Началось кровотечение через неделю после месячных. Кровотечения после месячных: причины и лечение

Цикличность менструаций находится под четким контролем организма, благодаря чему обеспечивается осуществление репродуктивной функции. Женщинам необходимо внимательно относиться к своим месячным, а любые отклонения рассматривать как повод для обращения к врачу. Нужно понимать, что от своевременности мероприятий зависит их эффективность, а подчас и сама возможность забеременеть.

Нередко женщины отмечают кровянистые выделения после месячных, когда они вроде бы закончились, а через несколько дней снова начались, но уже в меньшем объеме. Такая ситуация требует тщательного изучения, чтобы выяснить, почему наблюдается сбой в цикле. В большинстве случаев приходится рассматривать возможность патологических причин, тогда как в норме это происходит гораздо реже. Но установить происхождение подобного признака можно только после врачебного обследования.

Любые проблемы с менструальным циклом должны быть выявлены и своевременно устранены.

Причины

Все понимают, что любое нарушение менструального цикла является следствием каких-то отклонений в нормальной работе организма. Это же касается и тех случаев, если через неделю после месячных появились кровянистые выделения. Тогда можно предположить, что у женщины есть дисбаланс в регуляторной системе или структурные изменения внутренних половых органов.

Но нельзя исключать и определенную возможность присутствия физиологических факторов, которые также могут провоцировать кровотечение после месячных. Для выяснения причин приходится рассматривать все случаи, имеющие такие риски. Если спустя 10 дней после предыдущих менструаций пошли новые, необходимо учитывать такие состояния:

Физиологические изменения.
Дисфункция яичников.
Воспалительная и инфекционная патология.
Опухоли матки и придатков.
Эндометриоз.
Травмы.

Таким образом, возможны функциональные и органические изменения в половой системе женщины, которые могут стать причиной кровянистых выделений после окончания менструации. Чтобы исключить необоснованные переживания и тревоги, женщина должна обратиться к врачу, даже если она полностью уверена в физиологичности происходящего. В любом случае ответ на вопрос о том, почему появляется кровь после месячных у конкретной пациентки, лежит в компетенции врача.

Когда женщина отмечает кровянистые выделения спустя неделю после окончания нормальной менструации, ей стоит проконсультироваться у гинеколога.

Симптомы

Бывают случаи, когда кровянистые выделения после месячных являются единственным симптомом, беспокоящим женщину. Но как правило, это сопровождается другими признаками. И главной задачей врача на этапе первичных мероприятий является их активное выявление с целью формирования предварительного диагноза. При этом необходимо учитывать характер и длительность выделений, фазу цикла, в которой они появляются.

В норме допускается некоторые расхождения в продолжительности межменструального периода, однако срок от конца месячных до начала следующих не должен быть меньше установленного. Ведь при длительности цикла от 21 до 34 дней, менструации не могут идти больше недели, а, значит, и время между ними строго определено. Каждый случай индивидуален, поэтому говорить о симптомах лучше в контексте определенных состояний.

Физиологические изменения

Если говорить о тех ситуациях, когда месячные идут нерегулярно, и это вписывается в понятия нормы, то прежде всего следует учитывать возраст женщины. Кровотечение после очередных менструаций часто возникает у девушек в пубертатном периоде, когда цикл еще только устанавливается. В этом случае возможны различные отклонения от его обычного течения:

Скудные или обильные выделения.
Удлинение или сокращение отдельных фаз.
Нерегулярность менструаций.

Физиологические процессы должны нормализоваться в течение полугода. Если даже по истечении 12 месяцев этого не наблюдается, необходимо посетить гинеколога для поиска другой причины.

Подобная ситуация наблюдается у женщин во время климакса. Однако, здесь имеет место совершенно иной механизм – угнетение репродуктивной функции из-за снижения концентрации эстрогенов в организме. Многие при этом ощущают различные неприятные признаки:

Приливы жара в теле.
Потливость.
Сухость слизистой влагалища.
Головные боли.
Головокружение.
Колебания настроения.
Учащение пульса.
Повышение давления.

Кроме того, изменения в менструальном цикле появляются и в послеродовый период, опять же, по причине гормональных изменений. Но восстановление регуляции зависит о продолжительности грудного вскармливания, поскольку при этом выделяется пролактин, угнетающий функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то месячные начнутся уже через 7–10 дней после родов.

Когда отмечается появление кровянистых выделений спустя неделю после окончания менструации, следует для начала разобраться с возможным влиянием физиологических факторов.

Дисфункция яичников

Если через 10 дней после окончания месячных начались кровянистые выделения, то нужно исключить дисфункцию яичников, поскольку возможны нарушения в гормональной регуляции цикла. Такая ситуация является довольно распространенной среди женщин, ее развитие опосредовано различными неблагоприятными факторами, которые воздействуют на организм ежедневно: стрессы, диетические погрешности, физические нагрузки, климатические изменения. Немаловажную роль в этом играют общие заболевания и патология самих яичников.

