci výskytu za kožními nádory u fen. Onemocnění postihuje ženy ve věku 5 až 16 let, přičemž vrchol onemocnění se vyskytuje ve věkové skupině 7 - 10 let. Téměř v 50 % případů u psů je onemocnění maligní a ve 25 % případů má nepříznivou prognózu.

Rakovina prsu u psů je hormonálně závislá. Jedním z hlavních etiologických faktorů ve vývoji této patologie jsou hormonální poruchy, které se vyskytují během života pacienta: nedostatek porodu, častá falešná těhotenství, léková suprese laktace, cystická degenerace ve vaječnících.

Prevence rakoviny prsu

Vzhledem ke zvýšení v minulé roky zaznamenané případy rakoviny prsu, prevence rozvoje nádorových onemocnění této lokalizace je pro majitele psů jedním z nejvýznamnějších problémů. Mylně se věří, že jednorázový porod může snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny. Bylo zjištěno, že nepřítomnost porodu u zvířat může být také spojena s výskytem rakoviny mléčné žlázy u nich v budoucnu. Známý fakt je vysoké riziko výskyt nádorů mléčné žlázy u nekastrovaných fen ve srovnání s kastrovanými psy. Bylo zjištěno, že kastrace zvířete před prvním háráním snižuje riziko rozvoje onemocnění na 0,05 %, zatímco provedení této manipulace po 1 hárání zvyšuje tuto pravděpodobnost na 10 % a po 2 hárání na 25 %.

Doba vývoje nádorů mléčné žlázy u psů se může pohybovat od 3 měsíců do několika let. To závisí na faktorech, jako je morfologický typ nádoru, rychlost růstu nádoru a hormonální stav procesu atd. Výskytu nádorového procesu v mléčné žláze u psů často předcházejí dishormonální procesy, které se vyvíjejí na pozadí zvýšené produkce estrogenů, jako je hyperplazie, proliferativní nebo fibrocystická mastopatie. Tyto změny jsou obvykle důsledkem často se vyskytující pseudolaktace, která se u zvířat může objevit 2 až 3 měsíce po ovulaci. V současné době se ve veterinární onkologické praxi uvažuje o mastopatii prekancerózní stav prsní žláza. Rakovina prsu u psů se může vyvinout jak na pozadí dysplastických nebo benigních změn v orgánu, tak i „de novo“, bez předchozí mastopatie.

Rakovina prsu u koček

Rakovina prsu u koček je třetí nejčastější rakovinou po lymfomu a kožních nádorech. Má extrémně agresivní průběh, vysoký stupeň malignity a špatnou prognózu. Pouze v 10–14 % případů lze nalézt benigní procesy v mléčné žláze koček, zatímco zhoubné nádory jsou diagnostikovány v 86–90 %. Onemocnění postihuje především zvířata ve věku 10–12 let, ale existují pozorování onemocnění u koček v mladém věku.

U koček je rakovina mléčné žlázy méně hormonální než u psů. Načasování kastrace významně neovlivňuje riziko rakoviny prsu u koček. Ke vzniku rakoviny u koček může vést i užívání hormonálních kastračních léků.

U koček, na rozdíl od psů, není tvorba nádorů mléčné žlázy nejčastěji spojena s dishormonálními změnami tkání. Mezi dishormonální poruchy mléčné žlázy u koček patří tvorba fibroadenomatózní hyperplazie, charakteristická pro mladé kočky (1-2 roky), která vzácně degeneruje do maligního procesu.

Nádor se vyvíjí „de novo“, rychle progreduje a metastázuje. Lokální šíření procesu je zpravidla spojeno se zvětšením objemu, klíčením podkladových tkání a kůže s tvorbou ulcerózního defektu nad jeho povrchem. Ten je spojen se špatnou prognózou onemocnění.

Hlavní cesty metastáz u nádorů prsu je lymfogenní - přes lymfatické cévy do regionálních lymfatických uzlin a hematogenní - přes krevní cévy do vnitřních orgánů. Metastázy rakoviny jsou primárně detekovány v plicích a játrech, méně často ve slezině, ledvinách, nadledvinách, srdci a kostech. Možné poškození mozkových metastáz rakovinou prsu. Nádor se navíc může šířit malými lymfatickými cévami a dávat vznik kožním metastázám.

