АМГ или антимюллеров гормон: норма у женщин, оптимальные значения для сохранения репродуктивной функции. АМГ гормон - что это такое и за что отвечает у женщин

Вам врач назначил стать кровь на анализ АМГ, а вы не знаете что это такое и зачем его сдавать? В данной статье вы найдете ответы на ваши вопросы, а также узнаете, как лечиться повышенное или пониженное содержание АМГ, и на что вообще влияет уровень этого гормона.

Антимюллеров гормон играет большую роль в репродуктивной функции человека, как женщины, так и мужчины. Контролировать уровень АМГ в детородном возрасте очень важно, особенно для пар, планирующих ребенка. Ведь зная уровень содержания этого гормона в организме, врач может определить, готовы ли будущие родители к зачатию ребенка и оценить их репродуктивную систему в целом.

Что показывает и на что влияет антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (АМГ) в основном влияет на исправную работу репродуктивной системы, а также играет большую роль в формировании тканей в организме и их рост.

Роль АМГ у мужчин

Пока ребенок находится в утробе матери, правильная выработка АМГ способствует формированию здоровых и полноценных половых органов у мужчины. Далее, до наступления детородного возраста, АМГ вырабатывается мужскими яичками. В этот период количество вырабатываемого гормона существенно снижается и остается на таком уровне.

Если выработка гормона нарушена, это вызывает неопущение яичек в мошонку до рождения ребенка. Также возможны паховые грыжи и нарушения в правильном функционировании репродуктивной системы.

Роль АМГ у женщин

Выработка АМГ у женского пола также начинается еще до рождения и продолжается до конца работы репродуктивной функции. До наступления детородного возраста, АМГ у женщин низкий, затем его количество в организме становится больше.

Если уровень АМГ при достижении половой зрелости недостаточно высокий, то это негативно влияет на репродуктивную функцию женщины, и может являться причиной бесплодия. Низкий уровень АМГ не дает нормально созревать фолликулам и яйцеклеткам.

Правильное развитие здоровой яйцеклетки при нормальном уровне антимюллерового гормона

Норма антимюллерова гормона у женщин

У девочек до 9 лет норма составляет от 1,7 до 5,3 нг/мл, а с начала периода, когда происходит половое созревания и до наступления менопаузы — 2,1-6,8 нг/мл.

Высокий антимюллеров гормон, причины

Причинами повышенного уровня АМГ могут быть следующие:

• наличие опухоли яичников
• наличие онкологических заболеваний
• наблюдается поликистоз яичников
• возможна задержка полового развития
• бесплодие

Однако, по словам врачей, повышенный уровень АМГ может сыграть на руку при искусственном оплодотворении. У женщин с повышенным АМГ в 2,5 больше шансов забеременеть при этой процедуре, т.к. у них растет больше яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению.

Низкий антимюллеров гормон, причины

При низком АМГ возможны следующие отклонения от нормы:

• преждевременное половое развитие
• наступление менопаузы
• истощение яичников — мало здоровых яйцеклеток
• избыточный вес — ожирение в репродуктивном возрасте
• врожденное отсутствие яичников

Таблица антимюллерова гормона

Где и на какой день цикла сдавать на антимюллеров гормон?

Если вы собираетесь сдавать анализ на АМГ, вы должны пройти следующую подготовку к нему:

• за 3 дня до сдачи крови на анализ не занимайтесь серьезной физической нагрузкой, т.е. пропустите спортивные тренировки
• избегайте стрессовых ситуаций
• если было перенесено какое-нибудь острое заболевание, то анализ лучше отложить
• за час не курите, ничего не ешьте и желательно не пейте, если очень хочется, то выпейте немного чистой воды
• сдавать кровь на анализ лучше в утреннее время и натощак

Сдача крови на АМГ делается на 5-ый день менструального цикла.

• Анализ АМГ делают в любой частной лаборатории. Для него берут кровь из вены, результаты готовы через 2-3 дня
• Если результат анализа показывает нарушение в выработке гормона, вам нужно посетить своего врача и пройти таких узконаправленных специалистов, как эндокринолога и репродуктолога
• Также не забывайте, что может быть произошла ошибка в лаборатории, и если результаты окажутся далекими от нормы, прежде чем начинать какое-либо лечение и дорогостоящее обследование, повторите анализ. К тому же на результаты могла повлиять неправильная подготовка перед сдачей крови

Результаты анализа на антимюллеров гормон, расшифровка

Этот анализ назначают женщинам в следующих случаях:

• для того, чтобы определить было ли развитие половой системы преждевременным или с задержкой
• для выяснения причин бесплодия
• для того, чтобы выявить поликистоз яичников или наличие опухолей

Результаты анализа на АМГ показывают, сколько у женщины есть здоровых яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению.

