Прогестерон инъекции инструкция. Эффект от Прогестерона

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции и крайне необходимы для правильного функционирования человеческого организма. Одним из немаловажных гормонов в организме женщины является прогестерон. Данный гормон производиться желтым телом – временной железой внутренней секреции, которая появляется после выхода яйцеклетки из фолликула. Гормон прогестерон отвечает за доставку и прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к эндометрию, расположенному на стенках матки, а также активно способствует поддержанию состоявшейся беременности. До половины второго триместра за выработку гормона отвечает желтое тело, после окончания 16 недели ответственной за производимость прогестерона становиться плацента. Очень часто под воздействием различных факторов происходит сбой выработки прогестерона, который влечёт за собой различные неприятные последствия, в виде не только прерывания беременности или аномального развития плода, но и заболеваний половых органов. На сегодняшний день разработано огромное количество медикаментозных препаратов, которые помогают повысить уровень прогестерона в организме. Одним из таких лекарственных средств является Прогестерон.

Прогестерон – медикамент, широко применяемый для повышения уровня прогестерона, а также терапии различных гинекологических заболевай

В организме женщины прогестерон вырабатывается желтым телом. В случае его дефицита назначают приём лекарственного средства Прогестерон, который благодаря своим составляющим обеспечивает:

подготовку эндометрия к имплантации оплодотворённой яйцеклетке и прикреплению её к стенке матки;
полноценное развитие плода;
снижение возбудимости и сократимости мышц матки и маточных труб, обеспечивая при этом сохранение беременности;
развитию молочных желёз.

При использовании препарата в небольшом количестве происходит стимуляция секреции гонадотропных гормонов, а при высоких дозах этот процесс наоборот притормаживается. Угнетает воздействие альдостерона – гормона, производимого корой надпочечников, отвечающего за регуляцию содержания натрия и калия в плазме крови. В результате этого происходит усиление выведения натрия и хлора с мочой. Лекарственное средство также обладает катаболическим и иммунодепрессивным воздействием.

После парентерального введения медикаментозного препарата Прогестерон в мускул или под кожу процесс абсорбции происходит максимально быстро. Процесс метаболизма происходит непосредственно в печени, небольшое количество медикамента аккумулируется в подкожной жировой клетчатке.

Основным продуктом трансформации прогестерона есть прегнандиол, который после соединения с глюкороновой кислотой транспортируется из печени в кровоток, а после этого в мочу.

Состав средства

Основной действующий компонент препарата Прогестерон – progesterone. Лекарственное средство выпускается в виде маслянистого зелено-желтоватого раствора, который имеет специфический аромат и предназначен для парентеральных инъекций. В составе одной ампулы содержится 10 мг или 25 мг прогестерона. Раствор на фармацевтическом заводе разливают в ампулы из прочного стекла и упаковывают в картонные коробки по 5 или 10 штук.

Показания к применению (+видео)

Уколы прогестерона назначают для устранения следующих гинекологических заболеваний и патологических процессов:

расстройство менструальных функций, в результате которых у представительниц прекрасного пола менструация не происходит в течении шести месяцев подряд, а в некоторых случаях и больше;
маточные кровотечения, зачастую возникающие в промежутках между менструациями;
часто практикуется уколов прогестерона на ранних сроках беременность при угрозе;
патологическое состояние, возникающее в период беременности и сопровождающееся сильной рвотой;
недоразвитие или снижение функциональности половых желёз;
кистозный мастит – воспаление молочной железы;
бесплодие;
самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), спровоцированный выработкой недостаточного количества прогестерона желтым телом;
повышенная болезненность в период менструации, вызванная инфантилизмом, неправильным положением матки, наличии эндометриоза и других заболеваний половых органов.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию лекарства Прогестерон в ампулах есть наличие в анамнезе следующих недугов и отклонений, таких как:

частичная или полная утрата способности почек образовывать и выводить мочу из организма;
нарушение функциональности печени;
патологическое состояние, которые характеризуется нарушением кровотока и образованием на стенках сосудов тромбов;
наличие психоневрологических заболеваний;
опухолевые новообразования в молочной железе;
период грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Препарат Прогестерон используют для внутримышечных или подкожных инъекций. Для терапии вагинальных кровотечений назначают введение 1 % медикамента в дозировке от 0,5 до 1,5 мл, на протяжении недели. В ситуации, когда пред возникшим кровотечением была проведена процедура выскабливания слизистых маточных оболочек препарат, применят не ранее чем 20 дней после выполнения данной процедуры. Когда нет возможности провести выскабливание, Прогестерон назначают и в момент маточного кровотечения.

При использовании медикаментозного средства для устранения кровотечений может произойти её увеличение в период первых нескольких дней. В связи с этим пациентам, страдающим от малокровья, перед введением препарата Прогестерон, рекомендуется провести переливание крови. Для остановки кровотечений вводить Прогестерон нужно не менее 6 дней в подряд. В случае, когда кровотечение не проходит после недельного применения Прогестерона, нужно прекратить использовать медикамент.

Для устранения таких недугов, как гипогонадизм и аменорея терапию начинают с назначения лекарств, содержащих в своем составе эстрогены, которые помогут максимально быстро достичь увеличения ткани эндометрия. После окончания их приёма назначается препарат Прогестерон, который вводят по 05, мл каждый день или по 1 мл через день на протяжении от 6 до 8 дней в подряд.

Для лечения альгодисменореи Лекарственное средство нужно использовать за неделю до начала менструации. Раствор вводиться каждый день в количестве 0,5 – 1 мл. По рекомендации лечащего врача курс терапии может повторяться в период нескольких менструальных циклов.

В случаях предотвращения и устранения состояния патологического прерывания беременности лекарственное средство назначают в дозировке от 0,5 до 2,5 мг. Прогестерон вводят используют до того момента пока полностью не исчезнет угроза выкидыша.

