Таблетки для снижения ад. Что принять в домашних условиях

В последние годы распространенным заболеванием не только среди пожилого населения, но и молодого, стала гипертония. Опасность заключается в том, что повреждается сосуды и сердце. А в будущем нельзя исключить и серьезные последствия - инфаркт, инсульт, сердечную, почечную недостаточность, стенокардию. Предотвратить столь опасные патологии позволяет регулярное поддержание давления в пределах нормы. Без лекарств, особенно при тяжелой форме гипертонии, это не всегда удается. Помочь могут только эффективные препараты для снижения артериального давления.

Причины гипертонии

Фармацевтическая промышленность разработала разнообразные препараты для снижения артериального давления. Список современных лекарств достаточно объемный. Однако помните, что самостоятельно выбирать необходимые средства крайне рискованно.

Доктор, назначая препараты для снижения артериального давления, причины повышения давления обязательно учитывает. Для этого перед выбором необходимого средства проведется полное обследование. К тому же, зачастую используется определенная схема лечения, которая включают в себя назначение сразу нескольких препаратов или комбинированных таблеток.

Причины гипертонии могут быть достаточно разнообразны. В медицине существует следующее разделение данной патологии:

Эссенциальная гипертензия. Заболевание возникает само по себе. Источниками патологии могут являться неправильное питание, наследственность, вредные привычки, образ жизни.
Патология проявляется на фоне многих заболеваний. В этом случае повышенное давление является симптоматикой серьезного недуга, к примеру, болезней почек, атеросклероза, патологий нервной системы.

Для каждой ситуации назначаются свои препараты, снижающие артериальное давление. Именно поэтому важно правильно установить диагноз и понять, по какой причине оно повышается.

Препараты быстрого действия

Никто не застрахован от гипертонического криза. Крайне важно знать, какими лекарствами можно снизить высокое артериальное давление. Сегодня рекомендуются следующее препараты:

«Дибазол» («Глиофен»).
«Клофелин» («Клонидин»).
«Арфонад» («Триметафан»).
«Нитропруссид натрия».
«Пентамин».
«Сульфат магния» (или «Магнезия»).
«Урегит».
«Фуросемид» («Лазикс»).
«Аминазин» («Хлорпромазин»).
«Фентоламин».
«Нифедипин» («Кордафен», «Кордафлекс», «Адалат», «Кордипин», «Фенигидин», «Нифедикап»).
«Верапамил» («Изоптин», «Финоптин», «Верогалид»).
«Анаприлин» («Обзидан»).

Каждый из приведенных выше препаратов обладает своими свойствами, которые эффективно подходят при определенной патологии или состоянии. Поэтому в индивидуальном порядке подбирает доктор, какими лекарствами лучше снизить высокое артериальное давления.

Классификация лекарств

Чтобы понять, какие препараты снижают давление, рассмотрим две группы лекарств:

1. Средства первой линии. Это препараты выбора, которые назначаются большинству гипертоников. Такие лекарства подразделяются на 5 групп:

Диуретики (более известны как мочегонные препараты). К такой категории препаратов относят «Гипотиазид», «Индап», «Арифон», «Фуросемид», «Лазикс», «Трифас», «Торсид», «Верошпирон», «Триамтерен».
Ингибиторы (иАПФ). Представителями этого класса являются лекарства «Эналаприл», «Берлиприл», «Ренитек», «Энап», «Каптоприл», «Квинаприл», «Аккупро», «Лизиноприл», «Лоприл», «Витоприл», «Диротон», «Моэксиприл», «Моэкс», «Периндоприл», «Престариум».
Это такие препараты, как «Ирбесартан», «Ирбетан», «Апровель», «Конвериум», «Кандесартан», «Касарк», «Кандесар», «Лозартан», «Лориста», «Лозап».
Антагонисты кальция. Популярны следующие средства: «Верапамил», «Финоптин», «Вератард», «Изоптин», «Дилтиазем», «Диакордин», «Алдизем», «Амлодипин», «Азомекс», «Нифедипин», «Амло», «Аген», «Фелодипин», «Норваск».
β-адреноблокаторы (β-блокаторы). К данному классу относят лекарства «Атенолол», «Атенол», «Тенобене», «Тенолол», «Небиволол», «Небилет», «Небивал», «Небилонг», «Анаприлин», «Кориол», «Медокардил».

2. Лекарства второй линии. Это также препараты, снижающие артериальное давление. Но востребованы они при продолжительном лечении эссенциальной гепертензии. Лекарства отличаются невысокой стоимостью и могут быть порекомендованы беременным. К их числу относятся:

α2-агонисты центрального воздействия. Это следующие препараты: «Клонидин», «Клофелин», «Метилдопа», «Допегит».
Алкалоиды раувольфии. К данной группе относят лекарства «Резерпин», «Раунатин».
α-адреноблокаторы. Основными представителями класса являются лекарства «Празозин», «Доксазозин», «Зоксон», «Кардура», «Теразозин», «Альфатер», «Корнам», «Фентоламин».
Вазодилататоры прямого воздействия. Это класс, включающий следующие средства: «Бендазол», «Дибазол», «Гидралазин», «Апрессин».

Рассмотрим современные средства для снижения артериального давления, которые наиболее востребованы для лечения гипертензии.

Лекарство «Лозартан»

Препарат в фармакологии называется «Лориста». Он провоцирует блокировку рецептора ангиотензина II, который отвечает за Лекарство отличается достаточно продолжительным воздействием на организм - до 24 часов.

Для молодых людей крайне осторожно следует подбирать дозировку. Если сочетать другие препараты для снижения артериального давления с лекарством «Лориста», то полученный результат будет более эффективен. При комбинировании данного средства с диуретиками у пациента может увеличиться в крови количество калия.

Наиболее востребован препарат для людей в возрасте, поскольку его отличает мягкое воздействие. Лекарство «Лориста» может назначаться при беременности, в лактационный период.

Крайне осторожно употребляют данный препарат люди, страдающие нарушением функционирования печени. Им рекомендуется принимать средство в меньших дозировках.

Лекарство «Верапамил»

Отличительной особенностью препарата является уменьшение тонуса сосудов и увеличение кислородных поставок к сердцу. Лекарство способствует стабилизации частоты сокращений органа и артериол.

