Постабортные кровотечения. Как отличить патологическое кровотечение после прерывания беременности от нормального Медикаментозное прерывание беременности кровотечение

Прерывание беременности далеко не всегда проводится по желанию самой пациентки, достаточно часто показанием к подобной процедуре выступает замирание плода, наличие каких-либо аномалий в эмбриональном развитии и прочие медицинские факторы. В любом случае аборт является вмешательством в органические структуры женщины, поэтому оказывает стрессовое воздействие и может иметь характерные последствия. Достаточно частым последствием выступает кровотечение после аборта. Точнее, оно присутствует неизбежно, но иногда его характер имеет патологическое происхождение. Когда же кровянистые выделения могут быть проявлением нормы, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу?

При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Появление крови после аборта – вполне нормальное, даже характерное явление для постабортивного состояния, которое является типичной органической реакцией на враждебное вмешательство извне. Нужно уметь отличать нормальные выделения от патологических кровотечений. Вполне нормально, если сразу после хирургического выскабливания у пациентки настолько обильно выделяется кровь, что она за какой-то час может сменить до 3-4 гигиенических прокладок.

Кровотечение при правильно проведенном искусственном прерывании обычно начинается сразу после чистки, поскольку плодная сосудистая система повреждается гинекологическими инструментами во время выскабливания и отслоения зародыша от маточной стенки. После абортов кровит всегда вне зависимости от того, каким способом проводилось прерывание, будь то мини-аборт, медикаментозное прерывание или кюретаж маточной полости.

Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.

Причины кровотечений

Иногда кровотечение после аборта имеет мажущий характер, хотя кровь может идти и слишком сильно, что характерно для таких случаев:

Маточные травматические повреждения, полученные в ходе абортивного вмешательства гинекологическим инструментарием;
Неудачное отслоение плода;
Дисфункциональные нарушения маточной деятельности;
Неполное очищение фаллопиевых труб от плодных останков;
Нарушение технологий оперативного вмешательства;
Неадекватная органическая реакция на анестезию, применяемую перед процедурой;
Всевозможные стрессовые ситуации, которые женщина пережила в процессе беременности и даже до нее;
Прием препаратов гормональной группы;
Повышенная активность или физическое переутомление;
Нарушение процессов кровесвертываемости.

Если же помимо кровотечения у пациентки после аборта идет повышение температуры, перепады давления или тошнота и прочие патологические признаки, то нужно срочно обратиться в больницу. Потому как подобная симптоматика может обуславливаться занесенным инфекционным поражением или некачественно проведенным оперативным прерыванием беременности.

Сколько идут

В период восстановления важно включать в рацион свежие фрукты и овощи

Чтобы понимать, насколько нормально протекает постабортивное восстановление, нужно знать, сколько идет кровь после абортов. Продолжительность кровянистых выделений зависит от способа, который использовался врачом для прерывания. Обычно абортивные вмешательства проводятся медикаментозным, вакуумными хирургическим путем.

Медикаментозное вмешательство предполагает прерывание с помощью приема таблеток, содержащих ударную дозу гормональных веществ. В результате организм испытывает мощнейшую гормональную атаку, приводящую к отторжению эмбриона и его выходу из маточной полости вперемешку с кровью. Как правило, после фармаборта кровяные массы идут довольно-таки продолжительно, ведь вместе с кровью матку покидают плацентарные и плодные оболочки. Кроме того, плодное отторжение, а затем и регенерация эндометрия занимает достаточно продолжительное время (7-17 суток), поэтому и кровь может идти достаточно долго. Бывают случаи, когда постабортивные выделения незаметно переходят в плановые месячные, тогда кровотечения способны продлиться недели 3-4.

При вакуумном прерывании производится отсос плода посредством специализированного оборудования, создающего вакуум. После подобного прерывания кровянистое отделяемое имеет довольно-таки необильный характер, хотя поначалу кровь может идет достаточно интенсивно. Уже на второй день выделения приобретают характер мазни. Обычно после прерывания методом вакуумной аспирации кровит недолго, порядка 3-7 суток, при этом количество выделений незначительно, поэтому и болезненности никакой пациентка, как правило, не испытывает.

