Высыпания на коже повышенные эозинофилы. Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение

По степени тяжести эозинофилию разделяют на 3 степени:

• легкую – уровень эозинофилов 5-10%;
• умеренную – 10-15%;
• тяжелую – более 15%.

Причины эозинофилии

Повышение эозинофилов в крови происходит в результате:

Очень часто эозинофилы повышены у взрослого из-за аллергической реакции. Спровоцировать развитие гиперчувствительности организма может употребление лекарственных препаратов, продукты жизнедеятельности возбудителей заболеваний (сифилис, туберкулез). Нередко причиной гиперсенсибилизации являются бытовые аллергены и пища. Эозинофилия может возникать на фоне поллинозов, бронхиальной астмы и диатезов.

Эозинофилы – это клетки крови прозрачной структуры, округлой формы, имеющие ядро. Являются разновидностью лейкоцитов, производятся в красном костном мозге. Когда клетки созревают, они попадают в кровь, циркулируют по ней несколько часов, затем уходят в ткани, соприкасающиеся с воздухом: слизистые носа, глаз, мочевого пузыря, кишечника. Здесь эозинофилы живут около 2-х недель.

Вместе с нейтрофилами и базофилами относятся к гранулоцитам, то есть клеткам, содержащим гранулы, способными реагировать на гистологическую окраску. Эозинофилы в крови воспринимают кислотные реактивы. При окрашивании красителями с кислотной средой (эозин) приобретают ярко-красный цвет, он виден при рассмотрении в микроскоп.

В статье мы рассмотрим причины, почему эозинофилы повышены в анализе крови у взрослого и о чем это говорит.

Норма эозинофилов и их значение в организме

Раньше для диагностики использовали абсолютный показатель клеток в крови, норма 50-250 единиц в 1 мкл. В настоящее время определяется относительное количество в процентном отношении ко всем лейкоцитам.

Кровь берется из пальца с утра, натощак, так как в течение суток уровень показателя может изменяться, в зависимости от работы надпочечников.

Норма у здоровых людей не имеет различий по половому признаку, но колеблется в зависимости от возраста:

Подробнее про нормы эозинофилов можно прочитать .

Рассмотрим, за что отвечают эозинофилы в крови у взрослого человека и ребенка. Функции эозинофилов в организме:

• Как и все лейкоциты, эозинофилы выполняют барьерную функцию в организме. Их способность к фагоцитозу позволяет захватывать и уничтожать при помощи своих ферментов чужеродные микроорганизмы;
• Эозинофил – один из видов клеток, формирующих иммунитет, повышает чувствительность к глобулинам Е-типа;
• Прозрачные клетки участвуют в подавлении воспаления на слизистых;
• Являясь аллергическим маркером, борется с аллергенами, связывая их белок.

Основное действие эозинофилов происходит не в крови, а в слизистых, контактирующих с внешней средой: конъюнктива глаза, полость носа, мочевыводящие пути, кишечник.

Причины повышения эозинофилов в анализе крови

Клетки повышаются обычно на фоне повышения общего показателя лейкоцитов. Изменение от нормы в сторону увеличения по медицинской терминологии называется эозинофилия. Она бывает нескольких степеней:

• Легкая – повышение на 10%;
• Средняя, или умеренная – от 10 до 15%;
• Тяжелая – свыше 15%.

Показатель увеличивается при заболеваниях. Причинами повышенного содержания эозинофилов в крови могут быть:

У новорожденных детей эозинофилия может быть при несовместимости с кровью матери по причине резус-конфликта, при стафилококковой инфекции, сепсисе, сывороточной и гемолитической болезни. У старших детей клетки могут повышаться при скарлатине и ветряной оспе.

Симптомы и проявления

Эозинофилия как заболевание не имеет клинических признаков. Это лабораторный симптом, имеет проявления, характерные для основной болезни, которые вызвали изменения содержания эозинофилов.

У более 70% детей при повышении эозинофилов обнаруживается инвазия глистами. Ребенка беспокоит зуд в промежности, местное покраснение тканей, беспокойный ночной сон.