Максимальное дневное количество не должно превышать 25 мг медикаментозного препарата.

Передозировка

В случае использования уколов Прогестерона в количестве, которое рекомендует врач, у пациента никогда не возникнет развитие такого патологичного состояния, как передозировка.

Побочное действие

Огромным преимуществом данного лекарственного средства является то, что он хорошо переносится пациентками, но бывают случаи возникновения побочных явлений. Основная симптоматика:

увеличение показателей артериального давления;
головные боли;
потеря аппетита;
головокружения;
сильное желание уснуть в периоды не характерные для сна;
угнетённое психическое состояние;
расстройство половых функций, характеризующееся снижением полового влечения;
увеличение объёма молочной железы;
метроррагия – ациклические кровотечения;
нарушения менструального цикла, в период которого менструации длятся не больше нежели два дня;
повышенный рост волос по мужскому типу;
снижение или наоборот резкий прирост массы тела;
отёчность;
тошнота;
рвота;
проблемы со зрением;
состояние полного безразличия;
появление белка в моче, вызванное нарушением функциональности печени;
аллергические высыпания на кожном покрове;
экссудативная эритема;
чесотка;
повышенная чувствительность кожи;
болезненность, покраснение и припухлость в месте введения медикамента.

В случае возникновения побочных явлений нужно сообщить о них своего врача, который после осмотра и консультации решит о дальнейшем использовании препарата Прогестерон, а также назначит соответственное лечение для устранения вышеописанной симптоматики.

Особые указания

Женщинам, которые страдают от таких заболеваний, как астма, мигрень, либо сердечная недостаточность препарат назначают крайне осторожно. При использовании Прогестерона нужно быть под контролем лечащего врача в связи с тем, что могут возникнуть осложнения вышеописанных недугов, спровоцированные задержкой жидкости.

Пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания, не рекомендуется использовать препарат.

При наличии такого заболевания, как сахарный диабет, нужно постоянно сдавать кровь на анализ и контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае наличия нарушений функциональности печени использовать Прогестерон не нужно, так как метаболизм данного медикамента происходит непосредственно в печени, и этот процесс может спровоцировать осложнения.

Беременные и кормящие

В период грудного вскармливания применять медикаментозный препарат Прогестерон категорически запрещено.

Лекарственное средство Прогестерон очень часто используют в период вынашивания малыша. Основной его функцией является стимуляция выработки гормона прогестерона в организме женщины для поддержания наступившей беременности и полноценного развития плода. В этой ситуации необходимую дозировку и длительность использования определяет врач гинеколог.

Приём детьми

Лекарственное средство Прогестерон не используют для терапии заболеваний в детском возрасте в связи с тем, что нет данных о воздействие Прогестерона на организм ребёнка.

Влияние на скорость реакции

В период курса с применением Прогестерона у пациента могут возникать побочные эффекты в виде головокружения, повышенной сонливости, перепадов настроения. Все эти состояния могут привести к непредсказуемым ситуациям в период самостоятельного вождения автомобиля и выполнении работы, требующей внимания и координации движений. В связи с этим на период курса врачи советуют воздержаться от личного управления автомобильным транспортом и не выполнять работу, связанную с автоматизированными устройствами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать медикамент Прогестерон с лекарствами, способствующими стимуляции сокращения миометрия, анаболическими стероидами, гонадотропными гормонами гипофиза в связи с тем, что Прогестерон ослабляет их терапевтический эффект.

В случае комплексного использования с окситоцином происходит значительное уменьшение лактогенного эффекта.

Прогестерон способствует усилению воздействия диуретиков, иммунодепрессантов и системных коагулянтов.

Цена

Стоимость препарата Прогестерон составляет 698 рублей за 10 ампул по 1 мл 2,5 % раствора, такое же количество Прогестерона в виде 1-процентного раствора можно приобрести за 395 рублей.

Условия хранения

Медикаментозное средство нужно хранить в оригинальной картонной упаковке, при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия, чтобы препарат не застыл. Срок пригодности лекарства составляет 24 месяца.

Отпуск в аптеке

Препарат Прогестерон относиться к рецептурным лекарственным средствам и его не продадут без рецепта.

Аналоги

Аналогами медикамента Прогестерон являются следующие препараты:

Гинпрогест;
Инжеста;
Крион гель;
Лютеина;
Прогинорм;
Утрожестан;
Эндометрин.

– это женский половой гормон, имеющий важнейшее значение в развитии и функционировании организма. Но основные функции на него возлагаются в период беременности, так как прогестерон подготавливает матку для плодного яйца, создавая благоприятные условия для роста и развития плода.

Дефицит прогестерона приводит к бесплодию, а в период беременности - к самопроизвольному аборту и отсутствию лактации. Поэтому при подозрении на недостаточную выработку гормона женщинам назначаются препараты, в состав которых входит натуральный или синтетический аналог прогестерона. Какие препараты прогестерона применяются в современной медицине для лечения гормонального дисбаланса, в каких формах они выпускаются, и как они воздействуют на организм беременных женщин?

В настоящее время фармацевтическими компаниями предлагается широкий ассортимент препаратов, содержащих прогестерон.

Все они выпускаются в следующих формах:

таблетки – Прегнин, Норколут, Утрожестан (капсулы);
кремы и гели – Прогестерон крем, Прожестожель гель;
вагинальные свечи – Утрожестан;
растворы для инъекций – Прогестерон.

Вне зависимости от формы выпуска, все эти лекарственные средства предназначены для восполнения дефицита гормона. Однако назначение препаратов производится, исходя из особенностей состояния женщины и очага воздействия.