Когда предполагают такую дисфункцию, необходимо обратить внимание на присутствие следующих симптомов:

Нарушение цикличности месячных.
Межменструальные кровотечения.
Боли внизу живота: ноющие или тянущие.
Выраженный предменструальный синдром.
Отсутствие овуляции.
Привычное невынашивание беременности.

Нарушение работы яичников неизбежно отражается на репродуктивной функции женского организма. Независимо от того, что лежит в основе подобных изменений – функциональные или органические процессы – они ведут к бесплодию.

Кровотечение после месячных нужно обязательно рассматривать в контексте дисфункции яичников.

Воспалительная и инфекционная патология

Воспалительные процессы в половых органах неизбежно отражаются на регулярности менструального цикла. Поэтому кровянистые выделения после месячных могут появиться при эндометрите или сальпингоофорите. При этом будут присутствовать такие симптомы:

Боли внизу живота различной интенсивности.
Патологические выделения из половых путей.
Повышение температуры тела.
Болезненность при пальпации и гинекологическом осмотре.
Некоторое увеличение размеров матки при эндометрите.

Если идет кровь после месячных, то необходимо детально исследовать характер выделений. Он может изменяться по причине инфекционных болезней. Заболевания, которые склонны передаваться при сексуальных контактах, достаточно разнообразны: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Некоторые инфекции могут рассматриваться как результат нарушения влагалищной микрофлоры, например, гарднереллез или кандидоз. При этом наряду с прожилками крови, выделения имеют следующий характер:

Бело-желтого цвета, густые – при гонорее.
Жидкие пенистые, с зеленоватым оттенком – при трихомониазе.
Белые творожистые – при кандидозе.
Серовато-белые, пастообразной консистенции с «рыбным» запахом – при гарднереллезе.

Любые воспалительные процессы – как специфические, так и неспецифические – сначала протекают в острой форме, а в дальнейшем склонны хронизироваться. Это способствует формированию спаечного процесса в фаллопиевых трубах и матке, что влечет за собой неудачные попытки забеременеть.

Ликвидация воспалительного процесса в половых органах – это первый шаг на пути нормализации менструального цикла при этих заболеваниях.

Опухоли матки и придатков

Довольно частой ситуацией, когда месячные уже закончились, а через 10 дней вновь появляются кровянистые выделения, являются опухолевые процессы. Чаще всего это происходит при фибромиомах, полипах или раке матки, однако подобное наблюдается и в случае кистозных образований яичников. При этом кровь после месячных может возникнуть в любое время, часто из-за полового акта или физических нагрузок. Наряду с межменструальным кровотечением, появляются и такие симптомы:

Обильные месячные – полименорея.
Короткий цикл – пройоменорея.
Дискомфорт внизу живота.
Постепенное увеличение матки.
Акушерская патология: выкидыши, предлежание плаценты.

Серьезную опасность представляет ситуация, когда месячные у женщины уже давно закончились по причине менопаузы, и вдруг начались какие-то выделения, схожие с менструальными. Тогда необходимо прежде всего исключать возможность рака матки.

Кровянистые выделения, появившиеся спустя неделю после месячных, необходимо также рассматривать в контексте онкологической патологии. Постоянная настороженность в этом вопросе убережет женщину от опасных последствий.

Эндометриоз

В случае когда женщина отмечает, что спустя несколько дней после очередных месячных пошли мажущие кровянистые выделения, необходимо подумать об эндометриозе. Это заболевание развивается при распространении клеток маточного эпителия за пределы его нормальной локализации, т. е. функционального слоя слизистой оболочки. При этом зачастую появляются следующие признаки:

Нарушение менструального цикла.
Дискомфорт при сексуальных контактах.
Коричневые межменструальные выделения.

Если развивается аденомиоз, когда эндометрий проникает во все слои матки, то зачастую наблюдаются акушерские проблемы. При локализации заболевания в брюшной полости нередко развиваются спайки.

Диагностика

Чтобы окончательно выяснить, почему появляются кровянистые выделения после менструаций, женщине, помимо осмотра гинеколога необходимо пройти дополнительное обследование. Оно включает лабораторные и инструментальные методы, позволяющие подтвердить предположительный диагноз врача. Чаще всего рекомендуют такие диагностические процедуры:

Гормональный спектр крови.
Бактериологический анализ выделений.
Гистологическое исследование патологических тканей.
Кольпоскопия.
Гистероскопия.
Биопсия опухолевых образований.

Дифференциальная диагностика физиологических и патологических изменений – это основа для получения достоверной информации о состоянии женщины.

Когда спустя несколько дней после месячных появляются выделения с кровью, необходимо прежде всего выяснить их происхождение. Если это связано с нормальными процессами в женском организме, то и переживать по такому поводу не стоит. А при выявлении любой патологии следует сразу же начать адекватное лечение.

Маточные кровотечения могут возникать у женщин любого возраста. В ювенильном периоде, а также постменопаузе любые вагинальные выделения крови носят патологический характер, поэтому являются поводом для обязательного посещения врача.

У женщин репродуктивного возраста патология может быть функциональной: менструации и акушерские кровотечения.