При транзиторном типе повышения у недоношенных детей может быть нормой, в этом случае лечение не требуется. Если повышение склонно к стойкому прогрессу, назначаются дополнительные обследования.

Во время введения прикорма у некоторых малышей может возникнуть аллергический дерматит на фоне увеличения числа клеток. Проявления исчезают после устранения аллергена, и эозинофилы возвращаются к нормальному значению.

Вас заинтересует:

Диагностика отклонений

Процентное содержание различных лейкоцитов называется лейкограмма (лейкоцитарная формула). Лейкограмма определяется в общем анализе крови. При дифференциальной диагностике заболеваний учитывается план, включающий лабораторные и клинико-инструментальные методы:

У некоторых больных при неврологическом обследовании проверяется глазное дно, им назначается ЭЭГ головного мозга, также могут проводиться легочные тесты и биопсия печени.

Микробиологическое исследование на эозинофилы берется при длительном рините, конъюнктивите. В секрете из носа и глаза образуются вещества для подавления раздражителя (в виде пыли, шерсти, пыльцы). Увеличение в крови эозинофилов говорит об аллергическом характере болезни.

Лечение эозинофилии

Прежде чем начинать лечение, устанавливается первопричина повышения. При обнаружении основного заболевания задача лечебных мероприятий состоит:

• В увеличении срока жизни, ее качества;
• Снижении обострения;
• Уменьшении побочных эффектов и осложнений;
• Предотвращении повреждения жизненных органов.

Во время лечения назначается гормональная терапия, интерферон-альфа, возможно применение интенсивной терапии и оперативное лечение. Обязательна консультация смежных специалистов: гематолога, дерматолога, бронхопульмонолога, окулиста, невролога и др.

Нетрудоспособность больных зависит от тяжести болезни, при госпитализации она может длиться от 30 до 90 дней. В дальнейшем пациент ставится на учет в поликлинике и наблюдается амбулаторно.

Эозинофилия служит маркером самых разных заболеваний и обнаруживается в крови у пациентов всех возрастов. У детей это явление можно выявить даже чаще, чем у взрослых в связи с подверженностью аллергии, инфекциям, глистным инвазиям.

Это разновидность лейкоцитов, которая получила свое название благодаря розовой цитоплазме, хорошо заметной при микроскопии. Роль их состоит в участии в аллергических реакциях и иммунных процессах, они способны обезвреживать чужеродные белки, вырабатывать антитела, поглощать гистамин и продукты его распада из тканей.

эозинофил и прочие лейкоциты

В норме в периферической крови эозинофилов немного - не более 5% от общего числа лейкоцитов. При определении их количества важно знать не только процентное соотношение с другими популяциями белого ростка кроветворения, но и абсолютное число, которое не должно превышать 320 в миллилитре крови. У здоровых людей обычно определяют относительное число эозинофилов, а при его отклонении от нормы прибегают к подсчету абсолютного показателя.

Формально эозинофилией считают показатель – более 0,4 х 10 9 /л эозинофилов для взрослых и 0,7 х 10 9 /л в среднем для детей.

В большинстве случаев эозинофилы говорят о наличии или отсутствии аллергии и напряженности иммунитета в связи с этим, так как непосредственной их функцией является участие в нейтрализации гистамина и других биологически активных веществ. Они мигрируют в очаг аллергической реакции и снижают ее активность, при этом неминуемо увеличивается их количество и в крови.

Эозинофилия не является самостоятельной патологией, она отражает развитие других заболеваний, на диагностику которых направлены самые разные исследования. В части случаев определить причину эозинофилии довольно сложно, а если установлено, что она вызвана аллергией, то поиск аллергена может не дать никакого результата.

Первичная эозинофилия - явление редкое, характеризующее злокачественные опухоли, при которых происходит избыточная продукция аномальных эозинофилов в костном мозге. Такие клетки отличаются от нормальных, увеличивающихся при вторичном характере патологии.