Препарат «Верапамил» в случае острого приступа может вводиться в организм внутривенно. Дозировка лекарства зависит от степени проявления заболевания.

Средство противопоказанно больным, которые перенесли в острой форме

Препарат «Нифедипин»

Средство является представителем такой группы, как Эти лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшают тонус сосудов, улучшают обеспечение организма кислородом.

Препарат «Нифедипин» крайне эффективен при гипертензии, спровоцированной патологиями надпочечников и почек. Лекарство способно оказывать на данные органы благоприятное воздействие и даже приостановить развитие такой патологии, как почечная недостаточность. Еще одним плюсом данного средства является стимуляция прилива крови к спинному, головному мозгу.

При низком давлении или сердечной недостаточности средство «Нифедипин» категорически противопоказано.

Лекарство «Каптоприл»

Препарат прекрасно снимает нагрузку сердца, стимулирует эффективное функционирование дыхательных путей. Кроме того, он улучшает кровоснабжение почек.

Это средство при необходимости может назначаться новорожденным и диабетикам.

Комбинирование препарата «Каптоприл» с нитратами значительно усиливает его воздействие на организм.

Лекарство не предназначено для пациентов, у которых диагностируется нехватка тромбоцитов или лейкоцитов в крови.

Препарат «Эналаприл»

Это лекарство по своему воздействию на человека похоже на средство «Каптоприл».

Данный препарат не следует употреблять людям при нехватке тромбоцитов, лейкоцитов в крови. Также «Эналаприл» не предназначен для пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Лекарство «Метилдофа»

Препарат нормализует повышенное давление, снижает тонус артериол. Средство достаточно эффективно и при этом безопасно для беременных.

Препарат «Резерпин»

Лекарство зачастую назначают на ранних этапах гипертонии. Если комбинировать мочегонные препараты для снижения артериального давления со средством «Резерпин», то благоприятный эффект на организм значительно усиливается.

Лекарство обладает рядом противопоказаний. Средство не следует употреблять пациентам, у которых обнаружена язва желудка. Запрещено назначать данное лекарство при склерозе почки. Противопоказан препарат «Резерпин» людям, страдающим брадикардией - снижением частоты колебаний сердца.

Лекарство «Индапамид»

Это эффективный препарат, оказывающий влияние на почки. Он по структуре напоминает тиазидное мочегонное.

Необходимый результат по стабилизации давления можно получить только спустя неделю после начала приема лекарства «Индапамид». А максимальный эффект наступает через три месяца регулярного употребления средства.

Недопустимо применение лекарства детям до 18 лет. Запрещено его употреблять при беременности, лактации. Кроме того, средство обладает и другими противопоказаниями. Препарат запрещено использовать при нарушении печеночных функций, подагре, наличии анурии. Не следует применять препарат «Индапамид» сразу после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

Лекарство «Престариум»

Препарат эффективно нормализует повышенное давление. Он способствует сужению сосудов и восстановлению эластичности артерий. Употребление данного средства позволяет восстанавливать в сердце метаболические процессы, уменьшать нагрузку на этот орган.

После приема средства его гипотензивное воздействие ощущается спустя 4-6 часов. А месяц регулярного употребления лекарства позволяет полностью стабилизировать давление.

Заключение

О здоровье сосудов и сердца необходимо заботиться смолоду. Помните, что патологии в старшем возрасте - это итог образа жизни. Если речь заходит о гипертонии, то самое лучшее - это своевременное лечение под руководством опытного врача. Не стоит подбирать терапию самостоятельно. Ведь ответить на вопрос о том, какие самые лучшие препараты, снижающие артериальное давление, можно только после полной диагностики. Берегите себя!

Согласно данными Всемирной организации здравоохранения, повышенным артериальным давлением (на медицинском языке – или гипертонической болезнью) страдает каждый третий житель Земли.

Высоким считается артериальное давление (далее – АД) 140/90 мм. рт. ст. и выше. Для его нормализации используются лекарства различных групп. Опасность этого состояния заключается в том, что оно значительно повышает риск смерти от сердечно – сосудистых заболеваний и инсульта.

Фармацевтические компании на протяжении многих десятилетий создавали препараты против гипертонической болезни.

Большинство средств отличаются по эффективности, способу действия и многим другим параметрам.

Симптомами артериальной гипертензии являются тупые головные боли, заложенность ушей, кровотечения из носа и головокружения. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который подберет для Вас медикаментозный препарат для борьбы с этим недугом.

Принципы снижения артериального давления

Величина артериального давления зависит от нескольких факторов, среди которых:

Тонус сосудов. Чем сильнее спазмированы кровеносные сосуды, тем больше в них давление. На величину давления влияет тонус артерий мелкого калибра – артериол. Просвет артериол небольшой, но их много, и одномоментный сосудистый спазм (вазоконстрикция) приводит к повышению АД – к гипертензии.
Объем циркулирующей крови(ОЦК). Вполне логично, что чем больший объем крови в сосудах, тем выше давление.
Работа сердца. Также логично – чем сильнее и чаще бьется сердце, тем больший объем крови оно перекачивает по сосудам, и тем выше АД.

Эти факторы, в свою очередь, контролируются работой многих органов и систем. Прежде всего, это вегетативная нервная система, точнее – ее симпатическая часть, импульсы которой вызывают вазоконстрикцию и усиливают силу и частоту сокращений сердца.

Деятельность симпатической вегетативной нервной системы регулируются областью головного мозга – гипоталамусом.

Кроме того, гипоталамус вместе с другой мозговой структурой, гипофизом, вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на давление или стимулируют гормональную активность других эндокринных звеньев – надпочечников, щитовидной железы.

Почки выводят мочу, и тем самым снижают АД. Не так давно был открыт еще один механизм почечной регуляции АД. Почки выделяют фермент ренин, который способствует превращению белка ангиотензина, секретируемого печенью, в ангиотензин 1.

Последний, в свою очередь, под действием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), активируется в виде ангиотензина2, который вызывает спазм артериол и повышение давление. Все эти факторы и механизмы взаимосвязаны между собой.

Группы лекарств от давления

Следовательно, если воздействовать на эти факторы различными медикаментами, можно добиться гипотензии – снижения давления. Сами же медикаменты в зависимости от механизма гипотензивного действия, объединены в несколько групп, среди которых:

Бета-адреноблокаторы.

Блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца, и тем самым снижают силу и частоту его сокращений. Блокирование других, бета-2 адренорецепторов в бронхах, приводит к бронхоспазму и удушью. Поэтому такие препараты противопоказаны лицам, страдающим ХОЗЛ – хроническими обструктивными заболеваниями легких. Правда, сейчас используют селективные бета-адреноблокаторы нового поколения:

Ацебутолол
Эгилок
Талинолол
– комбинация Атенолола и мочегонного средства Хлорталидона.

Эти лекарства селективно(избирательно) блокируют только бета-1 рецепторы сердца, и практически не влияют на бета-2 рецепторы бронхов. А от неселективных бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Обзидан), стараются отказываться.

Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Под действием ионов кальция происходит сокращение гладких сосудистых мышц, что влечет за собой вазоконстрикцию и повышение давления. К этой группе относятся:

– Нифедипин
– Кордафен
– Изоптин
– Стамло
– Нимотоп

Данные средства блокируют специфические каналы, по которым кальций поступает в волокна гладких мышц, и тем самым способствуют их расслаблению.

Помимо артериол эти лекарства от давления расслабляют сердечные (коронарные) сосуды, в связи с чем могут быть использованы при ишемической болезни сердца (ИБС) – стенокардии и инфаркте миокарда. Частоту и силу сердечных сокращений они также снижают.

Хотя в некоторых случаях при низком давлении после введения антагонистов кальция возможна рефлекторная тахикардия – учащение частоты сокращений сердца. Антагонисты кальция расширяют сосуды головного мозга, и могут быть использованы в неврологической практике при нарушениях мозгового кровообращения.

Миотропные спазмолитики.

По механизму во многом сходны с предыдущей группой – блокируют внутриклеточное вхождение кальция в клетку, но другим путем. К этой многочисленной группе относятся:

– Магния сульфат или сернокислая магнезия
– Дротаверин
– (комбинация Папаверина и другого спазмолитика, Бендазола)
– Дуспаталин
– Спазмалгон

Они как правило, используют при умеренной гипертензии в начальных стадиях гипертонической болезни. Наряду с гипотензивным действием расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Нитраты.

К этой группе относится Нитроглицерин и его производные:

– Нитро-5
– Нитронг
– Сустак
– Сустонит
– Перлинганит

По сути своей нитраты – мощные венодилататоры. Они снижают тонус вен, увеличивают просвет венозных сосудов, и тем самым снижают приток крови к сердцу, и уменьшают работу сердца.

Нитраты довольно сильно снижают давление, что может сопровождаться головной болью, тошнотой, резкой слабостью. Эти средства незаменимы в тех случаях, когда давление повысилось на фоне приступа стенокардии или развившегося инфаркта миокарда.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Как и предыдущая группа – мощные гипотензивные средства. Правда, механизм действия этих средств несколько иной: они блокируют альфа-адренорецепторы в артериолах, и тем самым устраняют их спазм.

Эбрантил,
Бензогексоний,
Фентоламин,
Арфонад

Симпатолитики.

Устраняют влияние симпатической нервной системы путем ускоренного разрушения норадреналина, обеспечивающего проведение импульсов по симпатическим нервным волокнам. К этой группе относятся:

– комбинация Раунатина, спазмолитика Дигидралазина сульфата, и мочегонного средства Гидрохлортиазида.
Раувазан
Октадин
Резерпин
Рауседил
Антипрес
Изобарин.

Данная группа усиливает выделение желудочного и кишечных соков, и противопоказана при . Вообще, симпатолитики в современных схемах лечения гипертонической болезни отошли на второй план.

Мочегонные средства или диуретики.

Данные препараты, именуемые салуретиками, выводят с мочой ионы натрия, а вместе с ним и воду.

Урегит,

Увеличение диуреза (объема выделенной мочи) приводит к снижению ОЦК и давления. Правда, далеко не все группы мочегонных средств используются для снижения АД.

Осмотические средства

Маннитол, Маннит на первых порах увеличивают ОЦК, и потому противопоказаны при высоком АД. Кроме того, салуретики вместе с ионами натрия выводят ионы калия, что негативно сказывается на работе сердца. Поэтому в последнее время стараются назначать калийсберегающие мочегонные средства: Альдактон, Верошпирон.

Центральные альфа-стимуляторы

Стимулируют альфа-адренорецепторы головного мозга. При этом снижается активность симпатической нервной системы на периферии. К этой группе относятся:

Клонидин
Гемитон

Данные средства, как и все препараты центрального действия, могут вызывать сонливость, общую слабость, снижение координации движений.

Имеются сведения, что систематический прием гипотензивных лекарств центрального действия в течение многих лет приводит к болезни Альцгеймера – прогрессирующему старческому слабоумию.

Ингибиторы АПФ.

Угнетение АПФ препятствует образованию ангиотензина 2. Эта группа включает в себя:

Каптоприл
Каптопрес
Амприл
Тритаце
Лизиноприл

Они отличаются мягким действием, и в основном хорошо переносятся.

Сартаны

Гипотензивное действие этих лекарств также связано с влиянием на ангиотензин 2 – они блокируют специфические ангиотензиновые рецепторы в сосудах. К сартанам относятся:

Телмисартан (Микардис)
Кандесартан (Кандесар)
Эпросартан (Теветен)
Ирбесартан (Апровель).

В скобках указаны патентованные названия, под которыми лекарства могут выпускаться фармпроизводителями.

Как и предыдущая группа, снижают систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее давление), но практически не влияют на работу сердца. Хотя имеются сведения, что ингибиторы АПФ и сартаны повышают устойчивость миокарда к дефициту кислорода, и потому их применение желательно при ИБС.

Повышение АД – основной признак гипертонической болезни (ГБ). И потому эти препараты широко используются в лечении этого заболевания. Причем монотерапия, когда назначается одно средство, проводится крайне редко. Как правило, применяются лекарства нескольких групп, и это позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев патологической цепи при повышении АД.

Одни гипотензивные средства, например, миотропные спазмолитики, используются в течение многих десятков лет. Другие, ингибиторы АПФ и сартаны, заявили о себе совсем недавно.

При гипертонии и гипертензии для лечения используют препараты для снижения давления. Эти средства отпускаются в аптеках, часть из них продается исключительно по рецепту. Каждый из препаратов помогает устранить симптом повышенного давления, но перед применением важно проконсультировать с врачом. Большинство препаратов имеют противопоказания, а их дозировки подбираются индивидуально.