В состав таблеток может входить как синтетический гормон, так и натуральный. При этом препараты с натуральным прогестероном имеют множество побочных эффектов, так как оказывают воздействие на печень и желудочно-кишечный тракт. Кроме этого натуральный прогестерон имеет свойство повышать свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов.

Виды и формы выпуска

Нередко женщинам назначаются препараты, в состав которых входит прогестерон, получаемый из растений. Несмотря на отсутствие побочных эффектов, их применяют в качестве дополнительной терапии к основному лечению, так как в организме человека растительный гормон не способен полностью метаболизироваться.

В состав кремов, гелей и вагинальных свечей входит исключительно натуральный прогестерон. Преимущества этих форм лекарственных средств заключается в отсутствии побочных эффектов, так как при их применении не оказывается влияние на внутренние органы.

Крем наносится непосредственно на тело в тех местах, где кожа наиболее тонкая, к примеру, на внутреннюю часть бедер, в основание шеи и область живота.

Гель вводится во влагалище с помощью одноразовых аппликаторов, входящих в комплектацию. Таким же образом применяются и свечи.

Прогестерон в ампулах предназначен для инъекций, которые вводятся либо внутримышечно, либо подкожно. Такая форма препарата считается наиболее эффективной, так как, попадая в мышечную ткань и кровь, гормон быстрее вступает в действие. Однако недостатком данного препарата является то, что очень болезненны, поэтому назначают их очень редко, в особенности при .

Описание таблеток

Таблетки с прогестероном чаще всего применяется для поддержания беременности в случаях, когда у женщин в яичниках не образуется желтое тело, являющееся основным источником гормона, либо его функции нарушены.

В состав таблеток входит синтетический аналог прогестерона, что значительно повышает их действие. Основным их преимуществом является удобство использования и способность проникать непосредственно в клетки тканей.

Это синтетический аналог прогестерона, действие которого аналогично естественному гормону, вырабатываемому желтым телом яичника. Недостатком данного препарата является низкая эффективность, что делает его неприменимым в период беременности для предотвращения самопроизвольного ее прерывания.

Прегнил назначается в следующих случаях:

недостаточная выработка прогестерона желтым телом;
маточные кровотечения, вызванные нарушениями в работе яичников;
отсутствие менструаций;
нарушения менструального цикла, выражающиеся в слишком скудных или непродолжительных менструациях;
болезненные менструации;
лечение бесплодия после восстановления уровня эстрогенов.

Прегнил применяют сублингвально, помещая таблетку под язык до полного ее рассасывания. Данная особенность позволяет усилить терапевтический эффект препарата, нежели при попадании таблетки в желудок.

Данное лекарственное средство относится к числу гестагенных препаратов, эффективность которых не снижается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Его назначают при следующих состояниях:

болевые ощущения, возникающие в предменструальный период;
сбои в менструальном цикле;
различные патологии в молочных железах;
эндометриоз;
маточные кровотечения в период климакса;
нерегулярные менструации, сопровождаемые обильными выделениями;
аденомиома.

Данное лекарство содержит синтетический прогестерон. Дюфастон назначается в следующих случаях:

недостаточная выработка прогестерона;
бесплодие, вызванное недостатком лютеинстимулирующего гормона;
угроза самопроизвольного прерывания беременности;
обильные выделения во время менструаций;
нерегулярные менструации или их отсутствие;
маточные кровотечения.

Это гестагенсодержащий препарат, в состав которого входит натуральный прогестерон. Он выпускается в форме желатиновых капсул, наполненных маслянистой суспензией. Инструкция по применению к данному препарату предусматривает возможность перорального и вагинального использования.

Пероральное использование назначается в следующих случаях:

бесплодие, развивающееся по причине недостаточной выработки ;
болезненные ощущения в предменструальный период;
сбои менструального цикла;
климактерический период.

Вагинально капсулы вводят в следующих случаях:

в целях снижения вероятности выкидыша;
для минимизирования вероятности преждевременных родов;
недостаточная выработка прогестерона при естественном цикле;
ранний климакс.

Препараты, содержащие прогестерон, назначаются женщинам при дефиците гормона, приводящем к невозможности зачатия. Принимают их в лютеиновой фазе менструального цикла. В этот период гормон подавляет разрастание эндометрия матки, заставляя его вырабатывать вещества, требуемые для прикрепления зародыша к ее стенке.

При беременности препараты с прогестероном создают благоприятные условия для развития плода, расслабляя гладкую мускулатуру матки. Кроме этого, прогестерон подавляет активность иммунной системы будущей мамы, предотвращая отторжение плода и возможность выкидыша.

Дозировка любого препарата назначается врачом индивидуально, исходя из результатов анализов и состояния будущей мамы.

Обзор оральных контрацептивов

После рождения малыша женщинам приходится предохраняться от нежелательной беременности. Наиболее оптимальным выбором являются противозачаточные таблетки, которые делятся на два вида.

Таблетки для контрацепции с прогестином. Единственным компонентом, который может содержаться в таких препаратах, является прогестин – синтетический аналог прогестерона.
КОК (комбинированные оральные контрацептивы). В составе этих лекарственных средств присутствуют сразу два гормона – и прогестерон.

Кому показаны препараты с прогестероном

Все современные гестагенсодержащие оральные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов. Единственным противопоказанием к их применению является чувствительность к действующему веществу.

Противозачаточные средства назначаются индивидуально с учетом особенностей организма каждой женщины. Многим из них по каким-либо причинам противопоказано применение КОК, поэтому гестагенсодержащие контрацептивы являются самым оптимальным вариантом предохранения от нежелательной беременности.

Прогестерон в таблетках может применяться в период грудного вскармливания, так как он не оказывает никакого влияния на вкусовые качества молока. Его прием показан при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Данные препараты назначаются женщинам старше 35 лет, а также дамам, страдающим от никотиновой зависимости.