Klasifikace nádoru prsu u psů a koček existují 4 stadia onemocnění, na kterých přímo závisí prognóza onemocnění. V současné době je ve veterinární praxi široce používána TNM klasifikace, vyvinutá v roce 1980 Owenem, která popisuje stav primárního nádorového ložiska, poškození regionálních lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Ve stádiích I-II onemocnění je prognóza příznivá a délka života zvířat dosahuje 5 let, navíc je možné úplné vyléčení po jedné operaci. Ve stadiu III onemocnění je nutná komplexní léčba zahrnující jak operaci, tak chemoterapii. Stádium IV (přítomnost metastáz ve vnitřních orgánech) není přístupné chirurgické léčbě a je léčeno pouze.

Podle formy nádorového bujení je zvykem rozlišovat dvě hlavní klinické formy karcinomu prsu – nodulární a difuzní. Difuzní forma lze podmíněně rozdělit na infiltrativní - edematózní, difúzní - rozšířené a obrněné formy. Výběr metody léčby nádoru závisí na formě růstu. U nodulárního růstu začíná léčba nejčastěji chirurgickým zákrokem a u difuzního růstu vede operace často k časnému relapsu, proto je před operací nutné dodatečná léčba: chemoterapie nebo radiační terapie.

K hlavním diagnostickým metodám S přihlédnutím k možnosti metastáz rakoviny prsu zařaďte primární vyšetření nádoru, dále rentgenové vyšetření hrudních orgánů a ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Morfologické ověření diagnózy se provádí histologickým vyšetřením operačního materiálu. Ve vzácných případech se u neresekabilních nádorů provádí aspirace. biopsie jehlou s cytologickým vyšetřením materiálu.

Léčba rakoviny prsu u zvířat

Před časem se ve veterinární medicíně věřilo, že rakovina mléčné žlázy je výhradně chirurgickým problémem. S rozvojem veterinární medicíny, identifikací faktorů prognózy onemocnění a zdokonalováním specifických metod protinádorové terapie se však přístup k léčbě této patologie stal komplexním.

Hlavními léčebnými metodami jsou chirurgie, protinádorová chemoterapie a radioterapie.

Chirurgická léčba Léčba karcinomu prsu je radikální metodou a je zaměřena na úplné odstranění primární nádorové hmoty. V závislosti na prevalenci procesu se používají následující: radikální metody Resekce pro karcinom prsu: regionální mastektomie, jednostranná mastektomie a vzácně bilaterální mastektomie.

Chemoterapie indikován u většiny pacientek po chirurgické léčbě k prevenci vzdálených metastáz nebo v předoperačním období u primárně inoperabilního, lokálně pokročilého nebo recidivujícího karcinomu prsu.

Ve stadiu III rakoviny prsu není délka života zvířat dlouhá a často nepřesahuje 7 měsíců u psů a 4 měsíce u koček. Moderní protinádorové léky umožňují prodloužit život pacientů po mastektomii téměř 2krát.

Pooperační chemoterapie je zaměřena na prevenci metastáz v pooperačním období a zvýšení délky života zvířat. Hlavním lékem v chemoterapii rakoviny prsu u zvířat je doxorubicin. Použití doxorubicinu u karcinomu prsu stadia III u psů vede ke zvýšení očekávané délky života zvířat 2,5krát ve srovnání se skupinou zvířat, která byla léčena pouze chirurgicky, a je 18,6 měsíce. pro 50 % pacientů (střední délka života (MLS), ve srovnání s MLS 7 měsíců s jednou chirurgickou léčbou. Kromě toho 82,4 % psů přežije 6 měsíců, 1 rok - 62,3 % a 20 měsíců - 41,7 % zvířat a 23,8 % psů se dožívá 3 let.