Благодаря анализу на АМГ за 4 года можно предсказать наступление менопаузы, за рубежом практикуется в таких случаях криозаморозка яйцеклеток, что позволяет женщине стать матерью после наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон: лечение

• К сожалению, если АМГ ниже нормы, то никакие лекарства не могут поднять уровень гормона в организме. Даже если сделать это искусственно, то здоровых яйцеклеток не прибавится
• Если же АМГ изначально вырабатывается в организме неправильно, женщина не сможет забеременеть, т.к. у нее попросту не будет готовых к оплодотворению яйцеклеток и никакое лечение не сможет это изменить
• Однако чаще всего лечение причины заболевания дает положительные результаты и надежду на скорое материнство

Антимюллеров гормон и беременность

• При подготовке к искусственному оплодотворению сдача анализа на АМГ является обязательной процедурой, т.к. от результатов анализа зависит, как будет проходить оплодотворение. Если показатели очень низкие, врачи скорей всего будут предлагать женщине использовать донорские яйцеклетки
• К тому же, от результата будет зависеть, какую женщина будет проходить подготовку к экстракорпоральному оплодотворению, а также количество препаратов и их дозировка. При высоких показателях и неправильно подобранной дозировке лекарств, может произойти гиперстимуляция яичников, которая очень опасна для здоровья женщины
• В последнее время количество искусственных оплодотворений с использованием донорских клеток существенно возросло. Врачи объясняют это тем, что в последние годы проводится много операций, затрагивающих яичники, чем снижают количество здоровых яйцеклеток в них

Если попытаться выделить одну из важных тем, касающихся здоровья представительниц слабого пола, то можно остановиться на следующей: "Антимюллеров гормон: норма у женщин". Норма концентрации этого вещества, равно как и отклонения от нее, имеет большое значение. И дальше будет описано, почему.

Антимюллеров гормон

Данный гормон, который обозначается аббревиатурой АМГ, присутствует в организме как мужчины, так и женщины. Он оказывает влияние на рост человека и процесс его полового созревания. Если говорить о женщинах, то у представительниц слабого пола АМГ вырабатывается уже с рождения. До момента полового созревания он имеет низкий уровень, после чего начинает стабильно повышаться. Максимальной концентрации этот гормон достигает, когда девушке исполняется 20 лет.

Далее у зрелой женщины уровень АМГ начинает снижаться по мере приближения менопаузы. Таким образом, норма антимюллерова гормона у женщин и отклонение от нее могут использоваться для определения репродуктивных возможностей женского организма.

Каковы показатели в пределах нормы

Для того чтобы женщина смогла забеременеть, показатели АМГ в ее организме не должны быть занижены. В противном случае работа яичников определяется как недостаточная, что значительно затрудняет наступление беременности.

Поэтому стоит определить оптимальный показатель, который должен иметь антимюллеров гормон. Норма для женщинсоставляет 1-2,5 нг/мл. Если наблюдается превышение этих показателей, то это может говорить о воспалении яичников, их поликлистозности, задержке полового развития или бесплодии. Повышение уровня АМГ может стать следствием лечения онкологического заболевания.

АМГ в женском организме

На способность женщины забеременеть оказывает значительное влияние именно антимюллеров гормон. Норма АМГ свидетельствует о готовности организма к зачатию ребенка. Более того, этот показатель позволяет выявить некоторые женские заболевания, которые иным способом определить крайне сложно.

Данный гормон необходим для формирования в организме женщины тканей половой системы. Если изначально его выработка будет нарушена, это может привести к бесплодию. В таком случае даже квалифицированное продолжительное лечение вряд ли сможет существенно изменить ситуацию. Суть в том, что при недостаточной концентрации АМГ яичники теряют способность производить полноценную яйцеклетку, без которой, разумеется, зачатие не представляется возможным.