Причины эозинофилии чрезвычайно разнообразны, но если она обнаружена, а число клеток крайне велико, то без тщательной диагностики не обойтись. Самостоятельного лечения эозинофилии не существует, оно определяется тем заболеванием, которое и вызвало повышение эозинофилов в крови.

Для определения соотношения эозинофилов с другими клетками крови не обязательно проходить сложные исследования. Обычный анализ крови, который все мы сдаем периодически, покажет норму или отклонение, и если в общем анализе крови не все благополучно, то врач назначит подсчет точного числа клеток.

Причины и формы эозинофилии

Выраженность эозинофилии определяется количеством эозинофилов в крови. Она может быть:

• Легкой - число клеток не превышает 10%;
• Умеренной - до 20%;
• Выраженной (высокой) - более 20% эозинофилов в периферической крови.

Если в анализе крови зафиксирован избыток эозинофилов по отношению к другим популяциям лейкоцитов, то врач подсчитает их абсолютное число исходя из процентного соотношения, и тогда станет ясно, эозинофилия относительная или абсолютная. Более достоверные данные получают при непосредственном пересчете эозинофилов в счетной камере, предварительно разведя кровь специальными жидкостями.

эозинофилия в крови

Многие инфекции с выраженными явлениями аллергии на возбудителя и продукты его жизнедеятельности дают в анализе крови эозинофилию - скарлатина, туберкулез, сифилис. В то же время, эозинофилия на этапе выздоровления, носящая временный характер, служит благоприятным признаком начавшегося выздоровления.

Аллергические реакции - вторая по частоте причина эозинофилии. Они встречаются все чаще ввиду ухудшения экологической обстановки, насыщения окружающего пространства средствами бытовой химии, употребления разнообразных лекарств, пищевых продуктов, изобилующих аллергенами.

эозинофилы выполняют свою функцию в “проблемном” очаге

Эозинофил - главное «действующее лицо» в очаге аллергической реакции. Он нейтрализует биологически активные субстанции, отвечающие за расширение сосудов, отек тканей на фоне аллергии. При попадании аллергена в сенсибилизированный (чувствительный) организм эозинофилы тотчас же мигрируют в место развертывания аллергического ответа, повышаясь и в крови, и в тканях.

Среди аллергических состояний, сопровождающихся эозинофилией, часто встречаются бронхиальная астма, сезонные аллергии (поллинозы), диатезы у детей, крапивница, аллергические риниты. В эту же группу можно отнести аллергию на лекарства - антибиотики, сульфаниламиды и др.

Поражения кожи, при которых ярко выражен иммунный ответ с явлениями гиперсенсибилизации, тоже протекают с эозинофилией. К ним относят инфицирование вирусом герпеса, нейродермит, псориаз, пузырчатку, экзему, которые нередко сопровождаются сильным зудом.

Аутоиммунная патология характеризуется образованием антител к собственным тканям, то есть белки организма начинают атаковать не чужое, а свое. Начинается активный иммунный процесс, в котором участвуют и эозинофилы. Умеренная эозинофилия проявляется при системной красной волчанке, склеродермии. Иммунодефициты тоже могут провоцировать повышение числа эозинофилов. В их числе - в основном врожденные заболевания (синдром Вискотта-Олдрича, Т-лимфопатии и др.).

Прием многих лекарств сопровождается активацией иммунной системы с продукцией избытка эозинофилов, при этом явная аллергия может отсутствовать. К таким лекарствам относят аспирин, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, некоторые витамины и гормональные препараты, димедрол и папаверин, средства для лечения туберкулеза, отдельные гипотензивные средства, спиронолактон.

Злокачественные опухоли могут иметь эозинофилию в качестве лабораторного симптома (опухоль Вильмса, метастазы рака на брюшине или плевре, рак кожи и щитовидной железы), другие - поражают непосредственно костный мозг, в котором нарушено созревание тех или иных клеток - эозинофильный лейкоз, миелолейкоз, истинная полицитемия и др.

Внутренние органы, поражение которых часто сопровождается возрастанием эозинофилов, – это печень (цирроз), легкие (саркоидоз, аспергиллез, синдром Леффлера), сердце (пороки), кишечник (мембранозный энтероколит).