К патологическим проявлениям крови относят все остальные кровянистые выделения из половых органов, которые могут возникать как во время менструаций, так и в «сухой» период цикла.

Как же отличить простые месячные от кровотечения? И какими препаратами можно сопровождать лечение заболевания? Разбираемся.

Причины, которые пробуждают болезнь

Причинами для возникновения аномальных маточных кровотечений могут стать:

нарушение гормонального фона;
воспалительные, структурные и другие гинекологические нарушения;
экстрагенитальные, то есть не связанные с половыми органами заболевания, например, поражения печени или нарушения свертываемости крови;
нарушения в течении беременности и самопроизвольный аборт.

В большинстве случаев появлению нарушения предшествует гормональное состояние, при котором во время ановуляторного цикла не развивается желтое тело.

Чаще всего причиной половых недугов является гормональный сбой

Как следствие - во второй фазе менструального цикла вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эстрадиол же, наоборот, вырабатывается в избытке.

Под действием большого количества последнего усиленно растет эндометрий и уплотняется настолько, что кровеносные сосуды более не способны его питать. В результате эндометрий отмирает и начинает выходить из полости матки в сопровождении крови .

На ранней стадии беременности кровь может возникнуть при спонтанном аборте. В редких случаях оно сопровождает внематочную беременность. Во втором-третьем триместре такое может возникать из-за разрыва, предлежания или полипоза плаценты, пузырного заноса.

Недуг может быть вызван изменениями структуры половых органов: эндометриозом, злокачественными образованиями, полипами эндометрия и шейки матки, субмукозной миомой или рождением узла, гиперплазией, а также повреждениями влагалища, шейки или тела матки, инородным телом во влагалище, цервицитом, атрофическим вагинитом.

Дисфункциональные кровотечения могут свидетельствовать о наличии функциональных кист, поликистоза яичников .

Кровотечения могут стать следствием гипотиреоза или гиперпролактемии, а также некоторых болезней печени и снижения свертываемости крови, могут оказаться побочным эффектом после приема отдельных лекарственных средств, а также контрацептических гормональных препаратов.

Классификация

Кровотечения могут возникать у женщин разного возраста, даже у девочек. В зависимости от возраста больной, их можно разделить на следующие виды.

Кровотечения у новорожденных

На первой неделе жизни в связи с резкой перестройкой гормонального фона у девочек иногда отмечаются различные по виду влагалищные выделения, в том числе и кровянистые. Они носят скудный характер, продолжаются всего нескольких дней, лечения не требуют.

Во время полового созревания

Возникают у девушек в возрасте 11–18 лет в связи с гормональной перестройкой организма, нарушением психоэмоционального состояния или различными заболеваниями половой сферы.

При репродуктивном возрасте

Могут быть как физиологическими, то есть менструальными или акушерскими, так и аномальными.

Климактерического периода

Связаны с заболеваниями половых органов и нарушениями гормонального фона.

Дисфункциональное кровотечение (овуляторное и ановуляторное)

Встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами маточных кровотечений.

Возникает в любом возрасте на фоне сбоев в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников и последующего гормонального дисбаланса.

Дисфункциональное кровотечение встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами

Довольно часто причинами появления кровотечения становятся стрессы, умственное или физическое переутомление, смена климата, а также эндокринные заболевания и воспаления половых органов (придатков, матки, яичников).

Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин репродуктивного возраста. Сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями накануне и после менструации, а также в середине цикла. Могут сопровождать бесплодие и невынашивание беременности.

Ановуляторные кровотечения появляются после задержки менструации и отличаются своей продолжительностью (7 дней и более, иногда до нескольких месяцев). Бывают умеренными или обильными, однако за счет продолжительности почти всегда приводят к анемии.

Ювенильное

Ювенильным называют кровотечение у девушек во время полового созревания. Наиболее частой причиной их появления является дисфункция яичников вследствие хронических инфекций, сильных физических нагрузок, неправильного питания, быстрого роста и стрессов. Для ювенильного характерна сезонность и ановуляторность, то есть отсутствие овуляции.

При климаксе

В пременопаузе происходит постепенное угасание репродуктивных функций и значительная перестройка гормонального фона.

Как следствие - частые явления кровопотери, которые часто оказываются признаками серьезных заболеваний доброкачественной (лейомиома матки, полипы) или злокачественной природы. В период постменопаузы кровотечение - первый сигнал о развитии заболевания и серьезный повод обратиться к врачу.

При беременности

Любые выделения крови из половых органов беременной женщины, кроме акушерского (связанного с родами) или имплантационного (возникающего на 7 день после оплодотворения яйцеклетки во время ее внедрения в эндометрий), являются патологией. На ранних этапах беременности кровопотери могут возникать при угрозе прерывания беременности, аборте в ходу либо прерванной внематочной беременности.

С середины второго триместра вагинальные выделения крови могут быть связаны с предлежанием и отслойкой плаценты, разрывом матки. Любой из этих случаев крайне опасен для здоровья плода и будущей матери и иногда требует экстренного кесарева сечения.