U koček použití doxorubicinu po operaci zvyšuje očekávanou délku života zvířat 2krát a je 8,7 měsíce. oproti 4 měsícům s jednou chirurgickou léčbou. Navíc 90,1 % koček žije 3 měsíce, 33,1 % žije 1 rok a 14,3 % žije déle než 3 roky. Pooperační chemoterapie by měla začít během prvních 5 dnů po operaci, ale ne později než 14 dnů.

Role předoperační chemoterapie spočívá v ovlivnění primárně primárního nádorového ložiska a za druhé mikrometastáz, které vždy existují na pozadí nádoru. Použití předoperační chemoterapie je indikováno u lokálně pokročilých nádorových procesů nebo u difuzních klinických forem karcinomu prsu, kdy chirurgická léčba není možná. Předoperační chemoterapie obvykle zahrnuje 2 až 3 léčebné cykly v závislosti na účinnosti postupu. Léčba obvykle používá doxorubicin nebo taxotere.

Použití doxorubicinu u psů s primárně inoperabilním karcinomem prsu umožní operaci u 45 % psů po chemoterapii, ale není možné výrazně prodloužit život zvířat. Očekávaná délka života je pouhých 5 měsíců a pouze 22,2 % psů žije déle než 1 rok.

Nejvhodnější použití chemoterapie pomocí Taxotere. Operace je možná u 80 % zvířat po chemoterapii, s LFS = 9,8 měsíce, 38,9 % žije 1 rok a 19,8 % 1,5 roku.

U koček použití předoperační chemoterapie doxorubicinem umožňuje dosáhnout resekability u 81 % koček, ale LFS je pouze 5 měsíců, přičemž 47,5 % koček přežívá 6 měsíců a 38 % pacientů přežívá 10 měsíců.

Použití Taxotere umožňuje 86 % koček podstoupit další operaci. LFS je 6,9 měsíce, přičemž 50 % koček žije 6 měsíců, 37,5 % 1 rok a 18,7 % 18 měsíců.

Pro diseminovaný karcinom prsu stadia IV (s metastázami) Chemoterapie je hlavní metodou léčby a je zaměřena na prodloužení života pacientů se zlepšením kvality života. Je známo, že v této fázi je očekávaná délka života zvířat 1-2 měsíce as rozvojem nádorové pleurisy - ne více než 1 měsíc bez léčby. Hlavním lékem používaným pro chemoterapii v této fázi je Taxotere.

U psů může použití taxoteru (obvykle v kombinaci s doxorubicinem) prodloužit délku života zvířat 2krát. Předpokládaná délka života je 4 měsíce, přičemž 31 % psů žije 6 měsíců a 15,6 % psů 1 rok.

U koček s rakovinou prsu stadia IV prodlužuje použití Taxotere délku života zvířat 3krát. MTP ve skupině byla 5,8 měsíce, přičemž 41,2 % koček nevykazovalo známky progrese během prvních 6 měsíců a 27,7 % během 1 roku.

Léčba koček s nádorovou pleurisou, která se vyvinula na pozadí rakoviny prsu taxoterem, vede k trojnásobnému prodloužení délky života zvířat. Současně se zpomaluje hromadění tekutiny v pleurální dutině a v 80 % se úplně zastaví. MFL = 3,2 měsíce, s 3 měsíci. 54 % žije, 6 měsíců. - 31 % a 1 rok měsíc. - 9 % koček.

Radiační terapie

Radiační terapie je lokální léčebná metoda, která může významně snížit riziko relapsu při komplexní léčbě karcinomu prsu. Využití metody je nejčastější v humánní medicíně, kde jsou důležité operace šetřící orgány. Ve veterinární medicíně, kde je rozsah chirurgické léčby vždy radikální, se metoda používá jako doplňková léčba v předoperačním a méně často v pooperačním období.

Role hormonální terapie v léčbě rakoviny mléčné žlázy u malých domácích zvířat nebyla jasně stanovena. Použití imunomodulátorů je do značné míry spojeno s paliativními opatřeními zaměřenými na podporu pacienta v diseminovaném stadiu rakoviny, nicméně účinnost metody nebyla statisticky potvrzena.