Если же прерывание проводилось стандартным оперативным путем, то предполагается вмешательство в маточную полость, откуда с помощью кюретки врач выскабливает плод и плацентарные зачаточные ткани. Подобная операция вызывает довольно неприятную боль, поэтому осуществляется с использованием наркоза. Обычно кровотечение продолжается порядка 4-14 суток, причем поначалу сгустки крови выделяются вперемешку с кусочками тканей, но по мере заживления кровит уже не так сильно, затем кровотечение полностью проходит.

Особенности выделений

Очень важно строго следить за характером кровянистых выделений. Нормальными считаются выделения, состоящие из оставшихся кусочков тканей, выскабливаемых в ходе абортивного вмешательства. Именно благодаря подобным постабортивным кровотечениям патогенные микроорганизмы не могут поникнуть внутрь маточной полости.

Обычно в первые сутки-двое после абортивной процедуры кровянистое и сгусткоподобное отделяемое идет достаточно обильно, иногда выходят целые куски непонятного характера.
Затем кровотечение уменьшается, становится более светлым.
Потом выделения становятся коричневыми, приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются.
Если сразу после гинекологического кюретажа наблюдаются обильные кровяные сгусткообразные массы, содержащие много крупных кусков, то, скорее всего, внутриматочную полость вычистили недостаточно качественно, что чревато развитием патологий и осложнений. Насколько хорошо будет проведена чистка, настолько быстро и благоприятно будет проходить реабилитация.
Обилие сгустков в выделениях типично и считается нормой лишь для хирургического аборта.
Если кровотечения в первые сутки недостаточно обильны и больше напоминают мазню, то есть риск, что кровяные сгустки скопились в маточном теле и не имеют возможности покинуть его естественным путем. Это очень опасно, потому как провоцирует образование внутриматочных инфекционных процессов, ведь кровотечение выступает в качестве защитной реакции, очищающей, восстанавливающей и защищающей женские репродуктивные структуры.

В общем, нормальные постабортивные кровотечения сначала обильны, но уже на вторые сутки уменьшаются и через пару-тройку дней приобретают мажущий характер. Обычно врачи говорят, что чем больше был срок до аборта, тем обильнее буду кровопотери после прерывания.

Первая помощь при кровотечении

После процедуры женщине необходима психологическая поддержка

Если женщина на протяжении достаточно большого срока страдает от сильных кровотечений, то необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, а при особенно острых кровотечениях – вызвать скорую. Пока бригада медиков добирается к вам на помощь, вы можете оказать первую помощь самостоятельно. Для уменьшения интенсивности кровотечения врачи рекомендуют лечь на бок либо на спину, постараться расслабиться и избегать рывков и резких вставаний.

Также полезно сделать на брюшине холодный компресс, который поспособствует уменьшению кровотечения. Принимать какие-либо обезболивающие не рекомендуется. Промеж ног нужно положить прокладку для обильных выделений (макси), а под ноги подложить валик, чтобы направить кровоток к голове, тем самым снизив интенсивность кровотечений. Чтобы после лечения не спровоцировать повторное обильное выделение крови, рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, отказаться от подъема тяжестей и физических нагрузок.

Также необходимо избегать стрессовые ситуации, которые возбуждающе воздействуют на нервносистемные структуры. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а только по врачебным предписаниям. Пока организм не восстановится и не придет в норму какие-либо нездоровые привычки под запретом, как и всевозможные диетические программы питания. Женщине необходим половой покой до окончания первой менструации. При кровотечении нельзя использовать тампоны, потому как они могут спровоцировать застой сгустков, который приведет к инфекции и образованию новых повреждений.

Итак, кровотечение после прерывания считается нормальным явлением, но есть такие виды кровотечений, которые могут представлять опасность для пациентки, к примеру, отсутствие кровянистых выделений или их излишняя обильность на протяжении долгого времени.

Когда нужна помощь специалиста

Кровотечение – это временное симптоматическое явление для любого типа аборта, которое должно прекратиться по истечении 7-17 суток.

Ненормальным симптомом считается появление кровотечений спустя неделю после прерывания.
Также ненормально и отсутствие выделений, указывающие на спазм маточного тела или закупоривание тромбом цервикального канала. Кровяные сгустки не выходят, создавая в маточном теле благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.
Если наблюдается чересчур обильные либо, наоборот, скудные выделения, то женщине, как правило, снова проводят чистку кюреткой.
Также ненормальными считаются излишне резкие боли и спазмы внизу живота, присутствие в выделениях гнойных масс или тошнотворного запаха, ярко-красный оттенок крови в выделениях, присутствие сильной слабости и тошнотно-рвотного синдрома.

