Детский синусит лечение. В зависимости от возрастной группы

Самой распространенной болезнью ЛОР-органов в детском возрасте является воспаление околоносовых пазух. В лёгкой форме синусит протекает почти незаметно, незначительно повышается температура тела, немного болит голова. В более тяжёлых случаях наблюдается выраженная интоксикация, светобоязнь, все симптомы заболевания в основном связаны с гнойно-некротическим процессом. Если не начать своевременное лечение синусита у детей, возникнут тяжёлые поражения головного мозга (менингит, абсцесс).

Как вовремя выявить синусит

Острый синусит поражает детей разных возрастных групп, болеют даже новорожденные. У старших детей определить его несколько проще, так как они уже могут сказать, на крайний случай показать, где у них болит.

Симптомы синусита у малышей

У грудничков выявить вовремя заболевание намного тяжелее. У них зачастую отсутствуют типичные субъективные признаки, а отмечаются из-за интоксикации вялость, усталость. Обязательно следует обращать внимание на такие тревожные знаки:

Ребёнок отказывается от еды, плачет во время кормления. Вполне возможно, у него заложен нос и затруднено дыхание. Хотя может болеть горло.
Во сне малыш часто вскидывается, плачет из-за того, что не может дышать.
Повышена температура тела, хотя ребёнок одет соответствующе.
Малыш вялый, капризный.

Часто острый синусит возникает у детей, когда режутся зубки. Поэтому осмотр у педиатра обязателен , даже если родители полностью уверены, что проблема именно в появлении первых зубов.

Признаки синуситов различной этиологии

К тому же признаки синусита очень вариабельны и зависят от того, какая именно околоносовая пазуха поражена. Наиболее тяжёло протекают полисинусит и пансинусит.

Также синусит может быть:

открытым (выделения попадают в полость носа);
закрытым (сообщение поражённой пазухи с носом нарушено).

Поражаться может одна или несколько околоносовых пазух. В 80 % случаев у детей воспаление начинается в решётчатой пазухе (этмоидит). Часто гнойный процесс распространяется в верхнечелюстную пазуху, так как у них общая костная стенка, близко расположены выводные устья.

С 6–7 лет у детей синусит возникает в лобной пазухе (фронтит). А вот в клиновидной и задней клетках решётчатого лабиринта воспаление возникает редко, так как эти полости только формируются.

Признаки воспаления околоносовых пазух зависят от тяжести заболевания, где именно начался воспалительный процесс.

Острый этмоидит у новорожденного. Заболевание быстро развивается, температура возрастает до 39–40 0 С, малыш становится беспокойным, у него появляется рвота, срыгивание. Хотя в первые часы выделений из носа нет.
Вторичный этмоидит. Протекает в крайне тяжёлой форме, осложнения возникают на 2–3 день заболевания. Проявляется глазными симптомами (отекают веки, глазное яблоко неподвижно), нарушением носового дыхания.
Этмоидит у детей старшего возраста. Развивается медленней. Преобладают общие симптомы (лихорадка, явления токсикоза), отекает внутренний угол и веко глаза на стороне поражения, в носовой ход отделяется гнойная слизь. Осложнения (флегмона и абсцесс глазницы) появляются на 5 день.
Гайморит. Чаще возникает у детей в 4–6 лет. При катаральной форме часто ставят диагноз «ОРВИ». Проявляется раздражённостью, утомляемостью, плохим сном, кашлем. Гемморагический, некротический или гнойный синусит у ребёнка протекает тяжело. Больной жалуется на боли и тяжесть в области поражённой пазухи, нарушено носовое дыхание и обоняние, появляются слизисто-гнойные выделения, иногда с кровью.
Фронтит. Протекает очень тяжело. Больной жалуется на постоянную головную боль, невосприимчивость к запахам, слёзотечение, светобоязнь. Из носа выделяется гнойная слизь, температура тела значительно повышается.
Сфеноидит. Проявляется резкой головной болью в затылке, иногда в глазницах, реже в темени. Нос заложен, обоняние снижено, но выделений нет, так как они стекают в носоглотку.

Симптомы осложнений синусита

Из-за своей основной особенности – преобладание общих симптомов, несоответствие признаков тяжести поражения – синусит очень опасен тем, что:

У грудничков и детей младшего возраста заболевание протекает в тяжёлой форме, при этом выявить синусит очень сложно, так как общие симптомы (усталость, повышение температуры, признаки интоксикации) преобладают над местными (выделение из носа, затруднённость дыхания).
Из-за неотчётливости местных симптомов зачастую детей лечат от других болезней (инфекционных, офтальмологических, стоматологических, невропатологических).
Латентное течение. Часто выявляют острый синусит, когда из-за болезни возникли осложнения.
Чем ребёнок младше, тем тяжелее протекает болезнь .

Лечить синусит необходимо как можно скорее, и не только потому, что у детей он протекает в тяжёлой форме. Опаснее всего латентная форма болезни, когда симптомов почти нет, но осложнения, если терапия не начата, развиваются быстро:

менингит;
абсцесс мозга;
сепсис;
неврит, атрофия зрительного нерва (приводит к слепоте).

Эти последствия значительно осложняют состояние больного. Появляются:

резкая головная боль;
рвота;
изменение пульса;
затемнение сознания и бред.

На 5–6 день ребёнок может умереть. Но прежде чем лечить синусит у детей, необходимо проконсультироваться у педиатра, только врач может назначить адекватный и эффективный терапевтический курс.