Понижение АМГ

Норма антимюллерова гормона крайне важна для женщины по указанным выше причинам. Но сам факт изменения данного показателя, и в частности уменьшения уровня концентрации, может говорить о развитии следующих проблем: снижение числа яйцеклеток, менопауза, нарушение в работе яичников, ожирение, которое особенно опасно во время позднего детородного возраста, врожденное отсутствие яичников и бесплодие.

Что касается точного определения отклонения от нормы, то пониженной считается концентрация гормона в крови, соответствующая показателю 0,2-1 нг/мл. Если фиксируются показатели ниже отметки в 0,2 нг/мл, то есть смысл говорить о критически низком уровне.

Повысить концентрацию АМГ сложно. Это объясняется тем фактом, что уровень данного вещества в крови отображает фактическое количество яйцеклеток в организме женщины.

На что можно надеяться при пониженном АМГ

Если был зафиксирован слишком низкий антимюллеров гормон, норма может быть восстановлена при помощи методик современной медицины. Речь идет об искусственной стимуляции яичников, позволяющей получить здоровые яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены. В некоторых случаях, когда было диагностировано бесплодие вследствие низкого уровня гормона, врачи используют яйцеклетку донора для оплодотворения женщины.

Это означает, что не стоит терять надежду на рождение детей, если уровень АМГ был диагностирован как низкий. Повлиять на ситуацию действительно сложно, когда фиксируется сочетание пониженного уровня АМГ с высокой концентрацией фолликулостимулирующего гормона. Если же такой проблемы нет, то шансы зачать ребенка остаются.

Повышенный уровень

Если после анализа оказалось, что антимюллеров гормон выше нормы,то есть все основания для того, чтобы подозревать такие заболевания, как образование кисты или гранулезоклеточной опухоли на яичнике.

Повышенная концентрация АМГ в некоторых случаях свидетельствует о факте бесплодия или задержке полового созревания.

Таким образом, если показатели гормона завышены, то стоит ориентироваться на поиск патологии яичников (опухоли, поликистозность и др.). Для эффективной диагностики лучше изначально пройти ультразвуковое исследование.

Также стоит учесть тот факт, что иногда повышенный уровень АМГ фиксируется вследствие воздействия на организм острых заболеваний, стрессов, а также интенсивных физических нагрузок. Поэтому не будет лишним проведение повторного анализа, перед сдачей которого в течение нескольких дней необходимо вести образ жизни, максимально приближенный к спокойному, без значительных эмоциональных и физических нагрузок. Это позволит получить наиболее точный результат.

Как сдается анализ на уровень АМГ

Нет необходимости как-то особенно готовиться для того, чтобы определить концентрацию, в которой в организме присутствует антимюллеров гормон. Норма, как и ее отклонение, определяется в несколько этапов:

Определение количества яйцеклеток, готовых к оплодотворению в конкретном менструальном цикле;

Подсчет объема женских яичников.

Для получения более точных результатов, повествующих о состоянии женщины, назначаются дополнительные исследования, целью которых является выявление патологических заболеваний, воспалительных процессов, опухолей и оценка гормональной работы.

Очень важно подобрать правильное время для того, чтобы оценить антимюллеров гормон, норма которого является крайне важным показателем для женщины. В принципе, допускается тестирование в любой день менструального цикла, поскольку концентрация гормона меняется незначительно. Но для более точных результатов рекомендуется сдавать анализ на 2-5 день цикла.

Для получения направления нужно обратиться к врачу-гинекологу или эндокринологу. Этот же врач может и порекомендовать конкретную лабораторию. Но изначально стоит отказаться от мысли об экономии, поскольку более дорогое и современное оборудование позволит точнее определить уровень концентрации АМГ.

Результаты приходят, как правило, в течение 2-7 дней. Перед тем как проводить экстракорпоральное оплодотворение, также необходимо сдать анализ на уровень АМГ.

Благодаря полученным данным врач сможет определить количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению (овариальный запас). Именно эти подсчеты являются определяющим фактором при выборе конкретной программы, согласно которой будет осуществляться проведение оплодотворения (родные яйцеклетки или донорские).

В целом трудно переоценить такую тему, как: "Антимюллеров гормон. Норма у женщин". Норма этого гормона напрямую влияет на способность забеременеть, а дети - это одна из важных составляющих жизни каждого человека.