Во всех вышеперечисленных случаях необходимо срочное вмешательство специалистов. Не стоит надеяться, что кровотечение остановится, теряя драгоценное время, лучше вызвать скорую.

После любого прерывания беременности врачи дают женщине целый ряд рекомендаций относительно образа жизни и прочих аспектов. Во-первых, женщине нужно строго следить за собственным состоянием и избегать переохлаждений. Во-вторых, не стоит принимать кроверазжижающие препараты и отказаться от спиртного.

Выполняйте все врачебные предписания, пройти профилактический курс антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии. Длительность такого лечения составляет примерно 3 суток. Также минимум на месяц стоит отказаться от половых радостей. Даже если спустя месяц после операции месячные так и не пришли, нужно обязательно предохраняться, ведь новая беременность может наступить еще до начала первой менструации, а это очень опасно, потому как подобные оплодотворения часто завершаются печально, т. е. самопроизвольным выкидышем.

Аборт – отнюдь не рядовая операционное вмешательство, хотя многие считают его таковым. Это тяжелое вторжение во внутриорганические процессы пациентки, а, точнее, в половые репродуктивные структуры, которые непредсказуемо реагируют на столь варварское вмешательство. Потому последствия искусственного прерывания также предугадать сложно. Кровотечения могут быть не такими безобидными, как кажется, поэтому после прерывания пациенткам крайне важно остро следить за характером кровянистых выделений и своими внутренними ощущениями. Только можно своевременно предотвратить трагедию.

Не всегда беременность становится для женщины радостным событием. Когда жизненная ситуация не позволяет выносить и родить ребенка в определенный период, будущая мать решается на аборт.

На раннем сроке нежеланной гестации гинеколог может порекомендовать пациентке фармаборт – медикаментозный способ прерывания беременности. Он считается безопасным для женского здоровья и репродуктивной системы в частности.

Но после проведения фармаборта женщина должна знать, когда начинаются месячные и в дальнейшем тщательно предохраняться до тех пор, пока не станет полностью готовой к материнству.

Суть фармаборта

Таблетированное прерывание беременности проводится в условиях клиники под контролем гинеколога. С этой целью используются таблетки с содержанием мефипристона или мизопростола. Они воздействуют на матку и провоцируют абортирующий эффект.

Медикаментозное прерывание беременности обеспечивают такие препараты, как:

Мифепристон.
Мифолиан.
Мифегин.
Мизопростол.
Пенкрофтон.
Миролют.

Абортивное средство эффективно срабатывает на маленьких сроках беременности, которые не превышают 6 недель. Препарат снижает уровень прогестерона, в результате чего плодное яйцо отторгается и покидает полость матки вместе с кровянистыми выделениями.

Для проведения таблетированного аборта врач одновременно применяет два средства – Мифепристон и Мизопростол. Лекарства стимулируют сократительную функцию детородного органа. Учащенное сокращение мышечных волокон матки вынуждает плодное яйцо покинуть место своей локализации.

Преимуществ фармаборт имеет много:

Высокое качество проведения манипуляции – 92 – 99 %.
Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и анестезии.
Быстрота процедуры – всё действие сводится к приёму таблеток.
Атравматичность для эндометрия и шейки матки.
Сохранение репродуктивных функций.
Нормальная переносимость процедуры в психологическом плане.

Однако недостатки у фармаборта тоже есть.

В первую очередь врачи говорят о том, что иногда эмбрион не отторгается. Если препарат не сработал должным образом, плодное яйцо полностью или частично остается в матке. Убрать его получится только при помощи традиционного аборта.

Другие недостатки медикаментозного прерывания беременности:

Маточные кровотечения (55 % случаев).
Тошнота.
Сильные боли в животе.
Повышение температуры.
Головокружение.
Слабость.
Повышение артериального давления.
Гормональные нарушения.
Инфекционные болезни половых органов.

На медикаментозный аборт организм способен отреагировать аллергическими реакциями. Устраняют побочный эффект антигистаминными средствами.