Отличия гипертонии и гипертензии

Гипертония – патология, обозначающая гипертоническую болезнь. Этот термин используется в среде пациентов для общего понимания клинической картины. Гипертензия – это симптом, который указывает на повышение цифр на тонометре, более 130/90 мм рт. ст. Следует отметить, что гипертензия может быть кратковременной или физиологической, например, во время стрессовой ситуации. Обычно, такое состояние не требует медикаментозной коррекции и проходит самостоятельно после отдыха.

Если давление регулярно повышается и превышает показатели 139/89 мм рт. ст., целесообразно после дополнительного обследования пациента, поставить ему диагноз «гипертоническая болезнь» или просто «гипертония».

Следить за давлением необходимо регулярно, особенно если пациент входит в группу риска. Если профилактировать патологию, то можно избежать приема препаратов для понижения давления.

Каждое повышение АД негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек

В группу риска входят такие категории, как:

люди, страдающие сахарным диабетом;
люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни;
пациенты с ожирением (особенно по абдоминальному типу);
беременные женщины;
люди, работающие в стрессовых условиях;
пациенты с генетической предрасположенностью.

Раз в полгода необходимо проходить обследование у терапевта, где будет измеряться артериальное давление.

Как быстро снизить давление

Для быстрого понижения давления можно использовать подручные средства в домашних условиях, например:

ванночки для ног с холодной водой;
ванночки для рук с горячей водой;
компрессы для ног с яблочным уксусом (в течение 15 минут);
задержка дыхания на выдохе по 8–10 секунд в течение трех минут.

Первую помощь при скачке давления могут оказать холодные ванночки для ног

Каждая из методик может подействовать и снизить давление на 10–15 пунктов. Можно сварить некрепкий зеленый мятный чай, который также способен расслабить человека и уменьшить давление. Не рекомендуется использовать препараты для быстрого домашнего снижения АД, поскольку их передозировка может привести к потере сознания из-за коллапса.

Быстро действуют такие средства, как «Каптопрес», препараты из группы альфа- или бета-адреноблокаторов. Если первая таблетка не подействовала, то принимать вторую нельзя, требуется вызывать скорую помощь и сообщить о ранее принятых лекарствах.

Препараты для снижения давления

Лекарства для нормализации давления можно классифицировать в список популярных средств от гипертонии. Назначение групп и комбинаций препаратов происходит под строгим контролем врача. Отдельной консультации требуют пациенты с сопутствующими патологиями, а именно с сахарным диабетом и болезнями сердца (аритмии, ИБС).

Бета-адреноблокаторы

Группа препаратов, снижающих артериальное давление за счет снижения фракции сердечного выброса. Параллельно лекарства назначаются при аритмиях с фибрилляциями желудочков, а также после острой стадии инфаркта миокарда для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде.

Популярные препараты, стабилизирующие артериальное давление:

«Метопролол»;
«Карведилол»;
«Небиволол»;
«Бисопролол».

Бета-блокаторы замедляют ритм сердца, назначают для терапии АГ на фоне стенокардии, тахикардии, ишемии

Блокаторы кальциевых каналов

Воздействуют на механизмы регуляции давления на уровне рецепторов и каналов клеточных мембран. Выделяют несколько подклассов блокаторов каналов кальция: дигидропиридины – «Нифедипин», фенилалкиламины – «Верапамил», и бензотиазепины – «Дилтиазем». Основной эффект – снижение сократительной способности миокарда, замедление сердечного ритма.

Миотропные спазмолитики

Препараты для стабилизации давления оказывают воздействие на гладкую мускулатуру, и за счет этого эффекта они устраняют периферический вазоспазм. При гипертонической болезни они используются исключительно в комбинационном лечении. Средства улучшают кровоснабжение внутренних органов, устраняют спазм и болезненные ощущения. Это препараты «Дибазол», «Папаверин» и т. д.

Нитраты

Средства, обладающие дилятирующим эффектом на коронарные сосуды. Препараты применяются для лечения артериальной гипертонии на фоне стенокардии и ИБС. Оказывают эффект в течение 5–10 минут после сублингвального приема. В эту группу входят «Изокет», «Нитроглицерин».

Спазмолитики миотропного действия влияют на гладкие мышцы, стимулируют их расширение

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Медикаменты, способствующие расширению артериол и капилляров. Средства блокируют рецепторы, воспринимающие сосудосуживающие импульсы, действие адреналина становится неэффективным. Группа препаратов отпускается строго по рецепту, есть селективные («Празозин», «Доксазозин», «Тамсулозин») и неселективные блокаторы («Фентоламин», «Троподифен»). Ганглиоблокаторы ответственны за блокировки импульсов от парасимпатической и симпатической нервной системы.

Симпатолитики

Средства, которые назначаются при нетипичном течении ГБ. Самым известным препаратом является «Резерпин». Средство блокирует передачу адренергического возбуждения на уровне окончаний симпатических нервов.

Мочегонные лекарства (диуретики)

Препараты, оказывающие мочегонный эффект. При выведении большого количества жидкости из организма, уменьшается ОЦК, а также снижается нагрузка на миокард. Есть несколько видов диуретиков (петлевые, тиазидные, тиазидоподбные, калийсберегающие и антагонисты альдостерона). «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Торасемид», «Спиронолактон».

Диуретические таблетки выводят излишки жидкости из организма, улучшают функциональность почек

Стимуляторы α2-адренорецепторов и центральных имидазолиновых рецепторов

Оказывают влияние на головной мозг и количество импульсов, уменьшая их в ЦНС. Не рекомендуется принимать для снижения давления регулярно. К числу средств относят: «Клофелин», «Метилдофа», «Клонидин».

Ингибиторы АПФ

Замедляют действие ангиотензинпревращающего фермента. Вследствие этого блокируется механизм регулировки давления в почках , РААС система запускается не так активно. Препараты имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. К числу популярных средств относят «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизиноприл», «Периндоприл».

Сартаны

Средства, блокирующие РААС систему в почках за счет остановки реакции превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Самые новые и дорогостоящие препараты, снижающие артериальное давление «Лозартан», «Вальсартан», «Эпросартан». Препараты можно эффективно комбинировать с другими группами, они имеют минимальное количество побочных эффектов.