Антимюллеров гормон (по-другому — ингибирующее вещество Мюллера, или АМГ) вырабатывается в половых железах и мужчин, и женщин. Основная задача этого вещества с необычным названием – обеспечивать половое развитие и репродуктивную функцию. Гормон отвечает за состояние половых органов и способность к рождению малышей у представителей обоих полов, но делает это абсолютно по-разному.

Что такое АМГ

У российского человека слово «антимюллеров» вызывает в памяти довольно конкретные ассоциации, но на самом деле половой гормон получил имя в честь великого ученого Мюллера – гениального немецкого биолога XIX века.

Естествоиспытатель сумел обнаружить в организме позвоночных животных мюллерову протоку, которую и назвали его именем. Протока формируется у эмбриона на 2-м месяце жизни, а позднее перерождается. У женщин – развивается во влагалище и матку с трубами, у мужчин – редуцируется и становится простатической маточкой и привеском яичка.

По своей химической природе это уникальное вещество относится к белковым (протеиновым) гормонам и входит в группу β-трансформирующих факторов клеточного роста. Оно контролирует рост и количество особых клеток женских яичников – фолликулярных. Из этих клеток впоследствии получаются полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Где вырабатывается АМГ

Ингибирующее вещество синтезируется исключительно в половых железах и не зависит от действия гипоталамуса, гипофиза и других элементов эндокринной системы. У мужчин АМГ вырабатывается в клетках Сертоли, в семенных канальцах в яичках, у женщин за продуцирование гормона отвечают клетки первичных фолликулов в яичниках.

Как только малыш появляется на свет, клетки в его половых железах уже активно синтезируют АМГ (а у мальчиков гормон вырабатывается задолго до рождения). Максимальной концентрации уровень этого вещества Мюллера достигает в момент половой зрелости – и у девушек, и у юношей.

Когда проходит период бурной гормональной перестройки, уровень АМГ у мужчин немного снижается и держится на одном стабильном уровне до 40 лет. Потом количество гормона также может уменьшиться, но синтез его идет до самых преклонных лет. Это значит, что мужская репродуктивная функция сохраняется всю жизнь. У женщин уровень АМГ значительно ниже мужского и держится до наступления менопаузы. После климакса гормон перестает вырабатываться в организме – и зрелые яйцеклетки не вырабатываются тоже.

Функции антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон обеспечивает репродуктивную функцию мужчины и женщины и помогает им произвести на свет здорового малыша.

Свою работу в мужском организме АМГ начинает, еще когда ребенок находится в матке у мамы. Антимюллеров гормон отвечает за регресс мюллеровой протоки и формирование внутренних и наружных половых органов мальчика. При нарушенной выработке АМГ у мужчины могут сохраниться зачатки матки и маточных труб, развиться крипторхизм (опущение яичка) и бесплодие.

У девочек АМГ отвечает прежде всего за способность зачать и выносить ребенка. Синтез гормона потихоньку начинается на последних эмбриональных неделях и активно растет в подростковом возрасте. Самый высокий уровень гормона у женщины – в 20-30 лет, в это время количество жизнеспособных яйцеклеток самое большое. После 40 лет выработка гормона резко падает, а к 50 годам и вовсе прекращается.

Второе название АМГ в гинекологии – «счетчик яйцеклеток». Ингибирующее вещество отражает количество клеток-фолликулов, из которых и образуются яйцеклетки.

Нормы и анализ на АМГ

В организме мужчины уровень ингибирующего вещества Мюллера стабильно выше, чем у женщин. При анализе на антимюллеров гормон норма у женщин 1,0-2,5 нг/мл, у мужчин – 0,49-5,98 нг/мл. Во время беременности у женщины показатели АМГ существенно не меняются.

Определение уровня АМГ не относится к числу основных анализов на гормоны, но существует ряд показаний, при которых без этого исследования не обойтись. К ним относятся:

• оценка мужской половой функции;
• уточнение причин бесплодия у женщины;
• выяснение причин задержки полового развития (или ускоренного созревания);
• подозрение на поликистоз яичников или опухоль и др.

Исследование уровня ингибирующего вещества Мюллера обязательно требует небольшой подготовки – за 3 дня до анализа важно исключить перенапряжение, активную физическую нагрузку, соблюдать щадящую диету. Известны случаи, когда уровень АМГ повышался из-за обычного стресса или активной тренировки.