Как лечить синусит

Терапевтический курс зависит от тяжести заболевания и места, где именно возникло воспаление. Осуществляется лечение совместно педиатром, офтальмологом, невропатологом.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает в неосложнённой форме, то проводят . Необходимый препарат широкого спектра действия подбирает врач. В комплексе к антибиотикам дополнительно будут назначены медикаменты, положительно влияющие на нормальную микрофлору кишечника.

Так как симптомы синусита у детей в основном проявляются повышением температуры, сильной интоксикацией, то обязательно назначают препараты:

жаропонижающие (нурофен, парацетамол);
противорвотные (регидрон);
для дезинтоксикации (растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакт).

Если болезнь сопровождается воспалением в глазницах, то необходимо закапывать глаза альбуцидом, левомицетином (дозировку назначает офтальмолог).

Если синусит возник из-за вирусной инфекции, рекомендуют интерферон – капать в нос или проводить ингаляцию. Также необходимо давать ребёнку лекарства, повышающие иммунитет.

Восстановление носового дыхания

Необходимо, чтобы гнойное содержимое не скапливалось в носовых пазухах, ведь кроме того, что ребёнку тяжело дышать, гнойно-воспалительный процесс может распространиться на другие пазухи и вызвать тяжёлые осложнения. Для этого рекомендуют анемизацию специальными растворами.

Оперативное вмешательство

При гнойном поражении верхнечелюстных пазух назначают лечебно-диагностическую пункцию. Проводить её разрешено детям старше 10 месяцев. Проводят манипуляцию иглой Куликовского, под местной анестезией. Процедура противопоказана при катаральном и серозном процессе .

Операция назначается в том случае, если:

гнойно-воспалительный процесс быстро развивается;
возникли осложнения (орбитальные, внутричерепные, пансинусит);
сильная интоксикация;
диспепсия у новорожденных и грудничков;
нарушение костной ткани (видимые на рентгенограмме).

Физиотерапия

Чтобы ускорить выздоровление, применяют физиотерапию:

токи УВЧ, СВЧ;
магнитное поле;
ультразвук;
гелий-неоновый лазер.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, стимулируют обменные процессы, положительно воздействуют на местный иммунитет. Но проводить их надо только в стадии разрешения заболевания, иначе возникнет обострение воспалительного процесса.

Лечение синусита при тяжёлых формах болезни, особенно у новорожденных, должно проводиться с участием офтальмолога, стоматолога, невропатолога, педиатра. Ни в коем случае нельзя самим лечить ребёнка, даже надёжными, проверенными методами бабушки. В большинстве случаев такая домашняя терапия приводит к тому, что болезнь излечивается не полностью, и это в лучшем случае. В худшем – эти методы вызывают осложнения, а ребёнок из-за них может умереть на пятый день болезни.

Лечение синусита у детей зачастую может быть различным, в зависимости от многих факторов. Для начала, нужно ясно определить – действительно ли у ребенка синусит и в какой непосредственно он форме, на какой стадии.

Немаловажно выяснить и причину его появления. Для того, чтобы не навредить ребенку, применяя порой совершенно ненужные лекарства или не упустить драгоценное время и не запустить болезнь – нужно разобраться, что такое синусит и как должно проходить его лечение.

Синусит – это воспаление внутренних слизистых оболочек одной или часто нескольких околоносовых пазух сразу.

Это – очень распространенное неприятное заболевание в педиатрической практике; В зависимости от непосредственной локализации воспалительного процесса (то есть, от того, точно какая пазуха воспалена), различают такие виды синусита:

1) – опасное воспаление верхнечелюстной (главной гайморовой) пазухи.

2) фронтит – воспаление лобной пазухи.

3) сфеноидит – воспаление основной (клиновидной) пазухи.

4) этмоидит – воспаление, локализующееся в клетках решетчатого лабиринта.

Часто, слабо выраженные симптомы мешают выявить синусит у детей, лечение в этом конкретном случае может быть назначено не корректно. Поэтому очень важно знать, что при различной локализации синусита есть такие особенности.

Этмоидит (встречается у детей чаще всего опасно, 60-70% в структуре синуситов) характеризуется воспалением медиальной стенки пазухи и орбиты. Быстро появляются глазничные симптомы.

характеризуется болезненностью при пальпации непосредственно области верхней челюсти – в частности клыковой ямки; боль невралгического характера может иррадиировать в щеку и окологлазничную область.

У фронтита симптомы выражаются в основном интенсивной болью в надбровной области, слезотечением и снижением обоняния. Сфеноидит, как правило, встречается у детей часто старшего возраста (это связано со строением и ростом костей черепа).

Он может сопровождаться резкой болью в затылочной области, болью в глазницах, снижением обоняния; часто возникает кашель из-за стекания гноя непосредственно по задней стенке глотки.

Синусит также классифицируется так:

По длительности симптомов: острый (до 3-х месяцев), острый рецидивирующий (2-4 случая острого синусита в год), хронический (симптомы длятся более 3-х месяцев).

По течению болезни: легкие, средние, тяжелые; осложненные и неосложненные.

По локализации (помимо уже перечисленных) – односторонние и двухсторонние, моно- и полисинусит.

По характеру непосредственного воспаления – катаральные, неприятные гнойные, геморрагические, некротические.

Основные причины явного появления синуситов у детей:

Аллергия и аллергического характера.
Острые респираторные и различные вирусные инфекции.
Попадание в носовые ходы грибковой инфекции.
Искривленная носовая перегородка.
Аденоидит.
Полипы или опухоли в носу, инородные тела.
Подводное плавание.
Наличие кариозного поражения зубов или пульпита (одонтогенное происхождение синусита).
Некоторые иммунные заболевания, синдром неподвижности ресничек эпителия и др.