Ингибиторы АПФ часто назначают, когда кроме диагноза ГБ у больного ишемия, сердечная недостаточность, сахарный диабет любого типа

Новые препараты для уменьшения АД

«Индапамид» – препарат, снижающий давление, который оказывает сходное влияние с тиазидными диуретиками. По структуре – производное сульфанилмочевины. Не назначается при патологиях почек, а также при подагре. В отличие от диуретиков, обладает слабовыраженным мочегонным эффектом;
«Метилдопа» – препарат из группы альфастимуляторов. Средство активно воздействует на ЦНС и резко снижает давление. Применяется только по назначению врача, чаще при гипертонических кризах, не рекомендуется длительный прием;
«Гидрохлортиазид» – диуретик, сохраняющий калий в организме. Снижает нагрузку на миокард. Требует контроля уровня электролитов в крови. Имеет доступную стоимость, можно совмещать с другими группами препаратов;
«Рамиприл» – ингибитор АПФ, количество противопоказаний минимальное. Допускается прием при сахарном диабете. Стоимость препарата выше средней, но наблюдается высокая эффективность в коррекции АД;
«Периндоприл» – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Нельзя применять при стенозе почечных артерий, количество побочных явлений минимальное;

Амлодипин – гипотензивный препарат, работающий за счет расслабления гладкой мускулатуры, обладает антиангинальными свойствами

«Лозартан» и «Телмисартан» – новые препараты из группы БРА. Не рекомендуется прием при острой почечной недостаточности. Возможны комбинации с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами;
«Амлодипин» – блокатор кальциевых каналов. Не допускается одновременный прием с бета-адреноблокаторами, не рекомендуется назначать при сахарном диабете и нарушении сердечной проводимости;
«Фелодипин» – средство для лечения первичной артериальной гипертонии. Препарат является производным от дигидропиридина, относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Подходят для пролонгированного приема. Минимальная стартовая дозировка от 5 миллиграмм в стуки.

Артериальная гипертензия, или гипертония - одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, им страдает около 22% популяции. Причин, по которым в артериях увеличивается давление крови, немало. Среди них и наследственная предрасположенность, и возраст (с годами вероятность «заработать» гипертонию, конечно же, растет), и несбалансированное питание, к примеру, избыточное потребление соли, и ожирение, и снижение физической активности, и множество других факторов. В общем и целом, среди людей в возрасте старше 40 лет гипертоники - скорее правило, чем исключение из него. Заболевание это стало настолько привычным, что многие люди воспринимают его спокойно и без паники и зачастую даже не обращаются к врачу, заметив устойчивый рост показателей тонометра. И совершенно напрасно.

Несмотря на то что артериальная гипертония зачастую протекает бессимптомно и действительно может неплохо переноситься и даже иногда не замечаться больными, она наносит сокрушительный, мощный удар по здоровью человека. Риски, связанные с нелеченным повышенным давлением, велики и разнообразны. Среди них:

повышение риска преждевременной смерти. Известно, что именно гипертония является самым важным предотвратимым фактором риска преждевременной смерти в мире;
повышение риска ишемической болезни сердца;
повышение риска периферических заболеваний сосудов;
резкий рост вероятности сердечной недостаточности, атеросклероза, хронических заболеваний почек, легочной эмболии;
увеличение риска деменции - снижения умственных способностей и других заболеваний.

Все эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что оставлять без внимания повышенное давление - грубая ошибка, которая может стоить здоровья, а порой и жизни.

К счастью, современные (новые, как называют их потребители) антигипертензивные препараты позволяют взять под жесткий контроль это заболевание: согласно исследованиям, постоянное снижение давления всего на 5 мм рт.ст. у гипертоников снижает риск инсульта на 34%, ишемической болезни сердца на 21% и значительно уменьшает вероятность развития большинства осложнений гипертонии.

Вот теперь пора рассказать, что же предлагает современная фармацевтическая промышленность гипертоникам, и какие таблетки от давления действительно работают и спасают жизни.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно - они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

резерпин;
дигидралазин сульфат;
гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий - артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
блокаторы кальциевых каналов;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
блокаторы рецепторов антиотензина II;
альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления	Когда их назначают	При каких сопутствующих болезнях их можно применять	Какие распространенные противопоказания существуют	Когда назначение препарата может быть не рекомендовано
Мочегонные (диуретики)	Сердечная недостаточность; Систолическая гипертония	Сахарный диабет	Подагра	Повышение уровня холестерина
Бета-блокаторы	Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете	Сердечная недостаточность	Бронхиальная астма	Повышение уровня холестерина
Ингибиторы АПФ	Стенокардия; Состояние после инфаркта миокарда; Поражение почек при сахарном диабете	—	беременность	—
Блокаторы кальциевых каналов	Сердечная недостаточность; Систолическая гипертензия	Поражение периферических сосудов	Сердечная блокада	—
Альфа-блокаторы	Аденома предстательной железы	Сахарный диабет; предиабет; Повышение уровня холестерина	—	—
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ	стенокардия	беременность	—

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

низкая цена;
высокая эффективность;
хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше - 12,5 или 6,25 мг;
индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная - 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Блокаторы бета-адренорецепторов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

Безопасность - они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения. Об этом необходимо помнить больным, которые хотят увидеть мгновенный эффект и жалуются на отсутствие результата спустя несколько дней приема таблеток от повышенного давления.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

стенокардия;
острый инфаркт миокарда;
тахикардия (усиленное сердцебиение);
трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Перечень бета-блокаторов и их дозировки

Препарат	Аналоги таблеток от давления	Минимальная доза	Стандартная доза
атенолол	Бетакард	25 мг/сутки	100 мг/сутки
бисопролол	Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард	5 мг/сутки	5-10 мг/сутки
карведилол	Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил	3,125 мг 2 раза в день	6,25-25 мг 2 раза в день
метопролол	Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол	25 мг 2 раза в день	50 мг 2 раза в день
надолол	Коргард	20 мг в сутки	40-80 мг в сутки
	Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор	2,5 мг в день	5-10 мг в день
пропранолол	Анаприлин, Обзидан, Индерал	40 мг 2 раза в день	40-160 мг 2 раза в день

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов - бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов - нарушение эрекции и усталость.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут успешно контролировать артериальное давление и хорошо переносятся. Они также снижают риск сердечной недостаточности практически на пятую часть (20%), однако же в этом разрезе все-таки сильно уступают диуретикам, бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Согласно рекомендациям мировых сообществ, в том числе ВОЗ, при повышенном давлении лучше назначать блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Как работают?