Прорывное

Возникает на фоне приема гормональных противозачаточных средств, носят скудный и непродолжительный характер и являются признаком адаптации к препарату. Чаще всего при появлении прорывного кровотечения пересматривают дозировку препарата: сначала увеличивают, а после исчезновения симптомов снова уменьшают.

Кровоточить может и поврежденная внутриматочной спиралью матка. В этом случае спираль удаляют как можно быстрее.

Профузное

Наиболее опасная разновидность маточных кровопотерь. Представляет собой сильнейшее кровотечение, по характеру несколько напоминающее менструальное. Может возникать как во время менструации, так и в «сухой» период менструального цикла.

За счет сильной кровопотери профузный вид может за короткое время вызвать анемию и стать серьезной угрозой для жизни больной. Не останавливается при медикаментозной терапии, излечивается путем раздельного выскабливания.

Наиболее сильные течения крови из матки возникают при травмах половых органов, а также при наличии субмукозных миоматозных узлов. Лечение проводится в условиях стационара и зачастую требует проведения хирургического вмешательства.

По каким симптомам можно отличить месячные (в т.ч. обильную менструацию) от открывшегося кровотечения

Практически любые кровяные выделения в середине менструального цикла являются маточными кровотечениями и служат поводом для немедленного обращения к врачу. Кровотечения же, открывающиеся во время менструации следует научиться отличать от менструальных.

Для таких кровотечений характерны:

увеличение обильности выделений и необходимость смены прокладки менее чем через 2 часа;
изменение длительности выделений: в отличие от нормальной менструации кровь может идти менее 3 или более 7 дней;
нарушение регулярности выделения: если «менструации» приходят чаще, чем через 21 день, или реже, чем через 35;
любые кровянистые выделения после полового акта;
выделения крови у девочек до 10–11 лет или женщины, достигшей постменопаузы.

Что делать если началось сильное кровтечение?

Любые подозрения - это повод для обязательного посещения гинеколога. Если же открылось сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь.

Любые подозрения на начало маточного кровотечения - это повод для обязательного посещения гинеколога

В ожидании приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы и положить ее под ноги, приподнять таз (подложить валик из полотенца).

На низ живота можно приложить холод. До приезда врача необходимо как меньше двигаться, нельзя ничего есть и пить.

Как протекает лечение

Прежде всего, лечение направлено на остановку крови и её восполнения. Далее устраняют причину заболевания и проводят профилактику рецидивов.

Остановка кровотечения в экстренных случаях требует хирургического вмешательства - раздельного диагностического выскабливания, которое позволяет не только остановить выделение крови, но и определить причину его возникновения.

Выскабливания проводят в большинстве случаев у женщин в менопаузе, реже - у женщин репродуктивного возраста и почти никогда у девушек и девочек. Для остановки также используют гормональный гемостаз: в больших дозах назначают оральные контрацептивы.

Кровоостанавливающие средства

Чаще всего применяют в составе симптоматической терапии следующие препараты:

этамзилат;
викасол;
дицинон;
аминокапрновая кислота;
препараты кальция.

Кровоостанавливающим эффектом в таких случаях обладают также средства, сокращающие матку:

гифотоцин;
окситоцин;
питуитрин и другие.

Климактерический период начинается незаметно и со временем

Климактерический период начинается незаметно и со временем, качество жизни женщины начинает ухудшатся, узнайте , что бы вовремя отреагировать и не запускать синдром. Матка главный детородный орган женщины, подвержен множеству болезней, ознакомитесь с классификациями гиперплазии и что это такое в посвященной данному заболеванию. Причины развития мастопатии отписанные в статье могут быть устранены без вмешательства врачей.

Препараты, применяемые при маточном кровотечении у женщин

Для моментальной остановки потери крови назначают оральные контрацептивы мерсилон, ригевидон, нон-овлон, марвелон и другие.

В ходе симптоматической терапии назначают:

кровоостанавливающие;
препараты, сокращающие матку;
при анемии - препараты железа (фенюльс, мальтофер) или компоненты крови (эритроцитарная масса, замороженная плазма);
сосудоукрепляющие и комплекс витаминов: аскорутин, фолиевая и аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин.

После остановки крови проводят профилактику рецидивов и устранение причины заболевания.

Проверенные народные рецепты от этого недуга

В комплексной терапии при лечении маточных кровотечений нередко применяют народные средства.

Готовят отвар из 1 ст. л. сухих листьев и 1 ст. воды, кипятят 10 мин. Принимают по столовой ложке каждые 3–4 часа.

Кровь после месячных - это во многих случаях признак патологии. В норме кровотечения у женщины должны быть в среднем каждые 28 дней. Очень короткий менструальный цикл приводит к развитию железодефицитной анемии, плохо сказывается на самочувствии женщины и качестве ее жизни. А еще причины почему идет кровь после месячных могут быть онкологическими... Рассмотрим несколько возможных случаев.