Список наиболее популярных гестагенсодержащих противозачаточных средств выглядит следующим образом:

Оврет;
Чарозетта;
Континуин;
Микролют;
Микронор;
Примолют-Нор.

Комбинированные препараты

Комбинированные оральные контрацептивы, в отличие от предыдущего варианта, обладают большей эффективностью. Однако перечень противопоказаний у них более обширный.

Комбинированные препараты являются идеальным средством контацепции для молодых нерожавших женщин, а также после абортов и внематочной беременности. Его назначают при болезненных менструациях, а также при наличии проблем с кожей.

КОК можно применять в период грудного вскармливания, а также женщинам, страдающим от хронической анемии.

Перечень противопоказаний выглядит следующим образом:

послеродовый период;
нарушение функций печени;
заболевания сердца и сосудов;
новообразование в гипофизе;
злокачественные или доброкачественные новообразования в молочных железах;
сахарный диабет;
расстройства психики;
избыточная масса тела;
возраст старше 35 лет;
курение.

В каких препаратах содержится прогестерон и эстроген? Их список выглядит следующим образом:

Овидон;
Линдиол;
Ригевидон;
Демулен;
Прегэстрол;
Дивина.

Прием данных препаратов станет эффективной защитой от нежелательной беременности. Эти таблетки могут применяться при болезненных менструациях, а также для устранения неприятных симптомов, вызванных наступлением климакса.

Список литературы

Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.

Прогестерон уколы является лекарственным средством синтетического происхождения.

Полезные свойства данного препарата позволяют назначать его пациентам с функциональными расстройствами половой системы.

Также Прогестерон применяется у женщин, временно не способных забеременеть, и пациенток со всевозможными нарушениями менструального цикла.

Инструкция по применению уколов прогестерона представлена ниже.

Решение о применении медикамента принимает врач, отталкиваясь от данных, полученных в ходе диагностических исследований. Вводить Прогестерон без разрешения специалиста недопустимо, т.к. подобное самолечение чревато серьезными осложнениями.

Препарат подкожно либо внутримышечно назначается, если у пациентки в течение нескольких менструальных циклов отсутствует овуляция.

Если яйцеклетка не покидает пределов яичника, выработки прогестерона, свойственной для 2-й стадии менструального цикла, не происходит.

В результате слизистая оболочка полости матки (эндометрий) увеличивается в объеме, что становится причиной ее отторжения (дисфункционального кровотечения).

Уколы Прогестерона применяются для нормализации менструального цикла и предотвращения подобных кровотечений.

Часто Прогестерон назначают пациенткам, неспособным зачать ребенка. Показанием для применения препарата является недостаточность 2-й стадии менструального цикла (недостаток выработки прогестерона). В этом случае следствием высокого содержания эстрогенов становится появление дисменореи (характеризуется болезненными и нерегулярными менструациями), трудностей с зачатием плода и его дальнейшим вынашиванием.

Прогестерон в инъекциях

Показанием для введения Прогестерона является недоразвитие половых органов и/или полное отсутствие месячных. В таком случае назначается комбинированная терапия (Прогестерон + эстрогены). Примечательно, что эстрогены вводятся в первую очередь. С их помощью создается достаточная пролиферация (разрастание тканей) эндометрия, свойственная для 1-й фазы менструального цикла.

Иногда гормон применяют у беременных женщин в первом триместре беременности. Уколы препарата предназначены для снижения иммунитета и предупреждения повышенной сократительной активности маточной мускулатуры, что в совокупности минимизирует вероятность выкидыша.

Определить необходимость в назначении Прогестерона способен врач на основании результатов анализа крови. Чтобы применение инъекций не вызывало неприятных ощущений, следует придерживаться инструкций по введению препарата.

Противопоказания

Прогестерон запрещен к применению лицам с:

онкологическими болезнями молочных желез и половых органов;
нарушением печеночной функции;
гепатитом;
предрасположенностью к тромбозам (закупорке сосудов).

Осторожности требует применение лекарства у людей с заболеваниями сосудов и сердца, нарушенной почечной либо печеночной функцией, мигренью, аллергическими заболеваниями респираторных путей, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, депрессией, эпилепсией, бронхиальной астмой.

У предрасположенных пациентов инъекции Прогестерона способны вызывать различные аллергические реакции. Данные реакции могут проявляться головокружением, нарушениями менструального цикла, сонливостью. Чтобы избежать их развития, перед применением лекарства стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда в организме женщины находятся в гармоничном сочетании, женщина чувствует себя здоровой. Читайте о влиянии на организм этих гормонов.

Повышенный прогестерон в лютеиновой фазе — хорошо или плохо? Читайте .

Знаете ли вы, что некоторые продукты позволяют повысить уровень прогестерона в крови? Список этих продуктов вы найдете .

Способ применения и дозы

Если у пациентки наблюдаются кровотечения, обусловленные дисфункцией яичников, оптимальная суточная дозировка препарата в ее случае составляет 5-15 мг.

Терапия продолжается на протяжении шести-восьми либо восемнадцати-двадцати суток (последнее актуально для женщин, которым проводили выскабливание слизистой оболочки полости матки).

Если возможности провести выскабливание нет, медикамент вводится в процессе кровотечения. Инъекции Прогестерона могут спровоцировать временное усиление кровотечения, но пугаться этого не стоит: данный эффект наблюдается не более трех-пяти дней.

Пациентам со сниженным гемоглобином перед введением препарата делают переливание крови. При остановке кровотечения прекращать терапию ранее шести дней не стоит. Если кровотечение не остановилось в течение шести-восьми суток после начала терапии, во введении Прогестерона смысла нет.