Помимо перечисленных заболеваний, эозинофилия появляется после операций по пересадке органов (при иммунном отторжении трансплантата), у больных, находящихся на перитонеальном диализе, при нехватке магния в организме, после облучения.

У детей нормы эозинофилов несколько отличаются. У новорожденных они не должны быть выше 8%, а до 5-летия допускается максимальное значение эозинофилов в крови 6%, что связано с тем, что иммунитет только формируется, а организм ребенка постоянно сталкивается с новыми и неизвестными доселе потенциальными аллергенами.

Таблица: средние значения эозинофилов и нормы других лейкоцитов у детей по возрасту

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

• , печени и селезенки;
• - особенно, при поражении кишечника, малярии;
• Снижение массы тела;
• Постоянная субфебрильная лихорадка;
• Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
• Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга ( , парапротеинемии) - лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В качестве самостоятельной патологии эозинофилия выступает крайне редко, при этом самой частой локализацией тканевого скопления эозинофильных лейкоцитов считаются легкие. Легочная эозинофилия объединяет эозинофильные , пневмонии, образование эозинофильных инфильтратов.

кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии - хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

Лечение эозинофилий

Изолированное лечение эозинофилии не имеет смысла, так как почти всегда это проявление какой-либо патологии, от разновидности которой и будут зависеть конкретные лечебные мероприятия.

Аллергия с эозинофилией требует назначения антигистаминных средств - димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), проводят инфузионную терапию. Детям при диатезе с кожными проявлениями могут быть назначены местно мази или кремы с антигистаминными, гормональными компонентами (адвантан, целестодерм, элидел), а для снижения интенсивности аллергической реакции внутрь применяют энтеросорбенты (уголь активированный, смекта).

При пищевой аллергии, реакции на лекарства, диатезе невыясненной природы у малышей обязательно следует отменить то, что вызывает или предположительно может вызвать аллергическую реакцию. При непереносимости лекарств уже только их отмена может устранить и эозинофилию, и саму аллергическую реакцию.

При эозинофилии, вызванной злокачественной опухолью, проводится лечение цитостатиками, гормонами, иммунодепрессантами по схеме, рекомендованной гематологом, для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики, противогрибковые средства.

При инфекциях, сопровождающихся эозинофилией, а также при иммунодефицитных синдромах проводится лечение антибактериальными средствами, фунгицидами. В случае иммунодефицита многие препараты применяются с профилактической целью. Показаны также витамины и полноценное питание для укрепления защитных сил организма.

Анализ крови предоставляет врачу много полезной информации о состоянии здоровья человека. Иногда при очередном исследовании можно услышать от специалиста, что эозинофилы повышены. Так как данные клетки относятся к лейкоцитарным и отвечают за функционирование иммунитета, то и изменение их количества говорит о развитии патологических процессов. Снижение или повышение эозинофилов называется сдвигом лейкоцитарной формулы.

Значение клеток

Что такое эозинофил и для чего он нужен - естественные вопросы, которые возникают у человека при исследовании крови. Эозинофилы представляют собой клетки лейкоцитарной группы. Основная их функция - это обеспечение защитных сил организма при воздействии патологических микроорганизмов. Механизм реализации данной функции заключается в том, что при попадании чужеродного белка система иммунитета начинает вырабатывать антитела. Они блокируют функционирование чужой клетки. Эозинофилы съедают данное соединение и очищают кровь.

Процесс образования данных клеток происходит в костном мозге. При отсутствии чужеродной атаки они находятся в депо. Главными их свойствами являются:

Норма эозинофильного показателя - что это значит? Получить данные лейкоцитарной формулы позволяет общий анализ крови. Для его проведения во избежание высоких эозинофилов необходимо соблюдать некоторые правила:

• сдавать в утреннее время;
• исключить перед проведением прием пищи (промежуток между анализом и приемом пищи - не менее 8 часов);
• ограничить эмоциональное и физическое перенапряжение;
• соблюдать перед исследованием пищевой режим, то есть ограничить употребление сладкого, жирного.