Мужчины могут отправляться на процедуру в любой день, женщинам лучше делать это на 3-5-й день менструального цикла, за несколько дней до выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

Антимюллеров гормон – важнейший показатель репродуктивного здоровья и мужчины и женщины. Любое отклонение от нормы АМГ может указывать не только на бесплодие, но и на серьезные нарушения в организме, а поэтому требует немедленного лечения.

Антимюллеров гормон - что это такое

Возможно, вы еще никогда не слышали про антимюллеров гормон. что это такое – прекрасно знают молодые ЭКО-мамы, поскольку тест на АМГ входит в число обязательных анализов при проведении процедуры искусственного оплодотворения.

Примечательно, что сам антимюллеров гормон не оказывает никакого влияния на способность женщины зачать и выносить здорового малыша . Однако уровень АМГ в организме очень точно предсказывает не только шансы естественного зачатия, но и успех ЭКО. Это своеобразная «лакмусовая бумажка» женской фертильности и женского здоровья.

Антимюллеров гормон у женщин – это «побочный» продукт работы яичников. Его вырабатывают клетки содержащих яйцеклетки фолликулов, но только в период своего созревания. В силу этого, по уровню АМГ можно судить о том, как именно яичники работают и сколько содержат яйцеклеток, которые могут «дозреть» для оплодотворения. В зависимости от возраста женщины антимюллеров гормон имеет разный уровень. Его невозможно определить у девочек до начала полового созревания, то есть, до начала первого менструального цикла. Он равен нулю у женщин, вышедших из детородного возраста в силу естественных причин – в период менопаузы. Максимальные значения АМГ в норме фиксируются на пике женской фертильности – с 20 до 30 лет. Он имеет низкие значения у тех женщин, которые испытывают трудности с естественным зачатием. Чем уровень антимюллерова гормона ниже, тем меньше шансов у женщины на беременность.

В медицине существует термин «овариальный резерв» - это оставшееся у женщины количество яйцеклеток, которые еще могут овулировать и быть оплодотворенными . Почему «оставшееся»? Потому, что каждая из нас рождается с уже фиксированным количеством незрелых яйцеклеток, содержащихся в так называемых «примордиальных фолликулах». Судьба будущего материнства решается еще на 3-м месяце внутриутробного развития девочки. Сколько примордиальных фолликулов образуется в этот период, столько яйцеклеток и будет в арсенале женщины, когда она подойдет к детородному возрасту.

До начала первого менструального цикла эти незрелые фолликулы пребывают в спячке. Далее, в норме, с периодичностью примерно в 28 дней созревает один фолликул (реже – несколько), рождая на свет зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Поэтому с момента первой менструации число яйцеклеток, способных к оплодотворению, будет только уменьшаться. А то, что еще остается в яичниках женщины – и есть ее детородный «резерв». И эту динамику можно увидеть с помощью теста на антимюллеров гормон. Его уровень у взрослой женщины фертильного возраста является самым точным на сегодняшний день маркером (то есть, показателем) овариального резерва женщины. По уровню АМГ можно с очень большой точностью предсказать время наступления менопаузы, то есть, тот момент, когда у женщины уже больше не останется яйцеклеток.

При проведении процедур искусственного оплодотворения тест на АМГ используется, дабы оценить вероятность наступления беременности после стимуляции яичников. Уровень антимюллерова гормона в этом случае укажет на то, была ли такая стимуляция успешной, удастся ли получить достаточное для ЭКО число зрелых жизнеспособных яйцеклеток, и даже на вероятность наступления беременности в данных условиях.

Диагностическое значение имеет не только пониженный уровень АМГ. Если анализ показывает, что антимюллеров гормон повышен , - это может указывать на определенные дисфункции яичников. Так, например, АМГ повышен в 2-3 раза при синдроме поликистоза яичников, а также при первичной яичниковой недостаточности – состоянии, когда у женщины в один менструальный цикл вызревает сразу несколько яйцеклеток, что приводит к преждевременному истощению овариального резерва. Существенно повышенный АМГ может быть симптомом гранулёзоклеточных опухолей яичников.

При значительном повышении антимюллерова гормона у пациенток ЭКО в процессе стимуляции яичников врачи говорят о чрезмерном ответе на овариальную стимуляцию (суперовуляция), когда одновременно начинает вызревать слишком много яйцеклеток. В этом случае производится корректировка лечения от бесплодия перед ЭКО.