Как идут месячные после фармаборта

После выполнения фармаборта начинается новый отсчет менструального цикла. Когда приходят первые месячные после медикаментозного аборта?

В большинстве случаев кровотечение появляется через 1 – 2 дня. Изначально оно скудное, но постепенно усиливается. Ненужная яйцеклетка покидает организм в момент сильного кровотечения. В следующем месяце может случиться задержка менструации.

В целом месячные после медикаментозного прерывания беременности имеют свои особенности, которые в другое время могут восприниматься как отклонение.

Например, после фармаборта задержка сроком до 10 дней считается нормой. Цикл восстанавливается медленно, на протяжении 6 месяцев. Продолжительность цикла после медикаментозного вмешательства в гестацию увеличивается. Но отклонением это не является. Интенсивные кровотечения, как и слишком скудные выделения в течение длительного времени, уже требуют обращения к врачу.

В норме очередная менструация после применения абортивных медикаментов должна начаться спустя 28 – 40 дней. После процедуры гинеколог контролирует ее качество путем проведения УЗИ. Если в ходе обследования аппарат не показал остатки плодного яйца, значит, отторжение зародыша прошло успешно и осложнений не будет.

На вопрос, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности врачи дают такой ответ – кровь из матки будет выделяться в течение 1 недели. Иногда для полного отторжения эмбриона организму требуется больше времени. Например, 10 или 11 дней. Выкидыш имеет вид кровавой массы со сгустками.

Обильные кровотечения после таблетированного аборта связаны с гормональными нарушениями или с развитием эндометриоза.

Почему месячные идут сильно, доктор сможет установить после тщательного обследования пациентки. Но зачастую фармаборт не приводит к значительным сбоям цикла. Задержки месячных длительностью до 10 дней не должны вызывать беспокойства. Точно знать, когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности женщина не может. Ей необходимо просто дождаться кровотечения и отследить стабильность его возникновения в другом цикле.

На скорость восстановления цикла оказывают влияние несколько факторов:

Возраст.
Общее состояние здоровья.
Квалификация врача.
Качество абортивных препаратов.
Срок, на котором прерывалась гестация.

У молодых женщин с небольшим сроком беременности восстановление половой системы после фармаборта проходит за 1 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Будет ли задержка после медикаментозного прерывания беременности, пройдут месячные болезненно или нет, сколько продолжится кровотечение – все эти вопросы освещает врач.

Также специалист расскажет об осложнениях, которые могут возникнуть после аборта. Одним из осложнений может стать сильное кровотечение. Если пациентка теряет больше 150 мл крови за все дни, ей назначают гемостатические препараты. Игнорировать кровотечение нельзя, т. к. оно вызывает слабость, анемию и перепады давления.

В число серьезных осложнений фармаборта входит неполная очистка матки. Остатки зародыша и околоплодных оболочек накапливаются внутри органа по причине неправильной дозировки препарата. Если пропустить этот момент и не заняться лечением, главный репродуктивный орган пострадает от сильного воспаления. В результате разовьется бесплодие. Неполный аборт без медицинской помощи опасен летальным исходом.

Рвота, схваткообразные боли в животе и высокая температура тела указывают на плохое качество фармакологического аборта. Если таблетки не повлияли на целостность эмбриона, все равно теперь от него придется избавиться путем выскабливания полости матки. Оставлять ребенка нельзя, поскольку абортивные манипуляции в будущем отразятся на его развитии, и малыш родится неполноценным или мертвым.

В первые полгода после медикаментозного аборта важно усилить контрацептивные меры. Частые эпизоды прерывания беременности в молодом возрасте опасны онкологическими изменениями половых органов.

Противопоказания

Медикаментозное прерывание беременности проводится по желанию женщины или в том случае, когда существует медицинский запрет на роды в ближайшем будущем, а оплодотворение яйцеклетки случилось. В такой ситуации беременность с маленьким сроком лучше прервать при помощи медикаментозного аборта, а не обычного с выскабливанием.

Убрать таблетками нельзя, от нее избавляются только в ходе проведения хирургической операции.

До медикаментозного прерывания беременности необходимо сделать УЗИ и определить местоположение плодного яйца. Если оно закрепилось в яичнике, маточной трубе или брюшине, врач запретит делать фармаборт.