Нормальная численность данных элементов колеблется в течение дня из-за функционирования надпочечников. При этом эозинофилы в крови у детей по численности выше, чем в крови у взрослого. У последнего этот показатель составляет 0,4х10 9 /л, а у детей - до 0,7х10 9 /л. В норме содержится следующий процент клеток:

• При рождении и в течение 2 недель после него - 1-6%;
• с 15 дня до 12 месяцев - 1-5%;
• с 1,5 до 2 лет - 1-7%;
• с 2 до 5 лет - 1-6%;
• у детей старше 5 лет и у взрослых - 1-5%.

Повышение нормального уровня

Повышенное содержание эозинофилов получило название эозинофилии. Почему в крови эозинофилы бывают выше нормы? Все провоцирующие факторы подобного состояния делятся на 4 типа:

• развитие вирусной и бактериальной инфекции;
• появление реакции аллергического характера;
• поражение глистами;
• возникновение аутоиммунных процессов.

Эозинофилия может быть трех типов тяжести:

• легкая, при которой общее число эозинофильных клеток не выше 10% по сравнению с нормой;
• умеренной, при которой увеличение составляет до 15%;
• тяжелой, когда число клеток повышено более, чем на 15%.

Последняя степень опасна тем, что характеризуется кислородным голоданием тканей.

Причины повышения эозинофилов в крови - это:

• развитие глистных инвазий (поражение лямблиями, аскаридами, хламидиями);
• возникновение острых аллергических состояний;
• поражения легочной ткани;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• возникновение острого инфекционного процесса;
• обострение хронической формы инфекционного заболевания;
• онкология.

Кроме причин патологического характера выделяют физиологические состояния, когда эозинофилы в анализе крови будут повышаться:

• ночное время;
• начало менструального цикла;
• употребление некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина, димедрола, антибиотиков пенициллинового ряда;
• нарушение пищевого режима перед тем, как будет проводиться анализ крови (даже употребление большого количества сладкого накануне анализа может повысить уровень эозинофилов).

Снижение нормального уровня

В некоторых случаях помимо повышенного уровня эозинофилов в крови возникает состояние эозинопении. Оно заключается в снижении показателей эозинофилов. Причинами этого могут стать:

• осложнение инфекций до состояния сепсиса;
• начальная стадия воспаления;
• возникновение патологии, которая требует оперативного лечения (аппендицит);
• развитие инфекционного и болевого шока, когда происходит склеивание элементов крови в комплексы, которые оседают внутри сосудов;
• патологии функционирования щитовидной железы, надпочечников;
• отравление тяжелыми металлами;
• наличие постоянного стрессового воздействия;
• развернутая форма лейкоза.

Что предпринять

Если было обнаружено, что крови повышены эозинофилы, то врач, как правило, отправляет на биохимическое исследование. Это позволить уточнить диагноз или подтвердить его. При этом внимание доктора также будет обращено на белковые показатели ферментов. Дополнительно назначают исследование мочи, каловых масс.

Не следует принимать самостоятельных мер по нормализации показателей эозинофилов. Лечение должно производиться под контролем гемолога.

Кроме того, следует помнить, что изменение числа эозинофилов - это всего лишь один из симптомов другого состояния, как правило, патологического.

Поэтому все внимание должно уделяться первопричине.

Ее устранение или подавление поможет восстановить или приблизить к нормальному число эозинофилов в крови. А для того, чтобы это было сделано правильно, не обойтись без визитов к врачу. Он назначить эффективную схему лечения и будет осуществлять контроль за всем процессом.

Исследование крови имеет большое значение для человека. Ведь никто не застрахован от различных заболеваний. Ситуации, когда эозинофилы выше нормального показателя, могут подразумевать разные состояния, в том числе и физиологические. Поэтому при самостоятельной расшифровке собственных результатов анализов не следует паниковать. И тем более назначат себе лекарственные препараты. Только врач сможет сказать в чем причина отклонения и назначить при необходимости соответствующую терапию.

Вконтакте