Наиболее часто синусит является следствием запущенного ОРВИ или гриппа. Лечению синуситов у детей часто предшествуют такие заболевания как корь и скарлатина.

По статистике, каждый ребенок болеет ОРВИ много 6-8 раз в год, при этом в 5-10 % случаев заболевание осложняется синуситом.

Поэтому, иногда очень трудно поставить дифференциальный диагноз определенно между синуситом и непосредственно ОРВИ, в связи с чем синусит может перейти в крайнюю хроническую форму.

Возраст маленьких пациентов влияет на то, какую клиническую картину покажет синусит у детей. Лечение и контроль врача важен в любой возрастной группе, однако нелишним будет знать, какие особенности течения болезни характерны для каждой из них.

Возрастные группы делятся на 3: дети до 3-х лет, затем от 4-х до 7 лет и наконец от 8 до 15 лет. Ниже приведены характеристики вероятного течения болезни каждой из них.

1) у деток младшего возраста околоносовые пазухи развиты не полностью, поэтому у них чаще всего поражены пазухи решетчатой кости (этмоидит).

В этой возрастной группе трудно выявить субъективные симптомы, так как ребенок не может адекватно о них рассказать. В большинстве случаев, основными причинами синусита у детей этого раннего возраста являются ОРВИ и аденоидит. Болезнь, как правило, протекает бессимптомно.

2) дети возрастом от 4 до 7 лет чаще всего подвержены поражениям верхнечелюстных и решетчатых пазух, причем поражение может быть сочетанным – гаймороэтмоидит.

3) в связи с активным непосредственным развитием лобной и клиновидной пазух, дети старшей возрастной группы могут болеть всеми известными формами воспаления околоносовых пазух, зачастую у них могут наблюдаться полисинуситы и пансинуситы (воспаление всех пазух одновременно).

У детей бывает назначено не совсем корректно, и этому есть объяснение. Как правило, без проведения дополнительной диагностики назначается довольно обширная терапия, часто с применением антибиотиков.

Это однозначно делается для того, чтобы , подстраховать здоровье пациента, ведь синусит, особенно в тяжелой форме, может вызвать очень опасные непосредственные осложнения.

Однако, не стоит забывать о том, что избыточное назначение антимикробных препаратов во-первых, ничего хорошего детскому организму не приносит, а во-вторых – повышает резистентность главных бактериальных возбудителей синусита.

Именно поэтому очень важно провести совершенно грамотную диагностику и определить какой синусит у ребенка – вирусный в острой форме или уже осложненный бактериальной инфекцией, и синусит ли это вообще.

Симптомы синусита у детей

В первую очередь, конечно, обращают внимание на симптомы. В его острой и хронической форме они могут быть разными.

Симптомы синусита в острой форме:

— заложенность носа, снижение или даже отсутствие обоняния;

— слизисто-гнойное содержимое, отделяемое из пазух;

— давление и боль в области собственно лица, особенно, при наклоне;

— повышенная температура;

— общий анализ крови показывает сильно повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Симптомы синусита в хронической форме:

— головные боли, приливы крови к лицу;

— гной в носовых пазухах или стекающий по носоглотке;

— неприятный запах изо рта;

— постоянная заложенность носа;

— кашель.

Острый синусит чаще обычно бывает односторонним, а хронический – двухсторонним.
Следует учитывать, что непосредственно в раннем детском возрасте опасное заболевание может протекать бессимптомно.

Чаще всего синусит развивается сразу после острой респираторной вирусной инфекции, но иногда может наблюдаться такая картина: между пролеченным ОРВИ и появившимися симптомами синусита есть период общего улучшения.

Самый часто наблюдаемый симптом у детей младше 10 лет – это постоянные непрекращающиеся выделения из носа - сопли. Они могут быть как гнойные, так и водянистыми или слизистыми.

Проводя осмотр носоглотки, можно наблюдать экссудативные выделения, стекающие по задней стенке. Часто из-за этого появляется кашель, усиливающийся при затянувшемся заболевании. Иногда, можно отметить неприятный сильный запах изо рта ребенка (больше характерно для хронической формы).

Температура может быть разной степени выраженности, опять же, в зависимости от возраста и длительности непосредственного заболевания. В острый период часто у маленьких детей весьма высокая температура отмечается чаще.

При хроническом синусите, температура может не наблюдаться вообще. В острой стадии, у детей младшего возраста болезнь очень часто (почти в половине случаев) непосредственно сопровождается острым , а вот боль в области самих околоносовых пазух и головная боль наблюдаются реже или могут вообще отсутствовать как симптом.

После выявления симптомов, следующий этап в лечении синуситов у детей – это четкая диагностика. При осмотре, врач должен провести внешнюю диагностику пазух – посредством пальпации (прикосновений и надавливаний), для того, чтобы проверить их болезненность.

Еще, для определения диагноза может понадобиться лабораторное исследование слизи, рентген, носовая эндоскопия, аллергопроба, томография носовых пазух.

Безусловно, это не значит, что нужно провести эти тесты все и сразу, однако, если возникают хоть малейшие сомнения, то грамотный специалист будет знать, чему отдать предпочтение, чтобы правильно поставить диагноз.

Часто, при постановке диагноза синусит у детей лечение предусматривает назначение антибиотиков широкого непосредственного спектра действия.

Если при этом не учесть природу синусита (какой он - вирусный или бактериальный) а самое главное - причины его возникновения, вряд ли такое лечение будет целесообразным и приведет к стабильному положительному результату.