Варианты нормы

Межменструальные кровотечения возникают иногда при приеме пероральных контрацептивов или препаратов экстренной контрацепции. В первом случае данное явление можно считать нормальным, если выделения не обильны (не как менструальные) и повторяются не более первых трех менструальных циклов приема таблеток. Кровь после месячных через день в случае повторения ситуации более трех циклов - это повод сменить метод предохранения от нежелательной беременности либо попробовать препарат с более высоким содержанием гормона эстроген.

В случае с экстренной контрацепцией кровотечение после месячных следует рассматривать как побочное действие принятого препарата. К врачу обращаться необходимости нет. Но только если потери крови не большие. Кстати, о большой потере крови можно судить и по наличию в выделениях «комочков». Размером более 2 см сгустки крови после месячных, естественно, 2 см - это ориентировочно - повод обратиться к врачу. Вполне возможно, что вам назначат кровоостанавливающий препарат.

Ювенильные кровотечения часто встречаются у девочек в первые 1-3 года после первой менструации. Основной причиной их является отсутствие овуляции и недостаток гормона прогестерон. Как только цикл налаживается, становится двухфазным, ситуации когда после месячных пошла кровь прекращаются.

Что же касается 12-14 дня цикла, то появление в это время нетипичных выделений также может быть вариантом нормы. Это один из признаков овуляции. Незначительно выделившаяся кровь после месячных через неделю обычно расценивается именно так.

Возможные патологии

Но чаще кровотечение вне менструации возникает из-за различных заболеваний. Самыми распространенными причинами являются гиперпластические процессы эндометрия. Гиперплазия эндометрия, его полипы - это могут быть как доброкачественные процессы, так и пограничные (предраковые) и раковые. Диагноз ставится путем проведения гистероскопии с выскабливанием. Нередко эта процедура становится не только диагностической, но и лечебной, так как таким образом можно удалить полипы эндометрия, впоследствии отправляемые на гистологическое исследование.

Выделения после месячных с кровью могут появляться из-за различных заболеваний шейки матки. При этом боль обычно отсутствует. Диагноз ставится по результатам гинекологического осмотра, цитологического исследования, а иногда и биопсии шейки матки, кольпоскопии. Каждая женщина 1 раз в год должна посещать гинеколога с целью сдачи цитологического мазка. Это помогает на самых ранних стадиях диагностировать рак шейки матки, не дающий никаких симптомов.

Нередко у женщин кровит миома, особенно крупных размеров и растущая в полость матки. Миома - это доброкачественная опухоль, которая имеет свойство расти до наступления менопаузы у женщины.

Как предотвратить и остановить кровотечение

Все зависит от кровопотери женщины, а также причины маточного кровотечения. Если это гиперплазия или полип эндометрия, то под внутривенной анестезией (как правило) проводится удаление эндометрия и (или) полипа.

Если проблема заключается в миоме матки, то врачи проводят операцию по ее удалению. Иногда перед ней необходимо пройти гормональное лечение (если миома крупная).

Молодым девушкам с ювенильными кровотечениями могут быть назначены пероральные контрацептивы с лечебной целью на несколько месяцев.

Нередкой причиной посещения гинеколога представительницы прекрасной половины человечества является кровотечение после месячных. Если кровотечение выглядит как скудные кровяные выделения, возникающие примерно в середине цикла и заканчивающиеся максимум за 3 суток, возможно, это овуляторное кровотечение, которое не относится к патологическим явлениям и не требует лечения. Скудные коричневатые выделения 2-3 дня после месячных также относятся к нормальному явлению и не должны вызывать беспокойства.

Если несколько капель крови появились после 17 дня менструального цикла, это может объясняться имплантацией эмбриона. Кровь появляется из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий. В этом случае красноватые, розоватые или коричневатые выделения свидетельствуют о наступлении беременности.

Во всех остальных случаях, если после месячных пошла кровь, то это свидетельствует о патологических изменениях в организме. Почему после месячных идет кровь? Кровотечение после месячных причины может иметь весьма разнообразные.

Кровь не всегда является признаком патологии репродуктивной системы. Если кровотечение спровоцировано не органическим поражением половых органов, то оно относится к дисфункциональным маточным кровотечениям. Кровотечения такого типа чаще диагностируются у женщин от 40 до 50 лет. Характерным признаком дисфункциональных маточных кровотечений является их безболезненность. В большинстве случаев они провоцируются внезапным скачком уровня эстрогена в организме женщины. Факторов для колебания уровня гормонов в женском организме достаточно много. Прием фармацевтических препаратов, содержащих эстроген (оральные контрацептивы, препараты экстренной контрацепции) нередко приводит к тому, что возникают кровотечения через несколько дней после месячных.

У отдельной группы женщин кровь после месячных может идти после сильнейшего нервного напряжения. Иногда кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, появляются при тяжелом воспалении почек или горла. Патологическое снижение свертываемости крови приводит к тому, что кровь может пойти спустя несколько дней после того, как закончилась менструация. Это явление часто наблюдается при болезни Виллебранда. Тяжелые формы цирроза печени нередко вызывают такое осложнение, как внутреннее кровотечение, в том числе и маточное. Все дело в том, что при этой патологии печень не способна метаболизировать лишнее количество эстрогена. В результате возникает гиперплазия эндометрия и, как следствие, обильное маточное кровотечение. Кровит после месячных и при недостатке гормонов щитовидной железы. При нормализации уровня тиреоидного гормона межменструальные кровотечения прекращаются.