Механизм их действия отражен в названии группы: эти препараты от давления блокируют особые, кальциевые каналы и не позволяют ионам кальция войти в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердца - кардиомиоциты.

Существует два типа блокаторов кальциевых каналов:

Дигидропиридины - они расширяют только артерии и таким образом обеспечивают лишь снижение артериального давления;
Недигидропиридины - расширяют артерии, уменьшают сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений, что применяют при лечении стенокардии.

Степени снижения давления при приеме таблеток напрямую связана с уровнем гипертонии: если у вас нормальное давление, оно понизится очень ненамного, а вот при повышенном падение будет существенным.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при стенокардии и артериальной гипертонии, в том числе и после инфаркта миокарда (правда только тогда, когда бета-блокаторы противопоказаны).

Перечень блокаторов кальциевых каналов и их дозировки

Препарат	Аналоги		Стандартная дозировка в сутки
Дигидропиридиновые
амлодипин	Норваск, Нормодипин, Тенокс, Амлотоп, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Амловас, Стамло, Амлорус	2,5 мг	5-10 мг
фелодипин	Фелодип, Плендил, Фелотенз ретард	2,5 мг	5-10 мг
	Коринфар, Коринфар ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Фенигидин, Адалат, Осмо Адалат, Нифедикор	30 мг	30-90 мг
Недигидропиридиновые
Дилтиазем	Кардил, Алтиазем, Диакордин, Дильцем	120 мг	240-360 мг
верапамил	Изоптин, Финоптин, Верогалид ЕР 240, Лекоптин, Каверил	120 мг	240-480 мг

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов - тахикардия, покраснение лица, отек лодыжек и запоры.

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете - поражения почек. Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь - это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
профилактика развития инфаркта миокарда;
снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Препарат	Аналоги	Минимальная дозировка	Стандартная дозировка
	Капотен, Ангиоприл, Блокордил	12,5 мг 2 раза в день	50-100 мг 2 раза в день
эналаприл	Энап, Берлиприл, Ренитек, Энам, Эднит, Рениприл, Энаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил	5 мг в сутки	10-40 мг в сутки
фозиноприл	Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек	10 мг в сутки	10-40 мг в сутки
лизиноприл	Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизинотон, Даприл, Диропресс, Принивил, Листрил, Синоприл	5 мг в сутки	10-40 мг в сутки
периндоприл	Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Гиперник	4 мг в сутки	4-8 мг в сутки
рамиприл	Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигамма, Вазолонг, Корприл, Рамикардия	2,5 мг в сутки	5-10 мг в сутки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, - сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях. Его блокирование может приводить к сокращению дыхательных мышц и, как следствие, сухому, непродуктивному кашлю. Эффект этот, увы, носит постоянный характер, и ждать, что его интенсивность со временем снизится, или он исчезнет вовсе, не нужно.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это - самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это - довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

хроническая сердечная недостаточность;
высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Перечень препаратов, дозы

Препарат	Аналоги	Минимальная дозировка в сутки	Стандартная дозировка
кандесартан	Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс	4 мг	8-32 мг
эпросартан	Теветен, Навитен	400 мг	600-800 мг
ирбесартан	Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста	150 мг	150-300 мг
лозартан	Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор	50 мг	50-100 мг
олмесартан	Кардосал, Олиместра	10 мг	20-40 мг
телмисартан	Микардис, Прайтор, Телмиста	40 мг	40-80 мг
валсартан	Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова	80 мг	80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Альфа-блокаторы: еще одна группа средств от повышенного давления

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Перечень препаратов, дозировки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

мочегонное средство и бета-блокатор;
мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Скорая помощь при высоком давлении: какие таблетки принимать?

К сожалению, многие больные гипертонией не выполняют рекомендаций врача либо вовсе не занимаются лечением. Не мудрено, что артериальное давление у них регулярно повышается, иногда до весьма значительных цифр. В подобных случаях может понадобиться экстренное снижение давления, и тогда возникает резонный вопрос: какой препарат может справиться с этой задачей? И в самом деле, какое гипотензивное лекарство может быстро снизить высокое давление?

Сегодня в кардиологической практике для экстренного снижения повышенного давления в домашних условиях широко используется два антигипертонических лекарства:

1. Ингибитор АПФ каптоприл

Это один из немногих представителей средств от повышенного давления, способный давать быстрый и достаточно мощный эффект. Согласно инструкции к применению, эти таблетки снижают давление уже через 15-60 минут после приема внутрь. Через 60-90 эффект лекарства достигает пика и длится на протяжении 6-12 часов. Кроме того, Каптоприл снижает частоту сердечных сокращений.

В качестве постоянной терапии сегодня Каптоприл используется редко: он, как и другие ингибиторы АПФ, часто способствует развитию сухого кашля, а также имеет вполне внушительный список других побочных эффектов. Зато в качестве средства скорой помощи Каптоприл очень ценен.

Чтобы быстро снизить давление, Каптоприл рекомендуют принимать не традиционно, внутрь, а рассасывать таблетку под языком. Там проходит множество кровеносных сосудов, расположенных близко к слизистой оболочке, что позволяет лекарству всасываться сразу в кровь уже через несколько минут после приема. Из-за того, что Каптоприл начинает действовать быстро и мощно, нужно быть осторожным с дозировкой: как правило, уже половина таблетки обеспечивает снижение давления до нормальных цифр. В некоторых случаях бывает достаточно и ¼ таблетки Каптоприла.

2. Блокатор кальциевых каналов нифедипин

Нифедипин (самый популярный аналог Коринфар) - еще один представитель лекарств от давления, способный быстро проявлять выраженный гипотензивный эффект. При обычном приеме внутрь давление на фоне лечения Нифедипином снижается уже через 30-60 минут, а если таблетку рассосать под языком (такой способ приема в инструкциях по применению называется сублингвальным), эффект достигается в течение 5-10 минут, достигая пика на протяжении 15-45 минут после приема. Средняя доза при повышенном давлении - 10 мг.