То есть, эффект от лечения, конечно будет, но если например, синусит был вызван наличием полипов в носу или аллергией, то может быть рецидив.

Острый вирусный синусит не требует назначения антибиотиков (так как вирусы антибиотиками не лечатся), а в лечении бактериального синусита антибиотики будут необходимы.

Воспаленная слизистая носовых ходов ребенка утолщается, при этом нарушается естественный отток выделений из носа. В принципе, синусит может быть вызван бактериями, которые являются нормальными представителями, населяющими носоглотку и ротовую полость.

При благоприятных факторах (воспаление синусов и, например, переохлаждение либо снижение иммунитета, либо аллергическая реакция) бактерии начинают размножаться. Может быть вариант попадания бактерий извне, например, при купании или нырянии.

Поэтому очень важно не допустить застоя выделений в носовых ходах, так как они являются основной благоприятной средой для развития бактерий.

Лечение синуситов у детей может быть топическим (плюс физиопроцедуры) и с подключением антибактериальной терапии.

Традиционное лечение синусита у детей

При легком течении часто опасного острого синусита и при адекватных взаимоотношениях пациента и врача, можно обойтись без антибиотикотерапии. Лечение синусита у детей всегда дает положительные результаты при грамотном подборе сосудосуживающих, иммуностимулирующих и антисептических средств.

К этому комплексу добавляется физиотерапия и промывание околоносовых пазух методом перемещения. Безусловно, такая терапия будет более щадящей для детского организма, но ее нужно довести до конца, добившись стойкого излечения.

Детям используют такие сосудосуживающие в нос, как Називин, Виброцил, Отривин. Закапывать их надо в определенном положении – голова ребенка слегка запрокинута назад и повернута на больную сторону.

Очень важно знать, что использовать сосудосуживающие капли никак нельзя более 5 дней, может возникнуть привыкание, кроме того, некоторые средства разрешены к применению у детей только с 2-х лет.

После сосудосуживающих капель, когда носовые ходы открываются, показаны антисептические капли – чтобы снять воспаление, например Проторгол, Колларгол, Эктерицид и др. Если синусит возник на фоне аллергии, то обязательно назначение антигистаминных средств – Кларитин, Диазолин, Цитрин.

Немаловажное значение в лечении синуситов у детей имеют физиопроцедуры, они очень эффективны, особенно при острой форме.

Это, например, эндоназальные элекрофорезы разных лекарственных средств, эндоназальные ингаляции травяных растворов и растворов антибиотиков, УВЧ на область лобных и гайморовых пазух и др.

Широкое практическое применение нашел способ промывания околоносовых пазух методом перемещения, известное в народе как «кукушка». Для детей этот метод атравматичный и безболезненный.

Суть его в том, что в ноздри вставляются катетеры, через одну вливается антисептик (фурацилин, метрогил или физраствор), а из другой ноздри он отсасывается, вместе с гнойным или слизистым содержимым. Таким образом эффективно промываются околоносовые пазухи.

Ребенок, во время процедуры должен постоянно произносить слово «ку-ку», для того, чтобы ограничить (в идеале – исключить) доступ раствора в горло.

Если синусит вызван инфекцией грибкового происхождения, то в основе терапии будут противогрибковые средства.

Лечение синуситов у детей антибиотиками показано исключительно при наличии специфических признаков бактериальной инфекции (гнойные выделения из носа, зачастую болезненность в области пазух), а также, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму.

Но даже если синусит бактериальный, на первом месте все-равно должна стоять терапия, направленная на резкое уменьшение отека слизистой и обеспечение свободного оттока выделений из носа.

Что касается самих антибиотиков, то при остром синусите доказана эффективность амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой. Означенный препарат выпускается в различных формах, в том числе и детских.

При более тяжелых формах опасного синусита у детей, лечение зачастую начинают с амоксициллина/клавуланата или с Цефуроксима аксетила. При тяжелом течении самого синусита применяют цефалоспорины 2-3 поколения (цефтриаксон, цефуроксим).

В лечении детей старше 8 лет применяют макролиды. Однако стоит знать, что эритромицин, относящийся к макролидам, для терапии синусита не рекомендуется, поскольку он чувствителен лишь к одному из трех основных бактериальных возбудителей синусита, при этом вызывает много побочных действий со стороны ЖКТ.

Из антибактериальных препаратов, действующих местно в носоглотке, известны и хорошо себя зарекомендовали Биопарокс и Изофра.

Могут быть назначены разжижающие средства (Флюдитек, Бромгексин), для улучшения оттока выделений из пазух.

Антибиотики при лечении синуситов у детей в их острой форме назначают принимать в течение 7-10 дней. При серьезном лечении хронического синусита полная длительность терапии может занять до 3-х недель.

В случае, если консервативное лечение непосредственно не помогает, прибегают к пункции верхнечелюстных или лобных пазух. Процедура проводится под местной анестезией. Но, часто как правило, вовремя начатое лечение и соблюдение всех необходимых назначений позволяет избежать прокола.

Народные средства лечения синусита у детей

Вспомогательным лечением синуситов у детей являются известные народные средства, в частности ингаляции. Для них используют отвары и настои лекарственных трав, таких как шалфей, ромашка, трава зверобоя, цветы душицы, эвкалипт.

В раствор для ингаляции добавляют настойку прополиса, эфирные масла растений.

Ингаляция будет эффективна только лишь в том случае, непосредственно, если не нарушен отток из околоносовых пазух.

Если же выделения из носа отходят с трудом, то перед ингаляцией рекомендуют использование сосудосуживающих капель или же применение противоотечных средств.