В некоторых случаях некорректная постановка внутри маточной спирали может приводить к тому, что менструальный цикл значительно удлиняется. В норме менструация длится до 7 дней. Неправильно подобранная или установленная спираль может привести к тому, что в месяц остается не больше 10 чистых дней. Малые гинекологические вмешательства, такие как операция по устранению эрозии (прижигание) и удалению участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала также являются нередкими причинами постменструальных кровотечений.

У 10 % девушек в первые годы после начала менструального цикла диагностируются ювенильные кровотечения. Они могут быть нерегулярными, иметь разную интенсивность и возникать в любой день после окончания менструации. Нередко такое наблюдается при нерегулярном менструальном цикле. Иногда кровотечение из матки может длиться несколько месяцев, что приводит к тяжелому состоянию девушки. Длительные кровотечения неизбежно приводят к развитию анемии. Это требует госпитализации пациентки.

Кровянистые выделения после месячных у женщин в период пременопаузы тоже объясняются нарушением гормонального фона. В возрасте 45-55 лет нередко происходит нарушение регулярности месячных или полное их прекращение. Гормональная перестройка в этот период влияет на все системы женского организма. Поэтому любые сбои в работе половой системы при климаксе - явление достаточно закономерное. Обильные кровянистые выделения после месячных в этом возрасте могут возникать при миоме и полипах матки. Следует помнить, что любое патологическое кровотечение в период пременопаузы и при климаксе является поводом для немедленного обращения к гинекологу, так как оно может быть симптомом серьезных заболеваний, несущих угрозу жизни. Особенно опасны кровотечения, возникшие после полного прекращения месячных.

Причины кровотечения после месячных часто кроются в различных нарушениях в работе яичников. Эти органы вырабатывают половые гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Поэтому любые дисфункции яичников сопровождаются нарушениями в работе репродуктивной системы.

Опасным считается кровотечение у женщин репродуктивного возраста, которое началось через неделю после месячных. У большинства женщин эти дни совпадают с днями овуляции. Если месячные были скудными и кратковременными, то появившийся кровяный сгусток и кровь через неделю после их окончания может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности (выкидыше) на раннем сроке. Существуют и другие причины появления крови после месячных через неделю. Причиной этого явления может стать слишком жесткий секс, который привел к травме женских половых органов. Если кровотечение сопровождает острая боль, бледность и слабость, то это может быть признаком внематочной беременности, которая проявляет себя тоже примерно в это время. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это состояние очень опасно для жизни.

Небольшие кровянистые выделения наблюдаются при глубокой эрозии шейки матки. Особенно заметными они бывают после активного секса, поднятия тяжести и резкого натуживания.

Кровотечение в середине цикла является характерным симптомом сильного воспаления слизистой оболочки матки - эндометрита. Это заболевание возникает при инфицировании слизистой стафилококками, стрептококками и при некоторых венерических заболеваниях. Хронический эндометрит нередко приводит к бесплодию.

Эндометриоз, при котором клетки, характерные для слизистой оболочки матки, разрастаются на шейке матки или во влагалище, тоже может стать причиной появления крови после окончания месячных. В этом случае выделения чаще всего имеют коричневый цвет.

Для того чтобы подобрать подходящее лечение, необходимо определить причину возникновения кровотечения после месячных. Для этого врач-гинеколог составляет подробный анамнез пациентки с указанием сопутствующих заболеваний.

Затем проводится визуальное гинекологическое обследование. Во время осмотра могут быть обнаружены заболевания шейки матки (эрозия, полипы, опухоли), воспаление или травмы влагалища. С помощью УЗИ обследуется состояние и размер матки, мочевыводящие пути на предмет присутствия дивертикул или камней. Гинеколог может выявить воспаление слизистой матки или яичников, определить признаки венерических заболеваний, патологическую беременность. Лабораторные исследования крови дают информацию о количестве гемоглобина, билирубина и печеночных ферментов, об уровне половых гормонов и скорости сворачивания крови. При подозрении на новообразование в женских половых органах назначаются дополнительные обследования: биопсия, МРТ.

Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение. Состав медикаментов определяется наличием или отсутствием органических патологий яичников и матки. На выбор медикаментов влияет также общее состояние и возраст пациентки.

Основными задачами в лечении неестественных кровяных выделений у женщин являются прекращение кровотечения, восстановление необходимого уровня жидкости в организме пациентки, устранение причин кровотечения и профилактические мероприятия.

Обильные кровотечения останавливают с помощью тампонов. При злокачественных новообразованиях и миоме матки проводят операцию по внутрисосудистой закупорке маточных артерий. В серьезных случаях может быть показана гистерэктомия. При необходимости выполняется переливание крови и назначаются железосодержащие препараты (Ферроплекс, НоваФеррум).