Антимюллеров гормон – норма для женщин:

В диагностике овариального резерва у женщин репродуктивного возраста принято считать нормой колебания уровня АМГ в пределах от 0,2 до 11 нг/мл (по другим данным – от 0,5 до 12,6 нг/мл). Данные могут варьировать в различных лабораториях. Нужно иметь в виду, что интерпретацией результатов теста на антимюллеров гормон должны заниматься специалисты. Направление на анализ АМГ, как правило, выдает врач-эндокринолог. Для анализа на антимюллеров гормон сдается кровь из вены натощак.

Сдается анализ на антимюллеров гормон на 3-5 день цикла. Это связано с тем, что часто пациенткам одновременно назначают тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) для комплексной оценки работы яичников. В ином случае день цикла особой роли не играет.

Почему гормон называется «антимюллеров»

В середине XIX века немецкий анатом Йохан Мюллер, обнаружил, что в период внутриутробного развития у эмбриона развивается некий проток, который у девочек предшествует матке, маточных труб и верхней трети влагалища. Этот проток так и назвали - «мюллеров». Примечательно, что поначалу он есть как у мальчиков, так и у девочек, но, как выяснили уже ученые XX-го века, в дальнейшем в мужском эмбрионе начинает вырабатываться вещество, которое приводит к рассасыванию этого «женского» мюллерового протока. Отсюда и появилось название «антимюллеров гормон». Еще позже выяснилось, что данное вещество у мужчин вырабатывается даже после рождения, в детстве, постепенно сходя практически на нет во взрослом возрасте. А у женщин, наоборот, первые следы антимюллерова гормона можно увидеть только после созревания первой яйцеклетки, то есть, в пубертатном периоде.

Антимюллеров гормон в организме женщины и мужчины вырабатывается в течение жизни, но выполняет разные функции. У мужчин он оказывает влияние на формирование половых органов и активно производится до полового созревания, а затем, постепенно снижаясь, остается на одном уровне.

У женщин гормон, представляющий собой белок, который синтезируется в клетках яичников, активен с рождения вплоть до менопаузы. Поэтому АМГ у женщин позволяет определить фолликулярный резерв женщины и оценить эффективность выбранного метода зачатия.

Определение овариального резерва по АМГ

При обращении семейных пар к репродуктологу с целью достижения беременности большое внимание уделяется состоянию овариального резерва яичников. Овариальный или фолликулярный резерв отражает количество антральных фолликулов в начале менструального цикла, в каждом из которых может созреть полноценная яйцеклетка.

Зная свой овариальный резерв, существует возможность полноценного самостоятельного или искусственного оплодотворения. Если по каким-то причинам девушка решила отложить беременность, замороженная яйцеклетка станет гарантией материнства в будущем с помощью эко при низком АМГ.

Факторы, влияющие на состояние овариального резерва, следующие:

• Возрастной фактор. С начала менструальной функции каждый месяц происходит небольшое истощение функции яичников, которые наиболее выражены после 35 лет.
• Хронические воспалительные заболевания малого таза и хирургические операции на яичниках.
• Радиационное облучение, химиотерапия.
• Курение. Уровень гормона гипофиза (), регулирующего нормальное функционирование репродуктивной системы, у курящих женщин в целом выше, чем у тех, кто не имеет пагубной привычки.

При повышении уровня ФСГ и повышении эстрадиола, а также снижении тестостерона фиксируют снижение функции яичников. Минус определения ФСГ – вариабельность показателей, которые меняются от цикла к циклу. Более точными показателями при определении овариального резерва признается анализ на антимюллеров гормон, который измеряется в любой день менструального цикла.

Антимюллеровский гормон также определяет:

• как хорошо сейчас работают яичники;
• не приближается ли старение яичников;
• не наступило ли сейчас истощение фолликулярного резерва.

Определение гормона основано на показателях выработки в фолликулах яичников. Надо учитывать, что показатель антимюллерова гормона будет разным в зависимости от норм лабораторий, выполняющих этот анализ.

Показатели АМГ гормона – что это такое?

Считаются данные 1.2–7 нг/мл. Если фолликулов мало, то соответственно АМГ будет низкий. Ниже 1 – значение, при котором уровень антимюллерова гормона понижен.