Ниже приведены несколько народных средств, помогающих при лечении синуситов.

1) смесь трав для ингаляции. Взять по 1 ст.ложке ромашки, сухого шалфея, календулы. Залить кипятком (1 литр). Охладить до 50-60 градусов и дышать над паром в течение 5 минут.

В отвар трав можно добавить настойку прополиса. Можно использовать такие комбинации трав: мелисса+лаванда+листья малины; эвкалипт+ромашка+тысячелистник.

2) целебное луковое масло: на водяной бане нагревается растительное масло, в него добавляют сок репчатого лука, после остывания этим маслом закапывают нос.

3) капли из сока каланхоэ. Срезанные листья каланхоэ держат 2 дня в холодильнике, затем перетирают и процеживают. Полученным соком закапывают нос.

Легкие формы синуситов хорошо поддаются лечению гомеопатией. Очень эффективен комплексный гомеопатический препарат Циннабсин – в его составе препараты, всесторонне влияющие на проявления синусита.

Хороши при вспомогательном лечении такие препараты, как Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, Энгистол, Эхинацея композитум и др.

Немаловажна профилактика синуситов у детей, лечение при правильной профилактике сведется к минимуму. Она должна быть направлена на устранение основного заболевания, которое может вызвать синусит (корь, скарлатина, острый насморк, другие инфекционные заболевания).

Важно устранить предрасполагающие факторы к синуситу – это могут быть аномалии в носовых ходах, кариозное поражение зубов или склонность к аллергии. Очень полезно регулярное пребывание на самом свежем воздухе, отдых у моря или в сосновом лесу.

Постоянное, систематическое закаливание организма и прием витаминных комплексов в межсезонье тоже поможет избежать заболевания.

Выделения из носа у детей любого возраста не всегда указывают на обычную простуду. Это могут быть первые симптомы воспалительного заболевания носовой полости. Часто родители упускают момент, и насморк оборачивается синуситом.

Знание опасных признаков и возможных вариантов лечения и профилактики убережет вас от грустных последствий и сохранит здоровье вашего ребенка.

Что такое синусит?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа. Более точное определение заболевания (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) зависит от того, какие именно пазухи воспалены.

Причины появления болезни у ребенка

Самая распространенная причина развития синусита – как осложнение затяжного или не до конца вылеченного насморка.

Среди других причин:

Симптомы синусита

Признаки синусита у детей могут быть абсолютно разными и зависят от возраста ребенка, формы и распространенности воспаления.

Советуем обязательно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у ребенка такие симптомы:

головная боль, боль в области зубов, глаз, лба, щек;
гнойные выделения из носа;
закладывает то одну половинку носа, то другую;
трудно дышать носом;
кашель, который усиливается ночью;
утром откашливается гнойная мокрота;
сухость во рту, трудно глотать;
повышение температуры (от 37°C до 39°C);
общая слабость, вялость, нарушения сна, отказ от еды;
отечность лица.

Часто родители не видят в этих признаках чего-то страшного и списывают все на простуду.

Важно! Если даже самый обычный насморк длится более 7-10 дней, это уже, как минимум, повод для беспокойства.

Классификация синуситов

Классификация заболевания довольно обширна. При постановке диагноза определяют:

Локализацию воспаления

(воспаление пазух верхней челюсти);
этмоидит (воспаление пазух решетчатой кости у основания носа. Диагностируют у детей до 3 лет);
фронтит (воспаление лобных пазух);
сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи внутри черепа).

Форму развития синусита

острый (симптомы явно выражены и могут держаться от 1 до 3 недель);
подострый (до 3 месяцев);
хронический (более 3 месяцев);
рецидивирующий (болезнь обостряется несколько раз в год).

Без лечения острая форма может перейти в хроническую. Хронический синусит у детей нередко приводит к осложнениям: отит, нагрузка на сердце, почки, легкие, головной мозг.

Характер воспаления

Экссудативный (с выделениями из носа):

гнойный;
серозный;
катаральный.

Продуктивный (при разрастании слизистой).

Этиологию заболевания

Неинфекционный

аллергический;
вазомоторный;
медикаментозный;
посттравматический.

Инфекционный синусит

вирусный;
бактериальный;
грибковый.

Распространенность воспаления

Односторонний (поражена пазуха только с одной стороны).
Двусторонний синусит у ребенка развивается, когда затронуты пазухи с обеих сторон. В этом случае болезнь протекает тяжелее.

Если воспаление поражает сразу несколько различных пазух, развивается полисинусит или пансинусит, когда поражение затрагивает все пазухи.

Течение заболевания

легкое;
средней тяжести;
тяжелое;

осложненное;
неосложненное.

Диагностика синусита

Чтобы поставить правильный диагноз и определить, как именно лечить синусит у ребенка, врач спросит о жалобах, проведет первичный осмотр и предложит сдать общий анализ крови, который выявит воспалительный процесс в организме.

Из дополнительных методов диагностики может быть назначен рентген, компьютерная томография, УЗИ, эндоскопия, реже – пункция. Самым достоверным из этих исследований является компьютерная томография.