Остальные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности:

Аллергия на компоненты абортивного препарата.
Длительный приём глюкокортикостероидов.
Почечная и печеночная недостаточность.
Воспалительные заболевания половой системы.
Тяжело протекающие гинекологические патологии.
Миома и злокачественные изменения матки.
Период лечения антикоагулянтами.
Нарушения в свертывающей системе крови.

Если женщина курит и находится в возрасте старше 35 лет, врач может отказать в проведении таблетированного аборта.

P.S. Помните, что медикаментозный аборт повергает организм в шок. Многие органы и системы претерпевают изменения, а сама женщина реагирует на это событие повышенной утомляемостью и психологическими расстройствами.

Если состояние здоровья пациентки нельзя назвать отличным, после фармаборта у нее могут быть инфекционно-воспалительные заболевания внутренних гениталий или длительные задержки месячных.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности - каким оно должно быть в норме, может ли оно угрожать жизни? Такие вопросы часто возникают у женщин, желающих вызвать выкидыш таким современным способом, но уже сталкивающихся с сильными маточными кровотечениями или самопроизвольным абортом.

Действительно, без крови не обойтись. Но опасаться за свою жизнь вряд ли стоит, если процедура выполняется после небольшого обследования в клинике и под наблюдением врача. Всем стоит знать, что это процедура платная. А препараты, используемые для нее, не продаются в аптеках. Их можно купить только на «черном рынке». А вот в таком случае кровотечение после медикаментозного аборта больше месяца может продолжаться и действительно угрожать здоровью и даже жизни. Такое часто происходит из-за того, что женщины принимают таблетки в сроки беременности, уже недопустимые для таблетированного аборта. И недопустимые как раз из-за таких осложнений. Но и это еще не все. Очень часто при такой самодеятельности выкидыш происходит неполный, возникает тяжелый воспалительный процесс, который грозит бесплодием женщине. А чистку матки делать все равно придется.

Что же со сроками? Нужно успеть сделать прерывание до двух недель задержки менструации. Тогда есть большая вероятность того, что не придется задумываться чем лечить кровотечение после медикаментозного прерывания беременности . Все пройдет быстро, не слишком болезненно и с относительно небольшими кровопотерями. Многие женщины не особенно следят за своим менструальным циклом и не могут указать день, когда произошло зачатие. Но это не беда. На УЗИ врач выяснит, подходят сроки для нехирургического аборта или нет. Учитывается размер плодного яйца, которое должно быть менее 2 см размером.

Кровотечение после медаборта сроки окончания имеет в районе 14 дней от приема первого препарата. Обычно первые три дня выделения обильны, пока отслаиваются эмбриональные ткани. Тревогу должно вызвать пропитывание двух гигиенических прокладок за час, повторяющееся более 2 часов подряд. Это может быть жизнеугрожающим состоянием.

Обратить внимание следует и на слишком быстрое прекращение выделений. Иногда такое случается из-за закупорки цервикального канала сгустками крови или его спазма. Из-за этого в матке может начаться воспалительный процесс, а когда шейка все же откроется, кровотечение может быть сильным, будет выходить темная, окислившаяся кровь.

Сказать все ли в порядке можно будет после УЗИ, которое проводится на 12-14 день после выкидыша. Врач смотрит на то, насколько однороден эндометрий, не расширена ли полость матки.

Между тем беременность может наступить сразу же после аборта. По этой причине нужно сразу же начать пользоваться контрацепцией. А если были незащищенные половые акты, ждать месячные после медикаментозного аборта . Ведь их задержка может свидетельствовать о новой беременности.

08.05.2019 20:31:00 Хотите увеличить мышцы? Откажитесь от этих продуктов! Если вы хотите нарастить мышечную массу, вы должны не только дать полный газ на тренировках, но и обратить внимание на свой рацион. Чтобы добиться максимального успеха, следует вычеркнуть следующие продукты.
08.05.2019 20:16:00 25 коротких советов для похудения Похудеть хотят многие, но не всем хочется вдаваться в подробности работы организма и выискивать лучший способ снижения веса. Именно для них мы подготовили 25 коротких, но эффективных советов!
07.05.2019 20:02:00 8 самых безумных диет Существует бесчисленное множество диет - и, конечно же, каждая из них кажется лучшей для похудения. Но также есть много диет, от которых лучше держаться подальше. Мы собрали 8 концепций потери веса, которые создают только проблемы и не приносят никакой пользы.