Отсутствие менструации и недоразвитие половых органов требует предварительного введения эстрогенных ЛС, запускающих процесс разрастания внутреннего слоя матки. По окончании терапии с применением эстрогенов можно приступать к введению прогестерона. Уколы делают на протяжении шести-восьми суток через день (по 10 мг) либо ежедневно (по 5 мг).

Если пациентка жалуется на проблемы с менструальным циклом (болезненные менструации), начинать терапию Прогестероном рекомендуется за шесть-восемь суток до начала очередной менструации. В этом случае препарат вводится по описанной ранее схеме (10 мг через день или 5 мг каждый день) в течение 6-8 дней.

При недостаточной функции желтого тела риск выкидыша повышается. Чтобы свести его к минимуму, пациентке назначают 10-25 мг препарата каждый день либо через сутки. Уколы ставятся до тех пор, пока риск невынашивания беременности не исчезнет.

Передозировка и побочные эффекты уколов

Передозировка Прогестероном чревата повышением риска развития нежелательных реакций, а также усилением их выраженности. Разумеется, речь идет о побочных эффектах, связанных с применением лекарства, к которым относят:

появление отеков, повышенное АД;
головные боли, ухудшение настроения (депрессия);
рвоту, тошноту, окрашивание склер и кожных покровов в желтый цвет, нарушение печеночной функции;
увеличение массы тела, болезненность молочных желез, снижение либидо (влечения к противоположному полу), нерегулярные маточные кровотечения (данные побочные эффекты, связанные с работой эндокринного аппарата, наблюдаются при продолжительном лечении Прогестероном);
неприятные ощущения (болезненность) в месте укола;
тромбоэмболии, повышенную свертываемость крови;
различные аллергические реакции.

При передозировке инъекции лекарственного средства отменяют и назначают соответствующую терапию.

Уколы прогестерона при беременности

Прогестерон получил название «гормона беременности» не зря: от него больше, чем от других гормонов, зависит вынашивание ребенка.

Особенно важен прогестерон на ранних сроках.

При недостаточной выработке гормона угроза выкидыша повышается, поэтому задача врача заключается в наблюдении за организмом будущей матери и назначении уколов Прогестерона в случае необходимости.

Бояться уколов беременным пациенткам не стоит: сильной боли во время инъекции не наблюдается. Об уколе женщине напоминает лишь небольшое уплотнение или гематома в месте введения препарата. Чтобы избежать болезненных ощущений, стоит ознакомиться с инструкцией по введению Прогестерона. Первое, что необходимо сделать, – подержать ампулу с препаратом в руке, чтобы жидкость приобрела температуру тела. При наличии кристаллической взвеси внутри ампулы, ее нагревают на водяной бане до тех пор, пока содержимое не станет однородным.

Важно: перед введением Прогестерона ампулу следует остудить до температуры тела.

Прежде чем назначать Прогестерон женщине, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Особенно это касается беременных пациенток: инъекции гормона на последнем месяце беременности противопоказаны. Также запрещено назначать препарат кормящим женщинам и пациенткам, которые готовятся к беременности.

Видео на тему

Для замещения недостаточной функции яичников в акушерстве и гинекологии назначаются препараты прогестерона. Одна из самых удобных форм применения этих лекарств – таблетки.

Механизм действия

Менструальный цикл имеет две фазы, которые разделяет . После выхода яйцеклетки из яичника на ее месте образуется желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон. Этот гормон действует на слизистую оболочку матки, вызывая ее утолщение и подготовку к внедрению зародыша. При наступившей беременности активность желтого тела возрастает. Прогестерон, вырабатываемый этим образованием, уменьшает возбудимость маточной мускулатуры, способствует нормальному развитию эмбриона, а также активирует перестройку молочных желез.

Таким же эффектом обладают лекарственные препараты, содержащие прогестерон. Их используют для восстановления нормального менструального цикла при кровотечениях или отсутствии месячных, при бесплодии, невынашивании беременности. Кроме того, данный гормон является компонентом средств, используемых для устранения симптомов климакса.

Прогестерон не оказывает значительного действия на обмен протеинов, усиливает накопление глюкозы и гликогена в печени, создавая дополнительный запас энергии. Он подавляет обратное всасывание ионов натрия из первичной мочи, которое происходит в конченых отделах почечных канальцев, и таким образом увеличивает выделение жидкости из организма. Эти физиологические процессы помогают женскому организму подготовиться к беременности и сохранить ее.

В большой дозе тормозит синтез гормонов гипоталамуса, вызывающих овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Поэтому он угнетает овуляцию и входит в состав противозачаточных медикаментов.

Классификация

Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть натурального происхождения или синтетическими. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с разнообразными рецепторами и оказываемый фармакологический эффект. Поэтому выбор лекарственного средства в каждом случае индивидуален, с учетом особенностей пациентки.

Все средства, имеющие прогестагенный эффект, делятся на 2 группы:

натуральный прогестерон;
синтетические препараты.

Натуральный прогестерон в таблетках действует практически исключительно на соответствующие рецепторы. У него нет андрогенного или эстрогенного эффекта. Однако действие таких средств слабее, чем синтетических. Кроме того, они нейтрализуются при попадании в желудок. Поэтому в лечебных целях применяется микронизированный прогестерон, который входит в состав препаратов Ипрожин, Праджисан, Утрожестан.

Большинство синтетических препаратов-прогестагенов после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов. Исключением является левоноргестрел, который действует сразу без распада в гепатоцитах. Это вещество применяется для после незащищенного полового акта и входит в состав препаратов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф.

Препараты с прогестероном, назначаемые при климаксе, помогающие устранить его признаки и поддержать гормонально-зависимые функции, — Утрожестан и Дюфастон.