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
Клонидин, известный под названием Клофелин;
Метилдопа (Допегит);
Резерпин (внимание - один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха - соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, - проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении - задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

Плохое самочувствие для некоторых людей - постоянный симптом. Одни привыкают с ним жить, хотя это опасно, а другие стараются найти спасение. Причиной такого состояния может быть высокое давление. Чем сбить его? Многих интересует этот вопрос. Сразу следует сказать, что только специалист может назначить лечение, после постановки диагноза. Но сначала разберемся, что это такое.

Гипертония

Это заболевание поражает человека внезапно. Сначала периодически повышается давление, которое снижается без всяких посторонних вмешательств. Вот поэтому многие даже не замечают, что было отклонение от нормы. Если дело дошло до появления головных болей, то, возможно, это гипертония. Требуется неотложное лечение высокого давления. В противном случае происходит поражение головного мозга, сердца, сосудов. Самое опасное последствие - инсульт или инфаркт.

Повышенное давление - это своеобразная реакция организма на изменение внешних и внутренних факторов. Если человек здоров, то АД через некоторое время нормализуется самостоятельно. При каких-то сбоях, происходящих внутри человека, оно остается повышенным.

Гипертонию делят на два вида.

Первичная - не связана с патологией внутренних органов.
Вторичная - причиной повышения давления являются заболевания систем и органов человеческого организма.

В зависимости от диагностирования того или иного вида будет применено подходящее лечение высокого давления.

Причины высокого давления

Какие же факторы провоцируют повышение давления. Их несколько:

Наследственность. Риск появления заболевания увеличивается, если гипертония была у двух или более родственников.
Пол. Большинство гипертоников - это представители сильной половины человечества. Гормоны мужчин являются «толчком» для повышения давления. К тому же, масса тела у представителей этого пола больше. Значит, больше объем сосудистого русла и количество перемещающейся по нем крови.
Стресс. Адреналин заставляет перекачивать больше крови. Длительный стресс - длительная нагрузка на сосуды.
Вредные привычки. Усиление кислородного голодания головного мозга и сосудов тоже провоцируют повышение давления.
Гиподинамия. Сердце, которое не тренируется, хуже справляется с нагрузкой.
Ожирение. Нарушается жировой обмен, теряется эластичность сосудов, и они поражаются атеросклерозом.

Это причины, почему высокое давление может появиться у человека, который ранее с этим недугом не встречался.

Симптомы

Людей, страдающих от повышенного давления, в мире очень много. Одни живут с этим недугом всю жизнь, другие узнают о его существовании только при появлении приступа. Вот поэтому гипертонию считают очень опасным заболеванием и называют «тихим убийцей». Для того чтобы оно таковым не стало, надо знать, чем сбить высокое давление. А дабы вовремя приступить к лечению, следует познакомиться с симптомами заболевания.

Переутомление.

К нему относятся следующие признаки:

раздражительность;
желание уснуть днем и бессонница по ночам;
покраснение глазных яблок и невозможность сосредоточиться.

Головные боли, которые носят ноющий или сдавливающий характер.
Болезненные ощущения в области сердца. Нарушается ритм сердца, боли отдаются в левую руку.
Тошнота, головокружение, одышка, чувство тревожности.

Зная признаки заболевания, можно своевременно оказать себе и другим помощь.

Уровни повышенного давления

Специалисты обозначают два уровня повышенного давления. Высокое верхнее — систолическое (момент сокращения сердца). Оно не должно превышать цифру 140. Чаще всего встречается у людей старше шестидесяти лет, особенно у женщин. Повышение давления данного уровня увеличивает риск развития заболеваний сердца. Снизить его можно только при помощи лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Второй уровень - это нижнее давление (диастолическое) в момент расслабления сердца. Норма - показатель 90. Главной причиной отклонения от нормы является почечная недостаточность.

В группу риска входят люди с лишним весом, женщины во время беременности. Вторые страдают не только сами, но и их будущий ребенок. Ему не хватает кислорода и питательных веществ, которые поступают с материнской кровью. Развитие плода замедляется, последствия непредсказуемы.

Первая помощь

Не стоит паниковать, если у близкого человека высокое давление. Чем сбить его и как поступить, постараемся разобраться. Первое, что необходимо запомнить - чем быстрее будет оказана помощь, тем легче предотвратить необратимые процессы в организме. Заметив симптомы заболевания, необходимо:

Дать больному антигипертензивные лекарственные препараты, те что раньше были назначены врачом.
Давление поднялось впервые, следует проглотить двадцать пять миллиграмм "Каптоприла" или положить под язык десять миллиграмм "Нифедипина".
При наличии чувства тяжести в области груди, нехватке воздуха, в дополнение ко всем вышеперечисленным препаратам рекомендуется принять "Нитроглицерин".
При отеках еще следует дать больному мочегонный препарат, действующий очень быстро: "Лазикс" или "Фуросемид".

Если через сорок минут давление не снизится - срочно вызывайте скорую помощь.

Общее о лечении

Для каждого человека лечение повышенного давления подбирается индивидуально. Но практически для всех пациентов первым шагом должно быть изменение образа жизни.

Некоторым людям достаточно нормализовать массу тела, заняться спортом, отказаться от алкоголя и курения.

Правильное питание - это второй шаг к новой жизни без давления. Следует ограничить употребление соли, жирной пищи. Количество клетчатки, витаминов, кальция, магния, наоборот, придется увеличить.

Высокое верхнее давление или нижнее нормализовать придется на протяжении всей жизни. Вот поэтому следует правильно подобрать лекарственное средство. Оно должно не только эффективно действовать, но и быть удобным в применении (употребляться один раз в сутки). Самостоятельно, без консультации специалиста, вам этот вопрос не решить. Лечащий врач поможет найти препарат, который подойдет вам по всем параметрам, включая цену.

Чем сбить высокое давление? Прежде чем говорить на эту тему, прислушайтесь к следующим рекомендациям. Они помогут облегчить ваше состояние во время течения заболевания.