07.05.2019 19:42:00

Если женщина решается прервать беременность – значит, у нее на это имеются веские причины. Прерывание беременности – несмотря на распространенность операции и многообразие способов – это большой риск для здоровья.

После хирургического аборта практически всегда появляются спайки между органами малого таза, медикаментозный – вызывает гормональный дисбаланс. Вне зависимости от метода имеется риск появления маточного кровотечения, для остановки которого приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Отсутствие кровотечения после удаления плодного яйца тоже вызывает осложнения. Кровь накапливается в полости матки, создается благоприятная среда для развития патогенной флоры. Это может привести к заражению крови.

Прерывание беременности

Абортом называется прерывание беременности на сроке до 16 недель. Оптимальный срок для вакуум-аспирации – до 6 недель, хирургического вмешательства – до 12 недель, медикаментозного аборта – до 4 недель.

Если прервать беременность необходимо на более позднем сроке, требуются медицинские показания. По желанию женщины врачи не будут подвергать опасности ее здоровье и свою репутацию. На сроке свыше 18 недель проводится плодоразрушающая операция.

Чем бы ни отслаивали плодное яйцо – гормональным ударом, вакуумом или кюреткой – вместе с ним отделяется эндометрий, в который оплодотворенная яйцеклетка успела внедриться. Этот слой эндометрия пронизан кровеносными сосудами, и чем больший срок беременности, тем обильнее должны быть кровянистые выделения.

Что случается, когда нарушается целостность сосудов, знает каждый. Даже если коленку разодрать, капиллярное кровотечение может продолжаться около часа.

А тут повреждены кровеносные сосуды, которые были готовы снабжать кислородом новый организм – значит, и кровь должна отходить долгое время.

Если женщина представляет, что происходит во время прерывания беременности в организме, она должна понимать: отсутствие кровотечения после аборта – повод обратиться к гинекологу.

Если кровь не выходит наружу, значит, она скапливается в полости матки или даже проникает в трубу. Должна же она куда-то деваться?

Через некоторое время появятся и дополнительные симптомы осложнения, вызванного спазмом шейки матки:

распирающие боли в области крестца и внизу живота;
высокая температура;
тошнота, а может быть и рвота.

Иногда женщины радуются, что на следующий день после аборта нет кровотечения, не задумываясь, почему так произошло. В большинстве случаев резкое прекращение кровоотделения свидетельствует о закупорке маточной трубы. Даже если сначала не возникает дополнительных симптомов, обратиться к гинекологу необходимо –пока воспалительный процесс не обострился.

Продолжительность маточного кровотечения после прерывания беременности

Чтобы уметь правильно оценивать свое состояние, женщинам необходимо знать, сколько должно продолжаться послеабортное кровотечение и какой консистенции должны быть выделения.

После хирургического аборта первый день кровоотделение достаточно обильное, цвет варьируется от алого до темно-красного. К вечеру количество отделяемого должно уменьшиться и напоминать первый день месячных по объему. Однако консистенция отделяемого совсем другая – в нем не должно наблюдаться никаких сгустков и нитей фибрина.

На 2-3 сутки количество вытекающей крови уменьшается, выделения становятся темнее, затем меняют цвет на коричневатый. Кровомазанье продолжается не менее 2 недель. Если после 4 недели в естественных слизистых выделениях можно заметить кровянистые включения, следует к врачу обратиться. Этот симптом чаще всего свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Самым щадящим считается метод вакуума – стенки матки травмируются в меньшей степени – но все равно кровомазанье после него должно продолжаться не менее 3 дней. Норма – до недели.

Наиболее обильные кровопотери вызывает медикаментозный аборт, и по времени они продолжаются не менее 30 дней. Пока не исчезнут последствия гормональных нарушений в организме, не установится и менструальный цикл. Восстановительный период после медикаментозного аборта может продолжаться до полугода.

Как можно видеть, когда нет кровоотделения после прерывания беременности, это ненормально.

Лечение опасного состояния

Состояние, при котором кровь скапливается в полости матки, называется гемотометра. Можно
выделить и дополнительные причины, почему происходит осложнение.