Синтетические прогестагены, метаболизирующиеся в печени:

Синтетические гормональные препараты с прогестероном действуют активнее, чем природные. Однако они нередко влияют на рецепторы андрогенов и эстрогенов, вызывая дополнительные симптомы. Это влияние может быть полезным, усиливая биологический эффект прогестерона. В других случаях взаимодействие с рецепторами приводит к появлению побочного действия.

В зависимости от дозировки активного вещества синтетические прогестагены могут по-разному влиять на эндометрий – от подготовки его к беременности до подавления этого процесса. Самостоятельное назначение этих лекарств или подбор аналога недопустим.

Обзор препаратов

Прогестерон в таблетках может оказывать разное биологическое действие. Его препараты имеют особенности назначения и свои противопоказания.

Утрожестан

Это лекарственный препарат микронизированного прогестерона естественного происхождения. Его аналоги – Ипрожин и Праджисан. Выпускается средство в капсулах.

Показания:

лютеиновая недостаточность, являющаяся причиной бесплодия;
предменструальные расстройства;
нарушения овуляции или ановуляторные циклы;
фиброзно-кистозная болезнь молочных желез ();
симптомы климакса (одновременно с эстрогенами).

Для предотвращения самопроизвольного аборта или преждевременных родов используют влагалищное введение капсул.

Обычная схема приема – по 1 капсуле дважды в день во второй половине цикла, натощак или через 2 — 3 часа после еды.

Самые частые побочные эффекты:

головная боль;
вздутие кишечника.

Сонливость и головокружение – начальные признаки превышения нужной дозы лекарства, требующие ее снижения. Также наблюдаются увеличение веса, рвота, запор или понос, угревая сыпь, кожный зуд, отеки, потливость и другие побочные эффекты.

Противопоказания:

тромбозы, тромбофлебиты, перенесенные ранее тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт или инсульт;
влагалищные кровотечения неясной природы;
подозрение на или половых органов;
порфирия;
гепатит и другие тяжелые болезни печени;
беременность (только для капсул, принимаемых внутрь) и грудное вскармливание.

Дюфастон

Это синтетический прогестерон в таблетках, очень похожий по структуре на натуральный. Поэтому у него нет другой гормональной активности – эстрогенной или андрогенной. Поэтому он переносится лучше, чем большинство синтетических прогестагенов, не вызывая повышения температуры, задержки жидкости или увеличения веса.

Препарат не усиливает свертываемость крови, не оказывает негативного влияния на обмен углеводов и жиров. Также он не угнетает овуляцию и не нарушает менструальный цикл. Контрацептивный эффект также отсутствует. Дюфастон можно использовать для сохранения беременности. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов — прогестагенов.

Показания:

эндометриоз;
бесплодие при недостаточности яичников;
угроза прерывания, привычное невынашивание беременности, вызванное недостаточностью прогестерона;
нерегулярные менструации и дисфункциональные кровотечения;
одновременно с эстрогенами – климакс и вторичная аменорея.

Применяется лекарство 2 — 3 раза в день. Побочные эффекты у него те же, что и у прогестерона натурального происхождения, но выражены слабее и встречаются редко.

Противопоказания:

тяжелые болезни печени;
индивидуальная непереносимость;
грудное вскармливание.

При беременности принимать Дюфастон можно.

Норколут

Этот препарат готовит матку к наступлению беременности, а также тормозит выделение гормонов гипофиза и поэтому предотвращает овуляцию. Он имеет слабую эстрогенную и андрогенную активность.

Показания:

предменструальный синдром;
маточное кровотечение на фоне ;
нарушение длительности и фазности менструального цикла;
эндометриоз;
фибромиома;
нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния);
необходимость предупреждения или прекращения лактации, например, после прерывания беременности.

Побочные эффекты включают головную боль, отеки, увеличение веса, боль в молочных железах, тошноту или рвоту, зуд кожи, кровянистые вагинальные выделения. При длительном использовании возможны тромбозы сосудов.

Противопоказания

Список противопоказаний довольно обширен. Он практически совпадает с противопоказаниями для других синтетических прогестагенов, за исключением Дюфастона. Это такие состояния:

возраст до 18 лет;
вероятный рак молочной железы или половых органов;
беременность;
болезни печени и почек;
тромбофлебит, перенесенные ранее тромбозы сосудов;
кровотечение из мочевых путей или влагалища неясной природы;
перенесенный ранее холестаз беременных или кожный зуд;
ожирение;
герпетическая инфекция;
индивидуальная непереносимость.

Оргаметрил и Экслютон

Эти средства подавляют овуляцию, а также имеют контрацептивный эффект. Он связан со снижением вязкости шеечной слизи, ослаблением сократимости маточных труб, ухудшением свойств эндометрия, способствующих имплантации яйцеклетки.

Показания:

дисфункциональное маточное кровотечение;
эндометриоз;
отдельные случаи ;
отсрочка нормальной менструации;
контрацепция.

Последствия приема препаратов прогестерона этой группы: выделения из влагалища, изменение полового влечения, тошнота, диарея, увеличение веса, головная боль. Может возникнуть повышение давления или угревая сыпь. Более редко возникают депрессия, потливость, кожный зуд, повышение уровня глюкозы в крови, тромбозы, болезненность молочных желез.

Противопоказания:

тяжелые болезни печени;
влагалищные выделения неясной причины;
беременность, грудное вскармливание;
кожный зуд;
отосклероз (поражение органов слуха);
порфирия;
злокачественные опухоли половых органов или молочных желез;
обильные месячные;
гипертония, диабет, эпилепсия;
перенесенная .

Вераплекс и Провера

Особенностью препарата Вераплекс является его способность тормозить рост гормон-чувствительных опухолей. Поэтому он назначается при рецидивах или метастазах рака эндометрия, гормонозависимом раке молочной железы в постменопаузе, а также при раке почек.

Как принимать лекарство в этих случаях, определяет врач в каждом индивидуальном случае. Побочные эффекты у него те же, что и у других синтетических гестагенов. Противопоказан Вераплекс при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости.