Лечение синусита

В комплексной терапии для лечения синусита у детей в разных комбинациях применяют:

Сосудосуживающие препараты местного применения, которые уменьшают отечность слизистых и быстро облегчают дыхание (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Малышам их назначают в форме капель. Детям от 3 лет – в форме спрея. Обратите внимание, что сосудосуживающие препараты можно применять не более 5 суток.
Антибактериальные и антисептические средства (Изофра, Протаргол и др.). Их назначают при синусите с выраженными симптомами, когда нужно быстро снять общую интоксикацию организма и устранить патогенные бактерии.
при повышенной температуре (в педиатрии обычно применяют лекарства содержащие парацетамол или ибупрофен).
Препараты для разжижения или уменьшения носовой слизи (Амброксол, Синупрет и др.).
Физиотерапию (прогревания, ингаляции, промывание носа солевыми и лекарственными растворами).
Антибиотики при синусите у детей назначают, если воспаление осложняется гнойными выделениями.

Важно! Форму каждого препарата и его дозировку вам индивидуально подберет лечащий врач в зависимости от возраста ребенка и сложности протекания болезни.

Прокол при синусите

Если есть медицинские показания или лечение консервативными методами неэффективно, назначают прокол пазухи, чтобы как можно быстрее удалить гной и облегчить состояние ребенка. У малышей такая операция может вызвать осложнения, поэтому к проколу обращаются только в очень тяжелых случаях.

Госпитализация

Вовремя обнаруженный синусит обычно лечат дома под наблюдением педиатра. Госпитализация рекомендована, если синусит у ребенка имеет осложненную гнойную форму, протекает с высокой температурой и выраженной общей интоксикацией.

Лечение синусита у детей в домашних условиях

В некоторых случаях к медикаментозному лечению добавляют другие методы, которые можно применять дома:

промывания солевым раствором;
массаж;
дыхательная гимнастика;

ингаляции;
компрессы.

Важно! Будьте осторожны! Некоторые из этих методов противопоказаны при определенных видах синусита.
Любое дополнительное лечение можно проводить только с разрешения врача.

Профилактика синусита

укрепляйте иммунитет ребенка (витамины, общее закаливание организма);
вовремя обращайтесь к врачу и лечите насморк;
соблюдайте правила гигиены;
не допускайте длительных переохлаждений;
если есть медицинские показания, устраните возможные анатомические дефекты, затрудняющие дыхание.

Доктор Комаровский о детском синусите

И синусит и гайморит у детей, несмотря на симптомы и течение болезни, хорошо поддаются лечению – считает известный детский доктор Комаровский. Главное вовремя установить диагноз и не запускать болезнь.
Комаровский отмечает, что при любом насморке у ребенка развивается гайморит. Он имеет вирусное происхождение и характеризуется накоплением слизистого содержимого, которое отделяется и выводится. Это нормально. Такой гайморит не требует отдельного лечения и проходит вместе с насморком.

Лечить синусит и гайморит специальными препаратами нужно, когда причиной воспаления являются микроорганизмы, в пазухах накапливается гной и к общим симптомам насморка добавляется боль. При гнойном синусите у ребенка назначают антибиотик.

Важно! Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в комнате, где находится ребенок. В таких условиях гораздо легче дышать, а слизитое содержимое пазух носа будет свободно отделяться.

Синусит у ребенка – видео

О детском синусите говорит Ольга Денисова – кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог. Вы узнаете, как самостоятельно диагностировать острый синусит, на какие именно симптомы болезни нужно обратить внимание и как проводится лечение у детей в разном возрасте; о плюсах и минусах некоторых принципов лечения воспаления, последствиях перенесенной болезни и профилактических мерах.

Синусит – одно из самых распространенных заболеваний. При любых выделениях из носа наблюдайте за состоянием ребенка и при подозрении на воспаление обратитесь к врачу. Избегайте самолечения. Точный диагноз и тем более препараты для лечения детского синусита должен назначать специалист.
Заболевание, лечение и выздоровление у каждого ребенка проходит индивидуально.

Приходилось ли вам сталкиваться с детским синуситом? Как вы обнаружили воспаление и как быстро с ним справились? Делитесь с нами своим опытом в комментариях.

Синусит – воспалительный процесс, протекающий в пазухах носа, вследствие проникновения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Достаточно часто возникает синусит, симптомы и лечение у детей различны, поэтому нужно правильно уметь распознать болезнь, чтобы можно было подобрать соответствующие средства для проведения терапии.

Синусы представляют собой свободные пространства, расположенные в лобной части черепа, заполненные воздухом. Выводные отверстия таких пространств достаточно узкие и при воспалении слизистой они еще больше перекрываются, что значительно нарушает отток скопившейся слизи, что способствует возникновению воспалительного процесса.

Воспалительный процесс в зависимости от поражения подразделяется на:

гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит.

Поражаться может только одна сторона или полностью все пазухи, все зависит от сложности и продолжительности течения патологического процесса. Пазухи окончательно начинают формироваться только в возрасте 7 лет, именно поэтому, у малышей достаточно часто встречается этмоидит или фронтит. У детей более старшего возраста преимущественно наблюдается гайморит.

Важно! Этмондит считается очень сложной болезнью и требует госпитализации пациента в стационар.

Синусит у детей может протекать в острой или хронической форме, все зависит от сложности и продолжительности патологического процесса. Острый синусит у детей в легкой форме достаточно часто наблюдается при самой обычной простуде. Тяжелое течение болезни встречается достаточно редко и может быть осложнением не до конца вылеченных болезней.

Встречается гораздо реже, чем острый и является его осложнением при неправильно проведенной терапии.

Причины

Синусит никогда не возникает самостоятельно, этот патологический процесс провоцирует ринит. Чаще всего синуситы у детей возникают по причине воспалительного процесса, протекающего в слизистой носа. Возбудителями болезни могут быть:

аденовирусы;
вирус гриппа и парагриппа;
короновирус.