Кроме спазма шейки матки, которое предсказать невозможно, это вызывается полипом, расположенным в шейке матки и перекрывающим проход или опухолью. Также кровь может застаиваться при раке эндометрия. Вызвать самостоятельно кровотечение дома невозможно. Некоторые народные «лекари» дают совет, как вызвать кровотечение после аборта – они предлагают заняться сексом с партнером.

Ни в коем случае этого делать нельзя! В организм наверняка проникнет инфекция и может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Лечение гематометры проводится в условиях стационара.

В зависимости от клинической картины могут назначаться утеротонические препараты, усиливающие сократительную деятельность матки или спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Может потребоваться проведение вакуум-аспирации, чтобы удалить накопившееся отделяемое и очистить маточную полость.

Если медикаментозно проблему решить не удается, проводят зондирование полости матки или выполняется гистероскопия – во время этой операции шейка матки расширяется и в нее вводят прибор, который проецирует все происходящее в полости матки на экран. Эта процедура одновременно обследует и лечит.

Если воспалительный процесс уже обострился, то необходимо использовать антибиотики. Иногда антисептики и антибактериальные средства вводят в полость матки с помощью того же гистероскопа.

Осложнения и профилактика гематометры

Последствиями застоя крови в полости матки могут быть следующие осложнения:

инфекционно-воспалительный процесс внутренних стенок матки – эндометрит, который в свою
очередь вызывает эндометриоз;
пиометра – в полости матки скапливается гнойное содержимое, которое в дальнейшем разносится по кровотоку по всему организму – инфекция может проникнуть в любые органические системы и вызвать серьезное поражение;
перитонит – инфекционно-воспалительный процесс захватывает брюшину, и гной скапливается уже там;
пельвиперитонит – локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова брюшины.

Все осложнения достаточно серьезные и консервативная терапия при их появлении уже не помогает. Чаще всего инфицированный орган – матка – удаляется, чтобы остановить воспалительный процесс.

Аборт – это процедура прерывания беременности искусственным путем. Как и любое медицинское вмешательство, даже самое, казалось бы, безопасное, аборт может иметь неблагоприятные последствия. Одним из наиболее распространенных осложнений является кровотечение после аборта.

Перед проведением процедуры прерывания женщине должно быть разъяснено, сколько и когда может выделяться крови, в каких ситуациях обратиться за помощью. Кровотечение после прерывания беременности возникает всегда, при любом методе прерывания.

Важен тот факт, что постабортивное кровотечение хоть по объему и похоже, но не является менструальными выделениями.

При прерывании беременности кровотечение возникает из-за отторжения плодного яйца и связанного с этим повреждения сосудов, а не по причине изгнания эндометрия, как при месячных. Прерывание беременности может осуществляться лишь в первые 20 недель гестации. Аборт на сроке внутриутробного развития до 12 недель выполняют по желанию женщины независимо от течения беременности, а в поздние сроки – строго по показаниям врачей. Исключение делается только при беременности до 22 недели, если она наступила в результате изнасилования.

Применяются следующие способы для медицинского прерывания беременности:

инструментальный метод («выскабливание»);
удаление плодного яйца посредством вакуум-аспиратора;
медикаментозный аборт с использованием препаратов, прерывающих беременность.

Выбор метода для прерывания беременности стоит за женщиной и определяется возможностями медицинского учреждения, в которое она обратилась. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Но абсолютно любое прерывание беременности чревато развитием патологического кровотечения.

Кровотечение после инструментального аборта

Инструментальный аборт – одна из самых распространенных гинекологических операций. Но несмотря на это, такой вид аборта по праву считается максимально травматичным и сопряженным с развитием грозных осложнений.

При инструментальном прерывании сначала расширяется цервикальный канал. Затем кюретка с острыми краями вводится внутрь маточной полости, и «вслепую» выскабливается весь эндометрий полностью, включая и плодное яйцо. Естественно, что при этом травмируются маточные стенки, повреждаются сосуды, а следовательно, кровотечение неизбежно.

Сколько будет длиться кровотечение после такого аборта, сказать сложно. Каждая женщина индивидуальна, и как поведет себя ее организм после операции, предсказать невозможно. В среднем, кровь выделяется в течение 10-28 суток. Выделения схожи с менструальными, но несколько дней может быть . Затем выделения становятся розовыми, а далее мажущими коричневыми и постепенно прекращаются.