Провера применяется в гинекологии для лечения эндометриоза и контрацепции. При длительном приеме препарат вызывает атрофию эндометрия. Лекарство используется в онкологии при раке матки, почек, молочной железы, простаты, в тяжелых случаях раковой кахексии.

Визанна и Неместран

Это лекарство обладает гестагенной и значительной антиандрогенной активностью. Оно тормозит влияние эстрогена на ткань эндометрия, подавляя ее развитие. Поэтому Визанна используется для терапии . Назначается она непрерывным курсом в течение полугода. Визанна может применяться для гормонозаместительной терапии.

В начале терапии могут появиться влагалищные кровянистые выделения, головная боль, угнетенное настроение, угри, болезненность молочных желез. При продолжении терапии эти эффекты ослабевают.

Противопоказания:

тромбофлебиты;
ИБС, перенесенный инфаркт, инсульт;
диабетическая ангиопатия;
тяжелая патология печени, в частности, рак;
подозрение на гормонально-зависимый рак других органов, прежде всего молочных желез;
кровотечения из половых путей неясной природы;
перенесенный во время беременности холестаз;
непереносимость молочного сахара;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость;
беременность и грудное вскармливание.

Неместран имеет несколько другое химическое строение, но также используется для лечения эндометриоза. В отличие от Визанны, его принимают только 2 раза в неделю в течение полугода. Побочных эффектов у него больше, они совпадают с характерными для синтетических прогестагенов. Препарат абсолютно противопоказан при беременности, так как оказывает вредное влияние на плод. Во время его приема требуется . Также его нельзя принимать при болезнях печени и почек, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

Контрацептивы

Только прогестагены, без эстрогенного компонента, содержатся в противозачаточных таблетках Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам и Чарозетта. Основной механизм контрацептивного эффекта – блокирование синтеза лютеинизирующего гормона гипофиза и тем самым подавление овуляции. Эти лекарства обладают высокой гестагенной и низкой андрогенной активностью и являются наиболее селективными (избирательными) средствами по отношению к рецепторам прогестерона из всех перечисленных выше.

Из побочных эффектов можно отметить головную боль, изменение либидо, тошноту и рвоту, болезненность молочных желез, нарастание веса. Прием противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости, болезнях артерий и вен, вагинальных кровотечениях неясной природы и тяжелых болезнях печени.

Возможна комбинация гестагенных контрацептивов с эстрогенными.

В каких таблетках содержится прогестерон, необходимый для экстренной контрацепции?

Это Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Эти лекарства подавляют овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Если эмбрион уже внедрился в эндометрий, такие средства неэффективны. Поэтому их необходимо принять не позднее чем через 3 суток после полового контакта. При использовании лекарства в первые сутки его эффективность достигает 95%, а затем снижается до 58%.

Принимаются эти средства по схеме, обычно 2 — 3 раза. Они довольно хорошо переносятся, иногда вызывая кожную сыпь, тошноту, боли в нижней части живота, чувство усталости, вагинальное кровотечение.

Препараты для посткоитальной контрацепции противопоказаны:

на фоне беременности;
в возрасте до 16 лет;
при печеночной недостаточности;
при непереносимости молочного сахара или индивидуальной гиперчувствительности.

Эти лекарства активно действуют на репродуктивную систему женщины, поэтому применять их чаще, чем один раз за менструальный цикл, не рекомендуется.

Препараты, содержащие прогестерон, меняют гормональный фон организма. Бесконтрольный прием недопустим. Однако их польза при патологии цикла, невынашивании, климактерических расстройствах и даже при онкологических болезнях нередко перевешивает потенциальную опасность терапии.

Корой надпочечников. У женщин его уровень повышается в период беременности, так как в это время выработкой прогестерона занимаются не только надпочечники, но и желтое тело яичника, а также плацента. Недаром данный гормон называют еще гормоном беременности.

Какое влияние оказывает прогестерон на женский организм? В каких случаях назначается прогестерон в уколах, чем он может помочь при климаксе, сможет ли он устранить обильные месячные, и нет ли опасности возникновения побочных эффектов?

В жизни женщины существует два периода, когда ее организм перестает вырабатывать прогестерон.

Данный гормон не вырабатывается в организме в течение первых двух лет после наступления месячных.
Гестаген перестает вырабатываться при менопаузе.

Активная выработка прогестерона осуществляется желтым телом, образующимся в яичнике еще до момента зачатия. При оплодотворении яйцеклетки гормон вырабатывается вплоть до 16 недели беременности. Если же оплодотворения не было, выработка прогестерона прекращается в связи с гибелью желтого тела. Именно в этот период начинается менструация.

Уровень гормона может сильно колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

Первая фаза - фолликулярная. В этот период уровень гестагена активно растет, достигая наибольшего показателя к моменту овуляции. В случае наступления беременности концентрация гормона в крови становится еще выше, создавая, таким образом, благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки. Если же овуляция не сопровождается беременностью, уровень гормона снижается до первоначального значения.
Вторая фаза - лютеиновая продолжительностью не менее 10 дней наступает при оплодотворении яйцеклетки. В это время гормон работает над подготовкой полости матки к вынашиванию беременности. При сокращении продолжительности данной фазы эндометрий матки не успевает подготовиться, а потому и беременность наступить не может.

Низкий прогестерон на ранних стадиях беременности приводит к самопроизвольному выкидышу. Причиной этому является неспособность плодного яйца закрепиться в полости матки. По этой причине нередко назначаются прогестерон уколы, способствующие созданию благоприятной среды для оплодотворенной яйцеклетки.