Вирус проникает в пазухи носа, провоцируя тем самым сильный воспалительный процесс. Существуют и определенные факторы, способствующие возникновению синусита, в частности такие как:

наличие посторонних предметов в носу;
полипы;
травмы или оперативное вмешательство;
астма;
инфекции зубов;
аллергии.

В некоторых случаях синусит возникает по причине проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, что приводит к длительному течению болезни с переходом в хроническую форму.

Виды синуситов

По причине возникновения синуситы могут быть:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
аллергические;
травматические;
смешанные.

По продолжительности течение такое заболевание разделяется на острый и хронический синусит. Кроме того, болезнь еще разделяется и по локализации воспалительного процесса, который может протекать в лобной или околоносовой пазухе.

Симптомы

Симптомы синусита у детей могут быть самыми различными и зависят они от формы болезни и возраста ребенка. У детей до 3 лет пазухи носа еще не достаточно хорошо развиты, поэтому у них могут часто возникать синуситы вследствие проникновения в организм вирусной инфекции.

У малыша в возрасте 2-3 года клинические симптомы болезни недостаточно сильно выражены, и на первоначальной стадии болезнь протекает почти бессимптомно. Зачастую синусит у детей 3 лет дополняется отитом, так как инфекция проникает в уши.

У старших детей, когда все пазухи носа уже полностью сформированы, может быть поражение инфекцией любой из них. Именно поэтому у детей 3-4 лет воспалительный процесс протекает одновременно в нескольких пазухах.

Можно выделить такие признаки синусита у детей как:

продолжительный насморк;
гнойные выделения из носа;
головная боль;
затрудненное носовое дыхание;
повышение температуры;
уменьшение обоняния;
ухудшение самочувствия;
сухость в горле;
кашель.

Все эти проявления болезни значительно усиливаются вечером, именно поэтому нужно своевременно обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Симптомы болезни у детей достаточно ярко выражены и их степень выраженности во многом зависит от сложности течения патологического процесса.

Диагностика

Так как синусит симптомы и лечение у детей могут быть различными, то изначально проводится диагностика для определения наличия воспалительного процесса и сложности его течения.

При проведении диагностики доктор выполняет риноскопию, что позволяет увидеть покраснение зева и скопление слизи. Для подтверждения поставленного диагноза ребенку может быть назначена рентгенограмма, так как на снимке будет отчетливо видно уплотнение слизистой носа и накопление жидкости.

Самым информативным считается эндоскопическое обследование носа, а иногда проводится компьютерная томография для определения наличия невоспалительного синусита.

При наличии воспалительного процесса может осуществляться лечебно-диагностическая пункция, которая поможет определить возбудителя болезни и выявить его чувствительность к применяемым антибиотикам.

Лечение

Лечение синусита у детей должно осуществляться под строгим контролем лечащего доктора, так как самостоятельная терапия может только значительно усугубить ситуацию. Основной целью проведения терапии является:

восстановление нормального носового дыхания;
воздействие на болезнетворные микроорганизмы;
устранение воспалительного процесса;
профилактика осложнений.

Лечить синусит у ребенка нужно обязательно комплексно с применением медикаментозных препаратов, проведением физиопроцедур и использованием средств народной медицины. Консервативное лечение подразумевает под собой применение:

антибиотиков;
сосудосуживающих препаратов;
антигистаминных средств.

Антибиотики приписываются после проведения бактериологического обследования с определением степени чувствительности болезнетворных микроорганизмов к препаратам. Однако, подобное исследование продолжается 4-5 дней, поэтому при остром течении болезни в сложных ситуациях антибиотики назначаются сразу же, а затем при надобности препарат можно поменять.

Если патологический процесс связан с кариесом или другими болезнями зубов, то чтобы вылечить синусит, изначально проводится устранение первоначальной проблемы. Терапию в основном начинают с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Если имеется непереносимость пенициллинов, то тогда применяются макролитики.

Для проведения терапии широко применяются и сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отек слизистой носа и улучшить выведение накопившихся выделений. При назначении сосудосуживающих препаратов для лечения ребенка, особое внимание нужно уделить возрастным ограничениям. Сосудосуживающие препараты можно применять для проведения терапии не более 7 дней, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую носа.

После применения сосудосуживающих препаратов, нужно закапать в нос антисептические капли, например, такие как Колларгол, Эктерицид, Протаргол или использовать антибиотик местного действия Биопорокс. Эти средства помогают достаточно активно бороться с воспалительным процессом. Дозировка лекарства и курс лечения определяется только доктором, в зависимости от степени тяжести патологического процесса и возраста ребенка.

Народная медицина

Многие родители интересуются, однако, стоит помнить, что их можно использовать только после консультации с доктором. Лечебный процесс должен быть правильно организованный и из народных средств для проведения терапии детей можно использовать далеко не все.

Важно! Если наблюдается гнойный синусит у ребенка, то категорически запрещено делать прогревания, так как можно нанести серьезный вред малышу.

Лечение синусита в домашних условиях подразумевает под собой проведение ингаляций, однако, применять этот метод терапии можно не раньше, чем через 5 дней после начала болезни. Ингаляции лучше всего проводить с применением отваров лекарственных трав.

Кроме того, достаточно неплохие результаты можно получить при проведении лечения гомеопатическими средствами, так как в их состав входят практически только натуральные вещества, поэтому они не оказывают побочных эффектов. В то же самое время, гомеопатические препараты помогают улучшить защитные силы организма, что играет очень важную роль при осуществлении лечения ребенка.