Если кровотечение вызвано гормональным сбоем, для нормализации уровня гормонов проводят гормональную или гормонозаместительную терапию. Если дисфункциональное маточное кровотечение наблюдается на фоне патологии органов, не относящихся к половой системе, могут понадобиться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога. В этом случае проводится лечение основного заболевания.

Если кровотечение возникло после стресса, необходим прием седативных препаратов. В любом случае не обращать внимание на появление даже скудных кровянистых выделений после месячных нельзя.

Народное лечение

Высокой эффективностью при маточных кровотечениях обладают средства народной медицины. Конечно, настои и отвары трав являются лишь вспомогательными средствами в лечении этой патологии. Тем не менее их использование возможно только с разрешения лечащего врача.

Среди трав наибольшую эффективность при кровянистых выделениях из матки имеют отвары крапивы, пастушьей сумки, тысячелистника, зверобоя, полевого хвоща. Некоторые травы повышают тонус матки, что приводит к ослаблению кровотечения, другие повышают свертываемость крови. Многие травы оказывают противовоспалительный эффект. Кроме того, отвары и настои насыщены витаминами и микроэлементами, что усиливает собственные защитные свойства организма.

Вовремя назначенное лечение поможет избежать тяжелых последствий, среди которых бесплодие, операция по удалению матки и смерть. Необходимо быть внимательным к собственному здоровью, прислушиваться к своему организму.

Многие женщины встречаются с такой проблемой, как появление крови после окончания менструации. Подобное состояние вызывает тревогу и заставляет обратиться к врачу. Проблема может возникнуть как у юной девушки, так и у женщины зрелого возраста вплоть до наступления менопаузы. Чаще всего кровотечение после месячных появляется в результате расстройства работы органов мочеполовой или эндокринной систем. Лишь в отдельных случаях его можно считать нормой. Нередко причину необходимо установить срочно, так как патология бывает опасна для жизни.

Кровотечение во время овуляции. Время ее наступления напрямую связано с общей продолжительностью цикла. Чем короче цикл, тем быстрее созревает яйцеклетка и происходит ее выход из яичника. Так, при 21-дневном цикле овуляция происходит примерно на 7 день. Это означает, что через 1-3 дня после месячных (в зависимости от их длительности) у женщины могут появиться в выделениях капельки крови, вытекающей из поврежденных сосудов фолликула.

Имплантационные кровянистые выделения. Если у женщины короткий менструальный цикл, а половой акт имел место непосредственно перед месячными, то существует вероятность наступления беременности. В этом случае примерно через 10 дней после месячных, когда произойдет внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, появляются мажущие кровянистые выделения.

Подобная кровопотеря возникает и при незначительном гормональном сбое. Причиной его является использование КОК и ВМС, возрастная перестройка работы репродуктивных органов, пережитый стресс, простудное заболевание. Характерно то, что такого рода кровянистые выделения бывают непродолжительными, необильными и не вызывают появления неприятных ощущений.

Признаки, на которые необходимо обратить внимание

Признаками, которые должны встревожить женщину, являются:

Длительность кровопотери больше 7 дней.
Многократное появление любых кровянистых выделений, не являющихся менструациями.
Появление кровотечений, напоминающих месячные, после полового контакта, если это происходит неоднократно и сопровождается болезненными ощущениями. Такой симптом возникает при многих заболеваниях половых органов.
Появление примесей гноя , сгустков, а также неприятного запаха в кровянистых выделениях после месячных.
Наличие кровянистых выделений различной интенсивности не только сразу после менструаций, но и в любые другие дни цикла.

Женщину должны насторожить болезненные ощущения в животе, повышение температуры, появление слабости, головокружения.

Причины кровотечений после менструации у женщин разного возраста

Необычные выделения крови выдают серьезные гормональные нарушения в организме, наличие патологий в органах репродуктивной системы, заболевания мочевыводящих, эндокринных и других органов. Характер кровотечения часто связан с возрастными физиологическими изменениями в организме.

Кровотечения у подростков (ювенильные)

На начальном этапе (в первые 1-2 года) половое созревание проходит гладко лишь у 20% девочек. Чаще всего в этот период проявляются признаки дисфункции яичников . В организме резко увеличивается выработка половых гормонов, соотношение между которыми далеко от нормы.

Выделения крови могут быть как скудными, так и обильными. Иногда они возникают через 10-14 дней по окончании месячных. Возможно временное отсутствие менструаций (аменорея длится до полугода), а затем появление обильной менструации, сменяющейся кровотечением.

Среди основных причин ювенильных кровотечений можно назвать:

Наличие циклов без овуляции. В начале пубертатного периода это патологией не является. Сразу после овуляции на месте вышедшей яйцеклетки в фолликуле образуется временная железа (желтое тело), продуцирующая прогестерон. В ановуляторном цикле соотношение женских половых гормонов нарушается: возникает нехватка прогестерона и избыток эстрогенов. За счет этого эндометрий матки чрезмерно разрастается и начинает отслаиваться неравномерно, кусками. Это проявляется обильными кровопотерями после менструации и в другие дни цикла.
Физиологическая незрелость гормонообразующих органов (гипофиза и яичников), неустойчивость работы нервной системы.
Врожденные пороки развития мочеполовых органов, генетические гормональные отклонения.
Воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы.