Иногда в случае неправильно проведенной операции, когда в полости матки остались части плодного яйца или произошел сквозной прокол этого органа, развивается массивное кровотечение. При этом на фоне обильных выделений женщина ощущает слабость, кожа становиться бледной и покрывается липким потом, может произойти падение давления, потеря сознания. Такое состояние требует срочной медицинской помощи. Для остановки кровотечения может понадобиться повторное «выскабливание», а иногда в особенно в тяжелых случаях даже удаление органа.

Кровотечение после вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация плодного яйца производится исключительно на ранних сроках гестации (при беременности до 9 недели). Этот метод считается менее травматичным. Под местным анестезией через просвет цервикального канала в маточную полость вводится аспиратор. Плодное яйцо под действием вакуума отделяется от стенки матки. Это может проводиться как вручную, так и с помощью электрического вакуум-отсоса. Матка при таких манипуляциях остается неповрежденной.

Начинается на второй день и длится около двух недель.

При этом количество выделений должно быть небольшим. Если кровотечение длится дольше положенного срока или становится обильным, вероятно, развилось осложнение. В этом случае срочно нужно показаться врачу. Причинами осложненного кровотечения являются неполное удаление плодного яйца и/или нарушение свертывающей системы крови.

Кровотечение после медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается самым щадящим методом, потому что при нем не происходит механического повреждения структуры матки. Прерывание беременности с помощью абортирующих медикаментов проводится только на малых сроках беременности. Для этого используют мощное гормональное средство, которое блокирует прогестерон – основной гормон беременности, в результате чего начинается отторжение эмбриона и активные сокращения матки.

Иногда медикаментозный аборт может проводиться в домашних условиях. Прием таблетки после соответствующего обследования производится в кабинете врача, под его руководством. Через два часа должно начаться кровотечение. Для усиления сокращений матки могут вводиться сокращающие препараты. Вместе с обильными кровянистыми выделениями выходит розовый округлый сгусток – плодное яйцо. Через два дня женщина должна показаться врачу и сообщить, произошел ли «выкидыш».

Кровотечение после медикаментозного аборта длится до месяца, а менструальный цикл восстанавливается максимум за полгода.

Связано это с гормональной перестройкой организма. Если же в течение первых трех дней , кровотечение усилилось, значит, возникли осложнения. Они могут быть вызваны как неполным выходом плодного яйца, так и нарушением свертывания крови.

Как остановить кровотечение самостоятельно

Нередко женщины задаются вопросом: как остановить кровотечение после аборта дома? Ответ на него только один: никак. Если после операции прерывания началось обильное выделение крови, то это повод незамедлительно отправляться в больницу, ведь насколько опасным может быть развитие осложнений, способен оценить только врач.

Признаки осложнений после прерывания беременности:

кровотечение не началось через неделю;
начавшееся кровотечение резко прекратилось через несколько дней;
больше месяца идет кровь после аборта;
объем выделений увеличивается;
кровотечение сопровождается слабостью, бледностью, падением давления, резкой болезненностью.

Неблагоприятным симптомом является как резкое прекращение выделений, несущее опасность гематометры (скопления крови в полости матки), так и усиление кровотечения. Для того чтобы определить последнее состояние, нужно подсчитывать, сколько ночных прокладок используется в течение часа.

Опасно кровотечение в особенности для женщин с резус-отрицательной кровью в первую беременность. Связано это с тем, что в кровяное русло попадают резус-положительные антигены эмбриона. В результате у матери в крови начинают образовываться антитела против чужеродных эритроцитов. Итогом этого является то, что в последующие беременности материнский организм «атакует» красные кровяные тельца ребенка, вызывая при этом тяжелую гемолитическую болезнь плода и новорожденного или выкидыш.

Принятие решения о необходимости аборта всегда дается тяжело. Перед тем как идти на этот шаг, женщина должна осознать, что даже самые безопасные методы прерывания беременности могут привести к осложнениям. При развитии маточного кровотечения незамедлительное обращение за медицинской помощью поможет сохранить репродуктивную функцию, а в некоторых случаях и жизнь.