Если наблюдается хронический синусит у детей лечение может проводиться и с помощью специальной гимнастики. Дыхательная гимнастика и массаж лица помогают значительно улучшить кровообращение и уменьшить симптомы воспаления.

Физиотерапия

Зная, как вылечить синусит, можно быстро избавиться от проявлений этой болезни и не допустить возникновения осложнений. Для проведения терапии широко применяются физиотерапевтические методы. Физиотерапия помогает:

устранить воспалительный процесс;
активировать обменные процессы;
улучшить микроциркуляцию крови;
понизить интоксикацию организма;
повысить защитные силы организма.

В качестве средств физиотерапии широко применяются:

лазеротерапия;
ультразвук;

Для воздействия на болезнетворные микроорганизмы применяется тубус-кварц носа, а также проводится введение антибиотика путем электрофореза. Показанием к проведению физиопроцедур может быть синусит гнойного характера, а также нарушение оттока слизи из пазух носа.

Если консервативная терапия не принесла требуемого результата, то проводится пункция пораженной пазухи с последующим удалением гнойного содержимого.

Дренирование пазух носа

Многие интересуются, чем лечить синусит, если медикаментозные препараты не принесли требуемого результата. В таком случае проводится оперативное вмешательство. Наиболее востребованным методом считается дренирование пазух носа. Ребенок достаточно хорошо переносит этот вид лечения, так как не нужно проводить повторные пункции.

С помощью специальной тонкой иглы вводится дренаж и оставляется на определенное время. Это позволяет нормализовать отток содержимого из носа, а также есть возможность вводить антибактериальные препараты.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение синуситов, обязательно нужно проводить профилактику, которая подразумевает под собой соблюдение правил гигиены и режима дня, своевременное лечение всех простудных болезней, полноценное питание, закаливание ребенка.

Кроме того, нужно проводить регулярную влажную уборку и увлажнять воздух в квартире, особенно в зимний и летний период. Обязательно нужно проводить закаливания ребенка и способствовать активному образу жизни.

Синусит у детей в большинстве выявленных случаев является следствием респираторной инфекции, аденоидов, определенная роль в развитии заболевания отводится и плохому иммунитету.

Синусит может развиться уже и у новорожденного ребенка, чаще в этом виноваты инфекции матери или не стерильный инструментарий, используемый медработниками. Строение носовых пазух и полости носа у детей имеет свои анатомические особенности, что и влияет на симптомы болезни и общее самочувствие.

Причины и особенности протекания синуситов у детей

Клиническое течение синусита у детей обусловлено недостаточным развитием пазух носа. После рождения у малыша имеются зачатки решетчатой и верхнечелюстной пазухи, клиновидная и лобная начинают развиваться после двух – трех лет. У детей — дошкольников воспалению больше подвержены лобные пазухи носа, на втором месте по частоте возникновения стоит воспаление решетчатых пазух. При обширном воспалительном процессе развивается полисинусит, то есть поражение сразу нескольких пазух носа.

Острый катаральный или гнойный синусит у ребенка возникает под влиянием самых разнообразных факторов, на первые места среди них выходят:

Перенесенная инфекция (бактериальная или вирусная) верхних дыхательных путей.
Хроническая инфекция носоглотки – аденоиды, тонзиллит, наличие кариозных зубов.
Врожденные аномалии развития пазух.

Острый синусит у любого ребенка может развиться под влиянием аллергена, переохлаждения, на фоне снижения защитных сил организма после перенесенного соматического заболевания. Острый процесс воспаления развивается резко, этому способствуют и узкие каналы, соединяющие пазухи с полостью носа. При развитии инфекции отек быстро перекрывает соустья и создается идеальная среда в полостях пазух для развития и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы синусита у ребенка

Острый синусит не имеет специфических признаков и потому его не трудно спутать с респираторными заболеваниями. Симптомы недугов сходны – это и выделение слизистого секрета и общая интоксикация организма, но внимательные родители могут обратить внимание и на несколько других признаков, которые заставят заподозрить более серьезное воспаление. При синусите у ребенка могут фиксироваться такие симптомы:

Все перечисленные признаки говорят о том, что у ребенка есть определенные проблемы с респираторными органами и родителям необходимо задуматься о быстром обследовании. Острый синусит быстро переходит в хроническую форму, но и это не самое страшное. Если не лечить воспаление пазух, то заболевание может закончиться менингитом, остеомиелитом костей черепа и другими не менее серьезными осложнениями. Хронический синусит вызывает у детей падение зрения, снижение внимания, ухудшение слуха.

Методики лечения синусита

Лечение синусита у детей преимущественно зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Проще, быстрее и безопаснее лечить острый катаральный синусит. Правильно подобранная схема терапии позволяет устранить симптомы заболевания за несколько дней, в лечении главное добиться нескольких результатов:

Дозировка всех лекарственных препаратов для детей назначается исходя из возраста ребенка и из тяжести протекания воспаления. Весь курс лечения должен быть проведен до конца, даже если симптомы синусита полностью прошли.

Народные методики устранения синусита у детей любого возраста используются только с одобрения врача и одновременно или после медикаментозной терапии. Облегчает симптомы заложенности носа ингаляция, усиливают выделения из носа теплые компрессы, накладываемые на проекции пазух носа. Только обязательно перед тепловыми процедурами нужно замерять температуру, ее подъем является противопоказанием к любому прогреванию.

От начала использования антибактериальной терапии и до облегчения общего самочувствие должно пойти не больше трех дней. Если за это время не наблюдается признаков улучшения дыхания, по-прежнему держится температура, страдает общее самочувствия, то необходимо заменить антибиотик и пересмотреть всю схему терапии.