Избегайте стрессов, волнений, изменения настроения. Выброс адреналина способствует изнашиванию сердечной мышцы и сосудов.
Постарайтесь тридцать минут в день «отдавать» быстрой ходьбе.
Снижайте вес. Ваш ИМТ должен быть в норме. В противном случае лечение не будет эффективным.
Откажитесь от вредных привычек. Они ускоряют изнашивание сосудов.
Употребляйте поменьше кофе и чая. Они не помогут снизить давление, наоборот, способствуют его повышению.
Не пренебрегайте отдыхом. Чаще бывайте на свежем воздухе.
Не отравляйте свою кровь накопившимися эмоциями. Старайтесь хоть иногда их выплескивать.
Для насыщения организма кислородом делайте утреннюю гимнастику.
Если врач назначил прием таблеток, не отказывайтесь от их употребления.

Иногда гипертоники задают вопрос о том, почему высокое давление не снижается. Может быть потому, что не соблюдаются вышеперечисленные рекомендации.

Что делать

Если поднялось давление, следует запомнить - никакой паники. Если цифры на тонометре - 145 на 90, обеспечьте больному покой. Значение повысилось до показателей 150 на 95 - необходимо использовать лекарственные препараты.

Лекарство от высокого давления без побочных эффектов - "Каптоприл". В каждом конкретном случае дозировку назначает лечащий врач. Примерно она колеблется в пределах от двадцати пяти до ста пятидесяти мл в сутки.
За двадцать минут снизит давление такой препарат, как "Нифедипин". Он расширяет сосуды.
Лекарство, которое подавляет активность ангиотензин-конвертируемого фермента - "Энаприл".
Если давление достигло показателей 160/90 и продолжает повышаться, придется применить уколы от высокого давления внутримышечно.

Ежели стресс стал причиной высокого давления, необходимо в норму привести нервную систему. Поможет смесь настойки пиона, боярышника, пустырника.

Лечение назначает врач. Самостоятельно принимать решение - не стоит.

Продолжаем избавляться от повышенного давления

Существует несколько групп препаратов, способных снизить давление, но сначала пару слов об "Андипале". От высокого давления это эффективное средство, особенно, если АД повысилось резко, но при гипертензии использовать его нецелесообразно.

Бета-блокаторы. Снижают давление за счет понижения частоты сердцебиения. Имеют побочный эффект - слабость, замедление пульса, высыпания на коже.
Диуретики. Препараты мочегонного действия. Давление снижается благодаря выведению жидкости из организма ("Фуросемид", "Триамтерен", "Торасемид").
Ингибиторы АПФ. Снижают количество гормонов, вырабатываемое организмом. Сосуды начинают расширяться, давление приводится в норму. Эффективные таблетки от высокого давления, относящиеся к этой группе: "Лизиноприл", "Каптоприл", "Энаприл".
Антагонисты ангиотензина. Блокируют действие ангиотензина. Используются следующие препараты: "Валсартан", "Кардосал", "Лозартан".
Антагонисты кальция. Оказывают расслабляющее действие на сосуды, что способствует снижению артериального давления ("Верапамил", "Дилтиазем").

В этом разделе вы познакомились, какие препараты от высокого давления помогают, но не стоит пренебрегать и народной медициной.

Травы и сборы

Переходим к нетрадиционной медицине. Благодаря ей, не посещая медицинское учреждение, можно сбить давление. Ради справедливости стоит сказать, что если АД повышается слишком часто, то без специалиста обойтись невозможно. Но на начальном этапе возникновения проблемы помогут травы от высокого давления.

Ноготки. Спасут от разовых отклонений от нормы в сторону увеличения. Одна столовая ложка листьев растения заливается стаканом воды (температура девяносто пять градусов). Настаивается шестьдесят минут, процеживается. Весь полученный объем выпивается сразу. На следующий день смесь употребляется утром и вечером по половинке стакана.
Пахучий укроп. Берется десять грамм семян укропа, заливается стаканом кипяченой воды, настаивается один час. Фильтруется. Употребляется по три столовые ложки - утром, днем и вечером. Длительность лечения один месяц.
К травам от высокого давления можно отнести пустырник. Каждый день перед сном следует выпивать по одному стакану чая из этого растения. Готовится он следующим образом. Одна чайная ложка травы заливается стаканом кипяченой воды, выдерживается десять минут.
Поможет справиться с недугом следующий сбор. В емкость кладутся: две части семян укропа, четыре части ягод шиповника, три части плодов черноплодной рябины, четыре части колючего боярышника. Все заливается кипятком (пятьсот миллилитров), держится в емкости два с половиной часа. Напиток употребляют утром и вечером по одному стакану. Длительность лечения один месяц.
Красная свекла от давления высокого - эффективное средство. Существует много рецептов, этот самый простой. Берется отстоянный свекольный сок и вода в равных количествах. Перед каждым употреблением пищи пьется по половинке стакана.

Инъекции

Как и таблетки, инъекции подразделяются тоже на несколько групп:

Мочегонные. Выводят лишнюю жидкость из организма. Ее избыток способствует увеличению объема циркулирующей крови. Она в свою очередь давит на стенки сосудов.
Ингибиторы. Обладают сосудорасширяющим эффектом. Применяются при почечной недостаточности. Их можно вводить людям, страдающим от сахарного диабета.
Наиболее обширная группа - это сосудорасширяющие препараты. Они расслабляют мускулатуру, снижают внутреннее сопротивление. Благодаря этому артерии и вены возвращаются в нормальное состояние, что позволяет крови проходить по ним без препятствий.

Эти группы препаратов сбивают резкое появление симптомов недуга, блокируют повышение давления. Иногда назначаются по отдельности, но чаще всего комплексно.

Если ничто не помогает улучшить состояние, придется прибегнуть к уколам от высокого давления. Внутримышечно для снижения АД применяется два миллилитра "Папаверина" в комбинации с четырьмя миллилитрами "Дибазола". Эта инъекция поможет предотвратить гипертензию.

Заключение

Помочь себе может сам человек. Только от него зависит, будет давление повышаться или нет. Ведь он выбирает свой образ жизни. Многие из вас скажут, что это глупости и избавиться от болезни таким способом нельзя. Вы, наверное, правы. Но изменив себя, вы улучшите свое самочувствие и посмотрите на жизнь по-иному.

Врачи утверждают, что гипертонию легче предотвратить, чем ее потом лечить. Полностью избавиться от этого заболевания нельзя, но вести полноценную жизнь можно. Чем закончится борьба с патологией, зависит только от вас. Принимайте решение, хорошо взвесив его. Лучше начать жить правильно, чем страдать от тяжелых осложнений, которые могут привести к инвалидности.