Важность гестагена для женской репродуктивной системы неоценима. Оказание влияния на овуляцию позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки. При его достаточной выработке снижается интенсивность сокращений мышц матки, что минимизирует вероятность отторжения плодного яйца. На всем протяжении беременности прогестерон подготавливает молочные железы к выработке молока.

Нормы концентрации гестагена

Уровень рассматриваемого полового гормона у женщин может колебаться в зависимости от различных факторов. Поэтому нормы его концентрации в крови женщин в разные фазы менструального цикла приводятся с учетом этих колебаний.

Первая фолликулярная фаза – норма содержания гестагена варьируется в пределах 0,32-2,25 мл/л.
Вторая лютеиновая фаза - 6,95-56,63 мл/л.
При климаксе и в период постменопаузы - порядка 0,64 мл/л.

В период беременности уровень прогестерона равен следующим показателям:

в первые три месяца беременности норма концентрации гестагена варьируется в пределах 8,9-468,5 мл/л;
в последующие три месяца она составляет 71,5-303,2 мл/л;
в последнем триместре - 88,7-771,5 мл/л.

Случаи назначения инъекций прогестерона

Женщинам очень часто приходится сталкиваться с проблемами, вызванными дисфункцией половых органов, в особенности при климаксе.

Как правило, все они обусловлены недостаточной выработкой прогестерона, что способно привести к развитию бесплодия, наступлению раннего климакса, либо невозможности выносить ребенка. Способность оказывать влияние на овуляцию делает укол прогестерон помощником прекрасной половины человечества в обретении счастья материнства и облегчении непростой женской участи, связанной с менструальным циклом, а также его прекращением.

Данный препарат имеет следующие показания:

– периоды, когда менструация полностью отсутствует;
ановуляторный цикл, при котором яичник из яйцеклетки не выходит;
бесплодие либо неспособность выносить беременность;
болезненные менструации;
болезненные менструации, вызванные недоразвитостью половых органов;
недостаточная выработка прогестерона, которую показал анализ;
климактерический период.

Применение прогестерона

Дозировка и продолжительность лечения прогестероном должны определяться лечащим врачом. Самолечение гормональными препаратами не допускается, так как способно нанести непоправимый вред здоровью.

Данный препарат выпускается в ампулах в концентрации 1% или 2,5% активного вещества на 1 мл содержимого ампулы. Следует учитывать, что раствор для инъекций – это масляная субстанция, поэтому вводить его внутримышечно или подкожно нужно в подогретом виде.

При кровотечениях гестаген назначается в количестве 5-15 мг. Особенностью применения препарата является то, что после выскабливания полости матки его введение следует отложить на 18-20 дней. В противном случае уколы делаются и при продолжающемся кровотечении, длительность которого может увеличиться на 3-5 дней.
Кровотечение, сопровождаемое анемией, должно лечиться только после восстановления уровня гемоглобина. Вводить инъекции можно только через 6-8 дней после переливания крови.

Для лечения кровотечения, вызванного недоразвитостью половых органов, используют прогестерон и . При этом сначала вводится эстроген, позволяющий нормализовать функцию матки. После этого приступают к введению прогестерона по 5 мл каждый день или по 10 мг через день.
Обильные месячные, сопровождаемые болезненными ощущениями, лечатся прогестероном за 6-8 дней до наступления последующей менструации. Ежедневно делают уколы в дозировке 5 мг, либо 10 мг через день.
Таким же образом уколы делаются и при климаксе.
При угрозе самопроизвольного прерывания беременности прогестерон назначается в дозировке 10-25 мг каждый день или через день.

В каждом случае курс введения инъекций не должен превышать 8 дней.

Как вводить инъекции

Как делать уколы прогестерона, чтобы введение инъекций было не очень болезненным? Прежде всего, при проведении процедур должна соблюдаться инструкция.

Несмотря на то, что инъекция может вводиться либо подкожно, либо внутримышечно, предпочтительным является именно второй способ, так как он позволяет уменьшить болевые ощущения. При подкожном введении очень часто наблюдаются гематомы и уплотнения, но сделать такую инъекцию самостоятельно проще, чем внутримышечную.

Чтобы избежать неприятных последствий и усилить эффективность препарата, перед введением его нужно выдержать при комнатной температуре. Если же на просвет в ампуле видны кристаллы, ее следует подогреть на водяной бане до полного растворения веществ, а затем остудить в естественных условиях.

Особенности применения прогестерона при задержке месячных

Нарушаться менструальный цикл может у каждой женщины репродуктивного возраста. Если нет месячных – это может означать наличие гинекологического заболевания или незапланированной беременности. Впрочем, после уколов прогестерона месячные приходят, и после этих же уколов может наступить долгожданная беременность.

Следует помнить, что прогестерон овуляцию подавляет, поэтому уколы прогестерона для вызова месячных делаются на второй фазе менструального цикла.

Не следует прибегать к применению гормональных препаратов и колоть прогестерон при задержке месячных, если она составляет от 3 до 5 дней. В этом случае лучше воспользоваться народными методами лечения. Если же задержка составляет месяц и больше, то через несколько уколов месячные должны пойти.

Список гестагенных препаратов

В настоящее время выпускаются различные препараты, содержащие искусственный аналог гормона.

Прогестерон 2,5%. Формы выпуска – ампулы, гель и вагинальные капсулы.
Утрожестан выпускается в виде таблеток и вагинальных капсул.
– это гормональный препарат, выпускаемый в форме таблеток.
Кринон – вагинальный гель.
Инжеста – ампулы для введения внутримышечных инъекций.

Следует помнить, что бесконтрольное применение влияет не только на овуляцию, оно не показано даже при климаксе, так как приводит к появлению неконтролируемого аппетита, а в дальнейшем - к увеличению веса. Помимо этого после прогестерона может появиться сонливость, аллергические реакции и венозная недостаточность.

Список литературы

Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.