Возможна ли беременность, если в этом случае говорят о резком истощении функции яичников и затруднительном получении у женщины яйцеклеток? Что делать в этой ситуации и как повысить антимюллеров гормон? Прежде всего, необходимо правильно оценить настоящее положение. Важную роль играет не увеличение гормона, а нормальное функционирование здоровых фолликулов. К нормализации значений может привести отдых, если снижение было вызвано стрессом.

Чаще всего причиной понижения АМГ служит не психоэмоциональный фактор, а физиологическое старение женщины. С помощью АМГ репродуктолог определяет не только качество и количество яйцеклеток в ходе стимуляции овуляции, а также возможные заболевания, которые можно пролечить и таким образом, повысить АМГ.

Медикаментозным способом задача повышения гормона не решается. В зарубежной практике антимюллеров гормон у женщин начинают контролировать с пубертатного периода, чтобы потом вовремя законсервировать яйцеклетку. Криоконсервация ооцитов в дальнейшем помогает сохранить репродуктивную функцию и забеременеть с низким АМГ.

В таблице представлены результаты нормы и отклонения от нормы у женщин репродуктивного возраста. Погрешности в несколько сотых не имеют информативной значимости. В каждом отдельном случае вопрос о снижении или превышении нормы решается с врачом.

Уровень АМГ – 2,0 входит в нормативное значение. При показателях ниже этого уровня обследование дополняется критериями овариального резерва – ФСГ, ультразвукового исследования на количество антральных фолликулов. Низкий АМГ и самостоятельная беременность сопоставимы в ряде случаев, если условия, влияющие на качество овариального резерва не достигнуты.

Причины отклонений от нормы АМГ

Если показатели гормона выше нормы, это значит, что изменения наступили по причине:

• отсутствия овуляции – бесплодия;
• , выросшего из-за отсутствия овуляции. Для поликистозных яичников характерен показатель АМГ выше 5;
• опухолевых клеток яичников. АМГ с превышением показателя 30 является маркером для онкологов.

Причинами понижения гормона являются:

• Возрастное снижение фолликулярного резерва. Пик снижения ооцитов приходится на 38 лет.
• Ожирение в позднем репродуктивном периоде.
• Яичниковая недостаточность. Фолликулярный запас существенно истощается вследствие оперативных вмешательств или химиотерапии.
• Наступление менопаузы.

Женщинам, которые не рассматривают вопрос зачатия с помощью программы ЭКО, желательно сдавать анализ, поскольку по антимюллерову гормону определяется общее состояние женского здоровья.

Анализ на гормон рекомендуется сдавать не чаще 1 раза в полгода, а лучшим временем считается 3–5 день менструального цикла. Вопрос, возникающий у многих пациенток относительно того, на какой день цикла сдавать этот анализ, решающего значения не имеет. Врач посоветует придерживаться непосредственно перед сдачей крови на гормон:

• сохранять спокойное состояние;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• воздержаться от алкоголя;
• не употреблять пищу в утренние часы перед анализом, но с промежутком голодания не больше 14 часов.

При обнаружении хронического заболевания пациентке предложат отложить обследование до выздоровления.

Лечение по результатам исследований АМГ

АМГ используется в репродуктивных технологиях для оценки овариального резерва, прогноза на стимуляцию яичников и входит в обязательную программу обследования перед ЭКО. При наличии условий может проводиться эко в циклах со стимуляцией гонадотропинами. При отсутствии условий рекомендуется эко в естественном цикле. Если вывод основывается на том, что получение яйцеклеток невозможно, специалисты рекомендуют женщине использование незрелых форм будущих яйцеклеток – ооцитов донора.

Лечение народными средствами предполагает соблюдение диеты и включение в нее биодобавок. Продукты пчеловодства признаются среди них эффективными для наступления зачатия и повышения лактации при наступившей беременности. О назначении альтернативных средств следует посоветоваться с лечащим врачом. Необходимо помнить о том, что величина АМГ не решает проблему зачатия, а позволяет выявить патологию при отсутствии результата в течение длительного времени.

В любом случае отклонение от нормы не повод отчаиваться. Важно своевременно принять меры, чтобы нивелировать нежелательные последствия. Правильно оценить ситуацию поможет консультация с репродуктологом и данные анализов. Современные возможности репродуктивной медицины позволяют найти выход из любой ситуации.