Причиной кровотечения у подростков может быть нервный срыв, слишком интенсивные занятия спортом, плохое питание (авитаминоз), неудержимое стремление похудеть, нарушение обмена веществ.

Кровотечения после менструации у женщин репродуктивного возраста

Появление кровотечений в первой фазе цикла связано с нарушением гормонального фона в организме, возникновением различных заболеваний, патологическим развитием беременности на самых ранних сроках, а также использованием противозачаточных средств и некоторых лекарств.

Гормональные нарушения. Причинами их возникновения могут быть заболевания яичников, гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, а также печени. Они появляются при ожирении, сахарном диабете, других патологиях, возникающих из-за неправильного обмена веществ. Причиной отклонений у молодых женщин становится отсутствие половой жизни, беременности и родов, самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, отказ от грудного вскармливания. Длительная гормональная терапия также ведет к подобному сбою.

Заболевания. Кровотечение после месячных, а также перед ними является характерным симптомом заболеваний:

Эндометриоз. Происходит врастание эндометрия в мышцу матки, забрасывание его частиц в брюшную полость и поражение органов малого таза. Это приводит к появлению обильных выделений крови со сгустками.
Гиперплазия эндометрия (разрастание его с образованием полипов).
Эндометрит – воспалительный процесс в полости матки. Кровянистые выделения содержат гной, имеют неприятный запах.
Внутренняя миома матки.
Злокачественные опухоли матки.
Заболевания почек и мочевого пузыря. Их характерными признаками являются болезненное и частое мочеиспускание, боли в боку со стороны пораженной почки, повышение температуры тела.
Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы , возникающее при нехватке йода в организме. Типичными проявлениями этой патологии являются постоянная усталость, депрессия и апатия.

Гормональная контрацепция. В течение 3 месяцев от начала приема противозачаточных таблеток организм приспосабливается к изменению гормонального фона. В первой фазе цикла, ближе к месячным, возникновение кровотечения свидетельствует о низком содержании эстрогенов в препарате. При нарушении графика приема таблеток возникает прорывное маточное кровотечение непредсказуемого характера.

Дополнение: Причиной кровопотери по окончании месячных может быть установка маточной спирали. Возможно как механическое раздражение эндометрия и повреждение его сосудов, так и возникновение гормонального сбоя. Если интенсивность кровянистых выделений усиливается, спираль необходимо удалить.

Если кровянистые выделения не исчезают через 3 месяца, необходимо посоветоваться с гинекологом по поводу замены средства контрацепции.

Патологии беременности. С наступлением беременности в организме меняется соотношение половых гормонов. В некоторых случаях, если уровень прогестерона недостаточно высок, у женщины в обычное время наступают скудные месячные. Если после них возникают мажущие кровянистые выделения, это говорит о том, что беременность является внематочной или замершей, что имеется угроза выкидыша. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы постараться устранить патологию, предотвратить появление смертельно опасного осложнения.

Кровотечения после менструации при климаксе

Причины возникновения подобного симптома у женщин в возрасте 40-50 лет – это возрастное изменение гормонального фона, нарушения, возникающие в связи с болезнями. Проявляются последствия перенесенных гинекологических операций, абортов, травм матки, полученных при родах. Пременопауза – это период угасания функции яичников, когда менструации приходят крайне нерегулярно. Нередко скудные месячные сменяются обильными, а затем возникает маточное кровотечение . Появляется все больше ановуляторных циклов.

Увеличивается вероятность воспалительных и инфекционных заболеваний, эндокринных нарушений, а также злокачественных опухолей. Женщинам этого возраста необходимо особенно внимательно относиться к появлению любых влагалищных кровянистых выделений, так как иногда они являются первым и единственным признаком многих опасных состояний.

Видео: Причины маточных кровотечений, лечение

Что делать при маточных кровотечениях

Если по окончании месячных или в середине цикла возникает такое опасное состояние, необходимо вызвать «скорую». До ее приезда женщина должна лежать. Подушку из-под головы следует убрать, подложить ее под ноги. На низ живота укладывают лед на 10 минут. После 5-минутного перерыва процедуру повторяют.

Для предотвращения обезвоживания больную необходимо поить сладким чаем или отваром шиповника. Недопустимо самолечение народными средствами или какими-либо лекарственными препаратами. Промедление с оказанием медицинской помощи может стоить женщине жизни.

Пациентку срочно госпитализируют. Ее транспортируют на носилках, уже в машине скорой помощи вводят внутривенно кровезаменители.

В стационаре проводится медикаментозная терапия для остановки кровотечения, восполнения кровопотери. Для устранения симптомов анемии назначаются прием препаратов железа, введение плазмы.

Назначается гормональная терапия, лечение основного заболевания. При возникновении такой патологии у взрослых женщин нередко проводится выскабливание полости матки.